REKLAMA

W studiu pionier badań radiologicznych zwierząt

Wierzę w Zwierzę
Data emisji:
2018-11-03 10:00
Prowadzący:
Czas trwania:
41:00 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
Wierzę w zwierzę, zaprasza Dorota Sumińska. Witam państwa jak zawsze bardzo serdecznie i dzisiaj nie będziemy rozmawiać na antenie, ale ja będę rozmawiać, nie będę rozmawiać z państwem, a ja będę rozmawiać, mogę powiedzieć, że z ojcem polskiej radiologii. Z dr. Tadeuszem Narojkiem który, który zaczynał w ogóle taką... Pani była profesor chyba Blenał, prawda była tą pierwszą, najważniejszą myśmy tak dawno... Jeszcze profesor Empel, pani prof Blenał i ty potem zaraz, ale ponieważ byliśmy troszkę młodsi, dzisiaj jesteśmy dużo starsi, a wtedy byliśmy młodsi od naszych nauczycieli to ty mi się kojarzyć z kimś, kto w ogóle dawał początek.  Rozwiń »
Ale na pewno dało początek bo gdy zaczęło się tylko ode od rentgena, a także genealogia rentgena loggia bardzo ciekawa dziedzina i trudno dla tych, którzy na tym nie znają natomiast początki zarówno w badaniu USG jak tomografia rezonansu to byłeś ty w naszym kraju tak mogła się wszystkim przywitać państwach od 21 wjechały w nie da się na tak i zacząłem od radiologii jeszcze jako student 0405. roku kręciłem się w pracowni rentgenowskiej, żeby pomagać przy wykonywaniu badań rentgenowskich połknąłem bakcyla radiologicznego tak się zaczęła moja przygoda generalnie w diagnostyce obrazowej, czyli najpier w radiologia później zdarzyła się taka sytuacja, że byłem na zebraniu Towarzystwa radiologicznego, słuchając wykładu na temat zastosowań ultrasonografii w rozpoznawaniu chorób czaszki u dzieci wyszedłem po tym, wykładzie z pełną głowę z pełną głową pomysłów zastosowań tej metody u zwierząt i zacząłem szukać możliwości zdobycia aparatu i rozpoczęcia badań ultrasonograficznych tor torze jest trochę historia, bo to było bardzo dawno temu cały czas działać cały czas pracujesz ja chciałbym bardzo, żebyśmy dzisiaj dedykowali tę audycję nie tylko opiekunom psów i kotłów, ale również młodym lekarzom weterynarii tym lekarza weterynarii, którzy jeszcze nie mają specjalnego doświadczenia w diagnostyce i czasem trudno im nawet podjąć decyzję na jakie badania powinni skierować swojego pacjenta i powstają czasem trochę śmieszne sytuacje i oczywiście każdy ma prawo do błędów każdy, kto się uczy się mylić myśmy się wydaje miliony razy i każdy ma do tego prawo, ale fajnie, by było, żeby tych pomyłek było mniej, więc może jak pozwolisz zaczniemy od tego co było na początku, czyli od rentgena i dobrze był już, bo oni się rozrywką zapomina teraz jak wszyscy są schowani na tomografię rezonans oczywiście USG, ale ten kochany stary rentgenem w też ma bardzo wiele zastosowań i choć jest to badanie, którego nie można powiedzieć, że są obojętne dla organizmu badanego, bo nie jest, ale bywa to jest proste i bywa niezastąpiony i o tym, chciałabym porozmawiać tak badanie rentgenowskie jest najstarszą metodą obrazowania zarówno ludzie jak i zwierząt, ale nadal jest podstawowym badaniem obrazowym i w wielu sytuacjach jedynym niezastąpionym nowość od tych sytuacjach, jeżeli mamy do czynienia z problemem zmian w układzie kostnym to jedyną sensowną metodą jest badanie rentgenowskie czy to mamy tu chodzi o zmiany pourazowe czy zmiany w charakterze zapalnym czy nie daj Boże nowotworowym drugą strukturą, która jest doskonale widoczna na zdjęciach rentgenowskich i jest klatka piersiowa, a konkretnie miąższ płuc, więc jeżeli mamy podejrzenia, że choroba zlokalizowana jest w płucach to jedynym badaniem jest badanie rentgenowskie kolejna grupa schorzeń to schorzenia przewodu pokarmowego w przewodzie pokarmowym fizjologicznie występuje sporo gazu który, jakby jest naturalnym czynnikiem kontrastującym pozwalający nam w miarę dobrze uwidaczniać żołądek i jelita jest pustym w tych sytuacjach, a więc sytuacjach, kiedy podejrzewam zmiany w tkance kostnej zmiany ach, w płucach czy podejrzewam, że problem chorobowy dotyczy przewodu pokarmowego badanie rentgenowskie zbadaniem niezastąpionym tak, a jeśli nie można mówić, by przewód pokarmowy szczególnie podejrzeniom wszelkie niedrożność niedrożności tracą jędrność ciała obce ciało, które nie wszystkie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim, ale możemy i zastosować chociażby kontrast i wtedy możemy nawet rozpoznawać uwidaczniać obecnością łączy, które są nie widać, że roczne dla promieni rentgena Tatr także żadnych innych, ale istnieje jednak czy w gdy chciałem, żebyś żeby, żebyśmy wychodząc z tego brzucha się go czegoś, czego powiedzieli, w jakich sytuacjach jej badanie rentgenowskie się nie sprawdzi, bo są takie sytuacje, dlatego że gdy wreszcie chorobę ludzie słali n p . jeżeli podejrzewamy stan zapalny śluzówki jelit żołądka wtedy badanie rentgenowskie nie do końca nie okaże na grubość, jeżeli będą wskazywane jelit prawda, ale sprawdza się lepiej inne badania w tym wypadku badanie ultrasonograficzne, ale też musimy wziąć pod uwagę taką sytuację, że jeżeli tej chorobie towarzyszy nadmiar gazu widzicie to w tym momencie badanie ultrasonograficzne nie da nam dobrego obrazu oczywiście możemy spróbować przygotować pacjenta do takiego badania podać środki, które eliminują nadmiar gazu w jelicie i wtedy możemy pokusić o zastosowanie badania ultrasonograficznego w każdej zaczynamy od badania rentgenowskiego, ale chciałbym, żeby powiedział Borys ów również szkodliwości promieni w boju o tym, się troszkę zapomina, a nie jest badanie obojętne nie rozmawialiśmy przed psy przed programem osób chce w ciąży w RMF z tak tak musi mieć świadomości zarówno właściciele jak lekarze muszą mieć świadomość, że to są promienie jonizujące, więc promienie, które nie są obojętne dla organizmu szczególnie one są niebezpieczne dla organizmu po i rosnącego rozwijającego się, a więc w sytuacjach, kiedy mamy do czynienia z młodymi osobnikami o kierowanie na badanie rentgenowskie powinno być bardzo ostrożny przemyślany przemyślane no i to żeśmy mówili przed studiem przed programem to badanie słuch ciężarnych w celu określenia liczebności miotów jest to dla mnie totalne nieporozumienie i uważam, że tylko bardzo nieliczne przypadki, kiedy podejrzewamy patologii ciąży tych, którzy mu unifikację płodu, kiedy macicy gromadzi się gaz miał wtedy nie możemy zastosować ultradźwięków wtedy badanie rentgenowskie jest jak najbardziej wskazane natomiast badanie sług tylko, dlatego że chcę stwierdzić ile jest kociąt czy szczeniąt jest dla mnie poziom pozbawiona jakiegokolwiek sensu, a wiesz, czego ona wynika nie najczęściej z pazerności, bo robią to hodowcy nie chcą już pobrać zaliczki w Lwowie jestem tego bardzo przeciwna, żeby rozmnażać zwierzęta, których i tak jest dużo dużo dużo dużo za dużo, ale to z tego wynika, że po prostu są zapisy na pewne bardzo popularne rasy, bo był film, bo było coś jej chcą wiedzieć, że na szczęście nie wszyscy hodowcy są tacy jak znam takich, które wybiorą to z głowy, jeżeli robią badanie to wszystkim badanie ultrasonograficzne, które daje większą liczbę większą możliwość informacji na temat żywotności płodu i t d . i t d . przez nie są nieszkodliwe i jest to badanie nieszkodliwych możliwe to, zwłaszcza państwo to, że kobiety w ciąży i kierowane są od opłat, a nie dokładnie tylko kierowane są na badanie USG i wtedy można prawda dokładnie obejrzeć nawet gdy idzie działalność jej jedno serc, a co z EFRR w działalność tylko wydolność serca i całego układu krążenia można zbadać dzięki badaniu USG jest bardzo dokładne badanie, ale zaraz przejdziemy do do badania USG następna sprawa dotycząca dotycząca badań rentgenowskich bardzo ważna, którą troszkę potraktowaliśmy ten mecz po łebkach to są sprawy nowotwory nowotwory kości, że byłby, gdyby ludzie nieznający sprawy zarówno w dół niektórzy lekarze Jagi opiekunowie powinni mieć świadomość, że jeżeli jest podejrzenie nowotworu kości to wystarczy prześwietlić po prostu nie byłby inny kawałek tej kości i już można, by wysnuć wnioski nie mogę się tak swoją, dlatego że objazd rentgenowskie potrafią być widoczne o wiele wcześniej niż objawy kliniczne, które sugerują, który mogą sugerować, że mamy do czynienia czy to zapaleniem kości czy 3 z nowotworem już na tym etapie możemy postawić podejrzenie jakiegoś tam rozpoznania możemy nawet w niektórych sytuacjach pokusić się różnicowanie czy mamy do czynienia z procesem zapalnym czy z procesem nowotworowym dlatego badanie rentgenowskie nawet w we wczesnych stadiach rozwoju obydwu tych chorób mówią grupą zapalenia pionowo tworach jest jedynym sensownym badaniem, które powinno być wykonane mówi o tym, szczególnie, dlatego że ostatnio zauważam pośród moich pacjentów, że coraz częściej zdarzają się nowotwory i paliczków rąk lub nowotwory nowotwory tworzywa paznokcie owego w Lechii to jest badanie rentgenowskie jest absolutnie w tym wypadku, bo takim jedynym badaniem, które natychmiast dają odpowiedź, gdyż bardzo ważne dlatego, że to też ważne duże amputacja palca jest niczym w porównaniu z amputacją części kończymy całej kończyny, więc jeśli balet jest podejrzany spuchnięty paznokieć podniesiony do góry wystarczy zrobić badanie tak poza tym 9 również pod uwagę fakt, że żadne inne badanie jak badanie rentgenowskie nie pomoże nam w ocenie czy niema przerzutów do miąższu płuc, a więc z 1 strony możemy prześwietlić i w miarę szybko zdiagnozować zmianę dotyczącą tkanki kostnej, jeżeli podejrzewamy, że jest jest tutaj do czynienia mamy do czynienia z nowotworem wtedy Kolejarz Stróże krokiem jest badanie klatki piersiowej mając już pocięta na stole rentgenowskim morzem to badanie w miarę szybko wykonać badanie, jakie klatki piersiowej pod kątem przerzutów do płuc jest podstawowym badaniem, które wykonuje się przed każdą operację onkologiczną zwierząt u ludzi też się na urazie też się dorobić dlatego bierzmy przykład z medycyny ludzkiej również, dlatego że ona stara się do minimum ograniczyć ryzyko dla dla pacjenta i dlatego powinniśmy pod tymi względami myślę ani na nich wzorować no i teraz może wrócimy do tych do tych pierwszych pierwszych oględzin czaszki czaszki dziennych czaszek badanie USG, które China pchnęło do tego w, żeby zająć się tą dziedziną, która w tej chwili jest niezwykle popularna, ale dopuszczać do głosu, bo ma ludzki w przerwie zaraz wracamy do rozmowy, a zwierzę zwierzę zaprasza Dorota Sumińska hejt mówiliśmy przed przerwą o tym, że teraz będziemy mówić o badaniu USG moim gościem państwa gościem jest dr Tadeusz nar Ojczyk specjalista znakomicie myślę, że w czołowym w Polsce zbyt gra radiolog USG o Long and hot zwierzęcy i rozmawialiśmy o badaniu rentgenowskim teraz poświęcimy się badaniu ultrasonograficznym u zwierząt, w jakich przypadkach jest to badanie nieodzowne i to, czyja chciałem od razu zaznaczyć jeszcze raz podkreślić, że badanie ultrasonograficzne nie zastępuje badania rentgenowskiego to nie są jak, jakbym techniki badania, które można zastąpić jednak drugą 1 badanie rentgenowskie pokazuje nam pewne możliwości daje nam pewne możliwości badanie ultrasonograficzne daje nam kolejne z inną możliwość po tym, wykładzie, któremu żyjemy w towarzystwie radiologicznym pierwszą rzeczą, która przyszła mi do głowy to sytuacja, która jest jak wiemy niezmiernie niebezpieczna dla życia osobników płci żeńskiej, czyli ropa Maciejczyk, ponieważ ultrasonografia jest metodą, która doskonale pokazuje wszelkie zbiorniki płynu, a takim zbiornikiem płynu jest macica wypełniona krwią Europą i t d . w związku z tym dostaliśmy do rąk narzędzie, które pozwalało pozwala nam w tej chwili bardzo szybko rozpoznać ją bardzo niebezpieczną chorobę my możemy gromadzić rozpoznać w tej chwili nawet wstać i jej rozwoju, kiedy dochodzi do prze dryblować tego rozrostu błony śluzowej macicy już na tym etapie te zmiany właśnie w śluzówce macicy jesteśmy w stanie uwidocznić w obrazie ultrasonograficznym już na tym etapie bardzo wczesny możemy ustawić leczenie jedynym marzeniem jest po prostu owali histeryk domiar, czyli usunięcie macicy jajników do czego zachęcam zdaniem co się stanie, ale to nie od dzisiaj w 2 i dziś, ale doskonale wie że, bo pracowała 8 jako specjalista położnik, że ich było bardzo wielu przypadków, kiedy przed erą ultrasonografii, kiedy badanie kliniczne badanie rentgenowskie badanie laboratoryjne krwi nie pozwalało rozpoznała po ich wiele zwierząt, a przez to umierał dlatego ultrasonografia stała się doskonałym narzędziem druga sprawa to sprawa diagnostyki narządów miąższowych ultradźwięki charczący to są narządy miąższowe, a tego, że nie wszyscy będą mieć lekarzy weterynarii oczywiście wiedzą, ale nie wszyscy wiedzą i wątroba Śledziona trzustka nerki do pęcherz moczowy nie z miejscowym rządem, ale też zbiornika płynu i bardzo płynnie i jest doskonale widoczny w obrazie ultrasonograficznym druga kategoria chorób, które doskonale jest rozpoznawalna w ultra dźwiękach to są choroby układu moczowego, a przede wszystkim chodzi tutaj o kamienice, które jest bardzo częstą częstym problemem szczególnie kotów w związku z tym my możemy o wiele precyzyjniej określić obecność złogów, czyli tzw. drobnych kamieni zarówno gmin sceny rockowej, jaki w pęcherzu moczowym to są te przypadki, które są nierozpoznawalne przy pomocy badania rentgenowskiego wzory badaniu rentgenowskim możemy rozpoznawać tylko część złogów te, które regulują te, które czyniło natomiast duża część tych złogów jest rzecz ujmując na zdjęciu rentgenowskim jedyne jedyna metoda, która pozwala nam to rozpoznać to badanie ultrasonograficzne druga kolejna, jakby związana z tym kategoria chorób tu funkcję moczu, czyli wszystkie przypadki, kiedy w moczu pojawia się kre w, a więc kamica, a więc zapalenie pęcherza moczowego, a więc niestety nowotwory pęcherza moczowego to wszystkie schorzenia doskonałe są widoczne w badaniu ultrasonograficznym badaniu ultrasonograficznym możemy ocenić grubość ściany pęcherza możemy ocenić zarówno drożność, jaki grubość moczowodu prawda ścian moczowodu jest bardzo dokładne badanie, by mu niezwykle przydatny, a choruje w tej chwili ugody oczywiście, ale w wiele psów też ma dolegliwości tego typu i tutaj dochodzimy do takiego ciekawego wątku, że czasami bywa także w port po badaniu ultrasonograficznym mamy dość duży niedosyt wiedzy i musimy wykonać dodatkowe badanie rentgenowskie, ale tutaj mówię mam namyśli badani przy użyciu kontrastu, a więc swój urok Asia, gdzie podajemy dożylnie środek cieniujący i możemy obserwować jak przemieszcza się młodsi zmienniczek przez moczowody do pęcherza moczowego to szczególnie istotne przy wadach rozwojowych, a najczęściej takie badanie wykonujemy przed tropi moczowodu to jest wada polegająca na tym, że moczą wód uchodzi nie do pęcherza moczowego, ale dług może uchodzić albo bezpośrednio do dróg rodnych żeńskiego pochwy albo do przewodu pokarmowego do jelita takim charakterystycznym objawem wałem, który powinien zawsze państwa uczulić na możliwość tej wady jest częstomocz występujący w bardzo młodych szczególnie złuszczanie takie pozyskanie moczu taryf, jeżeli suki od bardzo wczesnych w swoich miesięcy zostawiają ślady po puszczają moc moczu to, że to jest pierwsza rzecz, którą się powinno wykonać ich wykluczyć, kto wie moc dowodów choroby nerek choroby wątroby choroby pęcherzyka żółciowego matura z po fazie choroby pęcherzyka żółciowego występują rzadko u zwierząt, ale się zdarzają to wszystko grupa chorób, które doskonale są widoczne w badaniu ultrasonograficznym są inne narządy miąższowe takie narządy, które mają gałąź, że państwo, jeżeli są wątpliwości co do tych narządów robimy badanie USG wątroba nerki Śledziona trzustka to wszystko można bardzo dokładnie obejrzeć w badaniu USG mają oczywiście byłyby narządy miąższowe pęcherz moczowy nie jest, ale dzięki temu, że wypełnia go płynem łatwo można go ocenić, ale nie jest jeszcze nas następna grupa z naszych narządów, które przy, których USG staje się niezbędne choćby o przewód pokarmowy przewód pokarmowy jest wbrew pozorom najtrudniejsze do diagnostyki, ale można bardzo wiele rzeczy zauważyć dzięki badaniu USG takich, których nie możemy go tak los lublinian ściany pęcherza, ale może świadczyć o zapaleniu przewlekłym czy nowotworze możemy zauważyć i tu ważna sprawa zgubienie akurat jest to 1 z tych nielicznych chorób którego, którym nie rozpoznamy przy pomocy badania rentgenowskiego, a rozpoznamy przy pomocy badania ultrasonograficznego powiedzmy co to jest wgłobienie ono port ma bardzo burzliwe objawy, jeżeli chodzi objawił mu u zwierzęcia czy u człowieka w biegu istoty chorej na głowie ale gdyby mi jak to przybliżyć państwu, jeżeli osiągniemy naciągnie jakoś radzić materiałową rurkę na kijek i zaczniemy ją ściągać i nam się, że tak powiem nałożą 1 ściana na drugą tak wygląda w głowie nie po prostu ściana jelita właśnie 1 w drugą do grozi bardzo bardzo poważnymi konsekwencjami łącznie z martwicą jelit, a te objawy są bardzo burzliwe były bardzo często podobne do niedrożności, więc samo to już powód wierzę że, że i opiekun zwierzęcia idzie do lekarza weterynarii jeśli są takie objawy szybko robimy badanie USG oba jak często się zdarzają i rzadko na szczęście właśnie teraz ludzie dają wielkości kiedyś działali dużo więcej gości zwierzętom i zagubienia były były częstsze, bo u psów teraz rzeczywiście też bardzo bardzo bardzo dawno nie spotkałam się w głowie Niemiec do ciała obce George, a nie rentgenowskie nie, dlatego że ciało obce na czym Wieliczki może znajdować się zarówno pewna ilość powietrza i gazu przepraszam i może być to ciało tytułu, o co chodzi obraz ultrasonograficzny gazu i ciała obcego jest dokładnie taki sam, bo tam następuje całkowite odbicia wiązki ultradźwiękowej dlatego tutaj jest bardzo trudno różnicować trzymamy mówi, że jeżeli przychodzi ktoś na badanie USG i coś takiego widzi w obrazie USG natychmiast powinien skierować na rentgen, tym bardziej że w tej chwili praktycznie standardem każdej lecznicy jest posiadanie zarówno aparatu rentgenowskiego, jaki aparatu ultrasonograficznego, więc to nie jest problem, bo często na tym samym stole możemy wykonać badanie ultrasonograficzne, jeżeli mamy wątpliwości to badanie rentgenowskie natomiast jeszcze, że przegapiliśmy 1 bardzo ważny problem problem występujący z kolei u samców to znaczy o psie ogromna liczba rozrostu gruczołu krokowego, który zaczyna się u psów i ja mam znam przypadki półtorarocznych psów, które już miały cechy rozdarty bardzo rzadko jest bardziej liczą rockowego to oczywiście związane z tym, że to są w zwierzęta nie Castro one tak, ale z reguły jednak z reguły tak jest od drugiej tak straszą wszystkich zwierząt po to, żeby było ich mniej, żeby się nie rozmnażały, ale z reguły psów, gdy rozrost prostaty rok zaczyna się od dna na tej granicy okresu starzenia się zależy w jaki jakich, a teraz się to zmieniło zmieniło się sformalizowanie środowiska przedwczoraj SA przy zmieniło się, dlatego że mamy wiedzę dzięki właśnie ultrasonografii, dlatego że jak, wykonując badanie jamy brzusznej niezależnie od tego czy pies przychodzi z podejrzeniem zmian w wątrobę, a jej tak myśleć o niej ja badam również gruczoł krokowy on nie daje objawów klinicznych Bole się pojawiają dopiero późną w postaci wszystkim zaburzeń defekacji natomiast, zanim te objawy się pojawią, kiedy już wiadomo, jakie zaburzeń defekacji za chwilę będzie mogło przepuklina koło Bytowa i będą duże problemy ja widzę te rozrost o wiele wcześniej, zanim właściciel zauważy jakiekolwiek objawy już w tym może momencie możemy podjąć leczenie albo kiedyś Diego Forlan jednak tak nie jest jedynym doraźnym leczeniem przerostów czy Stanów zapalnych, a nawet nowotworzenia Prostak jest zakazane zgadzam się czy mogę dopowiedzieć na podstawie własnego doświadczenia, dlatego że te zwierzęta po kastracji wracają do mnie na badania kontrolne i nawet w przypadkach, kiedy było podejrzenie nowotworu gruczołu krokowego zmiany się pięknie wycofały i doszło do atrofii, czyli zaniku, a gruczołu krokowego zaciągnie zanika całkowicie, ale robi się maleńki i to jest to do czego my dążymy, jeżeli chodzi leczenia leczenie problemów z gruczołem krokowym chciałbym tylko powiedzieć Boże czy jako człowiek, który zajmuje się diagnostyką obrazową tomografią, że naprawdę problem rozrostu gruczołu krokowego jest ogromnym problemem w środowisku lekarskim się o tym, tak dużo nie mówi, ale ten, kto wykonuje badania na okrągło diagnostyki obrazowej, a szczególnie ultrasonografii wie doskonale od jestem przerażony faktem, że trzyletni samiec ma już torbiele owad rozrost gruczołu krokowego, a nie daje Szczubiał nie daje czyhali na moje serce, dlatego że wszystkich zachęcam do kas, ale Janinie i ja wiem, że to jest młody, a twoje serce serce, ale wierzę, że zachorują moje życie, ale nie jest moim Schetyna, bo ja chciałbym to patrzę na to z punktu widzenia diagnosty, że to jest naprawdę problem, ponieważ to nie dają od razu objawów jak mawiano, na którym chciałbym zwrócić państwa uwagę właścicieli tak Mucha bardzo charakterystyczne, że właśnie mamy do czynienia z rozrostem najczęściej torbiele VAT -em gruczołu krokowego jest wykopywanie quiz cewki moczowej podbarwiony krwią to nie jest krwi mocz klasycznym boksie od klasycznych wtedy, kiedy pies podnosi nogę robi się kraje zostawia takie klamki klamki w Andach i zostawia albo na podłodze tak, a szczególnie stając, jeżeli tam nie jest odrobina krwi to mamy już pierwszy dzwonek, że co zrobić USG, a potem szybko poddajemy zabiegowi kastracji, a najlepiej wcześniej to zróbmy to tak, że wszystko nie wiedzieli wcześniej wykazujemy osobnika męskiego to w ogóle nie mamy problemu z gruczołem krokowym także zapominamy o pewnej grupie chorób dlatego mówię o tak dużej ilości tych rozrostu, że to jest problem, jeżeli bardzo łatwo możemy się tego problemu pozbyć, jeżeli zastosujemy okaże się o tym, że nie mówił publicznie, ponieważ nerwowo kastracja budzi w ludziach tak bardzo tak bardzo wiele z nich niestety, ale zdobył jeszcze i mówiłam, o czym już wielokrotnie, że w przypadku ludzi z nowotworami prostaty w tej chwili pierwszą rzeczą, którą się proponuje jest właśnie ten zabieg i oczywiście w lesie, by protezy i t d . jest to tajemnica między lekarska, ale nie jest tak, że tego, że nie robił ludzi w przypadku nowotworów prostaty jest to zabieg ze wszech miar zalecany pierwszego, ale no ale bo jest logiczna, dlatego że land prostata u psów jest stymulowana przez te 100 stron, który jest produkowany w jądra UE jeżeli, jaka to mówi usuwamy fabrykę testosteronu co jest o tyle problemu tak także dot to bardzo ważne co mówimy ważne dla tych, którzy są jeszcze niezdecydowani w przypadku kotów sprawa załatwiona ze względu na zwyczaj chodzić znaczenia terenu jego stan jezdni, a Marek takich jak bardzo łatwo decyduje już jedno na kastrację samców nawet od kupców bywa ciężko z oczkami gorzej zła w finale jest duży jest pana obiegu prawda Macio i ma swojego psa w nie daje mu tego nie zrobi, a i to prawda, bo chętnych spotkał się bardzo często właśnie takim protestem ze strony nie właściciele tylko właściciel obiektu obiecały w pigułce w razie przepraszam przepraszam zróbmy z tych dat nie go lub osoby książeczka zdrowia mamy napisane tak tak ILS nawet nazwy tak czasem bez tego chcemy, aby książeczkach cały czas grzebiemy system plując szczepienia mając to jest przepraszam stąd 1 właściciel bierze, ale no to jest zwyczajowe sposób, ale trzeba podobno zaczynali zmiany od zmiany słów i zaraz wrócimy do naszej rozmowy po malutkie przerwie twarze zwierzę zwierzę zaprasza Dorota Sumińska hejt chodziliśmy na tym, żebyśmy zmienili słowa przypominam państwu dzisiaj moim gościem jest dr Tadeusz Rojek radiolog specjalista od badań zarówno radiologicznych, jaki ultrasonograficzne w jaki tomografii komputerowej jak i rezonansu magnetycznego mówiliśmy o badaniach USG od takich najważniejszych celach tego badania teraz chciałbym, żebyśmy trochę porozmawiali o tym na in najnowszych osiągnięciach, jeżeli chodzi o technikę związaną z medycyną ludzką weterynaryjną tomografia komputerowa oddziela ją jeszcze chciałbym jeszcze raz wrócić do tych historia, bo ja mam to rzadkie szczęście, że byłem świadkiem tych zmian w diagnostyce obrazowej, jakie nastąpiły, dlatego że jak pamiętasz tak jak w tym 8 w prawie w tym samym okresie kończyli studia w jak kończyliśmy studia to były takie roczniki, gdzie nawet nie było przedmiotu radzi Nadia ta z drugiej strony jedyną możliwością diagnostyczną był ten rentgen te kolejki na Grochowie mieszka tam był wtedy wiedział, że ewentualnie badanie kontrastowe i to było wszystko później przyszła era ultrasonografię, która otworzyła nam ogromne możliwości diagnostyczne, a więc i terapeutyczne no ale przecież za mało było i w Chorzowie pierwsza biesiada ograć jak potem był rezonans prawda tak tomografia wydała się takim jakimś wielkim boomem technologicznym, bo też kompletnie co innego niż leczyć tomografia komputerowa to jest po prostu mega rozbudowany aparat rentgenowski, bo tam też są stosowane wykorzystywane promienie rentgenowskie dlatego musimy też mieć na uwadze fakt, że to jest badanie obciążając, tym bardziej że podczas tomografii wykonuje się bardzo wiele, jakby zdjęć, bo to są warstwowy przekroju przekrojem, czyli tak, jakby warstwy i ona na pewno bardziej będzie obciążało organizmy zarówno ludzkie zwierzęcy niż badanie standardowe badanie rentgenowskie, ale w niektórych przypadkach jest ono nieodzowne można go porównać je tak tak by, tłumacząc najprościej, że tomograf komputerowy to jest jakby rentgen powiązanej z mikroskopem elektronicznym prawda, że jest, bo przecież tak, gdyż tak przede wszystkim to jest aparat specyficzny aparat rentgenowski, który jest powiązany z gigantycznym komputer no właśnie to jest taka ilość danych, których komputer przetwarza, że bez ery komputeryzacji nikt nie wpadłby im nie zrobiłby zarówno tomografu, jaki rezonansu magnetycznego, bo obie te techniki są bardzo ściśle powiązane z komputerami w tomografii jest ta różnica n p . że lampa rentgenowska o wykonuje obrót to 360 stopni wokół badanego obiektu, czego nie ma w klasycznej i technice rentgenowski druga sprawa to jest to, że pozwala ona wykonywać bardzo cienkie przekroje organizmu w zależności od tego jakich ulg chcemy uzyskać przekrój i przede wszystkim przy przede wszystkim tak jak w medycynie ludzkiej taki weterynarii i dała nam możliwość wglądu do struktur do tej pory niedostępnych albo bardzo trudno dostępnych dochodzi tam mam tutaj namyśli struktury centralnego układu nerwowego i to był ogromny przełom sama pamięta sytuację, kiedy trafiał do ciebie pacjent z padaczką i poza ustawieniem leków cios i tak się robi tak, bo jest wiele padaczki idiopatyczne, czyli bez przyczyny natomiast nikt nie miał pojęcia co się dzieje z wewnątrz czaszki tomografia komputerowa, która ma o wiele wyższą rozdzielczość niż badanie klasyczne rentgenowskie spowodowała, że możemy uwidocznić tkankę mózgową i rdzeń kręgowy, ale prawie że, gdyby milimetr po i nakład włożony w Sokole jest ich nawet walut rynki zmiany mogą być widzialny czy, czyli mecz jak państwo wyobrazić, jaka to, jakie to było narzędzie w rękach człowieka, który zajmował się cały czas diagnostyką obrazową ja pamiętam pierwszy tomograf w Polsce to był w Warszawie na SGGW uruchomiony ja potrafię siedzieć nocami sam w pracowni, żeby ustalić protokoły badań, żeby tak zorganizować badanie, żeby ono trwało jak najkrócej, dlatego że też musimy pamiętać o takiej mieć świadomość takich rzeczy, że przy tych technikach i tomografia rezonans pacjent nie może się w ogóle poruszać, czyli wchodzimy tutaj w sytuacji, kiedy zwierzę musi być wprowadzony stan znieczulenia ogólnego i to jest czynny, jakby mankament tego nie utrudnienie tak, dlatego że musimy wtedy mieć pewność, że zwierzę nadaje się do znieczulenia musi mieć konsultację kardiologiczną musimy zbadać wydolność wątroby nerek, żeby móc wykonać to badań badanie rentgenowskie można przeprowadzić bez nawet premedytacji badanie USG możemy przy odrobinie wprawy bez nawet kładzenia psa na stole PiS może stać na stole w markecie ogonki możemy go diagnozować to niestety w tych 2 ostatnich metodach musimy mieć pacjenta unieruchomionego i to przez całe badanie przyczyn tomografia to jest kwestia, jeżeli oczywiście lekarz wcześnie przygotują odpowiednie protokoły właśnie to był cel tych w nocy spędzonych na wydziale, żeby były gotowe protokoły dzięki temu mogą skrócić czas badania, więc skrócić czas zwierzęcia, które było, że czas czas na aktywne korzystanie z narkozy no i zaczęła się ta gigahercach przygoda z wchodzeniem w do czaszki rozpoznawaniem dyskopatii u jamników, bo to poważny problem jamniki są dość specyficzny, dlatego że te dyski, które przemieszczają się w kierunku do kanałowym one często są jak walka o VAT miały tak i są dobrze widoczne nie trzeba kontrastować dodatkową co dla lekarzy jest o tyle istotne, że możemy pokazać lekarzowi, który będzie podejmował się operacji, w którym kierunku, w którą stronę przemieści się ten materiał, jakim jest jądra miażdżystego Polacy to bardzo dokładna diagnostyka chorób płuc, bo jak mówi na początku tkanka kostna i tkanka płucna to są te tkanki, które są świetnie widoczne w świetle promieni rentgenowskich dlatego bardzo precyzyjna diagnostyka zmian w płucach, których nie możemy zrobić chciałem, by podczas badania rentgenowskiego jest po prostu różnice są przeogromne to co możemy przy pomocy tomografii komputerowej zobaczyć w klatce piersiowej jest niesamowity mało tego jak mało tego możemy pobawić się tymi obrazkami w ten sposób, że możemy zrekonstruować zrobić rekonstrukcję trójwymiarową tych narządów, które są zmienione to nie jest tylko także my pokazujemy, a jak pięknie tutaj o winie to daje często bardzo duże jak dużą i wiadomość dla chirurga, który będzie przymierzał się do wykonania takiego zabiegu i tutaj właśnie chciałam wrócić do tej aktorki moczowodu ja zacząłem stosować tomografii do do rozpoznawania tej wady, dlatego że nie tylko mogłem zobaczyć w grze, choć moczowodu dokładnie tak, ale mogłem n p . nie, bo taki przypadek, że moczą wód wchodził do ściany pęcherza moczowego szczyt w ścianie pęcherza moczowego wychodził ze ścian pęcherza moczowego i dopiero wchodził do jelita czczego zwykłym badaniu nawet kontrastowym rentgenowskim nie zobaczy dziś nie zobaczyć dlatego tutaj te techniki tomograficzne generalnie są naprawdę bardzo wskazane, ale też musimy mieć odwagę, że po pierwsze to badanie kosztowne jest to badanie obciążającą organizm o wiele bardziej niż badanie rentgenowskie dlatego bardzo ostrożni musimy kierować pacjentów na nas na tomografię ja niestety muszę stwierdzić, że w wielu sytuacjach odmawiam wykonania takiego badania, ponieważ po pierwsze, kwestia szkodliwości tego badania po drugie, braku wskazań, że pewne rzeczy możemy zdiagnozować, jeżeli ktoś przysyła do mnie pacjenta na tomografię, bo chce zobaczyć jak wydoić i jakie są ich zmian nowotworowych w wątrobie mówiono, że to widać włoskie nie ma lepszej metody obrazowania miąższu wątroby jak USG tomograf wcale nie jest lepsza ani rezonansu wszystkim się wydaje, że im nowocześniejsza metoda to tym lepszym uzyskujemy obrazki to nie jest prawda są pewne metody dedykowane do pewnych chorób do pewnych narządów, a inne metody do innych i dlatego mówię wskazań do tomografii nie jest tak dużo jak do zwykłych w tych najprostszych badań USG czy badaniach rentgenowskich natomiast była to naprawdę weterynarii ogromna ogromny postęp był w sytuacji przełom także myśmy im stały polscy z całej Polski przyjeżdżali do nas opiekunowie zwierząt ze swoimi zwierzętami koledzy z Krakowa Wrocławia dzwonili pytali czy mogą podest albo jest wątpliwość, bo jest taka tak czy to można zobaczyć jak po tomografie tak oczywiście bywały sytuacje takie, że nawet ci badania się było w sobotę, bo w tygodniu nie było czasu, a zwierzę nie może czekać do poniedziałku, bo jest na placu pies po podejrzeniu dyskopatii i rad jak wiesz doskonale tam się liczą, ale salon z godziny, choć tak tak czy jeszcze dziś postawi rozpoznanie i szybciej się podejmie leczenie, obarczając tym większe szanse o tym jak i niecałkowicie chodzi o dokładnej daty natomiast na wodę nagle rezonans w oczy, bo tak to było szybko pojawiła się demografia wszystko się dało zafascynowali i słusznie, bo było to, a potem zaraz za mną w tak, dlatego że musimy wrócić znowu do początku to znaczy tak, żeby ułatwić lekarzom dobieranie metod diagnostyki wystarczy przyjąć pewne zasady właśnie taką kości płuca techniki rentgenowski i czy to będzie tomograf czy to będzie zwykły rentgen zawsze będą to on tak natomiast tkanki miękkie, do których również zaliczamy centralny układ nerwowy to muszą iść poza techniki rentgenowskie, czyli im zaczynam się stać tkanki miękkie to tak jak wątroba to USG jak nerka USG tkanki wypełnione płynem oczywiście USG, który przypominał ściągał corocznej, który jest świetnym obiektem do badania ultrasonograficznego zarówno wnętrza gałki ocznej, jaki struktur zagrał kołowych i i wreszcie, jeżeli te techniki nie dały mu nie niepozwalający o tak nabożnie przy ołtarzu kamienie przejdziemy przez czaszkę to i tutaj dlatego przy najbardziej przydatna metoda jest rezonans jest to bardzo droga technika badania, ale w porównaniu do chociażby nawet tomografii i jakość uzyskiwanych obrazów i mózgowia rdzenia kręgowego struktur wokół rdzenia kręgowego jakoś pomiędzy rezonansem tomografem jest nieporównywalna wróćmy do tych dyskopatii wypada dysk i jest to jak i on jest uwapnione i metod armiami go odnowili tak i my to zobaczymy w tomografii, ale czasami bywa tak, że w wyniku przemieszczenia jądra miażdżystego do kanału kręgowego dochodzi do uszkodzenia naczyń i martwicy rdzenia i tu jest właśnie ta zagadka tomograf nie zobaczę maszyn natomiast rezonansie zobaczymy, ponieważ wiemy doskonale, że jeżeli już doszło do martwicy rdzenia kręgowego to szanse na leczenie są małe nawierzchnię o prawie nie ma dlatego, jeżeli mamy dyskopatia a tym bardziej dyskopatii u niej jamników podobnych zwierząt rezonans rysy rosną w ale mówić, bo mamy już bardzo niewiele czasu jej to tak szybko się tylko w powiecie wieść o szkodliwości tego badania, bo to też tym przypadku jest bardzo ważne, że jest nieporównywalnie mniejsza praktycznie nikt żadna z badania USG naczyń do złego obok czułam, że jak do tej szkodliwości nie rezonans nie badania, które mają diagnostyczne badania obrazowe badania, które mają wpły w na na zdrowie badanego to jest tam, gdzie występują promienie rentgena tutaj nie występują także czasami, jeżeli ich ohydne zerwana minuta w PRL, a chcę powiedzieć gorzej czasami, jeżeli zastanowimy się głębiej to warto od razu wybrać rezonans w niektórych przypadkach rezonans magnetyczny jako to badanie, na które kierujemy od razu jako pierwsze, po którym możemy się spodziewać prawidłowego fast macie takiego wyniku których, który nas satysfakcjonuje jako lekarz myślę, że temat jest tak duży, że może jeśli chce być tak, żeby się jeszcze w ich ofiar bez państwowych wizyty w nasz czas zmierza ku końcowi, by to było przybliżenie tematu ławek i dokładnych przypadkach warto było porozmawiać poza tym ja myślę, że musimy się spod spotkać jeszcze z państwem na żywo, żeby słuchacze dzwonili i wydali zgadzamy się takie jest obiecuje, że jeszcze się umówili się umówimy i państwo sami będziecie mogli zapytać pana dr. Tadeusza na trojga, a na razie do usłyszenia dziękujemy dziękuję bardzo do rozliczenia VAT
Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: WIERZĘ W ZWIERZĘ

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

TOK FM Premium - Radio TOK FM bez reklam: czyli TOK + Muzyka, podcasty z audycji Radia TOK FM oraz podcastowe produkcje oryginalne TOK FM. Tylko teraz w cenie 15 zł za miesiąc. Na zawsze!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA