REKLAMA

Wszystko, co chcielibyście wiedzieć o zaćmie

Data emisji:
2013-07-07 15:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
53:03 min.
Udostępnij:

Na czym polega operacja zaćmy? Czy to bezpieczny zabieg? Do czego prowadzi ta choroba? Tłumaczy prof. Jerzy Szaflik, pyta Karolina Głowacka

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

niedzielny poranek w radiu TOK FM 66 Karolina Głowacka dzień dobry ponownie studio zapowiadane od rana pan prof. Jerzy Szaflik dzień dobry dzień dobry panie dzień dobry państwu szef centrum mikrochirurgii oka laser rozmawiamy o zaćmie bardzo wiele pytań państwo nam przysłali nagrali na naszą sekretarkę i postaramy się je wszystkie może nie tyle wszystkie, bo niektóre powtarzały, ale generalnie te wątki, które są najważniejsze najbardziej popularne zaprezentujemy na Rozwiń » antenie rozmawiamy aż do godziny jedenastej jesteśmy także na Facebooku Facebook kropkę com Kosznik TOK FM można zadawać pytania komentować na bieżąco także pisać mejl na adres niedziela ma to kropkę FM dzień dobry panie profesorze tak oficjalnie otwieramy w dobrym trenerem dobra państwa zasadnicze pytanie czy zaćmy się zdejmuje czy wyjmuje jednak drugi most, a przejazd wskazane jak to rozumiemy zaćma jest schorzeniem schorzeniem okulistycznym schorzeniem oka w najczęściej związanym z wiekiem to znaczy występuje u ludzi starszych, choć nie tylko zaćma musi podlegać leczeniu w postać chirurgicznej w zasadzie nie ma leków niema metod, które pozwalają na zatrzymanie lub cofnięcie się znaczne innymi metodami chirurgicznymi, zanim może samym leczeniu określiłabym pana panie profesorze o taką edukacyjny element o budowie oka, gdzie znaczna siedzi świetnie to bardzo dobry pomysł, jeżeli spojrzy pani na zegarek to w nas garnku ręcznym takim na rękę jest szybka nazywamy to w częścią przezroczystą i za nie znajduje się cyferblat jest, więc dość podobnie zbudowana jest około swojej przedniej części oka jest można przyjąć z grubsza, że jest to kula, ale przednia część składa się z przezroczystej części, które się na rogu wkoło potem jest przestrzeń między tą rogów kontent czołówką i ta końcówka to jest to kolorowe co widzimy, które jest za to przeźroczystą szczęścia w środku to jest w tej kolorowej kolorowego oka znajduje się czarna zazwyczaj przestrzeń, jeżeli oka zdrowe to ona wygląda czarno to jest soczewka soczewka znajduje się poza tą główką poza tą przestrzenią do ciężarówki zatem Sówka związku znajduje się w przedniej części oka w środku oka i zabieg operacyjny polega na usunięciu tej zmiany miały soczewki, bo jeżeli ona jest zdrowa prawidłowa to jest przezroczysta przezroczysta Jezus jest soczewką, czyli ma zdolność skupiania promieni świetlnych to zdolność skupienia pomniejsze ma rogówka soczewka i wszystkie to jest tzw . układ optyczny ale, żeby nie nie przedłużać soczewka znajduje się w przedniej części oka, ale w środku oka za szybko zaś za szybką zatem słówko, ale co tam mętnieje białka soczewka zbudowana jest też bardzo ciekawą budowę, bo to jest w kształcie 2 wypukłe i soczewki otoczonej torebką on wewnątrz znajdują się włókna białkowe, które cały czas całe życie rosną ta ciężka jest w torebce, ale ona rośnie rośnie w ten sposób jak jak cebula od zewnątrz do środka środkom mówimy tzw. jądrze są Czeszki to jądro rozwija się czasem jest coraz twardsi coraz bardziej odwodniony przez to samo kurczy się ta część wewnętrzna, żeby zewnętrzne włókna mogły rosnąć w ten sposób powstaje jądro soczewki o wodowaniu ciężko ranna na zewnątrz mamy torebki soczewki tak zbudowana soczewka zabieg polega na tym, że albo głosujemy całą trzask razem z tą torebką to jest tzw. usunięcie wewnątrz dodatkowe, która się w tej chwili nie stosuje to jest stara stara technika operacyjna albo usuwamy wnętrze torebki poprzez otwarcie tej torebki z przodu robimy taką okrągłą dziurę w tej torebce przedniej soczewki wg budujemy to wszystko co tam jest w czystszym trochę szlagiery może być brzmi pan bardzo ładnie wygląda i następnie do tej torebki wsadzamy sztuczna soczewka i to jest bardzo spektakularne, bo pacjent, który źle widzi, bo w ogóle może też w ogóle nie widzieć sporo powiedzieć tylko światło z powodu zacząć już teraz nie zdarza ludzie się także za awans bardzo zaawansowane uczyły się ku światu Otóż usunięcie tej też będą miały czas przynosi natychmiastowy efekt, że się szczepi się w to miejsce sztuczną soczewkę, która zastąpi własną albo ZUS będzie lepsza od własnej, bo to też można tak tłumaczyć, bo usunie pewne niedoskonałości własnej soczewki polegające na na wadzie wzroku należy, kto jest krótkowzroczne to możemy wszczepić taką książkę, która zlikwiduje również tą własną krótkowzroczność czy tak w 2 słowach dla tych, którzy nie mają do czynienia z zaćmą ekspertów obrazić tych pana częściej powtarzać określenie, że ze zgiełku no, więc to też zależy jak zaćma przebiega czy to jest tzw. zaćma korowa czy zaćma jądrowa, ale najogólniej pacjentkom, że widzi może być też taka sytuacja, która jest charakterystyczna, że pacjent, który używa okularów do czytania, a normą zwrotności czy w normalnym roku zaczyna się używać okularów roczne koszty 3005. 50 tego roku życia to są plusowe okulary ci, którzy mają Lataj tą wiedzą że, żeby przeczytać tekst to trzeba założyć okulary + 1 + 2 + 3 + 3 po, więc nagle się okazuje, że nosiłem okulary + 3 , 5 widziałem dobrze nie musiałem odsuwać tekstu, a teraz nagle się okazuje, że musi zbliżać tekst oka nie oddalać albo w ogóle zdjąć okulary lepiej widz chce też jest właśnie to jest rankiem w jakimś sygnałem, że być może mamy do czynienia z początkiem zaćmy tzw. krótkowzrocznością początkowo dajmy się wypowiedzieć słuchaczom, którzy zauważyli do nas rano nr 224444064 przypomina jesteśmy też na Facebooku Facebook kropkę com głośnik to Café niedziela Opatów Krupka Efa można pisać no i takie pytanie na otwarcie można podejrzenie oznacz my i zażywali tres Olę, ale to nie jest zdiagnozowane tak na 100 % co ja mam takiej sytuacji zrobić z powrotem uznać za lekarza badanie było jej 1,5 roku temu co można uzupełnić pytanie co ważne od kiedy mamy zacząć niepokoić no problem konkretna sytuacja istnieje potrzeba skontrolowania okulistycznego mówienie podejrzenie zaćmy jest pewną cząstkę nieporozumieniem, bo w zasadzie lekarz okulista może w sposób jednoznaczny się wypowiedzieć czy mamy do czynienia znaczą czy nie mamy każdą, jaka mając podstawowy sprzęt to znaczy lampą szczelinową to każdy okulista powinien potrafić zrobić natomiast może być tylko problem 3 to zaćma jest, jeżeli ten bardzo wczesny objaw to co może być stacjonarnej to może trwać od dawna nie może postępować natomiast zmiany znać mowę są ewidentnie widoczne w soczewce tego w prawo okulista nie może przegapić czy to jest konkretnie, żeby odpowiedzieć pani należy się zgłosić do okulisty należy skontrolować czy zaćma postąpiła czy nie, bo może być każdy z tych rozwiązań i ten okulista musi zasugerować czy jest to pora, żeby zaćmę operować, jako że my wiemy, że nowe techniki operacyjne właściwie preferują wczesne operacje znać, w których to jeszcze technikach obszernie dzisiaj porozmawiamy, ale jeszcze bym się uparł, a przy tym pytaniu, kiedy zacząć niepokoić, bo oczywiście należy kontrolować, ale tak jest na całym ja zawsze sugeruje takie rozwiązanie 2 jedno należy zawsze się zgłosić do okulisty, jeżeli coś nam się przestaje podobać naszym widzeniu taki dyskomfort może być mogą być różne rzeczy to może być mogą być dolegliwości pieczenie kłucie przeszkadzanie zaczerwienienie otrzymał zaczerwienienie brzegów po 5 obrzęk w organie dodatkowe poczucie poczucie intensywne czucie Piasków pod powiekami to jest 1, gdy grupa objawów najczęściej sprawa nie jest zbyt trudna znaczy zbyt niebezpieczna wystarczy leczenie dość proste substytutem US np. czy także sztucznymi łzami to czasami wystarczy druga grupa to wtedy, kiedy pacjent zaczyna źle widzieć albo niedobrze widzieć albo widzi krzyż o patrzy na linii prostej one się lekko krzywią albo widzi mętnie albo źle widzi jakieś ostre światło bardzo źle widzi jakieś ostre zmierz także tu trzeba pamiętać o tym, że w takich przypadkach należy zgłosić do okulisty nie da się tego z góry powiedzieć co jest 70 lat mam kilka dni temu lekarz okulista stwierdził, że są początki zaćmy z obu o czas i na moje pytanie czy jest jakaś metoda która, aby mogła to zaćmy powstrzymywać odpowiedział dzielnie i chciałam wiedzieć i 3 rzeczywiście nie i czy może jest coś co by to powstrzymywało to na tym wspomniał 1 zdaniem, więc odpowiedź brzmi skutecznej metody leczenia zaćmy zachowawczej kroplami lekami tabletkami praktycznie nie ma, dlaczego no no nie ma, dlatego że istota schorzenia jest taka, że dochodzi do zmian w budowie Białek wnętrza oka na oczy soczewki, czyli ten powstaje tzw. zaćma, czyli mętnieje te białka i NATO w zasadzie większej metody leczenia nie ma są leki w 233 dostępne na naszym na naszym rynku, który w pewnych określonych sytuacja mogą dawać przynosić określone po nie tyle poprawy natomiast mogą spowolnić występowanie zacznie na ten temat różne opinie i sporadycznie jest możliwe natomiast za zasady nie przynosi to efektu jedno jest pewne leki nie szkodzą, że nie uczulają, czyli kraty z Troyes i w tej sytuacji można się na takie na takie próby leczenia decydować na mniej, jeżeli chodzi o panią moja rada jest taka, żeby obserwować najlepiej sobie to zrobić tak, żeby zrobić własną tablicę do czytania to może być np. ścienny ścienny kalendarz i kontrolę kontrolować, a potem za pół roku przynajmniej pójść jak nie wcześniej do okulisty porównać to jest pytanie, które proch trochę prowadzi nas do pytania, kiedy operować, kiedy leczyć wrócimy do tego po skrócie informacji prof. Jerzy Szaflik szef centrum mikrochirurgii oka laser odpowiada na państwa pytania dotyczące zaćmy chwilę przed krótką informację pan profesor tłumaczył, dlaczego nie da się zapobiec rozwojowi zaćmy to prowadzi trochę do tego pytania, w którym momencie zacząć leczenie, a więc posłuchajmy pytanie słuchaczki mam chorobę ale gdy miałam z tego oka ściągano zaćmy teraz mam niedużą zaćmy na drogi maku i 2 × odmówiono mi, że jeszcze nie trzeba jeszcze nie trzeba w końcu, który lekarz powiedział, że to to jest pewne ryzyko, ponieważ mam chory jedno oko przy zdejmowaniu zaćmy może coś się uszkodzić i wtedy będę może nie widziałem wygrała czy to jest trochę wielowątkowe pytań na tak pytanie jest skoro takie, na które trzeba dłużej duży od polany, ale spróbujmy, więc tak po pierwsze a gdy ciężkie schorzenie, które doprowadza do upośledzenia widzenia w zależności od jego zaawansowania to upośledzenie mniejsze większe w zależności od zaawansowania tego chciałem dać zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem stosujemy różne metody leczenia różne możliwości skoro różnej skuteczności najnowsze metody, które stosujemy to wstrzykiwanie odpowiednich preparatów bezpośrednio do wnętrza oka jest konkretnie pani ma rozumieć to AMD zaawansowane tam jest usunięta zaćma co pozwala na zobrazowanie stanu wnętrza oka to jest potrzebne można monitorować postęp schorzenia w tym roku pierwszym, chyba że doszło już do etapu, w którym to monitorowanie już można zamknąć, bo jest blizna i te natomiast drugie oko pytanie zachodzić jest AMD czy nie to pierwsze to możemy zweryfikować badanie teraz 3 zaćmę operować czy nie, jeżeli zaćma wymaga operacji to należy ją operować jest też istotne, żeby móc dobrze obrazować wnętrza oka, więc jeżeli zaćma przeszkadza w oglądaniu wnętrza oka badaniu wykonywania badań to pani na pewno wie, o czym mówię, bo jeżeli miało to AMD to miała robione tzw. oct, czyli badanie część siatkówki, więc jeżeli to badanie siatkówki wyniki nie są takie czyste bo, bo zaćma przeszkadza należy zaćmę operować generalnie wskazanie moim przekonaniu pani powinna mieć wykonane operacje zaćmy, ale moment tej operacji powinien zasugerować lekarz jak zwykle nie ma takiej z NATO miast jest jest przy zaś jest faktem, że w u części pacjentów, których się wykonuje zabieg usunięcia zaćmy z ze zmianami AMD te zmiany AMD mogą przyspieszać to na ten temat sondaż rozbieżne opinie, niemniej ten fakt nie może dyskwalifikować pacjenta to do usunięcia zaćmy w porę wykonany zabieg zaćmy w porę włączone leczenie tego zwyrodnienia plamki może być bardzo skuteczne jest jeszcze problem samego dna, ale nie mamy dziś na to czasu, więc nie możemy tego to zależy, jaka jest forma tego będę, bo do niej od niej zależy też technika leczenia, a czy rozsądne jest np. w ogóle nie poddawanie się operacji jeśli nie chcemy boimy się nie wskazano to czy szkodzi należy robić problem jest taki, że spotykamy pacjentów coraz mniej, którzy po prostu nie potrafią się zdecydować na operację nie mogą się zdecydować bardzo często zdarza się tak, że ci pacjenci z różnych powodów czasami są bardzo racjonalne nie decydują się na wykonanie zabiegu, bo jeszcze widzą apotem, kiedy przestają już dobrze widzieć albo to to upośledzenie widzenia przez przez bardzo utrudnia im egzystencję życie przychodzą, żeby operować i wykonuje się wtedy zabieg, ale ryzyko zabiegu jest wyższe przy tych, a czasami technik operacyjnych, które w tej chwili realizujemy są niemożliwe tych pacjentów musimy wykonywać tzw. klasyczną technikę czy wcześniejszą technika usunięcie zaćmy metodą poza torebką, bo te nowe służą głównie do Rosji zaćmy rady miast raczej raczej miękkich zaćmy to znaczy wczesnych zacznie zaćma ewidentnie kojarzy się z osobami starszymi czy to faktycznie dotyczy tylko ich nie tylko, ale przede wszystkim zaćma jest schorzeniem związanym z wiekiem 3 pacjent starszy to statystycznie ma większą szansę na zaćmę dlatego pacjenci pięćdziesięcioletni o nich zaćma występuje w odsetku mniejszym niż 1 %, ale jak już 65 lat już mamy około 7 do 10 % jako 8080 pary to jest 70 % zaćma po prostu zdarzenie to jest marzenie są ciężkie tak jak starzenie całego organizmu prawda patrzymy na skórę i widzimy, że nasz zmienia tak samo zmienia się soczewka oczywiście są są też pewne względy, które powodują, że jednych to zaćma występuje wcześnie również później przyczyn jest kilka nie można też nie wspomnieć, że 1 z tych przyczyn są pewne uwarunkowania genetyczne to nie jest dziedziczenie, ale w pewnym sensie pewna skłonność dziedziczną przekazywana i przychodzi pacjentka mówi no mówimy proszę panią pani ma zaćmę trzeba Ano tak przypuszczam, bo mama też miała 53 lata musiał operować zaćmę albo ojciec pana w związku z tym pewne dziedziczenie tutaj też występuje to za czynniki środowiskowe już dawno stwierdzono, że tam, gdzie jest duże zanieczyszczenie środowiska tam Warta prawdopodobieństwo wystąpienia zaćmy jest wcześniejsze wpatrywania się komputer pół życia w planie ja myślę że, że tutaj tamten być może tak, ale na to nie ma dowodów poza tym wszystko zależy jak się to robi, jeżeli pani kilka godzin nie odrywa oczu od komputera to na pewno jest bardzo niekorzystne natomiast, jeżeli to robimy w sposób rozsądny i po 40 minutach 50 godzinie potrafimy sobie zrobić przerwę albo w trakcie będziemy patrzeć w kąt pokoju potem na, czyli ćwiczyć tam ten mechanizm akomodacji inny, jeżeli komputer będzie miał monitor, który nie będzie Michał Drygała przeszkadzał nie będzie jaskrawy bardzo to ja myślę, że to nie powinna nam szkodzić mówiliśmy o wieku osób, które chorują na zaćmę Inter jak pan powiedział zdecydowana większość dotyczy osób starszych natomiast jak na zawołanie pojawił się mejl na niedzielę ma to kropkę proszę pisać mam 30 lat wysoką krótkowzroczność - 12 astygmatyzm i niewielką zaćmy nie kwalifikuje się do korekty krótkowzroczności laserem, jakie metody polepszenia komfortu widzenia są dla takiej osoby obecnie dostępne w Polsce nie tylko w Polsce i na świecie możemy mówić tutaj standard światowym sytuacja jest u tutaj tutaj osoby tego pacjenta trudna, ale możliwa do rozwiązania w zależności od tego jak zaawansowana jest zaćma w zależności od tego jak upośledzona zostaje z roku, jaka część tego upośledzenia dotyczy zmian zaszło owej musimy podjąć decyzję, jeżeli się okaże, że to jest istotne, że to u utrudnia funkcjonowanie życie normalne w zachowania wtedy należy się zdecydować na zabieg operacyjny odpowiednio pacjent musi być przygotowany odpowiednio pacjent musi mieć przeprowadzone postępowanie prowadzi wstępne następnie wymiana soczewki na taką, która zlikwiduje to krótkowzroczność wyjściową również i zlikwiduje astygmatyzm to też możemy zrobić wtedy pacjent może mieć po wysoko wzrok odnowa raczej nie sokoli, aby mu proponował - 2 minut 2 ,5 chyba w Australii NRA, dlatego że wtedy będzie z bliska jest z ekranu monitora czy to bez okularów natomiast na ulicach, gdzie przyzwyczajony jest od dziecka do samochodu będzie miał - 2 także to jest poza tym on subiektywnie będzie gotowa zrobić w Polsce absolutnie trzeba zrobić w Polsce tak jak równie równie technicznie doskonale jak na całym świecie absolutnie pod tym względem nie stanowimy żadnej różnicy z Stanami Zjednoczonymi, które zazwyczaj porównujemy z innymi krajami Europy, a NFZ częściowo tak to znaczy tutaj tutaj to wymaga pewnego wyjaśnienia Narodowy Fundusz Zdrowia pokrywa koszty związane całkowite koszty związane z biegiem zaćmy i Narodowy fundusz nawet pokrywamy też nie pokrywa czy może inaczej nie nie nie mieści się w tych w tych pieniądzach nie mieści się możliwość stosowania dodatkowych soczewek dodatkowych technik, które przekraczają możliwości, ale to jest na całym świecie podobnie także, że w tzw. nie są jakieś niewyobrażalne pieniądze to wszystko zależy dla oczy wszystko zależy dla kogoś, że mogą wziąć to spore pieniądze, bo jak pani jak mówiliśmy o tym, pacjencie, jeżeli się zdecyduje wykonać ten zawód trzydziestolatków w ich będzie chciał tam Nasty maty też zlikwidować to wtedy się będzie musiał zdecydować na zabieg prywatnie i wtedy ten ta soczewka będzie musiał tzw . oczy kantory no i to jest gorszy, ale są setki złotych tysiące dziesiąty roku 1000, jeżeli to to ta różnica między standardowym zabiegiem zabieg jest soczewką to jest tutaj jest tylko problem, że Narodowy fundusz pokrywa są ciastka standardowe to zaraz właśnie soczewkę, więc nam wykonanie rady na 12 roku, a pytanie takie 33 przez setkę źle wybranej ogniskowej atakują soczewki jest praktykowane albo co możliwe wymiana sztucznej soczewki na odpowiedź brzmi tak, ale nie zawsze to znaczy to zależy to zależy jak na czym polega to nie niewłaściwe dobranie czy to mamy do nadwzroczności, jaki jest okres, jaka soczewka była szczepiona, jaki jest okres od zabiegu, jakie są warunki anatomiczne, jaki jest stan śródbłonka rogówki także pytanie dość dużo odpowiedź musi być podjęta zdecydowana poza tym jest możliwość rozwiązań alternatywnych możemy zaproponować takiemu pacjentowi chirurgii refrakcyjnej rogówki można w sytuacjach specjalnych dość czepiać jeszcze drugą soczewkę do wnętrza też to jest możliwe Tosca zależy, jaką Otóż jak duży był ten podawany przez pana błąd kalkulacyjny, bo rozumie, że chodzi o to, że pan zamiast mieć do czytania albo na ulice sytuacji bez okularów mówi albo tak albo taka ma pan konieczność używania okularów do czytania i dochodzenia i to ta różnica jest duża lub są różnice między otrzyma większe niż 1,52 zloty jak długo wytrzymuje sztuczna soczewka ja słyszałam, że 4 do 6 lat i trzeba ponownie ją szczepić znaczy usunąć starą i wszczepić nową czy jest prawdą nie ja jeszcze tylko chciałbym do tego pytania dorzucić pytanie z czego jest sztuczna soczewka dobra, więc tak odpowiedź dla pani słuchaczki jest to absolutna nieprawda proces zmian w strukturach soczewki, czyli tak biada zmian fizycznych mających wpły w na przenikanie światła przez nią to jest proces bardzo powolne przyjmuje się, że istotne zmiany, które by mogły powodować rzeczywiste upośledzenie widzenia z powodu soczewki to jest chory rząd nawet 200 lat także wykluczone, żeby z tego powodu trzeba było odsiadkę wyjmować mogą być inne przyczyny, dla których ta soczewka musi być usunięta, ale na pewno nie z powodu zmian fizycznych same soczewki to znaczy przez przezroczystości i tego typu rzecz z czegoś soczewka odpowiedź jest trudna, dlatego że tych socjalnych mamy dużo i różne zazwyczaj jest to po ma tam czy wyjścia, bo było to PE ma teraz nam szrot soczewki zwijane z różnych materiałów Hydro silnych i tych wieloosobowych tutaj jest cała historia bardzo piękna nie wiem czy będziemy na to czas tak tak, ale warto, by odpowiedzieć jak to 1 okulista wojskowy w 1947 roku w Londynie w spowodował, że mamy, a rozpoczął erę wnętrz wszczepiania soczewek do wnętrza oka Karoliny Głowackiej prof. Jerzy Szaflik szef centrum mikrochirurgii oka laser dzień dobry na siedzenia nie ostatnie już wejście postaramy się wszystkie treści zmieścić przerwałam panu opowieść historyczną zaćma jest znana od starożytności tak jesteśmy jest ona tak długo jak tak jak ludzkość i tak długo też próbowano ją leczyć w związku z tym, że rzeczywiście czasu mamy wbrew pozorom niewiele, więc ja już pominę te wszystkie okresy bardzo stare, ale na starość mamy nawet na operację na około 13 wykonywana usuwanie zaćmy czy powiedzmy powodowanie precyzyjnie doprowadzenie do lepszego widzenia poprzez usunięcie zaćmy z zakresu źrenicy to będzie ona jest najwłaściwsza to już próbowano w Egipcie próbowano w Indiach próbowano w 10 mamy dokumenty, które wskazują na to, że 7 jak przed naszą 7 siódmy roku przed naszą erą już takie zabiegi były udokumentowane na tu jest taka piękna historia o z innych, ale ja muszę niestety Irak seria dwunasty jak przed przed tą to jest to jest to są te okresy natomiast ja chciałem powiedzieć o czymś innym chciałem powiedzieć o panu dr. Real, gdzie rygle już, który w 1937 roku był okulistą wojskowy w Londynie i zachowa to, że usuwamy soczewkę to już używano ją jak mówię próby już na zewnątrz zajmowanie się wszystkim się zaczęło w Europie w 1700 czterdziestym piątym roku we Francji 1800 sześćdziesiątym w Niemczech to są dokumenty na ten temat dlatego podaje takie precyzyjne dane natomiast on zauważył, że wtedy wiadomo było, że usunięcie soczewki powoduje, że trzeba założyć okulary, które zastąpią soczewkę roku każdy kombinował jak my tam wsadzić do środka tam czas, żeby nie trzeba było tych okularów ciężkich grubych stosować Night był problem próbowano jakiś szklany, ale to nie wychodziło i on zauważył dziwną rzecz czterdzieste siódme 1940 siódmym roku że piloci, którzy brali udział w walce o bank o Anglię mający okruchy po ma, czyli tego tego lekcji, które było na na na samolotach wpadało im ono ułamki dom on bardzo były dobrze przynoszone przez oku wszystkie inne ciała źle są znoszone odrzucane stan zapalny oko ginie na 100 lekcji było dobrej myśli, żeby do oka wsadzić taką soczewkę Flex i to zrobił i tak rozpoczęła się właściwie ORA sociale wewnątrz naukowych i ona związana z panem rano liderem jest związana też poniekąd z Polakami, bo wśród jego pacjentów byli liczni piloci polscy, którzy brali udział, a co, gdy to historia Polski element 1961 rok szukanie coraz lepszych bezpieczniejszych metod chirurgicznych i pan prof. Tadeusz krwawić kierownik kliniki okulistyki w Lublinie dość przypadkowo zauważa, że dotknięcie podczas techniki operacyjnej wydobywania soczewki w całości technika zwana torebką dotknięcie soczewki prętem, który był zamrożony powoduje, że ta soczewka się do niego przylepia można łatwo wyjąć technika z zostaje przejęta na całym świecie przez kilkanaście lat cały świat stosował techniki, którą wymyślił przedstawiło pracował tzw. kryją ekstrakcji profesora krwawić Polaka naszego rodaka, który no w wszedł do do historii okulistyki światowej następnie jeszcze 1967 rok czar skal man, który wymyśla metodę wydobywania soczewki poprzez rozbijanie ją przed wiekami on to zauważy nad historią, bo to miałem przyjemność być znać go spotykaliśmy się w stanach on opowiadał bardzo w taki pogodny ciekawy człowiek opowiadał, że wymyślił to taki sposób posiada dentysta u dentysty w stanach jak szybko się zaczyna czyszczenia zębów i ta panienka, która uczy świata techno g wcześniej razem zaczęła z nim rozmawiać tłumaczy może ona przy pomocy ultradźwięków rozbija on już nie poszedł do tego ta jest tylko poleciał do domu zaczął zastanawiać wymyślił metodę ultradźwiękową to tyle historii tych z takich okruchów historii natomiast nowe techniki operacyjne, bo to pani spytała Noto mamy właśnie teraz nową tym cały problem polega na tym, że dawniej technikach tych klasycznych już raz jeszcze no i lata 607089 powiedzmy w Polsce początki dziewięćdziesiątych to techniki, gdzie sam musiał być wykonany z dużego cięcia to znaczy duże cięcie to jest dla solisty to jest 121110 mm to wtedy roślina o rozerwało duży co jest dużo prawdy oko jest szerokość tej Take IT przezroczystej części też mniej więcej 12 mm natomiast tutaj prawie na do po połowie trzeba było rozciąć dzisiaj zabieg wykonujemy przez otwory w 2 lub czy, ale największy ma 3 mm lub mniej 222324 jedno 8 już nawet do 18, a ten po drugiej od ma 1 mm przez 2 maleńkie otwory wykonujemy, aby sobie wszczepia soczewkę, która na długości 12 mm przez otwór, którym Magma 2 mm potrafimy to zrobić zwijamy to książka wszczepiany nasze w środku rozwija jak do butelki włożyć coś widzącego taką technikę stosuje brzmi prościutkie, ale jestem osobą, która za miesiąc ma mieć operację zaćmy jestem osobą w wieku 60 plus mam niewielką zaćmy i interesem pytanie, ponieważ wiem, że czasami operacji nie kończą się sukcesem co jest główną przyczyną, że tak bywa, a druga sprawa okazało się, że noszą okulary dodali, które coraz to co pewien czas się zmienia ostatnio, bo coraz lepiej widziałam blisko i myślę, że się poprawia wzrok tutti lekarz powiedział mi niech pani się nie cieszy, bo to jest właśnie objawem tego, że dla ma się powiększyć tak jest tak rozmawia o tym, mówiłem tutaj tzw. krótkowzroczności odsetkowej w co z tą operacją na rzecz następnie udaj no, więc trzeba je rozdzielić 2 rzeczy pierwsza sprawa wynik operacji i sama operacja czy to, że pacjent po operacji widzi nie lepiej nie widzi lepiej lub widzi gorzej może nie tego, że nie widzi lepiej to wcale nie znaczy, że zabił się nie udał technicznie, a teraz może być taka sytuacja to się zdarza, ale powinno być wcześniej dostrzeżone przez okulistę czasami się nie może nie daje to stwierdzić, że są inne przyczyny złego widzenia, które nakładają się na na usunięcie soczewki i wtedy dobrze wykonany zabieg bez powikłań z dobrymi dobrym wynikiem operacyjnym w sensie technicznym nie przynosi oczekiwanego przez pacjenta rezultat w pan, ale oko to takie rozmowy delikatna, że nawet zdarzyć, że się po prostu zepsuje tak to jest możliwe czają każda chirurgia każde leczenie niesie za sobą ryzyko, że można stracić oko też natomiast prawdopodobieństwo wystąpienia takiego zdarzenia jest niebywale mały to zależy od techniki od chirurga od doskonałości sprzętu doświadczenia, ale ten pro te proporcje są takie, że dobry chirurg zaś mowy robi się statystykę jak dużo ma powikłań i to świadczy o jego klasie i 0060030102 % to są to są bardzo małej ilości tejże takich chirurg wykonuje takich zabiegów rocznie dobro znaczy chirurg robi się ruch zaś mowy, który jest zaangażowany w tej chirurgii ma możliwość wykonywania tych zabiegów to jest problem to w średnio ma w 600 do do do 1,51000 zabiegów wykonuje tak może wykonywać 23 × dziennie no tak, bo 1 dnia wykonać 10 zabiegów to nie jest problem dla chirurga nie jest to brzmi taśmowo wręcz no bo to jest pewna forma powtarzalności taśmowej, ale taka musi być technika operacyjna, a 1 zdaniem, jaką jest skala tego problemu w Polsce no to jest problem bardzo duże ciemne w tej chwili w Polsce wykonujemy jakieś 180  000 zabiegów około, a potrzeby są na pewno powyżej 300 i niestety mimo że wraz nie ma nadpłat nakłady są za niska NFZ -u na dane ze nie ma nie dedykuje tej temu technicy tej technice tej tej operacji tyle pieniędzy ile dedykuje to jest około 180  000 rocznie sobie pozwolić jeszcze zatrzymamy się przy tych skutkach ubocznych operacji czy też ich może nie do końca działa, bo to jednak bardzo może być niepokojący dla osób, które wybierają się na taką operację, więc po pierwsze, czy z czego wynika taki błąd ten błąd chirurga to napędzają może być błąd chirurga może być błąd nie tyle błąd co może być powikłań niż do prasy jezdnie najczęściej niezawinione przez chirurga nie przewidział nie przewidziane są różne przyczyny różne musielibyśmy tę bardzo długo rozumieć, a mnie osobiście bardzo zależy przekazać pacjentowi informacji jest 2 ważne dla moim zdaniem bardzo dla nich ważne jedno to możliwości, jakie stwarzają nowe techniki operacyjne i same nowe techniki operacyjne to już za chwilkę, bo jeszcze muszą pomęczyć bardzo przyszedł mail na niedzielę po to, kropkę FM, a propos właśnie takich powikłań pisze pan Stefan moja mama aktualnie mając 83 lata stosunkowo niedawno około 1,5 roku temu miał operację zaćmy, po której w okresie kilku miesięcy wystąpiła zaćma wtórna następnie rok temu był przeprowadzony zabieg kapsule to Miles to jest niestety skutkiem ubocznym zabiegu kilku laserowych strzałów było pojawienie się wielu pływających wokół prochów w cudzysłowie części trwa trochę denerwują mamy dlatego chciałbym w imieniu zapytać o możliwe opcje dalszego leczenia jest jakieś lekarstwo na tę po proszki ułatwiające tamtych, ale zostaje, a może to jest niania nie to jest dość, że jeżeli chodzi o trzecie po to, absolutnie nie tylną, którym pan bardzo to hasło na złą to nie jest żadne powikłanie to jest naturalna możliwość w tym wieku to się rzadziej zdarza w osiemdziesiątym roku, niemniej mętnie tylnej torby występuje jako mechanik w jako normalne po normalny obja w narastanie komórek z powodu i w taki przed mniej więcej 30 % pacjentów wymaga przecięcie tylnej torby to nie jest żadne powikłania to jest po prostu konsekwencja tego zabiegu, która jest efektem wkalkulowana, ale mamy pana Stefana wyrwa jest za stroną, więc właśnie z tymi prochami po prochy mogą być różnego powodu to mogą być wybroczyny Węgrzyna czynienia tzw. momenty czaszkę z tego, bo to są momenty mogą być to też fragmenty te rozbitej torby tylnej i tutaj jest wiele szans bo, ale też jeżeli, bo pan panie, jeżeli przez sumienie dawno miał wykonano ten zabieg zabieg zaś zaczął zaś roku temu na przecięcie tej torby nie da rok temu rok temu o to już sporo i tutaj rok rokowanie co do cofnięcia się tych prochów nie jest dobre można stosować pewne leki one nie one są względnie skuteczne no i to co zawsze okuliści z trudem przychodzi należy w takim razie powiedzieć pacjentce panowie pani widzi pani tak jak pani widzi po trochu musi pani do tego po prostu przyzwyczajać trochę te prochy Polubiec, bo aż tak, żeby usunąć będziemy mieli z tym duży kłopot technicznie jest to wykonalne, ale bardzo trudne, a być może niemożliwe jeszcze teraz krótko o zaćmie wtórnej chciałabym zapytać co to jest tzw. zaćma wtórna, która się robi podobno po operacji oko no, więc zaćma to właśnie o tym w tej chwili mówiłem to zmętnienie torby ta, która pozostaje poprzez narastanie komórek z obwodu i to jest konieczne do przecięcia laserem to jest zabieg krótki bardzo bezpieczny nie ryzykowny, który nie wykonuje należy to wykonać w miarę szybko, jeżeli tylko zaczynamy gorzej widzieć zaczynam się mętnie się ich do okulisty musi zobaczyć musi posłać do lasera tzw . jak owego to wycina fachowo okulista wstajesz siadasz po błyska się w oczy wstaje przez 23 dni stosuje krople kontrola i jest to naturalna rzecz to znaczy to nie jest powikłanie rozumiany jako jest to wkalkulowane w ten zabieg i teraz nowe metody no właśnie o tym, chciałem powiedzieć nowe techniki operacyjne pozwalają na zupełnie nowe możliwości stwarzają coraz mniejsze ryzyko zabiegu dając coraz lepsze wyniki związane to jest z nowymi to nowymi generacjami Sobczak wewnątrz naukowe, które wyrównują nie tylko wadę wyrównują astygmatyzm pozwalają na pseudo akomodację, czyli stwarzają też możliwość widzenia z daleka bliska bez okularów to jest sprawa soczewek druga sprawa to sama technika mamy techniki faktem rusyfikacji tutaj o tym, karma nie wspomniałem mamy środki, które pozwalają na to, żeby tam technikę plan jak najlepiej natomiast lata ostatnie to jest 2000 dziewiąty w tym przedstawiono nową technikę operacyjną z użyciem naz w oraz Santos rządowego w Europie dwutysięcznej jedenasty i tutaj wykonujemy zabiegi również w Polsce w centrum, które tutaj w tej chwili reprezentuje wykonujemy zabiegi to są zabiegi, które pozwalają zastąpić ręka chirurga laser tak najkrócej, by to można ująć, czyli że te fragmenty zabiegu, które się wykonuje ręcznie przez chirurga wycinanie tego otworu w przedniej torbie usuwanie tej rozbijanie tych ma zostać nowych wykonywanie tych otworów w rogówce, czyli te porty, czyli wejście TEN-T 2 mm ten milimetr, którym mówiłem to wykonuje laser zamiast zamiast chirurga to jest niebywale precyzyjny powtarzalne niestety jest to rok bo, bo ta technika jest w na swoim początku i i kosztowna, niemniej zmniejsza w sposób jeszcze bardzo mi może jest niewielka ryzyko zabiegu tutaj zmniejszenie jeszcze tego ryzyka jest jeszcze kolejne pan w pewnym momencie doradził naszej słuchać, że bez przygotowała taką tablicę do sprawdzania wzroku wielkie odległości pyta na Facebooku pani Maria nie trzeba mieć taką tablicę do sprawdzenia zrobiona przed ja bym powiedział także chodzi o to, żeby ustawić sobie tak widzenie na odległość to nie jest wód z bliska to jest sprawa trudniejsza w ocenie to się czyta widzisz Koziej lepiej się widzi odsuwać przybliża się tekst natomiast, jeżeli mamy ten kalendarz, jeżeli ustawimy na niego 45 m od niego w takiej odległości, kiedy to widzimy najlepiej potrafimy przeczytać określone cyfry litery w ustawie chcę wiedzieć którego, jakiej odległości to widzimy potem z tej samej odległości kontrolować to co co dwa -trzy tygodnie patrzy czy również te cyfry widzimy, które widzieliśmy 3 tygodnie temu i w ten sposób nie chodzi o odległą chodzi o ustawienie wyjściowej odległość potem z tej samej kontrolować ewentualne zmiany posłuchajmy kolejnego pytania czy konieczne jest szczepienie się przeciwko żółtaczce typu c, czyli WZW typu c przy operacji oka przy pierwszej operacji oka czy przy pierwszej Operze nie problem polega na tym, że formalnie nie znaczy faktycznie nie ma znaczenia, dlatego że zabieg wykonywany w taki sposób, który wyklucza możliwość zakażenia się, jako że instrumentarium jest jednorazowe techniki ja mówię o technika w obowiązującej tak, jakie sam stosuje także można sobie z tego zrezygnować natomiast sugeruje się, żeby takie szczepienia przejść, bo nie jest powiedziane, że przy innej okazji nie można się za zakazić stąd podawanie zastrzyków to także sugerujemy to natomiast nie jest to obligatoryjne minęła godzina jedenasta studia prof. Jerzy Szaflik szef centrum mikrochirurgii oka laser jeszcze ostatnie pytania mogą sugerować, że prowizja jest do złożenia zeznania ze swoją ziemianie bardzo prosto słuchajmy kolejnego nie posłuchamy dobrze to przeczytamy w takim razie jest ono do długie, ale wydaje się, że bardzo, trafiając w niedziele ma to kropkę tam przyszedł ten mail mam 67 lat 3 lata temu okulistka z przychodni w Warszawie to było stwierdziła u mnie początki zaćmy w lewym oku zdziwiło mnie to, bo mniej więcej co pół roku badam wzrok i nic takiego się nie działo mam ciągle suche oczy używam różnych kropli miałem kilka razy zapalenie spojówek jest redaktorką dużo czytam prace przy komputerze używam okularów do bliży jestem daleko widzę czasami n p . po zmroku jest okulary dodali wtedy, gdy prowadzę auto jest piętrowa historia jest fajna postarza rozum zasięgnąć porady innego kulisty i ten o dziwo nie stwierdził mnie żadnej zaćmy stwierdził, że powinny mieć mocniejsze okulary zafundowała sobie znowu tzw. komputerowe to dali nie trzeba było zmieniać, ale ostatnio słuchaczka panią Alicję zaniepokoił mnie jakiś ból w oczach poszło do okulisty znowu stwierdzono, że mam początki zaćmy czy powinnam już decydować na zabieg, bo lepiej robić to wtedy, gdy są jej początki oczywiście to już tak było zapisanie się w kolejce oraz informacja, że to może być za rok albo dłużej zapisano mnie do tej kolejki czekam na wieści, kto ma rację i czego mam się trzymać, dlaczego lekarze mają aż tak różne zdania na temat tej samej osoby martwię się, bo to jednak jest poważny zabieg i każda jak każda ingerencja chirurgiczna pani Alicja zawsze mnie absolutnie bardzo interesujące pytanie o podpowiedź odpowiedź też można dość krótko opowiedział się ci lekarze niekoniecznie mieli różne opinie mimo żony tak brzmiały, dlatego że był jakiś odstęp czasu między tymi badaniami to, że po pół roku wystąpiła zaćmy, której pół roku wcześniej widziano to jest możliwe, bo przecież kiedyś ona występuje postęp postęp zaćmy jest różny u jednych to trwa latami drugi bardzo krótko czy należy operować czy nie to zależy od właśnie oceny okulisty od widzenia przez pacjenta, jeżeli chodzi o o to czy pani no za rok na pewno, jeżeli ten postęp będzie taki, że tak jak pani mówi to prawdą nie należy operować, ale będzie jeszcze badanie przed zabiegiem i wtedy podejmie decyzję wydaje mi, że tutaj ocena jest wczesna na ile ona wczesna jest to jest to względna ocena, jeżeli są cechy zaćmy, która wydaje się, że jest progresywna to wtedy celowy jest uzasadnione szczególnie w warunkach Polski zapisać się, bo jeżeli się czeka robił więcej to, jeżeli teraz jest początek zaćmy to za rok możemy zacząć mieć zaawansowaną znacznie dlatego uważam, że bardzo dobrze, że pani zapisała mam 58 lat choruje od 15 lat na toczeń układowy w pierwszym roku zaczęła gwałtownie widzieć okazało się zaćma jądrowa po 4 Bukowa jestem po wszczepieniu soczewek i nadal biorę sterydy mam, bo obawy czy ponownie się coś może wydarzyć czy, jeżeli się zdarza ta zaś potem szybko jak często można laserem usuwać oraz, czyli że jeżeli, jeżeli zmętnienie pani torba tylna oraz Jan trzeba będzie usunąć będzie spokój natomiast oczywiście ma związek pani chorobą podstawową trzeba kontrolować ciśnienie wewnątrz naukowe natomiast, jeżeli zabieg został przeprowadzony skutecznie prawidłowo, jeżeli pani ma dobre widzenie to proszę się o dalsze widzenie specjalnie nie obawiać nie stresować przecięcie torby tylny nie będzie wielkim problemem nawet pani także, że pani jest tutaj optymistycznie może pani patrzy na swoje widzenie i tak na koniec panie profesorze mieliśmy operację zaćmy została usunięta czy też wyleczona jak często mają kontrolować w pierwszym okresie to tak jak lekarz zna następnego dnia 7 dni po miesiącu ewentualna korekcja okularowa wtedy apotem jam swoim pacjentom sugeruje, jeżeli ciśnienie jest dobrej nie było żadnych problemów oraz do roku pytanie, tyle że moglibyśmy tu jeszcze rozmawiać bardzo miło im do wieczora za jestem przydatny natomiast wszystkich, którzy jakoś teraz dopiero włączyli się do naszego do słuchania naszej audycji to odsyłam na stronę tokfm PL tam będziemy pod czasach jeszcze dzisiaj postaramy się tu zebrać, żeby się to pojawiło podczas w zakładce weekendowy poranek Radia TOK FM myślę, że znajdą państwo bez problemu to co panie profesorze do okulisty trzeba w Hadze chce jakiś czas nie szanują zaraz po czterdziestym piąte roku życia, kiedy zaczynamy myśleć o tym, że trzeba mieć okulary na 3 zaczynamy, gdy potrzebne okulary do czytania warto, żeby pan te pierwsze okulary zapisał okulista, a nie, żebyśmy sobie sami zaordynował -li, bo wtedy okulista może zobaczyć czy nie ma innych schorzeń i to, że w nocy też zawsze wtedy, kiedy coś na Grześka absolutnie tak bardzo serdecznie zachęca bardzo dziękujemy wszystkim słuchać słuchaczką pytaniom nam Facebook Kuna przez telefony przyznaje, lecz dziękujemy bardzo dziękuję przede wszystkim panu prof. Jerzemu Jachnikowi dziękuję panie proszę bardzo serdecznie pani dziękuję dziękuję państwu zawsze do dyspozycji szef centrum mikrochirurgii oka laser jest bowiem Warsza Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: WEEKENDOWY PORANEK - KAROLINA GŁOWACKA

Więcej podcastów tej audycji

POPULARNE

DOSTĘP PREMIUM

30% zniżki na hasło: WYBORY2019 - wpisz kod na stronie tokfm.pl/aktywuj aby skorzystać z rabatu!

Aktywuj teraz

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA