REKLAMA

Bóle głowy i migreny. Jak je przeżyć?

U TOKtora
Data emisji:
2012-01-22 20:50
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
39:18 min.
Udostępnij:

Dr Jacek Rożniecki z Katedry i Kliniki Neurologii UM w Łodzi radzi, jak walczyć z uporczywymi migrenami

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
jakiś czas temu przyjechał do nas lekarz gość przyjechał z Łodzi pan dr Jacek RAŚ niecki specjalista neurolog witam pana panie dr. Europę redaktor dziejów państwa panie z prezesem polskiego Towarzystwa bólów głowy i to, gdy czytam to wyjaśnia że, gdy pod koniec naszej rozmowy o udarach prawda mogliśmy znaleźć i zeszła właśnie to pan zaproponował ten temat jest wielką przyjemnością to podchwyciła, ponieważ dam sobie sprawę, że nigdy w bólach głowy nie Rozwiń » rozmawiałam pewnie, dlatego że mnie bardzo rzadko boli głowa niż państwo nie uśmiechają, ale takie powody też czasem powodują, że ktoś tym zajmuje lub nie pan reprezentuje katedrę klinikę neurologii Uniwersytetu medycznego w Łodzi i specjalizuje się właśnie Black głową, o czym świadczy, że prezesuje pan polskiemu Towarzystwu bólów głowy nie wiedział, że takie Towarzystwo listwa w latach dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku powstał panie doktorze dla mnie ból głowy to jest przypadłość często znaczenie moja tylko z otoczenia prawda i ale wszyscy takiego którymi się do tych ja dosyć tak enigmatycznie, gdyby ktoś zapytał, mimo że posiadam dość dużą wiedzę medyczną jak i patrząc z punktu widzenia tego, że nie jestem zawodowcem, ale w końcu ile godzin rozmów z Niemiec autentycznie interesuje co nie potrafiła tak szczerze powiedziawszy, dlaczego boli głowa powiedziała różne są przyczyny ich baby tak jak skończyło tymczasem myślę, że wśród naszych słuchaczy jest bardzo dużo osób żywotnie zainteresowanym takim tematem tak dlatego chyba się o tym, rozmawiamy, ponieważ bóle głowy w każdej populacji karty, która potem Conte była badana są najczęstszą skargą medyczną nie ma innej tak częstej skargi jak właśnie ból głowy oczywiście są różne bóle głowy o tym, będziemy za chwilę mówić, ale od czasu do czasu prawie każdego boli głowa niektóre tylko incydentalnie nie jest dla nich żaden problem, ale niektórzy mają go bóle głowy to silne kilka razy w miesiącu niektórzy prawie codziennie lub codziennie stąd powszechność tego problemu jest wielka i pacjenci dość często szukają pomocy wśród lekarzy lekarzy terminem używanym w takich wypadkach zmysłowo migrena, które się kojarzy z bólem głowy migrena gry przez pewien czas to się wydawało, że to jest takie słowo to dziewiętnastego wieku w opisach literackich, zwłaszcza dolegliwości pań z wyższych sfer słowo często się powtarza ma migrenę nieprzytomna na filmach można było zobaczyć prawda ktoś trzyma za głowę pałką po przekłada na różne zimno ogłady migreny przez pewien czas zrywamy się też zresztą takie słowa z literatury do momentu, gdy spotkałam kilka osób, które opowiedziały mi, że mają migreny, czyli przez kilka dni nie mogą wychodzić z domu z bardzo boli głowa jest imię dobrze muszą siedzieć w zaciemnionym pokoju, czyli migrena to nie jest chorych z przeszłości nie na migrenę towarzyszyła ludzkości od zarania dziejów, a pierwsze opisy migreny po ostateczne Grecji dawniej to migrena zwana ani krainie właśnie z greki i Chemik Kania oznaczało dokładnie w połowie czy ból głowy, bo taki też zwykle ból bóle migrenowe, ale granat jest tylko 1 z typów ból głowy może częściej to są części pada, kiedy jest mowa w bólach głowy i pacjenci bardzo często mówią na każdy ból głowy mam bóle migrenowe, ale nie każdy ból głowy jest bóle migrenowe czy napady migreny, bo typu bólów głowy jest bardzo wiele, a cała klasyfikacja stworzona na przełomie ubiegłego i tego wieku to właśnie gruba książka formatu A4 jest bardzo dobre klasyfikacja bólów głowy i to uporządkuje całą terminologię, ale pomaga lekarzom zdiagnozować różne typy bólu głowy, a potem nie leczyć w sposób celowany, bo różne typy bólu głowy wymagają pilnego leczenia 1 i jedne bardziej podatne są na 1 typ leczenia inne bardziej na inne także warto przede wszystkim zapoznać się z terminami klasyfikacją dopiero potem podejść do leczenia czy ktoś kogo boli głowa powinien od razu zaczyna boleć głowa dorosłego człowieka nie miał przed tym, gdy był w wieku 20 kilku lat 30 kilku lat powinien z tym od razu do neurologa to zależy bóle głowy może może rzeczywiście zaczniemy od klasyfikacji apotem przejdziemy do tego co robić, jeżeli zaczyna boleć, bo tak, bo głowa bóle głowy bardzo ogólnie możemy podzielić na bóle głowy pierwotne i bóle głowy wtórne albo objawowe co to oznacza pierwotne to takie w UK, których podłoża leży żadna bada na zmianę patologiczna nie ma żadnej choroby leżącej u podłoża tych bólów głowy tak jakby one były same siebie i jest to 9899 % ból głowy nadania bóle głowy wtórne albo objawowe takie, które są wynikiem jakiegoś innego chorobowego procesu toczącego się albo w mózgu albo na zewnątrz mózgu, ale w ramach jeszcze czaszki lub samej czaszce albo innych struktura w tkankach miękkich głowy n p . czy innych narządach np. te okuć w oczach czy zatokach także choroby ogólnoustrojowe mogą poznać bóle głowy także różne procesy patologiczne różne inne choroby mogą wywoływać także bóle głowy i sam ból jest tylko objawem innego procesu toczącego się, ale absolutna większość bólów głowy są jego pierwotne i teraz skupia się na nich właśnie, chociaż warto powiedzieć kilka słów również objawowe bóle głowy właśnie w kontekście ewentualnej konieczności pilnej diagnostyki i działania czasem terapeutycznego bóle głowy pierwotne to przemyskim migrena ona jest bardzo popularna dlatego przede wszystkim, że stwarza problemy dla cierpiących na nią średnio migrena występuje w populacji 1012 %, a więc dość dużo głównie w Obrze dziesiąta osoba tak w średnio biorąc pod uwagę są obiecujące koniec znacznie częściej 3 do 14 do 1 różnych badań to poparte są różne na pewno jest to choroba głównie kobiet, zwłaszcza kobiet w młodym wieku bóle głowy migrenowe zaczynają się już wieku pokwitania i trwają zwykle do okresu przekwitania w okresie Klimakterium powoli ich częstość zmniejsza się po Klimakterium nawet zanikają, ale nie tak wszystkich kobiet kobiety, które mają tzw. czystą grane miesiączkować mogą wręcz nasilenie w okresie Klimakterium, a potem jeszcze długie długie lata kolejne napady migreny, więc migrena jest wśród kobiet właśnie w tym wieku między naście 204045 lat co najmniej system prawny prawie co trzecie kobiet wstęp 363 % kobiet cierpi na bóle migrenowe drugim typów bólów głowy to jest ból głowy typu napięciowego, który jest nawet jeszcze częściej niż wygrana, ale ten ból nie jest dokuczliwy jak ten pierwszy i pacjenci szukają pomocy równie często jak igranie ten ból i może być albo bardzo rzadki incydentalnej wciąż zaliczane do bólu głowy typu napięciowego może tzw. epizodyczne rzadki, ale może być tzw . jest epizodyczne często, kiedy występuje kilka razy w miesiącu albo wręcz przewlekła forma ból głowy typu napięciowego, kiedy występuje więcej niż przez 15 dni miesiąca albo prawie codziennie lub prawie i obcy dziennie, ale ten ból głowy nieznacznie słabszy od nich nowego nie towarzyszą mu objawy uboczne, które w migrenie nasilają cierpienie następną grupą bólów głowy jednak rzadziej występujących są tzw. rodziny autonomiczne bóle głowy, do których należy ból głowy pastelowe no to jest napad na wykresie Chemik granie tzw. zespół Sankt to jest grupa chorób bardzo by grupa bólu głowy bardzo podobnych do siebie różniących się w zasadzie tylko częstością napadów i czasu trwania poszczególnego napadu te bóle począwszy od Kasprowego ból głowy, który też występuje w formie epizodycznej albo przewlekłej są to bóle, które występują codziennie po kilka razy dziennie nawet trwają od 15 do 3 godzin najczęściej 2045 minut występują zawsze po 1 stronie głowy zawsze w okolicy nadać domowej skroniach czołowej i towarzyszy tym bólom łzawienie oka po stronie bólu wyciek z nosa wrażenie zatkania przewodu masowego po tej stronie, bo jest bardzo silny określonej skali od 110 jak zawsze 10 pacjent bardzo pobudzony nawet były próby popełnienia samobójstwa w takim bólu, który występuje kilka razy dziennie nieprzerwanie dzień za dniem przez kilka lat, chociaż forma fizyczna i to znacznie częstsza forma, kiedy wstępują emisje kilku miesięcy lub kilkuletnie nawet podobnym bólem jest napada Chemika również postacie fizycznej czy przewlekłej bardzo rzadki zespół Suns albo Suna, gdzie bóle głowy występują tak samo są znacznie krótszy trwają 40 minut, a jedynie 5 minut jak napadowe emigranci czy dosłownie minutę w zespole Sankt we wszystkich tych bólach towarzyszą samo bólowi objawy tzw. wegetatywny autonomiczne pod postacią ustawienia z oka po stronie bólu, ale nie przeciwnego i zatkania przewodu nosowego bardzo silne bóle, ale stosunkowo rzadko występujące w porównaniu z bólem typu napięciowego milionowego no i są jest cała grupa tzw. żadnych bólów głowy, które np. socjalne związane z kaszlem łagodne kasowy ból głowy łagodny wysiłkowe ból głowy związane z wysiłkiem podnoszeniem ciężarów nawet podstępnego, bo jest zwane bóle głowy ciężarowców ból głowy związane z aktywnością seksualną i to dwojakiego rodzaju i ból powoli narastającej ulga zmowy ból głowy tzw . tzw. monetarny czy książkowe ból przestrzenny ból głowy związany ze startem samolotu tzw . nowy codzienny ból głowy tzw. Chemik grania czczą tych bólów jest bardzo dużo typu Bull jest dużo, ale są stosunkowo rzadkie jednak te wczesne rozpoznanie może gwarantować w miarę skuteczne leczenie, bo wszystko to typ bólu mają zaproponowane nam zaproponuje leczenie, ale się więcej warto porozmawiać o migrenie jako najczęstsze problemie, jeżeli z dos do krzyża ten problem 30 % kobiet w wieku młodym i średnim no to jest na pewno istotny problem zdrowotny lekarz przyczyna tego, że ktoś ma migrenę ktoś nim bardzo ogólnie można powiedzieć, że migrena się dziedziczy, bo predyspozycja do napadów migrenowych jest uwarunkowane genetycznie jest to 1 gen takiego nie wykryto, ale stosach konstelacja genów jeszcze nie do końca określonych, które predysponują do występowania bólów głowy określone są tematowi określonych o okresie obrazie z objawami, które towarzyszą temu bólowi to jest bardzo ogólne stwierdzenie, ale są pewne podtypy migreny Agnieszka rodzina nigdy na pętlę liczna, gdzie wyizolowano konkretną mutację genową to nie jest tylko 1, ale 1 podtyp ma 1 dotację drugi potem drugą inny trzecią są to bardzo konkretne mutacje Genowe, które powodują występowanie napadów migreny połączonych np. z niedowładem kończyny czy kończyn po 1 stronie czy połowicznym zaburzeniami czucia czy zaburzeniami mowy takie napady wspominają udar mózgu nawet czy tzw. przejściowe napad niedokrwienny o tym, może też czy warto podpowiedzieć, ale też przyczyna organiczna czy co takiego się robi w organizmie pojawia się migreny tych teorii było wiele począwszy od roli czysto naczyniowej stworzony przez volvo w latach czterdziestych ubiegłego stulecia, gdzie za dominującą przyczyną uznawano nadreaktywność naczyń mózgowych, że naczynia mózgowe ulegają nadmiernym rozszerzeniu, a ponieważ w naczyniach mózgowych szyjnych są receptory, które rejestrują falę tętna i te receptory są unerwione przez włókna czuciowe to konsekwencją tego stanu rzeczy nadmiernego rozszerzenia naczyń u rażenia ścianę tętnicy znaczenia jest wrażenie bólu odczuwany jako tętniące pulsujące, bo rzeczywiście migrena nasila się przy aktywności fizycznej przy wchodzeniu po schodach przy podbiegach nie do autobusu n p . to ścisły związek z akcją serca wstępnym i uderzeniem fali agresji ściany naczyń to stara teoria nie jest ona zarzucona, ale nowsze badania wykazały na pewno zaangażowanie struktur czysto nerwowych w patofizjologii migrenę i największą rolę odgrywa też układ nerwu trójdzielnego nerw trójdzielny to jest taka struktura jest 1 z nerwów czaszkowych, który unerwia uczuciowo przednią część głowy wszystkim twarz im 3 główne gałęzie i części na głowę z energią przez przez nerwy po liczne, ale na najbardziej zaangażowany w patofizjologii migreny jest właśnie ten ner w trójdzielny, na które dzielny nie energia mózgu, ponieważ mózg nie jest unerwiony uczuciową mózg nie boli na, ale niektóre struktury jak naczynia, które doprowadzają krew do mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych, które otaczają mózg są narażone właśnie uczuciowo i naczynia, a zwłaszcza naczynia opon są bardzo bogato reprezentowane w postaci włókien nerwu trójdzielnego na zakończeniach tych włókien uwalniane są euro transmiter to już jest troszkę może, by specjalistyczna wiedza są to substancje, które pośredniczą w przewodzeniu impulsów nerwowych, ale mogą one i zasady taka zasadnicza ich rola przewodzić impulsy nerwowe do mózgu z obwodu do mózgu czasami uwalniane są w sposób tzw. anty domowe, czyli uwalniane są na obwodzie i wtedy zamiast przewodzić impuls do mózgu zaczynają wywoływać inne efekty również np. efekty naczyniowe wpływają na naczynia rozszerzają naczynia opon aktywując inne substancje typu Tiny, które są mediatorami bólu aktywują komórki, które zawierające substancję naczynie aktywne znaczka histaminę to powoduje kaskadę zjawisk właśnie w oponach mózgowych mózgowo rdzeniowych, gdzie następuje rozszerzenie naczyń uwalnianie substancji, które z natury swojej stymulują zakończenia nerwów i teraz wtórnie TNS zakończenia nerwu trójdzielnego są stymulowane i dalej już impulsy przewodzone jest tzw. fizjologiczny warto domowy sposób do struktur mózgu odczuwany jako ból, że to wszystko skomplikowane przynajmniej dla kogoś, kto się w tym nie zajmuje w sposób zawodowy, ale czy i może pan się zgodzić z tym, że w wypadku bardzo często wypadku ból głowy to, gdy pacjent przychodzi do lekarza to właściwie można powiedzieć tak, że lekarz nie potrafi powiedzieć pacjentowi, jaka jest przyczyna organiczna tego bólu głowy, ale potrafimy pomóc no tak, bo nawet te teorie, które wymieniłem nie są definitywnie potwierdzone są to często wciąż jeszcze teorie oparte na modelach zwierzęcych bólu, aczkolwiek przy pomocy badań neuro obraz owej i jest bardzo czuły specjalistycznych badań biochemicznych możemy coraz więcej powiedzieć o naturze ból głowy szczególnie migreny, bo to jest naj intensywniej badana, ale w praktyce klinicznej codzienne to nawet nie jest potrzebne to czas potrzebny pacjentowi pomóc to przede wszystkim rozpoznać właściwy bólu głowy, bo takie będzie każdy ból jest migrena, ale te, z którymi pacjent przychodzi tyle do lekarza to najczęściej jednak jest migrena bóle głowy typu napięciowego zwykle pacjent nie przychodzi ból głowy typu napięciowego jest stosunkowo łagodny, jeżeli jest rzadki to w ogóle nie problemy, jeżeli częsty pacjenci zwykle przez lata przyzwyczajają się do tego bólu głowy inni szukają pomocy mogą normalnie funkcjonować, ponieważ bólowi towarzyszą inne objawy migrenie natomiast jest cały cała grupa objawów, które nasilają cierpienie pacjent łatwo z tego co pan powiedzieć co stosunkowo łatwo rozróżnić migrenę od bólu głowy takiego, który się pojawia raz na jakiś czas okresowego taki doświadczony naród powinien odróżnić migrenę od innych typów klubowe, a pomiędzy innymi typami też rozróżnić różne z nich i w ewentualnie w niektórych przypadkach pokierować pacjenta badania, ale tylko w niektórych z tych najbardziej klasycznych nie ma takiej potrzeby, ale migrena to jest to czy na blok ma najczęściej do czynienia w poradni gabinecie urologicznym, ponieważ ci pacjenci szukają pomocy bardzo ogólnie miliony można podzielić na migrenę z aurą migreny bez aury ta druga jest znacznie częstsze 90 % napadów migreny to są napady migreny bez aury, a cóż takiego ta aura aura, jakby coś wokół głowy no nie do końca, ale są to objawy, które poprzedzają napad migreny poprzedzają go w ciągu godziny przed to znaczy aura jest zespół objawów pojedynczy obja w, który występuje przed napadem bólu, ale w odstępie do godziny i nie powinny te objawy trwać dłużej właśnie niż godzina wojaże trwają dłużej to już przynoszą namyśl inne poważniejsze choroby np. udar mózgu czy przejściowy napad na akcję, ale w tym momencie czy nie wiemy też przejściowe na pewno przyjemne z rozmowy wyjaśnia bardziej szczegółowo aura bowiem najczęściej, jeżeli występuje też tylko 10 % pacjentów z wygraną może mieć charakter wzrokowy i te z kolei 9 % aury to co Mroczki błyski przed oczami zaburzenia proporcji troszkę nierówne linie com nierówne kontury przedmiotów, na które pacjent patrzy czasami może być tzw. roczek w polu widzenia, który rozszerza się powoduje, że pacjent widzi w części polu widzenia to są najbardziej powszechne objawy zaliczane do migreny do aury wzrokowej, ale rzadko rzadziej mogą wystąpić poważniejsze objawy w postaci np. niedowładu kończyn po 1 stronie czy połowić zaburzeń czucia czy powiecie niedowidzenia albo zaburzeń mowy o typie afazji są to objawy, o których mówiliśmy 3 miesiące temu przy okazji audycję udarach mózgu i w tym momencie, kiedy objawy występują to ani pacjent ani kto z pacjentem był nie wie to jest napad migreny to jest aura milionowa czy to jest np. właśnie początek udaru dopiero po pewnym okresie jej objawy ustąpią to albo była aura migrenowe nastąpiło ba ustąpiły bardzo szybko, a potem nastąpił typowymi gra na ból głowy pacjent jest młody nie ma innych czynników ryzyka udaru albo był to przejściowe napad niedokrwienny, jeżeli to ustępują tych objawów nie było napadu bólu głowy pacjent jest wieku bardziej zaawansowanymi ma szereg czynników ryzyka udaru, więc to stwarza pewną trudną sytuację diagnostyczną na szczęście te przypadki są stosunkowo rzadkie, a prawdziwa oraz milionowa ustępuje już po kilku minutach 510 minut z tą grą przypadków AZS oraz rockowe, ale pan mówi tutaj udary tak dalej to wywołuje strach u naszych słuchaczy i pytanie jest takie czy każdorazowo kiedyś, kiedy powinnam się zapalić chciał, że będą jednoznacznie czerwona lampka mamy momentalnie szukać pomocy, wzywając pogotowie np. rada pytaliśmy innego tematu od biegania troszkę od samego problemu bólów głowy szeroki temat nie dokończyliśmy problem migreny, ale jeżeli już mówimy, kiedy pacjent ma szukać pomocy w napadzie bólu, któremu towarzyszą inne objawy to powiedzmy tak, jeżeli towarzyszące objawy są niepokojące, bo nigdy wcześniej nie było i nie ustępują samoistnie po kilku kilkunastu minutach to na pewno jest powody niepokoju po drugie, jeżeli ból głowy jest po raz pierwszy w życiu jest bardzo nagły bardzo silne, ponieważ to przynosi namyśle możliwość to kłopot państwowego, a to jest rodzaj udaru mózgu z tym, że udaru krwotocznego bardzo groźna sytuacja zagrażająca życiu zdrowiu i w tym przypadku pacjent jak najszybciej również powinien trafić do szpitala na diagnostykę i ewentualne szybkie leczenie neurochirurgiczne, więc to są sytuacje, które nakazują wezwać pogotowie nawet, nawet jeżeli to jest niedowład w zasadzie nie powinniśmy czekać powinniśmy już wezwać pogotowie, bo zwłoka tak jak mówiliśmy o tym, 3 miesiące temu każda zwłoka może kosztować nas część mózgu i znaczną liczbę neuronów, jeżeli ten ból ustąpi no to pół biedy w zasadzie wszystko, by wszystko skończy się dobrze, ale z listą pierwszy w życiu napad migreny, a euro inną niż rockowa to pacjent ma pełne prawo i podstawy do wyzwania jak najszybciej pogotowia i na inna sytuacja jest, jeżeli pacjent cierpi na ligę od lat i od czasu do czasu miewa typowe napady migreny aurą to jest do tego przyzwyczajony i to on powiedział jedno zdanie wracamy teraz migreny, które chciałam powiedzieć cierpi na migrenę od lat z tego wynika panie doktorze, że medycyna jest bezradna, że nie mogę wieka z tego wyleczyć bo by nie cierpiał na gresy od lat może wyleczyć nie odnajdziemy generują gen genetycznie uwarunkowana i nie może rzeczywiście znika wyleczyć, ale może owcy są zalety, że chodzi, a tak to można wtedy powód, żeby urządzenie czwartą dni tylko nie wiem godzinę 2 albo 3 godziny tak to można można pomóc, ale przeszliśmy do leczenia, a może najpier w, zanim pasję zacznie leczenie uświadomi pacjentom jak rozpoznać migreny, bo może korzyścią tej audycji będzie, jeżeli pacjenci cierpią na wieloletnie bóle głowy rozpoznają się migreny i zaczął poszukiwać pomocy lekarza, zanim przejdziemy do leczenia 2 słowa o objawach migreny pani Ireny i jak łatwo ja muszę rozpoznać Otóż, kiedy już u ustąpi aura albo kiedy w ogóle nie było co jest absolutnie częstsze występuje ból typowy bóle migrenowe, które zaczyna się w sposób podstępny i rozwija się w ciągu kilkudziesięciu minut zwykle osiąga apogeum po półgodzinie czy godzinie, ale w skali od 110 to też nigdy nie jest 10 tak jak w bólu klastrowych n p . ale 678 wtedy jednak pacjent bardzo cierpi ból, bo zwykle połowić czy tak jak wspomniałem dawniej migrena nazywana Chemik na nią zajmuje lewą prawą połowę głowy tętniący w swoim charakterze pulsujący nasila się podpływa aktywności fizycznej tak jak szybki chód wbiegnięcie wchodzenie po schodach dodatkowo dołączenie się objawy wegetatywne czy autonomiczne jak nudności bardzo często również wymioty, które nasilają wrażenie potęgują wrażenie bólu ponadto występuje nadwrażliwość na bodźce, zwłaszcza bodźce świetlne ostre światło razi pacjenta i powoduje nasilenie tych cierpień hałas, a także zapach zapach chemiczne zapachy kuchenne stąd typowe zachowanie pacjenta w napadzie migreny to takie, że izoluje się od otoczenia najczęściej najchętniej zamyka się w ciemnym chłodnym cichym pokoju, jeżeli może kładzie się, jeżeli to możliwe zapada sędziami drzemka godzinna dwugodzinny sen powoduje zmniejszenie napadło zniesienie bólu głowy stąd bardzo typowe zachowanie NIK wynika czy Granicki w porównaniu z zachowaniem pacjenta klasową ból głowy czy pacjent wręcz szaleje bije głową ością migrena może fluktuacja, acz wolni gramy może struktura w swoim natężeniu trwa co najmniej kilka godzin i że jest leczony, ale najczęściej cały dzień do końca pacjent pójdzie spać, bywa że jest następnego dnia czasem jeszcze trzeciego niektórzy mają migreny rzadko incydentalnie raz na miesiąc albo jeszcze rzadziej migrenie może mówić, jeżeli życie wystąpiły 55 taki incydent wystąpiło natomiast większość pacjentów ma co najmniej raz miesiącu 2 lub więcej u części kobiet występują regularnie napady migreny związane czasowo z miesiączką może to być także na przystanek na miesiąc Kowa, kiedy napad jest wyłącznie w okolicy około miesiąc cover tuż przed w trakcie tuż po albo takie napady występują i w okolicy nie w okresie około rynkowych, jaki gdzieś pomiędzy IT sytuacja najczęstsza problem problemem jest, jeżeli bóle są zbyt częsta, bo wtedy pacjent bardzo cierpi nie może pracować może normalnie funkcjonować nie wychodzi do pracy wykonywał swoje prace i ponadto zwykle zażywa dużo leków przeciwbólowych, które naturalnie sięga są to często leki nie specyficznie działające i uaktywnia u siebie jeszcze dodatkowy mechanizm wytwarzający tzw. polekowe bóle głowy jest to inny odmienny termin, który jakaś makabra biorę leki na ból była niestety się pojawiać coś co pan nazywa polekowe bólem głowy Afryki błędne koło, owszem, mi la przeciwbólowe raczej polekowe bóle głowy innym lekiem zdecydowanie Legionów stanie, gdy się pojawią ten pierwotny wolta, bo Poleko ból głowy to jest inny niż migrenowe czy napięciowy ból bo, choć zbliżone do napięć nowego często prawie codzienny ból głowy, który występuje w związku z nadużywaniem leków przeciwbólowych różnego typu zależeć od typu leku określamy konkretną granicę jest 10 × lub 15 raz miesiącu natomiast pospolite le leki przeciwbólowe dostępne nawet przed bez recepty bardzo łatwo wywołują właśnie polekowe tylko ci drażni pomagają bóle głowy, ale następnego dnia pojawia się ból głowy związany z wcześniejszym używaniem leków przeciwbólowych jest błędne koło to jakby z tego będą no niestety pacjent nosi przerwać leki przy przyjmowaniu leków przeciwbólowych jest to trudne dla wielu pacjentów czasami możemy pomóc pacjentowi dając leczenie profilaktyczne jednostek, które stosujemy w migrenie częsty migrenie epizodycznej i w ten sposób łatwiej pacjentowi przerwać to błędne koła wyjątkowo pacjenci przyjmowani do ośrodków tak będzie to w klasyfikacji, gdzie przez kilka dni pacjent jest upojony i no jest to pilnowane, żeby nie brał leków przeciwbólowych można wtedy pacjentowi miernie pomoc przerwanie tego błędnego, a skąd pacjent wie, jeżeli tak 1 dnia w poniedziałek go bolała głowa wziął leki przeciwbólowe ustąpiło we wtorek znowu boli głowa teraz tak czy to jest powtarzające się ból z poniedziałku czy to jest efekt polekowe zastanawiać, jeżeli przyjmuje leki przeciwbólowe codziennie to dużą dozą prawdopodobieństwa można powiedzieć, że to Poleko wybór głowy, aczkolwiek ból głowy polekowe nie ma typowego charakteru bólu milionowego są bardziej zbliżone swoim w swoim charakterze do bólu głowy typu napięciowego, jeżeli pacjent przyjmuje codziennie leków przeciwbólowych, ale co drugi czy set trzeci dzień występuje ból w charakterze napadom migreny to jest raczej częsta migrena często grana no w z miastem naturalne pacjent sięga po leki, ale musimy uświadomić pacjentowi, że nie może tego robić tak często, ponieważ wytworzy u siebie kolejny ból głowy, który będzie nakładał się na migrenę, ale temu służy leczenie profilaktyczne mamy poza leczeniem doraźnym leku lekiem likwidujące ból głowy czy zmniejszającego mam jeszcze leczenie profilaktyczne, które zapobiega bólom głowy lub przynajmniej zmniejsza często, ale są leki to profilaktycznych życzy sobie kupię na receptę nie oczywiście nie nawet leki doraźne skuteczne nie są leki nie są to leki, które można kupić, a słynna alternatywną tabletkę krzyżykiem, które ludzie brali na pani Ela symbol zezwalają na wolę najwyższa to leczenie specyficznie działające, ale już od lat i nie ma i Jana była zbyt szkodliwa dla innych organów m. in. wątroby i w zasadzie nie jest to zalecane leczenie tego typu lekami, ponieważ należy stosować leki specyficznie działające ingerujących w mechanizm migrenę, a nie, powodując szereg dodatkowych działań ubocznych na inne organy lub właśnie czy pacjenci, którzy tak biorę leki profilaktyczne, ale biorą leki także w wypadku bólu i t d . przez ileś lat oni nie mają zniszczone i właśnie owej wątroby tak czy w nim ludzie mają wodę takie opory będzie brał też często słyszę, ale będę sobie niszczy żołądek wątrobę tymi plasterkami nadużywanie leków wszelkich jest szkodliwe na pewno, a pacjenci, którzy mają częste bóle głowy mogą sobie szkodzić szczególnie, ale myślę, że nie każdy pacjent musi przyjmować często leki doraźne, jeżeli trafi pod opiekę neurologa, który rozpoznał jego migrenę, a tam grane częsta napady są częste to powinien zainicjować pacjenta leczenie profilaktyczne jeszcze wcześniej prawdę mówiąc powinien przeprowadzić pacjentem edukacyjny rozmowę, bo znakomity efekt terapeutyczny można uzyskać wyłącznie przez edukację pacjenta, żeby zmienił nawyki styl życia w ten sposób, że dziki zmniejszyć częstość dwu lub trzykrotnie napadów wystarczy, że powie pacjentowi prowadził bardzo regularny tryb życia to znaczy przestrzegał ściśle godzin chodzenia spać stawania również w weekend, żeby nie przez sypiał w poranku sobotnich niedzielnych, żeby nigdy nie wychodził z domu bez śniadania, że zawsze musi je śniadanie, jeżeli proste rzeczy wpływają bywają są czynniki prowokujące napady, jeżeli pacjent jest głodny to, żeby nigdy nie słodyczy, a zwłaszcza czekoladę tylko siebie normalny posiłek czekolada jest możliwa w małych ilościach, ale po posiłku ani nie zamiast, zwłaszcza kiedy pacjent znaczenia, jeżeli bardzo częstym czynnikiem prowokującym jest alkohol, a zwłaszcza wino szczególnie czerwone czy wermut z pasją się unikać tych czynników i może znakomity sposób znaczny sposób zmniejszyć częstość napadów ja pana proszę o włożeniu słuchawek, ponieważ zadzwonił słuchacz 224444044 numer telefonu skorzystał z niego pan Zbignie w z Brwinowa halo dzień dobry dla dawnych czasach, że też będą panie profesorze ja mam typu ból głowy, ale w ciągu nocy, bo ja po prostu głowa od poduszki jest taki ból głowy nazywa się przez cenny przestrzenny ból głowy nie jest od poduszki natomiast jest jest taki typ rzeczywiście wyróżniony, który występuje wyłącznie, kiedy pacjent zapada w sen nawet może być nie w nocy, ale może być drzemka popu, ale za ból głowy, bo tego człowieka tak tak również bóle głowy klaster owe występują bardzo często w nocy budzą pacjenta określonej godzinie ten ból głowy rozumiem jest częsty silny czy to jest problem rastra prawie codziennie ten ból, ale przede wszystkim z bardzo gorąca głowa, bo bardzo gorące czy uchodźcach i głowa to może być właśnie przez ten ból głowy nie jest raczej ból głowy typu rastrowego, bo nie wymienia są typowych cech tego bólu myślę, że powinien się zgłosić do neurologa są leki, które mogą w tym pomóc i 2 i prawej strony prawej strony byłoby tak, bo dotyczy, jeżeli jest jednostronny to to co może też jeszcze być pewną odmianą 1100 dziennie autonomicznych ból głowy na to też można spróbować poradzić panu proszę zgłosić do neurologa i być może będzie uzyska pan pomoc dziękuję bardzo proszę dziękuję 224444044 rozmawiamy o migrenie i a w innych bólach głowy panie doktorze czy są jakieś najnowsze leki jeśli idzie o, a on migreny najnowsze zawsze jakieś znał tam dostać się pojawiły takiego 1 no co co dekada w zasadzie pojawiają się jakieś leki grupą leków, która jest stosowana od końca lat dziewięćdziesiątych powszechnie już jest także złoty standard leczenia doraźnego jest grupa trip Stanów jest kilka leków, które należą do do tej grupy bardzo skutecznymi granie skuteczność sięga 70 % 60 % pacjentów odpowiada na to leczenie to znaczy, że w ciągu godziny do 2 czasem nawet pół godziny ból ustępuje całkowicie wprawdzie w badaniach klinicznych, o które oceniały skuteczność tych leków takim punktem oceny to były 2 godziny i do tego punktu efekt był odnoszony i mówimy, że 70 % pacjentów po 2 godzinach nie miało ból głowy, ale znakomita część pacjentów nie ma już bólu po godzinie lub na czasie bardzo skuteczne leki, choć jak widać nie wszystkich, ale jeżeli ktoś ma rozpoznano migrenę powinien te leki otrzymacie neurologa, bo duże prawdopodobieństwo, że będzie mógł sobie radzić szybko skutecznie w każdym łapać zadzwoniła do nas pani Walentyna Warszawy halo halo dzień dobry pani słuchamy, więc dobry dzień dzień dobry ja miewałam bardzo ciężko migreny, ale skończyła mi się po menopauzie tak miałem wiele takich w głowie biegam po twarzy da jej takie złote zygzaki po menopauzie ani razu nie miałam nie były głowy, a ponieważ już mam prawie 90 lat, a skończyłem 50, wpływając jednak mają za prezesem wyobrazić, że ktoś rok temu znowu miałam takie zegarki w oczach to, że 3 × miałam to to jest jakiś sygnał bym poszła do lekarza to jest sytuacja dość rzadka i skomplikowana gratuluje dobrego zdrowia w tym wieku bardzo typowo migrena pani przeszła po Klimakterium i zwykle w populacji ludzi jest nieco starszym wieku bóle głowy nie występują, zwłaszcza nie występuje migrena, jeżeli bóle głowy się pojawiają starszym wieku osoby, która wcześniej nie miewała bólów to jest to sytuacja do przyjrzenia się do diagnostyki jednak jest kilka sytuacji, kiedy neurolog powinien zlecić badania neuro brązowe jednostek sytuację właśnie te, które wcześniej mówiliśmy czyn bardzo nagły bardzo silny ból głowy, zwłaszcza w potylicy, bo to może sugerować kwota od państwa Solecka mówi tzw. wymaga od, o czym właśnie 9 to były zygzaki połączone z bólem głowy czy tylko nie tylko same, jeżeli to były identyczne zygzaki jak wówczas, kiedy zdarzało się napad migrenowe to mogła być aura sam raz zdarza się aura bez bólu milionowego, jeżeli to się powtórzy na wszelki wypadek proszę zgłosić do lekarza, bo jeżeli tego typu objawy występują w wieku starszym może to być obja w innej choroby tak jak te objawy tak samo ból głowy, jeżeli pojawia się w wieku starszym powinien być poddany badaniu na rozmowę nie ma bólu wołowej z wie, że jeżeli tych tych objawów więcej nie będzie pani się czuje dobrze to myślę, że wszystko będzie w porządku natomiast, że to się będzie powtarzać to proszę zgłosić na kontrolne badanie neurologiczne pięknie dziękuję siedzenia wizyjną bardzo dzwonią słuchacze, ale my pozwolimy im porozmawiać z panem po programie mamy ostatnie 2 minuty i chcemy tak obszerny i te minuty daje 2 panu panie doktorze pan wie co pan by chciał, żeby w głowach zostało naszych słuchaczy potem programy w przede wszystkim myślę, że na podstawie niektórych informacji, które dzisiaj przekazaliśmy część państwa, którzy mają bóle głowy będą musieli mogli u siebie rozpoznać, że jest to właśnie Maćka migrena migreny można leczyć nie mówiliśmy o profilaktyce, ale jeżeli ktoś ma częste bóle migrenowe to znaczy n p . teraz w miesiącu co wymagałoby przyjmowania leków doraźnych raz na tydzień przeciętnie jest zasadne, żeby rozpoczął taki pacjent leczenie profilaktyczne to leczenie oczywiście zaczyna neurolog jest są te leki przepisywane na receptę jest kilka techniki Kana i kilkanaście kuracji, które mogą radykalnie zmniejszyć częstość bólów głowy, więc i, że ktoś częste bóle głowy to nie ryzykujmy biorąc często leki, żeby tworzymy u siebie dodatkowo polekowe bóle głowy tylko profilaktycznymi lekami, które bólu głowy nie wywołują możemy zmniejszyć czas bólu głowy zmniejszyć liczbę sytuacji, które musimy wziąć leki doraźne, jeżeli już musimy być tak wyraźne to nie powinny to być lekki spółki bez recepty ze spółki sklepy ze sklepowej czy czy ze stacji benzynowej, bo te najczęściej uzależniają, ale powinny być leki przepisane przez neurologa należy zawsze nosić przy sobie wziąć maksymalnie wcześniej tylko napad migreny wystąpiło im wcześniej się leki weźmie tym większa skuteczność przed wszystkim można też pomóc sobie, regulując tryb życia, likwidując niektóre nawyki związane jest właśnie z co z dietami postami czy przyjmowaniem niektórych posiłków o tym wszystkim można porozmawiać z rogami panie doktorze myślę, że wrócimy do tego tematu, bo mam też pewnie tak jak pan, że nie zagłębili się różne aspekty i tak słuchacze zostali na rozmowę i same słuchaczki to jest symptomatyczne raport zadowolimy po programie bardzo serdecznie panu bardzo dziękuję dziękuję bardzo przyjechał do nas z Łodzi z katedry kliniki neurologii Uniwersytetu medycznego tam, że pan dr Jacek Rożnowski prezes polskiego Towarzystwa bólów głowy Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Posłuchaj o tym, co ważne w TOK FM Premium. Teraz podcastowe produkcje oryginalne, podcasty z audycji TOK FM oraz Radio TOK FM bez reklam 40% taniej! Bądź na bieżąco.

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA