REKLAMA

Nietrzymanie moczu - masz z tym problem? Posłuchaj!

U TOKtora
Data emisji:
2009-11-23 08:50
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
42:44 min.
Udostępnij:

Nietrzymanie moczu jest bardzo krępującą przypadłością. Dlaczego warto o tym mówić - przekonuje Piotr Radziszewski

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
witam państwa Ewa Podolska program u TOKtora, a doktory lekarzem w tym programie dzisiaj jest pan dr Piotr Radziszewski ordynator oddziału ginekologii i urologii czynność owej kliniki urologii Warszawskiego Uniwersytetu medycznego witam serdecznie dzień dobry pani redaktor dzień dobry państwu ja się zastanawiam jak tu zapowiedzieć ten program, ponieważ jakoś tak no też ciężko mi przychodzi przez gardło zwrotnie otrzyma niemoc wolałabym bardzo pan pięknie nazwał mówiąc o Rozwiń » pęcherzu nad reaktywnym to też jest zwierciadłem duszy, a recesja w prezentacji NT nadreaktywności tak naukowo i lepiej zna przecież mówimy o takiej sprawie właśnie z tych pociągów z czesnym wstydliwej no jest chyba 1 z ostatnich tematów tabu, ale to wynika z tego z naszych uwarunkowań społecznych w naszych uwarunkowań kulturowych, bo w zasadzie wszystkie tematy tabu w medycynie już runęły rak prostaty rak piersi to już nie są tematy tabu nie boimy się o tym, mówić natomiast nadal boimy się mówić, że opuszczamy moc tymczasem jest to problem dotykający kilku milionów Polaków musimy o tym jak byłem niesamowicie zdziwiony, gdy słucham pana w czasie właśnie Pańskiego wykładu, ponieważ w mojej głowie to łączyło się ze starszymi osobami, a na pewno z kobietami po menopauzie na ten temat trochę czytałam uważam, że to jest Otóż od pana dowiaduję, że cierpią osoby zdecydowanie młodszy, że jest taka duża liczba oczywiście, że tak na nietrzymanie moczu można chorować w każdym wieku oprócz nietrzymania moczu oprócz popuszczanie moczu mamy jeszcze do czynienia z pęcherzem nad reaktywnym, które już pani redaktor wspomniała tutaj zdecydowanie przeważają młode panie młode kobiety czasami wręcz dziewczyny, dla których to zaczyna stanowić problem może postarajmy się poukładać trochę na właściwe zajęcia, których będziemy rozmawiać miałam takie poczucie, że błędne, że nietrzymanie moczu to jest obja w pęcherza nad reaktywnego nietrzymania się objawili, owszem, ale objawy różnego rodzaju patologii w obrębie dawnych dróg moczowych tak bardzo z grubsza, dzieląc nietrzymanie moczu mamy z 1 strony wysiłkowe nietrzymanie moczu, czyli popuszczanie moczu przekaz lub przy kichaniu przy ćwiczeniach fizycznych i mamy nietrzymanie moczu typu parcia naglące ego, czyli wtedy, kiedy nam się chce bardzo pójść do toalety i nie jesteśmy w stanie tego powstrzymać i musimy oddać mocz to jest 1 z objawów pęcherza nad reaktywnego, czyli tego pęcherza, który kurczy się nie wtedy, kiedy trzeba, które wysyła nam nie takie sygnały do mózgu jak trzeba ten pęcherz nadreaktywny może być albo w postaci suchej, gdzie mamy same parcia i częstomocz dzienny wstawanie w nocy nawet po kilkanaście razy na dobę potrafią pacjentki chodzić do toalety i jeżeli to się nasili to mamy nietrzymanie moczu typu parcia naglące i to sąd 2 duże grupy nietrzymania moczu to wysiłkowe właśnie mnie się kojarzyło z osobami właśnie pomysł także niekoniecznie wysiłkowe nietrzymanie moczu zdarza się zdecydowanie częściej u kobiet jest to związane z budową anatomiczną pani natomiast menopauza jest czynnikiem nasilającym to nie trzymaniem moczu prowokującym zmiany nasilenie zmian w obrębie miednicy mniejszej, ale młode kobiety nawet te, które nie rodziły też mogą mieć wysiłkowe nietrzymanie moczu, kiedy ja, kiedy zjawia się osoba pana na jakim etapie, bo przecież las co jest możliwe warzono znane, choć częściej niż inni to jest muszę muszę zorientować się tam wcale tak, że dyplomaci blisko jest toaleta jakoś tak te uciążliwości życia pewnie powoli narastają i jak wygląda życie takim etapie wraca do lekarza wygląda na ogół tak, jeżeli mamy do czynienia z osobą młodą to zwraca się stosunkowo szybko zauważa, że coś zupełnie nie tak zauważa właśnie to, o czym wspomniała pani redaktor, że nagle zaczyna oddawać mocz tak jak babcia albo mama no to ją niepokoi jeszcze dalej pokutuje świadomości naszego społeczeństwa także u starszych osób to nietrzymanie moczu może wystąpić jest to immanentna cecha związana ze starzeniem się organizmu tak nie jest, ale do tego wrócimy natomiast starsze osoby zaczynają częściej chodzić do toalety opuszczają nagle okazuje się, że zwykła składka nie wystarcza życia poszukać czegoś innego, że ta bielizna zaczyna być kraj w tym momencie zaczynają szukać pomocy lekarskiej ocenia, że w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu opóźnienie w leczeniu wynosi u 30 % pacjentów 5 więcej lat bardzo, że to bardzo dużo zgadza się też banki u nas myślę, że jest jeszcze gorzej pan prezentacja, której mówiłam zatytułował socjal ekonomiczne uwarunkowania co ma taka dolegliwość do do, a aż do ekonomi, bo bardzo często mówimy o nietrzymaniu moczu w aspekcie w zasadzie pogorszenia tylko jakości życia no bo tak jest to choroba śmiertelna i uciążliwa nie prowadzi do jakiś istotnych powikłań, które spowodowałyby rozwój innych schorzeń oczywiście może być większa liczba infekcji dróg moczowych mogą być problemy z higieną osobistą natomiast bardzo za często zapominamy właśnie o ekonomicznych uwarunkowaniach nietrzymania moczu proszę państwa przykład zżycia wzięte młoda dziewczyna bizneswoman, która przychodzi do mnie mówi pani docencie no ja niestety mam problem, bo siedzę na spotkaniu spotkaniu zarządu firmy ja Musze 34 × w ciągu godziny wejść no zdarzyło się to w ciągu ostatniego miesiąca parę razy jak mi się tak dalej będzie zdarzało to po prostu się nie wyrzuci z pracy co więcej udowodniono, że jeżeli pacjentka wstaje więcej niż 3 × w nocy to spędza około 34 × więcej dni na zwolnieniu lekarskim niż osoby nie stające na drodze jak co ma związek jak dzień na zwolnieniu lekarza mamy zmęczoną jedynie ramy wyznaczone w konsekwencji wstawania w nocy są różne, żeby zmęczona może być osłabiona może szybciej zachorować na choroby infekcyjne choroby zakaźne, ale np. osób w wieku starszym wstaje w nocy działa lekkie nadciśnienie przeciwna ciśnieniowe dziś jeszcze bardziej spadnie dochodzi do złamania do urazu chcieli ukraść krowę i osoba potem to, że cały dalszy ciąg zdarzeń, które następują po tym, stanie w nocy także o tym, też trzeba pamiętać to pan pięknie też opowiadał o tym, że to co wozami zaskakujące to osoba mająca matki miasta można, by stworzyć mapę topograficzną miasta pod kątem tego, gdzie ja muszę trochę pecha na trakty to pamiątki z pęcherzem nad reaktywnym tak pacjentki z Paryża nad reaktywnym wiedzą dokładnie, gdzie jest jakaś toaleta, w którym miejscu jest toaleta czy jest naczynie czy jest płatna czy nie w Polsce tego jeszcze niema, ale w krajach Europy zachodniej tacy pacjenci przez swoje organizacje pacjenckie dostają karty cierpię na pęcherz nadreaktywny muszę natychmiast skorzystać z palety, które umożliwiają wejście do kawiarni restauracji i po prostu pójść do tej toalety, bo to jest tak silne parcie, które tak mocno działanie a gdy teraz słyszą nas słuchacze, zadając pytanie czy to co ja mam to już jest początek tej dolegliwości czy jest jakiś taki, w którym momencie powinnam się zapalić czerwona lampka rozwiązała taki test czy jest jakiś taki test czerwona lampka pęcherz nadreaktywny wstajemy więcej niż raz w nocy chodzimy częściej niż 910 × w ciągu dnia do toalety przy wybijaniu oczywiście standardowe ilości płynów, czyli 22 ,5 l oczywiście, jeżeli wypijamy 5 l płynów to trzeba wydalić, więc w tym momencie będziemy częściej chodzili palety mamy parcia naglące parcia naglące, które można zdefiniować jako światła drogowe światło zielone, czyli mam parcie mogę skończyć wykonywać daną czynność spokojnie udać się do toalet te fizjologia ja dzisiaj wypiłem 3 kawy zaczynam czuć pewnie mi się wypełnia, ale to nie oznacza, że muszę przeprosić naszych słuchaczy panią redaktor i będą, więc Total panie ja możemy poczekać do informacji finansowej Olejniczak został światło pomarańczowe, a no muszę natychmiast skończyć daną czynność i udać się do toalety światło czerwone nic nie mogę zrobić pewnie nie zdążę to, ale jeżeli mamy światło pomarańczowe mamy światło czerwone powinniśmy się udać do lekarza wysiłkowe nietrzymanie moczu, jeżeli po puszczamy moc przy kaszlu przy kichaniu zdarza się tam codziennie zmieniamy 12 wkładki podpaski zmieniamy bieliznę stanowi dla nas problem też trzeba się udać do lekarza podkreślmy to stałą mocą wysiłkowe nietrzymanie moczu pęcherz nadreaktywny można i trzeba leczyć w większości przypadków udaje nam się albo wyleczyć albo kontrolować dolegliwości jak panie doktorze bardzo pana tak sucha to, że syn obrazu oraz wchodzi chirurg z jakimi się na ziemi gdzieś tam nie wydarzy na ocali na tak inie mam i tak nie możemy sobie w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu pomóc sami ćwiczenia mięśni dna miednicy tzw. ćwiczenia dla wzmacniają mięśnie dna miednicy wręcz mówi się w tej chwili głównie w krajach Europy zachodniej w krajach skandynawskich o rehabilitacji mięśni dna miednicy po porodzie poród należy rozpatrywać jako uraz nerwowo mięśniowych jakiś tam dotyczący właśnie tych mięśni powinniśmy je potem rehabilitować ćwiczyć mięśnie to zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu, jeżeli już na nietrzymanie moczu się pojawi to znaczy działa profilaktycznie także ochronie czy zdrowe jeśli tak jest oczywiście zmniejszenie masy ciała zaprzestanie palenia papierosów wyleczenie się z chronicznego Kaszub to wszystko są czynniki zmniejszające ryzyko wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu, jeżeli wystąpi musimy zacząć ćwiczyć ćwiczenia są skuteczne gdzieś w niewielkim nasileniu wysiłkowego nietrzymania moczu 30 paru 40 % przypadków natomiast, jeżeli to nietrzymanie moczu jest mocno nasilone, jeżeli 3 miesiące trzymiesięczny okres ćwiczeń nie przyniósł efektu to pozostaje nam operacja z tym, że w tej chwili na przestrzeni ostatnich 15 lat zmieniło się wszystko diametralnie dawniej te operacje były obarczone sporego sporą ilością liczbą powikłań dawniej te zabiegi nie były tak skuteczny jak w tej chwili w tej chwili od 15 lat mamy tzw. minimalnie inwazyjne metody leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu jest to odtwarzająca anatomiczne podparcie cewki moczowej, czyli to co zostało utracone z powodu właśnie zaburzeń w syntezie kolagenu z powodu tego, że nasze tkanki się zdarzają z powodu tego urazu w trakcie porodu odtwarzamy to przy pomocy taśmy implantowane pod cewkę moczową to jest niewielkie cięcie cięcie około centymetra na przedniej ścianie pochwy taśma jest zakładana pod po i o tym, o czym trzeba pamiętać też bardzo ważna rzecz, którą przekazuje moim pacjentkom, że po takiej operacji trzeba dać sobie 34 miesiące spokoju nie podnosić ciężkich rzeczy, bo ta taśma musi się godzić, ale czyta sposób, iż będzie działał do końca życia my w obserwacjach 10 piętnastoletni takie mamy na chwilę archaiczną skuteczność wynosi 8590 % padło pytanie poza anteną powtórzmy, bo mam poczucie, że pan o tym, powiedział po ciąży osoba zupełnie chronimy tych dolegliwości przednią może mieć tak w ciążę jako uraz, który padł tutaj właśnie tak czy poród jako raczej nie tyle ciąża poród jako uraz, a dobrze mówi pan o interwencji chirurgicznej a w jakich wypadkach jak skuteczne są innego typu sposoby leczenia farmakoterapia leni w przypadku pęcherza nad reaktywnego tutaj mamy sytuację w drugą stronę tutaj leczymy nie chirurgicznie tylko leczymy ten pęcherz, który się kurczy nie wtedy, kiedy trzeba przy pomocy specjalnych leków tzw. leków antyalergicznych, które blokują kurczenie się tego pęcherza, które obniżają nam ten próg czucia także nie mamy tej nadwrażliwości uczuciowej nie odczuwamy tak szybko tego parcia naglące go na mocz leki sąd i teraz pytanie czy leki wobec tego trzeba brać do końca życia czy można powiedzieć, że jest wyleczony dolegliwości, której pan mówi przy takim też bardzo dobre pytanie pęcherz nadreaktywny jest chorobą przewlekłą tak jak cukrzyca tak jak nadciśnienie tętnicze i pęcherz nadreaktywny w części przypadków możemy wyleczyć, jeżeli te uchwycone stosunkowo szybko, jeżeli objawy się pojawiły niedawno to na ogół udaje nam się wyleczyć ten też nad reaktywny natomiast u pacjentów, których to trwają od dłuższego czasu część pacjentów, których niedawno pojawiło to będzie postać przewlekła pęcherza nad reaktywnego, który umiemy kontrolować przy pomocy tych leków, ale nie umiemy wyleczyć co nie znaczy, że leki trzeba brać cały czas stosowane są różne schemat kilka miesięcy na leku kilka miesięcy bez leku odstawiamy lekkie już nie mamy dolegliwości zaczynamy przyjmować wtedy, kiedy dolegliwości się pojawiły, ale należy samą mocą podkreślić pewne aktywny jest chorobą przewlekłą skoro na siebie, że są już sobie żyły była normalnie funkcjonowała i nagle po system nad reaktywnym pod wpływem, czego wiadomo to czy można jakoś zapobiegać, więc celem życia jedzeniem co wpływa na to, bo to wysiłkowe nietrzymanie pan powiedział Wajda też się różne, że zasłużenie miała na wyjazd i t d. tak grali osłabienie jena do Aten prezes myślę panie redaktorze dnia miał wyczerpująco odpowiedzieć na pytanie to w grudniu jest taki bardzo miły obiad w Sztokholmie i mógł na niego moje to co ja umiem w tej chwili powiedzieć to jest to są 2 teorie 1 teoria jest taka, że sam ten, w którym momencie zaczyna patologicznie reagować na bodźce do niego docierające wynika to z tego, że np. mięśnie pęcherza są niedokrwione starzeją się i wtedy zaczynają reagować patologiczna, bo oprócz tego nerwy numer, więc po też mogą zacząć reagować patologicznie może to być choroba układu nerwowego takich jak stwardnienie rozsiane takich jak choroba Parkinsona, ale może to też być w nieznanych nam schorzeniach, które na chwilę obecną jeszcze nie zdiagnozowali my oprócz tego mamy jeszcze trzecią grupę pacjentów z pęcherzem nad reaktywnym, gdzie to są głównie dla odmiany panowie, których rozwija się przerost gruczołu krokowego, który robi nam przez przeszkody pod PS woli pęcherz moczowy pracując na przeciwko tej przeszkody stara się efektywnie wypchnąć, choć na zewnątrz tak jak każdy mniejszy, który pracuje naprzeciwko zwiększonego oporu jak chodzimy do siłowni to po to, żeby na mięśnie przyrosły, żeby ta masa mięśniowa zwiększyła to samo dzieje się w przypadku pęcherza moczowego ten pierwszy przerasta rozrasta się zaburzeniu ulega stosunek włókien mięśniowych do włókien nerwowych mówiąc obrazowo on zaczyna nagle pracować w sposób nieskoordynowany i rozwija się pęcherz nadreaktywny bardzo pięknie pan to zgoda, że państwo tego nie widzę jak bardzo pokazuje obrazowo, bo wszystko doskonale można zrozumieć co panowie i to co wynika z przerostu gruczołu krokowego, ale wracając do tych pierwszych sytuacji jak panie są najważniejsze czy ryzyko uwarunkowane genetycznie czy skłonność po babce matce zauważono coś takiego czy nie było robionych kilka dużych badań epidemiologicznych, które nie wykazały skłonności rodzinnej i skłonności dziedziczne do występowania pęcherza nad reaktywnego, aczkolwiek znowu z mojej praktyki wynika, że często przychodzi do mnie mama mówiła moja córka w zasadzie to samo czy ona mogłaby do pana przejść pod na początku powiedział liczbę olbrzymią powtórzmy jeszcze raz ile osób, jakie są szacunki bowiem orzeczenie w ogóle nie pojawia lekarza, jakie są szacunki jest leczonego ile części notowań nietrzymanie moczu to jest myślę, że około 10 % kobiet w naszym społeczeństwie pęcherz nadreaktywny około 3  000 000 osób w Europie ocenia się, że na pewno nad reaktywny w całej Europie choruje około 50  000 000 osób to na to wziąć też bardzo mało tym wypowiem jednak zgadza się, że co z dnia zaś temat, ale zaczynał rozmowy na temat pecha żona dramat na rozmowy na temat wysiłkowego nietrzymania moczu zaczął się stosunkowo niedawno wynika to stąd, że medycyna poszła czyniła szalony postęp, jeżeli chodzi o leczenie tych schorzeń zagrażających życiu i teraz zaczęliśmy zajmować schorzeniami, które pogarszają nam jakoś tego życia pani redaktor za 1015 lat będziemy mieli coraz więcej osób wszyscy o tym, mówią wszyscy znaczy, że społeczeństwo starzeje, ale starzeje się zupełnie inaczej to są starsi ludzie, którzy są świadomi, którzy chcą dalej żyć pełnią życia, którzy już nie akceptują tego, że będą, gdzie mieszkali nie wychodzili w zasadzie poza wyjście do sklepu tylko chcą podróżować chcę normalnie pójść do kina do teatru być sprawni to jest to czym się będziemy musieli zmierzyć przy państwa moim gościem jest pan doc . Piotr Radziszewski urolog mówimy o nietrzymaniu moczu to jak pan słusznie powiedział chodzi wysiłkom nietrzymanie moczu pęcherz nadreaktywny z grubsza biorąc, czas więc jest z nami pani Katarzyna z Poznania halo halo dzień dobry dzień dobry dzień dobry ja mam taki problem właśnie jak podejrzewam również wysiłkowe nietrzymanie moczu, chociaż czasem zdarza mi się przeci w Aniu, to bardzo rzadko również popuszczać i jakby moja taka sytuacja zdrowotna to się zdarza ponadto już to wysiłkowe nietrzymanie moczu przypuszczam, ponieważ nie mam żadnego sygnału ostrzegającego tylko natychmiast się będzie lata, lecz akurat pęcherz nadreaktywny, jeżeli musi pani będzie totalny, ale czasy może z 1 drogi równe może być jednak drugie tylko jak opowiedzieć okoliczności boja mam 48 lat dopiero jak powiedział już nieważne w filmach ziemian 2 operacje miał zakładany cewnik czy to też mogło się przyczynić do tego, że należy, jakiego rodzaju ja pani operację 1 operację usunięcia macicy i owszem, usunięcie macicy na destabilizuje całą miednicę mniejszą i usunięcie macicy czy operacje w obrębie miednicy mniejszej są kolejnym czynnikiem predysponują do wystąpienia wysiłkowego nietrzymania moczu założenie cewnika raczej nie rozumiem i chciałem się również zapytać, ponieważ leczy się w poradni zdrowia psychicznego na chorobę dwubiegunową jest nie chcę podawać na antenie, jakie leki zażywał, ale czy to również może te leki no tego typu mogą również przyczyniać do do takich zaburzeń niektóre z leków stosowanych w psychiatrii mogą powodować zaburzenia typ pęcherza nad reaktywnego myślę, że to co możemy pani Katarzynie pani dyrektor polecić to jest pójście do urologa neurologa albo do ginekologa porozmawianie z nimi myślę, że z racji na złożoność zaburzeń, które pani ma trzeba będzie zrobić tzw. badanie urodynamiczne, które jest takim badaniem jak EKG dla serca, czyli ocenić jak wygląda praca pęcherza w trakcie jego napełniania w trakcie jego opróżnienia kontrolowanych warunkach laboratoryjnych i myślę, że na pewno coś pani będzie można zaproponować rozumiem, czyli badanie urodynamiczne ja się wybieram do urologa od ponad pół roku ciągle nie mogę tak jakoś zebrać, bo to nie jest tak n p . jest jednak chciał powiedzieć w nocy w ogóle nie mam żadnego problemu chodzeniem do toalety zasypią dwunastej budzę się o ósmej rano w ogóle nie mam takiego parcia na morze przerwał nam się czy niekoniecznie w nocy trzeba mieć właśnie kołnierzy w nocy, tym bardziej może to być spowodowane lekami, które pani Katarzyna zażywa może zażywać leki, które powodują, że śpi spokojnie w nocy, że w nocy akurat ten też jest wyciszony część leków stosowanych w psychiatrii ma działanie podobne do leków antyalergicznych 4444044 wcześniej 22 Tomasz numer telefonu jeśli państwo mają pytania nasz gość to czekamy na nie zadzwoniły kilka osób, które chciały zeznawać tylko poza anteną no, więc to pokazuje prawda to jest temat tabu jest temat wstydliwy ja ja przytoczę państwu 1 opowieść, bo Miedź Jani z nowego Jorku kampania wyborcza przychodzi wchodzi na scenę mówi Słuchajcie mam zdiagnozowane raka prostaty wczoraj byłem u urologa miałem Brach terapie jestem już wyleczony jestem zdrowy jestem znowu zwami proszę sobie wyobrazić któregokolwiek z polityków albo którąkolwiek z aktorek, która wychodzi na scenę mówi Słuchajcie wczoraj jeszcze opuszczała moc miała mokre majtki przepraszam za wyrażenie dzisiaj jest cudownie mogę nosić to co chce, ale rak prostaty jak ktoś mówi to brzmi zdecydowanie lepiej niż opuszczała była już na znajdowanie mi lepiej, ale to wynika z naszych konotacji jest z nami w tej chwili pani Agnieszka z Łodzi halo dzień dobry witam dzień dobry mam pytanie pana doktora cierpię na wysiłkowe nietrzymanie moczu od porodu, a w ślad natomiast Unia żąda w ten sposób, że ona sytuacji dolegliwość zanika natomiast zaczyna się ponownie o użytkowaniu, a menstruacji tutaj typowe nie jest to typowy mecz możemy pani o niewielkim nasileniu wysiłkowe nietrzymanie moczu, a proszę mi powiedzieć czy to są codziennie duże ilości tego meczu, który pani nie, aczkolwiek wielokrotne, aczkolwiek wielokrotnie myślę, że trzeba się udać do urologa zrobić pani podstawowe badania, czyli badanie ogólne moczu posie w moczu zrobić jakieś badania obrazowe dolnych dróg moczowych tak jak np. badanie ultrasonograficzne, jeżeli tego nie jest dużo to myślę, że dobrym rozwiązaniem na początek będą ćwiczenia, a po 4 latach jest to ćwiczenia w ogóle wniosek, ale oczywiście, że tak pod warunkiem, że będą wykonywane sumiennie codziennie kilka razy dziennie, dziękując cienia dziękuję bardzo pani Agnieszka mamy pierwszego pana jest nim pan Wojciech z Myślenic halo, ale dzień dobry dzień dobry mam pytanie takie jak przychody dramat w nocy regularnie co godzinę muszą gonić do sikania ile pan lat pani życie no 7070, jeżeli mężczyzna man, który wstaje w nocy zwykłym językiem panie doktorze no, który ja czyli, jeżeli wstaje w nocy właśnie to powiedziałem to jest to pewnie związane z przy łagodnym rozrostem gruczołu krokowego czy był pan kiedyś urologa, a także na bieżąco no i doktor nie ma tam daje jakieś pastylki, ale ale, ale w myślenie w Mielnie nie poprawia się tak jak powiedziałem u części mężczyzn oprócz tego, że jest osłabienie strumienia moczu w przebiegu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego dochodzi do rozwoju PFR nad reaktywnego może pana Wojciecha trzeba pomyśleć o leczeniu pęcherza nad reaktywnego, ale znowu musimy zobaczyć jak wygląda zaleganie moczu mikcji musimy zobaczyć jak wygląda badanie ogólne moczu i wtedy można włączyć się u takich pacjentów oprócz leczenia tego, które stosowane wleczeniu przerostu prostaty leczenie, które stosowane nad reaktywności pensja może za drugi rodzaj doktorowi takie coś jak najbardziej czy zrozumie dziękuję serdecznie dziękuję wybrany na następny pan Tadeusz Warszawy halo dzień dobry dobry pani częściowy panie doktorze ja się, lecz 2 czy chodzie chodzę do różnych urologów nie będę wymieniał jakich, bo wcześniej o to chodzi miałem zrobione, lecz chodzi o nas reaktywność pęcherza i teraz, ale tak słucham radnymi miałem wszystkie te, o których pan mówi badania robione euro dynamiki i teraz niedawno przepływy i które w rezultacie jest parę dni temu byłem tego mojego lekarza, którego chodzę, do których dochodzi co jakiś czas mitem kiedyś dawał różne pastylki m. in . takie lekarstwo jest wyścig, który miałby coś pomagać i nie mam żadnej reakcji NATO, czyli mistrzyni i w zasadzie jestem teraz przedwczoraj byłem wizytą u tego lekarze mam naturalnie ja mam 75 lat, więc mam jakiś tam przerost prostaty, ale stwierdził również to po badaniu tzw. przepływu, że to, że tej dolnych granicach normy, że nie zaleca operacji i zresztą operacje nawet gdyby była usunięcia gruczołu to w zasadzie stwierdzę, że to raczej nic by nie pomogły żadne Natalia proszę pana problem jest taki się przeprawę będę tylko w zasadzie się co jakiś czas chodzę i zejdzie biorę w tej chwili jakiejś tam lekarstwo, bo jednocześnie biorę lekarstwa rozumiemy bardzo już nic nie działa przypominali, że rywal zjawisko to jest pan panie Tadeuszu pytać czy wg pana jest jakieś lekarstwo na stronę reaktywność tej rzeczy nie panie Tadeuszu trzeba byłoby zobaczyć jeszcze raz pana wyniki badań, jeżeli ma pan badanie urodynamiczne, jeżeli ta jest stwierdzona przeszkoda pod PL żona to zdarza się także pęcherza nad reaktywnego nie można wyleczyć bez usunięcia przeszkody, czyli bez operowania tego łagodnego rozrostu gruczołu krokowego i to jest pierwsza rzecz część leków nie działa u części pacjentów i to nie jest także u wszystkich pacjentów będą działały leki antyalergiczne u części pacjentów nie działają po prostu tak jak i w przypadku innych schorzeń też są schorzenia i poszczególni pacjenci oporni na leczenie w tym momencie trzeba wdrożyć leczenie drugiego rzutu to, że leczenie zabiegowe jest podawanie w przypadku pęcherza nad reaktywnego toksynę botulinową do pęcherza i t d . i t d. panie Tadeuszu w medycynie funkcjonuje coś takiego jak druga opinia i to jest to co ja proponuję panu chodzi pan do 1 lekarza urologa, który z pewnością jest świetnym lekarzem urologiem, ale może potrzebna jest tzw. druga opinia świeże spojrzenie na pana problem myślę, że to jest najseksowniejszą rzecz, którą pan może w tej chwili zrobić dziękuję panu dziękuję dziękuję bardzo będą dużo jest z nami słuchaczka pani Krystyna z Krakowa halo pani Krystyna i dzień dobry, aby słuchamy mam 60 lat od wielu lat cierpiała na dolegliwości ze strony pęcherza to były częste infekcje, ale też i bóle niezwiązane z inwekty w infekcjami w związku z tym często nawet była podejrzewana o symulowanie i pomimo tego, że odbywam wizyty u urologów i nie miałem przez długi czas właściwej diagnozy dopiero w tym roku miałem zrobioną system Skopje i stwierdzono u mnie po pierwsze, często, ale po drugie, lekarz stwierdził, że kazał zrobić bilans i oddawania moczu i po raz pierwszy w życiu coś takiego usłyszałam, że należy to zrobić i stwierdził, że mam pęcherz nadreaktywny zaproponował mi 2 preparaty do używania bez kary urosną zaczęło się od urosną okazało się, że nie mogę tego preparatu używać ze względu na dolegliwości ze strony serca i w tym momencie znane objaw uboczny ponadto tego typu tak raczej pan doktor stwierdził, że wobec tego tego drugiego preparatu też nie mogę używać no i na tym możliwości pomagania ami za pomocą leków się kończą czy to rzeczywiście tak jest to znaczy jak powiedział ja powiedziałbym w ten sposób to co mnie niepokoi pani to nawracające infekcje czy są infekcje potwierdzono bakterią po siewie moczu tak, chociaż nie zawsze to jest pierwsza, czyli czas zobaczyć czy nie zostaje pani trochę moczu w pęcherzu, jeżeli pani z tą cele, czyli wysuwanie się pęcherza przez pochwę to tego typu dolegliwość może powodować zaleganie moczu w pęcherzu też pierwsza rzecz, którą czas sprawdzić, jeżeli ma pani zaleganie moczu w pęcherzu będą rozwijały się infekcje z tego powodu będą parcia naglące i będzie ból, jeżeli chodzi o to od drugą część pani pytania, czyli czy może pani brać leki antyalergiczne było wykonanych kilka różnego rodzaju badań okazuje się, że część tych leków i owszem, powoduje zaburzenia rytmu serca natomiast część tych leków w tym soli Senat syna nie powoduje i nowe inne leki antyalergiczne nie powodują zaburzenia akcji serca proponuje, żeby skontaktowała się pani ze swoim kardiologiem, który pewnie pozwoli pani podjęli obserwację brać leki antyalergiczne w tym przypadku nie to te jedyne natomiast raczej soli Senat Senat, czyli ten drugi legł, który miała pani zaproponowany wynika, że tak wymienię nazwy, bo tutaj ani lekarza jeśli źle reaguje na ten 1 to, bo to nie są też to jest ta sama klasa leków natomiast to nie jest ta sama generacja leków na co w takim razie dziękuję bardzo dziękuję bardzo szanujemy jedyna jest pani Barbara z Katowic halo pani Barbaro tak słuchamy ja chciałem zapytać o ćwiczenia, o których pan doktor wspominał na czym mają polegać to ma być tak czuję ściskanie to jest pośladków czy jakiś mniejszy właśnie miednicy jak podważane przez lat nie damy rady pokazać przez radio ja myślę, że jeżeli ma pani dostęp do internetu to jest to najprostszy sposób na znalezienie takich ćwiczeń proszę poszukać albo ćwiczenia Kegla albo ćwiczenia mięśni dna miednicy można też popatrzeć się po na stronę internetową programu w ww NT normalnie żyć tam też można znaleźć takie ćwiczenia można też znaleźć takie ćwiczenia na stronie programu KOR -u Wellness, a ja mam przed sobą taki pomocnik medyczny polityki samoleczenie sama kontrola i tutaj wśród chorób uważanych za wstydliwe jest właśnie to, o czym mówimy o tytuł pędem do toalety i tutaj też troszkę zaś tutaj są wyliczenia dla tak na następnej stronie bardzo ładny rysunek i jaka jest książka poradnik medyczny polityki pomoc pomocnik medyczny polityki do kupienia w kioskach ruchu po prostu takie dodatkowe zada państwo aha i tutaj właśnie są ćwiczenia, a jeśli chodzi o internet to ćwiczenia Kegla ćwiczenia dla programu NT AM albo program Corel nas dziękuję bardzo dziękujemy dziękujemy jest z nami pani Anna Warszawy halo halo słuchamy, ale dziękuję pani dyrektor dobry panie doktorze wszędzie telefonuje swojej mamy nie ma liczymy na 75 lat choruje na choroby Parkinsona na najazd kradzieży strasznie Tunezji na nietrzymanie moczu trudno mi powiedzieć czy to jest nietrzymanie moczu wysiłkowe też wsparcie, ale jak na swojej mamy to nie widzę, że ona tak będzie wykorzystana wskazała natomiast ma już od ładnych paru lat nosi Podkański specjalne tak 1, więc myślę, że to jest może to właśnie szaloną parę lat choroba Parkinsona może prowadzić do rozwoju pęcherza nad reaktywnego poruszyła pani bardzo istotną rzecz jaskry jaskra wąskim kątem przesączania jest absolutnym przeciwwskazaniem do stosowania leków antyalergicznych i o tym musimy pamiętać natomiast w przypadku choroby Parkinsona z racji na wiek pani mamy z racji na jaskrę myślę, że trzeba dokładnie zdiagnozować często wysiłkowe nietrzymanie moczu w tym momencie mamy możemy po prostu operować panie doktorze przepraszam, że wczoraj za bardzo przepraszam przerywam mama odmówiono mamie operacji właśnie, czyli mamy i tak przekazała, że jak lekarz dowiedział się, że na choroby Parkinsona i przejrzał całą dokumentację dokumentację jaskrawą, ponieważ było w tym samym Instytucie, w którym mama leczy swoją jaskry od początku to wiedział, że w jej przypadku absolutnie operacja jest niewskazana ja powiem tak no one oczywiście, że tak każdy pacjent jest inny mogą być przeciwwskazania do znieczulenia chociażby to tutaj mówiono, że trzeba, by się było zastanowić na pewno pani mamy trzeba zrobić badanie urodynamiczne pewnie trzeba skonsultować mamy anestezjologii nie okulistycznej to wymaga pochylenia się kilku różnych lekarzy różnych specjalności każe czy to ja wiem, który blokował to jest robione tylko po prostu ja chciałam, jakby jeszcze się upewnić czy czy aby na pewno po prostu się troszeczkę obawiałem, że można można może jakieś, że może mamy się, bo po prostu tej operacji i nic nam się upewnić czy rzeczywiście taka choroba Parkinsona jaskra jest przeciwwskazaniem może być mało można nabyć może być przeciwwskazaniem tak dobrze dziękuję serdecznie życzenia klejone dziękujemy pani Barbara z Poznania halo, ale pani Barbara czy pani tam jest nie ma pani Barbary dobre pytanie zadała słuchaczka o te ćwiczenia mięśni Kegla, które jest jak właśnie panu doktorowi pokazuje, ale coś to samo co TEPCO co ćwiczenia, które to są na drugiej stronie ci trenujemy mięśnie miednicy to nie jest to samo to nie jest dokładnie to samo naliczenia Miejskiego dla za to dedykowane ćwiczenia mięśni dna miednicy z tym, że one są stosunkowo nudne pacjentki niechętnie planują natomiast trenujemy mięśnie dna miednicy jest połączenie ćwiczeń Kegla z ćwiczeniami ogólna rozwojowymi polecane bardziej dla najmłodszych sprawnych ruchowo pacjentek, ale w ramach klubu pacjentów z nietrzymaniem moczu klubu euro Francji są przeprowadzane w różnych miastach takiej gimnastyki z tego co wiem to ćwiczą tam również panie po sześćdziesiątce panie w okolicach 70 roku życia, czyli są takie kluby tak, a dziś z Zrzeszenia są tak lub jest z nami pan Stanisław Warszawy halo dzień dobry dzień dobry panu czy dalej mam 60 lat zauważyłem duże różnice jakości oddawania moczu przed i po wypróżnieniu tak może być znacznie jest przed tak może być to są układy połączone zarówno układ pokarmowy przewód pokarmowy jak i dolne drogi moczowe są unerwione tych samych źródeł, jeżeli do tego jeszcze dołącza się łagodny rozrost stercza, który pewnie pana występuje to tego typu dolegliwości są znane, jeżeli ma pan nieuregulowaną motorykę przewodu pokarmowego, jeżeli zdarzają się zaparcia nie nie, a czy chodzi pan do urologa nie no to myślę, że to jest to co powinniśmy panu zaproponować wizytę każdy mężczyzna po pięćdziesiątce powinien udać się do urologa urolog w tym momencie zaczyna być tak jak kobiety chodzą raz do roku do ginekologa tak każdy mężczyzna po pięćdziesiątym roku życia powinien odwiedzić urologa dziękuję proszę bardzo dziękuję bardzo cieszę się, że tak to przy okazji tego czym nie ma co wyraźnie padło chyba panowie mniej dbają o swoje zdrowie niż panie generalnie za przekaz, że to przekaz, jakby mniejszy też odpowiedź panu jest też Tomasz c, choć raz w roku do urologa bardzo mało bo, chociaż ci młodsi coraz częściej zaczynają chodzić, że po raz właśnie posłowi stacji owi no tak, ale w większości młode miasto, ale będzie nowe pokolenie pięćdziesięciolatków już zaczyna, a zbyt pani Jolanta Warszawy hala po tak słucham Daniela do bardzo krótko, bo mamy mało czasu dobrze ja się zapytać kulki dr. Adamkiewicza wiem, kiedy stosowane do pochwowe tak jak zakładane właśnie oni w ośrodku miały prawdopodobnie jeszcze część materiał, który spowodował drgania właśnie stosowanej kliniczna nie ma już różnego rodzaju kulki dopochwowe Insert dopasować ciężarki jak najbardziej tak też niejako mechaniczna pomoc, która wspomaga tam ćwiczenia mięśni dna miednicy obrazowo działają w ten sposób, że wprowadzamy taką kuleczki staramy się wokół niej zacisnąć mięśnie, więc wiemy już, jaką siłą mamy zaciskać mięśnie wiemy, które jeszcze mamy zaciskać, żeby ta Kulka nam nie wypadała także kulki jak najbardziej tak ciężarki jak najbardziej tak jest to swojego rodzaju urządzenie wspomagające wykonywanie ćwiczeń mięśni dna miednicy ćwiczenia, ale oczywiście musi być też napisane przez lekarza specjalisty prawda powinna być konsultacja lekarza specjalisty kulki są dostępne akurat bez recepty natomiast powinna być konsultacja odnośnie rozmiaru kół to zmiany odnośnie tego jak ją zażywać tam dziękuję bardzo dziękujemy przez państwa na programy się kończy jeszcze można do nas zadzwonić na psychikę może zostać po programie obiecał nam to w dotyczy oczywiście pytanie kwestia, których była mowa myślę, że powrócimy do tego, ponieważ tak jak pan wcześniej powiedziałam już poza anteną w ciągu kilku lat prowadzę programy właściwie tym problemem zajęłam się po raz pierwszy zawsze mieć moczenie nocne dzieci o to był to był temat, który poświęciłam więcej uwagi, a ze mnie widać, jakie zainteresowanie słuchaczy tak to jest temat i owszem, wstydliwe, ale temat, który lubi rano jednak ile zaczyna, ale zapowiedział tak nie, bo radni mają swoje, ale nie dają się razem rozpoznają mój głos bardzo serdecznie panu dziękuję dziękuję pani redaktor dziękuję państwu mają gościem był pan doc . Piotr Radziszewski ordynator oddziału ginekologii i urologiczny częściowo kliniki urologii urologii Warszawskiego Uniwersytetu medycznego Warsa Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" teraz 45% taniej!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA