REKLAMA

Czerniak. Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na nowotwory skóry?

U TOKtora
Data emisji:
2018-05-26 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
40:37 min.
Udostępnij:

Jak słońce wpływa na naszą skórę? Tydzień świadomości Czerniaka, szczególnie w obliczu rozpoczęcia sezonu na opalanie, to odpowiedni czas, żeby przypomnieć sobie jakie niebezpieczeństwa niesie ze sobą nadmierna ekspozycja na promienie UV. Rozwiń »

Lubimy być opaleni, dowodem niech będzie czerwona i brązowa skóra plażowiczów. Ale jak przypomina prof. Piotr Rutkowski, chirurg i onkolog, takie objawy na naszym ciele wcale nie oznaczają, że skóra się cieszy. Wręcz przeciwnie. O "ciemnej stronie" słońca w audycji U TOKtora, którą prowadzi Ewa Podolska. Zwiń «

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
Dzień dobry państwu, witam państwa w kolejnym programie z cyklu u TOKtora. Przypominam każda sobota i każda niedziela godzina szesnasta. Tydzień temu w niedzielę rozmawialiśmy o tym, jakie skutki wywołuje słońce. słońce, a nasza skóra. Mówiliśmy o takich dalszych skutkach przebywania na słońcu oczywiście padło tam także słowo nowotwory, a dzisiaj chce tę tematykę podrążyć. Podrążyć razem z gościem, którym jest pan prof. Piotr Rutkowski chirurg, onkolog, dzień dobry, dzień dobry, kierownik kliniki nowotworów tkanek miękkich, kości i czerniaków centrum Onkologii w Instytucie w Warszawie, a także przewodniczący rady naukowej Akademii Czerniaka.  Rozwiń »
Rozmawiamy nie bez powodu w tym momencie goście powody są 2 tydzień świadomości czerniaka czternasty dwudziestym maj no ale przede wszystkim zaczynający się sezon urlopowy wakacyjną słońce słońce słońce, na której się wystawiany od Japonii obniżył powodów jest więc, chociaż rzeczywiście grają w tym mamy tradycyjnie tydzień świadomości czerniaka skóry mamy już po raz siódmy im tak jak w poprzednim roku głównie zwracaliśmy uwagę na profilaktykę pierwotną, czyli właśnie na to jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na nowotwory skóry, o czym powiedziała pani dyrektor one głównie są związane z tym z ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe może być naturalną część, czyli właśnie tzw. teraz mamy intencjonalne opalanie Ruth, czyli po prostu zaczerwienienie skóry bądź z rozbawieniem kwiatu trwa rozpaczliwa obrona skóry przed oparzeniem, ale na to ponad jedno, kto jest, ponieważ już z zaczerwienienie skóry, a zrozumiem, tym bardziej to nie jest efekt tego, że skóra się cieszy, choć tylko te tylko jest to efekt tego, że skóra po prostu jest bronić się, iż uszkadza niestety UE i to jest raz drugi powód jest to, że nowotwory skóry należą do nowotworów o największej liczbie, a szczególnie czerwonki uszkodzeń genetycznych, bo w tej chwili podzieliliśmy są nowotwory w zależności od tego co się nazywa, jakby zakres liczby mutacji w twarz i na czele tych wszystkich nowotworów jest Czerniak okazuje się, że skoro, że promieniowanie ultrafioletowe działające na skórę jest tak silnym czynnikiem rakotwórczym, że to jest porównywalne z paleniem tytoniu czy z azbestu w związku z tym o tym w ogóle kiedyś nie wiedzieliśmy teraz o tym, myślimy nad drugim druga w tym roku odsłona dni koncentrować się na profilaktyce pierwotnej bardziej tylko na profilaktyce wtórnej, czyli tym jak wykryć wcześnie nowotwór skóry, bo niestety jesteśmy w, a w tej chwili w epoce gwałtownego przyrostu wręcz dramatycznego przyrostu liczby zachorowań na nowotwory skóry, a wiązało się właśnie ze zmianą naszych zachowań czy nie myślimy za bardzo o tym jak skóra jest uszkodzona co więcej chodziliśmy się na solaria w latach dziewięćdziesiątych początek 20 01. wieku tak samo w tym roku udało się po raz pierwszy prawnie nieco uregulować z dystansu Larry, ponieważ od od lutego weszła ustawa, którą zabiegaliśmy przez ponad 5 lat i dzięki współpracy z narodową radą rozwoju i urzędem Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej udało się w końcu zakazać prawnie korzystać nie solariów osobom niepełnoletnim, dlatego że skóra dziecięca jest najbardziej podatne na uszkodzenia to nie jest tak, że tak myślał parzymy w dzieciństwie to zaraz chorujemy na nowotwór skóry oto 1 z argumentów na dzieci chorują na nowotwory skóry w oczywiście, że nie ma, ale też osoby palące nie chorują zaraz na raka płuca tylko potrzeba na to kilka lat niestety okazało się, że kiedyś nowotwory skóry należały do grupy nowotworów, na które zapada roli u osoby w wieku starszym tylko włączyć o to by wybić n p. rolnicy, którzy przez wiele lat mieli skumulowane uszkodzenia na słońcu, a teraz za ryzyko zachorowania na nowotwory skóry i liczba tych zachorowań rośnie we wszystkich grupach wiekowych ja mam coraz młodszych pacjentów przychodzą do nas 30 dwudziestoparolatków wie, którzy zapadli na czerniaka tej grupy w ogóle kiedyś nie było i to jest ewidentnie związane właśnie z oparzeniami słonecznymi w dzieciństwie albo skorzystaniem z solariów i w tej chwili no może uda nam się wyeliminować ten 1 z 1 przyczynę, więc Australijczycy szacują, że walne, a może nawet 1 3 jeśli połowa prawie Czerniaków poniżej 30 0 piąta roku życie jest tylko z masonerią i rozgłosem ani w ogóle wyeliminować z la osób dorosłych tak samo niezależnie nic korzystnego w tym, ale oczywiście to nie jest główny czynnik sprawczy głównym czynnikiem sprawczym 1, jakie są oparzenia słoneczne czy on opalanie się i tu trzeba też zwrócić uwagę, że tu nie chodzi o to, żeby w ogóle korzystać ze słońca w po mieliśmy tydzień temu rozmowę przez słońce ma jednak też korzystnie działa nieprawidłowo witamina we musi się wyprodukować w ten sposób z tym, że liczba minut spędzonych na słońcu wystarczające w granicach 12 1 5, kiedy ta witamina, aby się wyprodukujemy i tak jest sąd w miesiącach zimowych jako Polacy będziemy cierpieć na niedobór słońca co więcej część z nas ma po prostu zaburzenia wchłaniania związane z witaminą c czy przed w związku z tym usług medytacja jest w tej chwili zalecana jest i tak nikt WTO, ale wszystkie ekstremalne zachowania są grosz to, o czym trzeba pamiętać to 8 opalanie to nie jest tylko leżenie plackiem, ponieważ leżenie ludzie myślą nie przychodzą do mnie zdjęć mówi, ale ja się w ogóle nie opada tymczasem ja patrzę na ich skórę ona jest niesamowicie uszkodzona pytam się na, ale dobrze to jak oni spełnić czas na biomasę leśną albo n p. w tej chwili biegam, a i w ogóle nie myślę o tym, że jednak o uprawianie długich biegów bez osłony skóry po prostu prowadzi do tego, że ta skóra też jest uszkodzona, bo przebywamy n p. 2 3 3 godziny na słońcu szczególnie osoby, które biegają długodystansowa jest to coraz większa grupa aktywnych młodych ludzi tak samo w związku z tym o tym, się w ogóle nie myśli być może w przyszłym roku powinniśmy zainteresować sportem w po sport jest zdrowy, ale ten sport właśnie musi myśleć o ochronie przeciw promienie ultrafioletowe, a wykładem profesorze, gdybym zaczął mówić, że coraz więcej osób choruje i młodsze osoby to pomyślałam, że to jest wbre w mojemu takiemu odczuciu, a mianowicie wydawało mi się koni żal tego pod uwagę, że one się były jako dzieci wystawione na słońce z 30 lat temu myślałam, że to w latach, bo to sobie przypominam w latach 60 ludzie jeździli do Bułgarii kobiety wracały po prostu czarne i t d . że to było kiedyś, a potem świadomość wzrosła, ale z tego co pan mówi z tego co pan być wysoka taki wyścig między rosnącą świadomością, bo też świadomość rośnie aż w jeździe na dzięki czemu tu rozmawiamy z tak, a jednak pewnymi elementami, które się pojawiają prawda i kto im jeszcze niebyła ona taka te 30 lat temu skoro teraz mamy pokłosie tego można teraz wobec tego mieć nadzieję, że my teraz rozmawiamy teraz inne świadomość, iż 30 lat temu i za 3 0 lat od będzie mniej to jest w ogóle jest los naszych założeń strategicznych przecież naszym założeniem strategicznym jest to, żeby tak naprawdę mniej chorować na nowotwory i więcej wyleczyć, a Francuzi na psie założyli, że śmiertelność z ich strategii walki z nowotworami śmiertelność z powodu nowotworów powinny spadać 7 proc rocznie w Polsce badał zajęć i ich i spadł o, ale tam jest tam są ogromne środki kierowane na opiekę onkologiczną na profilaktykę, bo my musimy zdawać sprawę, że to, że robimy tego typu działania to są działania trochę oddolne, ponieważ Neeson finansowane przez państwo polskie one są inicjatywą lekarzy i stowarzyszeń pacjentów i robimy to wspólnie z jedno, ale przynosi efekt, bo to jest siódmy ta siódmy tydzień świadomości czerniaka, bo ja widzę coraz więcej wczesnych Czerniaków zaraz będzie mówić o akcesję wygląda jak wykryć, ale musimy to właśnie zdawać sprawę, że bez tego, żeby jednak zwiększyć nakłady na onkologię to nie pociągnie daleko tylko o tym, że będziemy ze sobą rozmawiać, bo świadomość wzrośnie, ale to nie jest 1 to jest 1 najczęściej właśnie z nowotworów w tej chwili na nowotwory skóry zachoruje i koło to niema dobrych niestety one nie są dobrze rejestrowane nasz, ale z danych amerykańskich można przełożyć, a to jest populacja wzrośnie w gruncie rzeczy tam też jak chorują to chore lub osobą białym białym kolorze skóry w związku z tym można przełożyć wysoko 40  00 0 zachorowań rocznie w Polsce to jest olbrzymia tylko liczba tylko z tego większość to są raki skóry, które leczy się stosunkowo prostą no tylko po co wycinać taką liczbę nowotworów skóry, a za to Czerniaków jest już około 4 000 i w Polsce niestety ponad 1 200 około osób, czyli 1 prawie trzecia umiera z powodu czerniaka to jest niedopuszczalne to jest to jest to, czego nie powinno być, bo wskaźniki przeżycia z powodu wyleczenie czy przeżycia pięcioletniego z powodu czerniaka w Niemczech czy w stanach Zjednoczonych wynoszą 9 9 2 % i to nie, dlatego że tam wynaleziono cudowne leki, bo leki w tej chwili mamy dokładnie taki sam tylko, dlatego że pas lub świadomość jest o 1 5 lat wcześniejsza, jakby ich ludzie zgłaszają się wcześnie to lekarze nie, bojąc się z faktu, że przyjście do chirurga onkologa takie do nas do Instytutu do centrum Onkologii Instytutu czy do naszych kolegów dermatologów to jest coś dziwnego to jest normalna rzecz zrobić badania ankietowe po pierwsze, połowa Polaków uważa, że niema nic na skórze co jest niemożliwe po drugie, 8 5 % Polaków nigdy nie pokazał lekarzowi zmiana służy on w związku z tym oczywiście, że to powinno się przekładać na wszystkie aspekty opieki zdrowotnej, bo lekarz rodzinny powinien być zainteresowany zmianami skóry, ale warto po nim, jeżeli popatrzy pomyślimy generalnie o profilaktyce nowotworowej nie wiem 1 0 minut na raty co 3 miesiące od tych najcięższych nowotworach w tym nowotworze skóry i obejrzymy swoją skórę to większość zmian skóry jesteśmy wykryć sami w stanie czy one są podejrzane czy nie i czy należy pójść do lekarza czy ja tak to wygląda ich pełno spektakularnym przykładem w el to jak mówią o tych cech z tej przewodnika medycznych jest Australia i większe nasłonecznienie większa zapadalność na chorobę oni mają tyle samo tylko w miejscach oni mają, mimo że populacja Australijczyków jest około 2 × mniejsza to mają kilka razy większą zapada na nowotwory skóry lub przez małe nasłonecznienie i toteż jest pokłosie tego, ale tam już nie wzrasta gospodarność to właśnie zmieniła się świadomość, ale za to śmiertelność przy większej liczbie Czerniaków jest dużo mniejsza niż w Polsce umiera mniej osób w ludziach i tu pojawia się Wolf magiczne słowo czujność powinny ze strony pacjenta i czujność zastąpi lekarza, a czy to musi i metę istnieć razem, ponieważ mamy generalnie jesteśmy odpowiedzialni za swoje zdrowie to niemożna tego przełożyć tylko na to, że lekarz znajdzie dla nas wszystko w związku z tym jak to co można opowiedzieć o nowotworach skóry to przede wszystkim to rząd sumy proszowickich dlatego, że to nie potrzeba bolesnych nieprzyjemnych czy skomplikowanych baterii to on swoją skórę obserwujemy u każdego dnia wystarczy jak raz na miesiąc raz na 2 miesiące po prostu się obejrzymy w i zwrócimy uwagę na kilka rzeczy my w tym roku ten tydzień świadomości czerniaka mamy pod hasłem Czerniakowa abecadło to jest taki zesta w cech, który jest ukryty pod kolejnymi literkami alfabetu, który odpowiada za to jak wygląda podejrzana zmiana skóry w pasie w kierunku czerniaka jest będziemy zaraz pewnie o tym, dalej jest, że bez KUL zaprasza na skrót informacji po informacji ciąg dalszy w państwa rozmawiamy o nowotwory skóry w szczególności o czerniaku, a naszym gościem jest pan prof . Piotr Rutkowski chirurg onkolog z centrum Onkologii Instytutu w Warszawie powiedział pan przed informacjami w razie jest taki klub łatwy do zapamiętania ABCD rozwiniemy to powiedzmy, o co chodzi o żonę co nazywamy Czerniakowa abecadło, ponieważ te pod tymi kolejnymi literkami alfabetu kryją się cechy zmiany skóry, która właśnie może być podejrzana w kierunku czerniaka, a to oznacza, że zmiana jest asymetryczna, czyli po prostu jak na nią spojrzymy to lewa strona nie pasuje do prawie 3 gole dodał inny w przeciwieństwie do 2 przecinka 12 z reguły jest zwykle złej zwykły bieg z reguły jest symetryczne i po prostu by to jest to samo brzegi czyli, bo jest to z angielskiego jest ABC de RO, ale akurat pasuje, bo to morderstwo i te brzegi są nierówne, czyli też to nie jest tak, że graliśmy tak wyraźnie jest ona jest absolutnie zatarta to jest tak, jakbyśmy patrzyli i zarazem tak jak nasza koleżanka dermatolog mówi, że to jest tak jak wyspa na morzu to też nigdy wyspa nie ma regularnych w 100 % kształt co to jest od węgierskiego kolor, ale z i to oznacza, że ma nierówne różny kolor z reguły ciele znamieniem jest w miarę jednolite i lasów oddzielnego ja znam się z kolorem czarnym, ale równie sprawnie nieprawda to jest to są odcienie od takiego niebieskiego fioletu do przez to przez czerwony poprzez całkowity zanik koloru do brązowego czarnego w związku z tym ten zestaw kolorów jest bardzo duży de to jest od dużych rozbiera my mówimy, ale duży oznacza powyżej 5 6 mm do, ale każdy z nas jest w stanie zauważyć zmiany skóry, która ma powyżej 5 6 m i tak naprawdę jest najważniejsza droga oznacza ewolucji ewolucja, czyli zmienianie się czegoś w czasie, jeżeli jest była zmiana w na skórze, które się nam zmienia powiększa poszerza albo jej nie było się pojawiła to to jest ta zmiana, którą na pewno należy też zwrócić uwagę lekarzowi, dlatego że trzeba też powiedzieć sobie, że wczesny Czerniak nie rośnie z reguły szybko i 5 0 kilka procent przez nich Czerniaków to jest okres roku 2 w związku z tym mamy czas mamy czas lekceważony tak tylko nie lekceważą regularnie grywa w ciągu miesiąca do ludzi właśnie to, zwłaszcza w obronie nie jest on jest lekceważony i większość pacjentów opowiada film ja to miałem z nami przez jakieś dwa -trzy lata mąż Edmund, ale teraz to tak przyspieszyło no bo tak, bo jeżeli stracili dach uważnie proporcjonalnie wolno jak z grona już taką barierę dźwięku, bo wtedy rośnie szybko, bo wtedy już jest zaawansowany Czerniak, bo wtedy ten czas nie wchodzi w fazę bardzo agresywną i tych wczesnych Czerniaków, który na szczęście mamy coraz więcej, czyli takie wcześniaki, które my nazywamy, że mają poniżej 1 mm poniżej 0 8 mm grubości grubość, bo szerokość lejów wystaje ponad skórę może trochę wystawać po może też poznawać elewację, czyli właśnie uwypuklenie ponad skórę należy owinąć głowę, a może los, ale wczesne Czerniak z reguły nie wystarczy wystać w Gniewie staje start jest płaski tylko się właśnie zmienia i Mateusz ma te wszystkie pozostałe cechy dlatego o tym, że to jest ich, że jest to elewacja jest raczej zaawansowany Czerniak ataki byśmy chcieli jak IBM, ale właśnie MMC o tym jak tym cenniejsze zachowuje mamy na to czas tylko, żeby pacjenci mówią tak, ale wtedy to nic się z tym nie działo do tego nie pokazywałem w ogóle nie zwracam na to uwagi dlatego na to zwróć uwagę, bo wspominaliśmy o Niemczech tam średnia grubość czerniaka wynosi w tej chwili poniżej 0 8 mm x 8 jego zdiagnozowane tak zdiagnozowanego takiego, który zaliczki na pierwsze lata, a u nas i tak spadła, ale wynosi dziś około 1 i 70 tych albo jedynie 80 mm i Włochy, czyli ponad 2 × więcej i stąd w Niemczech na czerniaka umiera tylko dziś 8 % osób, które na niego zachoruje, a w Polsce umiera 1 3, a w tej chwili jesteśmy jak patrzę na nasze statystyki centrum Onkologii, ale powiedzmy, że to nie nie obrazuje całego kraju boom mamy w pełni z wysoko specjalistyczne leczenie i też może lepszy trochę profil chorych, a to mamy około 80 % wyleczeń, czyli tyle procent ma szansę chorych, żeby do nas już tej tak jest nieźle nawet w ogóle na chorobę nowotworową, bo musimy sobie zdawać sprawę, że średnia wyleczony z choroby nowotworowej jest około 50 proc są kraje, które mają ponad 60 % obszar Norwegia, ale to niestety Polska są mocno ją poznawać poniżej 3 50 proc, więc odstaje niestety od średniej unijnej tak samo wstaje niestety czerniaka i tak jak można zapowiedzieć, że Czerniak tak jest najłatwiej coś zmienić i nowotwory skóry i po prostu dużo zależy od nas, a dużo zależy od nas, ale wie pan co mi w tym przeszkadza w tym, gdy tak mówimy do ludzi idzie do lekarza i one w lesie czeka nas wizyta w ich tylko jak ostatnio dokładnie na Wołoskiej chyba rozmawiałam tam z osobami znajomymi, którzy mówią idź stąd z innymi problemami bezbłędna poszedłem, więc za 5 00 0 zloty miesiąc do dermatologa niestety jest to problem źle, a tutaj pan mówić, że zgromadzono wprowadzono wprowadzone niestety system skierowań co jest błędne aż się do onkologa tego nie ma im wizytę szczególnie pierwsza wzmianka Olga z kartą oraz kartony choćby diagnostyki leczenia onkologicznego, ale to przy zmianie podejrzane nazwy to profilaktyczne badania skóry, jeżeli chcemy po prostu pokazać to ten czas 5 miesiąc jest, ale ten wzrost był ukryty był powiedzieć tak chodzi o to by ktoś chodził miał pozwolenie o nie chodzi na żadne kontrole nagle zobaczył on do diabła powiększyło się trzeba iść w Lejdzie w 2 działka jest wtedy do gry może, jeżeli lekarz rodzinny piszemy o skierowanie do chirurga onkologa to albo założy kartę dilo to w tej chwili monitoruje taki czas n p . ulega to chory przed przez to, że jeżeli nie rejestruje do centrum Onkologii Instytutu na rejestrację lub kończą jako chory pierwszą oraz ukryta jest około 2 tygodni, a woda jest tez absolutnie tyle ile na świecie powinno być to nie jest norma nigdzie na świecie zwaloryzowaną jest bardzo wyraźny wniosek, że jest coś podejrzanego to dla lekarza, który ogląda tego pierwszego kontaktu, który ma wypisać skierowanie to albo powinien wypisywać do onkologa nie do wymagań MON Bogdan Bąk z USA do dermatologa to jest tak jak powiedziałem to jest moment, kiedy po prostu chcemy pokazać swoje zmiany skórne to jest uważam najlepszy specjalista, bo większość z nas, ale chirurdzy onkolodzy też posługujemy się badaniu skóry często się rozwodem ma to sobie tematu Skopje to jest taka luka, która ma dodatkowo światełko w to światełko Stalówka powiększa od 1 0 20 × to światełko może być światełkiem trochę takim bardziej skomplikowana, bo światełkiem w spolaryzowanym czy nie czy raty po prostu przykładamy do skóry i możemy obejrzeć bardzo dokładnie zmiany skóry takie badanie przeciętnie, a my mamy też centrum Onkologii w Profic Elf w centrum profilaktyki nowotworów poradnie nowotworów skóry czy są badania tylko profilaktycznie stąd też można zapisać i jest około 3 miesięcy na alpejską profilaktycznego i teraz tak ja zawsze tylko mówię takiej Stalówka zagra w tym światełkiem zakończono też okiem i mózgiem to nie jest tak, że ona oczywiście sama i nagle diagnozuje, ale takie badanie trwało powiedzmy 1 0 minut i większość naszych pacjentów po takim badaniu mówimy nic podejrzanego nie ma może pan przecież tani przy Iza nowo rok n p . albo w ogóle obserwować swoje zmiany skóry i jeżeli coś, by się rzeczywiście zaczęło zmieniać, bo to nie o to chodzi, że mamy co chwila zgłaszali się na kontrolę do lekarza w co chodzi o to, że właśnie warto pokazać wtedy wiem jeszcze mamy do czynienia i na co ewentualnie zwrócić uwagę czy z w swoich stosik czułość, czyli to wielka jest jak specyficznie może wykryć tego typu zmiany na skórze to jest ponad 9 8 proc przed debatą skok co więcej debata skupia na jeszcze 1 zaletę, że w stosunku do tych co mają te 5 mm czasu możemy ocenić zmiany, które mają po 5 mm powiedzieć, że to też może być zmiana podejrzana i wykreśla przeciętniak jeszcze na stadion przed inwazyjnym tzw . Czerniak Institute to jest bardzo bardzo istotne badanie dermatoskopowe bomba to bardzo wczesne ziemniaki, ale tylko w derbach to skok PiS to spędza spełniają takie kryteria w takim badaniu okiem nie ma dlatego mamy szczególnie sporo zmian skórnych, kto tak warto pokazać jeszcze mamy jedno kryteriów takich armat skoki, dlaczego oglądamy całą skórę, bo pacjenci czasem w siedzibie przychodzą do mnie i lepsza mówią, że to ma zmiany skóry co pokazać jak mówią proszę się zaborcy w oczach mówi, ale chodzi o to, że często państwo przychodzą z czymś co państwo się wydaje podejrzane to zwykła brodawkę kciukiem, a my znajdujemy coś całkiem innego, dlatego że musimy obejrzeć całą skórę, dlatego że po pierwsze z kolei w 1 narządu, o czym się też nie myśli dlatego opalanie kawałka skóry oddziaływuje na całą skórę, a po drugie, my robimy taki profil, jakby zmian skóry, bo 1 z takich ważnych kryteriów tego co jest podejrzany jest objaw, który bardzo ładnie się z myślą za obja w brzydkiego kaczątka w, czyli w stosunku do innych zmian skóry ta zmiana wygląda po prostu inaczej temat jest on i to jest z angielskiego, a widać, czyli brzydkie kaczątko Waszyngton to jest ta zmiana, która czerwony jest tym czym na co należy zwrócić uwagę, a chory może mieć dużo zmian skóry znamiona mogą nie być piękne w takim a, ale nam nie chodzi o to, żeby wycinać wszystko, bo nie chodzi o to, żebyśmy wygląda jak Frankenstein mieli wszędzie bliscy kiedyś tak było też nie stosowało tematu z kopii to jak przychodzi do mnie pacjenci na zielone opony Tarchomina przez oznaczony 1 0 zmiany mówi o wszystko mówienie aż po to, robimy to badanie, żeby nie wycinać niepotrzebne co więcej na wszelki wypadek to też jest bardzo dobry stwierdzenie, ponieważ akurat w czerniaku jest tak, że na wszelki wypadek nie ma żadnego seksu, dlatego że większość Czerniaków nie powstaje ze znamion tylko wygląda podobnie doznał na pociąg czy, jeżeli ktoś ma z nami 20 lat i donoszenie jest nie zmienia to raczej bardzo mało prawdopodobne, ale jest, żeby w tym miejscu w Ostródzie dokładnie taką to jest reguły z jego historią czerniaka wygląda tak, że coś się pojawiło w pewnym czasie na skórze i po prostu zaczęło rosnąć to może trwać takie mówiliśmy dwa-trzy lata niż 4 lata, ale ja mam ludzi, którzy mają pokazują mi zdjęcia od 3 lata temu byłem gdzieś tam to miałem takie z nami, ale teraz 2 × większe to zresztą całkiem dobra metoda, żeby robić zdjęcia n p. klęska to się ogląda się poprosić partnera Halle Berry, żeby zrobiła takie zdjęcie i porównać co 6 miesięcy taka zabawa wymyka się codziennie patrzymy co do stanu zerowego nie chcę iść dokładnie ta tendencja zawsze mógł porównać to jest takie zabawa znajdź mnie tam 10 szczegóły, które złożyły się te 2 obrazki co jest całkiem całkiem dobry sposób takiego domowego i to i tak tak jak widać to naprawdę nie jest bardzo skomplikowane skomplikowane jest ustalenie w tej chwili dobrego leczenia i wyleczenia, ale te wczesne Czerniak to też jest skomplikowane leczenie wczesnych Czerniak leczy się na prawdę prosto i dlaczego nam zatem zależy dlatego, że jeżeli Czerniak ma poniżej 0 8 mm jest wczesne ziemniaki mówimy cały czas grubą grubości grubość desek średnica średnica może mieć nawet centymetr to sentyment to, że to co jest swoistym brak takiego puszka palca prawda czy bazooki w związku z tym dużego palca to spora zmiana i teraz, jeżeli ba poniżej 0 8 mm to szansa na wyleczenie pacjenta jest ponad 9 8 %, czyli prawie 100 % i stąd nasze działania, bo to jest to jest fenomenalny wynik, jeżeli tak śmiech zawsze może mieć oczywiście w poziomie czerniaka, który jest położony w takim miejscu Wrzesiński zauważył tak albo należę do tych małego procenta Czerniaków szybciej rosnących, ale generalnie mówimy o tym co jest najcięższe, bo o medycynę, a to jest też statystyka trudno to mówimy o tym co jest najcięższe zawsze można mieć pecha, bo część pacjentów mówi no tak ma pretensje do lekarza, że właśnie coś przebiegło nie niestandardowo no ale niestety tak może być potem tak wygląda życie nad, jakbyśmy się skupić na tym co jest najcięższe to i tak odniesiemy sukces USA rozmawiał z panem prof. Piotrem Rutkowskim chirurgiem onkologiem z za chwilę trzecia część naszej rozmowy pies wezwała wracamy do naszej rozmowy pan prof . Piotr Rutkowski chirurg onkolog jest w studio z sobą mają między czternastym, a 20 maja z to był tylko jej świadomości czerniaka on odbywał się w ramach kampanii edukacyjnej z nami nie zna mnie, a jeszcze nie dodała, że ta tegoroczna edycja tygodnia świadomości była pod patronatem honorowym prezydenta Rzeczpospolitej polskiej kampania edukacyjna znamię znamieniem organizowana jest z Akademii czerniaka, a to z kolei sekcja naukowa polskiego Towarzystwa i rurki onkologiczna chirurgia onkologiczna tak dziękuję no to jest trudna kampania naszym celem jest edukacja i rzeczywiście w tym roku kampanie była wyjątkowa, dlatego że pan prezydent Andrzej Duda zgodzi się udzielić honorowego patronatu to jest niezwykłe w polskich warunkach, ale naturalnym w krajach, które stawiają na medycynę stawiają na edukację społeczeństwa i stabilną opiekę zdrowotną, dlatego że tak naprawdę problem leczenia nowotworów na najbliższe lata to jest największe wyzwanie zdrowotne w społeczeństwach rozwiniętych i co więcej miasto nie zdajemy z tego sprawę, ale to co dajemy na samo leczenie to jest tylko 1 3 wydatków na leczenie chorób nam w ogóle na chorobę nowotworową, bo te 2 3 dno to są choćby straty produkcyjne czy tzw. niebezpośrednio skutki choroby nowotworowej choroba wieńcowa tyle nie wywołuje, bo większość chorych dostaje leczenie, ale może pracować n p. Atu jest dotknięta cała rodzina i w jeszcze utrata, kto może się wiązać z utratą pracy w związku z tym pan te głowy państwa włączają się naturalnie walkę z rakiem i to jest rola głowy państwa w związku z tym jestem niesłychanie wdzięczny, że pan prezydent wsparł naszą kampanię, bo dlaczego, dlaczego to jest takie ważne, bo edukacja w tych nowotworem, który na, które mamy wpływ, żeby coś zrobić oni na wszystkie mamy do niektóre są wysokie sporadycznie są bardzo trudno wykryć do wykrycia, ale tu po pierwsze, czerniaku można, by zmienić swoje zachowanie, czyli zmniejszyć liczbę zachorowań na nowotwory skóry, a po drugie, możemy je wcześnie wykryć, czyli ta ledwie 2 fenomenalne cech nowotworu skóry są to razem tutaj i dlatego dlatego też tak istotne ta kampania z nami znamię warto zajrzeć na stronę na w media społecznościowe na Facebooku, ale też może zajrzeć na Akademii czerniaka PL na internecie ona ma ona już jest od kilku lat m. in. zaczęliśmy również szkolenia czy Wilk wsparcia wiedzy dzieciom, dlatego że generalnie wiedza o profilaktyce nowotworów powinna być przychodzą przed czymś naturalnym to nie jest to, że osoba dorosła musi z niechęcią myśleć o o pójściu do onkologa pójść do lekarza wszyscy w Polsce prawie się boją pójść do onkologa uważają, że to już jest coś nadzwyczajnego to jest wyrok to jest nieprawda większość przynajmniej do nowotworów skóry po pierwsze, da się wyleczyć po drugie, pójście do onkologa powinno być czymś naturalnym jako element profilaktyki i i dlatego my już w tej chwili ponad 300  00 0 dzieci w Polsce odbyło lekcje, gdzie przy pomocy właśnie Akademii czerniaka z działających tam fundację choćby gwiazda wiele, ale również wspomnijmy, że ta kampania ma rok z nami z nami ma również patronat już od kilku lat Ministerstwo Edukacji Narodowej i Państwowej Inspekcji sanitarnej i w terenie przedstawiciel Państwowej Inspekcji sanitarnej pomagają nam prowadzić lekcje w szkołach i 300  000 dzieci to jest potencjalnie 300  00 0 młodych osób, które też się elitą wiedzy dla swoich rodziców dla swoich najbliższych i w ten sposób właśnie zmieniamy nasze zwyczaje nasze społeczeństwo, a w tym roku rzeczywiście nasz siódmy tydzień świadomości czerniaka jest głównie nastawiony na wczesne wczesne rozpoznawanie zmian skóry, ale mówimy również o profilaktyce pierwotnej, czyli o tym co zrobić, by zmniejszyć zachorowania na nowotwory skóry i wpadł do podkreślenia powiem jeszcze raz słuchaczy powiem zwolnił i często pytają się, gdy mówię o innych chorobach, ale czy ma wpływ na to, że ja robię tak czy ma wpływ na to, że robi to 1 słowem można powiedzieć, że ludzie lubią cudzysłów choroby, a ludzie mogą mieć wpływ moczu i zachoruje lub nie, gdy doskonały przykład Philips może być coś prostszego niż nie wystawianie się na słońce z drugiej strony słońce ciągle ciągle oparł się na modelki, które sam na zakład kwestionuje 2 oczywistym 2 EURg ol dbałości urody serigrafii góralskiego prawda właśnie być fit IT i tym co są 2 przeciwstawne prawda ta moda na oponach ma około 10 0 lat co w zawsze szliśmy po raz 1 9 wieku ktoś był opalony to znaczy, że dana Biała płeć oczywiście, ale to w dziewiętnastym wieku to znaczy, że pojazd należał do bardzo niskiej klasy społecznej wyda wzrosły o g trojga 1 oczywiście od 0 i później wprowadzono modę na opalanie no Need dlatego my oczywiście można stosować samoopalacz to jest to wiemy, że nie masz uczulenie to chyba żadnego problemu pod innym razem w obcych nie jest pozbywać się o tym, ostatnie odcinki przewodnika poświęciła ona podzielona proporcjonalnie samo palaczom, bo to jest sposób wpłyną chcesz być obalone nie chcę świecić tą białą skórą w pierwszy dzień urlopu wcześniej Manzano palarnie takie drogi nie takie kłopotliwe już tak nie pachnie jak kiedyś pachną ICO oczywiste, ale pomysł 2 rzeczach po pierwsze, neutralność praktyce w 2 generalnie my mamy wpły w gdzieś na około połowę zachorowań na nowotwory czy naprawdę bardzo dużo, bo w Polsce to jest 80  000 zachorowań rocznie jest Europejski kodeks walki z takimi jak podkreśla, jakie są rzeczy, które sektory, na które mamy też oczywiście dieta w aktywność fizyczna i m. in. właśnie wystawianie się na promienie ultrafioletowe czy na słońce czy w związku z tym zasadne akurat profilaktyki nowotworów skóry są dość prostym, bo po pierwsze trzeba unikać tego naj intensywniejszy go słońca w godzinach dziesiąta 16 letnim jesteśmy na to musimy się chronić przed nim wtedy, czyli koszulka kapelusik na głowę, bo czapeczka okulary z filtrem przeciwsłonecznym areszty posmarować kremem z filtrem w polskich warunkach tak naprawdę minimum 3 0 w ten fakt, dlaczego dlatego, że większość z nas należy do tzw . foto typu pierwszego czy drugiego skóry, który się po prostu łatwo o parze słabo Opala i następna rzecz to jest oczywiście unikanie solariów i następna rzecz to jest poszukiwanie cienia w momencie, kiedy basista intensywne słońce, więc to nie jest trudne no ale ten ostatni etap to jest obserwowanie swojej skóry walczyć o jedno słowo, dlaczego pan powiedział oczywiście unikać solariów oczywiście, ale kryzys lat, dlatego że solaria niosą ze sobą dawkę promieniowania ultrafioletowego, które jest około 10 × większa niż takie słońce w bardzo intensywny dzień co oznacza, że nie ma żadnej skóry, która jest w stanie wytrzymać, czyli to uszkodzenie tak naprawdę skóry po wyjściu z solarium przecież i leśnicy do solarium na kilka minut tak czy 4 minut niestety jest jeszcze bardzo tanie, ale w związku z tym takie uszkodzenie skóry jest bardzo głęboki poziom raz już do solarium niż jednorazowa wizyta w solarium zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwór skóry 3 5 proc tego co nie przypuszczała, by tak dlatego, że to jest tak jak najgorsze oparzenia słoneczne może to taki wygląd a gdy wypadek i społeczny fenomen coś co tak szkodzi ciągle dobrze prosperuje o prosperuje i dlatego ona w tym roku udało się właśnie też dzięki współpracy z narodową radą rozwoju urzędu Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej wprowadzić ustawę, która nie tylko zakazuje korzystania z solariów dla najmłodszych, ale przede wszystkim nakazuje, że na solaria są umieszczone informacje, że korzystanie z solarium może prowadzić nowotwór z Rio de Janeiro z e-papierosów mogłoby ja ostatnio jechałem taksówką rozmawia z taksówkarzem on nie miał o tym, pojęcia bo dlaczego dlatego, że nikt nigdy tego nie powiedział i generalnie większość krajów Europy zachodniej i prawie wszystkie stany w stanach Zjednoczonych mają takie zakazy i Toy nie jest tylko, że to jest tak z domem nie lubimy zakaz dla ludzi, ale to oddziaływuje także ludzie jak się dowiedzieli o trendach to nasza w stanach Zjednoczonych studenci kolegów, którzy już mogli korzystać z solariów o 40 % spadł o korzystanie z solariów albo już wiedzieli, że to jest szkodliwe, czyli to rzeczywiście działa też edukacyjny i to jest to jest jedno z naszych przez, a jeżeli chodzi o leczenie nowotworów skóry, toteż musimy coś powiedzieć, że po pierwsze mamy w Polsce wszystkie dostępne metody wszystkie wielospecjalistyczne ośrodki onkologiczne dysponują pełną gamą leczenia czerniaka skóry od ADO Zet i tak naprawdę, jeżeli mówimy o tych wczesnych czerniaka trudno proste wycięcie czerniaka leczyć potrafi wyleczyć ponad 9 8 % 2 to jest fenomenalny wynik problem zaczyna się chory przychodzi następny grób przed takim, który ma 3 4 mm nadwozie jest on ma przerzuty dlatego nie to jeszcze nie oznacza, że na ten metal Villa, ale szanse na psie rzuty ma dużo większa niż inne i mimo że działamy w to już bardziej skomplikowany sposób chirurgiczne, bo to nie jest tylko proste wycięcia, ale też coś co się dla biopsji węzła wartowniczego do władzy ten węzeł chłonny najbliższy tej okolicy bety na czerniaka to jest ta pierwszy węzeł chłonny spływie byłaby z łąki z danego miejsca, ale który Chavez znakować nie musi być najbliższy geograf i 3 czy anatomiczne All my znaku jemy go za pomocą takiego dość skomplikowanego badania, które zasiliły postępy gra Fiat, czyli w oznakowaniu węzła z kontrastem izotopowe itd, ale wszystkie ośrodki onkologiczne wzbudza ogromne tę techniką i w ten sposób jesteśmy zidentyfikować w stanie, jakby komórki na czerniaka w tym węźle na etapie, kiedy jeszcze w żaden sposób inny nie wykryje możemy robić badania PET badania bardzo skomplikowany to my jesteśmy w stanie wykryć poniżej 0 1 mm wielkość przerzutu do węzła wartowniczego tym razem jest wycinany, a wtedy ten węzeł jest wycinany i wtedy postępujemy ewentualnie dalej z leczeniem uzupełniającym, bo to się też zmienią w chorych Czerniak i ostatni etap to sytuacja w trasę powinna być jak najrzadziej, ale niestety jest całkiem często, bo to jest ponad 100 0 chorych rocznie to jest sytuacja przerzutów, których nie da się zoperować, które dziś już nie nie ma większego sensu, kiedy ktoś się już wymknęło to tzw. jako tzw. przerzuty do narządów odległych i to przez wiele lat Czerniak był takim etapem, jakby nihilizmu terapeutycznego, że nic nie mogliśmy sensownie zrobić teraz na szczęście od ostatnich 6 lat to jest nowotwór, że wszystkie wasze badania kliniczne wszystkie leki na zadziałały, bo poznaliśmy ten nowotwór życia na niego troszkę inaczej trochę sprytnie zaczaić pierwsza grupa to są to są tzw. leki celowane, czyli leki ukierunkowane molekularnej połowa Czerniaków ma taką mutację BRAF i my wtedy mamy teraz stosujemy 2 leki, które hamują i 1 i 1 i drugi białko po to, żeby w, żeby ten Czerniak przestał się dzielić, a drugie co jest największym hitem w Onkologii to jest tzw. immunoterapia, czyli na korki immunoterapia nie działa bezpośrednio na komórki nowotworu, ale działa na układ immunologiczny odblokowują zgonu z tych mechanizmów, gdzie miał nowotwór oszukiwał układ immunologiczny i okazuje się, że w czerni jak jest najbardziej kimono Denny nowotworem możemy u około 40 50 % chorych osiągnąć teraz długoletnie przeżycia sytuacji zaawansowane, a jeszcze do niedawna po 3 latach prawie żaden chory namierzył, jakby przerzut, gdzie idea jest takie zezwolenie od płynnościowej człowieka nabiera cech, które pozwalają mu się bronić, a który przedtem zostały jak dopowiedzieć, z czym tłumione zablokowany przez MEN ta nazwa, mimo że z presją, czyli tak ten system odpornościowy był zablokowany jeszcze oprócz tego oszukiwany, ale i to nie jest takie proste, bo pacjenci często to ja wezmę coś na odporność kastety, żeby takie leki znaleźć to wymagało dużo lat badań i w dobie i to są bardzo skomplikowane przeciwciała monoklonalne w 20 wielospecjalistyczny w ośrodkach w Polsce wyznaczonych do tego przed pełen ten zesta w jest dostępny Żydów, którzy wyraźnie czy każdy pacjent, który u, którego pan widzi sens zastosowania takiego leku w Polsce dostaje to my tak powtarzam to wina z pełną odpowiedzialnością Budzyn nie jest tak to jest sytuacja to nie jest żadna sytuacja ze specjalistami różnych galach medycyny akurat ten dostęp w Polsce jest jest od 2 lat w tej chwili co więcej są wyznaczone takie podziały 20 ośrodków w każdym regionie w Polsce jest taki ośrodek w związku z tym, spełniając kryteria muszą być kryteria medyczne oba, czyli tego czy jest właśnie sens zastosować tak, jeżeli jest często mamy do tego pełen dostęp i to jest człowiek, który ma już na wkład w odległe przerzuty dokładnie tak, ale prawdą, bo za chwilę będą też grali chorzy w celu zapobiegania przeziębieniom po n p. wycięciu węzłów chłonnych zmienionych przerzutowo też nie każdy potem ciasteczek jak tego nie wymagają, ale najlepiej, jakbyśmy NATO nie wydawali pieniędzy i stąd tydzień świadomości czerniaka, żebyśmy mieli tylko same wczesne Czerniak jak będzie mieć 9 5 % wczesnych Czerniaków to naprawdę znikoma liczba chorych będzie wymagało skomplikowanego leczenia i to jest głównym naszym celem i to jest to gdzie też głowa państwa włączyła się w to, żeby walka z rakiem trwała od najwcześniejszego etapu i żeby profilaktyka była czymś naturalnym znajdziecie państwo na Facebook też z nami znamię prawda to atak na stronę Akademi czerniaka to jest bardzo ten klucz, aby tablica palec Czerniakowa ogrodu, aby cudze sny jest tak i łatwe stosunkowo w pełni się zgadza bardzo serdecznie panu dziękuję panu prof . Piotr Rutkowski chirurg onkolog przewodniczący rady naukowej Akademii czerniaka, a także kierownik kliniki nowotworów tkanek miękkich kości i Czerniaków centrum Onkologii Instytucie w Warszawie był naszym gościem dziękuję bardzo dziękuję bardzo
Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA
REKLAMA