REKLAMA

Szczepionka dla wcześniaka (i nie tylko)

U TOKtora
Data emisji:
2011-03-28 14:40
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
37:43 min.
Udostępnij:

Rozmowa Ewy Podolskiej z dr. Pawłem Grzesiowskim o tym, czy i w jaki sposób szczepić dopiero co urodzone dzieci, w tym wcześniaki

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
problem z cyklu dr widzę mojego goście jest nim dr Paweł Grzesiowski pediatra Instytut profilaktyki zakażeń dzień dobry mamy panie doktorze dzisiaj mówić o szczepieniach szczególnej grupy dzieci, bo szczepienia, którzy już dosyć dużo rozmawiali prawda, ale nigdy nie zajmowaliśmy się niemowlętami wcześniakami i tutaj zachodzą na pewno jeśli rodziców obawy jak rzecz wygląda Szczytnie wcześniaków rodzi się dosyć dużo nie w Polsce pewnie coraz więcej jest dobra gra to Rozwiń » prawda mamy w tej chwili około 8 % wszystkich dzieci rodzących się czy gdzieś, że nie na praktycznie co dziesiąty czy w granicach 40  000 dzieci rocznie w Polsce przychodzi na świat wcześniej niż zakładają to zatem standard życia normalnie trwającej ciąży, czyli przed trzydziestym przed ukończeniem 3007. tygodnia ciąży taka jest definicji wcześniactwa, czyli dziecko, które urodziło się przed ukończeniem 3007 . tygodnia ciąży albo z masą urodzeniową poniżej 2 ,5 kg to jest w rozumieniu medycyny wcześniak to właśnie teraz tak można, by tak zwyczajnie mechanicznie przenieść, bo to jest pewien kalendarz prawda szczepy tych obowiązkowych i które są zalecane, ale rzeczywiście tak mechanicznie przynosi za bardzo, bo teraz, jaki jest 2 gra, ale tego wcześniaka, jeżeli dziecko miało być szczepione załóżmy w piątym, a wcześniej się urodził 2 miesiące wcześniej, bo takie też bywają no właśnie to jest może zaczniemy tego, że wcześniactwo nierówny jest w wcześniaków to znaczy dziecko urodzone w trzydziestym tygodniu ciąży jest zupełnie innym dzieckiem niż w lesie urodziło 3005. tygodnia, czyli jeszcze wśród wszystkich wcześniaków wydzielane pewne grupy tz w bardzo małe dzieci czy bardzo młode dzieci, które urodziły się z masą urodzeniową poniżej 1000 g tysiące trzecim 2 dziecko waży mniej niż torebka cukru, a to jest to jest to sąd najem skrajnie małe niemowlęta wcześniaki czuję mam taką grupę pośrednią między kilogramem, a 1 , 5 powiedzmy to jest taka grupa pośrednia już te wtedy słucha innej dojrzalszy wcześniaki, czyli między 1 , 52 , 5 kg teraz oczywiście wcześniej, które rodzi się ze skrajnie niską masą, czyli np. 700 g on jest niezdolny do życia bez pomocy medycyny w związku z tym oczywiście jest wspomagany oddech są różne podłączane urządzenia, które mają za zadanie zarówno dostarczyć środki odżywcze jak różne leki i taki wcześniak noworodek wcześniej czy jest pierwszym okresie przede wszystkim hodowany w cudzysłowie my musimy uczyć musimy spowodować, żeby on nabrał masy, bo 700 g to właściwie nie zapewnia bezpiecznego życia, czyli osobie dojrzewa w inkubatorze moment nazywamy z tak żartobliwie hodujemy, ale tak naprawdę chodzi o to, żeby dziecko przeżyło przez te 23 miesiące tak jak gdyby było płacić, czyli zapewniamy dowóz wszystkich substancji odżywczych różnych lekarstw w tym inkubatorze po to, żeby on mógł sobie do tej uwagi jest w 22 ,5 kg spokojnie dojrzeć i wtedy nadaje się do wypisania do domu i oczywiście w tym okresie mowa o jakichkolwiek szczepieniach jest jakimś sensie abstrakcją bo, bo no to dziecko walczy żyć wiadomo, że w tym okresie nie da się przewidzieć czy z dnia na dzień nie nastąpi jakiś pogorszenie nie ujawni się jakaś wada jakaś inna choroba, bo przecież wcześniej na to jest wcześniak z jakiegoś powodu trzeci, czyli albo dziecko jest no jakimś sensie nie co się działo albo były problemy z utrzymaniem ciąży, czyli tu mowa o szczepieniach może być tylko wtedy, kiedy mamy stabilny stan dziecka, kiedy już wiadomo, że on nie jest jakoś dodatkowo chory poza wcześniactwa, które de facto nie jest chorobą no i kiedy możemy przewidzieć co się z nim będzie działo przynajmniej przez kilka kilkanaście dni po szczepieniu, bo musimy też powiedzieć sobie, że trzeba mieć stabilny stabilny stan zdrowia, żeby szczepionka przyjąć, bo 2 dni po szczepień, jeżeli rozegra się jakaś poważna sprawa nie zakażenie nam się przetoczyć krew czy coś innego się zdarzy operacja to całość pieniędzy na marne czy liczy już tę dawkę musi uznać za nieskuteczne, a dobrze wobec tego pan powiedział tutaj o tej grupie wcześniaków, które walczą ożycie ta granica jest jednoznacznie wyznaczona, gdy zaczynamy wcześniaka traktować jak niemowlę urodzony w czasie w kwestii szczepień wydaje się, że to byłaby bezpieczna granica 2 kg nie granica wieku tak, że możemy sobie różnie do tych 2 kg w różnym tempie dojść tylko raczej masy ciała, która wskazuje na to, że dziecko już jest bezpieczne stabilne jest jedno szczepienie, które po, bo może wejść do tego zaś, że noworodek w Polsce urodzony w czasie powinien być zaszczepiony przeciwko 2 choroba przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu UB popularnie zwana żółtaczka wszczepienna i druga to jest gruźlica szczepienia wykonujemy praktycznie w pierwszej drugiej dobie życia obowiązkowe wszystkie dzieci to jest szczepienia obowiązkowe przy czym pamiętajmy, że w w tym w obecnym stanie prawnym obowiązkowość oznacza bezpłatność, a nie przymus, więc jeśli ktoś za jakiś powodów chce odstąpić od tego szczepienia to oczywiście takie prawo ma natomiast szczepienie ma charakter obowiązkowy w tym sensie, że jest przez ustawę przewidziane jest refundowane i wszystkie dzieci w Polsce powinny być siebie natomiast w momencie pojawienia się na świecie wcześniaka oczywiście odsuwamy termin szczepienia w zależności od właśnie tej masy ciała czy kryterium podstawowym jest masa 2 kg i wtedy możemy bezpiecznie uważamy szczepić przeci w różnice natomiast co do wirusowego zapalenia wątroby typu są pewnego rodzaju tutaj jeszcze na państwo nie spory, ale wątpliwości czy niemożna było wcześniej np. 1,5 kilo tego czy kilogramowego wcześniak są znakomite badania z angielskie francuskie niemieckie, które mówi o tym, że taki kilogramowy wcześniej czek już będzie w stanie odpowiedzieć na szczepionkę prawidłowo odpowiedzieć co znaczy powstaną tam działa od pewnego działania, czyli jego układ odporności już na tyle dojrzałą, że moglibyśmy wystawić go na taki 10 podanie szczepionki przy czym musimy zacząć od tego czy ten układ odpornościowy wcześniaka już w ogóle funkcjonuje jest jakiś mechanizm sprawdzający jest Otóż my wszyscy mamy taką świadomość, że wcześniak, czyli noworodek donoszone rodzisz taki jałowy na ich metalowi męża jego układ odporności właściwie tym co dostał tylko biernie od matki przez łożysko, czyli przeszły przez łożysko przeciwciała, które były krzyk matki i z tym rodzi wcześniaka czy Rodek donoszą i to jest jego cała obrona mówiąc o tych chorobach, z którymi można się spotkać w świecie natomiast druga linia obrony NATO są tzw. mechanizm wrodzone, czyli to, że dziecko wytwarza śluz dziecko mały, że dziecko ma Kwaśny odczyn w żołądku to są wszystko mechanizmy obronne takie nie swoisty specyficzny i to już od urodzenia funkcjonuje, czyli my mówimy odporność adaptacyjna, czyli adaptacja do środowiska, czyli inaczej mówiąc wytwarzanie odporności w kontakcie z ze światem zewnętrznym ten mechanizm musi się uruchomić po porodzie, ale dziecko leży w inkubatorze no tego co jest ten mechanizm czy nie jest inny to jest facet za świat zewnętrzny skoro mamy zastąpi macica rynku VAT jest niewątpliwie za mąż, ale powiązanych ingerencja z zewnątrz oraz już tam nawet manipuluje przy tym dziecko siada tam ręce mamy trochę konflikt interesów, bo takie strony chciałoby się dać temu dziecku szansę komunikacji ze światem zewnętrznym możemy otrzymać w szczelnym losu odciętym od świata, bo wtedy ta odporność będzie się rozwijać, a z drugiej strony każda bakteria, która się pojawi środowisku tego dziecka może czy to jest z kolei Stal brak równowagi takie takie balansowanie na krawędzi prawda niestety to co czasami mówi się w mediach wybuchają jakieś takie powiedzmy sytuację kryzysowe akt, że jest jakimś oddziale noworodkowym my sepsa pojawią na razie epidemia to właśnie jest efekt tej tej przegranej w tym momencie walki z bakteriami, bo one są w otoczeniu czy to na sprzęcie czy nawet w inkubatorze wewnątrz pytam nie mamy jałowego przecież powietrza tylko są normalnie no składniki takie jak w otoczeniu zewnętrznym może ich mniej, ale każde otwarcie inkubatora każdy zdjęcie dziecka w celach ciśnie będą badania czy nawet chociażby zwyczajnie dania go matce już jest kontaktem z bakteriami i teraz cały cała cała filozofia prowadzenia wcześniaka polega na dozowanie tych kontaktów ze światem zewnętrznym, żeby jego układ odporności zdołał się do tego dostosować i teraz ciekawe obserwacje na naukowców i lekarzy mówią tak właściwie noworodek od dnia urodzenia bez względu na moment tego urodzenia, czyli 30 wcześniej czy donoszone noworodek zaczyna wytwarzać wobec świata zewnętrznego barierę tak jak normalny zdrowy noworodek czyli, czyli można powiedzieć także, jeżeli 7 miesięczne dziecko żyje 2 miesiące na świecie, bo się urodził wcześniej to jego układ odpornościowy jest porównywalny z noworodkiem donoszone, które urodziły się o czasie i też 2 miesiące dlaczego, bo właśnie zaczęli zaczyna działać mechanizm odpowiedzi na bodźce zewnętrzne oni słabszy może trochę wolniejszy może te przeciwciała, które powstają są mniej doskonałe, ale są to co, a co z następnymi szczepieniami to jest oczywiście w dalszym ciągu to samo pytanie, jeżeli mamy dziecko w dobrym stanie, jeżeli ona jest zdrowe poza tylko wcześniactwa to między 0608 . tygodniem życia powinniśmy rozpocząć szczepienia kolejne mamy kalendarzu szczepień taką szczepionkę jak błonica tężec krztusiec hib to są 4 różne choroby, które powinniśmy w 0607 . lub ósmym tygodniu również zapobiegać poprzez szczepienie mamy drugą dawkę szczepionki przeciwko żółtaczce, więc jest kolejna seria szczepień i oczywiście, jeżeli wcześniej czy z dobrej formie, jeżeli nic się nie dzieje to, jeżeli jest to już 2 miesiące żyjące dziecko to takie szczepienie należałoby podać natomiast oczywiście jeśli musieliśmy odraczać pierwsze szczepienia, bo stan zdrowia był niedobry to dziecko powoli przybywa na wadze ma różnego rodzaju dodatkowy kłopot dostaje preparaty krwi to my wiemy, że szczepionki de facto na marne to znaczy nie będzie właściwej odpowiedzi na szczepienia, czyli w tym momencie zapada decyzja o odroczeniu aż to dziecko się ustabilizuje, a jego stan zdrowia będzie na tyle dobry na tyle pewni i spokojny, że możemy szczepionkę podać i życie za doniosłe, którzy nie wszedł na antenę, ale myślę, że będą jeszcze słuchacze, którzy będą chcieli wejść na antenę dobrego wypowiedź mniej więcej sprowadzała się do tego, iż szczepienia niemowląt to głupota, która blokuje rozwój na wiele lat dziecka skutkuje ADHD i alergię pani zapewne z tym styka stanowiskiem tak oczywiście widzę w tej chwili mamy w jakimś sensie przeżywamy tak jest znam mikro mikro tsunami w antycznym rynkowej rzeczywiście wybuchy po poglądów antyszczepionkowych szczególnie strzeżone w internecie za pośrednictwem niestety osób, które nie mają dobrego przygotowania do do dyskusji na ten temat to jest jest kłopot, bo trochę robi ludziom zamieszania w głowie, bo z korą od 6070 lat trwają szczepienia są powszechne na całym świecie nie jesteśmy absolutnie tutaj jakoś wyspą, która się szczepi wszyscy naokoło nie no i nagle w 20000906. roku wejść jakiś szalony pomysł rzeczy pieniądze i nauczycielami no jest w tym mi jakaś komplety dla słuchaczy ucho słucham nie auto tylko, że ADHD, ale seria tak ADHD autyzm zaburzenia rozwoju choroby, ale auto immunologiczne nad szybie są nie są powszechną procedurą są oskarżane o bardzo wiele różnych dziwnych chorób no bo ludzie mówią dawni dawniej nie było aż tylu alergików nie było z tym taki termin ADHD nie było też bardzo ciekawa sprawa, bo szczepimy z lat sześćdziesiątych, skąd się, ale wiem, że nagle w 2000 czy tysiące dziesiątym roku ewidentnie już samym takim twierdzeniu, że szczepienia wody alergia jest jest jest jedno kryje się jakaś, ale nie wyniku szczelność tam jakiś Niewiem cząstkowych badań czy coś nie pojawiło w świecie naukowym co jednak później oczywiście przekształconej Ros strzeżone dało właśnie tego typu podłoże stało się podłożem do takich sądów to była bardzo głośna sprawa pana doktora z Anglii, który zamieszał szef działalność przestępczą i na zamówienie nieuczciwego prawnika z skonstruował hipotezy, że szczepienia powodują autyzm i przy tak głośna sprawa, która 13 lat bodajże trwało wyjaśnianie tego celu oszustwa wreszcie teraz znalazła swój finał jak rozdział interes w tym co zachodzi uzasadnione aut bardzo prosty mianowicie rodzina dziecka z autyzmem zgłaszała się do prawnika, który się do sądu o odszkodowanie od producenta szczepionkę trzeba było skonstruować jakiś mechanizm, na którym oparł roszczenie na okres uczyć oczywiście potrzeba do tego naukowiec badacz, który wymyśli taką hipotezę, gdyby dzisiaj myśli, że popularnie stosowane wszędzie Niewiem kwas acetylosalicylowy pod postacią różnych środków powoduje wiele do Moskwy, gdybym znalazł takiego nauczyć naukowca, który to taką hipotezę przedstawić wiarygodną w sądzie to wszyscy ludzie z wylewem mogliby się zgłosić do firm produkujących leki prawda po odszkodowanie to jest niestety padliśmy ofiarą ogromnego poziom poważnego oszustwa, które jednak zasiały ogromny niepokój wśród wielu ludzi po prostu patrzących na swoich dzieci chore często dzieci i tłumacząc szukający wyjaśnienia, skąd się dobrze, ale też inne podłoże trochę widzę ogólnie rozumianego także jego powrotu do natury, bo panuje szczepimy dla 60, ale można powiedzieć tak wracamy Donat do karmienia pierwsze pierwsze prawda wielu różnych innych takich aspektach jest cały ruch po prostu należą takie, że broni się w ramach tego ruchu mamy wrócić do czarnej ospy, która będzie zabijała 60 % populacji czy gruźlicy, która będzie zdziesiątkowała całe miasta czy czy np. kokluszu, który zabijał średniaki około 300 przypadków rocznie było zgonów przed szczepieniami, kiedy w latach 50 tak nie to było bardzo niedawno Odra czy mamy przywrócić epidemię Odry bardzo proszę, jeżeli ludzie sobie życzą chorować ponownie, a myślę, że takie choroby jak polio 33, czyli choroba Heinego Medina no jeszcze są ludzie chodzący zaś uszkodzeń po tych epidemia w latach 63  000 dziesiąty dalej szczepimy przeciwko Polonii przy tej choroby nie rodzicami Stali się teraz ludzie w takim wieku, że nie pamiętają z lat pięćdziesiątych tylko czy rodzicami ja rozumiem tylko czy w 3 z faktu, że ktoś czegoś nie widziały wynika to kompletne zapomnienie jeśli mówimy o widzeniu mamy teraz sytuację zupełnie odwrotną prawda mamy z podejrzenie skażenia radioaktywnego i ludzie dzisiaj już pytają o płynów, ale prawda, chociaż nie widać w ogóle już nawet nie wiadomo czy to skażenie dotrze do Polski jest mamy droższe przyjęć badani niby nic się, jeżeli nic nie widział już wszyscy się tego bardzo bojowym gdzieś się przy szczepieniach coś wydarzyło niedobrego wiele słusznie niedobry został powierzonych i upadamy troszeczkę ofiarą wylewania dziecka Skąpiec panie doktorze czy karmienie piersią, o którym się teraz mówi on ma wpływ ma wpły w na zwiększenie odporności dziecka tak z tego punktu widzenia, bo mówimy o zaszczepieniu odporność choroby zalecałbym walkach minie pierwsza tak, ale myślę, że warto też wyjaśnić różne mechanizmy związane z karmieniem piersią, ponieważ w jakimś sensie to karmienie piersią jest też szczepień to może brzmi jakoś karkołomne, ale wypłacie chodzi tu z każdą porcję pokarmu mamy do dziecka docierają również bakterii te, które są w przewodach mlecznych gruczołu piersiowego to są bakterie, które są na skórze, a więc jakaś niewielka ilość bakterii dociera do jelit dziecka wraz z tym dociera oczywiście pokazu, w którym jest pewna frakcja przeciwciał głównie z takiej klasy nazywamy fachowo idzie, a czy są tzw. immunoglobulinami rozpuszczone w śluzie i ten cały kompleks trafia do jelit, a musimy pamiętać, że jelito to jest 1 z największych takich organów od płynnościowej, bo tam jest Th bardzo rozległa tkanka limfatyczna wzdłuż całego jelita rozłożone, która powoduje, że te stracone kawałki pokarmu i również takich bakterii trafiają właśnie tam i tam zaczyna się produkcja pierwszych przeciwciał, czyli mamy bardzo willi rozwinięty układ odpornościowy poprzez jelito jest też kontakt ze światem zewnętrznym rada, czyli poprzez pokarm poprzez wodę płyny różne inne rzeczy bardzo duża drobno ustrojów ich produktów spożywamy codziennie starczy polizać ręka prawda mamy ileś tysięcy bakterii już mieli się, gdyby tam nie było bardzo mocnej tkanki odpornościowe na to byśmy umierali na na biegunki także im więcej tej stymulacji jest właśnie poprzez naturalne bodźce, czyli pokarm matki to jest lepszy rozwój tego układu odporności na terenie jelit dlatego bardzo wcześnie nawet naprawdę bardzo bardzo maleńkie wcześniaki podejmujemy próby podawania nawet po kropli pokarmu naturalnego właśnie po to, żeby mi naturalnymi metodami pobudzić układ odporności na trenie jest ja proszę wożenie w maju jak 224444044 pani Sybilla Warszawy halo witam serdecznie dzień dobry jest tam mamą i pół letniej dziewczynki moja córeczka urodziła się wrodzoną pomagają w tym, że przeszła ją jak też mógł bez objawowego prawdopodobnie ja zachorowałam tuż przed wejściem w ciąże już w ciąży wiedzieliśmy, że towarzyszy nam infekcję wirusową, która spowodowała, że dziecko było zaraz po porodzie odpowiednio prowadzone także do 8 centrum zdrowia dziecka trzykrotnie w każdym razie miałyśmy też powodu właśnie istnienia tej konkretnie tutaj infekcji wirusowej mieliśmy opóźniane szczepienia tak naprawdę do okresu z tego co pamiętam 8 miesięcy c pierwsze szczepionki, które inne dzieci miały podawane jako 2 miesięcy c i jest kwestia taka, że zna moje dziecko pomimo tego, że ta choroba właśnie też wiąże się często z wcześniactwem, a akurat było przenoszone i urodziła się słusznych rozmiarów, bo urodziła się wielkości trzymiesięcznego standardowego niemowlęcia to też tak towarzyszyły ich dużo specyficznych objawów się tak wyrażę w przypadku akurat tę chorobę nie zmienia faktu, że córka urodziła się także napięciem mięśniowym, które nie zostałoby w ogóle diagnozowana, gdyby nie fakt, że była oglądana przez neurologa z powodu właśnie domagali i potem tak naprawdę tłumaczono mi, że opóźnienie Stettin obowiązane wspólnie właśnie z aspektem neurologicznym i faktem tego, że na 5 miejsc w u naszego dziecka było rehabilitowane przez prawie 1,5 roku i to taką metodą silniejszą niż standardowo wybieraną metodą Wojtek sytuacja jest też taka, że spotkałam taką pracę dziecka właśnie o to chciałem się przede wszystkim państwa pytać, ponieważ mieliśmy też tzw . efekt postąpią inne przez 2 tygodnie po szczepieniu wykonanym w czerwcu było na błonicę tężec krztusiec wychodziła wtedy ostatnia szczepionka i potem szczepieniu moja córka dostała bardzo silnej reakcji przez okres ponad 2 tygodni dokładnie miała 30940 stopni codziennie i no, jakby jak już o 45 dniach chciałem, żeby lekarz rodzinny, jakby skierował nas do szpitala, gdzie cały czas tak naprawdę, bo odbija na tak wiedziałem tylko gorączkę kosztem lekarze nie uznawali za stosowne najmniej punktów biegunka utrzymywana przez okres pół roku potem dziecko miał niecałe 2 lata, a w każdym razie spotkałam w centrum zdrowia dziecka mnóstwo matek właśnie nadal rehabilitacyjnym, które mówiły i tak generalnie taka taka była też powtarzana nie tylko przez matki, ale także przez niektóre osoby zajmujące się rehabilitacją, że właśnie podanie dziecku o napięciu mięśniowym mocno mocnym szczepionki szczególnie te napięte partie mięśni może spowodować tak naprawdę ciężkie powikłania łącznie jestem na to tak jak mówię ja tak nie uważam tylko takie opinie, jakby słyszałam i tam się dowiedzieć co pan doktor uważa na ten temat, że może jest obwiniany właśnie zaszczepienie dzieci w takim napięciem porażenie mózgowe dziecięca wytworzenie się jakiś ten form tego porażenia i tam się dowiedzieć, jaka jest na chwilę obecną, że tak powiem stanowisko pana doktora i generalnie co medycyna NATO, ponieważ bardzo dużo osób tak uważa to powtarza i też z tego powodu czasami tak jest tłumaczone w uproszczeniu wielu matkom mają a jakby wstrzymywać się ze szczepieniami, a u takich właśnie mniejszych napiętych dzieci notabene moje dziecko przy urodzeniu zostało 10 punktów, a napięcie mięśniowe była tego stopnia, że w wieku 3 miesięcy miała do szóstego miesiąca miała zaburzone wszystkie odruchy Ankara natomiast nie jest kilka tematów, które myślę, że trzeba skomentować po pierwsze, może zaczniemy od samego końca skala Apgar nie służy temu, żeby oceniać napięcie mięśniowe później niż po kilkunastu minutach od porodu, a więc skala Apgar jest wyłącznie po to, żeby ocenić czy noworodek urodził się z bijącym sercem oddychających samodzielnie z prawidłowym kolorem skóry sprawą widłami odruchami i napięciem mięśniowym pozwalającym na normalne funkcjonowanie w tych pierwszych minutach żyć jeśli potem w rozwoju dziecka pojawiają się objawy nie zwiększonego czy zmniejszonego napięcia nerwowego to jest jakby zupełnie inna kwestia to tak, jakbyśmy oceniali już zupełnie inne dziecko jest pierwsza sprawa może zatem być taka sytuacja, że dziecko urodzone na maksymalną liczbę punktów, czyli 10 w późniejszym swym rozwoju ujawnia jakieś jakieś problemy neurologiczne druga sprawa to jest kwestia mózgowego porażenia dziecięce mózgowe porażenie dziecięce jest chorobą mózgu jest uszkodzeniem mózgu, którego objawami są różnego rodzaju zaburzenia no np. właśnie mięśniowe zaburzenia odruchów i rozwoju psychoruchowego wreszcie rozwoju intelektualnego, a więc te wszystkie sprawy mają swoje źródło uszkodzeniu mózgu, które to uszkodzenie rozwija się najczęściej albo pod koniec ciąży albo w trakcie porodu albo zaraz po porodzie na skutek najczęściej mechanicznego uszkodzenia, czyli np. wylewu krwi do do czaszki albo innego urazu okołoporodowego tak jakby nie jest temat tej audycji ale dlaczego ten ustęp, ponieważ nie jest możliwe naprawdę nie jest możliwe czysto medycznych przyczyn wywołanie mózgowego porażenia dziecięcego poprzez szczepienie można mówić o różnych powiedzmy następstwa szczepienia u dziecka już z rozwiniętym mózgowym porażeniem i tu się absolutnie zgodnie z pewnymi tutaj sugestiami, że dziecko, które ma zaburzenia neurologiczne nie powinno być bezkrytycznie szczepione czyli, jeżeli podejrzewamy u dziecka, bo pani określa jako zwiększone napięcie mięśniowe, ale przecież zwiększone napięcie mięśniowe jest tylko efekt przyczyna tego stanu leży w czaszce w mózgu, więc jeśli w mózgu jest jakiś problem nie zmienia jeśli jest dzisiaj nie prowadzi do takich poglądów, które mogę panu powiedzieć bardzo bardzo szeroko sondaże też takie uproszczenie prowadzi do tego, że potem na ja też różne mity to szczerze już nie mam siły ani zbijać mitów na temat pomagali na na różnych forach, ale także właśnie te różnymi to był akurat trudno tak jak mówię o kilka spędziłam na tej też na tym oddziale mam pewne wykształcenie biologiczne, które pozwala mi rozumieć, jakby te ustawowe zagadnienia natomiast jak już wcześniej państwo powiedzieliście na zdarzyła się także właśnie z matkami, które całkowicie chciały swoje dzieci chronić przed szczepieniami w ogóle ja powiem tylko 1 rzecz, żebyśmy z tego jeśli jakąś naukę, że jestem absolutnie zwolennikiem maksymalnej ostrożności jeśli chodzi o szczepienia szczepie od 25 lat w swojej praktyce medycznej i no wielokrotnie podejmowałem decyzję o opóźnieniu szczepienia czy wręcz o zawieszeniu szczepień na jakiś dłuższy czas, dlatego że właśnie były objawy niejasne dziecka i nawet powiem o przypadku ostatnich kilku miesięcy, gdzie wiedząc, że moje szczepienie nie wzbudziłoby dziecka żadnej negatywnej reakcji z powodu tego, że podejrzewałem dziecka zaburzenia właśnie rozwojowe od czekałem 3 miesiące, żeby padła diagnoza, zanim zaszczepimy, dlatego że właśnie to byłoby takim momentem, gdzie rodzice powiedzieliby po 23 miesiącach od szczepienia to szczepionka spowodowała naszą chorobę, więc tu musimy być niezwykle ostrożnie jeśli widzimy, że dziecko ma zaburzenia rozwojowe w tych pierwszych powiedzmy 6 miesiącach życia to nie jest łatwe do stwierdzenia, ale właśnie 1 z takich kardynalnych objawów niepokojących jest zaburzenie napięcia mięśniowego my podajemy rehabilitacji prawda bać patrzymy, dlaczego tak jest, ale to już jest znak, że coś w mózgu się zadziało w czasie ciąży co mogło spowodować zaburzenia neurologiczne i takie dzieci powinny być szczepione nie z najwyższą ostrożność pani Sybilla ostatnie pytanie jeśli można i moim był już czekają na rentę niż słuchacze czy może pani zostawi swój numer telefonu ewentualnej zamkną, że odrobi to się zwierzęta przed szczepieniem, a w przypadku dzieci szczególnie te, które mają kontakt z piaskownicą nie jest przyjęte nie wszyscy lekarze są środki wprowadzające przed szczepieniami przepisy nie nie ma takiej praktyki nie mieli takich nie robimy takich zabiegów profilaktycznie człowiek to jednak nie jest pies także musimy mieć świadomość, że częstość Roba czy u ludzi znacznie mniejsza niż u zwierząt w związku z tym nie możemy pozwolić taki luksus, żeby wszystkie dzieci profilaktycznie 3 × w roku dramatycznych, że tego tej praktyki nie stosuje dziękuję bardzo jest z nami następne słuchaczka jest z nami następna słuchaczka pani Anna halo halo ja tak drgań na projekt jest mamą trójki dzieci mam starszą córeczkę czterolatka i letnie bliźniaki wcześniaki i odnośnie właśnie szczepienia przeciwko Odrze śwince różyczce, ponieważ takie, choć ciągle permanentnie zakatarzony chore mają do tego są alergikami, a jest dosyć obciążające szczepienie ma już minęło kolejne 1 , 5 roku, kiedy one nie są zaszczepione jak wielka w tej chwili latka NATO jesteśmy dosyć mocno opóźnieni tak powiem tak do ja nie mogę przez telefon podjąć takiej decyzji natomiast oczywiście zachęcałbym panią do zgłoszenia się do do szczepienia czy przynajmniej nie państwo Warszawy czy innego miasta w Warszawie można się zgłosić wszyscy z taką z takim problemem do poradni konsultacyjnej jednak taki bardzo prężnie działających poradni jest przy szpitalu dziecięcym przy ulicy Kopernika i warto tam zajrzeć nawet jeśli nie idziemy z intencją szczepienia tego dnia, ale jestem lekarz, który będzie w stanie ocenić stan dziecka i pomóc podjąć decyzję o terminie przypomnę tylko katar czy płacimy takie lekkie objawy przeziębienia owe nie są przeciwwskazaniem do szczepienia, bo jeśli dziecko ma przewlekły katar tygodniami no to trudno uznać za chorobę to jest pewnego rodzaju stan stabilny i raczej byśmy się spodziewali przeciwwskazania wtedy, kiedy powstanie ostra infekcja z gorączką wymagające leczenia aha, czyli generalnie przeciwwskazaniem nawet do tego stopnia jest choroba taka wyraźną gorączka no bo to, bo oni to parlamenty mają to zapalenie oskrzeli katar miasto powie, że będą jednak większość znajdzie się miejskich warszawskich ma po prostu permanentne katar dorośli zresztą też cały czas sezonie grzewczym właściwie wszyscy jesteśmy permanentnie zakażenie i to nie jest przeciwskazaniem do szczepień, jeżeli chodzi jest to ten rozwój nota w kwestii, które nie mówią czy pani jakikolwiek sposób tę sprawę wyjaśniała czy można w niej walutowa dotyczy, jeżeli do drugiego mojego życia Polek i opłatach tutaj różne i każą czekać aż skończą trzylatka inni wykonywać pytania panie mamy tak i czekać kierownicy natomiast na przykładzie córki sprawia to szczepienie i po prostu bardzo bardzo przychodziła później potem szczepieniu, którą gorączką wysypką i takim poważnym zachorowaniem no to się boję, żeby tutaj jeszcze dodatkowej ich nie osłabi myślę, że to niema czy ryzyko tutaj z wynikająca ze szczepienia jest niewielkie, ale jeżeli pani ma jednak jakiś w tle problem rozwojowy warto byłoby jednak uzyskać od neurologa od neurologa jednak opinie na ten temat czy szczepienie w tym momencie jest wskazane czy raczej nie znaczy my jesteśmy cały czas pod opieką neurologa pediatry to szczepienie jest obracana jest niezwykle mojego wiceministra izba, tym bardziej jeśli to znaczenie medyczne to ja absolutnie nie ma tutaj jest obowiązkowa takie pytanie odnośnie jest pana zdanie na ten temat czy, jeżeli jakby, jeżeli się zdarza, że jeszcze będą czekać tak czy czyta ma na razie moje dzieci, a tam chodzić jak starać się jak najszybciej to szczepienie wykonać jak sytuacja Epidemiologiczna w Polsce jest taka, że mamy szansę uchronić przed dom to jest cecha jest właśnie rdzenie dokładnie ciężko mi na to odpowiedzieć oczywiście naj naj najmniejsze ryzyko jest zachorowania na Odrę, ponieważ rzeczywiście w Polsce gros dzieci zaszczepionych od lat natomiast Różyczka świnka niestety występują po pól powszechnie wśród szczególnie starszej młodzieży, bo oni bowiem te szczepienia wprowadziliśmy dopiero kilka lat temu powszechny, a więc Różyczka świnka niestety panują w środowisku i łatwo dziecku łatwo dziecku to zapaść natomiast oczywiście nie chodzą do przedszkola nie chodzą do dużych grup dzieci na to ryzyko zachorowania zmniejszyć, ale to jest, ale jest, ale trochę wróżenie z w sposób dziękuję bardzo panie no jeszcze mamy 2 minuty i na koniec pani Agnieszka Warszawy halo godzina będzie nam się postaram się szybko moje dziecko po 3 etapach szczepień po każdym miało niepożądane odczyny poszczepienne ludzie nie są świadomi w ogóle co to jest, jaki jest katalog na TUW chciałabym nadal mamy czynne w jakie są możliwe niepożądane, jakie były pani dzieci mojego dziecka rynki oczywiście nie odnotowano nigdzie w szpitalu już po pierwszym szczepieniu dziecko przez cały pobyt w szpitalu było w ogóle bez kontaktu cały czas stało, a potem się do czytałam, że mógłby łatwo potencjalną operatywne mała była ku ta przez pielęgniarkę pod boki żeby, żeby próbowała jeść, bo skarżyła się, że dziecko cały czas śpi mniej akcji tym interesował lub przynoszą one od razu musi przerwać czy komentować, bo to jest jakaś chyba nie nie nie nie nieścisłości zespół Hypo ten Sejm Hyper aktywny nie może trwać kilka dni może trwać kilka może ma nad wodą k Kijak ma ona w szpitalu kilka godzin natomiast nie nie ma godzin ja rozumiem tylko, że ze spółki potencjalna Hypo tak jak pani nazywa proaktywne jest bardzo konkretną jednostkę chorobową, które nie polega wyłącznie na tym, że dziecko ma utrudniony kontakt z otoczeniem czy śpi także tu no bałbym się tego rozpoznania bez jednak opinii lekarzy jeśli pani została wypisana ze szpitala po 2 dobach to znaczy stan dziecka dobry pani Agnieszka, jeżeli pani chwilkę porozmawia z naszym gościem to jest możliwe, ale już poza anteną, ponieważ widzę, żeby się zapowiada dusze rozmowa nas czas się kończy po lekturze powrócimy jeszcze do UE ds. szczepień nie porzuciliśmy wszystkiego, ale chcielibyśmy, by słuchacze weszli, ponieważ jednak konkretne przykłady także czerpią z tego korzyść nie tylko ci, którzy nazwania, ale także ci, którzy słuchają absolutnie tak myślę, że oprócz teorii, której rozmawialiśmy najważniejsze jest konkretne dziecko także się też bardzo cieszy, że są telefony i nie uchylam się od następnej edycji naszym gościem był pan dr Paweł Grzesiowski pediatra reprezentujący prezes przypomniał profilaktyki zakażeń Instytut profilaktyki Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Skorzystaj z 40% rabatu w jesiennej promocji. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA