REKLAMA

Czerniak. Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na nowotwory skóry? (powtórka)

U TOKtora
Data emisji:
2018-07-15 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
40:26 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
witam państwa kolejnym programie z cyklu u doktora przypominam każda sobota i każda niedziela godzina szesnasta tydzień temu w niedzielę rozmawialiśmy o tym jakie skutki wywołuje słońce słońce, a nasza skóra mówiliśmy o takich dalszych skutkach przebywania na słońcu oczywiście padło tam także słowo nowotwory, a dzisiaj chce tę tematykę pogrążyć podążyć za razem z gościem, którym jest pan prof . Piotr Rutkowski chirurg onkolog dzień dobry TVN dzień dobry Rozwiń » kierownik kliniki nowotworów tkanek miękkich kości i Czech jako w centrum Onkologii Instytucie w Warszawie, a także przewodniczący rady naukowej Akademii czerniaka rozmawiamy nie bez powodu w tym momencie się powody są 2 tydzień świadomości czerniaka czternasty dwudziestym maj, ale przede wszystkim zaczynających się sezon od lat słowo wakacyjną słońce słońce słońce, na której się wystawiany od ja powiedziałbym, że powodów jest więc, chociaż rzeczywiście dają to mamy tradycyjnie tydzień świadomości czerniaka skóry mamy już po raz siódmy im tak jak w poprzednim roku głównie zwracaliśmy uwagę na profilu TKM pierwotną, czyli właśnie na to jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na nowotwory skóry, o czym powiedziała pani teraz są one głównie są związane z tym z ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe w UE może być naturalną część, czyli właśnie tzw. teraz mamy intencjonalne opalanie, czyli po prostu zaczerwienienie skóry bądź z rozbawieniem, a wiadomo, że ta rozpaczliwa obrona skóry przed oparzeniem, ale dopadła angina, kto jest, ponieważ już z zaczerwienienie skóry oraz rozumiem, tym bardziej to nie jest efekt tego, że skóra się cieszy, a tylko te tylko jest to efekt tego, że skóra po prostu jest bronić się, iż uszkadza niestety ten i tak zaraz drugi po to jest to, że nowotwory skóry należą do nowotworów o największej liczbie, a szczególnie szeroki uszkodzeń genetycznych, bo w tej chwili podzieliliśmy z nowotworem zależności od tego co się nazywa, jakby zakresu liczby mutacji nowotworów i na czele tych wszystkich utworów jest Czerniak okazuje się, że skoro, że promieniowanie ultrafioletowe działające na skórę jest tak silnym czynnikiem rakotwórczym, że to jest porównywalne z paleniem tytoniu czy z azbestu w związku z tym o tym w ogóle kiedyś nie wiedzieliśmy teraz ten wyścig na drugim druga w tym roku odsłona nie koncentrować się na profilaktyce pierwotnej wersji tylko na profilaktyce wtórnej, czyli tym jak wykryć wcześnie nowotwór skóry, bo niestety jesteśmy w tej chwili w epoce gwałtownego przyrostu wręcz dramatycznego przyrostu liczby zachorowań na nowotwory skóry co wiązało się właśnie ze zmianą naszych zachowań czy nie myślimy o bardzo o tym jak skóra jest uszkodzona co więcej chodziliśmy się masoneria w latach dziewięćdziesiątych początek 20 01 . wieku tak samo w tym roku udało się po raz pierwszy prawnie nieskuteczne regulowanie zużycia z kancelarii, ponieważ od od lutego weszła ustawa, którą zabiegaliśmy przez ponad 5 lat i dzięki współpracy z narodową radą rozwoju i urzędem Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej udało się w końcu za kazać prawnik korzystania z solariów osobom niepełnoletnim, dlatego że skóra dziecięca jest najbardziej podatne na uszkodzenia to nie jest tak, że jak mysz oparzeń w dzieciństwie to zaraz chorujemy na nowotwór skóry oto 1 argument na dzieci chorują na nowotwory skóry nie oczywiście, że nie ma, ale też osoby palące nie chorują zaraz na raka płuca tylko potrzeba na to kilka lat niestety okazało się, że kiedyś nowotwory skóry należały do grupy nowotworów, na które zapadali USA bez liku staż tylko włączyć o to by byli n p. rolnicy, którzy przez wiele lat mieli skumulowane uszkodzenia na słońcu, a teraz za ryzyko zachorowania na nowotwory skóry i liczba tych zachorowań rośnie we wszystkich grupach wiekowych Ghelamco oraz młodszych pacjentów przychodzą do nas 30 dwudziestoparolatków wie, którzy zapadli na czerniaka tej grupy w ogóle kiedyś nie było i to jest ewidentnie związane właśnie z oparzeniami słonecznymi w dzieciństwie albo skorzystaniem z solariów i w tej chwili no może uda nam się wyeliminować ten jednak 1 przyczynę, więc Australijczycy szacują, że walne, a może nawet 13 6 i połowa prawie Czerniaków poniżej 30 0 piąta roku życie jest tylko z nastrojami rozgłosem ani w ogóle wyeliminować ich od mola osób dorosłych tak samo niezależnie nic korzystnego w tym, ale oczywiście to nie jest główny czynnik sprawczy głównym czynnikiem sprawczym jednaki są oparzenia słoneczne czy on opalanie się i tu trzeba też zwrócić uwagę, że to nie chodzi o to, żeby w ogóle korzystać ze słońca po mieliśmy tydzień temu rozmowę przez słońce ma jednak już korzystać od nieprawda witaminy, a de musi wyprodukować w ten sposób z tym, że liczba minut spędzonych na słońcu wystarczające w granicach 12 1 5, kiedy ta witamina c się wyprodukujemy i tak jest on w miesiącach zimowych jako Polacy będziemy cierpieć na niedobór słońca co więcej część z nas ma po prostu zaburzenia wchłaniania związane z witaminą c 3 trojga w związku z tym suplementacja jest w tej chwili zalecana zwitek banknotów, ale wszystkie ekstremalne zachowania są groźne to, o czym trzeba pamiętać to 8 opolanie to nie jest tylko leżenie plackiem, ponieważ leżenie ludzie myślą przychodzą do mnie zdjęć mówi, ale ja się w ogóle nie palę tymczasem ja patrzę na ich skórę ona jest niesamowicie uszkodzona i pytam się na arenie dobrze to jak pani spędza czas na biomasę leśną albo n p. w tej chwili biegam, a i w ogóle nie myślę o tym, że jednak o uprawianie długich biegów bez osłony skóry po prostu prowadzi do tego, że ta skóra też jest uszkodzona, bo przebywamy n p. 2 3 3 godziny czasu co szczególnie osoby, które biegają długodystansowa jest to coraz większa grupa aktywnych młodych ludzi tak samo w związku z tym o tym, się w ogóle nie myśli być może w przyszłym roku powinniśmy zainteresować sportem w pospolity jest dobry, ale ten sport właśnie musi myśleć o ochronie przeciw promienie ultrafioletowe, a wykładem profesorze, gdybym zaczął mówić, że coraz więcej osób choruje i Polsce osoby to pomyślałam, że to jest wbrew mojemu takiemu odczuciu, a mianowicie wydawało mi się konie Jean tego pod uwagę, że one się były jako dzieci wystawione na słońce z 30 lat temu myślałam, że to w latach, bo to sobie przypominam w latach 6 0 ludzie jeździli do Bułgarii kobiety wracały po prostu czarne i t d. niż to było kiedyś, a potem świadomość wzrosła, ale z tego co pan mówi z tego co pan Tesco w taki wyścig między rosnącą świadomością, bo ta świadomość rośnie, a w jego jeździe na dzięki czemu rozmawiam tak, a jednak pewnymi elementami, które się pojawiają prawdę i kto i ich jeszcze niebyła ona taka te 30 lat temu skoro teraz mamy pokłosie tego można teraz wobec tego mieć nadzieje, że my teraz rozmawiamy teraz inne świadomość, iż 30 lat temu Irak 3 0 lat, ale będzie mnie to jest w ogóle ich los naszych założeń strategicznych przecież naszym założeniem strategicznym jest to, żeby tak naprawdę mniej chorować na wschodniej, więc je leczyć, a Francuzi nagle założyli, że śmiertelność z ich strategii walki z otworami śmiertelność z powodu nowotworów powinny spadać 7 proc rocznie w Polsce do zajęć i ich i z kadrą, ale tam jest tam są ogromne środki kierowane na opiekę onkologiczną na profilaktykę, bo my musimy zdawać sprawę, że to, że robimy tego typu działania to są działania to trochę oddolne, ponieważ one IS on finansowany przez państwo polskie one są inicjatywą lekarzy i stowarzyszeń pacjentów i robimy to wspólnie z jedno, ale przynosi pecha, bo to jest siódmy, ale siódmy tydzień świadomości czerniaka, bo ja widzę coraz więcej wczesnych Czerniaków zaraz będzie mówić o akcesję wygląda jak wykryć, ale musimy to właśnie zdawać sprawę, że bez tego, żeby jednak zwiększyć nakłady na onkologię tonie początek daleko tylko o tym, że będziemy ze sobą rozmawiać, bo świadomość wzrośnie, ale to nie jest 1 to jest jak najczęściej właśnie z nowotworów w tej chwili na nowotwory skóry zachoruje około tu nie ma dobrych niestety one nie są dobrze rejestrowane nasz, ale z danych amerykańskich można przełożyć, a to jest populacja jest on się w gruncie rzeczy tam też wykonują to horror osobom białym białym kolorze skóry w związku z tym można przełożyć wysoko 40  000 zachorowań rocznie w Polsce to jest olbrzymia tylko liczba tylko z tego większość to są raki skóry, które leczy się stosunkowo prostą no tylko po co wycinać taką liczbę nowotworów skóry, a za to Czerniaków jest już około 4 000 i w Polsce niestety ponad 1 20 0 około osób 3 1 prawie trzecia umiera z powodu czerniaka to jest niedopuszczalne to jest to jest to, czego nie powinno być, bo wskaźniki przeżycia z powodu wyleczenie czy przeżycia pięcioletniego z powodu czerniaka w Niemczech czy w stanach Zjednoczonych wynoszą 9 0 9 2 % i to nie, dlatego że tam wynaleziono cudowne leki, bo my leki w tej chwili mamy dokładnie taki sam tylko, dlatego że czas świadomość jest o 1 5 lat wcześniejsza, jakby ich ludzie zgłaszają się wcześniej do lekarza nie, bojąc się z faktu, że przyjście do chirurga onkologa takie do nas do Instytutu centrum Onkologii Instytutu czy do naszych kolegów dermatologów to jest coś dziwnego to jest normalna rzecz zrobić badania ankietowe po pierwsze, połowa Polaków uważa, że niema nic na skórze co jest niemożliwe po drugie, 8 5 % Polaków nigdy nie okazał lekarzowi zmian naskórka on w związku z tym oczywiście, że to powinno się przekładać na wszystkie aspekty opieki zdrowotnej, bo lekarz rodzinny powinien być zainteresowany zmianami skóry, ale warto go, jeżeli popatrzymy pomyślimy generalnie o profilaktyce nowotworowej nie wiem 10 minut na raty co 3 miesiące od tych najczęstszych nowotworach w tym nowotworze skóry i obejrzymy swoją skórę to większość zmian skóry jesteśmy kibicami stanie czy one są podejrzane czy nie i czy należy pójść do lekarza czy tak to wygląda ich pełno spektakularnym przykładem w el to jak mówią o tym co stoi przy Wodnika medycznych jest Australia większe nasłonecznienie i większa zapadalność na chorobę oni mają też są też miejsca oni mają, mimo że populacja Australii czeków jest około 2 × mniejsza to mają kilka razy większą zapada na nowotwory skóry przez małe nasłonecznienie i toteż jest po prostu tego, ale i tam już nie wzrasta z podażą nowych to właśnie zmieniła się ich domu, ale za to śmiertelność przy większej liczbie Czerniaków jest dużo mniejsza niż w Polsce umiera mniej osób, ale i tu pojawia się obok magiczne słowo czujność i wojny ze strony pacjenta i czujność ze strony lekarza czy to może i metę istnieć razem, ponieważ mamy generalnie jesteśmy odpowiedzialni za swoje zrobili to niemożna tego przełożyć tylko na to, że lekarz znajdzie dla nas wszystko w związku z tym jak to co można opowiedzieć o nowotworach skóry to przede wszystkim poziom sumy kosztów ich dlatego, że to nie potrzeba bolesnych nieprzyjemnych czy skomplikowanych Bad ORA swoją skórę obserwujemy u każdego dnia wystarczy jak raz na miesiąc raz na 2 miesiące po prostu się obejrzymy i zwrócił uwagę na kilka rzeczy my w tym roku ten tydzień świadomości czerniaka mamy pod hasłem Czerniakowa abecadło to jest taki zesta w cech, który jest ukryty pod kolejnymi literkami alfabetu, który odpowiada za to jak wygląda podejrzana zmiana skóry w pasie w kierunku czerniaka jest będziemy zaraz pewnie o tym, że jest przybywa zaprasza nas od informacji po informacji ciąg dalszy plan rozmawiamy o nowotwory skóry w szczególności o czerniaku, a naszym gościem jest pan prof. Piotr Rutkowski chirurg onkolog z centrum Onkologii Instytutu w Warszawie powiedział pan przed informacjami w razie jest taki klucz łatwy do zapamiętania ABCD rozwiniemy to powiedzmy, o co chodzi o samym co nazywamy Czerniakowa abecadło, ponieważ te pod tymi kolejnymi literkami alfabetu kryją się cechy zmiany skóry, która właśnie może być podejrzana w kierunku czerniaka, a to oznacza, że zmiana jest asymetryczna, czyli po prostu pecha nie spojrzymy to lewa strona nie pasuje do prawie 3 gole dodał inny w przeciwieństwie do 2 przecinka 12 z USA z Kurozwęk zwykły bieg z reguły jest symetryczne i po prostu BU to jest to samo brzegi, czyli bardzo z angielskiego z ABC de MO, ale akurat pasuje, bo to morderstwo i te brzegi są nierówne, czyli też to nie jest tak, że Andrzej Dzięga wyraźnie jest ona jest absolutnie zatarta to jest tak, jakbyśmy patrzyli na rynkach jak nasza koleżanka dermatolog mówi, że to jest tak jak jest ona może to też nigdy wyspa nie ma regularnego w 100 % stąd tak to jest od węgierskiego koncernu KR i to oznacza, że ma nierówne różny kolor z reguły ciele znamię jest w miarę jednolite rasowo cena kojarzy nam się kolorem czarnym, ale nie dla mnie nieprawda to jest to są odcienie od takiego niebieskiego fioletu do przez to przez czerwony poprzez całkowity zanik koloru do brązowego czarne w związku z tym ten zestaw kolorów jest bardzo duży de to jest od dużych zbiorników ma, ale duży oznacza powyżej 5 6 mm do, ale każdy z nas jest w stanie zauważyć zmiany skóry, która ma powyżej 5 6 m i tak naprawdę jest najważniejsza, ale oznacza rewolucję w ewolucja, czyli zmienianie się czegoś w czasie, jeżeli jest była zmiana w nas urząd, która się nam zmienia powiększa poszerza albo jej nie było się pojawiła to to jest ta zmiana, którą na pewno należy też zwrócić uwagę lekarzowi, a tego, że trzeba też powiedzieć sobie, że wczesne Czerniak nie rośnie z reguły szybko i 5 0 kilka procent przez Czerniaków to jest okres roku 2 w związku z tym mamy czas mamy czas lekceważony to tylko z euforią regularnie, by w ciągu miesiąca w czasie to, zwłaszcza w obronie jest on jest lekceważony i większość pacjentów opowiada mój film ja to miałem z nami przez jakieś dwa-trzy lata nosi w ale teraz tak przyspieszyło no bo tak, bo jeżeli kładzie dachy uważnie proporcjonalny jest wolny jak wygląda już taką barierę dźwięku będą wtedy rośnie szybko, bo wtedy już jest zaawansowany Czerniak, bo wtedy ten czas nie wchodzi w fazę bardzo agresywną i tych wczesnych Czerniaków, który na szczęście mamy coraz więcej, czyli takie wcześniaki, które my nazywamy, że mają poniżej 1 mm poniżej 0 8 mm grubości grubość, bo szerokość Leon wystaje ponad skórę może trochę wystawać po może też poznawać elewację, czyli właśnie uwypuklenie ponad skórę należy zmyć głowę, a może los, ale wczesne Czerniak z reguły nie wystaje wystarczy, by nie była science park jest płaski tylko się właśnie zmienia i Mate ma te wszystkie pozostałe cechy dlatego o tym, że to jest i jeżeli jest to elewacja jest raczej zaawansowany Czerniak ataki byśmy chcieli te pieniądze, ale właśnie on o tym jak w tym cenniejsze zachowuje mamy na to czas tylko, żeby pacjenci mówiono tak, ale wtedy to nic się z tym nie działo do tego nie pokazywałem w ogóle nie zwraca na to uwagi dlatego na to zwróć uwagę, bo wspominaliśmy o Niemczech tam średnia grubość czerniaka wynosi w tej chwili poniżej 0 8 mm lekkim wzrostem jego zdiagnozowany, by zdiagnozowanego takiego, który tańczy na pierwsze lata, a u nas i tak spadła na ile wynosi dziś około 1 i siedemdziesiątych albo jedynie 80 mm wody, czyli ponad 2 × więcej i stąd w Niemczech na czerniaka umiera tylko dziś 8 % osób, które Mendoza horror, a w Polsce umiera 1 3 w tej chwili jesteśmy jak patrzę na nasze statystyki centrum Onkologii, ale obiecuję, że to nie nie obrazuje całego kraju boom mamy w pełni z wysoko specjalistyczne leczenie i też może lepszy trochę profil chorych to mamy około 80 % wyleczeń, czyli tyle procent ma szansę chorych, żeby do nas kosztem tak jest nieźle nawet w ogóle na chorobę nowotworową, bo musimy sobie zdawać sprawę, że średnia wylecieli z choroby nowotworowej jest około 50 % są kraje, które mają ponad 60 % obszar Norwegia, ale to niestety Polska są mocno ją pozna my poniżej 3 50 proc, więc odstaje niestety od średniej unijnej tak samo wstaje niestety czerniaka i bankietach może zapowiedzieć, że Czerniak tak jest najłatwiej coś zmienić i nowotwory skóry i po prostu dużo zależy od nas, a dużo zależy od nas, ale wie pan w wynajętym przez gazę w tym, gdy tak mówimy do ludzi idzie do lekarza ewangeliarz czeka nas wizyta w ich tylko ostatnio dokładnie na Wołoskiej chyba rozmawiałem tam z osobami znajomymi w mowie i ci sami z innymi problemami bezbłędna poszedłem za 5 00 0 zloty miesiąc do dermatologa niestety jest to problem, jakim cudem pan mówisz, że zgromadzono wprowadzono wprowadzone niestety system skierowań co jest błędne i 6 do onkologa tego nie ma im wizytę szczególnie tych zmian kolia z kartą oraz karton choćby diagnostyki leczenia onkologicznego, ale to przy zmianie podejrzanej nazwie to profile tych z badania skóry, jeżeli chcemy po prostu pokazać to ten czas 5 miesięcy jest klientem podczas gdy po powiedzieć tak chodzi o to by ktoś chodził miał w założeniach, a nie chodził na żadne kontrole nagle zobaczył on do diabła powiększyło się trzeba iść knajp, gdzie od 2 działa na ich wtedy do gry może, jeżeli lekarz rodzinny piszemy o skierowanie do chirurga onkologa albo założy kartę dilo to w tej chwili monitoruje taki czas n p. ulega to chory przed przez to, że jeżeli rejestruje do centrum Onkologii Instytutu na rejestrację lub kończą jako chory pierwszy oraz o rentach z około 2 tygodni, a ono jest tez absolutnie tyle ile na świecie powinno być tak nie jest nudno nigdzie na świecie należą do vanów jest bardzo wyraźny wniosek, że jest coś podejrzanego to dla lekarza, który ogląda tego pierwszego kontaktu, który ma wypisać skierowanie to albo do nich wpisywać do onkologa nie dojadę Gounoda Don, a on do dermatologa to jest tak jak powiedziałem to jest w momencie, kiedy po prostu chcemy pokazać swoje zmiany skórne to jest uważam najlepszy specjalista, bo większość z nas, ale chirurdzy onkolodzy też posługujemy się badaniu skóry często się nazywa dermatologii tematu skok to jest taka luka, która ma dodatkowo światełko to światełko Stalówka powiększa od 1 0 20 × to światełko może być światełkiem trochę takim bardziej skomplikowana, bo światełkiem w spolaryzowanym czynie straty po prostu przykładamy do skóry i możemy obejrzeć bardzo dokładnie zmiany skóry takie badanie przeciętnie mamy mamy też centrum Onkologii po to, oficer z centrum profilaktyki nowotworów poradnie nowotworów skóry czy są badania tylko profilaktycznie stąd też można napisać i jest około 3 miesięcy na alpejską profilaktycznego i teraz tak ja zawsze tylko mówię o takiej lub IKZE w tym światełkiem zakończono też okiem i mózgiem to nie jest tak, że ona oczywiście sama nam diagnozuje, ale takie badanie trwało to jest 1 0 minut i większość naszych pacjentów po takim badaniu mówimy nic podejrzanego nie ma może pan przy ich pani przejść na nowo rok n p. albo w ogóle obserwować swoje zmiany skóry i jeżeli coś, by się rzeczywiście zaczęło zmieniać, bo to nie o to chodzi, że mamy co chwila zgłaszali się na kontrolę do lekarza to chodzi o to, że właśnie warto pokazać wtedy wiem jeszcze mamy do czynienia i na co ewentualnie zwrócić uwagę czy z swoistą czułość, czyli to, jaka jest jak specyficznie może wykryć tego typu zmiany na skórze to jest ponad 9 8 proc przed debatą skok co więcej norma to skok ma jeszcze 1 zaletę, że w stosunku do tych co on majątek 5 mm wówczas możemy ocenić zmiany, które mają po 5 mm pojęli, że to też może być zmiana podejrzana i wykreśla przeciętniak jeszcze na stadion przed inwazyjnym tzw. średniaki Institute to jest bardzo bardzo istotne badanie dermatoskopowe bogata to bardzo wczesne ziemniaki, ale tylko w derbach z opisem spędza spełniają takie kryteria w takim badaniu okiem nie ma dlatego mamy szczególnie sporo zmian skórnych to tak warto to pokazać jeszcze mamy jedno kryteriów takich armat skoki, dlaczego oglądamy całą skórę, bo pacjenci to co się dzieje przychodzą do mnie i lepsza mówią, że to ma zmiany skóry co pokazują dane mówią proszę się poza ogrodzonym osiedlu mówi, ale chodzi o to, że często państwo przychodzą z czymś co państwo się wydaje podejrzane to zwykła brodawkę kciukiem, a my znajdujemy coś całkiem innego, dlatego że musimy obejrzeć całą skórę, dlatego że po pierwsze z kolei w 1 z rządu oczywiście też nie myśli dlatego oprócz ani kawałka skóry oddziałuje na cokół z góry, a po drugie, my robimy co taki profil jak bez zmian skóry, bo 1 z takich ważnych kryteriów tego co jest podejrzany jest objaw, który bardzo ładnie się na złom żelaza objawem brzydkiego kaczątka w UE, czyli w stosunku do innych zmian skóry ta zmiana wygląda po prostu inaczej dylematy, skąd on i to jest z angielskiego, a widać, czyli brzydkie kaczątko Waszyngton to jest ta zmiana, która czerwony jest tym czym na co należy zwrócić uwagę, a chory może mieć dużo zmian skóry znamiona mogą nie być piękne w takim a, ale nam nie chodzi o to, żeby wycinać wszystko, bo nie chodzi o to, żebyśmy wygląda jak Frankenstein mieli wszędzie blisko kiedyś tak było też nie stosowało dermatozy kopii to jak przychodzili do mnie pacjenci na zielonym pan Antoni na czas oznaczony dziś zmiany mówi o wszystko mówienie aż po to, robimy to badanie, żeby nie wycinać niepotrzebne co więcej na wszelki wypadek to też jest bardzo dobry, ale stwierdzenie, ponieważ akurat w czerniaku jest tak, że na wszelki wypadek nie ma żadnego seksu, dlatego że większość Czerniaków nie powstaje ze znamion ich tylko wygląda podobnie doznał na bocznych, jeżeli ktoś ma z nami 20 lat i donoszenie jest nie zmienia to raczej bardzo mało prawdopodobne, ale jest, żeby w tym miejscu w Ostródzie dokładnie taką to jest reguły są jego historia uczelniach wygląda tak, że coś się po jawiło w pewnym oraz na skórze i po prostu zaczęło rosnąć to może trwać takie kupiliśmy 2 3 lata niż 4 lata, ale ja mam ludzi, którzy mają pokazują zdjęcia o te 3 lata temu byłem gdzieś tam to miałem takie z nami, ale teraz 2 × większa to zresztą całkiem dobra metoda, żeby robić zdjęcia n p. pensja to się ogląda się poprosić partnera Halle Berry, żeby zrobiła takie zdjęcie i porównać co 6 miesięcy taka zabawa wymyka się codziennie patrzymy co do stanu zerowego nie chcę ich dokładnie to tendencja zawsze mogę porównać jest tak jak zabawa znajdź mnie tam 10 w szczegółach, które wiążą się te 2 obrazki co jest całkiem całkiem dobre spotkanie takiego domowego i to i tak tak jak widać to naprawdę nie jest bardzo skomplikowane skomplikowane jest ustalenie w tej chwili dobrego leczenia i wyleczenia, ale te wczesne Czerniak to też nie jest skomplikowane leczenie czasem Czerniak leczy się na prawdę prosto i dlaczego nam zatem zależy dlatego, że jeżeli Czerniak to poniżej 0 8 mm jest wczesne ziemniaki i musimy cały czas grubość umowę najmu powinna średnio ma średnicę średnica może być nawet centymetr to resentyment to, że to co jest jest jednak takiego puszka, ale co prawda czy bazooki w związku z tym dużego palca to spora zmiana i teraz, jeżeli ma poniżej 0 8 mm to szansa na wyleczenie pacjenta jest ponad 9 8 %, czyli tam jest to procent i stąd nasze działania, bo to jest to jest fenomenalny wynik, jeżeli tak śmiech zawsze może mieć oczywiście w poziomie czerniaka, który jest położony w takim miejscu Wrzesiński zauważył tak albo należę do tych małego procenta Czerniaków szybciej rosnących, ale generalnie mówimy o tym co jest najcięższe pod obrady Senatu jest też statystyka trudno to mówimy o tym co jest najcięższe zawsze można mieć pecha, bo część pacjentów mówi no tak ma pretensje do lekarza, że właśnie coś przebiegło nie niestandardowo no ale niestety tak może być potem tak wygląda życie nad jak byśmy się skupić na tym co jest najcięższe to i tak odniesiemy sukces USA rozmawiał z panem prof. Piotrem Rutkowskim 60 i Onkologii w za chwilę trzecia część naszej wezmą wracamy do naszej rozmowy pan prof . Piotr Rutkowski chirurg onkolog jest w studio z USA mają między czternastym, a 20 maja to był tydzień świadomości czerniaka on odbywał się w ramach kampanii edukacyjnej znamię znamię, a jeszcze nie dodała, że ta tegoroczna edycja tygodnia świadomości była pod patronatem honorowym prezydenta Rzeczpospolitej polskiej kampania edukacyjna znamię znamieniem organizowanej przez Akademii czerniaka, a to z kolei sesja naukowa polskiego Towarzystwa i chirurgia onkologiczna chirurgia onkologiczna także my na to, iż nagranie naszym celem jest edukacja i rzeczywiście w tym roku kampanie była wyjątkowa, dlatego że pan prezydent Andrzej Duda zgodzi się wyłącznie dla honorowego patronatu to jest niezwykłe w polskich warunkach, ale naturalnym w krajach, które stawiają na medycynę stawiają na edukację społeczeństwa jest objąć opiekę zdrowotną, dlatego że tak naprawdę problem leczenia nowotworów na najbliższe lata to jest największe wyzwanie zdrowotne w społeczeństwach rozwiniętych i co więcej miasto nie zdajemy z tego sprawę, ale to co dajemy na samo leczenie to jest tylko 1 3 wydatków na leczenie choroby na wróble na chorobę nowotworową, bo te 2 3 dno to są choćby straty produkcyjne czy tzw. niebezpośrednio skutki choroby nowotworowej choroba wieńcowa tyle nie wywołają, bo większość chorych dostaje leczenie, ale może pracować n p . a to jest dotknięta cała rodzina i ich jeszcze utrata Top może się wiązać z utratą pracy w związku z tym kanapek głowy państwa włączają się naturalnie walkę z rakiem i to jest rola głowy państwa w związku z tym jestem niesłychanie wdzięczny, że prezydent wsparł naszą kampanię, bo dlaczego, dlaczego to jest takie ważne, bo edukacja w tych nowotworem, który na, które mamy wpły w, żeby coś zrobić oni na wszystkie mamy no niech, które są występują sporadycznie są bardzo trudno wykryć do wykrycia, ale tu po pierwsze, czerniaku możemy zmienić swoje zachowanie, czyli zmniejszyć liczbę zachorowań na nowotwory skóry, a po drugie, możemy je wcześnie wykryć, czyli ta ledwie 2 fenomenalne cech nowotworu skóry są to razem tutaj dlatego dlatego też tak istotne ta kampania z nami znamię warto zajrzeć na stronę na media społecznościowe Facebook, ale też może zajrzeć na Akademii czerniaka PL na internecie ona ma ona już jest od kilku lat m. in. zaczęliśmy również szkolenia czy spaja wiedzę dzieciom tego, że generalnie wiedza o profilaktyce nowotworów powinna być przechowywana w czymś naturalnym to nie jest to, że osoba dorosła musi z niechęcią myśleć o o pójściu do onkologa pójść do lekarza wszyscy w Polsce prawie się boją pójść do onkologa uważają, że to już jest coś się nadzwyczajnego to jest wyrok to jest nieprawda większość przynajmniej na nowotwory skóry po pierwsze, da się wyleczyć po drugie, pójście do onkologa powinno być czymś naturalnym jako element profilaktyki i dlatego my już w tej chwili ponad 300  000 dzieci w Polsce odbyło lekcje, gdzie przy pomocy właśnie Akademii czerniaka z działających tam Fundacja, chodźmy gwiazda wiele, ale również wspomnijmy, że ta kampania ma rok znamię z nami ma również patronat już od kilku lat Ministerstwo Edukacji Narodowej i Państwowej Inspekcji sanitarnej i parę przedstawiciel Państwowej Inspekcji sanitarnej pomagają nam prowadzić lekcje w szkołach i 300  000 dzieci to jest potencjalnie 30 0 chętnych młodych osób, które też się elitą wiedzy dla swoich rodziców dla swoich najbliższych i w ten sposób właśnie zmieniamy nasze zwyczaje nasze społeczeństwo, a w tym roku rzeczywiście nasz siódmy tydzień świadomości czerniaka jest głównie nastawiony na wczesne wczesne rozpoznawanie zmian skóry, ale mówimy również o profilaktyce pierwotnej, czyli o tym co zrobić, by zmniejszyć zachorowania na nowotwory skóry i do podkreślenia po mieście las słuchaczy powiem oddzwonił i często wydają się, gdy mówi o innych chorobach, ale czy ma wpływ na to, że jak kobieta czy ma wpływ na to, że robi to 1 słowem można powiedzieć, że ludzie lubią cudzysłów choroby a gdzie mogą mieć wpły w moczu i zachoruje lub nie idę doskonały przykład Philips może mieć coś prostszego niż nie wystawianie się na słońce z drugiej strony słońce ciągle ciągle okaże się na modelki, które są na zakład kwestionuje 2 oczywistym w rok do całości urody serigrafii Lubańskiego prawda właśnie bycie fit IT i tym co są 2 przeciwstawne do ronda, a ta moda na oponach ma około 10 0 lat co zawsze się śmieją, bo aż 19 wieku jak ktoś był opalony to znaczy, że dana biało płetwy oczywiście trochę w dziewiętnastym wieku to znaczy, że pojazd należał do bardzo niskiej klasy społecznej wyda wzrosły o g trojga 1 oczywiście od 0 i później wprowadzono modę na opalanie no Need ME dlatego my oczywiście można stosować samoopalacz i to jest niemalże nie masz uczulenia nie ma żadnego problemu, bo to niema żadnych obcych jest ich pozbywać się o tym, ostatnie odcinki przewodnika poświęciła ona podzielona proporcjonalnie o samo palaczom, bo to jest sposób, który nie chcesz być obalone nie chcę świecić tą białą skórą pierwszy dzień urlopu wcześniej Manzano palarnie takie drogi nie takie kłopotliwe już tak nie pachnie jak kiedyś pachniał Intermodal oczywiste, ale poniosło 2 rzeczach po pierwsze, chętne osoby profilaktyce dla generalnie my mamy wpły w gdzieś na około połowę zachorowań na nowotwory czy naprawdę bardzo dużo, bo w Polsce to jest 80  000 zachorowań rocznie jest Europejski kodeks walki z jakimi podkreśla, jakie są rzeczy, które terenem stronami toczy się dieta aktywność fizyczna i m. in. właśnie wystawianie się na promienie ultrafioletowe czy na słońce przez w związku z tym zasadne akurat profilaktyki nowotworów skóry są dość prostym, bo po pierwsze trzeba unikać tego Made in intensywnie się do słońca w godzinach 10 16 letnim jesteśmy nadal to musimy chronić przed nim wtedy, czyli koszulka kapelusik na głowę obrońca teczka okulary z filtrem przeciwsłonecznym areszty posmarować kremem z filtrem w polskich warunkach tak naprawdę minimum 3 0 ten fakt, dlaczego dlatego, że większość z nas należy do tzw. hotel typu 01 02 . skóry, który się po prostu łatwo o parze słabo Opala k i następna rzecz to jest oczywiście unikanie solariów i następna rzecz to jest poszukiwanie cienia w momencie, kiedy właśnie stąd intensywne słońce, więc to nie jest trudne no, a ten ostatni etap to jest obserwowanie swojej skóry na 3 i jedno słowo, dlaczego pan powiedział oczywiście unikać solariów oczywiście, ale chętnych, dlatego że solaria niosą ze sobą dawkę promieni ultrafioletowych, które jest około 10 × większa niż takie słońce w bardzo intensywny dzień to oznacza, że nie ma żadnej skóry, która jest w stanie wytrzymać czy IT uszkodzenie tak naprawdę skórę po wyjściu z solarium przecież i leśnicy do solarium na kilka minut tak 3 4 minut niestety to jest jeszcze bardzo tanie, ale w związku z tym takie uszkodzenie skóry jest bardzo głębokie morze oraz ich do solarium niż jednorazowa wizyta w solarium zwiększa ryzyko zachorowania nowotwór skóry oczywiście ich los tego co nie przypuszczała, by tak dlatego, że to jest tak jak najgorsze oparzenia słoneczne może to tak wygląda każdy chyba jakiś społeczny fenomen coś co zaszkodzi ciągle dobrze prosperuje od rozczaruje i dlatego ona w tym roku udało się właśnie też dzięki współpracy z narodową radą rozwoju urzędu Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej wprowadził ustawę, która nie tylko zakazuje korzystania z solariów dla najmłodszych, ale przede wszystkim nakazuje, że na solaria są umieszczone informacje, że korzystanie z solarium, że prowadzi ono formę jak i Mazur papierosów mogą one jak ostatnio jechałem taksówką rozmawia z taksówkarzem on nie miał o tym, pojęcia no, dlaczego dlatego, że nikt nigdy tego nie powiedział i generalnie większość krajów Europy zachodniej i prawie wszystkie stany w stanach Zjednoczonych mają takie zakazy i Toy nie jest tylko, że to jest tak z domem nie lubimy zakaz dla ludzi, ale to oddziaływuje także ludzie jak się dowiedzieliśmy od trojga nasza w stanach Zjednoczonych studenci kolegów, którzy już mogli korzystać z solariów o 40 % spadł o korzystanie z solariów albo już wiedzieli, że to jest szkodliwe czy nie to rzeczywiście działa też edukacyjne i to jest to jest jednoznaczny przez, a jeżeli chodzi o leczenie nowotworów skóry, toteż musimy odpowiedzieć czy po pierwsze mamy w Polsce wszystkie dostępne metody wszystkie wielospecjalistyczne ośrodki onkologiczne dysponują pełną gamą leczenia czerniaka skóry od ADO Zet i tak naprawdę, jeżeli mówimy o tych wczesnych czerniaka trudno proste wycięcie czerniaka leczyć potrafi wyleczyć ponad 9 8 % leków to jest fenomenalny wynik problem zaczyna się chory przychodzi następny rok przed takim, który ma 3 4 mm nad możliwością mam przerzuty dlatego nie należy nie oznacza, że na tym ta wiocha, ale szanse na przerzuty ma dużo większa niż inne imię może działamy w dzień to już bardziej skomplikowany sposób logiczne, bo to nie jest tylko proste wycięcia, ale też coś co się da biopsja węzła wartowniczego zarazy, gdy węzeł chłonny najbliższy tej okolicy beton Ciemięga to jest ta pierwszy węzeł chłonny spływie dałaby z łąki znanego miejsca, ale który trzeba znakować nie musi być najbliższy geograf i zielone czy anatomicznie All my znajdujemy go za pomocą takiego dość skomplikowanego badania, które zasiali w ostępy dyrekcja, czyli w oznakowaniu węzła z kontrastem izotopowe itd, ale wszystkie ośrodki onkologiczne dysponują nowym tę techniką i w ten sposób jesteśmy zidentyfikować stanie, jakby komórki na czerniaka w tym węźle na etapie, kiedy jeszcze nigdy żaden sposób inny nie wykryje możemy robić badania PET badania bardzo skomplikowane to my jesteśmy w stanie wykryć poniżej 0 1 mm wielkość przerzutu do pensjonatu ich ceny gazu jest wycinany w altanie tym razem jest wycinany i wtedy postępujemy ewentualnie dalej z leczeniem uzupełniającym, bo to się też zmienią w chorych leczonych i ostatni etap to sytuacja trasą powinna być jak najrzadziej, ale niestety jest całkiem często, bo to jest ponad 1000 chorych rocznie to jest sytuacja przerzutów, których nie da się zoperować 40 rodzin nie ma większego sensu, kiedy się już wymknęło to tzw . jako tzw. przerzuty do narządów odległych i to przez wiele lat Czerniak był takim etapem, jakby nihilizmu terapeutycznego, że nic nie mogliśmy sensownie zrobić lanos na szczęście od ostatnich 6 lat to jest nowotwór, że wszystkie wasze badania kliniczne i wszystkie leki nam zadziałały, bo poznaliśmy ten nowotwór życia na niego troszkę inaczej trochę sprytni, lecz ich pierwsza grupa to są to są tzw. leki celowane, czyli leki ukierunkowane molekularnej połowa Czerniaków ma taką mutację BRAF i my wtedy mamy teraz stosujemy 2 leki hamują i 1 i 1 i drugi białko i o to, żeby to, żeby ten czas dnia przestał się dzielić, a drugie co jest największym hitem w Onkologii to jest tzw. immunoterapia, czyli mama kolarki immunoterapia nie działa bezpośrednio na komórki nowotworu, ale działa na układ immunologiczny odblokowują zgon z tych mechanizmów, gdzie miał nowotwór oszukiwał układ immunologiczny i okazuje się, że Czerniak jest najbardziej kimono Denny nowotworem możemy u około 40 50 % chorych osiągnąć teraz długoletnie przeżycia sytuacji zaawansowane, a jeszcze do niedawna po 3 latach prawie żaden chory na nie żył, jakby przerzut, gdzie idea jest takie, że system odpornościowy człowieka nabiera cech, które pozwalają mu się bronić, a które przedtem zostały jak opowiedzieć przytłumiony zablokowany znalazłam immunosupresji, czyli w ten system odpornościowy był zablokowany jeszcze oprócz tego oszukiwany, ale i to nie jest takie proste, bo on pacjenci często to ja wezmę coś na odporność niestety, żeby takie leki znaleźć to wymagało dużo lat badań i tobie i to są bardzo skomplikowane przeciwciała monoklonalne w 20 wielospecjalistyczny w ośrodkach w Polsce wyznaczonych do tego przed pyłem ten zesta w jest dostępny Żydów, którzy wyraźnie czy każdy pacjent, który u tego pan widzi sens zastosowania takiego leku w Polsce dostaje w tym tak powtarzam to wina z pełną odpowiedzialnością w inny akcent do sytuacji to nie jest awaria sytuacja ze specjalistami różnych galach medycyny akurat ten został w Polsce jest jest od 2 lat w tej chwili i co więcej są wyznaczone taki poziom 20 ośrodków w każdym regionie w Polsce jest taki ośrodek w związku z tym, spełniając kryteria muszą być kryteria medyczne oba, czyli tego czy jest właśnie chcemy zastosować tak, jeżeli jest często mamy do tego pełen dostęp i dobierze człowiek, który ma już na wkład w odległe przerzuty dokładnie tak, ale prawdą, bo za chwilę będą też grali chorzy w celu zapobiegania przerzucam on n p. wycięciu węzłów chłonnych zmienia się rzutowo też nie każdy, bo to docencie jak tego nie wymagają, ale najlepiej jak byśmy na to nie wydawali pieniędzy i stąd tydzień świadomości czerniaka, żebyśmy mieli tylko samych ciasta Czerniak jak będziemy 9 5 % wczesnych Czerniaków to naprawdę znikoma liczba chorych będzie wymagało skomplikowanego leczenia i to jest głównym naszym celem i to jest to gdzie też głowa państwa włączyła się w to, żeby walka z rakiem trwała od najwcześniejszego etapu i żeby profilaktyka była czymś naturalnym znajdziecie państwo na Facebook PL znamię znamieniem prawda to atak na stronę Akademi czerniaka to jest bardzo ten klucz, aby tablica, ale do Czerniakowa ogrodu, aby cudze sny jest tak łatwo stosunkowo w pełni się zgadza bardzo serdecznie panu dziękuję panu prof . Piotr Rutkowski chirurg onkolog przewodniczący rady naukowej Akademii czerniaka, a także kierownik kliniki nowotworów tkanek miękkich kości i Czerniaków centrum Onkologii Instytucie w Warszawie był naszym gościem dziękuję Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam, oraz sprawdź jak działa nowe internetowe radio TOK+Muzyka. Wybierz pakiet Standardowy i słuchaj wygodniej w aplikacji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA