REKLAMA

POChP - co się kryje za tym skrótem?

U TOKtora
Data emisji:
2010-10-11 08:30
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
32:10 min.
Udostępnij:

Gościem Ewy Podolskiej jest dr n. med. Piotr Dąbrowiecki, który opowiada o przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
program z cyklu o dr moim gościem jest pan dr Piotr Dąbrowiecki kierownik szpitalnego oddziału ratunkowego wojsko w Instytucie medycznym witam serdecznie witam pani redaktor witam państwa pan doktor jest także prezesem polskiej federacji stowarzyszeń chorych na astmę alergię POChP jest specjalistą chorób wewnętrznych i alergolog to w kwestii całości przedstawienia, a teraz powiedzmy naszym słuchaczom, dlaczego dzisiaj właśnie rozmawiamy, a naszym zasadniczym tematem pośród Rozwiń » różnych schorzeń prawda związanych z naszym układem oddechowym jest jest pierwszy światowy dzień spirometrii, czyli badanie częściowego układu oddechowego, które pomaga nam lekarzom wykryć przewlekłą obturacyjną chorobę płuc potencjalnie śmiertelną chorobę, która powoduje, że osoby, które na nią zapadną umierając 1015 lat wcześniej niż się ich niepalący rówieśnicy 1 w powszechnym odbiorze, gdy pan mówi choroba śmiertelna ktoś umiera to ludzie, gdy służą płuca mówią rak płuca jak to jest nowotwór płuca to co gry tak ludzie uważa tak gruźlicy coś nie ma, bo była przed wojną zaraz po sobie poradzić z granicą i jeżeli to nie jest nowotwór płuc to ludzie oddychają z ulgą i ja sama, prowadząc tradycja od wielu lat dopiero nie tak dawno temu w ogóle zetknęłam się właśnie z tą przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w świadomości społecznej to miejsca nie jest tak była dokładnie tak świadomości społecznej nie istnieje i stąd też nasze akcje, które mają przybliżyć społeczeństwu właśnie temat przewlekłej obturacyjnej choroby płuc taktycznie w tej chwili w Polsce na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc choruje około 2  000 000 pacjentów z czego świadomość i rozpoznanie ma tylko 1 000 000 z czego około 400  000 jest prawidłowo leczonych także populacyjne potężny problem w związku z tym stąd też nasza inicjatywa właściwie inicjatywa WHO i Europejskiego Towarzystwa oddechowego, żeby zrobić taki światowy dzień spirometrii został wyznaczony termin, czyli 14 października, a u nas przypada święto edukacji narodowej, czyli dzień nauczycieli, a człowiek myślę, że dzięki właśnie przykład takiemu spotkaniu 3 dzięki temu co zrobiliśmy w tym tygodniu w sejmie, czyli poddaliśmy parlamentarzystów badanie spirometryczne mu w środę czwartek wykonywaliśmy badanie w sejmie zgłosili się jak najbardziej przebadaliśmy, jaka frekwencja na 267  006 osób natomiast było ponad 100 posłów w, którzy wykonali spirometrię niektórzy zgodzili się, żeby zostać, że tak powiem ambasadorami zdrowych płacą u siebie w rejonach także inne wytłumaczyliśmy, gdzie będą spirometrię wykonywane, że jest ogólnodostępne ogólna dostępność do tego badania właśnie w dniu 14 października i uzyskaliśmy zapewnienie, że oni zajmą się tym tematem czy przy koncert z okazji konferencji prasowej przy okazji jakiekolwiek działalności w mediach to teraz skoro już powiedzieć, by o spirometrię to powiedzmy co jest zbadanie, dlaczego jest takie ważne, a później taki takie konkrety, gdzie rzeczywiście ktoś, kto nas słucha w tej chwili mógłby je zrobić badanie spirometryczne ma opinię takiego po prostu prostego dmuchania w rurkę natomiast nie jest proste badanie trzeba przyłożyć do tego dane zarówno ze strony technika, który wykonuje badania, jakie osoby badanej na czym polega przyłożenie się do dmuchnięcia w rurkach przyłożenie dmuchnięcia Wilka polega na tym, że intuicyjnie człowiek oddycha na pół listka, czyli robi wdech wydech i wydają się, że już kończy badanie natomiast po intensywnym wdechu pacjent musi również intensywnie wypuszczać powietrze przynajmniej przez 6 sekund problemy z tego rodzaju, że osoba zdrowa w pierwszej sekundzie wydechu wypuszcza 80 % pojemności pół to potem już niema co później już ciężko jest bardzo osobie zdrowie wygenerować prawidłowy długotrwały wydech natomiast osoby chore i ktoś jest bardziej chory tym dłużej w stanie wypuszczać powietrze dlatego, że ma zwężone drogi oddechowe głosów na POChP występuje zjawisko pułapki powietrznej, czyli gromadzi się na obwodzie płuc powietrze, które może być długotrwale wdychane takim jakby maksymalne wydech, który ja osobiście zarejestrowałem to było 17 sekund w osoby z ciężką postacią POChP postu powolutku powolutku tak jak przez słomkę to powietrze wyda wydostawał się z układu oddechowego tego badanego pacjenta także nie jest proste badanie natomiast w tych ośrodkach, które polecamy, bo to jest ponad 200 ośrodków na terenie całej Polski profesjonalna kadra będzie wykonywać 14 października badania natomiast jeśli chodzi, gdzie dla słuchaczy to odeśle może na stronę internetową tak będzie najprościej, bo trudno było tu w mieście 200 ośrodków strona internetowa jest www astma Leśnik alergia myśli POChP PL tam zakładka dzień spirometrii i tam z podziałem na województwa są wpisane ośrodki, gdzie można czternastego wykonać badanie spirometryczne myślę że, wrzucając do wyszukiwarki zwrot dzień spirometrii to też pewnie się zna dokładnie tak dokładnie tak, ale proszę pójść taką rzecz, bo pan mówił tutaj o tym, czasie, który jest wskaźnikiem, że w samym czy spieramy po prostu bada tylko czas to jest właściwie to co badamy jak i ile czasu zajmuje komuś w otoczeniu tego powietrza w Polsce nie wspieramy bada ilość powietrza, która ratuje spowiedź z płuc w czasie, czyli i przepły w i stosunek, jakby przepływu do czasu, czyli tzw . wylicza Krzywą przepły w objętość na podstawie tego wliczamy pojemność płuc czy nad żoną pojemność płuc i objętość pierwsza sekundową, które te 2 parametry podstawione do wzoru powodują, że możemy jako lekarze orzec czy pacjent ma zaburzenia operacyjne, czyli jest skurcz oskrzeli czy też nie i wtedy, jeżeli jest to osoba paląca drugą po czterdziestym roku życia ma spirometryczne obturacji je czy nie stosują, więc rację, czyli skurczu oskrzeli Korzec księciu ratusz skurcz oskrzeli, jeżeli taka osoba potwierdzamy to badaniem spirometrycznym to możemy podejrzewać przewlekłą obturacyjną chorobę płuc oczywiście wtedy podajemy leki rozszerzające oskrzela, żeby zobaczyć te, które Rosja się zmienia, ale zwroty, których pan używa, czyli obturacja, czyli po myśli skurczą się z zielenią przez to są to są pojęcia, które występują także, gdy rozmawiam z lekarzami o astmie dokładnie tak do jak sobie nawzajem robiły różne choroby prawda zgadza się dokładnie tak i jasno i POChP są to, która w Sejnach choroby płuca, czyli zarówno po OHP, jaki was nie występuje skurcz oskrzeli tylko w POChP jest to trwała funkcję natomiast w przypadku chorych na astmę to jest napadowy skurcz oskrzeli czy ja się pojawia zwężają się oskrzela chory kaszle ma świsty duszność bierze leki i znosi się ten obja w natomiast przypadku chorych na POChP ta, która jak już wystąpi to ona jest z reguły utrwalona może się zmieniać się wiązać, ale na te nie ma takiego natężenia atak astmy, kiedy egzemplarze osobą chorą na astmę nadal nie wybrano człowieka, który ma stale atak astmy to on umiera właściwie nie można rejestrowały atakiem stała, lecz wiadomo, jeżeli na czele i jeśli ich pod porównywaliśmy je 2 grupy pacjentów chorych na POChP u chorych na astmę rzeczywiście objawy takie gwałtowne występują w przypadku chorych na astmę pojawia się ekspozycja na na czynnik ryzyka czy na alergen czy na wysiłek na zmianę temperatury pojawiają się objawy chory z reguły zażywa leki i objawy mijają, jeżeli nie mijają no to wtedy zastanawia się co dalej z reguły trafia do lekarza albo na izbę przyjęć do szpitala natomiast przypadku chorych na POChP ci chorzy nie mają normalnie duszność i to jest właśnie, jakby to jest właśnie taki zwodnicze, że może przez 1020 lat mieć lekki pokaz pływania odkrztuszanie wydzieliny natomiast dopiero wtedy, kiedy ma wysiłek fizyczny jakiś inny lokuje duszność, więc co robi chory na POChP nie chce mieć wysiłku fizycznego, czyli dostosowuje swoje życie do tego, żeby mógł palić tytoń i wiele lat ci, bo też mieliśmy tak jakby bessy bez podawania jakiś większy danych, ale 26 osób jak rozpoznaje jako osoby chore w trakcie tej bal badań spirometrycznych i nie miał świadomości choroby paliły wiele na to ładnie żeście zrobili prezent dowiedzieli się posłowie chorzy na ciężką grona tylko to nie tylko to nie tylko posłowie to były też osoby z kancelarii Sejmu osoby z obsługi, jakby logistycznej natomiast tak to jest to jakby odpowiada populacji mieszkającej w Polsce na świecie też czy chorzy na POChP wiele lat nie rozpoznaje dopiero badanie spirometryczne wykonane u nich mówi coraz to ja mam połowę przepływu przez spółkę jak to możliwe ja zadaję pytanie są jakieś objawy chory mówi nie ma, bo panie doktorze któż palaczy nie zna owego pokaz pływania, a z biegiem lat przecież mówimy na co ona już nie mam 20 lat to faktu, że czuje się trochę, bo mam duszności czy coś takiego to jest absolutnie naturalne prawda no właśnie tzw. kaszel palacza, który towarzyszy pacjentom jest bardzo zwodnicze oni uważają, że to jest tylko kaszel, a to nie jest tylko kasie to jest już choroba i my rozpoznajemy ją pod postacią przewlekłego zapalenia oskrzeli przy państwa mówimy o przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, a moim gościem jest pan dr Piotr Dąbrowiecki wojskowego Instytutu medycznego także prezes polskiej federacji stowarzyszeń chorych na astmę alergie i POChP powiedzieliśmy, że jest taka możliwość czternastego także działanie 13 z jego dzieli nas od października, czyli teraz też czwartek czwartek w czwartek, by pójść do wybranych wyznaczonych miejsc i tam dokonać spadać temu badaniu spirometrycznym dokładnie wykonać badanie spirometryczne w tych 200 miejscach na terenie całej Polski tak jak wspomniałem wykaz jest dostępny na naszej stronie, czyli alergia nośnik czy astma myśli alergia myśli POChP PL i stamtąd można ściągnąć sobie pliki znaleźć się miejsce, gdzie to badanie będzie można wykonać no dobrze załóżmy, że tak jak pan już powiedział o osobach przebadanych widzę na to, że ktoś, kto ma skurcz oskrzeli czy to już jest równoważne z tym, że jest chory na tę chorobę tylko będzie kwestia dalszego diagnozowania, by zobaczyć w jakim stopniu nie ma oczywiście tylko w trakcie badania widzimy zjawisko obturacji, czyli stosunek między pojemnością przepływem powietrza przez układ oddechowy, jeżeli jest to o młode dwudziestoletnie osoba z alergią to raczej byśmy rozpoznawali astmą oskrzelową, jeżeli jest to 50 letni mężczyzna, paląc 30 lat tytoń to oczywiście zawsze wykonujemy u niego próbę rozkurczową i podajemy leki wziewne, które rozszerza oskrzela i patrzymy co się dzieje dalej, jeżeli zasadą normy toi też, mimo że pali tytoń będzie podejrzewali go o to, że być może jest to jakoś się nie jest nie nie nierozpoznana astma oskrzelowa natomiast, jeżeli ta, która jeśli nie odwróci, jeżeli będziemy, jeżeli stwierdzi mnie całkowicie odwracalną obturację osoby palące tytoń to szansa, że to jest inna choroba jest niewielki, czyli wtedy raczej będziemy szli w kilku rozpoznawania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oczywiście musimy kilka innych badań wykonać przede wszystkim badanie rentgenowskie klatki piersiowej, dlatego że zdarzało się tak, że rozpoznane POChP okazywało się po kilku latach leczenia rakiem płuc, a po prostu, bo to wszystko co się z pokładu światła skrzela może też obturacji, czyli tak może być potencjalnym choroba nowotworowa 30 lat palenia to jednak indukuje nowotwory płuc nie tylko pół oczywiście przewód pokarmowy pęcherz moczowy, ale głównie na nas interesuje tej perspektywie OHP właśnie nowotwór płuc, który może maskować się pod postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc panie doktorze bardzo proszę o włożeniu słuchawek, ponieważ mamy pierwszego słuchacza pan Edward z Krakowa halo dzień dobry dzień dobry do pana doktora panie doktorze oprócz palenia tytoniu zaczną się palenie w piecach oraz tzw. cofka wentylacyjna chciałbym apeluje do pana, że pan coś na ten temat powiedział, dlatego że ludzie, by pan trują się powietrzem, które chodzi z powrotem pola tzw. dachu wentylacji, które nieprawidłowa nikt się niektórzy nadal się nie mówią, że tak powiem i jest to zwykle czas się jakoś na ten temat powiedzieć swoje zdanie oraz, żeby ludzie, którzy mają nieprawidłową wentylację możemy sobie sprawdzili przed sezonem grzewczym choćby powiedzmy na zasadzie ręka właśnie papierosa się nie Europa to powietrze atmosfery dziękuję bardzo panu tyle dziękuję ja mam poczucie, że pan 2 troszkę innej sprawie mówi, a niebezpieczeństwo zatrucia czadem bo, bo chyba nie chodziło o to, że stałe przebywanie może także stałe przebywanie w takim miejscu, gdzie cofa się część spalin przyczynia się dr inne choroby wód ne czy poruszyli kwestię na pewno 1 związana z czadem to jest rzecz godna poruszenia, czyli rzeczywiście przed sezonem grzewczym trzeba sprawdzić wentylację, bo dochodzi do zatruć czadem to są czasami śmiertelne zatrucie w związku z tym problem pojawia się od razu natomiast poszły też kwestie zanieczyszczenia powietrza przez palenie piec przez niemal w piecach i to jest czynnik ryzyka rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc czyści 90 % chorych choruje, dlatego że palą tytoń, ale 10 % to jest wystawianie się na przewlekłą ekspozycję na pyły Gazy na zanieczyszczenia powietrza, które indukują przewlekły proces zapalny, który może powodować przewlekłą obturacyjną chorobę płuc skłaniają się piękne miejscowości, które otaczają wielkie miasta, ale w miejscowości składają się z pięknych domków, które mają indywidualne ogrzewanie i smok z Magdą w czymś takim, jaki miejscowości w powiecie, który tam pojawia od drugiej połowy października do do połowy kwietnia jest po prostu tragedia w Warszawie Krakowie Poznaniu Gdańsku jest na ulicy o wiele lepsze powietrze niż to co zostało stworzone po wydobyciu się z tych wszystkich indywidualnych domost w dokładnie tak ja też takie spostrzeżenia, że czasami okolice podmiejskie, a Delorsa obfitują w dużą ilość stałych cząstek w powietrzu z tego powodu, że ludzie palą w piecu czymkolwiek to indukuje zaostrzenia chorób czy astmy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc natomiast do zanieczyszczeń z aglomeracji miejskiej wykonywaliśmy oraz przez 3 lata badania na populacji osób mieszkających w Warszawie i porównywaliśmy jak ktoś jak tak jak też spirometrię wyglądają osób niepalących mieszkających przy dużych traktach którymi przemieszczają się samochody autobusy niestety zjawisko obturacji pojawi się części tych osób osób palących czy to Warszawa duża ulica czy czy podmiejskiej czy generalnie wieś nie ma znaczenia natomiast osoby niepalące częściej edukują obturacji mieszkając w mieście nad dużymi LED ulicami Prus panie doktorze my możemy jakoś zapobiegać temu, żeby nie zachorowali czy dobrze zrozumiałam że, ponieważ na rozwój na powstanie choroby wpływa palenie papierosów to jest taki czynnik zewnętrzny najważniejszy to przede wszystkim choroba ta pojawia się z wiekiem częściej, bo trzeba dołożyć tych ile lat palenia prawda większe prawdopodobnie są człowieka, który pali 30 lat niż u człowieka trupa rok zdecydowanie tak tutaj czas ma duże znaczenie długotrwała ekspozycja na dym tytoniowy powoduje, że pojawia się proces zapalny, który charakteryzuje się włóknienie drobnych oskrzeli pojawia się zjawisko rozedmy, czyli pękaniu pęcherzyków płucnych, więc to przewlekłe zapalenie płuc rozedma to jest właśnie po OHP, ale do tego trzeba czasu, czyli generalnie podejrzewamy pacjentów naszych oper HP w momencie, kiedy mają na liczniku około 20 paczką lat paczką rok to jest 20 papierosów dziennie przez cały rok wypalanych czy nie może być tak, że człowiek żyje 40 lat ma 40 paczkę lat, dlatego że pali 2 paczki dziennie prawda także tacy są szczególnie narażeni na rozwój POChP jest też grupa młodszych osób poniżej czterdziestego roku życia z niedoborem Alfa 1 antytrypsyny takiego enzymu, który bierze udział w naprawianiu zniszczeń w tkance płucnej, ale to jest uwarunkowana zobowiąże odpowiedź ja na to nie ma wpływu trzymają zniesienie dopłat bardzo proszę wożenie słuchawek jest z nami pan Michał z Łodzi halo, gdzie był dzień dobry panie doktorze ja miałbym takie pytanie czy jest jakiś związek wpływ zanieczyszczeń miejskich to co do objawów alergicznych chodzimy pod tym względem zauważyłem takiego jest ogłoszony na wczesne pyłki trawy zboża będą w wojsku mają wyjechałem na Mazury i akurat w momencie, kiedy teren terminy wpłat najbardziej niesprzyjających dla mnie, a moja jednostka była w szczerym polu gotowa jednostka rada ma dla Łodzi wokół tylko łąki pola lasy, czyli środowisko kompletnie, które jasno dyskwalifikuje mnie, żebym bez żadnych tabletek czy czego donosami oni ruszą się udało, a tam po prostu nic nie było, kiedy wracam do Polski w połowie drogi mniej więcej w okolicach no tak nie prostej objawy zaczynały się co mamy się w macie państwo, jaki pan w tym członków wolno i jak gdziekolwiek dawałem znać takich sytuacjach to rozkładali ręce i pierwszy raz słyszeli o czymś takim ja pana proszę panie z wciąga słuchawek, ponieważ w tym momencie znika panu ład, jeżeli chodzi o ten problem to on znany od wielu dziesiątek lat, dlatego że Polska jest podzielona na kilka stref palenia także może być tak i tak czasem radzimy naszym pacjentom, którzy mają duże objawy ekspozycyjne na ty np. żeby zmieniali strefa narażenia na pyłki w momencie, kiedy ich miejscu zamieszkania pojawia się zwiększona emisja alergenów, więc może być także w Łodzi już pyłki pojawiły się, a wyjeżdżając n p . na Mazury chociażby okolice Giżycka czy też Suwałk, gdzie sezon wegetacyjny jest zdecydowanie przesunięty, bo tam jest Kontynentalny klimat może pan być osobą bezobjawowo i wracając na przepustkę paradoksalnie mogą się zaczynać ponowne objawy także temat znany i zachęcam do do zapoznania się z kalendarzem pylenia na terenie Polski no oczywiście unikanie unikanie miejsc, gdzie jest maksymalne stężenie pyłków jest trudne, bo z reguły jesteśmy przywiązani do miejsca zamieszkania miejsca pracy natomiast oczywiście ta metoda unikania narażenia na tynki jest przez niektórych stosowana to znaczy, że przesunięcie w planie to wiem, że jest to im bardziej na północnym później są te wczesne rośliny, ale ja tam wojsko, które do sierpnia, czyli ta fala na pewno nie zmienię powinna dogonić, a jednak objawów żadnych nie miałem także no zdarza się także, że jakby klimat, w którym jakby przebywamy może wpływać rzeczywiście na nasze samopoczucie te pyłki, jeżeli chodzi o aglomerację miejską one również mogą deponować na czynna ich na nich mogą deponować różnego rodzaju zanieczyszczenia powietrza, czyli czynniki potencjalnie toksyczne potencjalnie wpływające drażniące na górne dolne drogi oddechowe stąd też czasami nie będą pyłek brzozy, na którym dodatkowo jeszcze znajduje się kilka różnych związków chemicznych może być bardziej drażniący jest Łodzi, a mniej tam, gdzie pan przebywał dziękujemy bardzo pana znam jest pani Patrycja w Łodzi halo dzień dobry będzie dobre drogi chciał koniecznie taki jest, że wiele gazów, które noszą w powietrzu wiele pyłów, które docierają one są jednak utrzymywanych przez liście drzew, które staną oko i wielu mieszkańców, zwłaszcza miast walczy bohatersko obcinanie gałęzi drzew pod hasłem zasłaniają słońce, a jak będą chcieli popatrzeć na drzewa te pojadą do lasu, a w ten sposób wydaje się, że zmniejszanie ilości tych gałęzi większe nasze narażenie na to wszystko toksyczne co się umie się w powietrzu i co wchodzi przez okno na naszych mieszkań, lecz temat nie jest poruszane w badaniach naukowych czyli jakby wpły w wpływ, jakby wycinki drze w na ekspozycję na, ale raczej na razie nie bierze w ogóle pod uwagę, ale jednak trzeba udowodnione, że liście, że pochłaniają zanieczyszczenia jeśli chodzi o zanieczyszczenia na pewno tak natomiast, jeżeli chodzi o narażenie na alergeny im więcej drzew im więcej trawy w okolice drzew, które pylon traw, które dzielą tym więcej objawów w związku z tym oczywiście połączenie tych 2 czynników, czyli sezonu pylenia załóżmy mieszkaniem w mieście na pewno im bliżej mieszkamy miejsca, gdzie jest dużo generatorów, że tak powiem alergenów, czyli chociażby ptasia wieża zalesione tym powinniśmy mieć więcej ani mniej objawów, że jesteśmy uczuleni na dane pyłki im będą co pan powiedział wrócimy proszę państwa do naszej choroby jest nim gdzieś po naszej choroby, ale oni dzisiaj przewlekła obturacyjna choroba płuc i i w związku z tym proszę państwa nie zwolnienie kwestiach dotyczących alergii, ale wielokrotnie jest była i będzie mowa na tej antenie także zostawmy to ona inne spotkania to jest ciekawy, gdy pan będzie na początku 1 000 000 osób chorych, ale nie wie o tym czy zima, czyli te objawy, których ktoś powiedzieć będą ludzie po prostu uważają, że to jest takie naturalne, a więcej mam lat w tym, więc jestem skłonna uznać, że za naturalne co, które się dzieje tektury to treść jest moim organizmem i i teraz tak czy to znaczy, że każdy z nas, a właśnie, kto czy każdy z nas powinien się poddać takiemu badaniu raz w roku raz na 2 lata dokładnie tak dodaje, że ja nie palę też powinnam się poddać najbardziej oczywiście nie ma objawów, o których pan wiedział, dlaczego jest to ważne, dlatego że dobrze jest sprawdzić z jakiego punktu zaczynam, nawet jeżeli teraz jesteśmy osobą zdrową to dla lekarza jest to bardzo ważna informacja jak parametr pojemności jak parametry przepływu powietrza przez układ oddechowy wyglądały rok 510 lat temu, dlatego że naturalnym jest, że układ oddechowy się starzeje starzeje się oko serce i płuca także takim objawem starzenia się płuc jest ubytek parametru SSA 1, czyli parametru objętości wydechowej w pierwszej sekundzie tej, której mówiłem, że 80 % powietrza spółce wydychany w tej pieszej sekundzie ubytek zdrowych to jest 20 ml ubytek u osób, które mają POChP to jest 4060 do 100 więcej ml, czyli potencjalnie może być osoba bezobjawowa nie kaszle, bo tak się zdarza nie odkrztusza plwociny, bo tak się zdarzy nie mam duszności, ale ubytek tego parametru FSO 1 mam załóżmy 50 mm na rok, czyli w przeciągu 10 lat to będzie 500 ml lekarz, który prowadzi takiego pacjenta na sygnał z sobą 3 jest układem oddechowym tego pacjenta nie pali może pracuje w narażeniu na toksyczne pyły pary Gazy może wykona jakąś pracę, która uszkadza jego układ oddechowy może często chorował w dzieciństwie jest to czynnik ryzyka rozwoju POChP w momencie, kiedy Puszcza się tworzyły jest osobą podatną na rozwój POChP także nawet osoby niepalące warto, żeby czternastego zrobiły spirometrię, bo będzie to punkt wyjścia do dalszych obserwacji w przypadku jest z nami pan Jan z Katowic halo dzień dobry pas w dobrym doktorze chodzi o to jak 2 lata temu jak kompotu z płucami ziemianami zmieni się wylądowała w przychodni w Katowicach wojewódzkiej przychodni chorób płuc i oczywiście pani doktor sprawiła, że mam zmiany w płucach prawda i zaleciła, aby inhalacje porady mniej chroni zabrałem to 1,5 roku myślę, że już się to co ma prawa taką opłatę, ale teraz można na zwrot może jestem osobą palącą tato i w poniedziałek mam wizyta umówioną no ale teraz już mało biorę ten co radzili mi chronić, bo po prostu chodzi o objawy, czyli to objawia się potrzeba po prostu są bardzo osłabiona nawet mam zawroty głowy niech pan odpowie na pytanie czy pan jest osobą palącą tytoniu pan palił tyłem proszę pana panie doktorze proszę o 47 lat od dokładnie tak, a teraz mam 67 prawie mają także na koniu to jest jej to, więc wolę demo z bankami na prostym w cieście jest istota jak to się objawia czy objawy objawy są jak na duszność nie mam żadnej co jest nam się wysiłku fizycznym czy ma pan poseł się po raz proszę o odpowiedź na pytanie czy w trakcie wysiłku fizycznego odczuwa pan duszności czy objąć ma również, że panie doktorze ja zrobiłem nawet, że został zasadzono wakacyjnego prawie 1000 km, ale biorąc tajemniczy Bazler wewnątrz są to plan de porady Holandii i planie zadań powinna być miałem coraz lepsze wyniki dlatego muszą do pani doktor mówi no pewnie źle, a ten szczególnie mi pani Renata działa tam prawda no nie zabija czującego dane te jest to sterydy wziewne czy leki przeciwzapalne, które powinniśmy stosować w momencie, kiedy Paca potrzebują to, że tam tam zobaczyć nasze faule chodzi o o gardło na coś tam akurat mnie już to uwagi i t d. umową strony powiedziała proszę pana pomysł nie możemy na razie stanieć, a porady zostawić, ale skończył miesiąc poradni leczenia się nie dlatego czasem w ogóle mają teraz mam pasztet z ustawą o powtórkę historii, a czy choroba, która rozpoznała pani doktor jest przewlekła obturacyjna choroba płuc czy może stanąć na czele określiła także o tym, że to zmiany czasami jednak mniejsze rozjaśnia, ale moje rozmowy ten rozwija się także miano zdjęcia w poniedziałek, więc na konsultację zobaczy co, ale prawdopodobnie osoby nowo teraz już po 4 Hela od piątku bywało biorąc żyją dłużej ja nie mam głośności nie mam tu kaszlą czasami jest trochę tego właśnie, ale mogę trochę przeziębiony Doda może powodować szalenie mnie to zrywamy się wydaje, że to jest moja czuje w tej spółce modelu dziękujemy bardzo pani nie, bo my tutaj więcej nic panu te kwestie nie wyjaśnimy, żeby to nie okaże, bo nie ma rozpoznania NATO niema, bo nie jest ono poddane pacjenta winno zmiany w płucach może znaczyć dla was wiele rzeczy od dawna ważniejsze może jakby, komentując tę sytuację bo, bo też są tacy pacjenci, którzy mogą mieć objawy astmy oskrzelowej i palą tytoń i Unii ich rozpoczyna się jednoczesnego przewlekła obturacyjna choroba płuc czy destrukcja miąższu płucnego to co pana w radiu g było widoczne, czyli objawy rozedmy natomiast dodatkowo może być objawy typowe dla astmy oskrzelowej, czyli kaszel czy np. uczucie duszności w momencie, kiedy nie zrobimy wysiłek fizyczny lub też nawet spoczynku po te leki, które pan dostał leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwzapalne stosujemy w tym połączeniu ja nie wiem, jaka jest pana spirometria nie wiem czytam, bo kuracja czynność, aby w obu czwartek 6 km było pani powiedziała też nie mieli szans przyznał rozumiem, czyli w takim razie, jeżeli to była dobra spirometria, czyli wykluczono przewlekłą obturacyjną chorobę płuc czy ta choroba, którą pan mały jest prawdopodobnie astmą oskrzelową czy powinien pan zażywać 2 leki steryd wziewny, a leki rozszerzające oskrzela, a moje jak trzeba panią pani nie bardzo panu serdecznie dziękujemy bardzo kłaniają się nieważna czas się niestety końcem bez moim gościem był pan Piotr Dąbrowiecki specjalista chorób wewnętrznych i alergolog prezes polskiej federacji stowarzyszeń chorych na astmę alergię POChP bardzo serdecznie panu dziękuję dziękuję panu dziękuję państwu Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 40% taniej w zimowej promocji!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA