REKLAMA

Serce kocha sport

U TOKtora
Data emisji:
2019-06-02 16:00
Audycja:
U TOKtora
Prowadzący:
Czas trwania:
43:29 min.
Udostępnij:

W studio dr Dominika Pyszno-Prokopowicz - kardiolog, Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w kolejnym programie z cyklu tytuł doktora ci, którzy słuchają naszego Radia wciągu dnia na pewno mam nadzieję, że usłyszeli, że w tym tygodniu, a właściwie to dłużej, bo to trwało jakieś 89 dni na in Pomian z w weekendy mówiłam o naszym sercu o naszym układzie, a raczej nie wyda, ale mówiąc w pewnym bardzo konkretnym kontekście mówiłem o ruchu, jaki ruch lubi nasze serce o tym dlaczego ruch jest tak potrzebny, by Rozwiń » dobrze ono w PRL funkcjonowało w ich cenny wątek pojawiał się w w po kolejnych przewodnikach medycznych także pod koniec mówiłam o tym, dziennik co robić jest jak rozstrzygnąć na swoją wątpliwość, jeżeli wiemy, bo mamy taką diagnozę, że na Wiśle serce nie działa tak powinno, że ona nie jest całkiem zdrowe, a także już też skrajne sytuacje skrajne, gdy np. mamy wszczepione jakieś urządzenie, które pomaga naszemu sercu dobrze funkcjonować czy np. druh nie zaszkodzi nam czy np. druh, a więc zwiększenie ten znak nie spowoduje, że urządzenie się włączy dodatkowo dać impuls naszemu sercu no właśnie czyli jaki ruch dla naszego serca i o tym, chce rozmawiać z moim gościem, a jest nim w tej chwili w dr nauk medycznych pani Dominika pyszna Prokopowicz dzień dobry dzień dobry czas z graczy w pani pracuje w klinice zaburzeń rytmu serca Instytutu kardiologii w Warszawie z tez ani nie da Instytut kardiologii równocześnie jest pani członkiem sekcji rytmu serca polskiego Towarzystwa kardiologicznego w i rozumiem jest pani członkiem polskiego Towarzystwa medycyny sportowej w tak polskie Towarzystwo ze sfery, ale itp i jaki jest tam pani mnie udział w tym polskim towarzystwem medycyny sportowej posiadam certyfikat lekarza detal, gdyby natomiast ten certyfikat upoważnia mnie do dawania wydawania opinii dzieciom czy też młodzieży, która uprawia sport do 2001 . roku życia i innym sportowcom od 2001. dwudziesty do 2003 . roku życia, czyli tych, którzy mają już taką większą aktywność sportową natomiast nie jestem typowym dla lekarza medycyny sportowej, bo to jest oddzielna specjalizacja rozwój, ale do pani stale pieczątkę i podpisuje się pod mówi ten młody człowiek może ćwiczyć tak tak jest też odpowiedzialny bardzo zadanie bardzo odpowiedział tak sobie pomyślałam w kontekście tych wszystkich moich programów, gdy mówię, że młodzież coraz mniej się garnie do sportu w coraz więcej czasu spędza przed smartfonami i t d . i t d. no na szczęście są zamieszcza tam cytrusy ćwiczy dokładnie poza tym bardzo dużo w Warszawie otworzyło się w tej chwili klubów piłkarskich, gdzie młodzi hormony trenującą bardzo właśnie cieszy, że coraz mniej jest być może mamy nadzieję tej młodzieży, która zasiada przed komputerem nadal będą wszystkie konsekwencje są tego, dlaczego organizm Chyry jak ja przeczytam pani dr Tomi trudno było uwierzyć, że wyniki typu tam biedna 60 m skok w dal czy nie wiemy rzut piłeczką i t d . że one są gorsze niż wtedy, gdy ja miałam takie sprawdziany czy lata sześćdziesiąte siedemdziesiąte coś niesamowitego, bo powinna jako młodzież mamy dorodną prawda w, a wtedy tak nie było tych owoców warzy w nasze jedzenie, bo takie urozmaicone i t d . i t d . a tutaj a gdy się okazuje, że inne rzeczy, które się pojawiły w naszym życiu, który w czynią takim ciekawym, bo tyle jesteśmy tak bombardowanie ze wszystkich stron i nowościami technicznymi informacjami powoduje, że się w tym CIC Liza różami młodzi ludzie też albo np. kwestia tych podwórek chociażby prawda rośnie, na który nie ma wyboru jak pamiętam przychodziłam ze szkoły za teczkę i głowie w domu działo w domu siedziała Andreas Beck najbardziej, a nawet jak widać to też młody człowiek też być chyba należy w znaleźli sobie po narzekały to teraz chętnych do zasadniczego tematu no właśnie w tej kwoty niejednokrotnie o tym, nieraz przychodził pan prof. Zbigniew Gaciong i tak kwestia była poruszana w ruch to życie, jeżeli się nie ruszamy w tys najgorsza rzecz, jaką możemy zrobić naszemu wobec całemu organizmowi ruch jest potrzebny naszemu sercu i jest to wiadomo bardzo bardzo dawna już chciałem zahaczyć o pana dr. med. Wojciecha oczko, który był lekarzem i Stefana Batorego Zygmunta trzeciego was region już wtedy powiedział, że ruch zastąpi prawie każdy rynek podczas gdy żaden lekarz nie zastąpi ruchu, więc jest to od dawna już się zaobserwowany ni el cały czas aktualne mimo tak dużego postępu medycyny to co właściwie robi ruch GKS różnica między moim organizmem Diaz i siedzę tak siedzę tu vis-a-vis pani albo się ze nikogo nie ma w domu przed komputerem 2 godziny, a to sytuacjom, gdy idee dosyć szybkim krokiem Todd w coś więcej gazownicy organicznie to znaczy, które musimy powiedzieć o ruchu, których jest regularnie wykonywane, bo bardzo ważne jest, żebyśmy wiedzieli, że zawiera zalecenia Towarzystwa kardiologicznego Europejskiego światowej organizacji zdrowia, mówi że my musimy daleko ruch umieć pewnej dawce tygodniowej i są to jest wysiłki umiarkowane lub też intensywne ten umiarkowany to są takie, które powinniśmy wykonywać około 150 minut w ciągu tygodnia, czyli to jest około 30 minut w ciągu dnia oczywiście można to z nim identyfikować i mieć tych godzin więcej do 30 natomiast intensywny jest z mniejszym zakresie minutowym, jeżeli chodzi o tygodniowo zapotrzebowanie 75 minut tygodniowo do 150 teraz czym to się różni się, że mówimy co daje umiarkowany właśnie chodzi o to, że dieta intensywność jest różna, jeżeli chodzi umiarkowane to to jest takie obciążenie powietrzne innych do 6 m, czyli to jest akurat może mało przemawiająca, ale to jest spacer to jest spanie w zrozumieniu wzrosła do 6, czego netto tych obciążeń, które winny prezes Zamet zamki wiedząc o tym, że tak to są obciążenia, któremu uzyskujemy oceniane w trakcie próby wysiłkowej, ale powiem może bardziej, że tak powiedzą wam nie tak to jest n p . gdy taki wysiłek, kiedy my idąc jesteśmy w stanie swobodnie rozmawiać chowamy uczucie zmęczenia, ale ono z powodu, gdy nie powoduje, że mówimy o uraz używanymi ubraniami i to jest jazda na rowerze po płaskim terenie to 15 km na godzinę to jest spacer to jest taniec to jest spacer nordic-walking to jest np. praca w ogródku opowiedzmy koszenie trawy tak przejęci natomiast, jeżeli chodzi o te intensywne to już jest do King to już jest ty jak jazda na rowerze, ale powiedzmy powyżej 20 km / h z podjazdami, gdyż genomy zadyszka w tym poznaję i już możemy tam i dlatego ten wysiłek powinien być troszeczkę krótszy, jeżeli chodzi o dawkach itd co powoduje taki systematyczny wysiłek fizyczny ten daje Aero Box, czyli tlenowy ten wytrzymałościowy przede wszystkim pozytywnie wpływa na układ nerwowy zaczyna być nim wydzielana jest wyrzucana adrenalina w związku z tym przewaga z układu para sympatycznego, czyli tego, który zwalnia częstość rytmu serca, czyli serce bije w sposób bardziej ekonomiczny, jeżeli gleba jest wzrost, ale zaraz zza miedzy jakiś paradoks jak ja wykonuję ruch to serce nie przyspieszy, ale mówimy o wszystkim spoczynkowym częstości rytmu, a raz nie później w tych 100 maksymalnych, czyli tych mniej intensywny wysiłkach też wolniej nam to serce przyspieszony mnie bardziej ekonomicznie dzięki temu bo jakie są efekty, bo my mówimy już o efektach wpływających na układ krążenia tych systematycznych treningów dochodzi do KRUS w tym wolniej bije serce, więc ma ono możliwość lepszego wypełnienia się czym jest większy wyrzut krwi na obwód dochodzi do lepszego przepływu wieńcowego dochodzi do takiego re modeling koło naczyń wieńcowych one jest większa średnica tych naczyń dochodzi do spadku oporu na obwodzie dzięki temu mamy redukcji ciśnienia tętniczego skurczowego i rozkurczowego właśnie takie treningi są wykorzystywane jako inne metody nie farmakologicznego np. leczenia nadciśnienia tętniczego dochodzi do bardzo ważnych ważnych procesów związanych właśnie nie tylko suka Bet z układem krążenia, ale również na procesy zapalne nie jest aktywny układ CR, który działa pro zakrzepowy go mamy więcej i mini cayenne mniejsze ryzyko zakrzepicy zapaleniem śródbłonka naczyniowego ciecz, czyli to są te właśnie dobre treningi, które wykonują nasi wszyscy wszyscy powinni wykonywać w 2 jedno ktoś zaczyna prawda mamy dobrze do lekarza diagnoza za wysokie ciśnienie lekarz powiedział, a więc to co pani powiedziała, że dobrze będzie, jeżeli jest to 50 minut 5 jest po 30 lub umiarkowany ją zaczyna set długo trzeba czekać na ich efekty i pół roku przymierzano jest bardzo indywidualna z prawa każdy z nas jest inna przede wszystkim, żeby zalecić panu, gdy pacjentowi ruch musimy poznać jego czynniki ryzyka jego aktywnym aktualną sytuację i wykonać najlepiej testy wysiłkowe przebrani za chwilkę wracamy do naszej rozmowy wracamy przez państwa na w antenę rozmawiamy dzisiaj o ruchu o ruchu i sercu, zanim powiemy o tym, dokładniej jeszcze inni politycy pewnie wyjdziemy pani powiedziała co to znaczy w ruch o średniej intensywności, a także wysiłek wysiłek od dużej intensywności to pani być tak powinno się zrobić próbę wysiłkową też polega ta próba wysiłkowa tej która, jeżeli chodzi choćby on kwalifikacje do treningów u pacjentów to bardzo istotne jest to, żeby nie tyle, żeby nauczyć pacjenta takiego dobrego ruchu przyjaznego dla serca, czyli indywidualizuje my tutaj obciążenia my w tej chwili wkroczyliśmy, jakby w grupę pacjentów, czyli już nie osób zdrowych teoretycznie osób zdrowych tak mówimy o nadciśnieniu tętniczym chorobie niedokrwiennej serca o innych schorzeniach kardiologicznych Zyty próba wysiłkowa ma nam ocenić ryzyko danego pacjenta zobaczyć, jaka jest aktualna wydolność tego pacjenta i ustalić limit treningowy tętna, czyli tętno przyjazne, którego nie powinien przekraczać cham i kto będzie wyznaczeniem takiego wysiłku stóp maksymalnego, czyli przyjaznego sercu tak dla tych treningów np. umiarkowanych, kiedy my chcemy kwoty trenować wydolność chcemy dojść do np. redukcji wagi ciała i glany tutaj no niestety 2 grupy naszych chorych takich, którzy mają bardzo niską wydolność, a sama próba wysiłkowa jest niekorzystna, bo pojawię się np. dolegliwości bólowe, bo pojawia się spadek ciśnienia tętniczego co może wskazywać, że to serce nie radzi sobie z odpowiednią dozą wysiłku mogą pojawić się zaburzenia rytmu i inaczej spać patrzymy i ustalamy trening tym, że pacjentom, a inaczej tym, którzy mają próbę wysiłkową dobrom bez niekorzystnych obserwowanych w trakcie tej próby wysiłkowej zdarzeń tak i jest tutaj jest niestety jeszcze bardzo ważna taka rzecz, że w trakcie kwalifikacji do wysiłku fizycznego koło osób, które są mniej obciążone bardzo ważne, żeby one były w klinicznym stabilne, czyli nie miały zaostrzenia swojej mowy o swojej choroby, czyli pacjenci, którzy mają nadciśnienie, żeby to ciśnienie było chwiejne innych dni pacjenci, którzy są po ostrych zespołach wieńcowych, żeby były już w tej okresie stabilnym także, żeby była już pewna optymalizacja leczenia chociażby farmakologicznego bo gdy pamiętajmy o tym, że wysiłek jest jak lęk i tak jak, jeżeli go jest za mało to one nie pomoże nie będzie taki efektywny, ale jeżeli jest go za dużo będziemy mieli zespoły przed trenowanie możemy wygenerować powikłania, a także tutaj jest bardzo ważna próba wysiłkowa i jeżeli już mówimy o takich aut o o grupie pacjentów kardiologicznych to musimy to ja chciałam powiedzieć, że na niezwykle ważną i bardzo taką fajną sprawą jest rehabilitacja kardiologiczna np. po ostrych zespołach wieńcowych u pacjentów z niewydolnością serca, kiedy rzeczywiście na początku ci pacjenci w różnych ośrodkach rehabilitacji kardiologicznej zaczynają trenować ćwiczyć pod okiem rehabilitantów pod opieką medyczną i później nauczeni tego bezpiecznego i dla siebie dopasowanego wysiłku wychodzą stąd wiedzą co dalej i on kontynuacją i to są efekty bardzo dobre u tych pacjentów tak, by nie słucham pani tak pięknie mówi o mieście przypomina ją takie stwierdzenia że, o ile uczyniliśmy olbrzymi postęp jeśli idzie o spadek śmiertelności przede wszystkim incydenty ach, kardiologicznych prawda ludzie nie umierającego dzięki nakładom finansowym zbudowany w Polsce system tej pierwszej pomocy, który jest skuteczny w ich widział zawały serca n p . to potem odstajemy w porównaniu tutaj z tym z dobrymi wynikami jest w idzie o zajmowanie się tymi pacjentami potem i właśnie ich władzom Lecha i Easyjet rehabilitację o dostęp i t d . no niestety natomiast powiem tak, by nie to jest niezwykle ważne dlatego, ponieważ pacjent musi później przeżył tego incydentu cech w życiu nie przybył np. do operacji kardiochirurgicznych i musi nauczyć się na nowo żyć pacjent z implantem zwanym urządzeniem np. na implant zwany urządzenie nie boisz się nie wie, jaką może zaczynać aktywność tak i to jest bardzo ważne, żebyśmy ich nauczyli, a oni już później będą to kontynuować, bo też jest niezwykle ważne, że jeżeli coś wypracują dotyk portowcy nie będziemy powtarzać w południe Nana nowa forma, czyli tutaj jest systematyczność niezwykle również istotna oczywiście mówię w okresie stabilności kliniczny tak powiedziała pani, że indywidualnie czy tak po takiej próbie wysiłkowej lekarz może nam powiedzieć, jaki go byle jakiej go w jakiej wielkości tętno nie powinniśmy przekraczać prawda tak ten od to samo co Puls tak ważne tak Finowie z no więc, by to z tego wynika, że jeżeli ktoś ćwiczy indywidualnie to powinien mieć urządzenie, któremu Babel, który pokazuje mu, jakie ma Puls prawda tak inne dni musimy nie daje on wiedzieć, jaki jaką, jaki wysiłek potrzebujecie czy to w ten, kto chce w tym wysiłku osiągnąć jeżeli, bo tutaj takie maksymalne tętno, które możemy uzyskać oblicza się ze wzoru 220 minus wiek tak trudno jest tętno maksymalne natomiast gdy inne nigdy nie wykonujemy maksymalnych wysiłków, jeżeli chodzi o właśnie te ćwiczenia dynamiczne, że mówimy o tym, o tym dobry wysiłek, bo my musimy dokonywać ich wysiłki wena w PRL tyle nowe tak i teraz tak, jeżeli chcemy redukować przykłady Wanke i poprawiać wydolność no to możemy sobie założyć, że chce na około 6070 % należnego dla wieku tętna sobie obliczyć tak i wyrzucić swoje te urządzenia, które będą nas kontrolował natomiast już wysiłek między powiedzmy 7080 % maksymalnej częstości rytmu to jest ten wysiłek do gry jeszcze taki tlenowy później już zaczynamy wchodzić w ten okres przemian beztlenowych i 8090 to już jest rynek ten dług tlenowy, który może nam się pojawiać to nie jest dobre dla serca w związku z tym bardzo ważne jest, żeby wiedzieć co chcemy to chcemy robić to samo osoby powiedzmy zdrowe natomiast pamiętajmy, że od osób powyżej 3005 . roku życia, które nic nie robiły dotychczas i chcą podjąć aktualny aktywność fizyczną lub też małą, a mają dużo czynników ryzyka bagaż jakiś nas zbierane i w genetyce i dni techniki i mają nadciśnienie przy okazji palą papierosy mają wysoki cholesterol czy też n p . chcą podejmować umiarkowanej i intensywne wysiłki na torze w Tychach te osoby już bym jednak zachęcała do tego, żeby odwiedzili ten młyn w lekarza, żeby się poradziły tak, bo tutaj bardzo ważne jest badanie i rozmowa i ocena ryzyka i wykonanie EKG najpóźniej na test wysiłkowy na linii pola 3 powiedziała to ten maksymalny Eli jak obliczyć 220 - 2, ale co znaczy owo będzie de facto ten maksymalny, gdy maksymalne tętno tylko nie powinniśmy przekraczać, ale teoretycznie możemy przekroczyć go jesteśmy na genitaliach bowiem, że dzień śmierci Hitlera czy w ich raczej bym nie zalecała i teraz pan powiedział w zależności, ale prawda od od tego co chcemy uzyskać to procent tego ten znany ma psy niemal 1 tak jej jeśli idzie osoby, bo tu pani wyszła za dział pacjent kardiologiczny w alei, a teraz chce wrócić do takiego działo nie pacjenci kardiologicznej, czyli ktoś, kto ma zdrowe serce ma zdrowe serce w numery przynajmniej nic o tym nie wie, by było, gdyby miał chore i to przeczytałam w materiałach, które dostałam od setek tysięcy zloty, czyli pacjentów, że dla serca pani wtedy wymieniła te rodzaje ruchu najzdrowszy jest, by to powiedziała ruch to wysiłek cardio, czyli ten wysiłek, który powtórzmy, który jest wysiłkiem tlenowym i obejmuje ćwiczenia dynamiczne, czyli prace wielu mięśni rytmicznie powtarzany czy to jest do King czy to jest marsz czy testy spacer treningu nordic-walking czy to jest pływanie jazda na rowerze, a co na siłowni nie jest wysiłkiem cardio to są np. wszelkie ćwiczenia, któremu credo które, wykonując musimy pokonać opór to są wiosła i ciężary to są one z łupków wszystkie czynności, które są związane ze nad wdrażaniem długim mięśni napięcie mięśni i one są statyczne, czyli mają mało dynamiki mało ruchu, a dużo napięć, więc to co musimy przepchnąć popchnąć przeciągnąć podnieść to jest ta praca statyczna i od co najmniej na dobrego serca and ta jest mniej przyjazna sercu z tego względu, że tutaj nie ma, gdy tak pozytywnie rozwijające się tych przemian, które na początku żeśmy mówili tutaj jest np. duża komponentach skurczy wzrostu, jeżeli chodzi o ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, więc wiele osób kariery chory z chorobami kardiologicznymi to nie jest wskazane mało tego często są to ćwiczenia wykonywane na bezdechu a, toteż nie sprzyja dlatego dlatego mówimy, że treningi cardio, czyli te związane z dynamicznymi wysiłkami są przyjazne to dobrze pani wyraźnie mówi, dlatego że myślę, że część osób może spojrzeć na to tak chodzi o to, żebym się zmęczył na siłowni, ale to, ale istotne jest, jaki dorówna znęca nad siłami czyli, jeżeli będę wiosłowała albo będę wyciskać ciężary nie chodzi o ten rok jeśli mówimy o serce natomiast chodzi o tę noc, a to zmęczy data natomiast zalecenia mówią, że 1 do 2 × tygodniowo takie sesje powiedzmy około 30 minutowej, jeżeli chodzi o to by ćwiczenia oporowe są wskazana oczywiście my musimy je sobie, jakby wzbogacać, bo one budują nam siłę mięśniową wzmacniają ten gorset mięśniowy, który jest niezwykle ważny dla naszych stawów dla naszego kręgosłupa i układu w ogóle kostnego, więc to jest niezwykle ważne, żeby ten gorset mięśniowy bus wbudowane, ale to są ćwiczenia z hantlami z taśmami także nocnych najlepiej dopasować tutaj jest sobie tt tt tt obciążenia, żeby po prostu nie przesadzić, a jeżeli co powinno być dla nas czerwonym światłem, że właśnie idziemy na siłowni zaczynamy ćwiczyć nic nie wiemy o tym, mówić, aby nasz cel serce jakiś defekt miało nasz układ naczyniowy to ty, jaki objaw powinien być dla nas takim objawem, który spowoduje, że pójdziemy do lekarza, bo serce no nie tak na pewno zawsze duszność inni dyskomfort ból w klatce piersiowej za mostkiem, ale to mogą być też zawroty głowy to może być zasłabnięcie to może być uczucie niemiarowej go bicie serca nikt inny tego nie czujemy niekiedy w okresie wyciszenia zaczynamy coś czuć, jeżeli chodzi np. o, włączając się arytmii ja nie mówię już omdleń na utracie przytomności, ale to jest szereg takich właśnie dodatkowych objawów, które nam nie towarzyszyły dotychczas, czyli tak naprawdę wszystko to co pojawia się nowe, a nie było powinna niepokoić tak samo powinna niepokoić jak spadek naszej wydolności, czyli np. miały je mówi o naszym codzienna wysiłku i to mówię też swoim pacjentom chodziłam na drugie piętro i czułam się dobrze, a w tej chwili już na drugim muszę przystawać, bo co się dzieje, bo nie mogę, czyli to są właśnie te takie czerwone światełka, które muszą nam się zapalić Znicz i dom czujność naszą wzmocnić przez to myśmy powiedziały o mierzenie tętna prawda że, gdy jesteśmy na siłowni w IFK jesteśmy tam na bieżni ACo to jest wszystko nowoczesnej pokazuje nam prawda rekordu prędkości i t d . jakie mamy ten możemy regulować idziemy pod górkę i musimy szybciej musimy być wolni i są różne etyki aplikacje na walne, które możemy ściągać, który w, którym namierzą chociażby na owo w tętno, ale osoby, które mają osoby którym, które mają zaburzenia rytmu serca, czyli arytmie osoby, które właśnie mają tego typu dolegliwości to te pomiary są adekwatne w powiem tak bardzo duże jest teraz te urządzenia wanny szeroki można, więc stukać różne różne aplikacje różne formy samo samo komunalni natomiast co do zaburzeń rytmu trudno jest mi powiedzieć na jak i jak wysoko odczuł uciułać sam też te urządzenia w mamy płacone tylko 2 klasyczne, które składają się z takiej opaski założyli założonej pasującej klatkę piersiową, które są czujniki mi przysyłają wiadomości do zegarka, który jest umieszczony na nadgarstku i pół w to już mogę powiedzieć zasłużenie, bo ja osobiście nie używam tego typu rzeczy z rynny są bardziej czuła niż te, które są tylko na nadgarstku lub też tylko w postaci pierścionka na palcu ery raczej bym się skłaniała żaby na osoby z gry na oczy, choć oczywiście są zdrowe z bessy arytmii tutaj powinien być odpoczynek odczyty prawidłowy i tutaj nie powinna być, jaki się takich dni niedoskonałości w odczytaniu wartości natomiast, jeżeli chodzi o arytmii niektóre urządzenia niestety się gubią n p . podczas migotania przedsionków, kiedy ta fala tętna niestety bardzo delikatna i często może być zgubiona arytmii np. wychodzimy wychodzi nam w odczycie Szymon brat cardio lub też podwójna z odczytywaniem np. jakiś tam impulsów także tutaj w UE bene z takim może nie tyle niepokojem co w pewnym rozsądku kim podchodziła i raczej bym obserwował się można samemu badać tętno oczywiście jest ciężko w trakcie wykonywanego wysiłku, ale przyłożyć sobie tętno do tętnicy szyjnej tętnicy promieniowej wysłuchać tak, bo chyba uzupełniała te treningi w ten sposób zdaniem przyjdziemy do 11 tego wątku to na koniec takie zacznijmy od wyjaśnienia sobie co chce wyjaśnić może reprezentuje też większą ilość słuchaczy mamy wszczepiane stymulatory serca i mamy przynajmniej tak jak to dostrzegamy z tanimi poprawi ich teraz nie zdążymy, ale po nim defibrylator Life stymulator dys dys urządzenie, które w momencie, gdy serce bije nierówno wpływa na to, żeby było równe miewali ledwie go latem jest protezą dla układu przewodzącego, jeżeli mamy gdzieś się blok, a dziś stoi w przewodzeniu on ma się włączyć i stanowić to proteza, która ma pracować za nasz układ ja mówię to bardzo dostojnie rankiem przewodzące kardiowertery nawet czuwać groźne dla życia trzymanie się tak arytmia i reagować na przerwanie arytmii to nie jest urządzenie, które leczy też urządzenie, które zabezpiecza defibrylator w tę skargę na teren ma trwać będą zdani na żywe, ale jednak powszechniejsze jest taka w gardle dla nas wszystkich pojęcie defibrylator, by państwa za chwilkę wrócimy do naszej rozmowy prymas naszym gościem jest on kardiolog dr Dominika też no Prokop bawić reprezentuje klinika zaburzeń rytmu serca Instytutu kardiologii w Warszawie, do której także członkiem sekcji rytmu serca polskiego Towarzystwa kardiologicznego oraz polskiego Towarzystwa medycyny sportowej to wróćmy do tego pytania z, który zaczęłam ten wątek, czyli mamy stymulator dobrze będzie nie tak stymulator i ja nazywam defibrylator, ale pani powiedziała ze skargi parter defibrylator, ale defibrylatora jego zdaniem bocianów dokładny, że to gdzieś tam na dworcu są mu, żeby ratował życie tak defibrylator Osiek włącza wtedy także o czymś innym, gdy SLD, gdy serce przestaje bić w dość ja powiem tak, bo my kojarzymy wypali defibrylator z tym co jest nieprzytomna leży przedkładają mu to tutaj 2 elektrody i kopie prądem elektrycznym to nie jest gość Radia, albowiem dla 4 na czym polega funkcja defibrylatora inny, gdy kwalifikujemy pacjentów do wszczepienia tych urządzeń w ramach prewencji nagłego zgonu sercowego to może być Pierre prewencji pierwotna, czyli pacjent jest na tak dobre serce, że wszystkie wytyczne i zalecenia kardiologiczne mówią musimy tego człowieka zabezpieczyć przed groźnymi arytmia jeszcze nie było nagłe zatrzymanie krążenia nerwowego zgonu sercowego druga to grupa pacjentów to są ci, o których już to zdarzenie było i in w ramach właśnie takich takiej prewencji wtórnej, żeby to już nie powtórzyła zalecane to chodzi o groźnej arytmii komorowej częstoskurcz nadkomorowy migotanie komór i teraz sery i zadaniem tego urządzenia nabyć w wytłumaczenie tej arytmii i przerwanie tej arytmii i rzeczywiście funkcja ZN Car niewarte defibrylator na również funkcje stymulatora i teraz to jest to są urządzenia bardzo złożony i też indywidualnie dopasowane do pacjenta niektórzy pacjenci mają połączony z symulatora skargi parterem, a niektórzy mają tylko, włączając się stymulacji po wyładowaniu, dlaczego dlatego, ponieważ często mamy okres, kiedy serce samo nie podejmuje i wezwali do lekkiego kopa impuls elektryczny Chapo z tym ulokować chwileczkę potraktować FRC tak jak to robić stymulator, o których mówiliśmy ta proteza dla układu bądź co przewodzące, bo w naszym sercu i teraz tym, jeżeli mogę dalej mówić na temat tych kart Robert Telus co jest niezwykle ważne są pacjenci, którzy w, którym wszczepiono, a nigdy nie mieli zatrzymania krążenia i nie mogą żyć nigdy nimi nie być też defibrylacji, która nie jest przyjemna, ale jest grupa chorych, która już przebyła nagłe zatrzymanie krążenia i u której interwencja tego arię Wertera były i nie ten, jeżeli chodzi o taką pełną miską biblijni lekarki defibrylację to tutaj to to jest bardzo bolesne dyrektywy, ale jeżeli aniżeli są nieadekwatne wyładowania, bo jest jakaś inna arytmia łączy się, bo może tak być wolni, kiedy jest także już pacjent traci przytomność może tego nie czuć, ale jeżeli czuł to to jest bardzo boi się tak psychika pacjenta jest niestety tutaj tak jakby inna jest uszczerbek na jej psychice boisz się, że kolejnych interwencjach i praca z takimi pacjentami jest niezwykle ważna i musi być kompleksowa tutaj musi się włączyć kardiolog musi się włączyć rehabilitację musi się włączyć psycholog i mury i to co jest ważne właśnie w tej rehabilitacji kardiologicznej w tej Baruch wesel ruch, a właśnie tak też urządzenia, żeby nauczyć pacjenta są nim można, jaki wysiłek może wykonywać i tu u tych pacjentów i oczywiście mówimy mamy pacjenta, który jest w danej chwili stabilne i którego my możemy wykonać próbę wysiłkową wykonujemy próba wysiłkowa bardzo ważne jest, żeby przed tą próbą wysiłkową mieć parametry urządzenia, żebyśmy wiedzieli, kiedy przy jakich częstość rytmu ten stymulator ten cardio Werther może stać ale gdy uaktywnić się tak, bo teraz próba wysiłkowa nie musi może być przeprowadzona tylko do częstości rytmu serca u pacjenta, która jest od 20 uderzeń minimum 20 uderzeń niższa od progu wyładowania czyli, jeżeli mamy nastawiony próg wyładowania na częstość rytmu, którą wyczuwa to urządzenie 161 minutę to one maksymalnie do 140 możemy w trakcie próby wysiłkowej wsi to one jak i wykonując taką próbę wysiłkową pacjent wie w jakim na 3, jakim etapie zmęczenia ma przestać już w podchodzi do tej granicy dla niego, przy której powinien już zwolnić tak msze zaprzestać jej też właśnie w ten sposób, jakby kwalifikujemy pacjentów do rehabilitacji i rehabilitując pacjentów, ucząc tego dobrego wysiłku uczynek jak nauczyć się kontrolować ten rytm często przez próg zmęczenia, żeby mieć ten ruch bezpieczne na aleję kwiatową nie rozumiem, bo dla mnie defibrylator ty też urządzenie, które włącza się wtedy raczej, gdy serce zwalnia a gdy częstych awarii Hertza a gdy częstość serca rośnie rośnie rośnie to serce pracuje nad nim można tutaj jest jakby troszeczkę pomylenie pojęć kardiowertery defibrylatory od nóg włącza się w momencie częstość skurczów, a on przerywa często skurczem może tego niezbyt dobrze wiedzą, iż działania te wzorce znalezienie często zgłoś symulator jest z tą protezą natomiast kardiowertery przerywa szybkie rytmy czy liczę na to kurczę no taki czuły się bolid tak zacznę ćwiczyć prawda zaczyna dzielić życie częstość rytmu miasta i wtedy włączy się ran tak naprawdę tak we wtorek pani powiedziała tak świetni dlatego jest też niezwykle ważne, żebyśmy nauczyli pacjentów, którzy mają w i implantowane urządzenie, jakie wysiłki może wymagać innych krajów jak traktować go obręcze te kończynami górnymi wynajdzie bardzo wiesz co znaczy jakie oznaczenia wykonywać inny, czego i, dlaczego nie wykonywać czy też ćwiczeń w obciążeniu budżet przezwyciężanie im przepychanie czegoś, kiedy mogą być te naprężenia mięśni piersiowych i też drżenia mięśniowe mogą wpływać na funkcjonowanie tego urządzenia jest niezwykle istotne, żeby tutaj nauczyć, że tak powiem pacjentów tych tych dobrych zachowań i bezpieczną, bo ja też wyobrażam sobie, że osoby chore na serce, które mają wszczepione urządzenia mogą mieć też takie podejście nie ruszam się nie różnią się o losach świata i nie eksploatuje mojego serca wielu z nas się to w wbre w pozorom właśnie ta rehabilitacja i ten ten przyjazny wysiłek i zindywidualizowane bardzo właśnie wpływa pozytywnie na to, że tych interwencji może być mniej, że poprzez wzrasta wydolność pacjenta i generalnie jego i jako prezent dobre samopoczucie, bo motywował to po to, leczymy, żeby było lepiej jednak taki jest założenie, żeby zabezpieczyć, żeby ten pacjent mógł być aktywny to jeszcze Sierra Gorda aż się żyć z wizualnego zwolnienie będzie woził odbierze wielki talent do chwili dostawy drogiego zauważa autor jest wejście na drugie piętro powiedzmy także myślę, że bardziej jednoznaczną mówi się, ale zwanym bezpiecznym seksie seks bez dezynfekcji to jest chodzi, gdy dochód chodzi głównie tutaj ażeby to była 1 partnerka ażeby ten był trwały związek bez jakichś zbędnych emocji, bo tutaj w zasadzie ten wyrzut adrenaliny bardziej może sprzyjać przyspieszeniu częstości rytmu i później efektom różnym negatywnym dlatego to jest właśnie niezwykle istotne, że VAT stabilizacja w ruinę mówi danego pacjenta również w tym życiu takim uczuciowym i jej i właśnie to poczucie bezpieczeństwa do tej niezwykle ważna jest dosyć więzieniu z dosyć późno zaczyna mnie raz dbać o nasze serce, pomijając te momenty, gdy serce zaczyna nas boleć, bo tak to odbieramy prawda albo bardzo się słabo czujemy tak daleko są nie zdajemy w ogóle sobie tak sprawy wrócimy tak przyzwyczajeni są dla nas normalnym jest, że zbliżamy się ubiegamy wszystko robimy Adam Kompała wbije bije bije i bije i dzięki niej żyjemy prawda w i jej chyba pani tutaj mówić te czynniki obciążenia, że ludzie chcą papierosy były na cholesterol cholesterol, ale n p . to palenie papierosów w taki czas takie zachowania autodestrukcyjne to znaczy, że dla naszego stolika poza tym no i dbając o to naszą pompę musimy pamiętać, że im wyższe wartości ciśnienia w inny wino im większą mamy masę ciała tym większe obciążenie dlatego serce i ten wysiłek właśnie dynamiczne ten wysiłek właśnie tlenowy sprzyja temu, żebyśmy przy okazji tom naszą uwagę zredukowali, czyli odciążać serce dzięki temu dochodzi do lepszego profilu, jeżeli chodzi o lipidy zmniejsza nam się poziom tego cholesterolu złego, czyli ldl dni i całkowitego zwiększa nam się poziom tego dobrego cholesterolu, którym mówimy HDMI zmniejsza się nam się poziom trójglicerydów mało mnie tkanki tłuszczowej w większe powoduje, że mamy mniejsze ryzyko rozwoju cukrzyca insulinooporność nam się zmniejsza to jest szereg takich czynników, które tak naprawdę poprzez różne mechanizmy sprzyjają pozytywnie i chronią serce mu leki, trudno więc trudno to sobie zobaczyć ten związek wobec władz związek między ruchem, a cukrzycą prawda, że ruch na sercu też tak bardziej, bo wiemy wisi nadal druga cukrzyca prawda jest 1 z pierwszej w zaleceniach Targ drzewny, bo sama cukrzyca sama w sobie jest bardzo dużym czynnikiem niezależnym rozwoju choroby wieńcowej choroby Real trojga razy w podziale redukcja masy ciała redukcja masy ciała, ale i pod tymi 3 słowami co się kryje olbrzymi problem w tym zdziałał dany wyznawanie na zgodę na pacjenta, by dobrze i zalecenia dla niego jest ten ruch Nate niech pani powie pani doktor, jaki procent ludzi się do tego stosuje stąd mamy te zalecenia i że powinniśmy siedzieć nie ruszać, ale tak naprawdę inny bardzo ważne jest to już rozumiem, że każdy z nas gdzieś pędzi 1 tego czasu mało jak i zajął też był zjedzie aluzje do podziemnego garażu siada samochód cudem wychodzi windą wjedzie na ostatnie piętro wieżowca pracuje potem Elany z służbowy prawda potem z powrotem Witoldem i co możemy zrobić możemy sobie np. wyjście zaparkować dalej samochód niż zwykle i przejść do pracy już powiedzmy troszeczkę piechotą tak samo w drugą stronę już nie używać tej windy co prawda był u osoby w niej nie wytrenowane i to dziesiąte piętro będzie na początku trudne do zdobycia, ale powiedz tylko on w Czechach zacznijmy od tych starych chałup, by to związek z KMP we z Chełmna to miejska nazywany jest zgoda co dziś z lat 80 z Bielska dla dzieci młodzieży wiem, że dla zdrowia, ale przez to twardym, ale takie dreptanie to właśnie to ta praca tym ten dotyczy tych czynności życiowych w domu sprząta nie rwali się na Drwęcy kroków ta zasada dżihad to jest ważne są takie różne aplikacje to sąd przyzna dotacje na atuty to można powiedzieć, że powinniśmy wtedy, żeby to to w ogóle zdobyć tylko 10  000 kroków no to ta jest godzina może godzina i pół spaceru na dachach około 6 km wydaje się każdy w codziennym życiu robi ICO ja się źle jednorazowo nie spacerując nie chodząc na długie spacery jest byłoby nam trudna ale, gdybyśmy już poszli 2 przystanki ani przejechali 2 przystanki, gdybyśmy weszli po schodach, a nie pojechali windą i później z tych schodów weszli do tych Kraków trochę się uzbierać ponury żart łatwo uzmysławia przykład, który dała kogoś, kto do samochodu sam winda tu winda i koniec jest on to działa tam zrobić 10  000 EUR ogłoszony za mnie może też obniżyli też ma psa to już w ogóle jest Zuber chyba będzie musiał jeszcze w tym wstęp jest 2 × albo 3 × na spacer tak to trochę tych kroków krok od kroków zrobi natomiast na sąd też aplikacja w komórkach i doraźnych alarm biją na imię i które nam wyliczają kroki chwali zżera ludzi, a kobiety kroki rzeczywiście Rita z sprawdzają się, by zamiast monet z Łodzi ile kroków pani zrobiła czynienie i bardzo się nie patrzyłem na koleżankę gromadzenie obligacji są właśnie użyto sprawdź, bo to jest takie no cud od razu od razu widać ruszały się dziś w ojczyźnie ruszały się tak wygląda to niekoniecznie trzeba biegać chodzić tak to można po prostu sobie pewien rygor, jeżeli chodzi, gdy samodyscyplinę służby narzucić, jeżeli chodzi o pokonywanie pewnych odległości w życiu codziennym, że państwa na jej nasz numer telefonu do 224444044 jeśli chcą państwo do nas tej chwili zadzwonić po to, proszę pani doktor była tak uprzejma i zostanie jeszcze kilkanaście minut po naszym programiści macie państwo jakieś pytania dotyczące Bożego serca, a ruchów do 224444044, a ja panią bardzo serdecznie żegna dziękuję bardzo nie była z nami pani dr Dominika pyszna Prokopowicz kardiolog z kliniki zaburzeń rytmu serca Instytutu kardiologii w Warszawie dziękuję dziękuję Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

POPULARNE

DOSTĘP PREMIUM

40% rabatu w zimowej promocji TOK FM. Nie czekaj - zdobądź swój pakiet "Aplikacja i WWW" z solidną zniżką, aby słuchać wygodniej!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
Przedłuż dostęp Premium taniej!