REKLAMA

Choroby przenoszone drogą płciową – gdzie szukać pomocy i jak się leczyć?

U TOKtora
Data emisji:
2019-07-20 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
42:52 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w programie u TOKtora dzisiaj naszym doktorem, czyli lekarzem, który nas odwiedził dla wszystkich myśmy się trochę u TOKtora, ponieważ to to doktor przychodzi do studia, a niemy do niego i dzisiaj przyszła do nas pani dr Dorota Nowicka dzień dobry dzień dobry czy zaproszenie specjalista dermatolog-wenerolog pracująca w klinice dermatologii Wenerologii na ulicy Koszykowej w Warszawie współpracuje pani z fundacją edukacji społecznej czy Rozwiń » pani tam zajmuje edukowanie na temat, który chcemy dzisiaj rozwinąć, czyli choroby przenoszone drogą płciową tego co wynika z pani specjalizacji to jest taka troszkę luźniej sza współpraca ja pracując na co dzień w poradni neurologicznej często odsyła pacjentów na takie regularne kontrole do fundacji można rzeczywiście bardzo sprawnie funkcjonuje też pełni bardzo dobrą rolę taką edukacyjną pacjenci mają kontakt z psychologiem mają wytłumaczono, jakie badania powinni zrobić, kiedy jak interpretować wyniki także są tam rzeczywiście pod dobrą opieką z kolei Fundacja nie ma możliwości leczenia pacjentów, więc często, jeżeli stwierdzą chorobę to kierują do nas do poradni, a ja przez bank pomyślał, że pacjent ma tak być pod opieką to znaczy, że to jest choroba przewlekła powinien pomyślałam o AIDS pomyślano wyruszy w ich, ale to nie koniec niekoniecznie nie tylko wynik jeśli większość chorób na szczęście zakaźnych też chorób przenoszonych drogą płciową jest całkowicie wyleczalna z infekcją wirusem i medycyna też już sobie coraz lepiej radzi, aczkolwiek trudno na razie powiedzieć, że umiemy to infekcje wyleczyć, ale wiele innych chorób jak kiła rząd kach media za potrafimy świetnie, lecz pani, że ja jeszcze są z tych czasów, gdy ja pamiętam jako małe dziecko takie plakaty ostrzegające przed kim oni, że rząd com potem zniknęło co oznaczało znacznej mierze była prawdą, że problem zdecydowanie zmalał, ale jeżeli ktoś myśli w tej chwili się w ogóle nie ma tych chorób się myli głęboko prawda myli się głęboko i były czasy, kiedy nie wypadało, żeby w państwie socjalistycznym były takie choroby rzeczywiście wtedy kampania taka informacyjna leczenie pacjentów bardzo rygorystyczne był przymus leczenia był przymus ujawnienia kontaktów była milicja wysyłana zapewne ktoś nie chciał ujawnić coś odnowienia za to wcale dostawą finansowo przyznam, że z dawnych czasach akurat nie leczyłam, więc albo nie znam, ale wiem, że aparat tutaj też bardzo represyjne działał, aczkolwiek rzeczywiście, jeżeli chodzi o genealogii to były to lata sukcesu generalki, ale później czasy się zmieniły pacjent nie ma obowiązku ani poddać leczeniu ani nie informować tak naprawdę swoich partnerów, chociaż takie zobowiązanie od pacjenta zwykle takie zobowiązania oczekujemy, ale nie ma obowiązku n p . ujawni swoich partnerów seksualnych nie mamy do nich dostępu, więc tylko opieramy się na dobrej woli pacjenta czy czy poinformuje po czy partnerzy zgłoszą się na leczenie jak pod względem ilościowym wygląda zapadalność na kiłę rzeżączkę w tej chwili, jeżeli mam przytoczyć jakieś takie gołe liczby to tutaj jestem przygotowana mamy ściągawkę, jeżeli chodzi o siły w ostatnich latach to jest około 1,51000 zachorowań w roku w Polsce mówimy o skali polskiej i nie jest aż tak taki duży wzrost jak media o tym, mówią Jan aktualne dane z ostatnich lat znalazłam na stronie sanepidu i nie wygląda to tak dramatycznie zarząd taką też odczyta zachorowalność czasem powoli rośnie, ale nie jest tak dramatyczny wzrost jak media o tym, często wspominają natomiast ten wzrost na pewno jest wydawałoby się, że wtedy, kiedy wiemy coraz więcej jak się chronić coraz większe mamy możliwości szczepienia n p . przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego HP TV powinniśmy coraz bardziej świadomi umieć lepiej bronić przed infekcjami tymczasem niestety nie idzie w parze w zasadzie ich względu na charakter tych chorób to ciągle jest taki temat tabu trochę jest ciągle temat myślę wstydliwy i w sytuacji, gdy nas tak zupełnie bezpośrednio rzecz nie dotknie to jakoś tak zawsze mamy tendencję zagrożenia, że co nas nie dotyczy prawda, choć z zaproszeniem wypełniamy po prostu inny test, ale niemy i przy czym pani powiedziała o tych walk te liczby mówią ile zostało stwierdzonych proc VAT, a zaczynaj rozmawiać, a może uznawano jednak, jeżeli są osoby, które nie mogą być chory nawet o tym nie wiedząc to to jest na pewno duża grupa pacjentów, ale też często mówimy teraz na tych liczbach tych pacjentach zachowania, które są zgłoszone do bardzo często bardzo wielu lekarzy, lecz albo bez rozpoznania albo nawet rozpoznaje, ale nie dopełnia formalności, żeby wyraźnie, że statystyka jest, ale liczy na to jak możemy między kolejnymi latami porównać tendencję oczywiście nie możemy się oprzeć na tych liczbach jako wiarygodnych, jeżeli chodzi o liczbę chorych to, że to zaś nie może może tego samego początku tak bardzo praktycznie dla naszych słuchaczy powiedzmy kiła tak w jakie i, jakie objawy powinny spowodować zapalenie czerwonego światła tak, aby człowiek poszedł do lekarza czy także się teraz koncentrował wyłącznie na ile może byśmy tak powiedziała o tym co w ogóle może zaniepokoić w kontekście chorób przenoszonych drogą płciową, żeby tego nie nie rozdzielać, ponieważ komórek mogą być podobne objawy prawda dokładnie dokładnie akurat, jeżeli zaczynamy od takim typowym pierwszym objawem jest owrzodzenie taka ranka, która często jest niebolesna dosyć twarda z takim twardym nad ciekiem ona pojawia się tam, gdzie do naszego organizmu wnikają bakterie bakterie, czyli krętacz brandy, które wywołuje Chile typowe jest to w okolicach narządów płciowych, ale może w okolicy odbytu może być jamie ustnej kłopot jest taki, że ta zmiana może się zrobić w miejscu nie dostrzegalne gdzieś skoro jest bolesna w 2 dokładnie, jeżeli pojawi się w kanale odbytu czy drogach rodnych w pochwie szyjce macicy ta to pacjenci pacjentka w ogóle nie będzie wiedziała, że coś się takiego dzieje także ten etap można przegapić później kolejne etapy akurat, jeżeli chodzi o kim to są wysepki, które się pojawia na czele zwykle na słowie na bokach tułowia one są nie swędzące czasami są bardzo dyskretne pacjenci mogą je przeoczyć albo są rozpoznawane jako alergie i często dosyć długo w ten sposób leczone i jeżeli chodzi o inne choroby analiz dlatego musiałem zostać zniweczone długo to znaczy, że w pewnym momencie jak zabrakło czujności ze strony lekarza dermatologa o tym nie pomyślał tak ja też bardzo dużo prowadzę takich warsztatów wykładów dla dermatologów po co prawda generalnie jest częścią naszej specjalizacji każdy dermatolog jest genealogia, ale w praktyce każdy z nas troszeczkę czymś innym się zajmuje albo taką dermatologia kliniczną trądzik grzybice, że nie wspomnę o medycynie estetycznej, a tylko naprawdę niewielka garstka z nas w praktyce zajmuje się neurologia tam też ciągle musimy przypominać naszym kolegom dermatologa lekarzom innych specjalizacji rzeczy te choroby istnieją były są na pewno będą tak długo jak ludzka będzie trwała to wróćmy, by tych wysepkach powiedział, że mogą być leczone wysypka można zauważyć Lubnie i co dalej tak jeszcze takimi sygnałami, które powinny zwrócić uwagę to jest wyciek z cewki moczowej, czyli wydzielina, która się pojawia najłatwiej do zauważenia mężczyzny u kobiet te infekcje często przebiegają w sposób znowu taki bez objawów albo biały w formie układów nie zawsze są kojarzone z chorobą przenoszoną drogą płciową to jest mężczyzna jest zwykle dosyć przykre połączone z takim pieczeniem bólem dyskomfortem przy oddawaniu moczu to jest dosyć ważne to nie jest stałe pieczenie badanie ogólne moczu zwykle jest prawidłowe to jest taki sygnał, jeżeli co się dzieje taki dyskomfort jest nic podstawowych badaniach nie widać, że trzeba wreszcie pomyśleć czy nie doszło do zapalenia cewki moczowej, bo to jest cała taka kolejna grupa chorób poza siłą, której się jeszcze, że rząd kach media za inne infekcje bakteryjne, które powodują stany zapalne w miejscu, gdzie zniknęły, czyli w cewce moczowej Karla w kanale odbytu w kanale szyjki macicy niektóre z tych chorób przed jak rozumie łatwo inne trudniej kiłą jak jest z jak na zwyżki jest bardzo łatwo, jeżeli tylko wykonamy badania pro to przede wszystkim sami nas pomyśleć narzędzie jest łatwo dostępne nie jest kosztowne tak jak wspomniałem tutaj o pracy fundacji edukacji społecznej to jest wspaniałe miejsce, w którym pacjenci anonimowo szybkimi testami mogą takie badania nieodpłatnie wykonać na kiłę i na hit na wina infekcję wirusem zapalenia wątroby typu c, czyli cała podstawowa diagnostyka z krwi natomiast wszystkie choroby da się zbadać badaniem krwi jak rozumiem, gdy pani mówi kryli też brama bo, pomijając tę fundację edukacji spocząć wiele w ramach NFZ-u trik tak tak refundowane są to atak na refundowane nie wszystkie laboratoria wiadomo fundusze są ograniczone jest nie wszystkie laboratoria niskie placówki my pełna lista tych badań mogą zaoferować i tak np. w klinice na Koszykowej, chociaż jesteśmy takim ośrodkiem referencyjnym, a jeżeli chodzi o badanie krwi proponujemy badanie na siłę na infekcje wirusem Chief, czyli wirus zapalenia wątroby nie mamy możliwości badać na podstawowe badania wykonujemy przy czym trzeba pamiętać, że jest tylko spe część spektrum tych chorób, które trzeba kontrolować niezbadane w ten sposób ani rzeżączki ani media ze Przemyka plazmy, które jest żadną infekcją, ale też też się zdarza i te badania muszą być zrobione w formie wymazu z tego miejsca, gdzie infekcja mogła trafić część cewki moczowej gardła kanału odbytu kanału szyjki macicy dlatego też jest bardzo ważne często w rozmowie pacjenta lekarzem, żeby dokładnie porozmawiać o formie kontaktów można się bardzo łatwo pomylić, jeżeli pacjent nie ma dolegliwości partner skierował go na badanie niewłaściwie porozmawiamy z pacjentem możemy się pomylić po prostu nie powie o proszę państwa za chwilkę wracamy do naszej rozmowy prasowe proszę państwa choroby weneryczne rozmawiamy dzisiaj o nich, a studio specjalista dermatolog-wenerolog pani dr Dorota Nowicka z kliniki dermatologii Wenerologii w Warszawie na ulicy Koszykowej, a koleżankami psa już nie mówi się generycznych mówi się choroby weneryczne umie się teraz choroby przenoszone na hałas rocznicową, ale jest to dużo trudniejsze dłuższe myślę, że możemy skrócić no właśnie podział na ulicy Koszykowej czy nie jest także co wszyscy wiedzą mogli tylko szukałem mam namyśli Warszawy, chociaż też nie chciał, żebym się od Warszawy tylko skupia za dużo miejsca poświęcili jak to jest z dostępem z dostępem w wypadku tych chorób do specjalisty do Wenery loga dramatycznie dramat właśnie tak, dlatego że takich ośrodków, które rzeczywiście, by się specjalizowały w chorobach przenoszonych drogą płciową jest garstka tak jak lekarze, którzy się w praktyce tym zajmują tak jak rozmawialiśmy niby każdy dermatolog z dermatologii Wenerologii, ale w praktyce mało, kto rzeczywiście genealogia się zajmuje także, jeżeli jest jakiś problem co się dzieje takiego co kojarzymy, że może być związane z kontaktem seksualnym to rzeczywiście trzeba szukać dermatologa i Wenerologii i oczywiście zapraszamy na Koszykową no tam niestety są problemy jak wszędzie w ramach Państwowej służby zdrowia pacjentów jest bardzo duża, ale staramy się wszystkich przyjmować na bieżąco czasem trzeba troszkę poczekać wcześniej wstać numerek, ale pojawiają się już w tej chwili takie miejsca gabinety, które zaczynają też taką ofertę tak prywatną ofertę proponować, a więc co to mówimy o wielkim mieście pewnie w każdym dużym mieście jest taki ośrodek kończy może nie do końca nas tak Dragona Calais, ale przecież Polska to nie tylko wielkie miasta, czyli generalnie jest problem problem jest, ale wynika z tego, że Zamość kształt celnych osób w tej specjalizacji, czyli od dnia zdarzenia zajmują rozumiem, że się nie zajmują neurologię, bo to jest razem prawda nie ma osobnej specjalizacji w Polsce jest 1 specjalizację myśmy zaczęli rozmawiać tutaj kilka, ale porozmawiajmy teraz o czymś co co właściwie pojawiło się tak bardzo dawno jako świadomość prawda, czyli cha PE VC rosyjskim HP VTS skrót od angielskiej nazwy Human papilloma Wars, czyli wirus brodawczaka ludzkiego w w tej grupie tych wirusów jest bardzo bardzo zadłużone są ponumerowane już jest ich dobrze ponad 100 część z nich to znamy bardzo dobrze, bo to są te, które powodują brodawki wirusowe Rocki stóp, czyli te nasze pospolite kurze bajki, ale część z nich ma troszkę inne upodobania i zmiany pojawiają się na błonach śluzowych i okolic narządów płciowych okolicy odbytu czy jamie ustnej i te są oczywiście przenoszone przy kontaktach seksualnych to jest najczęstsza infekcja przenoszona drogą płciową ponad 23 osób w różnych opracowaniach statystykach 23 osób aktywnych seksualnie miało kontakt z tym wirusem jest to niesłychanie częste, a to, o czym warto wiedzieć, ale nie znaczy, że są nosicielami te straty albo ujmują tych, którzy mieli kontakt z wirusem i się wylecieli, którzy w obecnej chwili są leczeni no generalnie kontakt z tym wirusem jest bardzo bardzo częsty i to co jest ważne, o czym się niestety bardzo mało mówi możemy się bronić jest szczepionka w tej chwili najnowszą szczepionkę, która jest dostępna działa przeciwko 9 typom tego wirusa ona często jest kierowana adresowana do młodych dziewcząt no tak uważają, że może nie powiedziałam nagłówek w Gazecie to miasto zdecydowało się przeznaczyć sumę specjalnie na to by były zaszczepione dziewczynki wieku tak tak tak to jest taka pierwotna grupa docelowa z racji związku tego wirusa z rakiem szyjki macicy, który rzeczywiście na bardzo częstym nowotworem częstym zabójcą kobiet, ale tak naprawdę ta infekcja tak samo dotyczy mężczyzn i dotyczy osób w różnym wieku najlepiej oczywiście zaszczepić dzieci przed wejściem w aktywność seksualną wtedy mamy największą szansę zdążyć przed wirusem, ale nigdy nie za późno ba można nawet szczepić osoby ze stwierdzoną infekcję to też nie jest przeciwwskazaniem po pierwsze, jeżeli uda nam się zwalczyć infekcję to szczepionka nadal zapewni nam w przyszłości ochronę przed ponownym zarażeniem samo zachorowanie nie, jeżeli mamy infekcję w parze jest ryzyko, że ten wirus będzie tam z powrotem przekazywane, jeżeli zaszczepimy obie osoby ryzyko jest mniejsza, a ekstra bonus jeszcze jest taki, że szczepionka na tyle pobudza układ odpornościowy produkcję przeciwciał, które nas mają później chronić przed wirusem, że ułatwia pozbycie się aktywnego wirusa dużo łatwiej się takich pacjentów, którzy są leczeni szczepieni łatwiejsze, lecz mniejsza jest ryzyko nawrotów tak naprawdę największy kłopot z tą szczepionką jest taki, że w tej chwili jest nieznana jak część innych leków zniknęła nam z rynku jest tęsknotą czekamy na jej powrót jest naprawdę bardzo cenne narzędzie w naszej walce z tą infekcją, ale pani powiedział bardzo ważną rzecz właściwie wszyscy powinni zaszczepić, czyli tak samo rodzice powinni zaszczepić chłopców zdecydowanie tak w jakim wieku chodzi o to, żeby zdążyć przed wirusem z węgla ta granica wiekowa jest od dziewiątego roku życia, ale czy można zaszczepić później no tak, żebyśmy zdążyli, ale nawet, jeżeli mamy dziecko kilkunastoletnie dwudziestoparoletni to nie jest za późno tak jak wspomniał, nawet jeżeli już ta infekcja jest to nadal bardzo bardzo Warta a jaka jest tym więcej rząd wielkości cena wystarczy jedno szczepienie najczęściej stosowany schemat to są 3 dawki dresie podaje w ciągu pół roku ta szczepionka jest niestety dosyć droga w zależności od ośrodków kosztuje zwykle pojedyncza dawka między 400600 zł to byłoby między 15002000 danych tak pełne szczepienie to jest jest to rozłożone w czasie mam nadzieję, że za jakiś czas jak szczepionka do nas wróci na uda się zrobić program refundacji tak, żeby jak najszerzej była dostępna, bo to jest szczęście bardzo bardzo ważny temat Epidemiologicznej w krajach, które szybko weszły w ten program szczepień teraz były badania takie podsumowujące po po 10 latach od szczepień okazało się, że w dużej mierze w tych krajach poradzono się w tej grupie osób skutki nami pewnie za jakiś czas okaże się, że również z rakiem szyjki macicy Cucine Asad jest to są zmiany wirusa, które są przez tego wirusa powodowane razem ale jakie są konsekwencje choroby zupełnie zwykły odcinek sukcesy może wybrać na dobrze to będę coś miał na ciele, ale tego nie umiera prawda co nas osoba mniejsze choroba te same zmiany często są kłopotliwe są takież carskie grudki troszkę tak jak rzeki tylko lokalizujące się zwykle właśnie w okolicach intymnych w okolicach odbytu też potrafią przy kontaktach realnych pojawić się w jamie ustnej poza samą obecnością faktem, że się rozsiewają co im więcej zmian tym trudniej jest leczyć nie dochodzi jeszcze cały niepokój o ciąg dalszy jak szybko uda nam się opanować infekcję o partnerów seksualnych czy możemy mieć kontakt, bo przecież zarażam bardzo możliwe jest łatwość przynosi dosyć łatwo nas nie każdy kontakt jest zakaźne, ale jest to bardzo rozpowszechniona infekcja no i to co najbardziej pacjentów, zwłaszcza pacjentki niepokoi, czyli ryzyko rozwoju raka szyjki macicy częstych wirusów nie wszystkie, ale część przy dłuższym okresie trwania infekcji rzeczywiście wprowadzić do raka szyjki macicy i odwrotnie praktycznie wszystkie raki szyjki macicy są wywołane przez nowotworowe typy wirusa Abbasa, a można być nosicielem wirusa natomiast nie mieć objawy choroby nie podoba można niestety można można albo nie mieć w ogóle zmian na skuteczne śluzówka ten wirus potrafi dosyć długo siedzieć w takiej formie utajonej, ale też często jest tak, że te zmiany są tylko albo ich nie widzimy, bo są dziś schowane w ujściu cewki moczowej w kanale odbytu albo nawet są w zasięgu naszego wzroku, ale wydaje nam się, że to jest jakaś Rostka, jakiej wrastające Włosek po depilacji są ignorowane, bo pomyślą przez moment o kobietach dorosłych momencie wnuczkę kobieta trzydziestoletnia prawda i on mówi tak nie była zaszczepiona prawda jako dziewczynka czy osoba ta może być nosicielem tego wielu za dany i teraz zaszczepienie co spowoduje, jeżeli nie byłaby dość tej ochronie, że jest na razie Lem to może ułatwić pozbycie się wirusa układ immunologiczny, który wcześniej z nim nie walczył, bo n p . nie dostrzegał pobudzony przez szczepionkę może w zwalczaniu infekcji, nawet jeżeli nie wiemy rozumiem diagnozuje obecność wirusa jak się bana można zrobić wymaz z 2 to jest badanie, które załóżmy, że ktoś nie ma objawów tak teraz słucham żadnych objawów, ale chcę widzieć czystym nosicielem wirusa HPV są z tym badanie to badanie jest dosyć takie trudne do interpretacji, jeżeli nie ma żadnych zmian na to pytanie, skąd ten wymaz ów zaś zwykle bierze się tak jak cytologię szyjki macicy u kobiet i ujścia cewki moczowej i rowka zarządzanego mężczyzn, ale jeżeli stwierdzimy w tym badaniu tam wirusa nie ma to wcale nie znaczy, że pacjent w ogóle nie ma tylko, że nie ma go w tym miejscu także nie przeceniałbym wartości tych badań ani nie ekscytowały się tak bardzo, który jest konkretnie numer tego wirusa dla mnie, jeżeli chodzi o kobiety niesłychanie ważnym podstawowym badaniem jest cytologia i wydaje się, że raz w roku wszystkie kobiety, która nie powinny mieć wykonaną również młode kobiety, bo ta mitologia zbadanie obecność tak tylko pierwsza będzie obraz, który powie nam o tym czy w ogóle ta infekcja jest i czy jest to infekcja, która prowadzi do jakich zmian nowotworowych w tym kierunku zmierza ginekolodzy zwykle potem proponują, jeżeli nie pojawiają się zmiany takie w przed nowotworowe nowotworowe to proponują badanie już konkretnego typu wirusa jest nie wydaje się, żeby w tym momencie miało to sens jako takie badanie przesiewowe jest mnóstwo innych badań przesie w owo regularnie warto byłoby robić to efekt porozmawiamy jeszcze przed końcem tej części o innych chorobach, których naprawdę warto powiedzieć chorobach przenoszonych drogą płciową zaczęliśmy zaczęliśmy rozmawiać na temat zapaleń cewki moczowej, że rząd czka plam media za to są dosyć częste infekcje, które u mężczyzn, jeżeli infekcja trafi do cewki moczowej dają dosyć wyraźne objawy tak jak wspomniałam pieczenie przy oddawaniu moczu wydzielina w cewce moczowej, ale zdarzają się, że nawet w cewce mogą nie dawać wyraźnych objawów, a zwłaszcza, że infekcja trafić na miejsce tych objawów może w ogóle nie być i tutaj sytuacja troszkę trudniejsze, bo takie badania przesiewowe nie są często wykonywane tak jak badania krwi, ale jeżeli ktoś jest aktywne seksualnie ryzyko, że były kontakty bez zabezpieczenia zwiększą liczbą partnerów to rzeczywiście warto raz na jakiś czas tak jak część pacjentów bada regularnie raz na 3 miesiące kre w w kierunku infekcji wirusem Chief kiłą wirusem zapalenia wątroby typu c tak samo zrobić, że ma tylko właśnie nie na HBV, ale na nasz rząd Nahle media ze z tych miejsc, które bakterie mogły trafić zabezpieczeniem prezerwatywa, kiedy w przypadku, czego na ile skuteczna na prezerwatywa zakładając, że oni nie zapomnimy, że nie pęknie jest rzeczywiście takim łatwo dostępnym i dosyć skutecznym zabezpieczeniem natomiast pełnej gwarancji na nie daje tak jest np. właśnie infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego HP faul na po prostu sięga tam, gdzie sięga, a dalej wirus u nasady prącia czy na stronie kobiety tam, gdzie prezerwatywa nie zasłania już działa jak najbardziej może się dalej rozwijać trzeba pamiętać też o tym, pacjenci mylą często ryzyka ciąży z ryzykiem infekcji i wydaje się, że kontakty oralne są bezpieczne i rzeczywiście ryzyko np. infekcji wirusem i przy kontaktach realnych jest minimalne może trudno powiedzieć zerowe, ale minimalne natomiast cała reszta i kiła i że rząd szuka ich media za wirus HBV świetnie się w ten sposób przenoszą, a to niestety prezerwatywa często jest mała akceptowana przez kontakt dlatego też myślę, że warto oczywiście prezerwatywę jak najbardziej tak natomiast to, jeżeli tylko mamy możliwość szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu UB typu, a i oczywiście HBV warto o tym, mówić, bo to to jest bezcenna ochrona najskuteczniejsza, jaką możemy mieć aż takie takie pytanie bardzo konkretne objawy brodawki prawda jeszcze jakoś usuwać czy po prostu mechanicznie czy jakiś inny sposób czy po prostu, podając leki one powinny same metody są różnej wybiera już bardzo konkretnie, dopasowując do konkretnego pacjenta to zależy od tego czy zmiany są świeże czy już takie starsze czy są bardzo liczne są pojedyncze w jaki dokładnie lokalizacji możemy usuwać zabiegową n p . tzw. użytkowaniem czy w znieczuleniu miejscowym zdrapek vany są z powierzchni skóry laserami zamrażanie, ale też jest grupa leków, które możemy stosować zewnętrznie przy państwa za chwilkę wrócimy do rozmowy już po skrócie informacji studia pani dr Dorota Nowicka dermatolog neurolog klinika dermatologii w Warszawie ulica Koszykowa 224444044 nasz numer telefonu mamy kilkanaście minut na to by nasi słuchacze mogli coś na antenę i zadać pytanie pani doktor, a jak wygląda kwestia leczenia czy są choroby, które prawidłowo leczone znikają już zdecydowana większość tak tuż przed przerwą rozmawiałyśmy na temat leczenia infekcji wirusem HBV to nie zawsze jest łatwe leczenie nie zawsze szybkie natomiast u większości pacjentów zdecydowanie udaje się pozbyć tego wirusa ta choroba często jest określana jako nieuleczalna takie informacje pacjenci znajdują w internecie to bardziej, dlatego że nie mamy konkretnego leku, który zabijał tego wirusa co nie znaczy, że jesteśmy bezradni, bo my jako lekarze leczymy zmiany skórne zmiany śluzówkowe różnymi sposobami jak już wspomniałem my, ale do tego włącza się układ odpornościowy, który pomaga nam do końca wirusa wyeliminować czasem udaje się to szybciej czasem troszkę wolniej rzeczywiście jest grupa pacjentów, których się to nie udaje, ale nie jest to przeważająca grupa natomiast pozostałe choroby współczesna medycyna z wirusami sobie tak średnio radzi, ale choroby bakteryjne tak jak ja kiła jakże rząd czka czy także chlamydia ZAZ są jak najbardziej w pełni wyleczalne i pacjent po przyjęciu leków jest całkowicie zdrowy na czas też pamiętać one nie dają odporności, czyli przejście choroby nie daje zachorowania nie daje odpocząć tak jest w 224444044 to nasz numer telefonu, a my mamy pierwszego słuchacza jest nim pan Jarosław Zamościa halo dzień dobry dzień dobry dzień dobry panie taką oto byłem na konferencji tajgę wątpliwej szczepionki trwał w trakcie tej konferencji była taka podane informacje, iż zaszczepienie się szczepionką PCV jest dzisiaj firma HP pan większa od kwoty raka szyjki macicy o 40 % itp daje również producentom po raz KO, mówi że niewolno szczepić się macha prawa do kosza jako się wielkich sprzeczności co tutaj pani Danuta nie podaje, jeżeli tak to należałoby też sprawdzić po może spowodować właśnie wielkie polowania na odchody jednocześnie na konferencję prowadziła po landzie, który zebrał badania całego świata Australii tam, gdzie były też szczepienia i on wykazać się tam dziękuję szczepienia większymi zwiększyły się nowotwory nie dawał, dlaczego otwarte pytali o to może być kilka przyczyn też jednak, że osoby, które się zaszczepienie robią badań cytologicznych ma, ale związek bezpośrednie statystycznie udowodniony je jak zachęcam wszystkich do wejścia na strony sejmowe i obejrzenia całej tej konferencji ale, a najważniejsza informacja, że pozycja nie każe szczepić, jeżeli się ma pecha, bo wymaga albo sprostowania albo sprawdzenia dziękuję bardzo panu oczywiście trzeba mieć świadomość, że szczepionka jest zarejestrowana jako szczepionka jako profilaktyka, więc to nie jest legł oficjalnie nazwana substancję jako lektury stosujemy w leczeniu infekcji i to to jest niewątpliwy fakt natomiast wiemy i obserwacji naukowych i obserwacji naszych pacjentów, którzy byli szczepieni już po stwierdzeniu infekcji, że ta infekcja dużo łatwiej się leczy skraca czas leczenia i ryzyko nawrotów jest dużo mniejsze oczywiście publikacji na temat szkodliwości szczepionek różnych działań niekorzystnych jest bardzo dużo nie w takim aktualnym piśmiennictwie nie pozna nie spotkam się informacjami, które mówią o zwiększeniu ryzyka nowotworzenia czekamy właśnie teraz na opracowanie m. in . z Australii, gdzie były duże grupy dziewczynek szczepione kilkanaście lat temu na razie wydaje się, że właśnie ryzyko raka szyjki macicy zdecydowanie tam spadnie na oczywiście jest to do obserwacji pieśni z tymże słuchać mówi o tym, że to jest napisane w materiałach informacyjnych producenta zetknęła się pani minister nie to niewątpliwie wymaga wyjaśnienia natomiast niewątpliwie jest zarejestrowany produkt jako szczepionka nie jako legł i w związku z tym jest zalecany przez producenta stosowaniu osób stwierdzono infekcję, ale wiemy, że zastosowanie może bardzo korzystnie wpłynąć na leczenie dziękuję bardzo panu Niewiem czy pan usatysfakcjonowany ten odpowiedział, a pani pewnie wściekał się, żeby ujrzało światło ze znalezieniem prawda też, że zarządzana przez las tutaj co tak zabrzmiało tak bardzo zdecydowanie 1 Maria jest zmiana weryfikowania na stronie Sejmu jest producentem też w tej sprawie skontaktuj pan Janusz z Łodzi halo jest dzień do zadać pytanie mianowicie 4 × droższe czytałem, że 1 od podziału zwanego póki mogą doprowadzić do zdarzenia czas dobrze i chciałem o to zapytać o to również czy, bo doprowadzić do ile chorobami przenoszonymi drogą płciową i teraz się wyłączy i wysłuchać odpowiedzi widok, bo od 2 oraz sprawy, że jest w obozie, czyli chodzi o choroby weneryczne, jaki okres do 2 i dziękuję ryzyko nawet przy kontaktach realnych nie mówiąc już o pocałunkach, jeżeli chodzi o infekcji wirusem jest minimalne, ale trudno wykluczyć całkowicie, jeżeli jest uszkodzona błona śluzowa, jeżeli jest kontakt z krwią jest możliwe, aczkolwiek bardzo mało prawdopodobne jest życie są inne infekcje tak jak np. kiła, jeżeli jest ognisko pierwotne ranka w jamie ustnej w takiej sytuacji pocałunek jak najbardziej może być zakaźny także inne choroby tak jak chociażby opryszczka, która może nie jest zaliczana do takich struktur chorób wenerycznych, ale świetnie oczywiście przy takich kontaktach przenosi także nie jest to może najbardziej typowa droga, ale trudno całkowicie ryzyko wykluczyć dziękuję bardzo panu i następna słuchaczka pani Anna z Białegostoku halo witam serdecznie witam jetta od chce pan kiedyś byłem byłem w poradni dermatologicznej przy takich chłopczyk i ja siedziałem sobie na poczekalnię on pytał, gdzie jest ta poradnia sumy ubezpieczenia no jakoś tam pytam pielęgniarki podarowałem go i mogli do tej pielęgniarki, że takiemu rozwiązaniu AK lub taki chłopczyk wręcz, a pielęgniarka powiedziała, że nie wie pani tutaj emerytów siedzi i chciałbym właśnie zwrócić uwagę na to, że czy są jakieś pytania liczy, że naprawdę dobrze słyszałem, że mnoży się o ogromie mnożą się właśnie te zakażenia wśród emerytów i z tego co dobrze Zrzeszenie jak to się zabezpieczyć się zabezpieczyć chciałby tak oni się nie zabezpieczają, a chciałby się leży prawda oczywiście takie sytuacje też się zdarzają, ale myślę, że ta scenka taka z poczekalni musi mieć świadomość, że tak jak wcześniej wspominałam nie specjalizacja jest dermatologii Wenerologii oczywiście rozumiem, że ten chłopiec szukał neurologa natomiast część osób czekających nas poczekali to są pacjenci, którzy mają różne choroby skóry w okolicach intymnych to jest taki też obszar zainteresowanie dermatologa dermatologa neurologa, czyli ich choroby alergiczne łuszczyca takie choroby niestety dosyć często jak liszaj płaski niżej twardzi nowe z tymi dolegliwościami też pacjenci do naszej poradni trafiają czy nie nie wszyscy ci, którzy siedzą pod naszymi drzwiami na pewno mają chorobę przenoszoną drogą płciową na co emerytami widzi pani zwiększoną, że tak powiem częstotliwość przechodzenia emerytów do pani nie, jeżeli chodzi o choroby przenoszone drogą płciową to niełatwe jest na zjawisko jest grupa pacjentów, którym przestała się bać infekcji wirusem Chief, a nota, bo mówi jest lekarstwo to już tak również jest jest lekarstwo, które może na razie nie potrafi całkiem wyleczyć, ale jest proste w stosowaniu bezpieczne powoduje, że praktycznie wirusy w krążeniu nie jest wykrywane czy pacjenci czują się na niemalże zdrowie są programy profilaktyczne pre profili profilaktyka przed ekspozycyjna zabezpieczające przed infekcją Night pacjenci, jeżeli nie boją się i hit to w zasadzie, czego się jeszcze dać wtedy rzeczywiście nie zabezpieczają się w tej grupie mamy dosyć dużo pacjentów dziękuję proszę mi powiedzieć kilka tylko wyłącznie drogą płciową można się zarazić tak wychodzi na plac, gdzie bardzo dużo emerytów co nie chce mi jakoś nie siedzieć, bo się wewnątrz, gdzie podlega uczucia innych zarazić jak sama nazwa wskazuje charakter, jeśli więc zadowolone są groźne wracają rano no unikanie tych nowych także 2 ciekawe sam na, jeżeli chodzi, a ja zrobiłem nowe kurzajki jak najbardziej natomiast chorób wenerycznych nie należy się na basenie Zobacz dziękuję serdecznie wam miłej kąpieli może pani spokojnie kąpać się z emerytami to była pani Anna z Białegostoku znam jest pan Marek z Łodzi halo dzień dobry dzień dobry ja chciałem tylko powiedzieć chyba jesteśmy świadkiem dość sporego cofanie się medycyny, ale tylko w naszym kraju nie, czego Patryka po 2030 lat temu nawet 40 lat temu w takim mieście jako ludzi można było do specjalisty dostać się 24 godziny na to co im było czynne non stop bez przerwy tam po prostu czekano na pacjenta w sposób bardzo intymne załatwiano sprawy ja się tam dowiadywał czy zdrowie jest chory, jeżeli coś było nie tak szybko informacje można no dalej kontynuować leczenie w co dzisiejszych czasach syna, jeżeli słyszę, że tego nie ma specjalistów nie ma to się z głowy, bo to rozwiązywało sprawę naprawdę w sposób idealny mało tego komuś teraz ktoś może nie będzie podobało co powie, ale nawet sieć w tym okresie, kiedy ta możliwość zgłoszenia się do lekarza była dwudziesta czterogodzinna były organizowane przez milicję łapanki na ulicach i odpowiednie Towarzystwo przywoziła badania takie przymusowe w nocy, bo to w ramach akcji walki z kim żąda dla oczywiście to było bardzo dobre uważam, że w tym nie było nic złego, bo taka jest niekiedy konieczność walki z chorobą nawet jak ktoś nie chce, a świadomie konkordat przekazuje innym no niestety teraz tego nie ma do tego dokłada jeszcze ideologią, bo jeżeli chodzi o wirus HBV to co trochę się jakiś mądry naszych znawców, którzy wręcz uważają, że nie wolno szczepić, bo tylko może spowodować wcześniejsze rozpoczęcie seksualne i t d. dalej na wybory są totalne tego się w ogóle nie powinno tolerować natomiast, jeżeli ja słyszę też również nie tak dawna, że badania w państwach zachodnich wykazały, że spada zachorowalność tego wirusa brodawczaka po szczepieniach w sposób nieprawdopodobny i mężczyzn również się przykładają państwa niektóre szczepienia obowiązkowego nawet chłopców no to pytam się ile jeszcze wody upłynie ono czeka w, a czym ta ideologia upadnie i mamy do wyboru albo dalej brnąć w tamtym kierunku umierać albo po prostu wykorzystywać naukę zabezpieczać się szybko się leczyć, jeżeli duży wzrost dzięki własnej strony tyle dziękuję bardzo panie Marku bardzo dziękuję za ten komentarz z wieloma z tych też zdecydowanie się zgadzam nie podpowie jak było badanie robione wśród młodzieży, która była szczepiona właśnie tą szczepionką przeciwko HBV i okazało się, że w tej grupie późniejsza była inicjacja seksualna i mniej tzw. ryzykownych zachowań seksualnych co tłumaczono prawdopodobnie tym, że TETA ta młodzież w czasie wizyty jeszcze 1 dodatkowo poinformowana co to jest szczepionka, jakie choroby chodzi czy wręcz przeciwnie wcale ta szczepionka nie zwiększa ryzyka wcześniejszej inicjacji no one smutną jest refleksja wszystkie wspólne, ale pana Marka z Łodzi, który powiedział o tym, regres się jeśli idzie możliwość dostępu do specjalisty tak tak to niestety jest jest prawda bardzo smutna prawda na szczęście zaczynają pojawiać się nowe ośrodki też prywatna oczywiście dotyczy dużych miast także rzeczywiście ta dostępna jest troszkę była większa ostatnie minuty pan Bartek z Bydgoszczy, ale dzień dobry dzień dla na czele ze sternikiem Grzegorzem znamy określane jako problem z Płatka i preparaty szpitale prawdopodobnie po kontakcie ze sprzętem, żeby lepiej rozpoczęły się to zmiany zostały one były usuwane z Lepperem elektr regulacją i ciągle są ciągle wracają pytanie czy takiej możliwości czy poprzez szczepienia czy przez inne leczenie się ich pozbyć są różne metody leczenia tych zmian to on one w ogóle nie mają nic wspólnego z chorobami przenoszonymi drogą płciową jest to rzeczywiście wirus HBV, ale zupełnie inny typ niż ten, który powoduje odcinek kończy te nie czasami leczenie to jest dosyć trudna latem rzeczywiście zajmują się dermatologii i myślę, że warto próbować dalej są metody różne, że pan też można pomóc, aczkolwiek szczepionka tutaj tych wirusów nie obejmuje państwa kilka osób może jeszcze rozmowy z panią doktor po programie 224444044 pani Beata przemierzy powiedział, że zostanie ten kwadrans, a ja już żegnam panią dr Dorota Nowicka dermatolog neurolog klinika dermatologii na ulicy Koszykowej w Warszawie dziękuję bardzo bardzo dziękuję spotkań Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Z Dostępem Premium TOK FM odsłuchasz każdy podcast! Nie czekaj, zacznij słuchać wygodniej z pakietem "Aplikacja i WWW".

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA