REKLAMA

W pigułce o pigułce - antykoncepcyjnej

U TOKtora
Data emisji:
2013-03-14 00:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
45:10 min.
Udostępnij:

Gościem audycji jest dr Grzegorz Południewski, który z Ewą Podolską rozmawia o pigułce antykoncepcyjnej

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
witam państwa ponownie w związku jeszcze z audycją wcześniejsze w tej rozmawialiśmy w toku gwiazdą o filmie o filmie sami swoi z panią Bożeną Janicką jak państwo wiecie co 2 tygodnie jest właśnie cykl najważniejsze filmy polskie więcej niż kino dziś mogliście państwo usłyszeć rozmowy na temat tej komedii sylwestra Chęcińskiego natomiast za tydzień od razu chcę państwa zaprosić moim gościem będzie Katarzyna Kwiatkowska Katarzyna Kwiatkowska, która gra główną Rozwiń » rolę w filmie dzień kobiet film w ten weekend senne ekrany film reżyserię Marysi i tymi umknęło nazwisko na pewno przekręca Sadowskiej dobrze powiedziałam pani Marii Sadowskiej zachęcam państwa do zobaczenia tego filmuje ten film już widziałam, a te jak mówię naszym gościem w toku gwiazdą będzie pani Katarzyna Kwiatkowska grająca tam główną rolę to tyle jeśli idzie o godzinę dwudziestą pierwszą w tej ramówce, gdy państwo się spotykam natomiast o godzinie dwudziestej drugiej zawsze spotykamy się w tej chwili w cyklu u TOKtora, gdzie z reguły moim gościem, chociaż nie zawsze tak bywa jest lekarz, ale dzisiaj Widzew mnie siedzi lekarz pan dr Grzegorz Południewski witam pana panie doktorze pani inne państwo ginekolog położnik reprezentujący Towarzystwo rozwoju rodziny oddział warszawski panie doktorze dosyć dawno nie był pan gościem tutaj studia wmawia, że weźmie także złożyła chciałabym, korzystając z pana obecności powrócić do tematu, który tym samym dość dawno nie był poruszany, a mianowicie do antykoncepcji bezpośrednim powodem stało się to co znalazło się w ostatnim tygodniku wprost taki tekst niebezpieczna antykoncepcja pigułki antykoncepcyjne trzeci i czwartej generacji mogą być dla kobiet śmiertelnie niebezpieczny do sądu we Francji trafiają pozwy przeciwko prezydentom leków zdaje sobie sprawę, że taka publikacja w poczytnym tygodniku odbija się szerokim echem na forach internetowych na kobiety zaczynają rozmawiać i zaczynają się bać zna jeszcze gorzej, dlatego że bardzo często stawiają antykoncepcję pod wpływem leków lęków wynikających właśnie tego typu publikacji, a to już jest rzeczywiście duże ryzyko swego czasu natknąłem się na taką statystykę, która po podobnej aferze w Bysławiu dotyczące po gestach genów trzeciej generacji Wielkiej Brytanii spowodowała, że na skutek zalecenia ministerstwa większość kobiet odstawiła to antykoncepcję, a w konsekwencji doszło do około 100  000 niechcianych ciąż z czego większość poddana aborcji to jest 1 z powodów, dla których kobiety, które w mediach słyszą o gwałtownym złym działaniu pigułek powinny przełożyć to na swoje odczucia na to, jaką się, czując rzeczywiście z nimi co się dzieje poza tym to nie jest tak, że pigułka antykoncepcyjna nie jest PPNT wymagającym ordynacji lekarskiej, bo w Polsce jest w wielu krajach, tym bardziej we Francji, ale nie tylko okazuje się, że antykoncepcja stała się tak powszechna i tak zliberalizowano moment decyzji o podjęciu rozpoczęcia do antykoncepcji nawet pacjentki nie ogląda lekarz i też w jakim stopniu skutek tej liberalizacji, dlatego że mimo wszystko jest to preparaty hormonalne, które wymaga tego, żeby i to zadanie jednoznaczne moje zdanie tutaj jest jednoznaczny, choć tak naprawdę nie widzę powodu, żeby bały się kobiety młody zdrowy, bo dla nich antykoncepcja w formie hormonalne jest wręcz idealnym rozwiązaniem planowania dzietności z drugiej strony absolutnie nie wpływa na ich zdrowie, jeżeli są zdrowe i tu jest właśnie ten wielki znak zapytania, bo co to znaczy zdrowia okazuje się, że duża grupa kobiet są w tym artykule też wymieniono osoby, które miały wady dotyczące układu genetycznego konkretnie związanego z wynikami układu krzepnięcia tego typu predyspozycja nieodczuwalna wolno właśnie, więc pojęcie tej kobiety one z kobietą zdrowo to jest to jest niezdrowa, ale optycznie i te właśnie ta pułapka, że genetycznie niestety też ryzyko estrogenu terapii, bo w tym świetle możemy patrzeć na pigułkę jest podwyższony i to są osoby, które w rodzinie najczęściej mają różnego typu osób najbliższej rodziny źle za to zakrzepy szczególnie osób w wieku młodzieńczym bądź też w okresie ciąży to jest ten czynnik ryzyka, które boje od razu zapalić czerwone światełko, bo czynnika, ale 1 czy i aktywnością terminy trzeciej czy białka c czy jest tak naprawdę nie bada powszechnie są do badania drogi na całym świecie z tego zrezygnować robi tylko taki wywiad rodzinny i on musi być dosyć dokładnie przeprowadza, ale też ten fach wskazywał właśnie na to, że konieczne jest, by lekarz zobaczył ową kobietę zdrową młodą skazał się zużyją wypyta automat ją zapytał czy kolej musi ginekolog może decydować lekarz tzw. pierwszego kontaktu jak zwał tak zwał wyrzeka się to już nie nazywa, ale na pewno nie powinna być to decyzja na zasadzie koleżanka bierze tę tabletkę też sobie wyspy nie może być decyzja, że dostanie się tą antykoncepcję w aptece bez recepty, choć tak naprawdę w odniesieniu do niektóre sposoby antykoncepcji jest to możliwe, ale wracając do ryzyka za to zakrzepowe, bo to głównie o to awantura się rozwija to tak naprawdę nie ma żadnych nowych doniesień żona jest jakiś grób stosowanej antykoncepcji wyższy on jest po prostu zawsze przypisane do antykoncepcji i to ryzyko zakrzepowo zatorowe powoduje, że te pacjentki, które chcą stosować antykoncepcję hormonalną powinny być staranniej dobierane, ale kilka lat temu już prawda były była taka fala lęku źle i później ja pamiętam że, bo także bywających u mnie tutaj lekarze tłumaczyli, skąd się to wzięło jak należy traktować wyniki tych badań tak dalej wydawało mi się, że to już zostało wyjaśnione wytłumaczone przypomnijmy może także przypomną może taki może inaczej zaczynamy troszeczkę historycznie od momentu od momentu antykoncepcji hormonalnej jako tako tak jak ona wywodzi się od lat pięćdziesiątych to już jest ponad 50 lat pięćdziesiąty siódmy pierwsze badania Pinkus sza sześćdziesiątych latach pierwsza pigułka nawet ta została wprowadzona w stanach Zjednoczonych jest też kupa czasu miliony osób stosowały antykoncepcję i zauważono pewną prawidłowość na samym początku, że to ryzyko zakrzepowo zatorowych, choć nie tylko ono jako powikłanie związane z antykoncepcją istniej w miarę doskonalenia się tej pigułki zmieniano 3 rzecz po pierwsze, zmieniono ilość zawartych w tej piłce hormonów na żadne dodatki minimalnej, która gwarantuje antykoncepcji nie dają ubocznych skutków gospodarzy już skuteczna już skuteczną sanatoriów jest niegroźna jest, ale ostateczna tak doszło do absurdu, bo doszło do takiej dawki tak niskie, bo 15 µg mniej próbowano się kobiety przestały czuć komfortowo zewnętrzna tak niski poziom hormonów i tak naprawdę w tej chwili takim pułapem uznawanym powszechnie za bezpieczny jest antykoncepcja 23020 µg na stadion tego podstawowego, ale teraz nie rozumiem, czego kobiety przestały się czuć komfortowo kierującego osadzono hormony one już przecież ich Organice produkuje, ale znikoma ilość czy antykoncepcji jest blokowany jest naturalny mechanizm produkcji hormonów ilość hormonów w organizmie kobiety to znacząco się zmniejsza spada libido pojawia się złe samopoczucie mało tego pojawiają się nawet objawy wypadowe to de facto jest obrazem rewelacyjne antykoncepcji badań skuteczność antykoncepcyjną bardzo wysoką, ale te kobiety czują komfort stąd też w handlu zostały jeszcze tabletki 35 µg taką docenta wokół Jane dosłownie kilka tygodni temu to są preparaty, które są, jakby trochę starszej generacji, ale to są preparaty potrzebne do mamy małe blondynki, które ważą 40 kilo z butami mają mamy kobitki, które ważą 70 kg i dla tych, które są większe potężniejsze mają inny metabolizm na pewno te preparaty antykoncepcyjne większych dawkach hormonów są odpowiednie, ale wróćmy do tego ryzyka jak myślano pigułkę myślami to jednak jeszcze długa ma być skuteczna skuteczna skutecznie goście jedno chce sobie wyjaśnić pan mówi pigułka blokuje naturalne hormony i pigułka dostarcza wobec tego hormony prawda to na pańskie działania jest ona zablokuje, a dostarczy za mało no też nasze poczucie jest niekorzystne mało tego pigułka, blokując naturalne wytwarzanie hormonów powoduje bardzo dużo korzystnych zjawisk to większość kobiet stosujących antykoncepcję świetnie wie, że mają 3 miesiące kij pracownik w mniej bolesne i samopoczucie jest stałe przez cały cykl nie wszystkim to służy, ale większość czuje się komfortowo tak naprawdę osoby narzekającej na libido jest grupa kobiet rzędu 4 do 10 % różne badania nie podają, ale rzeczywiście taki efekt uboczny działania pigułki spotykamy te, które są związane z zagrożeniem życia te objawy, które się mówi często podnosi się jako przykład w prasie to są objawy naprawdę dotyczące minimalnego kobiet to są objawy związane najczęściej z układu krzepnięcia to są objawy związane z czynnikami ryzyka genetycznymi, które w tej grupie występują, który należy badać może nie powszechnie, ale na pewno w pewnej grupie, gdzie wywiad kieruje, że takie zaburzenie może nie występować zrobić to trzeba przed podaniem pigułki rzeczywiście ważna to to, że większość tych objawów występuje w przeciągu pierwszego pół roku stosowania, jeżeli przez pół roku nic się nie działo nie ma żadnych zmian w stanie zdrowia danej pani to tak naprawdę może ona czucie bezpiecznie przy stosowaniu plików i dlaczego mówię, że nie ma zmian to się może zmienić każdej kobiety dla przykładu na nartach skręcamy w nogę co się dzieje w stawie kolanowym nogę unieruchamia należy wysłać za 2 tygodnie i wtedy to ryzyko zakrzepowo zatorowe takie kobiety rośnie każdemu się teraz daje pary przy takich wypadkach zgadza się, ale nie wszystkie kobiety dostają nie wszystkie kobiety odstawiam pigułkę w tym czasie to jest czynnik ryzyka, którzy pojawia Jon musimy zdawać z tego sprawę, że takie czynniki ryzyka są mało tego w dużym stopniu da się uniknąć wtedy, kiedy będzie dobra edukacja na temat tego jak pigułka działa, kiedy jest ona w większym ryzykiem powikłań niż to wynika z takiego normalnego stosowania w tej wrócę wrócę do tego tekstu we wprost, którego zaczęłam Otóż pani, która no i została najkrócej mówiąc poszkodowaną i tak nigdy wcześniej nie słyszałam o niebezpieczeństwie zakrzepica zatory tętnic związane z branie pigułki no to akurat powinna być usłyszeć i jeżeli przyszła lekarza żaden ginekolog nie zlecimy przeprowadzenie badań genetycznych uważa, że właśnie zapis w pigułkach wywoła u mnie udar mózgu u nas też pan nie masz lat funduje im zadanie zleca przez bank dotyczy, ale co pan wtedy mówi zobaczy mówi sytuacja dowiaduje, że w rodzinie były tego typu Noto wtedy zlecam, bo mam taką możliwość i oznaczane jest czynnik kolejne oznaczane są białka związane z aktywnością anty tam minowania białko jest białko c tego cała gama, ale to niewątpliwie czynnik wymagający stwierdzenie jest rzeczywiście osoba ma takie zmiany nie powinna dostać antykoncepcji hormonalnej zawierających estrogeny tutaj sią omyłkowo w Gazecie podano, że chodzi o pigułki drogiej trzeciej czwartej generacji co czwarty Gene chodzi o protestach geny czy 1 ze składników ten składnik się zmieniają te składniki są modyfikowane zmienia się farmakologia zmienia się to co związane jest ze składem preparatów antykoncepcyjnych są składniki bardzo nowoczesne oczywiście ich efekt antykoncepcyjny jest lepszy w dużym stopniu powoduje ten te nowe składniki powodują, że tolerancja antykoncepcję lepsza możemy stosować to antykoncepcji szerszej grupy kobiet w tej już jest przeciwwskazaniem nadciśnienie w tej chwili nie jest przeciwwskazaniem nawet niektóre choroby nerek czy cukrzycy można tylko je stosować pigułkę antykoncepcyjną kiedyś tego nie można było tak się zmieniły pigułki, ponieważ są nowocześniejsze, ponieważ są lepiej tolerowane, a przede wszystkim niosą za sobą mniejsze ryzyko powikłań przy czym mniejsze, a nie całkowicie redukowane do zera stąd też w jakim stopniu rezygnacja z uczestnictwa lekarzy w decydowaniu o tym, jako antykoncepcję dana kobieta będzie stosowała przez jakiś tam czas najczęściej przez kilka ładnych lat nie jest najlepszym pomysłem i myślę, że właśnie stąd w wielu krajach, gdzie z tego zrezygnowano mamy doniesienia, że w tym co się dzieje ponadto trzeba zdawać z tego sprawę, że we Francji w wieku rozrodczym pigułkę stosuje blisko 40 kilka wieków tym przedziale 20 kilku 30 lat myślę, że 60 kilka procent kobiet, więc jest to rzecz powszechna, gdybyśmy wzięli taką zwykłą najprostszą substancja kwas acetylosalicylowy czy paracetamol, który jest we wszystkich tabletka pokazywanych w telewizji to tak naprawdę, by się okazało, że przy tak dużej populacji na zbadamy te znajdziemy kilka przypadków ciężkich powikłań przy stosowaniu najprostszych podstawowych leków leki, jeżeli nie będą w ogóle działały nie będą miały powikłań, jeżeli mają działać to niestety będzie zawsze grupa osób, które ma wywołać negatywne skutki panie doktorze wobec tego przejdźmy na poziom bardziej praktyczne, jeżeli zjawia się pana pacjentka, która po raz pierwszy albo jest to młoda osoba bardzo albo jest to osoba, która w kat urodziła dziecko może być też starsze w każdym razie sytuacja życiowa zmieniła się tak ma, więc jest bowiem około trzydziestki lub na wystarcza, że postanowiła, że pigułki antykoncepcyjne Kazimierze po raz pierwszy to jak wygląda standardowa rozmowa pana z tą osobą i co pan co pani zleca nie zleca jakie, jakie elementy muszą się znaleźć w tym kontakcie pan pacjenci to mogę się kierować jak dalece pani z zaleceniami polskiego Towarzystwa ginekologicznego, które sugeruje dokładny wywiad dotyczący dotychczasowej i jakby historie związane z ginekologiem czy kiedy się zaczęło miesiączki czy były jakieś powikłania czy były jakieś problemy również wywiad ma znaczenie, gdyż zaczął mieć rząd ma znaczenie o, tyle że uosób, których bardzo wcześnie miesiączki się za zaczynają bardzo często bywa także wymagają one trochę innego profilu antykoncepcji jest inaczej to odbijane poza tym dosyć często są osoby, które mają to cecha drogę innych no różne rzeczy tam też rozwiązano tak jest wymagane na auto było związane następna rzecz bardzo istotna to jest kwestia tego jak ta osoba wyglądać to jest właśnie ta 40 kilogramowa blondynka, której podanie najniższej dawki hormonów będzie absolutnie wystarczający komfortowe jest to osoba, która waży około 80 kg czy też, bywa że więcej i tutaj już podanie niskich dawek jest błędem można będzie się źle czuła będziemy mieli większe ryzyko błędów pigułki de facto niechcianych ciąż również istotnym czynnikiem jest właśnie ten wywiad dotyczący najbliższych przede wszystkim występowania w najbliższej rodzinie powikłań zakrzepowo zatorowych dotyczących młodych osób bez względu na to gdzie jest przyczyna to jest wyniku żylaków czy też w wyniku ciąży czy też nie wolno w litym, oddając 70 c się nie liczyli, że to tutaj ten czynnik obciążający już powinien zapalić czerwone światełko i w mojej praktyce takie pacjentki wysyłam po prostu na badania, które pozwalają przede wszystkim oznaczyć silnik 1 bądź aktywna anty terminową, które nam pokażą czy tak osoba jest tym momencie z przeciwwskazaniami do antykoncepcji hormonalnej czy nie, bo są to przeciwwskazania do antykoncepcji hormonalnej posiadanie 1 cielaka posiadanie nawet 2 żylaków czy też bycie po operacji bez cech niewydolności układu żylnego nie jest przeciwskazaniem do antykoncepcji hormonalnej także tych przeciwwskazań, które kiedyś nas obowiązywały troszeczkę ubyło, dlatego że ta antykoncepcja jest nowocześniejsza jest trochę inna ma dodatkowe efekty działania, które pozwalają nam stosować się szerszej grupie kobiet problem jest tylko 1 bardzo często kobiety nie wiedzą czy w rodzinie ktoś chorował i nie przywiązują do tego wagi i to rzeczywiście taka grupa ryzyka, jeżeli takiej pacjentki, a z reguły naj dłuższy okres wypisania recepty dla takiej młodej osoby to są 2 listki coś się wydarzy się w ciągu tych pierwszych 2 miesięcy stosowania każe jak najszybciej się ze mną kontaktować każe taki pacjent zwrócić uwagę na pewne rzeczy jak obrzęk się samopoczucia osłabienie bez przyczyny tak dalej niestety, jeżeli rzeczywiście takowych powikłań doszło jest szansa ogromna terapii, bo nie jest tak, że te powikłania, które zacytowano w tym czy w innych artykułach są powikłaniami śmiertelnymi właśnie zgony są dosyć rzadkie, bo młode osoby nie oszukujmy się dużo wytrzymują poza tym tego typu powikłania rzeczywiście są bardzo rzadkie i jakby ich spotykanie w praktyce klinicznej jest wyjątkowo dobrze, ale jak często statystycznie zdarza się sytuacja, że pan po wywiadzie decyduje się zrobić te dodatkowe badania co trudno powiedzieć od statystyki takowej nie wprowadza myślę, że też 1100 może na 150 pacjentek słusznie Polska dobrze, że kobiety nie wiedzą tak to co w rodzinie bo, bo pamiętają, gdzie babcie już starszą, ale nie czy dziadka, ale nie, pamiętając o tym jak to było za czasów młodości tego pamiętać nie ma mojego życia co ma Grażyna ci członkowie rodziny mogliby wtedy zachować, ale niewątpliwie jest to pewien problem, który z punktu widzenia ginekologicznego i z punktu widzenia planowania właśnie leków antykoncepcyjnych nadal istnieje to nie jest tak, że możemy mieć go pod dywan, czego przykładem jest to, że tak rodzinnie nadal się zdarzają tak tego typu doniesienia potwierdzają nas czy to co kiedyś przypuszczano potwierdzona, bo nikt tego nie ujmuje, że w tym się okazało, że antykoncepcja nie działa na układ krzepnięcia, bo tak nie jest ona nadal udział państwa 224444044 to nasz numer telefonu moim gościem jest pan dr Grzegorz Południewski rozmawiamy o antykoncepcji hormonalnej mówiąc najkrócej o pigułce antykoncepcyjnej jeśli państwo macie pytania to czekamy na telefony można skorzystać z okazji gościa będę którzy, a jak to jest kwestia kwestią zastępującą kobieta stosuje antykoncepcję dochodzi do momentu, w którym mówi chce zaś w ciążę, ponieważ odstawiam pigułkę są takie przekonania dosyć częste, że długotrwałe branie pigułki kilkuletnie później przeszkadza w zajściu w ciąże jak to jest tym co, ale też to zmieniło, dlatego że ostatnie prace ukazują się od końca 2000 roku pokazują, że jest wręcz odwrotnie, że osoby te, które stosują antykoncepcję przewlekle mają, jakby mniejsze problemy z zajściem w ciąży w przeciągu roku czy 1,5 podstawie pigułki niż te osoby, które antykoncepcji wcześniej nie stosował bardzo organizm nagle czy to dla trudno powiedzieć, dlaczego tak naprawdę nie znamy do końca przyczyny powoli wytwarza się krystalizuje taki pogląd, że uosób, które obserwujemy zaburzenia hormonalne n p . tak jak są 3 Policy stycznych jajnikach lepiej, żeby stosować antykoncepcję hormonalną przez długi okres nawet wtedy, kiedy ona nie jest potrzebne, żeby doprowadzić do takiej sztucznej równowagi w organizmie, bo wtedy z momentem odstawienia antykoncepcji przez kilka cykli bywa występują normalne owulację i ta osoba bez problemu zachodzi w ciąży czy rzeczywiście to taki jest to do końca nie wiem, ale statystycznie potwierdziło się, że osoby stosujące antykoncepcję nie mają bynajmniej większego problemu zajścia wciąż zadzwoniła do nas pierwsza słuchaczka przypomnę, że znasz numer telefonu 224444044 pani Anna halo dobry wieczór państwu dobry panie doktorze nieraz to dobry wieczór co jest taką sprawą niemal życie bram przez 6 lat tabletka antykoncepcyjna usunąć ten no ale niestety skończyło się takim powikłaniom w tej chwili na zakrzepicę i jako antykoncepcję w tej chwili stosuje niestety rezerwat moje pytanie jest takie czy mając na zakrzepicę i będąc po przebyciu zatorowości płucnej i zapalenie żył głębokich jeszcze kiedykolwiek będę mogła stosować jakąkolwiek antykoncepcję hormonalną w 2 czy mamy jedno pytanie czy był pani wykonane badania w kierunku czynników ryzyka aktywności układu krzepnięcia obecności czynnika, ale 1 bądź inny zechce to łamanie nigdy nic teraz poza czyniące też nie było badane nigdy nie, bo to jest właśnie powód, dla którego mówimy o tego typu badaniach chodzi o to, że w sytuacji, gdy już panie wystąpiły takie problemy to powinna pani mieć te parametry układu krzepnięcia przebadane po to, żeby określić ryzyko i może się niestety tak zdarzyć antykoncepcja hormonalna będzie pani przeci w wskazane w klubach w sytuacji takiej, kiedy te czynniki układu krzepnięcia będą prawidłowe w, kiedy zmieni się, jakby w pani organizmie tę kwestię załóżmy, że Raków czystości żaków czy nie wykonana zostanie operacja łącznie, ale to wtedy można stosować antykoncepcję przy czym trzeba zdawać z tego sprawę, że wg WHO czy światowej organizacji zdrowia są, jakby 3 grupy pacjentek, które można stosować antykoncepcję hormonalną bądź każdą inną formę antykoncepcji będzie to taka grupa co, do której ten nadzór może być bardzo powierzchowny i taki niezbyt dokładne pani na pewno będzie należała do tej grupy, gdzie nadzór nad tą grupą i nad pani samopoczucia w okresie stosowania antykoncepcji musi być bardzo bardzo precyzyjny dokładny i niewątpliwie stanowi pani z punktu widzenia pani zdrowia jakiś występują jakieś czynniki ryzyka, które może nie tyle zabronią pani stosować antykoncepcję na pewno będzie tam bardzo bardzo na panią uważać, żeby takich powikłań nie dość, ale przede wszystkim pani powinna zrobić te badania wskazują, że podstawą tą nie ma większego problemu z wykonaniem tych badań, bo Instytut hematologii i w ogóle każdy oddział hematologii powinien takie badania wykonać w sytuacji takiej, kiedy istnieje potencjalny związek między antykoncepcją tutaj, a jest nie ma tutaj tak, aby zaistniał powikłania zakrzepowe za to nowymi i one powinny zostać wykonane jako pewien pewne legitymacja dotycząca pani przyszłość czy ten czy też wykonania będzie obowiązywał od stycznie dobrze pani doktor od w Polsce przecież nie mam w tej kwestii czy jest możliwe założenie reali kobiety, która nie miała nigdy dzieci nie chce po nie ma w tej chwili nie ma w tej chwili żadnych problemów nawet polskie Towarzystwo ginekologiczne, które bardzo ostrożnie do tego do tej sprawy odnosiła przez wiele lat w tej chwili już nie widzi problemu możliwości zakładania wkładek antykoncepcyjnych kobiet, które nie rodziły oczywiście wymagają te panie znowuż to bezpieczniejsze go nadzoru, ale już takich problemów nie ma też bezpieczniejsze niż mógł proponować w tej sytuacji jest to rozwiązanie optymalne oczywiście zależy to sytuacji zależy również w założymy od tego co się pani zdrowiem będzie działo po założeniu wkładki po to, również możemy się spodziewać pewnych powikłań, ale już fakt nieposiadania dzieci myślę, że nie być w ciąży wcześniej nie jest przeciwskazaniem do wkładki antykoncepcyjnej średnio serdecznie dziękuję dziękuję bardzo ciekawą audycję potakuje, że nie docenia do widzenia pani Anna 224444044, a z nami w tej chwili jest pani Katarzyna halo pani Katarzyna wielka prośba proszę o wyłączenie odbiornika, ponieważ tam byłam tam już bardzo wszystkich państwa o to prosimy dla mnie już dobry wieczór mam takie pytanie pana dr każdemu także czy młode kobiety starsze w wieku 40 lat później, które mają ogromny przerost mięśni pośladka, gdzie jest ich pośladki wyglądają przepraszam za to niewielkie chleba, które mają uda ogromne ogromne czy to też ofiary antykoncepcji czy to w ogóle nie ma nic wspólnego ze stosowaniem NT antykoncepcji pisma jedno pytanie drugie pytanie no ja już jestem w tej chwili młodą kobietą i na szczęście nie tych problemów, ale były w swoim czasie stosowanych składki takie angielskie skład, które i ekologii opierały i to nie były przecież hormony i one były stosowane z preparatem o charakterze kwaśnym no albo robionym albo gotowym i to bardzo się do środy, ale przepraszam, że gramy dalej czy to były wkładki dopochwowe czy dopłacić bo, bo to duża rzecz pochwałę państwa tak czy w tym właśnie ciekawe czy w ogóle ten taki w tej chwili środki zapobiegania im jeszcze istnieją wciąż są w ogóle już wykluczane i co możecie państwo od drugiego pytania pana na dnie antykoncepcji Łukowej od drugiego pytania zaczynając, bo to łatwiej będzie tak naprawdę już tego typu preparaty mają znaczenie historyczne, ale to nie, dlatego że nie chcemy stosować, dlatego że główną zaletą tych pasa Youth bądź innych do pochwał wy katolików było przede wszystkim to, że miały one pewną efekty antykoncepcyjną, ale w obecnej chwili powiedzmy uczciwie niechronione przed żadnymi chorobami przenoszonymi drogą płciową i z przyczyn tych pozostała jedynie antykoncepcja mechaniczne w postaci rezerwat oto mamy jednocześnie antykoncepcji ochronę użytkowania wnoszonymi drogą płciową tamtych metod zrezygnowano, bo ich efektywność nie była tak wysoka rozumiem rozumiem też jeżeli, jeżeli jeżeli, a i tak naprawdę spolszczone są niedostępne już od Tatr końcówkę lat siedemdziesiątych osiemdziesiątych nie można tego kupić, jeżeli chodzi o metody hormonalne to one nie mają wpływu, bo podejrzewam, że chodzi pani rozkład tkanki tłuszczowej związane z tzw. sylwetką gruszki to niema wpływu na rozkład tkanki tłuszczowej stosowania antykoncepcji przynajmniej się nigdy nie zetknąłem z pracami, które by pokazywał, że taki związek istnieje na pewno na to ma wpły w dieta na pewno na to ma wpły w generacja genetyki, ale przede wszystkim kwestia małej aktywności ruchowej to jest klęską w współczesnego świata, że wiele osób generalnie rusza się tylko po to, żeby podejść do lodówki i to to nie jest najlepsze rozwiązanie tutaj nie nie znaleziono, jakby czynników hormonalnych związanych z antykoncepcją, które by NATO po wpływały, bo inne czynniki hormonalne oczywiście wpływają są zaburzenia gospodarki, gdy oko tylko ideami tego można, by całą gamę dokona nogi, że tak powiat dłuższych przy okazji, żeby pokazać, że taka wolny, ale to są inne przyczyny to niema nic wspólnego nauczyli, bo znanymi z takich przypadków i te są kobiety wszystkie te kobiety właśnie mają taką na normalne nienormalną budowę one wszystkie stosowały środki antykoncepcyjne, ale z tego rozumiem przecież nic jednak drugim wspólnego czy ja nie spotkałem się takimi pracami, które by wiązały 2 fakt właśnie pani to, że właśnie o to chodzi, że takich prac nie ma tylko tym zainteresowane no i już teraz wiem, że takich prac nie prowadzi, ale muszę powiedzieć, że nie ten miał osobiście kolejkowy daje dużo domyślenia daje się z tego sam prowadzi to znaczy, że państwo środowisku lekarzy w ogóle tego nie bierzecie pod uwagę, że to może być powiązane czy to może nie w ten sposób proszę zdać z tego sprawę, że nie pani się przyjrzy wśród pani znajomych osób na inne czynniki, które do tego doprowadziły ile z tych osób aktywnych w sensie aktywne akurat osoby nie akurat jak wyglądały jak wyglądały ich mamy środki czy nie jest to skłonność genetyczna Ano jako, lecz nie mają, jaki mają poziomych ze służb nie ma jaki mają poziom lipidów jak są złożone te lipidy, jaka jest aktywność wątroby jak jest metabolizm glukozy pamiętajmy o tym, że w tej chwili plagą, bo tak można określić jest cukrzyca cukrzycy utajona, która związana jest tzw. cukrzyca biochemiczne, które związane z brakiem objawów, a uosób, które cierpią na tą cukrzycy biochemia okresowo znacząco wzrastają poziom członków i które tak naprawdę za kilka kilkanaście lat trafią do nas jako lekarze już z tą cukrzycą jawną czy typu 0102 . jemy za dużo słodkich rzeczy odżywiamy się w sposób naprawdę z punktu widzenia naszej rewolucji skandaliczne skandaliczne, jaki to jest powodem tego typu tego typu zawody z tym, że muszę tutaj jednak, że dorzucić ze te zaburzenia, których pan mówi kojarzą się raczej sylwetką typu jabłko czy rośnie, a but to był słuszny natomiast pani wskazuje na bardzo szczególną sylwetkę typu ruska prawda, że tak określano jak powinno wezwanie kobiety, które wygląda, jakby miały przyklejone 2 bochenki chleba no tak zgadza się, a do tego typu otyłości związane związane również z wiekiem zanikiem estrogenów trzeba zdawać z tego sprawę, że są właśnie młode osoby to są młode osoby będą to, że ja mówię o młodych osobach i rozwoju dlatego ten temat podjęła, bo to właśnie dotyczy osób starszych podobnie wchodzi w rachubę to są młode osoby w kłodę myślę, że można, by szukać analogii do takiej typowej ulice amerykańskich, gdzie tam ponad 50 % ludzi ma ewidentną otyłości tutaj na pewno tego typu budowę części obserwujemy to otyłość rzeczywiście charakter, że tych społeczeństw bardziej rozwiniętych, ale trudno antykoncepcji obciążyć wszystko niewątpliwie pewien związek ten, który żeśmy mówili dotyczący pewnego ryzyka chorób zakrzepowo Zet za to owych istniał istnieje zdajemy się z niego spraw, jeżeli chodzi o te rzeczy raczej nie spotkałem się z takim związki dziękuję bardzo pani Katarzyna mamy w tej chwili następną słuchaczka jest nią pani Ewa halo dzień dobry witam będą panią redaktor witam pana doktora, a takie pytanie nie dotyczą bezpośrednio tabletki antykoncepcyjne właśnie słyszałam poprzedniej rozmowie, jeżeli chodzi o składkę mówi, aby właśnie, które nie rodzi wejściami zapytać, jakie powikłania mogą być pod taki skład i dlaczego również należy bardzo zwracać uwagę w trakcie jej zakładania naczynie w trakcie zakładania w trakcie noszenia skład przyczyna jest bardzo prosta, dlatego że wkładka antykoncepcyjna jest ciałem obcym w ten sposób działa antykoncepcyjne, bo znajduje się w jamie macicy i zwiększanie znacznie ryzyko zmiany zapalnych jest to związane z sytuacją taką, że tej składki nie powinniśmy zakładać tylko u tych grup kobiet, u których ryzyko zmian zapalnych jest wyższy dla przykładu kobiety z cukrzycą kobiety, że obniżoną odpornością kobiety po chemioterapii kobiety np. zakażone wirusem Chief to jest taka metoda, która absolutnie nie powinna być w tych grupach stosowane też ryzyko uważano, że w odniesieniu do kobiet, które nie rodziły jest wyższy, gdyż Unii zmiany zapalne, jakie mogłyby teoretycznie postać potwór wkładki mogą grozić później trudnościami z zajściem w ciąży najprostszy przykład niedrożności jajowodów wzrosty bądź inne problemy wynikające ze stanu zapalnego, ale który może mieć związek z wkładką i to stało się przyczyną szeregu procesów w stanach Zjednoczonych nie tylko, które ograniczyły w ogóle stosowanie wkładek tzw. krajach wysokorozwiniętych, bo wkładka antykoncepcyjna w tej klasycznej postaci z Miedzią jest 1 z najczęściej stosowanych metod antykoncepcji na świecie oczywiście w krajach wysokorozwiniętych przeniosły się też środek ciężkości używania antykoncepcji piątku metod hormonalnych są one wygodniejsze skuteczniejsze, a przede wszystkim nie niosą ze sobą takiego ryzyka, ale jak rozmawiamy mają wpły w na inne elementy do, a i to jest tylko w związku ze Stanami albo tylko on wyłącznie z tego z tej przyczyny śmiertelnie mnie pan straszą znaczenie właśnie wręcz odwrotnie jestem uspokojona nie oglądam tę składkę dość długo, bo nie mam żadnych Stanów zapalnych nic się nikt nie dzieje w naszej znakomicie pomyślałem, że mogą być jakieś nieuwzględnienie nie ma żadnych innych, jakby związanych z noszenia wkładki powikłań trzeba również zdawać z tego sprawę, że jest to metoda, która w Polsce z wielu przyczyn w tym i ideologiczne światopoglądowe trochę została wyparta też przez antykoncepcję hormonalną, ale jest to metoda bardzo skuteczna i bardzo dobrze tolerowane przez kobiety jedynym mankamentem jest nieznaczne wydłużenie okresu krwawienia to jest przy krótkich cyklach do przeżyć rozumiem nie miał bardzo dobrze tę składkę na wszystko się obawiałam, że może to mieć w przyszłości jakiś absurd na zajście wciąż inne, bo o tym, że mogą być stany zapalne to notowania działam, decydując się na to składkę dziękuję bardzo dziękuję bardzo panie doktorze dziękuję dziękuję dla tak dziękuję przyczyny ideologiczne wypierają wkładkę, a raczej powodują, że chodzi tabletka to trochę tak, dlaczego dlatego, że dla części pacjentek potencjalne ryzyko, że dochodzi do zapłodnienia staje się ważniejszy niż kwestia efektu antykoncepcyjnego i wygody stosowania zdali też pigułka, która gwarantuje zahamowanie owulacji powoduje, że antykoncepcja w cudzysłowie, bo nie wiem jak określić jest bardziej akceptowalna wkładka antykoncepcyjna moim osobistym odczuciu tak nie jest mało tego mamy wkładki antykoncepcyjne hormonalne, które przecież działają tak jak pigułka założona do jamy macicy i tutaj jakby kwestia ideologii naprawdę trzecie czwarte i rentowe znaczenia w moim odczuciu żadne, ale taka dyskusja wokół wkładki antykoncepcyjnej swego czasu w Polsce była w Polsce liczba użytkowniczek wkładek antykoncepcyjnych, które wynosi 1012 % w latach dziewięćdziesiątych spadła w tej chwili do 24 % tak, że to są nieliczne pacjentki, które tego typu antykoncepcji korzystają rozwija się co prawda ta cała grupa antykoncepcji w odniesieniu do wkładki hormonalnej i tu i tolerancja i samopoczucie pacjenta jest lepsze no ale nadal nadal nie jest antykoncepcja która, jakby w innych krajach ma większą swoją pozycję w Polsce 224444044 jeszcze na 8 minut, by porozmawiać z naszym gościem, a plastry to jest pani antykoncepcja hormonalna, która wydaje prosta łatwa, bo ona nie różni się tak naprawdę pigułki plastry to jest inna droga podania hormonów, ale czy odpowiednie obciąża mi tutaj przewodu poddasze gaszone Rogoźnica potwierdziło, dlatego że okazało się, że mamy, jakby inne korzyści, a może nie tyle związane z wątrobą, a przede wszystkim przy klastrach mamy równy stały poziom hormonu, bo od momentu na lepienia do zdjęcia mniej więcej poziom hormonów jest słowny to gwarantuje, że ten poziom hormonu może być ciut niższy, a skuteczny mało tego brak tej huśtawki przyjęcie w eliminacjach Manu przyjęcie eliminacjach Manu powoduje zapomnienia przyjęcia, że pacjentki czują się dobrze mało tego, że nie ma ryzyka błędu pigułki w konsekwencji tematu nie ma ryzyka błędu piguły, że nie przyjmie pacjenta plastra i w sensie zapomni biegu od i tutaj nawet tolerancja samego plaster zwiększa, bo 2448 godzin nie ma problemu może on może być późniejszy wcześniej, ale pion, ale chodzi tu głównie o to, że droga podania gwarantuje, jakby równe stały wpły w hormonów i do tego jak dąży teraz antykoncepcja hormonalna, żeby takie drogi podania hormonów stworzyć, które będą wygodne, które będą dawały stały poziom i nie będą obciążone ryzykiem błędu pigułki, bo na tym cierpi przede wszystkim efektywność antykoncepcji ponadto na zagadnienie w tym życiu w nie ukrywam, że mężczyźni kobiety zapominają o tych pigułkach okazuje się, że ponad 40 % kobietę błędy pigułki przeciągu pół roku stosowania czysto druga pacjentka taki błąd pigułki te potencjalnie może zakończyć się ciążą na, ale realnie wypiera plastyk piguły mnie no właśnie metody samych zaletach mówi może są jakieś wady, które powodują, że dla trzeba to przede wszystkim trochę inna sytuacja hormonalna generowana przez tego typu antykoncepcję również kontekst wcześniej kilka tygodni temu cytowany dotyczące wykazać się poza te owego, bo tak samo dotyczy tego, by pacjentek trzeba zdawać z tego sprawę, że klastry mają wady użytkowe w postaci było wokół plastra nie zawsze to wygląda estetycznie kobiety bardzo aktywne mają problem z utrzymaniem tego klastra przez okres tygodnia żali się od lepiej bardzo często muszą wlepiać drugi, bo nie wiedzą czy ten jeszcze działa czy nie Gortat alternatywną drogą podania jest podanie hormonu przejściówkę tutaj mamy pierwsi do pochwały tutaj mamy mniejsze ryzyko właśnie takiej użytkowej w trudności w postaci prądu czy też wątpliwość tego się wchłania ten hormon czy nie takich metod jest więcej myślę, że w najbliższym czasie również w Polsce pokaże się implant, czyli podskórne taka pałeczka wszczepiane, która będzie uwalniać mamy dowody, ale widoczna będzie pod skórą niewidoczna ledwo wyczuwalne nawet ciężko czasami usunąć, ale to są takie metody, które coraz częściej stają się, a atrakcyjny nie tylko, dlatego że są nowoczesne czy też nowe, ale przede wszystkim, dlatego że dynamika gospodarki hormonalnej troszkę inna niż przy figurkę kobiety czują się lepiej pan widział implant tak jak chip wszczepiony najwyższa złożona, ale metoda metod generała powiedział tak niewidoczne czasem ciężko usunąć wyższego straszy jak w basenie Justa poznają się na znaleziona na systemie plan, kto jest dostępny we wszystkich krajach prawie roku Polski jest systemem już w tej chwili doskonalszy, bo ma taką specjalną farbę nałożoną na ten implant, który daje się w UFG łatwo zidentyfikować proszę państwa jeszcze można do nas zadzwonić ewentualnie jedno pytanie pan doktor może odpowiedzieć poza anteną 224444044 miło nam się rozmawiało tylko od tej beczce miodu mała łyżeczka dziegciu wybrał, który będzie się pojawiła nie, a ja wiem, gdy zadzwoniła słuchaczka powiedziała tak zrobić mam zakrzepicę i t d . że nie zrobiono jej tych badań dna co pan pan włączył w pewien standard postępowania lekarza okazuje się, że lekarze, z którymi ona miała do czynienia łączyli często jest miasto rzeczywiście problem, dlatego że na nie wszystkie ośrodki dokonują tych badań to są badania, które w tej chwili moim zdaniem nie są drogie, bo koszt 150200 zł za jedno badanie to nie jest koszt nieosiągalny nie do wydania przez ten zaś, ale trzeba zdawać z tego sprawę, że te badania są, jakby po stronie hematologów w tym sensie, że oni muszą analizować jak ten układ krzepnięcia zaburzony przez jakieś czynniki działa, żeby móc powiedzieć czy estrogenu terapia ma wpływ nań czy nie jest grupa kobiet też czynnikiem dla 1, które nie powinna antykoncepcji hormonalnej stosować niewątpliwe jest to grupa ryzyka niewątpliwie jest to ta grupa ryzyka, która w odpowiednim momencie nie wychwycone powoduje, że potem długofalowe komplikacje z układem krzepnięcia są zwalone na pigułkę, a tak naprawdę jest to kwestia ich wrodzonych defektów, które nie zdają sprawy państwo do nazwania, ale pozwolą państwo, że telefon odbierzemy już po zakończeniu audycji w tej chwili dziękuję mojemu gościowi Grzegorz Południewski ginekolog położnik reprezentujący także Towarzystwo rozwoju rodziny oddział warszawski jest państwem żegnam Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz radio TOK+Muzyka bez reklam - teraz 60% taniej w promocji Black Friday!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA