REKLAMA

Częste złamania? To może być osteoporoza ?(powtórka)

Data emisji:
2019-01-12 16:00
Audycja:
U TOKtora
Prowadzący:
Czas trwania:
38:32 min.
Udostępnij:

20 października obchodziliśmy światowy dzień osteoporozy. - Jest to choroba absolutnie cicha i bezobjawowa. Nie zdajemy sobie z niej sprawy. A po pięćdziesiątym roku życia znika nam 1 proc. kości rocznie. Myślmy o kościach, póki nie jest za późno. Kojarzmy złamanie z osteoporozą. Róbmy badania. Pamiętajmy, że to jest leczenie długotrwałe, to jest choroba przewlekła - mówiła dr n. med. Maria Rell-Bakalarska z Centrum Reumatologii i Osteoporozy w Warszawie.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Dzień dobry państwu, Ewa Podolska, witam państwa w programie z cyklu u TOKtora. 20 października to był światowy dzień osteoporozy, dawno nie mówiłam o osteoporozie. A szkoda, bo trzeba na ten temat dużo mówić, powiedziałbym nawet nieustająco. Tu już państwo słyszeli naszego gościa, a jest nim doktor nauk medycznych, pani dr Maria Rell-Bakalarska, dzień dobry, dzień dobry pani redaktor, dzień dobry państwu. Pani jest reumatologiem pracuje pani w centrum reumatologii i osteoporozy, wiele lat pracowała pani w Instytucie reumatologii.  Rozwiń »
Pani sama o sobie powiedziała, gdy tak wypytywała przed programem jest pasjonatem edukacji i dlatego jest pani zaangażowana wszyscy pani wymyśliła interdyscyplinarną Akademii medycyny praktycznej to prawda to jest mam wrażenie coś co jest potrzebne, czyli ta stała edukacja lekarz czy to co są konferencje, na które przyjeżdżają lekarze i jest on ciągle realny cel konferencja toczące się cały rok w każdym z województw jesteśmy oprócz tego mamy spotkania ogólnopolskie myślę, że biorąc pod uwagę to jakim jesteśmy w jakim jesteśmy wieku jako lekarze i średnia wieku to jest 55 lat dla lekarza rodzinnego dla pediatry jest jeszcze więcej dla reumatologa z ich analizy ich dokładnie tak i co wtedy będzie to naprawdę warto mieć takich lekarzy, którzy się edukują to nie jest przestrzegano jakości swój obowiązek to jest poświęcenie własnego czasu, ale niezmiernie ważne jak i uznaje chylę czoło przed tymi, którzy mają siłę, żeby się w to zaangażować przejść ich przesiedzieć na tych mocno intensywnych wykładach i 8 godzin w sobotę w mojej pani doktor znalazła na szczęście czas był prosty schody już jedzie do Bydgoszczy z tego co wiem, gdzie jutro ma być właśnie dokładnie konferencja, skąd taka konwencja o ja zacznę może trochę prowokacyjnie, a mianowicie w latach dla mnie do początku lat osiemdziesiątych byłam dorosła osoba kontynent bardzo dorosła wtedy osteoporoza nie istniała ja dopiero na początku lat osiemdziesiątych dowiedziała się, że jest jakaś taka dziwna choroba dlatego w obronie było we Francji sąsiadka w domu, w którym mieszkałam w Krakowie wynajmowane jako studentka zwróciła się bez kompromisu z Mekki lekarstwo na tę chorobę sprowadziła z Francji i dywidend za dziwna choroba co się dzieje z gośćmi i ja chyba jestem wyrazicielem wielu osób, dla których tak naprawdę ta choroba w świadomości pojawiła się no i oczywiście początek lat 80 tys ponad 30 lat temu, a te to nie jest dawno prawda osteoporoza przy tym chyba była też osteoporoza na pewno była, aczkolwiek my uznajemy, że osteoporoza poza szczególnymi wypadkami kiedyś związana jest procesem zapalnym albo np. ze starego terapią i został po rozum serwowanym po pięćdziesiątym roku życia w okresie menopauzy u kobiet i mniej więcej 10 lat później u mężczyzn zaznaczam, że u mężczyzn również, ponieważ jest to choroba, który jest absolutnie cicha absolutnie bezobjawowo, a my nie zdajemy sobie sprawę z tego znika nam po pięćdziesiątym roku 1 % gości rocznie to jest bardzo dużo jest takie powiedzenie, że jeżeli kobieta ma to szczęście, że przeżyje pięćdziesiąty rok życia to potem ma 50 % szans na to, że się połamie w przebiegu 100 proc do tak tylko, że to wypełni połamać, a połamać, gdy jak czytamy, że 20 % co piąty pacjent po złamaniu kości udowej Lu ty także flagowego umiera drugie a dlaczego umiera nam się kojarzy złamał on osadzili w gips albo zrobili mu konieczną operację, bo pochodził po leżał sam miał złamaną nogę dodała nie tak dawno więcej pod stałą rehabilitację chodzi, dlaczego umiera co noc umierać umiera chciałbym zaznaczyć, że złamanie szyjki kości udowej jest takim przed ostatnim etapem choroby tak naprawdę zaczynamy od złamania najczęściej nadgarstka potem złamania kręgu potem złamania szyjki kości udowej w międzyczasie i innych złamaniem maszyny złamać kość ramienia kość ciemieniową możemy złamać kości podudzia możemy złapać łopatkę kości miednicy złamań tzw. niskoenergetycznych jest dużo jest energetyczną, bo badamy złej wysokości do pani Fedak i spalin z drzewa nie spadliśmy z drabiny spalić one właściwie jest w wysokości własnego ciała i to jest to, o czym mówią pacjentki nie pani Natalia się tylko potknęłam przewróciłam się i i tutaj następuje wymienienie lokalizacji danego złamań teraz wracają do pytania pani redaktor został śmiertelność mówi ja przyznam się, że mam własne doświadczenia moja babcia Zuza złamała szyjkę kości udowej zmarła 6 miesięcy po tym, złamaniu Ham dziś jest przemiłym panem taksówkarzem, który mówił, że dziadek zmarł w ciągu tygodnia po złamaniu szyjki kości udowej w UE i w ten sposób wiemy już, że do złamania nie następują natychmiast to nie jest tak, że łamiemy szyjkę kości udowej 510 minut później umiera przyczyną może być bardzo dużo, czyli może mogą być to powikłania w okresie złamania zaś może to być zatorowość, a późniejszym okresie czasu to są właściwie konsekwencje najczęściej unieruchomieniem wozów może zwrócić uwagę, że po złamaniu szyjki kości udowej ponad 50 % osób nie wraca do sprawności, kiedy przestają chodzić albo oba 20 kilka procent lekarzy i w tym momencie dochodzi do infekcji, ale mam czas mogą być zgony również w przebiegu infekcji natomiast statystyka jest nieubłagana statystyka jest właśnie taka, że 20 % kobiet na znika mężczyzn jeszcze więcej, czyli my nie możemy powiedzieć, że ta osteoporoza w momencie złamania zabiła, ale ona zabiła poprzez konsekwencje tego co się potem dalej wydarzyło i styl nie wygramy no tak, ale to co pani powiedziała w bardzo pesymistycznie i powiedziała pani wyraźnie tracimy co rok po pięćdziesiątym roku życia 1 % gęstość naszych gości, czyli musimy bardzo dużo zrobić na Odrze BSA w żaden nie traci na stres pierwsza rzecz druga rzecz musimy się bardzo wyraźnie powiedzieć, że ma kości pracujemy całe życie czyli, zaczynając od wieku niemowlęcego, a kończąc na ten wiek, a w zaawansowane są różne etapy, kiedy my nasza kość się zmienia w okresie, kiedy dojrzewania kości rośnie powiększa się oraz zwiększa się Masada i kości potem jest pewne Plateau, kiedy mamy tzw. szczytową masę kostną i to trwa mniej więcej do czterdziestego roku życia potem zaczyna się delikatny spadek, a potem po menopauzie szczególnie wyraźnie zaznaczone ten spadek jest właśnie po menopauzie u kobiet następuje dosyć dramatyczny ubytek ten, o którym nie mówiłam, czyli po pierwsze, oczywiście, gdybyśmy właściwie się prowadzi w niej jako dzieci w el to tych złamań i osteoporozy byłoby mniej, aczkolwiek nie wszystko im uda nam się dzięki profilaktyce trzeba rozpoznawać i trzeba leczyć to teraz tak pani doktor moich słuchaczy w słowackich nastraszył ucieszyli, ponieważ wiem no tak to tutaj dopiero czeka ona z cenami dzieci prawda będziemy dbać o to my sami mamy 30 lat możemy jeszcze dbać o to, ale zdali do Boga pomaga zdobywać przydzielić to wszystko jest za późno mam 55 lat i ja już dość nerwowo szczytowy ten najlepszy okres lamy i kości mam za sobą teraz dość długo wszystko idzie w głowę mam za sobą ma, ale powiem w ten sposób, że nikt nie jest za późno, żeby zacząć myśleć o kościach i tutaj bardzo wyraźnie musimy sobie, aby podzielić te działania związane z osteoporozą z takim z profilaktyką prowadzona do momentu rozpoznania i z leczeniem i do momentu rozpoznania osteoporozy my możemy, a właściwie musimy suplement Zobacz wapń witaminę dać się natomiast w momencie rozpoznania osteoporozy musimy oprócz tego wapnia i witaminy dotrze on przyjmować leki, które aktywnie działają na kość koszty zmienia się właściwie cały czas są 2 typy komórek jedne są pozytywne ostro, by las te, które budują gość inne są negatywnie działające to są ostro gra z tych, które tę kość troszkę sobie, że grają tak długo jak jest pewna równowaga działań na tych ME komórek jest właśnie to lata w jak rewolucja wżyciu pełno komórki wydzielają gość, dlaczego one są nam potrzebne są potrzebne, dlatego że aby odświeżyć ten gość dzień jest stary kawałek trzeba to wymienić tak naprawdę my wymieniamy tak też jak tylko one namnaża się dobrze to nam kości oraz lasów i rosły w nieskończoność, czyli Mbank w momencie, w którym następuje przewaga działania osteoklastów targi te procesy nazywane są procesami resorpcji musimy stosować leki, które zmniejszają tę w resorcie jest 1 element, ale jest jeszcze drugi, o którym nie można zapomnieć o nas te leki, które działają aktywnie w osteoporozie zmniejszają ryzyko złamań, ale wróćmy do tej profilaktyki body Ball mówi o witaminach de i baby ni no to teraz człowiek biegnie do apteki to kupi się, bo też bez recepty z tego co ja wiem odkupić je wapnem w te pieniądze mówi im więcej tym lepiej długo dusze wyładuje Atu przychodzą do mnie lekarze, którzy stawiają znak zapytania nad kwestią w ogóle witaminy DF DF ilości, która nami taka potrzebna ostatnio prezes RL Zbigniew Gaciong, jaka była sytuacja przychodzi dr Grzesiowski, który mówi trzeba suplementować prawda pani mówi trzeba suplementować, a rozegrać mówi no tak naprawdę to sok bez zbadania tego poziomu witaminy Velvet Clinic ISO komentuje ten, który musi i t d. czy są bez tego zalecenia ogólne człowieku skończyłeś czterdziesty piąty rok życia docent nie mógł bez badania bierz tyle lat tyle albo nic nie bez nich, by zbadać poziomu będzie optymalne byłoby odnowić określenie poziomu witaminy Rd to jest badamy poziom 25 o cha -li GI trze ba wcale nie jest aż tak drogie badania i wtedy dopasowanie dawki witaminy GM do ich poziomu niedoboru natomiast istnieją międzynarodowe zalecenia, a zarówno polskie jak i Europejskiej acquis takie, które są w stanach Zjednoczonych, które mówią, że po pięćdziesiątym roku życia ta suplementacja jest niezbędna wg takich zaleceń polskiej wysoko w 1000 jednostek witaminy do 3 profilaktyce taktyce zdecydowanie tak około 1000 mg wapnia i zagrać w ciemno możemy możemy wierzyć, że możemy się w rządzeniu Włoch Francji zdecydowanie natomiast jest jednak niezwykle ważna rzecz Otóż ważne jest to co my w tej aptece kupujemy, nawet jeżeli kupujemy bazy receptę to należy zapytać czy jest to lęk jest ogromny szalona różnica między lekiem, a suplementem diety na czym polega różnica jest suplement możemy sobie założyć produkcję w każdym momencie w garażu zgłosi się od dziś produkujemy taki taki suplement żonie świetne, bo zapobiega wszystkiemu co się rusza w naszym organizmie, ale najważniejsze jest, żebyśmy w aptece kupując 2 i witaminy dać się upewnić, że są to leki zaraz do tego wrócimy bardzo istotna rzecz, ale tylko skrót informacji z państwa rozmawiamy o osteoporozie, a moim gościem jest pani dr Maria RL Bakalarska Real ma inny teolog właśnie pani powiedziała suplementacja witaminy BL, jeżeli mówimy suplementacja nudno, a naprzeciwko wiza w jej do nas wychodzi słowo suplement, a pani mówi o nim nie zastanowił czy wykup zalecenie kupuj lęk, a nie suplement w zdecydowanie tak zdecydowanie tak ja powiem, dlaczego dlatego, że my w przypadku zakupu leków wiemy co w tym leku jest aż tyle KGHM jest absolutnie sprawdzane co do zawartości tabletki jest sprawdzana jest tzw. biodostępność preparatu sprawdzany jest efekt kliniczny leku natomiast suplementy nie są sprawdzane i ja powiem, że najgłośniej będę krzyczeć o tym, żeby przyjmować leki w przypadku osteopenii osteoporozy zdecydowanie, jeżeli ktoś na ogólnym ma do wyboru nie zakup jakiegoś preparatu typu suplementu albo zdrowy tryb życia powinien wybrać zdrowy tryb życia co to znaczy to oznaczać możemy, by po pierwsze, jeśli chodzi o witaminę k 3 witamina c 3 jest wytwarzana w skórze przetwarzana na aktywną postać UE i teoretycznie, jeżeli odpowiednią dawkę słońca, a jesteśmy w stanie zaakceptować, czyli przez co najmniej 15 do 30 minut 13 odkrytego ciała wystawiona na promienie, iż jest słońca w Polsce w okresie czerwiec do lipca to jesteśmy w stanie jeszcze mało tego nie możemy się smarować kremem, a do tego oczywiście dobrze elementu głodu gdzieś wyczytałam, że nie wyprodukuje nasze ciało tego co jest nam potrzebne od września do praktycznie do kwietnia na zapas tego nie wyprodukujemy prawda witamin, ale nie mnie, więc tutaj mówimy, o ile chodzi od września 2 do kwietnia pani do Boga powiedział lipiec lipiec czerwiec lipiec no załóżmy nawet biorąc pod uwagę, że musimy się odkryć nie bardzo wierzę w to, żebyśmy w kwietniu 13 ciała mieli odkrytego i nastawionego na słońce czy wiedząc z dużą dozą to jest dosyć duża, więc tutaj byłabym byłabym ostrożna na pewno ta witamina DNS pochodząca ze słońca jest niezwykle ważna, ale tak naprawdę mamy dużo dni pochmurnych nie mamy możliwości siedzimy w biurze siedzimy przyjętego zlecenia za mało jest coraz dalej znały od teraz, gdyż przed nami, ale już późna jesień za chwilę za chwilę zima wczesna wiosna jest za mało, gdy jest witamina k to jest jedno, a druga rzecz, której absolutnie nie możemy zapominać to jest wapń, dlatego że zarówno witamina dać się, jaki VAT jest nam potrzebny, żeby te koszty były we właściwej formy to ma kim w pożywieniu, a w pożywieniu oczywiście, że jest natomiast musielibyśmy codziennie spożywać odpowiednią ilość co to znaczy w 1000 mg elementarnego wapnia, a to oznacza, że około litr mleka, a to oznacza zatem Ma ślad za nim, ale te tyle samo kefiru to oznacza 3 puszki sardynek, bo to około 300 mg wapnia jest puste zabije owoc warzywo jest wał jest bardzo mało także tutaj zarówno mięsa jak inni jak warzywa absolutnie nie powinny być źródłem wapnia troszkę więcej jest soi, ale to są nie jesteśmy w stanie codziennie oczywiście jeśli nastawimy się, że w życiu nie robimy nic jak tylko dopasowujemy sobie dietę do tego, żeby spożyć odpowiednią ilość wapnia, ale to możemy próbować, ale są takie badania, które mówią o tym, jaki jest średnie spożycie wapnia w Polsce to z około 500 mg o wojennej w 1000, a powinno być też się, że wszyscy jesteśmy niedowład mięśni sama z taśmy dalej teraz, że to jest prawda no to proszę popatrzeć na ilość złamań tzw. ostrych erotycznych w skali roku w skali roku kompresor Czerwiński podawał takie zestawienia jest około 2  000  700 zła manie to jest bardzo dużo, a te są policzone ci tylko te, które ludzie się zgłosili do lekarza czy teraz tam brudno styka się nie to są ci, którzy się albo zgłosili do lekarza, ale jest jeszcze jak nam bardzo ważna rzecz bardzo się cieszę, że pani powiedziała o tym, ci, którzy zgłosili się do lek. Niemcza, żebyśmy ustawili sobie taką hierarchię określeń, czyli tak myślimy o kości nim po tamtej gości bywa troszkę za mało czy jest stąpanie nadal jesteś my cicho nikt nic nie Wielowieś jesteśmy zdrowi potem, gdybyśmy zrobili badanie densytometryczne i to zaraz bowiem od na czym to badanie polega ms stwierdzamy, że przekroczyliśmy tzw. granicę osteoporozy w badaniu densytometrycznym imamy rozpoznano stoper z alei jest jeszcze kolejny etap, że doszło do złamania i teraz do tego złamania może dojść zarówno pacjentów, którzy mają rozpoznaną osteoporozy badanie densytometryczne jak i u tych, którzy mają o Stołczynie, czyli za mało kości w oczach, ale jest wniosek oraz za, ale przewrócili się i połamali, czyli to również złamanie takiego pacjenta, który ma osobę nie również jest 100 proc, czyli ogromnie zależy mi na tym, żeby przekonać państwa, że jeżeli dojdzie do złamania takiego po prostu potknęłam się i połamał złamałam sobie nadgarstek, żebyśmy po pierwsze, mieć świadomość, że za chwilę będzie Kaskada złamań, bo 80 parę procent wzrośnie ryzyko następnego złamania, jaki przekonać do tego, że to jest już późny obja w osteoporozy bezwzględnie wymagające albo diagnozowania i jeśli takiej diagnozy nie przeprowadzono tak albo leczenie absolutnie leczenia i podawania aktywnych leków, żeby wiedzieć, że mamy już, że jesteśmy na tym etapie ostro po z TVN Emilia Ożga oraz ich za mało lub, że to już jest osteoporoza PL to pani powiedziała podstawowy bank podstawowe badanie w UE to jest badanie densytometryczne symptomatyczne i teraz mam takie poczucie, że ileś lat temu to co widziałam takich punktują, robiąc badania Tychy za darmo da się stała wybuchnęła moda na te badania i pomyślałam, że to jacyś ludzie niesamowitą klasę musieli wtedy bilety badanie, a tyle jakość ani tych punktów nie widzę go ZAK o wiele mniej nikt nie podziela walimy go przyjaciele żegnali fani redaktor racje natomiast tutaj bywały tzw. ostał busy, w których da różne urządzenia były tak, ale i to chciałabym ogromnie podkreślić, że w przypadku rozpoznawania osteoporozy ważne jest to, żeby to było zrobione na aparacie, który wykonuje zarówno gęstość mineralną kości ocenia gęstość mineralną kości kręgów jak i bioder kiedyś robiło z przedramienia, a zrobiono geja jest małe absolutnie nieraz są bez sensu zupełnie absurdalnie wydane pieniądze, ale to chyba skończyły już ten etap tego Baran 5 zlotym standardem jest wykonywanie badania zarówno z kręgu jak i z biodra, dlaczego mówię zarówno z tego jak i z tego panie tak jak w różnych sytuacjach się zdarza, że przychodzi do mnie pacjentka pani doktor powiedziała, że teraz zrobimy biodra, a za 2 lata zrobimy Łętocha proszę państwa to nie jest takie badanie, gdzie to rozpoznanie jest tak absolutnie oczywiste, że w kościach dzieją się różne rzeczy nie tylko osteoporoza czy nie tylko na UWM, a ubywa też gości, ale przebiegło np. choroby zwyrodnieniowej tworzą się w kości tzw. Ostrowite, które oznaczają ni mniej ni więcej tylko więcej gości w kości i ten KO stop dania to co nam ubywa w momencie nakładania się tych zmian, które jest więcej zaburza wynik złamany krąg daje większą gęstość mineralną kości, a Nova Invest to nie jest takie proste, czyli powinno być wykonane na porządnym aparacie i ocenione najlepiej przez lekarza i jeszcze jedno to jest nam potrzebne do rozpoznania, ale najbardziej jestem tu potrzebne, żeby ocenić efekt naszej terapii, czyli w tym momencie ważne jest, żebyśmy wykonywali z Legią, ale miejsc do Łęgnowa w tym samym miejscu na tym samym aparacie w PGZ ma za sobą rozmowę z prof. Piotrem Leszczyński osteoporozie i o szczerze powiedziawszy znany problem wysokości psy na tych którzy, wykonując badania, ale generalnie z bardzo krytyczni krytyczny właśnie wobec osób, które interpretują nie wybrzydza zawsze lekarze mówi wręcz tak po pierwsze, wyniki badań często źle zinterpretuje potem ci pacjenci, którzy powinni być leczeni nie są leczeni, a ci, którzy nie muszą być leczeni poddawani są terapii, ale jeśli zdadzą ta jest panem profesorem tak jak wspomniałam zresztą o tym, że najlepiej, jeżeli wymienić zajmuje się lekarz dlatego, że to nie jest tak prosta, gdy lekarz jest dociekliwy czasami oceniają, ale zawsze będą zaznaczać technicy to jest tylko i wyłącznie wstępna ocena natomiast warto pokazać taki wynik lekarzowi, bo tylko lekarz jest wstanie w takiej sytuacji ocenić jakość tego badania czy było właściwie wykonane i czy ta ozdoba Ania to rzeczywiście ozdobienia czy to on chciał popatrzeć na kolejny krąg cienie zinterpretować czy nie nałożyły się na to zmiany zwyrodnieniowe to nie jest aż tak proste, bo inaczej być wymienianych w miarę rozpoznanie receptę czy gdy pani mówi lekarz co nie ma pani namyśli lekarzy pierwszego kontaktu ma wojnę specjalistę rozumiem ich zdrowia tak to znaczy ja z 1 strony, mówi że optymalne byłoby, gdybyśmy lekarz rodzinny Czeladź lekarz pierwszego kontaktu wszyscy uczniowie wiedział i umiał ja ich podziwiam to są fantastyczni ludzie, ale nie czarujmy się medycyna się zmienia nie jesteśmy w stanie absolutnie być na bieżąco w każdej dziedzinie z tego strasznie dużo, czyli tak uważam, że powinni się tym zajmować specjaliści pada pytanie ktoś powinien mnie tym zajmować efekt na kośćmi jak sama nazwa wskazuje zajmują się reumatologii, którzy zajmują się chorobami narządu ruchu, a i tak jest bardzo często to oczywiście mogą się zajmować również endokrynolodzy, albowiem pewne zaburzenia endokrynologiczne wpływają na to co się dzieje w kościach moim marzeniem jest, żeby zajmowali się po ortopedzi, ale oni się nie zajmuję są jednostki i bardzo im za to jestem wdzięczna, którym myślą głównie jednostki, ale kolor bombek i tak może nie zajmujmy się z reguły ich tak postępować, gdy zdobywali cała w 2 jedno Simon de MO, że są zalecenia mówiące o tym, że ortopeda powinien zareagować po złamaniu nosa energetycznym zainteresować się osteoporoza albo zdiagnozować, a i podjąć leczenie albo odesłać właściwie jak ja mam bardzo często karty informacyjne, gdzie jest złamanie kręgu i jest informacja proszę stosować leki przeciwbólowe proszę rozważyć Emmę cementowania kręgu jako efekt wykonania, który miałby zmniejszyć do Legii z uznaniem o żadnym nie ma słowa na temat osteoporozy i grudzień ubiegłego roku pacjentka, dokąd ma jedno złamanie pacjentka na stary do terapii z POChP jedno złamanie kręgu ma właśnie taką informację w karcie informacyjnej jak ta, której powiedziała w czerwcu, czyli 6 miesięcy później dochodzi dawnej Unii do kolejnych 2 zła mań również ani słowa na temat leczenia osteoporozy i przychodzi do mnie w ciągu roku z kolejnym złamaniem, a więc myślmy na ten temat, bo nie ma, choć tak chwyci za słuchawkę telefoniczną do tego pana dr. Edmunda liczba oczywiście, że tak tylko ja jestem strasznie pożycza byłoby to niebezpieczne od wozu bez za chwilkę wrócić do naszych rozmów bez wracamy do naszej rozmowy pani dr Maria del Bakalarz Gas centrum reumatologii osteoporozy specjalista reumatolog ze specjalistą w materii osteoporozy, u których teraz rozmawiamy jest w naszym studio niestety nie mogą państwo do nas zadzwonić, ponieważ program jest na gry w walnym w momencie, gdy państwo słyszą to pani doktor właśnie Orzysz otwiera konferencje albo właśnie konferencja toczy się w najlepsze o godzinie szesnastej to się zaczęły się zamyka, a jeszcze zamykano leży, ale jednak konferencja w Bydgoszczy jest nie mogła pani przeskoczyć błyskawicznie w Bydgoszczy nawet samolotem do nas dziękuję znalazła pani czas, by przyjść dzisiaj dziękuję za zaproszenie dla mnie to jest i zaszczyt i głęboka potrzeba ich chęć mówienia na ten temat, którą mogę dzięki temu Zemana nadzieje mam nadzieje BGK, który znajdzie pani taki moment swym zaginionym tygodniu, a także niestety w weekendy, gdy rynek odbywają się konferencje LG w weekendy będzie pani jednak mogła do nas przyjść i też porozmawiać ze słuchaczami mam nadzieję będzie bardzo wiele bardzo wiele pytań infantylnej poza anteną na dobrze powiedzieliśmy o profilaktyce powiedzmy od tej ważnej rzeczy, jaką są badania densytometryczne zakończyliśmy na tym, że każde złamanie, którym zajmuje się ortopeda powinno być absolutnie wskazaniem do tego ortopedy, by wśród tych zaleceń worek rozmawia z osobą, która też go oburzyła się cieszę z tego wyszło to oprócz tych wszystkich rehabilitacja doszłam do obaw to było proste dokonać diagnozy pod kątem właśnie osteoporozy szczególnie jeśli polecą do złamania po pięćdziesiątym roku życia i natomiast mam wspomniała pani redaktor, a ten im mówiliśmy wspólnie ziem uprawnych osób Ernst złamania dokonują się wcześniej czyli, jeżeli są osoby, które przyjmują sterydy, a tego jest naprawdę dużo chorują na POChP chorują na astmę chorują na SM chorują na układowe zapalne choroby tkanki łącznej do złamania dokonują się znacznie wcześniej, gdy zasięg działania tych ETS efekt ATL 6 oraz nowotwory leczenie nowotworów marże są degradacją w tej firmy coraz częściej mówimy o tym, żal pewne leki powodują zwiększony ubytek tkanki kostnej, czyli trzeba na ten temat zdecydowanie myśleć i wcześniej podejmować działania jeszcze chciałabym wspomnieć o tym, by, żebyśmy nie traktowali tego jako taką granicę, że ta po pięćdziesiątce są aktorki, które odważyły się mówić o złamaniach i diagnozowaniu u siebie została pani Ola zawsze mnie nie w Polsce mamy wszystkie zdrowe akta imigrantów jak zdrowe piękne odwet go kremów et de la Salle w ich zdecydowanie tak natomiast natomiast Dody bywają kraje, gdzie mówi się na ten temat m. in . w wieku 37 lat potknęła się i złamań kości podudzia Gumieniak Tatr ta cała była dalej po pierwsze, zaczęła się diagnozować po drugie, stwierdzono u niej ostało po mnie, ale ze złamaniem, czyli osteoporozę po trzecie zrobiła wszystko, żeby zacząć się leczyć, ale i jeszcze jedno dziecko się unijni wzięła ta te złamania i prostowania proszę zwrócić uwagę, że wszelkie diety, które są nastawione na to, żebyśmy były bardzo szczupła nie jadły prawie nic tu jedno 2 jesteśmy zawiedzeni zagonieni nawet, jakie metody zdajemy też rzeczy śmieciowe one powodują, że do tej osteoporozy może dojść wcześniej jest jeszcze 1 etat, a 1 bardzo ważna rzecz w tej chwili okazuje się, że najmłodsze dziecko, które było leczone z powodu anoreksji miało 7 lat anoreksja jest chorobą tak naprawdę na całe życie oczywiście często nam się kojarzy z nastolatkami dwudziestolatka ami i proszę zwrócić uwagę, że te kobiety, które przeszły do anoreksji one są szalenie obciążone i tak naprawdę będą umiały osteoporozy znacznie wcześniej, jeżeli nie zadziałają odpowiednio wcześnie, żeby jej nie ma nikt w tej chwili mówi się coraz częściej o anoreksji aktywnych pracujących kobiet z wcale nie nastolatek, bo musimy być sprawne musimy być efektowne i musimy o siebie zadbać, aby z tego filmy teraz do leczenia Borat nie wiem to są wiadomości sprzed 2 lat, gdzie usłyszałam, że w Polsce nie ma leku, gdy firma, która produkuje leki, który powoduje odtwarzanie się kości w filmach ojciec wujek w formacie wycofuje legł w 2000 na miesiąc nierefundowany to ciągle jest aktualny aktualny czy co, gdzie są kobiety skrajnie są skłonne zapłacić w tym momencie sprowadzić zabytek lekarza powiemy, choć finansowo osób to rzeczywiście jest Oleg, który w Polsce umarł ja miałam w życiu UE i dwoje pacjentki w czasach, kiedy wreszcie można było zastosować natomiast problem polega na tym, że ważne jest nie tylko rynek ten jest oczywiście ważne wtedy, kiedy już jest zaawansowana postać nie wszystkich pacjentów powinniśmy dostosować pewne jest ważne są inne leki również te, które hamują resort nie tych zadowolonych ze źle zrozumiany odtworzą tego ocaliła ona zatrzymują, by ci, którym one zatrzymują to stop last jednak będą też budować lojalność, więc to jest to wcale niezłe rozwiązanie natomiast problem polega na tym, że my w Polsce mamy bardzo niewiele leków refundowanych w tym również tych anty resort chce im tak naprawdę są refundowane tabletki, które są stosowane raz na tydzień są 2 stare dobre preparaty, ale i one są refundowane nie są refundowane postacie dożylne zarówno te, które były podawane raz na 3 miesiące jak i te, które były podawane raz na 12 miesięcy w tej chwili jest forma podawania podskórnego oraz na pół roku zresztą świetnego nowoczesnego leku natomiast, żeby on mógł być zrefundowane do pacjenta musi spełnić cały szereg warunków i te warunki wcale nie są proste na rozpoznanie staną wozy to nie jest proste skończone 60 rok życia to też nie jest takie trudne, aczkolwiek na dobre między 50 ma 60 wcześniejsze leczenie bisfosfonianami, czyli wydziela im też inne kraje, które by mnie uzyskaliśmy właściwego efektu i przebyte złamanie uosób po 50 po siedemdziesiątym piątym roku życia te osoby mogą mieć jeszcze lepsze warunki dlatego Lady spełnić 71175 sadzone są bardziej chora, ale znowu wrócę do tego ma być leczymy za późno, a my leczymy za późno, dlatego że należy leczyć, zanim dojdzie do złamania i mam pacjentkę, która przyszła, która ma złamane 3 kręgi, które w związku z tym, że ma chorobę zwyrodnieniową ma złe 1 z geometrii biodra ozdobę nie i 1100 m i kręgosłupa również zda obejmie, bo po ostał, bo nie, bo ma zaawansowane o nową chorobę zwyrodnieniową i bo ma złamane kręgi i ona nie spełnia tych warunków, czyli to jest smutne natomiast będę cały czas mówić o tym, że oczywiście preparat powinien być dobrany do pacjenta po rozmowie z lekarzem, który określi, jaki jest zagrożenie i co można wybrać zdecydowaniem musimy się leczyć grupa 2, ale efekt Ruda, gdzie indziej tzw. świecie w tym meczem w lidze tak albo porównujemy się skrajem dawnej Europy zachodniej albo z tymi krajami i prestiżem lodem raniła też media nasz rynek, który od 2 zagości pani mówi no jednak byłaby w Polsce grupa byłaby byłaby gruba ideowe 51015 osób przecież prawda byłaby, gdyby bezsensowny jak nigdzie indziej, by dostać adres jest refundacja na Słowacji, o ile ja pamiętam też jest już dalej dożycia w krajach nie będę mówić ja mówię my nie jesteśmy od niej jako lekarze rozrzutny nie dawali byśmy każdego każdemu pacjentowi tego ataku, ale dla pewnych na pewno by się przyda, bo przecież koszta są policzone koszty całościowe złamanie leżenie w tym szpitalu lekarz operacja kolana neon, jaka jest karany jako koszt leczenia osteoporozy koszt leczenia osteoporozy to jest wydatek związany z zakupem leku natomiast tego nikt uniknie, lecz to są zresztą dramaty rodzinne w momencie, w którym dojdzie do złamania i ktoś musi się tą babcią niezależnie od czego uczono nas 6029 lat 80 skalę kraju rządzonym przez niego stroną mera, gdyż liczony jako zdarzenie nie ja myślę, że coraz częściej na ten temat mówimy, ale jeszcze wciąż jest bardzo bardzo źle jeśli chodzi o ten przepły w informacji tych, którzy są na bieżąco i czują to, a tych, którzy podejmują decyzję, aby zrobić, by lektur czy wpły w na rozwoju osteoporozy ma tak aktywność fizyczna palenie papierosów takie rzeczy, na które naprawdę mamy wpły w możemy zrobić tańczyli jak się zdrowo prowadź tak na pewno ruch jest pozytywne, aczkolwiek od razu powiem, że jeśli chodzi obudowanie korzyści tzw. to są tylko ćwiczenia z obciążeniem w tej tzw. nosiło ulgi i źle, ale dość zawiłe tak o sobie, że jest wręcz Legnicy z głową 60 od nie była pewnie by takich badań, aczkolwiek jest szansa, że to zwiększa gęstość mineralną kości pod warunki, że są to z bardzo systematycznie prowadzone ćwiczenia i nastawione właśnie na to, żeby tak gęstość mineralna kości rosła jest jedno, ale w momencie, gdy przestajemy ćwiczyć jest absolutnie spod spadek dziś do końca życia dzwonek trzeba wyćwiczyć do końca życia w ale mówiąc o tym jak mamy się zdrowo prowadź czynnikiem ryzyka złamań i jest palenie papierosów zdecydowanie tak tak jak przy okazji powiemy, bo kardiolodzy z oczywiście mam całe peany na ten temat mówią, ale czynnikiem el zachorowania na reumatoidalne zapalenie stawów jedynym stwierdzono jest również palenie papierosów, więc to jest on rzeczywiście zło, czyli palenie papierosów tak, ale bywa tak co ma papier jest do kości teksty myślę, że tak papieros potem we krwi nikotyny nikotyna odżywia to stąd country zmarł jak wolność zrzeszania ja jestem zdania, żebyśmy nie ja nie jestem fizjologiem ja jestem lekarzem, który ocenia nawet wartość pewnych publikacji i dla mnie większą wartość mają te publikacje, które mówią o pacjencie, czyli jeśli określono, że w grupie pacjentów, którzy palili, ale Ian Wells dokonało się 3 × więcej złamał się jak na tę statystykę na to końcowy na końcowe rachunki za, ale nie możemy nie możemy tego pominąć zresztą pan profesor mechanizm, ale angielski profesor, który zajmuje się osteoporoza wprowadził coś takiego jak kalkulator ryzyka złamań w Lublinie tylko kardiolodzy mają teraz nawagę albo on jest w internecie moda, żeby to zdecydowanie tak i wtedy co metan w kliku Jemen wyjmujemy naszą płeć wpier w dziękujemy wam trwale naszą nasz wagę wadę wzroku hostel i to proszę zwrócić uwagę, że bardzo niska, a SN niskie wskaźnik BMI HR jest również czynnikiem ryzyka każda była bardzo szczupła zdecydowanie tak mamy nadużywanie alkoholu mamy na oczywiście palenie mamy wywiad we mgle rodzinne STS dotyczące złamania szyjki kości udowej czy było imamy wymieniona no jedno chorobę 1 reumatoidalne zapalenie stawów jest to naprawdę tak groźna dla gości choroba, że prof. Kani widział to pod uwagę imamy wymienione legł p t. glikokortykosteroidy graliśmy czy braliśmy 1 % populacji bierze on jest naprawdę dużo, jeżeli wyszło po 1010 liczba nam wyszła na końcu co oznacza, że w ciągu najbliższych 5 lat 10 % prawdopodobieństwa, że ktoś złamie się o tej za dużo czysto, ale czy wiecie, gdzie też ciągle wzięli ślub, ale ta jest 10 lat to na 10 lat sił my natomiast no można będzie bez dużej mało, ale ja bym powiedziała w ten sposób, jeżeli mamy 10 % cena może spadnie samolot to czy będą na pewno do niego wsiądziemy na nie żyła dojrzewała i nienawiści spada jest tym momencie możemy być jedno boimy się również złamań, bo to nie jest tak, że to jest tylko ból, a są konsekwencje dalsze, a musimy się spotkać jeszcze raz pani profesor, ponieważ teraz czas nieubłaganie nam się kończy, a czyli, jakie są raz Lawrence myślimy o gościach myślę, że póki nie jest za późno kojarzymy złamanie 0 nazwie była bardzo nawet jak pełne lubieżne zachowanie badania i masz pamiętajmy, że to jest leczenie długotrwałe to jest choroba przewlekła do końca życia może ten wyczyn są preparaty, które powinniśmy przyjmować absolutnie not, a pani redaktor, a Czyż cukrzycy nie leczymy do końca życia w Czyżynach rozluźnienia i 2 i zarządzali przeciwko go zdawać sobie z tego sprawę zdecydowanie tak sobie wezmę się w lecie został po raz prawda mechanicy choroby jest taki, że Dudek nie działa zdecydowanie tak, czyli pamiętajmy o tym, że to jest choroba, a której wiemy dużo i wykorzystajmy to, więc lekarz bardzo serdecznie pani dziękuję dr Maria Real Bakala ska reumatolog centrum reumatologii i osteoporozy była naszym gościem biegły
Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

POPULARNE

DOSTĘP PREMIUM

Uwaga, wiosenna promocja! Im dłuższy okres Dostępu Premium wybierzesz, tym większy rabat dostaniesz! 1 miesiąc 10%, 3 miesiące 20%, a 12 miesięcy aż 40% taniej!

KUP TERAZ - 40%

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
Przedłuż dostęp Premium taniej!