REKLAMA

Kondycja seksualna a farmakologia

Dobry Seks
Data emisji:
2018-07-22 23:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
51:17 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
jak zawsze w niedzielę o tej porze rozmawiamy o seksualności przy mikrofonie Hanna Zielińska analiz studiów są już nasi goście dr Aleksandra Krasowska psychiatra teraz ta łódka z polskiego Towarzystwa medycyny seksualnej dobry wieczór dopiero i dr Robert Kowalczyk seksuolog kliniczny z krakowskiej Akademii imienia Stefana Gierowskiego dobry wieczór dobry wieczór w dzisiaj będziemy też państwa próbowała się rozwikłać zawiłości między psychoterapią, a farmą Rozwiń » farmakoterapią szczególnie właśnie w kontekście zdrowia seksualnego co nam pomaga co nam szkodzi, jakimi mitami jesteśmy obciążonym obciążeni jakimiś przeświadczenie mineralne są prawdziwe nagle fałszywe od czego zależy czy raczej powinniśmy zdecydować się na psychoterapię czy farmakoterapii właściwie, czyja to jest decyzja jak się rozmawia z lekarzem na ten temat czy w ogóle się z lekarzem rozmawiam na ten temat ale zanim przejdziemy do tych szczegółów to my dzisiaj zaczniemy od takiego przypomnienia uporządkowania terminologicznego dr Robert Kowalczyk jest n p. seksuologiem Klinicznym co oznacza co właściwie wiara, w czym innym patrzą z perspektywy etyki zawodu seksuologa NATO seksuologia jest każdy specjalista zajmujący się z seksualnością w obrębie swoich kompetencji co to oznacza w seksuologii w głównej mierze tak są kojarzeni seksuolodzy to lekarze psycholodzy nie, ale seksuologii może być również pedagog seksuolog nie może być filozof, ale w ramach swoich kompetencji, ale wracając do tych głównych specjalności, czyli do psychologów i do lekarzy lekarz lekarz medycyny morzem może zrobić specjalizację seksuologii są wówczas specjalistą seksuologiem w psychologii też jest taka ścieżka, która określane mianem tytułem seksuologa Klinicznego seksuologa Klinicznego może również zdobyć lekarz, bo to jest certyfikat nadawany przez polskie Towarzystwo seksuologiczne potwierdzają to potwierdzające kompetencje i wtedy to już nie jest w ramach jakiejś ograniczonej bez specjalizacji tylko to pełna specjalizacja dotycząca seksuologii można dać odpowiedź brzmi, ale można, by na tym rynku usług seksuolog liczne są również specjaliści, którzy posiadają różnego rodzaju szkolenia kursy studia podyplomowe z zakresu seksualności i to jest ta zaczyna być skomplikowane, ale wracając do wracając właśnie do tych kompetencji specjalista ma obowiązek poinformować pacjenta w jakim zakresie się porusza i jeżeli chodzi o kontakt pensji załóżmy, że specjalistom jest te ginekolog seksuolog jest duże prawdopodobieństwo, że nie będzie prowadził terapię w terapii psychoterapii mówi o psychoterapii i odwrotnie, jeżeli mamy psychologa specjalisty seksuologa Klinicznego nie robi cytologię to nie zrobić drogi nie będzie ordynować leków, ale i tutaj i tutaj właśnie pokazuje to, że są różne obszary z zakresu seksualności, ale dziś co jest prostsze to się, jakby w praktyce jest także działają zespoły seksuologów i n p . jest to zespół osoby, która jest psychologiem seksuologiem lekarzem psychiatrą seksuologiem endokrynologii ginekologii i t d . i t d . i t d . i te zespoły zajmują się Inter dyscyplinarnie pacjenta, ale wracając do wracając do początku to właśnie specjalista w trakcie diagnozy rozmowy z pacjentem informuje też zakres, jaki mam BBN z ramki do włamań do władz miasta, czyli tak jak dr Aleksandra Krasowska wychodzi z psychiatrii Miss i doświadczenia lekarskiego i psychiatrycznego i stopy z doświadczenia psychologiczne rocznego Otton to teraz doszło do głowy, że może warto w ogóle to najpier w sprawdź, zanim udamy się do seksuologa i zdecydować wcześniej do jakiego seksuologa chcemy pójść pytanie czy to czy to rzeczywiście ma znaczenie czy ktoś jest właśnie mamy problem związany z naszą seksualnością inni czy to ma dla nas znaczenie czy ktoś jako pierwsze studia ukończył właśnie filozofię psychologię medycynę może być po prostu mądrym człowiekiem tak samo każdy jak i nie to prawda natomiast, jeżeli popatrzymy właśnie znowu z perspektywy zasad etycznych zawodu psychologa lekarza to jednak certyfikuje my się doszkala my się o to, żeby mieć określone kompetencje do komety są oczywiście sprawdzane w związku z tym, jeżeli n p. czy jest seksuologiem lekarzem to oczywiście tutaj Żywiec n p . z zakresu farmakoterapii o wiele większa niż psychologa z tego zakresu i z terapią, a trawie może być odwrotnie, ale my też oczywiście możemy sprawdzić i dziś mamy poczucie mam intuicję, że to jest bardziej problem psychologiczny czy bardziej medyczny, ale jeżeli znowu wrócę do początku działamy z reguły w zespołach interdyscyplinarnych jest potrzebna diagnoza medyczna i psychologiczne dla przykładu w dość często najczęściej rozpoznawane zaburzenia w grupie kobiet to są zaburzenia pożądania libido zaburzenia pożądania mogą mieć 4 przyczyny mogą mieć przyczynę biologiczną mogą mieć przyznane Asia trzonu różnie okazji mogą mieć przyczynę psychologiczną n p. związane z samooceną, a mogą mieć na to, że w naszej kulturze pewnie zna całkiem dokładnie przyczyny partnerską artystyczne środowiskową i tutaj możemy 4 różne perspektywy podjąć i patrzenie z tych 4 różnych perspekty w najczęściej umożliwia nam prawidłową diagnozę i przez to prawidłowy sposób leczenia i też znaczenie, gdy jest interdyscyplinarny wracając do centrum terapii Starowicz, gdzie pracuje to jest także jest poddawanych leczeniu medycznemu i równolegle n p . w leczeniu psychoterapii można idealnych tak w takim modelu oczywiście najbardziej nazwijmy to pożądanymi idealny nie wiem rzeczywistość jest ich być bardziej złożona i nie zawsze jest dostęp do tak szerokiej grupy specjalistów, ale jeżeli, jakby dążymy do tego horrendalnego tak powinno być dzisiaj chcemy porozmawiać o tym, że na ile farmakoterapii wpływa na nasze życie seksualne i na ile czasami z powodu uprzedzeń n p. właśnie to przyjmowania leków rezygnujemy z danej terapii po to, żeby ochronić się życie seksualne naszą kondycję seksualną satysfakcję seksualną pytanie czy to faktycznie jest tematem dla pacjentów dla klientów, których spotykam państwo w swoich gabinetach część tego obawiają czy o to pytają czy n p. ktoś, kto się boję wybierze takiego seksuologa, który z psychologiem on zalecić psychoterapię, a po psychiatrzy będzie się spodziewał, że będzie 1 komunikat weź pigułkę na to, że może lepiej nie innym, zanim odpowiem na to badanie życia w mieście odniesie pokrótce tego, o czym mówił Robert przed chwilą, że w tym wszystkim można łatwo się zagubić psycholog lekarz jak proponuje, żeby każda osoba, która ma problem, jeżeli chodzi o swoje funkcjonowanie w zakresie seksualności poszła w ogóle gdzieś czy to do psychologa czy do lekarza czy zaczęła rozmowy z lekarzem rodzinnym to naprawdę nie trzeba być jakoś tutaj straszy ludzi nie potrafią podjąć taki dialog lekarz rodzinny zdecydowanie jest i w bardzo dobrym adresem, żeby rozpocząć dyskusję na temat swojego zdrowia seksualnego i później możemy dyskutować czy to jest kwestia bardziej do psychoterapii terapii, więc tutaj większą rolę będzie odgrywała praca z psychologiem seksuologiem Klinicznym czy też z lekarzem, który posiada specjalne wyszkolenie w kierunku psychoterapii czy też bardziej będzie potrzebna diagnostyka medyczna wówczas bardziej będziemy kierować takiego pacjenta do lekarza seksuologa czy też tak jak powiedział Robert jest najbardziej optymalnie, że łączymy różne spojrzenia biologiczne z psychologicznym z edukacją w tym w ramach zespołów interdyscyplinarnych, a przede wszystkim natomiast zachęcano ROD nie trzeba doskonale wiedzieć do kogo mam iść po jakimś programem zarządza gdzieś powiedzieć lekarzowi psychologowi swojemu dobremu terapeucie komuś o problemie i później to już się potoczy naturalną drogą i kolejni specjaliści będą kierować właściwe miejsce spróbujmy omówić ten problem na przykładzie zaburzenia schorzenia dysfunkcji dyskomfortu takim, które jednocześnie może być wspierane psychoterapią i farmakoterapię czy jest takie kiedy, kiedy można się decydować zastanawiali się tak zaburzona, gdzie możemy włączyć leczenie z psychoterapią, a taki, gdzie można bez rozłączania się i n p. przychodzi pacjent mówi maja leków i będę brała Putina psychoterapia albo odwrotnie pigułka inni komandosi z wieżą czy, jeżeli oczywiście, jeżeli teraz popatrzymy na pewien stan naszego leczenia zaburzeń erekcji, a to po rozpoznaniu sąd, a przychody inne albo przyczyna może być biologiczna endogenne, a z nałożonymi psychologicznym i tutaj oczywiście taka farmakoterapia może spowodować, że problem się rozwiąże, ale w wielu przypadkach jest tak, że problem na poziomie hydrauliki się rozwiąże poziomie hydrauliki, ale my to jest pytanie, kiedy ten pacjent przyszedł, jaka była przyczyna tych zaburzeń co ten facet, jaki ma przekonania wokół tego zaburzenia, bo zdarza się tak, że problem medyczny jest napędzany problemem psychologicznym i wtedy się tworzy takie błędne koło i w standardzie n p. zaburzenia erekcji jest również to rozumienie czy sprawdzenie na ile te czynniki natury psychologicznej nie wzmocniły problemu, bo jeżeli wzmocniły no to tutaj doskonałym modelem będzie równoległe postępowanie z pacjentem zarówno farmakologiczne, jaki związany oczywiście psychoterapia jest oparta na takim już bardzo konkretnym modelu leczenia, ale można jak coś łagodniejszego wsparcie psychologiczne czy Psychoedukacji Anwil to też oczywiście w ramach tych usług psychologicznych jest zawarte w taką decyzję co do leczenia będzie oparta na próbie znalezienia źródła problemy czyli dlaczego ktoś ma problem, jeżeli chodzi o sferę seksualną, jeżeli problemy, które o, których mówimy mają charakter psychodelicznej, jeżeli wynikają n p . dla rynku wówczas warto włączyć, a nawet rozpocząć od działań psychologicznych od pracy z psychologiem, zanim zaczniemy brać jak i zajrzeć natomiast oczywiście też nie zawsze, bo to ma moc swoje oczywiście dodatkowo uwarunkowania, ale wówczas psychoterapia zdecydowanie pełni bardzo ważną rolę często leki wówczas mają charakter wspierający albo taki, który ma dać ulgę pacjentowi szybko albo mało dać powróci EPL ma poczucie powrotu sprawności n p . tak jak podawać przykłady zaburzeń erekcji trudno pacjenta skierować tylko do psychologa i n p. przez dziurawe również pracować terapeutyczne co było oczywiście pewnie świetne dla niego skoro możemy podać Molek i n p . po godzinie od momentu przyjęcia takiej tabletki będzie u niego występował w zawód, który umożliwił podjęcie stosunku seksualnego i wówczas, nawet jeżeli mamy do czynienia z ze źródłem takim psychologa Anny z lękiem to i tak warto dać pacjentowi ten komfort sprawności powrotu do aktywności seksualnej i jednocześnie, kontynuując pracę terapeutyczną, czyli LED, lecząc przyczyny i natomiast są też takie obszary, gdzie jednak zdecydowanie będziemy zachęcać pacjentów do tego, żeby takie leki włączać trudno z kolei oczekiwać, że pacjent, który jest po operacji n p . w związku z rakiem prostaty będzie poddawany psychoterapii i tam psy koty drapią odniesie pożądany skutek może tylko i wyłącznie wywołać frustrację i tego człowieka lub terapeuty, ponieważ taka osoba będzie wymagała leczenia lekami to dopiero da efekt terapeutyczny takich akrobacji, by się spodziewał, a my tu ważna jest też to oczywiście mówimy tutaj o pacjencie, ale też odnoszą się odnoszą się do takiego idealnego modelu to istotne jest też leczenie, bo my mówimy o 1 osobie leczenie pary, bo może tak, bywa że nasz bardzo rozwinęły skrzydła wyobraźni jakiś idealny model to Doda i łączona psychoterapia z farmakoterapią i jeszcze pacjent wyłączony z klientem albo ktoś ma przed swoim problemem źródłowym i do tego jeszcze jego partia, bo partnerka na czym innym jak często podkreślam, że problem występuje w parze nota, a i też jest także ta druga strona n p . jeżeli ten problem bardzo długo był w relacji może też jak by nieść za sobą taki czynnik n p. złości są takie ciekawe badania, które pokazują, że pacjentki mężczyzn, którzy przyjmują leki na zaburzenia erekcji o, a mają jak poważny problem z zaakceptowaniem tego leku, dlatego że n p. odnoszą ten uległ do tego, że on już są mniej atrakcyjne i teraz ten teren ten właśnie ich partner musi przyjmować farmakoterapii, żeby podjąć z nimi kontakt seksualny i tam i tam mogą być takie elementy no, tak więc gdyby Adam był wysoki poziom złości na tych na tych partnerów i tutaj też pytanie na ile one będą miały motywację do powrotu zachowania seksualnego w oczywiście mówię o takim modelu najbardziej optymalnym nie zawsze do zrealizowania, ale dziś tak intuicji też diagnozie na religię bytu jak podkreślaliśmy jest istotne to, żeby sprawę zbadać z różnych perspekty w też właśnie czy warte 3 3 czy pacjent ma partnerkę i też czy partnerka n p. wie o problemie może się zdarzyć tak, że n p. pacjent, który cierpi na zaburzenia erekcji będzie unikał zachowania seksualne z papieżem czy znaczna część wpada na taki pomysł, że nic nie powie jakoś to będzie jakoś to będzie długo nie ma tego seksu i teraz pytanie co się w głowie i partnerki dzieje w związku z tym, że tak długo nie ma kontaktu seksualnego biegunach uniesie wytwarzają się na wodach pojawiał się w wsparcie farmakologiczne i nagle jest po prostu niespodzianka i też talent partner nie mów tak, że jest turbodoładowanie może tak możemy się warunki chciał też porozmawiać dzisiaj o tych sytuacjach, kiedy my przyjmujemy leki setek innych powodów mniejsze zaburzenia seksualne, ale nie wiemy nie chcemy wiedzieć albo z chcemy, ale właśnie nie nie mamy akurat dostępu do informacji o tym, że to wpływa na nasze zdrowie seksualne no, że wiemy dzisiaj długo przed nami jeszcze całkiem sporo chorób na przyłącza każdemu z tym jakiś inny zestaw trafi wśród tych chorób są też, że choroba psychiatryczna choroby, chociaż wciąż oswajam się z tym, że niem depresja jest chorobą psychiatryczną są zaburzenia lękowe jest choroba dwubiegunowa są różne takie stany, które nerwy wymagają wspierania farmakologicznego i teraz pytanie czy na tyle znacząco takie leczenie takich Stanów takich chorób wpływa na zdrowie seksualne, że w ogóle to jest na poważnie brane pod uwagę obecną w bilansie zysków i strat terapii zdecydowanie jest to brana poważnie w bilansie zysków strat współcześnie bierzemy pod uwagę działania uboczne leków stosowanych w psychiatrii również w zakresie seksualności i zachęcam wszystkie osoby, które leczą się psychiatrycznie do poruszenia tego tematu ze swoim psychiatrą, jeżeli coś ich niepokoi mnie nie zawsze można jak się coś pojawia ten wątek w gabinecie psychiatrycznym, bo już pewnej odwagi wymaga wybrania się do gabinetu psychiatrycznego wciąż jeszcze pewnie tak jest może już w dużych miastach ale, ale jeszcze w naszej mentalności wymaga przekroczenia pewnych barier psychicznej lub udać się po pomoc psychiatryczną jeszcze tam jakieś fundamentem Google jeszcze zapytać sam panie, ale czy ja tam będę mógł dalej no to ten obraz też kolejne piętro zdecydowanie jest to kłopot tak jak wspomniałam szczególnie w tych mniejszych miejscowościach przy takim zmniejszony o dostępie do 4 lekarzy, które niektórzy otwarcie deklarują, że n p . zajmują się seksualnością albo sami pytają pacjenta o UE jego aktywność seksualną natomiast też w takich miejscach takich sytuacjach działamy zniszczone dostępu do edukacji seksualnej na zasadzie takiej, gdzie osoba nie docenia aktywność seksualną jako fundamentu zdrowia, bo zdrowie seksualne jest elementem zdrowia człowieka jako takie będzie podlegało odpowiednim działaniu medycznym jako takie w takie powinno również podlegać ochronie ze strony naszej medycyny i medycyna póki co ciągle jeszcze, że nie jest doskonała, jeżeli chodzi o leczenie problemów seksualnych natomiast bardzo się stara i coraz więcej bada się toczy i coraz więcej działań podejmowanych, żeby n p. potencjalnie możliwie mocno minimalizować ryzyko powikłań stosowanego leczenia no to były jak to jest na tych konkretnych przykładach albo innych przykładach innych zaburzeń psychicznych, gdzie jest największe ryzyko no takiego dużego Opowiedz konfliktu interesów między zdrowiem psychicznym zdrowiem seksualnym no na pewno musimy wspomnieć o leczeniu zaburzeń depresyjnych zaburzeń lękowych i jest to bardzo często w tej chwili dużo leków przeciwdepresyjnych i przeciw śniegowych my stosujemy niestety jest tak, że większość znanych współcześnie preparatów w swoim profilu działań ubocznych mowa w zaburzeniach funkcji seksualnych wtórne właśnie do stosowanego leczenia natomiast w tym miejscu uważam, że warto podkreślić, że to może pojawia się problem seksualny w trakcie leczenia nie oznacza jeszcze, że na pewno jest wywołany przez Black Boy on już prawdopodobnie funkcjonuje ze względu na samą chorobę, bo może funkcjonować ze względu na samą chorobę mógł istnieć wcześniej przed chorobą, a może można nawet nie zauważyć także na depresję zaburzenia lękowe możemy nie zauważyć jak lekko obniżona w skład libido, bo ono i tak już ledwo wjechało w taki to jest 1 z częstszych historyk, który jest już w swojej praktyce to znaczy, że jeżeli przychodzi osoba z obniżeniem nastroju obniżeniem napędu w depresji bali prawdziwej dogłębnej depresji to ta osoba ma obniżone libido ja już rutynowo mówię, że w trakcie leczenia może pojawić taki problem, że libido będzie mniejsza potrzeba seksualna wygnani i Forex teraz ledwo mam źle mogą ruszyć z mojego libido i tak, a na prozie umowy działamy i a zdarza się, że ktoś mówi się cieszę z tak jakoś postawili zaproszenie absolutnie seks to jest ostatnia enklawa ostatnia wyspa mego szczęścia nie odpuszczę nie myśleć tak i teraz tak zdarza wtedy ja wtedy staram się dobrać maksymalnie bezpieczny preparat są w tej chwili coraz więcej na szczęście się z preparatów, które UE są albo nie aż tak bardzo, obniżając libido nie aż tak bardzo negatywnie wpływające na funkcje seksualne albo wręcz takie, które mają te nie mają działania negatywnego na funkcje seksualne problem polega na tym, że wiele z tych preparatów nie jest współcześnie refundowana w Polsce i ich koszt jest grać na życie wraca życie dodaje no niestety dla wielu pacjentów jest to bariera nie do przeskoczenia, kiedy koszt miesięcznej terapii sięga n p. 200 300 zł zamiast kilkunastu zamiast kilkunastu kilkudziesięciu, a zdarza się także ktoś mógł w takiej sytuacji to jak tutaj rezygnuje z pani seksuolog psychiatra idę do pana seksuologa psychologa na nim do dziś pigułki i to wpłynie na moją reakcję czy na moim libido na mój poziom pożądania ja chętnie porozmawiam i pójdę na psychoterapię w momencie, w którym stwierdzamy ciężki epizod depresyjny nasilone objawy lękowe takie, które w znacznym stopniu upośledzają funkcjonowanie Diaz, ponieważ choroba dwubiegunowa schizofrenia, czyli takie sytuacje które, gdzie leczenie jest naprawdę niezbędna w zasadzie nie podlega negocjacji tam jest sytuacja trudno nie, dlatego że my musimy ustalić pewien wspólny kierunek i to leczenie jest często konieczne, ale tutaj od razu patrzy na Roberta Blaira bardziej, bo wówczas wsparcie psychologiczne i leczenie pacjenta wspólnie z taką edukacją i wsparciem psychologicznym jest bardzo ważny, a jeżeli to leczenie farmakologiczne nie jest konieczne wówczas zdecydowanie większą rolę ma terapia psychologa psychoterapeuty niemal 3 i doświadczenie z gabinetu, że pacjenci w GM przynajmniej niektórzy wolą lekkim i nie chcą się zajmować właśnie nowe w nich swoimi swoimi takimi problemami wokół psychologicznymi nazwijmy to jednak ogólnie właśnie przyjęciem leku ma być takim panaceum na wszystko wyleczą mu związek naprawi mu wszystko i on by chciał prostego rozwiązania prostego szybkiego rozwiązania nie będzie żadnych trudnych swoich traumach grzebał nie musi Europy w Łodzi jest niepotrzebne mówimy tutaj oczywiście o takim o takim modelu, gdzie jednak jest to element terapii n p. przy mojej współpracy z lekarzem uważany za niezbędny n p. to jest główna przyczyna czy 1 z podstawowych rzeczy, które powodują, że u pacjenta pojawia się pojawia się dyskusja no dobrze, ale co z takimi Stanami, które nie są zaburzeniami psychicznymi, bo w tej puli chorób, które są przed nami w związku z długim dobrym życiem to zanim dobijemy do Alzheimera jeszcze uporania się na SM choroby inne układu krążenia mam wziąć bat nie wiem alergie różne cywilizacyjne wyzwania, bo z tym euro, które co jakiś czas przed nami się pojawiają jak wynika z waszego gabinetu owego doświadczenia czy ktoś, kto jest leczone w związku z nieprawidłowym ciśnieniem czy z nim nieprawidłowym rytmem serca przychodzi przygotowany przez swojego kardiologa poinformowany wyedukowany jak to leczenie będzie się wlokło z jego życiem seksualnym, czyja to na początek pan, że to się zmienia powstają takie słup dyscypliny na szkodę on głos seksuologa czy Carlos seksuologia i dlaczego on koszykarki no bo tutaj oczywiście mówimy o całym szeregu badań, które wiążą właśnie nowotwory z drzew ze zdrowiem seksualnym bardzo szeroko, ale też właśnie Carlos seksuologia cukrzyca ECR i aż o rodzaju surowców, czyli za miażdżycę to są jedne z głównych przyczyn, które właśnie leżą u podstaw problemu z erekcją nie mówiąc o problemie w problemowe endogennych i teraz tak, jeżeli to co waluty powiedział, że jeżeli trafi to na specjalistę, który w tym zakresie są redukowane, a coraz więcej specjalistów jest tym zakresie nie mówi specjalista lekarzowi wg danych w ramach swojej specjalności to, aby to tutaj jest ta pierwsza diagnoza i n p. pacjent, który dostaje ten, kto im gdzieś tam słyszy to, że może też być takim efektem ubocznym tego leku n p. zakup cenie sfery seksualnej ma ogromne znaczenie, bo jakby tak jakby nie posiadanie informacji może właśnie być takim konkurencyjnym poszukiwani na szkodę w relacji w różny w różnych takich obszarach, które niekoniecznie są związane, że mogą z miesiąca frustracji z rzeczywistą rzeczywistą przyczyną, więc jeszcze raz podkreślę to co ty powiedziałeś luzie, że lekarz rodzinny czy jak coraz więcej specjalistów ma wiedzę z zakresu seksualności i przynajmniej takim wymiarze edukacyjnym na ile to jest w danym momencie potrzebne są wiedzę przekazuje pacjentowi, a jeżeli widzisz, że problem jest jednak o wiele bardziej złożone to wtedy ma taki obowiązek zasugerować pacjentowi pójście do n p . lekarza seksuologa na grze też psychologa śledczy znów się zdarza mi tak jak widzicie rozmawiać ze swymi pacjentami Rączka ktoś przychodzi mąż zaczął się mnie problemy z nadciśnieniem kardiolog skierował mnie do seksu, ale każdy równolegle jakoś sobie tutaj tańczyć to wcale nie jest rzadkość, a przede wszystkim przede wszystkim, dlatego że żeby udać się w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, a ja pracuję właśnie w poradni w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia do seksuologa należy mieć skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu albo innego lekarza pracującego w ochronie zdrowia Państwowej w związku z powyższym często już ten pacjent gdzieś komuś powiedział czy lekarzowi rodzinnemu czy kardiologom i czy endokrynologa owi i cię dziura mogą liczyć na Gollobowi, by i często już są jakieś próby wcześniej leczeni Jan, które były mniej lub bardziej udane no ale lekarz kieruje takiego pacjenta dalej do specjalisty jak tylko jeszcze, słuchając tej dyskusji i jak mówiłaś o tym w długim życiu i wspaniałym liderem, ale gra w UE i nieuchronnie prowadzi do miażdżycy to jednak chciałbym zaznaczyć, że mamy taki czas w życiu, kiedy możemy o siebie zadbać i uważam, że w ramach tej dyskusji nie powinno się zdarzyć, że nie pada takie słowa o profilaktykę i my naszym działaniem naszym zadaniem jest też edukować osoby, że odpowiednie działania profilaktyczne mogą nas zabezpieczać albo przynajmniej odsuwać w czasie ryzyko zachorowania na różne choroby cywilizacyjne, gdzie ruch na niej skazani ruch dieta za zapobieganie nadwadze otyłości też odpowiedź regularne badania profilaktyczne i także okresowe, czyli dbanie o siebie dbanie o swoje zdrowie jest strasznie ważnym aspektem, jeżeli chodzi właśnie o to, że ryzyko zachorowania to choroby cywilizacyjne i albo odwlekają w czasie albo w ogóle sprawia, że nie zakładam no ale jeśli już przychodzi do seksuologa pacjent jest obciążeniami różnymi chorobami fizycznymi to, które z nich albo padnie nad tym teraz nasi słuchacze się zastanawiają najbardziej mogą zaburzać życie seksualne takie choroby, gdy fizyczna na pewno musimy wspomnieć o chorobach układu krążenia to jest to co powiedziałaś to nowe wspominał, że jest to sytuacja, gdy dochodzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych, jeżeli mamy do czynienia z uszkodzeniem ścian naczynia krwionośnego wówczas naczynie krwionośne będzie nieefektywnie rozszerzało się kurczą się już go odliczyć tylko mężczyzn nieco dotyczy również kobiet i wzrost ich natomiast wszelkie wodne masz wrażenie rządzi w Phenianie rozumiem ma związek z erekcją kobiety również obmywanie tak gwary czy warto sumować łechtaczki tak i tutaj również będzie ważne to, żeby ta to naczynia krwionośne były sprawne były sprawne mogły działać mógł się rozszerzać zakres mogą napłynąć IR w sytuacji, w której mamy do czynienia z uszkodzeniem naczyń krwionośnych jak niezależnie od przyczyny uszkodzenia tego Mytych naczyń krwionośnych będą mogą się pojawić zaburzenia erekcji co więcej w tej chwili są też uwagę, że zaburzenia erekcji wymagają diagnostyki kardiologicznej, czyli mogą być sygnałem, że jak przychodzi ktoś z zaburzeniami erekcji to wy jako seksuolodzy kierujecie do kardiologa zdecydowanie nie, dlatego że musimy znaleźć przyczynę i być może u tej osoby już pojawiają się choroby naczyń krwionośnych, które będą wymagały i teraz albo może jakiś czas leczenia przez kardiologa i bez znaczenia są takim 1 obszarem, że po grze tego, że była sprawność seksualną dobre funkcje seksualne potrzeby, by sprawdzić licznik nośnych potrzebujemy sprawnych nerwów nauczymy wspomniał Robert i tutaj taką chorobą, która uszkadza zakończenia nerwowe może być n p . Dl cukrzyca wówczas zdecydowanie tak reaktywność nasza, jeżeli chodzi o narządy płciowe będzie zmniejszona i tutaj pojawia się jeszcze dodatkowy problem jeśli chodzi o odwagę zespół metaboliczny żydowskie elementy dodatkowe, które pojawiają się w przypadku cukrzycy, ale inną jeszcze taką jednostką chorobową jest n p. ceny są problemy z tarczycą i tutaj ja n p. rutynowo pyta każdego pacjenta niezależnie od płci, kiedy ostatnio robią badania tarczycy inny i czy w ogóle takie badania wyśle do niego żona głowy żadne niektórzy mogą być zaskoczeni koniecznością Błonie wraz z zależnością Krymu pytanie niedoczynność tarczycy zdecydowanie może spływać nastroje na funkcjonowanie może wpływać na funkcje seksualne mężczyzny należy zapytać, kiedy ostatnio i badanie testosteronu, zwłaszcza tych mężczyzn, którzy są już w wieku dojrzalszym i takie badanie rutynowo tak naprawdę jest oznaczony, żeby sprawdzić czy przypadkiem zaburzenia erekcji treści pojawiło nie jest wynikiem zaburzeń hormonalnych także tutaj też te zależności są dwukierunkowe specjaliści z różnych dziedzin kierują do seksuologa, ale seksuolog również kieruje do specjalistów różnych dziedzin to leczenie musi być interdyscyplinarne, dlatego że zawsze mamy do czynienia z objawem zaburzeń erekcji jest objawem musimy spróbować znaleźć jego przyczyny i dobierał wg tej przyczyny próbować go rozwiązywać wciąż takie oświadczenie, że pacjenci n p. zaburzeniami erekcji i w jaki sposób zainspirowani reklamami już wykupili wszystkie środki, które usłyszeli, że my im pomóc lekkie Arafat matematyki Falk różnie, ale załóżmy na różne nikt nie tylko one nie tylko po obu jest teraz taki preparat, który wcześniej był na receptę, a oraz różne recepty nie jest nie będziemy go reklamować w Rynarzewie taka ścieżka, że próbują wszystkiego co buble, a czyli, czyli wrzuca rządzą właśnie pojawiający się objazdową do 2 do wyszukiwarki najsprawniej za co na forach jest napisane w jakie są tutaj no właśnie porady oraz co dalej się w i jakiś czas próbuje sobie w taki sposób albo z albumu uda się albo się nie uda próbuje się, więc się uda to już nie przyjdzie wrócić do gabinetu bez poradzi, ale się nie uda to w końcu pewnie trafi dokładnie tu jest też takie takie ciekawe badanie, które pokazało, że n p . od pojawienia się objawów do przyjścia do specjalisty nie prześcignie 2 lata bardzo dużo w trudno ocenić, bo ogromne z 1 strony, jeżeli popatrzymy na samą diagnostyka n p . w świetle ICD 10 proc to objaw powinien trwać minimum 6 miesięcy, żebyśmy mogli no ale to rozwiązanie ma się pewność czy masz do czynienia z pierwszym objawem pychy, by ich wartość 2 lata ad w PAP patrząc tak ale, ale wracając właśnie do tego co, o czym mówimy mówimy o takim naprawdę optymalnym, bo w modelu, który lektury, które się sprawdza to, że trafia do specjalisty, który prowadzi badania, które których, który właśnie sugeruje pewne badania patrzy na tego pacjenta całościowo i do dziś potrafili i to gdzie się przełoży na trafną diagnozę, a takie po omacku tak jest jak takie samo leczenie wyszukiwanie różnych rzeczy w oparciu o forach może różne w może też oczywiście spowodować tak jak tutaj powiedziała, że wyleczenie, ale może też spowodować, że pacjenci bardziej sprostuje jeszcze się pogorszy problem i wtedy to to leczenie wyłączając uderzenia jest chaotyczna barier, bo pewna, że ten sam pewnie nic nie ma mówi pewnie Małysz był okładzin cichaczem porady i to co tutaj Ola powiedziała na początku jakikolwiek specjalista czy to będzie lekarz rodzinny lekarz, który w których, która opiekuje się na danym pacjentem sygnalizacja, że jest zasygnalizowanie, że mamy do czynienia z problemem może spowodować, że pacjent trafi na ścieżkę leczenia i to to jest tutaj warto podkreśla Anna i ile by jak to wynika z waszego gabinetowego doświadczenia my Polacy mamy świadomość, że nasza seksualność jest element zdrowia, że w ogóle istnieje coś takiego jak zdrowie seksualne w kraju, w którym seksualność jest religią religijnie bardzo często regulowana prawnie regulowana w tym jesteśmy przyzwyczajeni, że nasza seksualność jest oceniana moralnie bądź właśnie SPP analizowana w rzeczy bywała analizowano niektóre przejawy seksualności do głowy nam nie przychodzi że, że jest to jednak przestrzeni zależna od dziś oceniana po prostu jest jak to wygląda z naszego doświadczenia ile ludzie wiedzą, że to jest zwykły element zdrowia i nie ma problemu z zębem nikt nie powie żaden kapłan, że nie zakładać plomby, bo to jest ciężki grzech, bo widocznie Bóg tak chciał, żebyś miał tę dziurę w zębie nie ma takich dyskusji to w przypadku naszej seksualności potrafimy się męczyć latami mieszkać z tożsamością seksualną wypierać się nie rozumiejąc, że on po prostu szkodzimy własnemu zdrowiu uczy się zmienia, bo mi kiedyś seksualność utożsamiano głównie ze zdrowiem prokreacyjnym, a jeżeli pojawi się problem trzeba w tym zakresie analogicznie w tym zakresie to oczywiście to jakby poszukiwanie specjalisty było czymś oczywistym tylko w przypadku niepłodności, a przy nocie oczywiście n p. przy bandzie kiedy, kiedy niespełniona, bo ta funkcja prokreacji, a ich tutaj oczywiście gdzieś tam cała ścieżka była była dość dobrze też dobrze, gdy prowadzona, jakby jasne to było dla 80 pojawia się definicja pozytywna zdrowia seksualnego, że to nie tylko brak dysfunkcji, ale też realizacja pełnego potencjału w samo realizacja po prostu dokładnie jak ten element samorealizacji, jakby w szerszym aspekcie właśnie tym aspekcie, który wspomniała zaś, że w zakresie zdrowia seksualnego i ta definicja zaczęła właśnie być coraz częściej powielana i też jak budowana była świadomość społeczna, bo tutaj oraz jak wcześniej o profilaktyce ona też zbudowana w oparciu o definicję ogólną rozumienie też przekonanie, że już, że już nie wiem Stolat temu moja dyskutowano na ten temat właśnie nie to jest jest też taka rewolucja rewolucja lat osiemdziesiątych mówi w medycynie, kiedy zaczęto mówić o tym, pozytywnym aspekcie zdrowia seksualnego i zaczęto promować i dusze przykładowo nawet popatrzmy na to najpopularniejsze dyscypliny, jaką jest seksuologia to on to pokazuje że, że jeszcze 10 15 lat temu i Gowinem i jak pan patrzy też z własnej pracy lub mniej osób interesowało seksualnością nie mówiąc specjalistów, a teraz jest to, że w każdy uważaliśmy go 1 ze specjalistów może właśnie w polityków i księży się uważał za specjalistów i właśnie to mógłby wskaźnik wzrostu oraz więcej specjalistów z zakresu medycyny psychologii, aby szkolić w zakresie tak jeździ też się pojawia w ramach wykładów zarówno na medycynie kina jak kina na psychologii wręcz obowiązkowy przedmiot, jakim jest seksuologia co pokazuje, że jednak świadomość zmienia i raz diagnoza pacjenta czy to będzie psychiatryczne czy psychologiczna nie uwzględnianiu aspektów seksualności z tym u w momencie uważana jest zapewne niedopatrzenie remont jest ten aspekt powinien być zbadany i dziś rozmowa n p . takim pacjentem o seksualności z rozmową otwierającą, że się, że właśnie u psychiatry czy Rzymu u psychologa z domu element to element zdrowia, o które oczywiście oczywiście w szeregu różnych elementów, jakby pozyskujemy wiedzę z zakresu tego zdrowia zdecydowanie jest to obszar, który o, którą musimy dbać tak samo jak każdy inny obszar naszego zdrowia nie jest on w niczym gorszy od pozostałych układów, które mi które, który ma człowiek w związku z powyższym zupełnie naturalną rzeczą jest pójście do lekarza może być lekarz pierwszego kontaktu może być to lekarz, który mamy najczęściej kontaktu, którego mamy zaufanie powiedzenie Unia jest problem jest problem, ponieważ mam ból podczas stosunku, jeżeli chodzi kobieta ma problem z błotem mam problem ze zbyt szybkim dyskiem o problem z brakiem ochoty na seks ma problem z brakiem orgazmu i nawet jeżeli tak lekarz w ramach swoich umiejętności nie będzie czuł się pewnie, żeby zainterweniować, żeby pomóc bezpośrednio takiemu pacjentowi to taki lekarz będzie wiedział, iż taką osobę dalej pokierować i to jest taki, że tak to jest krok, który warto się odważyć i przede wszystkim warto uznać swoją seksualność za element zdrowia za taki, który jest równoprawny wszelkim innym układom naszego życia jak daleko nam do takiej postawy żadna nie boli nas słucha mamy zapalenie ucha, gdzie idziemy do laryngologa, a i nie dostajemy antybiotyki i w ogóle nie ma w tym nawet cienia takich rozważań moralnych etycznych czy tutaj jestem rozpacz sama, bo chce leczyć swoje ucho i chcesz mnie nie bolało i widocznie taka zepsuta na ile nam daleko do aż tak inną twarz neutralność w stosunku do zdrowia psychicznego wyobrażam sobie szczególnie kobiety są tym obciążone, bo one na nie na ich największe odium ocen moralnych ze względu na kulturę, w której żyjemy w postawiony czka taka kobieta, która ma na bolesność odczuwa bolesność krocza w czasie stosunków może sobie myśleć w naszych realiach żonom widocznie tak musi być tak Night dlatego tu jesteśmy, a z drugiej dlatego uważam, że takie rozmowy mają sens, bo to co chciałabym powiedzieć takiej kobiecie to tworzy stosunek seksualny nie boli i nie powinien bolera dziś jeśli boimy to należy zastanowić co jest tego przyczyną tych rzeczy może być bardzo dużo może być to problemy związku mogą to być problem medyczny mógł to być element psychologiczny cały szereg natomiast warto jest zacząć diagnozować ten problem po to, żeby się z nim uporać i cieszyć się seksualnością do czego taka kobieta ma prawo, czyli taka seksualność ma dawać przyjemność, a nie powodować nagrywanie zamówili odliczanie, kiedy wreszcie ten stosunek się skończy, żeby już nie bolało my niestety do tego jeszcze trochę mam nam brakuje, ale mam wrażenie, że coraz więcej osób zwraca się po pomoc w takich sytuacjach zwraca się o pomoc myślę, że kobietom najłatwiej jest na początku rozpocząć od ginekologa, żeby z ginekologiem po uszy taki temat i HOKEJ i powiedz o tym, win ekologom niech oni wykonają badania, jeżeli wszystko będzie dobrze, jeżeli chodzi o ciało uraz prze kierują taką osobę to seksuologa czy do psychologa seksuologa czy lekarza seksuologa, a skoro jesteśmy przy kobietach odwieczny temat odpowiedź, na którą czekają kobiety to kiedy inna oferta farmakoterapię etyczną w dziedzinie seksualności będzie tak bogata jak jest w tej chwili dla mężczyzn Eleni rozumiem, że nie przez przypadek Annę dr Kowalczyk podał przykład mężczyzn, którzy przychodzą kolejne etapy leczenia czy para farmaceutykami czy prawdziwymi lekami dostępnymi bez recepty aż w końcu lekami dostępnymi na receptę, bo jest ich bardzo dużo do wyboru no, więc jak to jest ofertą dla kogo dla kobiet farmakologii jest tutaj niestety ciągle kobiety czekają nas swoją magiczną pigułkę spółkę na tą symboliczną niebieską na nich pigułkę rzeczywiście lekkiej na zaburzenia erekcji są coraz lepsze mamy ich coraz więcej i zarówno leków jakich innych substancji, które możemy po podawać w ramach leczenia niestety w przypadku kobiet problem jest znacznie bardziej skomplikowany i o ile takim 1 z ważniejszych problemów u mężczyzn są zaburzenia erekcji, bo to drugie po wytrysku przedwczesny częstsze dysfunkcje seksualne u mężczyzn lekowych czy też malarek Muzy Naczk mają hotele najczęstsze problemy, które zgłaszają się problem kobiety to jest też brak potrzeby seksualne aha no tak dobrze nie jest dezyderat i hydrauliczne, więc tutaj nie jest kwestia heroiczna i wszyscy żartują, że fortunę zbije tam nota, który leczy ból głowy układach FF, a my czekamy 3 HTML czekamy na tego kogoś, kto zbije fortunę leczą w Brzozowie ból głowy u kobiet raz na jakiś czas pojawiają się takie doniesienia, że już Real Madryt ligę na horyzoncie mamy trojga teraz już kobiety będą nimi chciałem nas uprawiać seks cały czas no i później przychodzi okres weryfikacji tych możliwości i rzeczywiście sprawdzenia tego leku w warunkach klinicznych mojej te leki niestety nie zawsze okazują się tak skuteczny jak miało być na początku jakiś czas temu było głośno takim bracie, który zresztą jest nadal stosowany w ich sytuacji nazywa się w FIBA Serena i spokojnie bez nerwów mogę wymienić nazwy, gdyż jest 1 natomiast jedno miało być to taka tabletka właśnie na na motorze tylko diety miały ochoty na efekt okazało się, że no i w praktyce te efekty są co najmniej kontrowersyjne i wymagają jeszcze bardzo długich badań i żeby rzeczywiście stwierdzić czy to działa czy nie, a raczej te w efekty są na razie takie dyskusyjnym, ale chciał być targetem łyżkę miodu w Tychach wydaje dlatego Orlen czy dziewczynka nie to jesteś także co nie oznacza, że nie podejmujemy działania imama algorytm postępowania przy MAK zaburzeń pożądanie u kobiet mogą być one są tylko, że tylko to nie jest forma 1,5 tygodnia może liczyć na morze może 2 Kazimiera Małysz nie ma takiego takiego leku, kto jednak dość tajniak czym ta tabletka na zły Legia atakowała jednak, że łazienek, którą obrazu oraz, więc co to może być podstawą jest znalezienie przyczyny i leczenie przyczyny, jeżeli usuwamy przyczynę wówczas duża szansa, że po pierwsze, zmniejszy są też albo w ogóle zniknie są leki, które używamy takie, które są wyjściowa na przeciw depresyjnymi lękowymi, które możemy stosować w takich przypadkach, które nie obniża libido wręcz odwrotnie i obniżają libido, a czasami nawet są w stanie to to po to, potrzeby seksualne wzmocnić też podam taki przykład leczenia wad nie wspomniał na początku analizujemy 4 grupy przyczyn w przypadku zaburzeń pożądania oczywiście te przyczyny biologiczne psychologiczne partnerskiej środowiskowej właśnie tam pacjentka z perspektywy tych 4 4 przyczyn diagnozujemy, ale właśnie, jeżeli chodzi o przyczynę załóżmy, że mamy taką przyczynę Tuora wspomniał bolesność podczas stosunku bolesnych też takie to już takie bardzo widoczny namacalny ból, ale n p. patrząc na czynnik, który jest słabszym n p. dyskomfort i wyobraź sobie sytuacje, że kobieta podejmuje aktywność seksualną z pewnym dystansem w tym roku seksualności n p. nagi, że partner wymagane ani w danej pozycji seksualnej mogą dla nich propozycja seksualna ani jest dla nich bardzo korzystne ani nie korzysta z mostu jest w partner komunikuje komuś komu nikły dziewczynie że, że nota pozycja jest dla niego najbardziej korzystna i on w ogóle w tej pozycji tylko osiąga pełnię satysfakcji seksualnej w IAR ona i trudno zakomunikować, że chciałaby inaczej albo, żeby spróbować czegoś innego no no bo partner w taki sposób tylko osiąga i powiela powiela powiela powiela to działanie i takim dłuższym odcinku czasu, jeżeli powielany działanie, które nie daje przyjemności albo nawet wiążesz z takim minimalnym dyskontem może siłą uwolnić na na żądanie po, dlaczego ma podejmować działanie, które na nich po prostu nieatrakcyjny i co pokazuje, że właśnie zdiagnozowanie tej przyczyny niekoniecznie może być związane z tym, że mamy jakiś no właśnie potrzebuje, bo potrzeba do takiej specyficznej pigułki, która to ożywi, bo pytanie czy jakby w tym momencie dać jakąś substancję, która to pożądanie i na ten moment naprawi to czy w tej w tym w tym długim odcinku czasu to działanie które, które nadal będzie podejmować będzie przynosić przyjemność pomoże nie jest to pokazuje, że te zaburzenia pożądania one nie są nazwijmy to tak tak bardzo, kiedy widoczne jak jak zaburzenia erekcji tam jest problem nawet na poziomie 1, jakby doprecyzowania, gdzie jest, gdzie indziej, gdzie dociera niczym 13 i czym się czym jest to zaburzenie pożądania z zaburzeń erekcji widać zaburzenia wytrysku widać bolesność bardzo silny wskaźnik jest pożądaniem to dawny literaturze jest nieraz kłopot jak to powinno być ujęte i teraz pytanie po to, powiedział rzeczywiście farmakoterapii i też są takie dyskusje, które która, w które bawią się czy w ogóle pojawi się kiedyś taka pigułka która, która tak uniwersalnie naprawi wszystko i będzie takim takim spektakularnym na miarę na miarę Grecji wynosi dług, ale przełomem w Wolborzu w złożonej z teatrami dlatego właśnie tak to wracamy do tego, że trzeba znaleźć przyczynę i tą przyczyną leczenie tej przyczyny może sprawić, że objawy ustąpią, a czy inni seksuolodzy stosują w ogóle jakąkolwiek inną farmakoterapii niż farmakoterapia wspierająca erekcję czy n p. zalecają nie wiem przyjmowanie jakichś specjalnych suplementów czekiści specjalnym nie wiem co ten uśmiech na matrycy cudów, ale dotacja zależna walczymy notatkach tak, ale rozumiem rozumiem, że nie wiem no tak jak n p. jeśli nie działa tarczyca to wiemy, że brakuje pewnych hormonów i to wpływa wiemy też, że nic w historii naszej cywilizacji zdarzało się podawanie nie wiem czy zdarza się może nawet bromu pacjentom psychiatrycznym czy więźniom podaż im obniżyć libido, więc być może n p. wiemy coś o jakimś 1 pierwiastków szczególną, którego niedobór wpływa na wsi z badania są wtoku rozumiem ich dużo ciekawych preparatów n p . do nory tlenku azotu tlenek azotu jest bardzo ważnym i aż do bardzo ważnym pierwiastkiem nazwijmy to nikt nie, bez którego dlatego to zaburzenia erekcji MSP, które reakcja nie będzie mogła w ogóle zaistnieć, a natomiast badania trwają to na co ja zareagowałam śmiechem gruntem taki w wspaniałe te suplementy diety, a na forum to jest coś co działo Mora ne, a no tak moje uzdrowienie z Lechem po my jesteśmy, by w Polsce jest suplement żartami strasznym i działa jak i jeśli mogę to bardzo proszę nie robić tego bowiem do wyjazdu odpowiedzialnością i z pełnym przekonaniem, że to co państwo mogą osiągnąć to odwleczenie diagnozy i od leczenia leczenia, które ma szansę być skuteczne, dlatego że i nikt im lekarz nie powinien w moim przekonaniu, ale również w przekonaniu kodeksu etyki lekarskiej zalecać terapii, która nie jest udo, której skuteczność została udowodniona, jeżeli coś jest suplementem diety to znaczy, że nie jest lekiem to znaczy, że nie leczy, a witamina n p. co to jest lęk czy, jeżeli mamy niedobór witaminy stwierdzonych w badaniu wówczas leczeniem jest suplementacja tego konkretnego pierwiastka, ale natomiast nie ma nie powinno odbywa się to się nie powinno odbywać się to w sposób poza kontrolą lekarza pewną trudnością, którą dostrzegamy jest ten wielki zakres różnych substancji dostępnych się w aptece na wszystko ma jak dziecko je toto jak nie jest to to ja, żeby spało nie spało, żeby jadło nie jadło, żeby nie miało niespokojnych nóg można wszystko dzisiaj jest jakiś odpowiedni suplement diety Miłosza nie mówią Stróże prawa na różne problemy z Gas przewody hamulcowe czy w i liczy jedno czy drugą stronę, że ich przewód pokarmowy, czyli iść na wszelką naszych znajdzie się odpowiedni preparat, a więc to może tylko i wyłącznie odwlec faktycznie diagnoza rzeczywistego realnego problemu, na których są rzeczywiste realne metody terapeutyczne czy to psychologiczne tekst czy psychiatryczne chce się lekarstwem my potrafimy wiele chorób leczyć z wieloma chorobami pomagamy ludziom żyć natomiast musimy mieć szansę no tak nie wszystkie nie wszystkie te problemy, która przejawia się dla nas jako objaw znienacka West etyczny nim kobieta zaczynało sieci w związku z tym bierze też reklamowane suplementy na zagęszczenie włosów czy po jakimś specjalnym specyfikiem pokazuje, że jest toczy się jakaś choroba poważna w organizmie dokładnie albo n p. mężczyzna, który ma zaburzenia erekcji sięga potem to sprawia, że mu tam, ponieważ tor powołanie wykonawcy i na grę, a Tomasz okazuje się też osoba, której rozwija się choroba naczyniowa i też osoba, która powinna trafić już w tym momencie na leczenie albo przynajmniej uzyskać od lekarza konkretne informacje jak zahamować rozwój choroby albo n p. sięgnąć po odpowiednie preparaty, które rzeczywiście mają szansę pomóc w no to drugie państwo dowiedzieliśmy się dzisiaj bez bardzo wielu kwestii związanych z tym co nas czeka w naszym długim i zdrowym życiu dr k Sandra Krasowska zalecać profilaktykę przede wszystkim bardzo dziękuję za rozmowę dzisiaj w tej części niedzielnego wieczoru Radia TOK FM naszymi gośćmi byli właśnie dr Aleksandra Krasowska psychiatra terapeutka z polskiego Towarzystwa medycyny seksualnej dziękuję bardzo bardzo dziękuję i dr Robert Kowalczyk seksuolog kliniczny z krakowskiej Akademii imienia Frycza Modrzewskiego dziękuję bardzo dziękuję bardzo zapraszamy Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: DOBRY SEKS

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Teraz wszystkie pakiety TOK FM Premium 40% taniej!

KUP TERAZ 40% taniej

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
NULL
Array