REKLAMA

Cukrzyca to nie wyrok – jak dobrze z nią żyć?

Data emisji:
2019-07-20 21:00
Audycja:
Weekend Radia TOK FM
Prowadzący:
Czas trwania:
40:00 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

dobry wieczór państwu ta dzisiejsza audycja to jest trochę skrzyżowanie 2 audycji audycji, którą państwo znają doskonale, czyli u TOKtora audycję Opowiedz mi swoją historię łączymy to w 1, ponieważ jest z nami lekarz, ale jest także z nami główny bohater, który opowie nam swoją historię, ale już już przedstawiam naszych gości w studiu obecna jest pani dr Beata mu rodzice, więc Krakowska dzień dobry dzień dobry państwo pani doktor jest diabetologiem ekspertem Rozwiń » materii dziedzinie stopy cukrzycowej uważni słuchacze zapewne pamiętają 2 audycje, które audycji nagrywam w szpitalu, a w klinice na ulicy Banacha tam byli w 1 pacjencie, a drugi właśnie była pani doktor jak powiedziałam pracuje pani rzuciłam nazwą na Banacha 1 złem pracuje pani klinice diabetologii chorób wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu medycznego na ulicy Banacha jest pani prezesem zarządu głównego polskiego Towarzystwa leczenia ran nie wiedziałem, że istnieje takie Towarzystwo przyznam, chociaż wiedziałam, że przecież pani zajmuje się nami jeśli idzie o stopę cukrzycową tak takie Towarzystwo w Polsce istnieje od 2 tysięcznego czwartego roku ja mam przyjemność pełnić tę funkcję od października ubiegłego roku natomiast naszą misją jest z 1 strony działalność na rzecz pacjentów, ale z drugiej strony pogłębianie wiedzy w środowisku medycznym, a temat jest ogromny, bo to nie tylko stopa cukrzycowa, ale to wiele przewlekłych ran takich jak owrzodzenia podudzi i są zarówno urządzenia wynikające z przewlekłej niewydolności żylnej owrzodzenia tętnicze czy odleżyny, ale w tej chwili mamy coraz więcej owrzodzeń o innym charakterze np. owrzodzeń u chorych z chorobami nowotworowymi czy ostatnio bardzo głośny temat Abbey, a więc epidemiologii Bunoza to, o czym niedawno mówiono w kontekście tej tej sprawy związanej z odpłatnością opatrunku prawda i jak tutaj pacjenci walczyli zgłaszali się do ministerstwa i prosili o to, żeby ułatwić im dostępność tych opatrunków, żeby nie były odpłatne i żeby mogli na bieżąco otrzymywać skończył w tej chwili kończy dbano trwają w tej chwili prace porządkujące, jakby możliwość uzyskania przez pacjentów jak najszybciej tych opatrunków one oczywiście będą bezpłatne do tej grupy szczególnie obciążony ja podkreślę, że to za przypadłość co zachorowali powiedział nazwy łacińska GB to jest beżowe oddzielanie się naskórka choroba, której genetycznie uwarunkowana charakteryzuje się złuszczanie naskórka i powstawanie ran, które napędzają jedne na drugie bardzo często powodują zniekształcenia stawów one powodują trwałe inwalidztwo pojawiają się bardzo wcześnie u zarania życia, a w momencie, kiedy ten człowiek rośnie i musi jednak żyć funkcjonować to bardzo często uniemożliwia mu prawidłowe funkcjonowanie w ogóle widzę, że musi zrobić program w ogóle dotyczących kwestii ran, bo jakoś te rany zawsze łączyłam pani specjalizację z pani specjalnością, czyli ze stopu cukrzycową, a problem jest, że dużo szerszy tak powstał nawet Towarzystwo powstało polskie Towarzystwo leczenia ran, a druga osoba zaproszona do naszego studia to pan Zbigniew kot jest dobry wieczór dobry wieczór to pan opowie nam swoją historię historię człowieka, który zachorował na cukrzycę, ale który przyznał nam się tutaj przed programem całe życie właściwie nie chorował był doskonałej formie był pan mistrzem Polski, który z kategorii dżudo w roku 1967 tak, a więc był pan wysportowanym człowiekiem, który potem przez swoje życie nie badając, bo tu też padnie tutaj w kwestii cukrzycy panie Zbigniewie jak to się zaczęło jeśli chodzi o choroby to heli w 2008 roku stwierdzono u mnie z cukrzycę i to był początek mojej choroby, ale stwierdzono tak sobie pan poszedł od tak sobie pan poszedł mówi, a może zobaczyć, że nie ma zresztą moja moja żona mnie zaciągnęła do lekarza opierają się bardzo masowe miętę, ale nasze Huty jeszcze mocniej uparła i zaprowadziła mnie do do diabetologa, a co było przyczyną w procesie spadł udział przyczyną było to że, że ja się fachowe tak jak typowy typowy cukrzyk prawda czy teraz pan powie tak teraz odpowie tak i pokłada się często moczy byłem zmęczony otyły i t d . tak dalej i żona żona to zaobserwowała i po konsultacjach stwierdziła, że to jest rzecz może być cukrzyca to zaprowadziła mnie to początek tej chwili tej mojej choroby wylądował w szpitalu, gdzie mnie tam prawda doprowadzono jak też w przyzwoitego poziomu tak wysoki był poziom cukru wtedy, gdy pan lądował urządzą klub był bardzo wysoki, bo był około 600 z tego co pamiętam, czyli strasznie dużo w szpitalu to jakoś z vito i projekty w tym momencie zacząłem się leczyć to znaczy insulinę zacząłem brać tę prawdę zaraz zaraz po będzie kontynuował tak od razu tak wysoki poziom cukru, a rok wcześniej 2 lata wcześniej 3 lata wcześniej badał pan nie, że mamy paliwa nie bada nie nigdy nie bada do do tego momentu nigdy nie badam poziomu cukru pani doktor to właśnie jest gorsza pani doktor dużo jest takich osób ciągle, które w ogóle nie bada poziom cukru i nagle nagle dowiaduje, że mają cukrzycy i to taki poziom 600 problem jest bardzo szeroki, dlatego że te objawy program, ale te pierwsze takie bardzo skąpo objawowe one mogą nie być zauważone przez pacjenta i dlatego on trafia dopiero do szpitala lub do poradni w sytuacji takiej, kiedy rzeczywiście ten to stężenie glukozy popularnie mówiąc już pacjentów cukier jest na tyle duży, że dopiero sprawia konieczność znalezienia się właśnie w szpitalu w rękach lekarza natomiast to co z perspektywy właśnie np. takiego powikłania, jakim jest stopa cukrzycowa to jest fakt, że te powikłania opowiadają się bardzo na wczesnym etapie rozwoju cukrzycy, zanim jeszcze często pacjent czuje, że ten cukier jest wysoki i tu my musimy tak naprawdę współdziałać czy środowisko medyczne i na dobrą sprawę pacjenci szczególnie ci, którzy wiedzą, że w rodzinie mają cukrzycy, bo to bardzo często jest także przychodzi pacjentka lat 40 i ona już ma powikłania cukrzycy, a jej mama miała lat 5060, a baw się pewnie 70, bo ta progresja cukrzycy w tej chwili jest na tyle szybko akceleracja rozwoju jest na tyle szybka, dlatego że te czynniki środowiskowe, które nas otaczają, a więc szybki tryb życia to jakby się odżywiamy jak my żyjemy prawda, że my nie uprawiamy sportu bardzo często powoduje, że to to te ten moment pojawienia się tych zalążków cukrzycy jest bardzo wczesny to są często co powiem więcej to nie musi być osoba mająca 2030 lat często to są już dzieci w wieku 1520 lat, ale o pana nie pojawiły się objawy uszkodzeń innych jakiż układów organów i t d. nie po prostu cukrzyca wysoki poziom glukozy jest po szpitalu normowane to jest i co dalej dalej drewno LED czują się insuliną przez jakiś czas czy od razu musiała wchodzić w grę insuliny tak stwierdzono, że musimy być Solina i soli zebrane przez około 2 przez 2 lata mniej więcej tak z tego co pamiętam natomiast zaczęły interesować się literaturą na temat cukrzycy i tam wyczytałem również, że można można cukrzycę zwalczać dietą i ćwiczeniami fizycznymi lekarz panu powinien powiedzieć, że to lekarz panu powinien powiedzieć nie zważając na 57 SA Jarosław doszedłem do ta tycie oczywiście ten doktor, która dzieli Ewa Zielińska też o tym, mówiła, ale to jest pani jak ja się samemu, dlaczego dochodzi to jest lepiej chyba zaczęli jeździć na rowerze zacząłem diety przestrzegasz to znaczy stwierdził, że nie będę jak Cola np. kolacji z nim nie jadłem kolacji, chociaż to wcale nie tak nie tak dobrze dla cukrzyków jest dach zaczął mieć na rowerze to spowodowało, że po pewnym czasie tak jak mówię przy przestał być potrzebna sobie insulinę co po jakimś czasie około 2 lat po okresie około 2 lat do cywila musi też panu przerwać to częsty przypadek jest, bo się wydaje, że bardzo rzadki osoba zaczyna prowadzić zdecydowanie bardziej aktywny tryb życia, czyli ruch musiał wraz z Doliny i nagle się okazuje, że nie musi ja bardzo dziękuję za to za głos pana Zbigniewa, bo on pokazał chyba wszystkim pacjentom, którzy nas słuchają, że to jest możliwe co więcej wielokrotnie nas na oddziale trafiają pacjenci w podobnych okolicznościach oni mają bardzo wysokie cukry i my staramy się oczywiście na początku z reguły rzeczywiście stosujemy insuliny, ale wszystko zależy jak długo te objawy hiperglikemii, więc zwiększonego stężenia cukru narastały natomiast zdarza się, że czasami po wielu latach nie będzie państwo wiedzą swoje, kiedy pacjent stosuje np. Soliny czy już wiele leków do uznania poprzez właśnie taką intensyfikację stylu życia tak jak tutaj pan Zbigniew zrobił rzeczywiście cofa się ta historia naturalna, jeżeli chodzi o występowanie hiperglikemii, a więc tego podwyższonego stężenia glukozy, a więc konieczności przyjmowania czy to leków doustnych czy właśnie tak jak pana przypadku insuliny i tu można zaapelować wręcz w tym momencie to wszystkich nas słuchających do jednak sięgania po właśnie te naturalne środki cudzysłowu pracę nie znaczy, że zawsze będzie można zostawić na czele to nie wierzą ludzie są załamani jak się dowiaduję, że muszą od razu brać insulinę, jakby wydaje się procesem nieodwracalnym brak tak się zdaje jak się wydaje, a w cukrzycy typu drugiego rzeczywiście tak jest, że dzięki wysiłkowi szczególnie fizycznemu można wykorzystywać tę insulinę własną w pewnym momencie i nie potrzeba już stosowania tej sumy z zewnątrz tej insuliny egzogenne i to właśnie fenomen tego, że to jest tak jakby samo leczenie, ale to jest podstawowy element który, gdybyśmy tak regularnie rzeczywiście na serio z niego korzystali myślę, że bardzo wielu pacjentów skorzystałby z tego no i w związku z tym prawdopodobnie też progresja powikłań tego czegoś boimy byłaby na pewno wolniejsza pan powinien chodzić do chorych i opowiadać swoją historię tego ten pozytywny przykład, że można, że to jest możliwe, żeby nie załamywali, czyli zmiana stylu życia co jest najtrudniejsze ludzie wolą łyknąć 10 pastylek, byleby mogli dali sobie siedzieć na kanapie oglądać telewizję byle by prawie nic nie zmienić róży bez za chwilę wrócimy do naszej opowieści już od dajmy panu głos program dosyć nietypowy jak powiedziałem skrzyżowanie to jest misją historie z programem u TOKtora w studiu obecna jest pani dr Beata ryzykiem Sierakowska diabetolog specjalistę w dziedzinie stopy cukrzycowej pani doktor pracuje w klinice diabetologii chorób wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu medycznego na ulicy Banacha i pan Zbigniew kota, który zechciał do nas przyjść i podzielić swoją historię, a ja tu od razu od razu zapytam, bo tu padły takie pytanie ze strony wydawcy nie czy państwo coś się czegoś napić może szklankę wody pan powiedział mnie nie wolno czy pan liczy każdy Jaś już Jasiak już wyjaśniam jak cukrzyca spowodowała że, że mam chore nerki i w tej chwili jestem dializowany to właśnie skutki cukrzycy, że żona działa na różne tony prawda organy Unii akurat zaatakowała nerki i musiałem zdecydować się na dializy będą z realizowanym Musze przestrzegać po pierwsze nie powinno nie mogę pić za zbyt dużo płynów taki limit, który otrzymałem to jest 1 l około 1 l płynów w tym płyny, które się z znajdują potrawy tańszego zupy, gdy tak np. zupie czy już lat jedność i t d . i t d. w związku z tym musi się pilnować tylko przestrzegam nie jest niespełnienie sprawia mi jakieś tam trudności, bo krótko mówiąc mówiłem sobie, że tak ma być w pan w ogóle jak i jasne, że pan sobie co mówił, że tak ma być, że teraz trzeba po prostu sobie z tym dzielnie poradzić co zaraz się pojawił, gdy zachorował za opowieść o tym, że pan mógł dosyć krótkim czasie doprowadzić do tego, że mógł pan przestać brać insulinę zaczął pan zmierza w karierze tak zacofanie na rowerze czy przerwałam panu w tamtym odpowiedź pytają co szklankę wody no i jest taka sytuacja po jakimś czasie pan mógł przestać brać insulinę od diagnozy no po około 2 po około 2 latach po 2 latach oczywiście to było to nie było także, że ty z dnia na dzień tylko datki były coraz mniejsze, ponieważ poziom cukru były coraz niższe w związku z tym co jest naturalne, że dawki insuliny były brane brałem coraz niższy aż do momentu, kiedy stwierdza stwierdziliśmy z panem doktorem, że można przestać wtedy można będzie ma pan status osoby chorej na cukrzycę diabetyka z cukrzycą uregulowaną uregulować to się zwraca cukrzycę regulowana uregulowana regulowana, gdy to to już pani doktor mówiłem, że w tej chwili w badaniach miałem hemoglobina glikowana to jest taki poziom taki wskaźnik mówiący o tym, jaki jest stan pacjenta w okresie około 3 miesięcy 60, czyli to jest wynik stosunkowo dobry no dobrze wtedy co pana tryb życia nie ma pan innych objawów żadnej nie ni czy się pojawiać coś co teraz, gdy w tym momencie, gdy panowie muszą poddawać dializom wychodzi, że mam nerki zniszczone co wraca pan, jakby normalnego życia, zachowując diety i dalej jeździ pan na rowerze na dostęp zasadę taką dawkę cały czas jeżdżę na rowerze bez bez żadnych przerw jest na rowerze z dużej tak tak tak mi się wydaje, bo jeżdżę codziennie jeżdżę codziennie w dniach dializ dializy mam 3 × w tygodniu 4 godziny w w dniach dializ jest, że około 1 godziny 1,5 natomiast w dniach bez wizji wizji, że od 2 do 6 godzin w 6 godzin pan wspaniale wznawia możliwość zgodnie, że spokojnie ja jeżdżę jest spokojnie czasem się zatrzymuje czasem obserwuje przyrodę robi zdjęcia nie, że szaleniec szaleńczo ale, ale cały czas się z jestem na powietrzu i wszyscy pan już bywa, bo tak słuchaczy słuchają, że ciekawe co robi w życiu poza tym, że może pozwolić na 6 godzin na rowerze 4 na rowerze też chętnie pojedzie 4 godziny na rowerze tylko tylko, skąd czas pan w tej chwili pracują zawodowo syna emerytura ale gdy pan pracował też panie jeżdżą na rowerze jeździe już wtedy jeździ dużo mniej dużo mniej to trzeba przyznać, ale sobota niedziela to wtedy jeździe prawie do oporu nazwijmy to tak wiele pan ze szczupłą szukają 20 kg w jakim czasie w czasie w czasie około 2 miesięcy za każdy specjalista od odchudzania mówi to jest to jest niemożliwe zdrowa w ogóle, bo ten zarostu na nowo przydaje czynne kopalnie przed tą nie nie przeczy to jest taki w zeszłym roku w osiemnastym roku w czerwcu waży 96 kg wtedy po padła decyzja po poseł decyzja, że przystępuje do dializ zaczęli dializy od odpocząć od trzydziestego dokładnie czerwca osiemnastego roku i sierpniu zaczęli warzyć już 7778 kg 86170, a w tej chwili 76 tam pół to jest to jest tylko 10 kilo 11, a wcześniej pan stracił też 10 naczynie od czerwca od czerwca do do sierpnia, a 15 kg, a no tak, ale pani chory był dłuższy czas myślę, że tak zaraz na początku września oddzielnie, a nie nie nie nie to dla nas teraz dopiero teraz dopiero w momencie, kiedy zdecydują się nad, więc prawdopodobnie było związane z tym, że Wojciech miał chore nerki dużych bardzo wiele było wody za zakotwiczone w organizmie, a proszę powiedzieć jak pan dowiedział, bo tutaj można powiedzieć wszystko jest HOKEJ pani doktor, ale chciałam gwary, jeżeli mogę coś wtrącić, bo to zwierzę, jakby się pojawiły co mogłoby być niezrozumiałe dla słuchaczy z 1 strony pan Zbigniew użył takiego sformułowania uregulowana co chwila co nie oznacza, że jeżeli cukry są dobre to my nie mamy szukać tak jakby powikłań, które mogą się pojawić czy kontrolować np. dna oka w kontrolować z tym, że akurat małego mogły się pojawia wtedy, gdy ten poziom wyraźnie wysoka zapyta nas, że wiele nas się jeszcze to niebezpieczeństwo, że powikłania gdzieś tam zakotwiczył już są to jest jedno drugie mianowicie to co pan wie nie mówił o tej utracie masie ciała i o tym, że już nie musiał brać tej insuliny u niektórych osób wtedy w większości tak zresztą jest, że wtedy, kiedy parametry nerkowe zaczynają nam się pogarszać idąc w kierunku tak jakby już powoli konieczności dializoterapii to zapotrzebowanie na insulinę z reguły się z maleje żyć tu mogły 2 czynniki zaistnieć jedno czasu owo dlatego mówię zwracam uwagę, żeby te osoby, których to może w tym momencie akurat dotyczyć, żeby zwróciły NATO NATO po prostu uwagę, kiedy pan zauważył coś nerka jest nie tak no bo jak cukrzyca sukces ta uregulowana to czasem początku znaczenie jak zauważył tylko pani doktor, która prowadziła mnie na początku wypada wizja diabetolog zaleciła mi, żeby się kontrakt skontaktował z nefrologiem w i powiem szczerze na początku to jak ile z lekko zlekceważy kłopot dopiero po 2 latach zaczęły zapisałem się do nefrologów do poradni nefrologicznej byłem prowadzony przez w tej w tej poradni parę lat i parametry energii rynkowe pogarszały się jednak w trakcie tego tego mojego i tych moich wizyt jest w pewnym momencie doszliśmy z panią doktor do wniosku, że powinnam się poddać dializie przekona mnie do tego ja zrozumiałem to i stwierdził, że biorę dializ no nie może glukoza, bo jeszcze wyrównana to praca nerek pogarsza funkcjonariusze obrażała no i prawda groziłoby to już nieodwracalnymi konsekwencjami, ale w sumie na dobra decyzja na czas chroni chroni pacjenta też, że magistra, bo z tego co ja się orientuje nerki są są takim organem, który się, w którego nie, którzy nie regeneruje w związku z tym tylko idzie w kierunku pogorszenia się tego sita, kiedy tylko filtra prawdę w jak wygląda pana dzień pana dieta, gdy pan nie ma dializy np. też pan jeździ między te się tak samo jak w dniu dializ wstaje rano zjada małe śniadanie śniadanie, które się składa bułki trochę masła troszeczkę sera trochę troszeczkę mówię 3 łyżeczki sera białego i sporo Dżemu Hel mała filiżanka herbaty też wszystko potem potem obiad czy gdzieś koło jest niemal dializy gdzieś koło czwartej trzeciej czwartej trochę miejsca nie dużo będzie gdzieś 5 dekagramów mięsa sporo warzy w bez tych bez stos korowy, który warzy w czy trochę kaszy to jest wszystko trzeba kiedyś ile kalorii czy nie wielki pożar liczył pan kiedyś Leto kolorytu oddaliśmy mieliśmy jak gdyby sprawdzam organizmem nie spać głodny jestem głodny walki na początku one też niewygodne jak pan za na początku byłem głodny, więc tak, mimo że jest wmawiać, że na właśnie, że to, że nie trzeba Mason jeść, a one dużą umiejętność panie przewracać przy krojeniu to ma wpływ też zabiegał, mówi że nie chce czegoś zjeść pączka nie potrafię pani doktor, jeżeli mogę to pan tak nie to, że odżywia się dosyć niestandardowo jak na to co większość osób prezentuje cukrzycy, ale z drugiej strony tak jakby ten czasokres pomiędzy śniadaniem, a tym właściwym posiłkiem takim objazdowym od 16 dziś dość długi zasadniczo chcielibyśmy, żeby ten drugi właściwy lub wcześniej prawda mało cię znał działań albo taka propozycja inna dla osób pracujących śniadanie obiad kolację jest taki rodzaj lansu takiego prezentowanego gdzieś w krajach jak prawda zachodnich, gdzie oni 1213 obowiązkowo idą tam, gdzie zjeść ten obiad, nazywając go landem wysoka i tych za ideał, do którego powinniśmy dążyć natomiast pan tutaj bardzo dużo tej energii wydala na zużywa na wysiłek fizyczny, więc pana może sytuacja już troszeczkę inna nie dlatego nie możemy przełożyć tego analiz zaś państwowe nawali to przeszło jako wzór państwa za chwilkę wrócimy do naszej rozmowy historię swojej choroby, a więc też swojego życia opowiada ma nam pan Zbigniew kota, który był tak miły zechciał przyjrzeć o tej porze do naszego Radia, ale co jest także pani dr Beata Brożek jest Krakowska, która jest diabetologii pracuje w klinice diabetologii chorób wewnętrznych na ulicy Banacha i rozmawiamy o cukrzycy, ale tutaj jest, choć gra jeszcze 1 rzecz z 1 strony ma pan uregulowano cukrzycę drugi tak cukrzyca zniszczyła panu nerki pan jest dializowany, gdy tak pana wypytywał od diety to tutaj okazał panie rzadko, że pan wybrał Bóg, że pan sobie ziem i tak pomyślałam czy to nie jest tak, że pana dieta to jest taka pani już zauważyła taką, na których jest Zegna diety zaliczaną osoby, które ma cukrzycę ona jest inna, bo w 2 GE ty nie pokrywają się prawda zasady jak powinniśmy je, że ktoś ma chore nerki i cukrzycy to nie jest takie same dane są w dużej sprzeczności z wynikami z nimi tego zapotrzebowania energetycznego, że z 1 strony musimy unikać produktów bogatych fosforany, których nie będzie w stanie ustrój wydalić mają niewydolność nerek prawda, a z drugiej strony no, skąd musi czerpać energię i stąd u pana w diecie na śniadanie pojawiło się to jest meta bułka prawda z węglowodanami, których byśmy, gdyby pacjent nie był realizowany byliśmy tak nie skomponowali diety prawda wręcz byśmy powiedzieli nie odradzali tego typu postępowanie prawda też pan Zbigniew o tym, rozmawiał w przerwie, że trudno jest pogodzić te 2 elementy prawda także na pewno musimy tu już wtedy na jakiś kompromis ale, ponieważ pan bardzo dużo ćwiczy stąd akurat pana konkrety mało osób ćwiczy 56 godzin dziennie prawda jest w stanie dać także nie możemy tego przełożyć na tryb życia i sposób funkcjonowania takiego takie osoby, która no takiej aktywności nie uprawia pan w ogóle one do pan tutaj przed Radia wygląda pan człowieka zdrowego bez młodo wyglądającego nie na swoje lata doskonałej kondycji fizycznej w życiu bym nie powiedziała, że panie zrealizowany czy dializowanych wyobrażam sobie jednak inaczej widać choroba staram się nie pamiętać o tym, szczególnie, że 1 z dzisiaj nie był dializowany w związku z tym mogę o tym nie myślę, więc jest dosyć trudno sprawą, że za pacjenta, bo to jednak i trzeba systematycznie 3 × w tygodniu być o określonej godzinie, ale to do tego trzeba się przekonać i znowu się w głowie zresztą przy przedstawić, że tak ma być ich już ja zauważyłam, że pan na stopach ma rodzaj takich jak by po skarpetek lub coś takiego czy czy pana jakieś mierze dotyka kwestia stopy cukrzycowej tak to zajmuje pani doktor tak miałem kiedyś wypadek na rowerze też w 2011 roku i skalę czują się w palec duży paluch duży wzrost za ranka ale, ale jeśli krótka historia wsiadłem w pociągach i pojechał w góry jest z góry i zaczął chodzić po górach w dużych butach takich mocnych i zrobić wycieczkę 10 godzin 7 w błocie wodzie i coś tam za tak ten palił się bardzo zepsuł to niestety skończyło się tym, że nie dało się go już uratować był nawet chodzi wtedy panie doktorze krakowskiej nie dało się już niestety uratować i został on amputowany to jest to są właśnie skutki, bo w sobotę, bo to co z cukrzycą człowieka zdrowego, który nie ma co przy zebrze po prostu zagoiło tak pan się za godzinę mogą jeszcze się coś gorszego zdania są 2, jakby problemy jedno że, zanim się wie o tym, że się ma cukrzycę i te rany goją się dłużej to już powinno zwrócić uwagę, że być może cukrzyca jest powodem, jeżeli one się nie dają długo to to jest bardzo łatwo zmienić ten stan tej rany rany tzw. ostrej rany tzw. przewlekłą czy ona nie godzi się właściwie druga sprawa, która tak, jakby jest u źródła w ogóle tej cukrzycy jej powikłań, że my często mamy chorych, którzy przychodzą w momencie powstania właśnie takiego zakażenia ciężkiego, kiedy my albo walczymy o palec albo część stopy czasami wręcz walczymy o człowieka jako całość, bo on ma objawy sepsy posocznicy, bo bakterie, które tam się znajdują w tej stopie dostał się do krwiobiegu i wtedy walka jest bardzo trudna do wygrania innymi słowy u źródła tego wszystkiego leży bardzo często takie powikłanie można pojęć, którego nie widać bardzo często, mówi że cukrzyca nie boli prawda, bo to powikłanie, o którym mowa mianowicie neuropatia jest takie powikłanie polegający na tym, że malutkie naczynia, które są odpowiedzialne za ożywienie nerwów po prostu we właściwy sposób nie dostarczają krwi w pewnym momencie można powiedzieć, że obumierają i brak czucia prawda pamiętajmy, że w tej chwili n p . znajdując się na plaży możemy doznać takiego urazu poprzez np. brak czucia temperatury piasek jest gorący prawda czy ktoś wyjeżdża gdzieś w dalekie odległe miejsca, gdzie jest bardzo słona woda może martwy mieliśmy takich pacjentów przyjeżdżają no niestety rana Goi się podam jeszcze inny przykład wtedy, kiedy nie nosi się obuwia zabezpieczającego bardzo często historia mianowicie nastąpi cięcie na ostry przedmiot bardzo często to są gwoździe o dziwo, no i ta rana wtedy ulega bardzo łatwo zakażeniu, a na konsekwencje są są związane z wielo miesięczne bardzo często leczeniem i jeżeli mogę to jeszcze dopowiem, bo oczywiście regulacja cukru to jest jedno leczenie zakażenia to jest drugie trzecie to jest jeszcze zwrócenie uwagi na prawidłowe ukrwienie znowu coś, czego bardzo często chory nie wierzy on musi wykonywać badania okresowe, które świadczą ukrwienia stopy prawda, więc konsultację chirurga naczyniowego wykonanie badania dopplerowskiego ana końcu już powiem coś, o czym chyba się najmniej mówi środowisku nie tylko pacjentów, ale także lekarskim to muszę powiedzieć mianowicie o tym, że istnieją takie specjalne buty odciążające za pomocą, których powinno się chodzi o okresie właśnie istnienia takich ran na stopach, bo jeżeli chory nie ma czucia to, skąd ma wiedzieć, że tam istnieje rana no co się tam prawda na tej nodze dzieje to jest lepszy prezent buty są finansowane przez NFZ buty są w części refundowane podam przykład, jeżeli taki but średnio taki, który byśmy życzyli prawda, aby pacjent stosował w tym okresie kosztuje powiedzmy 270 zł mniej więcej podobna kwota jest dofinansowywana, a propos tego co pani powiedział, że ktoś wchodzi na gwóźdź to wtedy, gdy chodziłam do pani kliniki rozmawiam tam pani pacjentem co pamiętam MON opowiadał tam przyjeżdżał na opatrunek miał bardzo złym stanie stopy, żeby prostuje córkach bagnet miałby przed jak wóz, ale tego w poczuciu on, choć on chodził po prostu wbity gwóźdź stop także wydajne to wydaje niemożliwe prawda my wyciągamy czasami ze stopy kawałki warzywa za niesłychana jakiś fragment filiżanek prawda, gdzie normalnie to jest właściwie wydawałoby się, że to jest niewyobrażalne, a jednak co się dzieje to jest nasz chleb codzienny jeep pan nie ma 1 palca czy dużego palca stopy, ale coś coś dalej jeszcze się dzieje z pana stopami w tej chwili mam mam drugi paluch uszkodzony też na jakieś mechaniczne, bo mechanicznym koszt takiej wizji obuwie było coś więcej to jest jakby nieważnych uszkodziły się mało małą rankę i znowu z powrotem do pani doktor musiał wrócić z przyjemnością w u pani wizyty są bardzo przyjemne także w tej w tej chwili leczony jest 0202. duży paluch, ale co idzie ku dobremu to znaczy nadal są na takim etapie zaczęło być leczony, że jest szansa tutaj oczary cie nie powiedzieć właśnie o kilku sprawach mianowicie, jeżeli na czas wcześnie zostanie zdiagnozowany problem i dana osoba już bardzo uczulona prawda wie, że codziennie powinna oglądać stopy, że powinna mieć stopy w wodzie kontrolowanej temperaturze czy mieć jak by takie barcie nie na ten stan stóp to wtedy, nawet jeżeli co się zdarzy nawet jeśli kupi nowe buty, które będzie niewygodny, jeżeli zdarzy jakiś uraz prawda, jeżeli będzie na plaży, o czym powinna wiedzieć, że nie powinna tak, ale nawet, jeżeli to szybka interwencja jest podstawą sukcesu natomiast bardzo często zdarza się, że chorzy są informowani w różnych miejscach, że mogą stosować różne maści nakłada się jest też duże niebezpieczeństwo n p . takie środki stosowane na odciski tzw. popularne, a które są powszechnie dostępne są tezy jest bardzo niebezpieczne to są środki chemiczne bardzo drażniące znowu ten nasz chory nie ma czucia mnie wie że, że tak naprawdę jest to bardzo niebezpieczne dla czy to musi być specjalny opatrunek detale jak pójdę sobie, a zrobił mi się domem też czy coś kupuje sobie w aptece tak pan i pan ma taki właśnie taki opatrunek który, który co też kupy pan w aptece czy zakładany szpitalu te opatrunki mogą być zarówno stosowane w warunkach ambulatoryjnych jak i warunkach szpitalnych w zależności od tego gdzie leczymy pacjenta natomiast one są objęte częściową refundację w zależności od tego jaki to jest opatrunek prawda najczęściej to jest to odpłatność jest procentowa my w tej chwili jesteśmy w takim okresie, kiedy bardzo nam zależy na tym na tym, aby ministerstwo zrozumiało potrzeby pacjentów na lekarzy, ponieważ toczą się w tej chwili rozmowy polegające na na próbach, jakby restrukturyzacji dotychczasowego podziału tych opatrunków to jest jedno drugie pytanie czy one wszyscy się denerwujemy otoczy czy nie dojdzie do jakich zmian w zakresie cen płatności tak także tutaj ogromny apel, jeżeli słyszą nas przedstawiciele ministerstwa żeby, żeby zwrócili uwagę, że jest ogromna rzesza pacjentów my mamy w Polsce wg szacunków około 20  000 chorych na stopę cukrzycową, a każdy człowiek z cukrzycą przebiegu swojego życia ma szansę na to, żeby co najmniej 1 na 4, żeby ta szansa się zdarzyła, więc może potencjalnie dotyczyć każdej osoby pan to nie przeszkadza jest na rowerze w tej chwili nie na rowerze akurat nie przeszkadza, dlatego że wśród środkową częścią stopy Tarczyńska się naczelna rada związku z tym, a wydaje się, że jazda na rowerze jest o tyle korzystne, że ukrwienie tam tt kresie pompuje jednak dosyć mocno sprawdzają także chyba mamy rację pani doktor rozmawiajmy w takim okresie intensywnego zakażenia staramy się, żeby pacjent nie używał takich urządzeń jak np. rower tylko, żeby rzeczywiście bardzo dużo ćwiczy bardzo dużo taki specyficzny sposób w tzw. odciążeniu, czyli my tak jakby mówimy trochę innym głosem aniżeli chirurdzy chirurdzy mówią o okresie leczenia rany to choć, chociaż my mówimy oczywiście, choć ma tak trochę, jakbyśmy robili w powietrzu prawda, jeżeli nie zrobi, jeżeli korzysta pan prosił, że pacjent leżąc prawda przykład wykonywał te same ruchy jak pan Zbignie w na rowerze tylko, żeby one były wykonywane w pozycji leżąc tak jakby ten rowerek tak ćwiczebne robił prawda także jak najbardziej im naszym zadaniem jest doprowadzenie jak najszybciej do takiego aktywnego funkcjonowania to jest jakby idea tego leczenia ran natomiast nie zawsze nam się udaje tak, żeby to od razu zrealizować, bywa że czasami nasi chorzy jeżdżą na wózkach rzeczywiście czy stosują specjalne ortezy czasami nawet bardzo długo czasami do 1 , 5 roku za 2 lata przy takiej bardzo szczególnej postaci stopy cukrzycowej, jaką jest taka informacja co się nazywa sta Ciarko to są już bardzo szczególne przypadki, ale co zwraca uwagę coraz częściej dotyczą te przypadki młodych osób i to często są osoby w wieku produkcyjnym, a więc osoby w pełni czynne zawodowo akurat pan Zbigniew ma to szczęście w tym momencie, że nie musi tak jakby aż tak bardzo aktywnie podejmować swoich czynności natomiast w przypadku osób, które proszę państwa no, w którym się zdarza w wieku lat 5055 w pełni sił zawodowych wtedy staje się to rzeczywistym problemem i wiele badań nawet wykonywanych w innych krajach skandynawskich n p . pokazują, że większość chory, który ma stopę cukrzycową przestaje być aktywna zawodowo pan zachorował nie przestał być aktywny zawodowo pan opowiedział nam o tym, jaką dawkę ruchu stosuje jako lekarstwo tak możemy z tych z tego zrozumieć nie miał pan nigdy takich chwil po diagnozie załamań zwątpienia mogę powiedzieć, że tak ale, ale staram się zwalczyć to błyskawicznie co znaczy zdało przepis przy przewrotnie podchodząc do tego oczywiście zdarzały się, ale wtedy odpycha od siebie to jak najdalej i szukałem pozytywów krótko mówiąc muszą mieć pan też wsparcie w rodzinie tak tak mogę powiedzieć, że tak tak tak tak jest żona synowie powiem państwu chciałbym zakończyć naszą rozmowę mówiąc proszę bardzo bierzcie państwo wszyscy przykład z naszego gościa chociażby to jak szybkim czasie doprowadził do tego, żeby przestać brać insuliny na jestem pełna podziwu dla pana, gdy wczoraj z panem rozmawiam przez telefon pan co powiedziałam, bo naprawdę zazdrość panów umiejętność podejścia i chcesz wypowiedział, jaki jest zdeterminowany zdyscyplinowany tak dalej no ze wzrosty i podziwiam gratuluję, a tak powie prawda pani doktor chciałbym też powiedzieć, że chciał podziękować przede wszystkim, że pan Zbigniew zgodził się na to, żeby to wspólnie wystąpić, żeby przekazać swoją siłę ogromną tą którą, którą emanuje na zewnątrz pokazać, że taka prawdziwa motywacja stanie rzeczywiście zdziałać cuda i myślę, że takie słowa piosenki, które mówią, że póki na to czas są dla nas wszystkich chyba ważne i poty wiemy, że są na jaki zalążki cukrzycy to walczymy z nimi i róbmy swoje nie podawajmy się w bierzmy przykład dziękuję bardzo to Zbigniew kot też był z nami studia i pani dr Beata Mrozik Wit Rakowska diabetolog specjalista w materii stopy cukrzycowej była bardzo serdecznie państwu dziękuję bardzo dziękuję dziękuję Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: WEEKEND RADIA TOK FM

Więcej podcastów tej audycji

POPULARNE

DOSTĘP PREMIUM

Teraz 30% zniżki na Dostęp Premium! Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW", aby słuchać podcastów TOK FM na komputerze i w aplikacji mobilnej już dziś.

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
Przedłuż dostęp Premium taniej!