REKLAMA

Nadciśnienie tętnicze - bać się?

U TOKtora
Data emisji:
2012-07-22 16:20
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
43:53 min.
Udostępnij:

Czy faktycznie nadciśnienie jest obecnie tak dużym problemem? Ile procent społeczeństwa na to choruje? O tym rozmawiają: dr Piotr Gryglas kardiolog i Marzena Mazur

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
stąd już nasz pierwszy gość pan dr Piotr Gryglas kardiolog i pretensja LOK witam serdecznie witam państwa panie doktorze obawiam się czy też podejrzewam, że jest pan bardzo rozchwytywany specjalistą teraz nasz absolutnie wszystkie media donoszą o tym, że nadciśnienie to wielki problem społeczny i kim by się rozmawiało wcześniej czy później oczywiście rozmowa schodzi na temat medyczne, że coś bali coś strzyka i to nadciśnienia pojawia się bardzo wielu rozmowach Rozwiń » rzeczywiście to taki problem tak rzeczywiście jest to bardzo popularna choroba choroba cywilizacyjna bardzo wiele czynników na nią wpływa warto podkreślić, że w Polsce choruje na nadciśnienie tętnicze prawie 10  000 000 ludzi, czyli prawie 30 % społeczeństwa, a wiemy, że jest to bardzo groźna choroba podstępna nie bolesna nie dając żadnych objawów, a prowadząca do zdecydowanie krótszego życia nieleczone nadciśnienie rzeczywiście skraca życie, ale czy możemy powiedzieć przez to, że jest to choroba śmiertelna, czyli jest to po prostu czynnik skracająca, choć jest to czynnik skracające życie albo wg światowej organizacji zdrowia jest nr 1 z czynników ryzyka zgonu na świecie, czyli jest to rzeczywiście bardzo groźna choroba oczywiście na pytanie czy może być zabójcza też możemy odpowiedzieć, że tak, bo bywają stan naglące nadciśnienie czy sytuacje takie, które zagrażają życiu np. przełom nadciśnieniowy, czyli ciśnienie rozkurczowe wyższa od 140 np. pacjent właśnie 250 na 150 jest stan zagrożenia życia rzeczywiście może w każdej chwili nastąpić bardzo groźne powikłanie ze zgonem włącznie w takim razie powiedzmy o tym jak powstaje nadciśnienie czy my na to pracujemy czy też po prostu mamy zapisane w genach nagle okazuje się, że większość Polaków genetycznie obciążone nadciśnieniem tak można powiedzieć, że taki tak, ponieważ oczywiście ten czynnik genetyczny jest bardzo ważne warto tutaj podkreślić, że mamy 2 typy nadciśnienia ogólnie mówiąc nadciśnienie pierwotne nadciśnienie wtórne większość naszych pacjentów aż 94 % w naszym kraju w społeczeństwie choruje na nadciśnienie pierwotne, czyli takie, którego przyczyny lekarze dokładnie nie potrafią wskazać w uważa się, że duże element tego rozwoju tego nadciśnienia to są właśnie czynniki genetyczne predysponują do rozwoju choroby, ale czynników ryzyka, które podnoszą ujawniają nadciśnienie tętnicze jest bardzo wiele i m. in. styl życia pełni tu bardzo ważną rolę stąd choroba ta nazywa się chorobą cywilizacyjną, bo to jak żyjemy jak mamy styl życia warunkuje chciano się wcześniej czy później pojawić w ogóle się pojawi, tak więc na tutaj sami często pracujemy na Damaszek nadciśnienie i krótsze życie, bo nadciśnieniem tak jak wspominałem prowadzi do uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i w rezultacie do wyłączenia jego funkcji do zgonu, ale zastanawiając się co może wywoływać już mówiliśmy o czynniku genetycznym tutaj bardzo zawsze lekarz pyta pacjenta czy matka ojciec dziadkowie rodzeństwo chorują na nadciśnienie tętnicze jest to bardzo ważne pytanie, bo sugeruje obciążenia genetyczne o tym, już mówiliśmy natomiast styl życia, który może predysponować do nadciśnienia na wcale nie jest takie trudne, bo wystarczy nie uprawiać sportu, czyli wykazywać bardzo małą aktywność 90 % naszego społeczeństwa to jest bardzo poważny czynnik ryzyka następnie palenie tytoniu ba nie mam, ale zarazem Odry to nasze ciśnienia i palenie tytoniu predysponuje do nadciśnienia jak najbardziej nam także pamiętajmy, że już dzieci prowadzą nieprawidłową dietę, bo uwielbiają spożywać np. chipsy słone frytki hamburgery i tutaj chodzi o nadmierną podaż sali, jeżeli solimy zbyt duża zbyt często to możemy spowodować wzrost ciśnienia to nie może się utrwalać i oczywiście nadmierne solenie jest przyczyną rozwoju nadciśnienia i znowu chciałoby się powiedzieć, że solą Polska stoi przynajmniej Polska kuchnia to ani działam żadnego stołu, na którym by nie stała solniczka i 5, ale ślad jak mawiali widziana, gdy gospodyni, która nie z sali w dużej ilości ziemniaków ryżu Klusek a, toteż jest nadmiar soli panie doktorze skoro ono nawet cywilizacyjny nie społecznie narodowo jesteśmy wręcz predysponowani w związku z tym do choroby nadciśnienia to, że choruje tylko 30 % co tak niektórzy mają swoje mechanizmy obronne tak rzeczywiście tak można powiedzieć, jakie są objawy jak już wreszcie powiedz mojej mamy bardzo ważnym czynniku, bo o nim żeśmy nie powiedzieli, który jest także podstawowy w rozwoju nadciśnienia, a mianowicie o stresie, a i to jest chyba na 1 trudniejszy do zwalczenia czynnik ryzyka nadciśnienia, ale jeszcze kolejne, o czym też nie zapominajmy ta otyłość nadwaga również predysponują do rozwoju nadciśnienia także ta to są takie bardzo podstawowe czynniki ryzyka rozwoju tej groźnej choroby, ale to jest także jak np. ktoś nie stresuje, czyli albo przynajmniej ma mechanizmy dobrze wykształcone radzenia sobie z tym stresem to wtedy szansę na zachorowanie na nadciśnienie zmniejsza, a na lata w ogóle szczęściarzami, ponieważ takie same generalnie w ogóle rzadziej chorują zapach rzadziej zapadają na infekcje rzadziej zapadają na miażdżycę nadciśnienie również, ale czy potrafimy rzeczywiście radzić sobie ze stresem no tak aż do pytania jak po retorycznych zawieziemy je gdzieś w przestrzeni powiedzmy sobie objawach tak na zdrowy rozum wydaje się, że skoro jest nadciśnienie to głównym objawem jest wynik badania ciśnienia zmierzenia się co prawda tej to jest taki objaw które, którym możemy sprawdzić za pomocą odpowiedniego aparatu do pomiaru ciśnienia tętniczego natomiast tutaj to podjęła pani bardzo ważny temat ponieważ, dlaczego ta choroba ta groźna, bo jest bezobjawowa w większości przypadków nadciśnienie daje żadnych dolegliwości to dopiero długotrwała choroba bardzo zaawansowana może powodować ból głowy szum w głowie szum włóż zaburzenia widzenia uczucie zbliżającego się zasłabnięcia to są już objawy, które sugerują bardzo wysokie wartości ciśnienia, które powodują zaburzenie przepływu mózgowego, które powodują zaburzenie przepływu wieńcowego czy mogą wywoływać objawy choroby wieńcowej objawy niedokrwienia mózgu natomiast ta oczywiście są bardzo wysokie wartości ciśnienia do takich objawów prowadzą nas i po wielu latach źle leczone lub nieleczone choroby natomiast generalnie nadciśnienie aż 99 % wykrywane jest całkowicie przypadkowo, a ponieważ tak jak wspominałem ta choroba całkowicie bezobjawowa na pewno bez Miechowa w początkowym okresie najczęstsze rozpoznanie nadciśnienia jest rozpoznanie przypadkowe i to czy to jesteśmy w czasie badań okresowych lekarza prawda badania okresowe w zakładzie pracy n p . czy też badamy się przed takim zabiegiem czy przeszliśmy na zwykłą wizytę kontrolną do doktora wówczas wykonywany jest pomiar ciśnienia i najczęściej jest to wartość nieprawidłowa jest to najczęstsza rozpoznanie nadciśnienia przypadkowe bardzo często ktoś z rodziny dostaje w prezencie na imieniny aparat do pomiaru ciśnienia wówczas przez stale jak sobie osoby mierzące taki kolejna ważna jak Targosz padnie, bo jednak ta choroba występuje dosyć często nieprawidłowe wyniki to znaczy jakie, a to znaczy 140 na 90 od tej wart 140 lat 90 mm uparte czy od tej wartości rozpoznajemy nadciśnienie tętnicze wszystko ta wartość i węże to już jest nadciśnienie, ale bardziej jest dla nas ważna to wartość wyższa czy niższa, a zawsze pacjenci zadają pytania jedni się boją tej niższej inni się boją tej wyższej natomiast dzisiaj wiemy, że w większym procencie skorelowane z powikłaniami jest ciśnienie skurczowe czy ta wartość wyższa natomiast nawet wyróżniamy taką postać nadciśnienia tętniczego bardziej charakterystyczną dla osób starszych izolowane skurczowe nadciśnienie czy np. ktoś ma ciśnienie 180 na 60 to jest bardzo typowe wynik wartość ciśnienia osoby z izolowanym skurczowe nadciśnienie natomiast jest zły wynik to złe też bardzo zły wynik dążymy do wartości prawidłowych, czyli skurczowe ciśnienie powinna być poniżej 140 mm Hg i tak bym powiedział, że w każdym wieku oczywiście nie każdy toleruje tak niską wartość ciśnienia natomiast natomiast dążymy do normalizacji ciśnienia, czyli wartości poniżej 140 lat 90 Zając, czyli takie średnie wyniki jak jednak się idzie jest to 20 na 80 też po prostu, a tak tak tak daleko to rzeczywiście nawet te europejskie Towarzystwa nadciśnienia owe sugeruje tzw. ciśnienie optymalne to jest poniżej 12080 mm Hg tego ciśnienia życzymy naszym słuchaczom zabiorą się również sza oczywiście, że tak to czy są jakieś inne objawy czy jakiś inny sposób możemy dowiedzieć się, że być może chorujemy na nadciśnienie niż, mierząc sobie z zdarzyć, ale uszy samodzielnie, a Bolek rzeczywiście z tymi objawami to bywa różnie natomiast czasami lekarz, badając pacjenta może stwierdzić już powikłania nadciśnienia tętniczego i takim kolejnym przypadkowym rozpoznaniem nadciśnienia jest np. badanie u lekarza okulisty okulista oglądając dno oka oglądając stan naczyń siatkówki na dnie oka jest w stanie powiedzieć, że pacjent ma nadciśnienie tętnicze bardzo często do nas trafiają pacjenci, którzy są skierowania lekarza okulisty, który sugeruje nadciśnienie tętnicze bez pomiaru ciśnienia, ponieważ obraz na dnie oka może sugerować wieloletnie nadciśnienie tętnicze najczęściej tak jest, ale wtedy bolą oczy czy nie jest aż się właśnie nie ma, a za ujawnienie lub nie ma żadnego bólu w przy bardzo zaawansowanej chorobie, gdy dochodzi do ubytków siatkówki, a wówczas może pacjent prezentować zaburzenia widzenia, ale to się też zdarza bardzo rzadko także, jeżeli oczywiście te rejony się uszkodzonej siatkówki dotyczą plamki żółtej, czyli tego aparatu, którym patrzymy na świat to rzeczywiście chory może podawać zaburzenia widzenia natomiast wtedy biegnie do okulisty okulista ogląda dno oka i stawia rozpoznanie po powikłane nadciśnienie tętnicze retinopatię, czyli uszkodzeniem siatkówki, ale to sam bandach powiedział, że nie boli nie ma objawów tak, że czasami są te już takie, dlaczego armia u lekarza informuje Forysiak kardiologa oglądamy np. badanie Elektrokardiograficzne, czyli zwykłe EKG czy im zapis funkcji elektrycznej serca jesteśmy w stanie na podstawie tego badania i zobaczyć podejrzewać kolejne powikłania nadciśnienia, a mianowicie przerost mięśnia serca aż 40 % pacjentów z rozpoznanym nadciśnieniem ma to dosyć groźne powikłanie, ponieważ przerost mięśnia serca predysponuje do choroby niedokrwiennej do groźnych zaburzeń rytmu oraz może być przyczyną nagłego zgonu sercowego, a także udaru mózgu także stwierdza, gdy stwierdzamy takie powikłanie nota już musimy naprawdę bardzo dokładnie leczyć pacjenta starać się normalizować ciśnienie i mieć dno dużej atencji takiego Harrego, bo właśnie sobie zmierzam do pytania, że skoro nie boli nie ma objawów to poseł Leszek zajmować i czy nie poczekać na ten moment, kiedy zacznie boleć, że bardzo za późno właśnie dlatego właśnie bo jakie są konsekwencje ignorowania tej choroby, a więc właśnie na to, że dlatego jest tak niebezpieczna tak podstępne zabójcze, ponieważ powiat, jeżeli już dochodzi do powikłań to te powikłania są skutkiem wieloletniej choroby to nie dzieje się także to bardzo rzadko jest, że mamy z skoku ciśnienia czy zwyżka ciśnienia przypuśćmy 250150 pęka nam znaczenie w głowie dochodzi do wylewu ta sytuacja jest zdecydowanie rzadka natomiast natomiast nadciśnienie, a trwając latami uszkadza ściany naczynia uszkadza wyściółka naczyń czy śródbłonek uszkadza narządy docelowe takie jak oczy mózg serce oraz nerki chore nerki generują takie czynniki prasy, które powodują podwyższenie ciśnienia i cóż jest błędne koło także my, walcząc z nadciśnieniem tętniczym chronimy nasze narządy i ich funkcję przez wiele wiele lat, które one one ta funkcja powinna nam wystarczyć na wiele lat życia natomiast nadciśnienie może przedwcześnie o wiele lat za wcześnie 2030 lat przed naszym planowanym biologicznym z panem może doprowadzić do uszkodzenia poważnych narządów i skrócić nasze życie często pacjenci sobie z tego zdają sprawy, bo jak mówi choroba ta nie boli wymaga pomiarów ciśnienia wymaga przyjmowania tabletek do końca życia wymaga odpowiedniego stylu życia, które już żeśmy nieco wspominali załóżmy, że jakiś nasz słuchacz np. stwierdził dobrze wpływa na badanie zrobił badanie wyszło, że w 1 pomiarze wyszło, że ma zbyt wysokie ciśnienie, więc rozumiem, że wtedy zalecenie proszę mierzyć ciśnienie ładnie sprawdza skład no i tam 3 kolejnych pomiarach wyszło znał, więc prawdopodobnie nadciśnienie muszą zacząć leczyć jak wygląda leczenie nadciśnienia, a już o tym, powiemy tylko wrócę do pani uwagi, które jest znakomita, bo oczywiście nie można nie powinna się rozpoznawać ciśnienia na podstawie 1 pomiaru to nawet definicja nadciśnienia polega na tym, że musimy stwierdzić w czasie niezależnych wizyt lekarskich przynajmniej dwukrotnie nieprawidłowy wynik ciśnienia czy jesteś tym okresie może grać zdenerwowała zarządu może być przykrą rozmowę tuż przed odtwarzaniem szefem dalsze oraz Ależ oczywiście też bardzo częsta o nawet istnieje rozpoznanie nadciśnienie tętnicze typu białego fartucha, ponieważ się w gabinecie lekarskim pacjenci na tyle stresuje wizytą u lekarza, że ma zawsze wyższe ciśnienie bardzo często moi pacjenci mają zwyżkę w gabinecie, gdzie stwierdza 180 nastał 10 pacjent wychodzi z gabinetu ma 105 na 72 zupełnie prawidłowe ciśnienie i z takimi pacjentami jest pewien kłopot, ponieważ musimy do prawidłowego ustawienia leków dokonać wystarczy godzinny pomiar ciśnienia, ponieważ lekarz może zbyt dużą dawkę leków zastosować takiego pacjenta jak i ten chory nie będzie tolerował tych leków to znaczenie miał omdlenia z powodu niskiego ciśnienia polega także taka sytuacja również występuje oczywiście wspominaliśmy stres, ale także każdy rodzaj emocji wpływa na nasze ciśnienie, bo mamy też grupę pacjentów, którzy u, których sama ciekawość, jakie mam ciśnienie wywołuje wzrost ciśnienia i mierząc sobie w domu ciśnienie zawsze mają wyższe ponieważ, gdy wyjmują aparat dokonują tego rytuału pomiaru ciśnienia to ciśnienie wzrasta mączkę do 160100, a tak naprawdę w ciągu doby te wartości są zdecydowanie niższe także takich pacjentów także mamy jak się nazywa takie urządzenia, bo takie badania, które powoduje mierzyć, które pozwala na mierzenie ciśnienia przez 24 kara jest aparat dwudzieste 4 godzinnego pomiaru ciś klasykiem za pudełeczko swą szkołę z odpowiednim oprogramowaniem elektronicznym pacjentowi zakłada się specjalny mankiet tak jak do pomiaru ciśnienia, które połączone rurką chce aparatem aparat nosi się na specjalnym pasku i on co 15 minut wykonuje pomiary ciśnienia w nocy 20 minut aż 15 minut pompuje podaje wciska nam raz gra niemal każda tak, ale łapie pacjenta znienacka tak, że pacjent się często tych pomiarów nie spodziewali i rzeczywiście to daje bardzo bardzo wiarygodny obraz wartości ciśnienia w ciągu doby mało tego jesteśmy bardzo zadowoleni jak pacjent dokonuje takiego pomiaru n p . w normalnych życiowych warunkach w czasie pracy w czasie domowego odpoczynku w czasie wykonywania wszystkich czynności, które zazwyczaj, a wykonuje jest najcenniejszy pomiar, który lekarzowi daje bardzo dużo informacji i wiedzę na temat, jakie leki ma dobrać, ponieważ pacjent, który ma założone taki aparat położy się do łóżka leży, bo są tacy pacjenci nie chciałem lata wtedy automatycznie ten pomiar jest zafałszowany ja myślę że, jakbym tak co 15 minut wpompował w rękach to byłaby tak zła na pewno skakały z wprowadzaniem do przejęcia audycja u TOKtora rozmawiamy o nadciśnieniu tętniczym studzi nasz gość pan dr Piotr Gryglas kardiolog ich pretensje LOK witam ponownie witam również ja oczywiście chciałabym jak zwykle w audycji u TOKtora zaprosić naszych słuchaczy, jeżeli mają państwo pytania do naszego eksperta, jeżeli chcielibyście państwo doradzić sprawdzić czy dobrze rozumieją temat nadciśnienia to zapraszam do kontaktowania się z nami, gdyż mają państwo siebie nadciśnienie tętnicze myślę, że zgodne ze statystyką 30 % każdy słuchacz może może to podejrzewać również mają jakieś pytania państwa związane z tym problemem ta zapraszam do kontaktowania się z nami teraz powiedzmy sobie jeszcze panie doktorze 2 słowa o leczeniu Ano właśnie, a leczenie jest zawsze dwutorowej te 2 tory są obowiązkowe to znaczy 1 z nich jest obowiązkowe, a mianowicie, a zawsze staramy się zalecić pacjentowi tzw . nie farmakologiczne metody leczenia nadciśnienia to dotyczy każdego pacjenta jestem wieloletnim nadciśnienie miastem, które dopiero zaczyna każdy chory powinien zbadać swój styl życia i zobaczyć co może zmodyfikować w stylu życia, aby poprawić swoje ciśnienie tętnicze tutaj od mówiliśmy o czynnikach ryzyka, ale najważniejsze to nie są lenie to ograniczenie spożycia alkoholu niepalenie i wdrożenie codziennej aktywności fizycznej przynajmniej 30 minut dynamicznego wysiłku fizycznego to są najważniejsze zalecenia nie farmakologiczna oczywiście, jeżeli ktoś ma nadwagę lub jest otyły winien zrzucać z każdym tygodniem odpowiednią ilość, by same rzeczy mówią wszyscy lekarze, którzy zazwyczaj piją palą mają nadwagę, ale Wach, a pan jest chlubnym wyjątkiem lat, ale pije wino, ale to chyba oznacza, że się bez butów chodzi, bo naprawdę z chęcią bym posłuchała i uwierzyła lekarzowi, który sam się stosuje do tych zaleceń dla staram się co teraz codziennie biegam to rzeczywiście jest naprawdę pozytywnym wyjątkiem km 900 w każdym razie nadciśnienie na szczęście nie, ale jestem obciążane, ponieważ my rodzice mają nadciśnienie mamy pierwszych słuchacze, którzy się do nas dzwonili pan Włodzimierz z Poznania hala w dzień dobry państwu studio i dzień, aby słuchaczom nie dajemy własne obserwacje choruje 57 lat ponad 57 lat na cukrzycę typu pierwszego jest to choroba teamu niż akcyjna dzisiaj już wiadomo, że powodem tego jest tzw . Triada to imigracyjna 1 z czynników zewnętrznych to gluten i parę innych krowie mleko zresztą z powodu krowiego mleka cukrzyca typu pierwszego powstaje w jelicie cienkim przesądzającym, ale do, czego zmierza również jakiś czas temu zacząłem leczyć nadciśnienie to znaczy 30 lat temu może już i co zauważyłem we wrześniu 2000 dziewiątego roku wycofałem totalnie wszystko to co jest związane z mąką pszenną letnią jęczmienną i krowim mlekiem i kwasem acetylosalicylowym, a więc odsunąłem wszelkie alergeny i co się okazało oczywiście tak jak pan doktor piją czerwone wino, ale traf lub półwytrawne maksymalnie 13 szklaneczki i to się okazało mojemu lipiec, bo to jest również związane z nadciśnieniem ja przypuszczam w ogóle, że powodem miażdżycy jest cukier, a nie tłuste jedzenie i w tym momencie okazało się, że moje lipidy sole to jak powiedział, że jedno drugie tak wysokie ciśnienie mam 220240, ale to niskie mam 6 tam to znaczy nie ciśnienie mówię tylko o tym od o likwidacji i mam 60, a ona na wyniku pisze, że jeśli jednak 72, a 60 to już jest duża szansa na zachorowanie na końcówkę po jak to się takim momencie ma ten grób ten do tłustego jedzenia i cukru i co tu naprawdę powoduje to nadciśnienie czynników ryzyka czynników powodujących nadciśnienie jest bardzo bardzo wiele i tutaj w każdym organizmie napad geneza, czyli czynniki, które tworzą nadciśnienia jest niezwykle złożona nawet mówi się, że to jest taka markowa teoria, bo bardzo bardzo wiele od diety po hormony pomocy toki, które są w naszym organizmie bardzo wiele różnych czynników może wywołać na nadciśnienie tutaj pan wspominał, że choruje od wielu lat na i na nadciśnienie, ale na cukrzycę i warto pamiętać, że cukrzyca niestety w swoim rozwoju uszkadza nerki nerki uszkodzone nieprawidłowo funkcjonujące niestety przyczyniają się do rozwoju nadciśnienia tętniczego i często te 2 choroby, a jeszcze do tego dojdzie otyłości i nieprawidłowe stężenie cholesterolu i lipidów we krwi na to oczywiście to są ta choroba jest nazywana śmiertelną triadą rabina, czyli otyłość nadciśnienie cukrzyca, ponieważ są aż 3 czynniki 3 patologie bardzo groźne patologie, które uszkadzają naczynia nawet można mieć nie nie wysoki cholesterol, a mieć bardzo silny rozwój miażdżycy i w związku z tym powikłania miażdżycy czy chorobę wieńcową czy udar mózgu, czyli miażdżycę tętnic kończyn np. także osoba, która cierpi na tzw. zespół metaboliczny, czyli i nieprawidłowe wartości cukru i nadciśnienie i otyłości część często zaburzenia lipidowe niestety jest o wiele bardziej narażona na powikłania sercowo-naczyniowe niż inni chorzy tutaj i tak można panu pogratulować bardzo dobrej kontroli cukrzycy i pewnie ciśnienia, że skoro przez tyle lat nie doszło do bardzo poważnych powikłań, bo najgroźniejsze powikłania tych Stanów chorobowych, których pan, które pan wymienił, na które pan choruje to jest właśnie udary zawał niedokrwienie ostry kończy także także tutaj można panu tylko pogratulować natomiast te absolutnie nie dojdziemy już teraz, jaki to jest 1 czynnik, który wywołał u pana nadciśnienie tętnicze ta patogeny za jest niezwykle złożona ma swoje podstawy molekularne i na wynikające z z naszego życia bardzo dziękujemy za ten telefon, a już z nami pani Tamara Marcie dobry dzień dla reklamy cierpliwością serdecznie pozdrawiam bardzo dziękuję za audycję jest pod opieką bardzo dobrego lekarza mam do niego zaufanie, niemniej jednak jedno, a my, ale pan doktor możemy do końca wyjaśnić od 2007 roku, kiedy złamałam sta w skokowy ujawniły się, że mam nadciśnienie, bo te 167 na ile początkowo brałam taki lekarz 12 pułk w końcu się takie od czasu do czasu gra pewnie kapitał w taką właśnie od 2 lat mam na stałe prosektorium, ale zauważyłem, że ich zresztą pan zamknął się zgadza, niemniej jednak jak sami mieli co mam zrobić skoro skaczące są te w momencie, kiedy w ogóle jestem osobą taką teoretyczną szybko dotyczy denerwuje się i w momencie, kiedy 2 dni nawet pójść po ostatnim zdenerwowanie podnosimy się ciśnienie na to biorę oczywiście pełną dawkę 5 mg raz dziennie rano, ale są sytuacje, kiedy potem spokojnie mam 120 na 80 co w takich sytuacjach mam robić mam pytanie, a Niemiec czy, więc pierwsze pytanie to bardzo bardzo ważne pytanie i bardzo się rezygnować zmniejszamy absolutnie nie absolutnie nie to jest bardzo bardzo ważne pytanie bardzo częste zjawisko naszych pacjentów i to zjawisko często generuje wiele nieporozumień nieprawidłowych zachowań pacjentów mianowicie terapia nadciśnienia powinna być jak najbardziej ustabilizowana absolutnie nie wolno zwiększać dobierać sobie dawek leków leków, które działają bardzo długo nie wolno tutaj zmieniać tych dawek w zależności od wartości ciśnienia dawka podstawowego leku to pani wspominała o pewien dobry akurat przestaję powinna być tak dobrana, żeby w sytuacjach, gdy pani spokojna nie jest zdenerwowana nie ma powodów do skoków ciśnienia, żeby wcześniej nie było za niskie natomiast oczywiście też bierzemy pod uwagę, że jeżeli chory jest bardzo moty w emocjonalny nerwicowe to będzie miała sytuacje życiowe takie, gdzie to zdenerwowanie czy mózg będzie generował wzrost ciśnienia na no, a nas niestety akurat lektury pani bierze działa tylko znaczenia i obniża ciśnienie nie wpływa na uspokojenie na pracę mózgu dlatego też bardzo często u takich pacjentów decydujemy się na wdrożenie leczenia, które wycisza nerwy, czyli leczenia albo na antenę lewicowego Alban był szukają oczywiście albo antydepresyjnego i takie to już musi lekarz dobrać odpowiednie leki dla danego pacjenta, żeby one no nie uzależniały nieotrzymania pacjenta, a taka forma wyciszenia farmakologicznego powoduje zniwelowanie skoków ciśnienia pacjenta, który ma nadciśnienie, a niestety osoba, która ma nadciśnienie zawsze będzie prezentowała wyższą zwyżkę ciśnienia niż o tak niż osoba, która ma prawidłowe wartości ciśnienia np. osoba, która ma dziś życiowe ciśnienie 9060 albo stan na 60 jak się zdenerwuje ma 120 na 70 natomiast osoba z nadciśnieniem nawet ona jest dobrze kontrolowana lekami, jeżeli ma bardzo silny stres denerwuje się tłumaczyć nie jest to 80120 to jest całkowicie normalna reakcja organizmu tutaj lekarz i pani musi informować lekarza natomiast doktor musi o tym, wiedzieć odpowiednio ustabilizować terapię natomiast wahania zmniejszanie dawki często skutkuje dopiero po kilku dniach często po tygodniu albo zbyt niskim ciśnieniem albo zbyt wysokim stężeniem także osoby nie przedłuży to mam jeszcze następne nie proszę bardzo proszę bardzo nie Amaro, bo mają jeszcze, ale przepraszam może to akurat zbiegnie się z tym co ludzie jednak na razie tylko chce poprosić, żeby pani w miarę szybko je zadawała Hill właśnie przeprasza chce więcej, ale były one doktor cały czas mówię o takim układzie, że górny jest 10 tam 160 zawsze dolne zmniejsza jak bardzo często mam to rozkurczowe 101 w momencie kiedy, kiedy górny jest 1 więcej kas należy nie wcale nie ma dużo mniejsze niż górne czy jest to im pani czy mama ona mała amplituda ciśnienia tak czy jest właśnie z okna częściej np. na 100, a na 10 czy nas nie ma on to jest bardzo mała amplituda oczywiście należy rozważyć czy zbadać należy funkcja nerek oraz funkcję tarczycy i tutaj nasze panie nagle mam uznanie docent rzeczywiście nowy most i to jest oczywiście, że tak niedoczynność tarczycy może nie przejmować się nie, chociaż warto byłoby doprowadzić ciśnienie zdolne do wartości prawidłowych przepraszamy ostatnie pytanie pan powiedział, że nie czuje się nic ja miałam taki stan, kiedy nagle za co prawą łopatkę piekielnie boleć wszystko w ogóle tak jakby się wypełniała do głowy i wtedy mam 220 ciśnienie normalny objaw to jest kamer to nawet oczywiście to nie jest normalne objazd natomiast natomiast mogą być te nerwy jak najbardziej może być ból łopatki wywołane nerwobóle i mieć pochodzenie kostne stawowe choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, ale pamiętajmy, że każdy ból każdy ból czy to w tym wypadku wywołane np. z wyróżnieniem w z radnym na bym powiedział, że raczej nie, że tora, że to taki ból łopatki może być spowodowany zwyrodnieniem stawów kręgosłupa dosłownie, ale ma taki ner w ogóle może Marze pojawiać się nagle i wtedy ten bul ta sytuacja kliniczna niejednokrotnie może wywoływać zwyżkę ciśnienia, ale nie jest to także wzrost ciśnienia wywoła ból łopatki także np. u pacjentów, których boli ząb mają ciśnienie 200120 osoby z nadciśnieniem, ponieważ ból jest tak silnym stresem fizycznym stresem, który generuje wzrost ciśnienia i tutaj niezależnie czy to jest ból brzucha ból stawu biodrowego ból kręgosłupa ból głowy bardzo często wiążą pacjenci uważają, że głowa boli z powodu nadciśnienia natomiast dosyć rzadki objaw nadciśnienia, a nawet będzie bardzo rzadki natomiast sam ból często migrenowe bóle głowy jest tak silnym stresem fizycznym dla pacjenta powoduje podwyższenie ciśnienia i wówczas bardzo często jest wysokie ciśnienie, ale ona jest wtórne do bólu także prawdopodobnie u pani taka sytuacja ma miejsce pani Tamara bardzo dziękuję za telefon, a jest już z nami pani Maria Warsza dzień dobry państwu studio dzień dobry ocenia pani w dobre ja mam jakieś pytanie jak przed 6 już nie pamięta każdy miał się ponad 5 lat temu wykryto łąki jak wcześniej przypadkowo oczywiście brałam leki lekarz uprzedził mnie, że będę grał do końca życia gdzieś po 2 latach była przypadkowa u neurologa neurolog, ponieważ jeżdżę codziennie wcześniej miał dzisiaj zmian kontrolka powiedział, że to nam porozmawiać z lekarzem rodzinnym czy ja powinnam w ogóle brać leki, dlatego że dzisiaj mi się unormowało Jan dziś w granicach 120 to górne gdzieś w 5055 zdalne ja powiedziałam lekarzowi pierwszym już im po pierwsze, jasno, ponieważ lekarz rodzinny, ale czujnie lekarz powiedział, że nie proszę pani proszę brać w dalszym ciągu to nic nie znaczy to te leki to tylko po prostu poziom mówią tak jakby ciśnienie brałam na jej, ponieważ tamten lekarz musiał odejść przychodni czy pani, do których też, że porozmawia na temat ciśnienia, bo faktycznie miałem ciśnienie dość niskie przy mierzeniu ani doktor pozwoliła mi znieśli stopniowo oczywiście ja w tej chwili jest w tej chwili niewiele właściwie żadnego leku na nadciśnienie żadnego biorę tylko litość na nasze serce tobie 1 jedno pasterkę no tak właściwie nie biorę żadnych leków ma i to trwa tak już jakiem ponad chyba 3 lata ponad 3 lata i popracuje sobie w tej chwili niecodziennie tylko Jeżyce tydzień w każdym z soboty jest rzeczywiście nieraz nam przydać nie ma tak 118120, a ogólne ciśnienie, ale jeżeli jest także np. wczoraj miałem 143 tak Górniak no i tam 58 chyba zdolne nie pamiętam ale, ponieważ tak się zdarza takiej skali działalności mam to ciśnienie raczej gorzkie, ale ludzi, ale tak jak sama pani powiedziała, gdzie jest to ciśnienie prawidłowe, ponieważ są wyskoki i okresowo stwierdza pani wartości 140 okresowo 120 i możemy tutaj powiedzieć, że ma pani chwiejne ciśnienie konieczne byłoby konieczne konieczne byłoby do wykonania badań właśnie dwudziesta 4 godzinnego pomiaru ciśnienia, którym żeśmy wspominali i ten pomiar dopiero pokaże czy mapa nadciśnienie czy nie czczona jest utrwalone czy nie oczywiście pani wykonuje w sobotę tego pomiaru może być pani bardziej zrelaksowana wypoczęta swobodna i wówczas ten ta wartość 120 natomiast n p . w ciągu tygodnia czy w czasie pani obowiązków zawodowych czy różnych sytuacjach życiowych to ciśnienie może być znacznie wyższe tutaj miały się skłaniał do tego, że dr leczył panią rewelacyjnie skoro wcześniej nie było 120 na 70 w trakcie brania leków ani miała pani spadków ciśnienia prowadzących np. do zawrotu głowy omdleń czy zaburzeń widzenia i to zawsze podkreślamy, że lepsze jest wrogiem dobrego, bo nawet jak ma pani chwiejne nadciśnienie tętnicze czy raz jest ono jeszcze raz niższa to też takie ciśnienie wymaga leczenia, ponieważ stanowi ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych i jeżeli pani dobrze lekki tolerowała i miała cały czas prawidłowe wartości ciśnienia bez skoków nawet niewielkich to była pani mieszka to była pani bardzo dobrze leczona tak to tym bardziej że w trakcie leczenia były skoki to tym bardziej uzasadnia to konieczność leczenia, ponieważ no czy utrwalane czy chwiejna nadciśnienie osoby, która już niema niestety będzie z każdym rokiem powinna się zwiększać pogarszać natomiast oczywiście cieszymy się, że pani od 3 lat te wartości są w miarę stabilna, ale jednak ja nie miałbym takiego dużego zaufania do tych pomiarów pani sobotnich i wykonałbym 24 godzinny pomiar ciśnienia, żeby tak naprawdę zobiektywizować, jakie to ciśnienie pani ma swoje życia bardzo dziękujemy za to telefony ostatni nasz słuchacz pani Michalina Warszawy hala LO im dobre ja jestem na antenie tak pani Michalina jest pani na antenie dzień dobry, ale ja jestem tzw. typowym, jeżeli chodzi pacjentem, jeżeli chodzi o nadciśnienie już tylko, który od wielu lat nauczyłam się reagować mierzyć tak dalej, ale jak np. jestem w szpitalu ostatnio tak wypadło, że byłam ner innym oddziale chirurgii n p . po zaczynam od tego, że jestem tzw. niskociśnieniowe chcę, bo miałam dopiero tutaj od pana doktora pierwszy raz w życiu od lekarza usłyszałem, że 9060 też się zdarzy inicjał mieniem 9060 bardzo dobrze funkcjonowała w latach swojej młodości po późniejszym też natomiast teraz jak wspominam, że moja granica jest już przekazywanej badana wielokrotnie, że kiedy ja się względnie dobrze czuje to jest to 18120 na mniej więcej 5050 pary to od typu to nikt nie reaguje no niestety miałam teraz kilka takich sytuacji, kiedy było 159 łam się fatalnie dobrze, że jest teraz uprzedzają, że przyjdzie do szpitala to trzeba brać ze sobą w miarę możliwości wszystkie leki więcej się nauczyłam, kiedy i jak reagować ale kiedy zameldowałem i pan doktor mi kolejny powiedział, że tak także ściągniemy kogoś tam nadciśnieniu kij czy kardiologii no tak do dzisiejszego dnia już po Bogu jestem w domu do dzisiejszego dnia ściągają kogoś na konsultacje w ogóle na to nie zwrócili uwagi nic się tym eseju powiedziałem, że ja proszę leżeć łóżeczko powiedziałam, że służyć tutaj mogę na własnym portalu oczekuje pomocy lekarskiej, że może ja mam takie takie leki na nadciśnienie może jeszcze nic innego zaproponują, bo te leki biorę bardzo już od dawna i nie zawsze to odpowiednio na nie reaguje, jeżeli później właśnie miasto 40 kilka czułam się bardzo kiepsko i wystąpiły stopniowo bóle zamostkowe też mi od podpowiedzi, bo zaraz kogoś w teście ściągniemy innego oddziału teraz do łóżeczka zachowałam się sama na szczęście dobrym skutkiem, ale pierwszy raz usłyszałam dlatego pozwoliłam sobie zabrać państwu panu doktorowi przede wszystkim czas, bo pierwszy raz usłyszałem żyć ludzie żyją normalnie wtedy, kiedy mają 90 na szczęście jak najbardziej szanują pracują tam tak dalej tak dalej są bardzo aktywni co właśnie w moim życiu miało miejsce no teraz w związku chyba niedoczynność tarczycy to takiej roli inne to już inna sprawa Michalinę bardzo dziękujemy teraz inna bajka tak bardzo się ucieszyłam się znamy się 1 lek. Medyk, który potwierdził, że 90 na 60 to może być, a w tej chwili jak ja przekraczam granicę 120 rozkurczowe ego to już wiemy, że to już się zaczyna być złym kierunku pani Michalina bardzo dziękujemy za telefon 9060 na 60 panie doktorze to, iż nie takie ciśnienie daje żadnych objawów normalnie żyjemy z takim ciśnieniem rzeczywiście jest ciśnienie długowieczne tacy chorzy, jeżeli mają w młodości wciągu swojego życia tak niskie wartości ciśnienia normalnie funkcjonują z tym ciśnieniem rokują rzeczywiście bardzo długie życie pod kątem sercowo naczyniowym tylko pozazdrościć pani Michalinie zdecydowali jak najbardziej jak duży jest to problem w ogóle nadciśnienia w naszym społeczeństwie o tej wadze tego problemu świadczy fakt, że polskie Towarzystwo nadciśnienia tętniczego powołało do życia akcję cała Polska leczy nadciśnienia to tak jak cała Polska czyta dzieciom przekazuje ładnych na jej oczywiście akcja informacyjna JM leje jak badać się je, jako że jak rzecz rzecz, czyli żyć skromnie na mecze biegać nie jest dużo soli nie pić palić, czyli ogólnie pozbawiają nas lekarza wszystkich przyjemności naszych radnych w naszym życiu w imię długa wiecznego nudnego życia w razie państwa nie oczywiście sobie żart ja też ważne po planowych porozmawiajmy chwilę mamy 2 minuty porozmawiajmy o tym gdzie mogą pojechać ludzie, którzy na wakacje, którzy chorują na nadciśnienie tak rzeczywiście gorzej większość pacjentów na znaczeniu technicznym gorzej reaguje na wysokie góry i tutaj mogą następować zwyżki ciśnienia i pogorszyć kontrola ciśnienia dlatego też plan proponujemy n p . na kurorty nadmorskie w Polsce n p . taki słynny słynny kurort dla nadciśnienia to Kołobrzeg np. także jury raju nie góry nie góry lasy tak może tak natomiast górę i też warto przestrzec naszych pacjentów np. korzystanie z jaskiń solnych lub Solanek lub wód mineralnych dramatycznie podnosi ciśnienie pacjentom nadciśnienia i często chorzy korzystający np. tężni nie zdają sobie z tego sprawy po przebywanie w oddychaniu nawet wysoko solne oparów wówczas może nastąpić wzrost ciśnienia i pogorszenie stanu ogólne także pamiętajmy od dziś zapraszamy nad morze, ale już pod chustą rybkę salonie, a raczej nie bardzo rozmawialiśmy o nadciśnieniu tętniczym, a moim gościem był pan dr Piotr Gryglas kardiolog ich pretensje dziękuję Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Skorzystaj z 40% rabatu w jesiennej promocji. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA