REKLAMA

Superbakterie. "Sami sobie to zafundowaliśmy"

Data emisji:
2019-08-28 10:00
Audycja:
Przedpołudnie Radia TOK FM
Prowadzący:
Czas trwania:
38:09 min.
Udostępnij:

Rozmowa z prof. Walerią Hryniewicz o bakterii New Delhi oraz innych superbakteriach. Rozwiń »

Więcej: http://www.tokfm.pl/Tokfm/7,103085,25091558,szpital-w-zielonej-gorze-nie-przyjmuje-pacjentow-z-powodu-bakterii.html Zwiń «

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

środa 2008. dzień sierpnia godzina dziesiąta 6 na zegarach Przemysław Iwańczyk zapraszamy w imieniu swoim powodzian dary, których wydawcą tego programu na nasz przedpołudniowe program Radia TOK FM pierwszym moim państwa gościem będzie pani prof. Waleria Hryniewicz dzień dobry dobry witam Narodowy Instytut leków wieloletni konsultant krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej tematem naszego spotkania z panią profesor jest Super bakteria New line Super bakterie, które sieją Rozwiń » grozę myślę, że też wywołują histerię pytanie pani profesor czy zasadną, kiedy w sieci w mediach społecznościowych komunikatorach, które są dość powszechnej używane przez ludzi pojawiają się informacje na temat jakiegoś zagrożenia to to mamy ambiwalentny do tego stosunek albo rozpatrujemy to kategorii zbliża się coś poważnego albo absolutnie to ignorujemy, traktując jako kolejną zabawę willową i teraz pytanie jak należy traktować informacje o modeli Super opornej Super bakterii to znaczy zawsze od tej histerii histeria nie jest dobrą reakcją odbiera myślenie na pewno racjonalne myślenie trzeba poznać fakty i przyczyny rzeczywiście bakteria New DG to jest taki popularny stwierdzenie, bo nie Dayli to jest enzym, który został po raz pierwszy opisany bakterii klebsiella pneumonie enzym Vettela Thomasa, który powoduje chęć roli się, więc u powoduje brak aktywności podstawowych grup leków, czyli leków tzw. beta akta nowych pensji lin cefalosporyny i również karbapenemy, które do niedawna uchodziły zresztą bardzo wielu szpitalach miejsca na świecie są w dalszym ciągu uważane za leki ostatniej szansy ta histeria w cudzysłowie bierze się z tego, że jeśli mamy oporność, a więc nieskuteczność leków ostatniej szansy to co możemy zrobić jeśli jesteśmy zakażeni takim szczytem, kto właśnie, który mamy mechanizmy nie dzieli jest to jeszcze bardzo niebezpieczne paru innych powodów wielu oporność nadaje, czyli brak właśnie możliwości doboru właściwego skutecznego leku musimy pamiętać, że to się przydarzyło tzw. pałeczkami jelitowymi, czyli bakteriom, które bytują w naszym przewodzie pokarmowym i bardzo dobrze popełnią tam liczne ważne funkcje ale dlaczego z kolei niedobrze, bo jest ich wielki rezerwuar nie możemy bez nich żyć, ale jeśli one mają ten mechanizm Judei, czyli są wiele antybiotyków oporne to życie z takimi bakteriami jest niebezpieczne, bo one bardzo łatwo mogą doprowadzić do zakażeń i wtedy mamy problem nie mamy czym leczyć ponadto te bakterie mogą utrzymywać się w naszym przewodzie pokarmowym bardzo długo miesiącami, a nawet latami czy żyjemy, jakby wrzuca jakiś bomby biologicznej to jest kolejna niedobra sytuacja jeszcze czwarty element, który powoduje, że jakby uzasadnia tę histerię to jest to, że te bakterie właśnie klebsiella pneumonie, zwłaszcza bardzo łatwo rozprzestrzenia i łatwo coś ognisk epidemicznych, zwłaszcza oczywiście w szpitalach czy te wszystkie cechy powodują, że mamy nowy bardzo poważny problem w terapii zakażeń czy by jeśli dobrze zrozumiałem bakteria New Delhi jest bakteria, ale przede wszystkim jest takim upośledzonym genem odporności na antybiotyk jest takim nowym genem, który warunkuje bardzo szeroką oporność na antybiotyki i zaczęło się od lepszej ligi dlatego nie możemy powiedzieć bakteria New Dehli, bo mamy teraz ten enzym również wytwarzany przez Escherichia coli, a więc najpopularniejszą bakterie jelitową, ale również procent Robak 4 inne bakterie także raczej mówimy o enzymy beta akta marznie czy ktoś woli bardziej precyzyjnie posiadanie tego genu, który powoduje, że bakteria wytwarza ten mechanizm niekonkretny gatunek bakterii, bo okazuje się, że ten enzym zlokalizowany jest na plazmie, gdzie transport broni i może bardzo łatwo rozprzestrzenia się z komórki bakteryjnej na inną komórkę bakterii już niejeden nie 23 kilka polskich szpitali informowały bądź też zmuszone były do poinformowania o tym, że ich pacjenci właśnie na tę, a ten gen upośledzonej oporności zachorowali teraz pytanie to zjawisko musi dość, do którego momentu byśmy poczuli się naprawdę zagrożenie, by przedsięwziąć szczególne środki ostrożności znaczy zawsze jesteśmy zagrożeni jeśli pojawi się taki niebezpieczny mechanizm oporności oczywiście jak skala jest niewielka to możemy to mamy znacznie więcej możliwości zahamowania tego zjawiska mamy szpitale, które szybko rozpoznały tacy pacjenci są izolowani poza tym jeśli mają zakażenie to szukamy dla nich różnych alternatywnych terapii to nie jest tak, że pacjenta zostawiamy już nigdy nie będzie wyleczony mamy możliwości poprzez łączenie innych antybiotyków poprzez szukanie takich terapii trochę takich nowych nazwami ratunkowymi poprzez zwiększenie dawki leków jeśli możemy tę dawkę zmieści się zwiększyć nie, powodując zwiększonej toksyczności możemy podać ci w inną metodą antybiotyk nie jednorazowym wstrzyknięciu tylko n p . we wlewie, który trwa długo cała masa możliwości ciągle istnieje, aczkolwiek zagrożenie jest bardzo poważny, bo ten mechanizm, jakby eliminuje terapię bardzo bardzo wiele najważniejszych grup leków z punktu widzenia odbiorcy tego typu informacji niepokoi mnie ta mapa zjawisk nie jest to jedno miejsce nie ogranicza się nie ubiega się tych stwierdzonych przypadków do 1 województwa KON rozlane są po całym kraju no niestety tak ponieważ wydaje mi się, że zabrakło nam świadomości wyobraźni, bo z antybiotyki, które nazywane są zresztą słusznie cudownymi lekami w naszych głowach kodują się z pełną skutecznością w każdej sytuacji na wszelki wypadek w profilaktyce i podajemy je wszędzie zawsze bez chwili wahania i bez rozumienia konsekwencji nie zareagowaliśmy wystarczająco szybko wystarczająco mocno wystarczająco wszechstronnie i stąd jest problem, ponieważ mamy dobrze opisane to wszystko robimy w ramach prowadzonego w Instytucie Narodowego programu ochrony antybiotyków są wytyczne są wytyczne również z miasta stołecznego Warszawy są wytyczne towarzyst w naukowych co powinniśmy zrobić musimy przede wszystkim bardzo szybko identyfikować takie zakażenie czy musimy mieć dobrą skuteczną pracowni mikrobiologicznych musi być rozpoznany przy przyjmowaniu pacjenta do szpitala, ponieważ jest szereg elementów którzy, które mogą wskazywać, że ten pacjent może być nosicielem lub zakażonym takim szczepy, czyli hospitalizowany, gdzie indziej poddawany wielokrotnie antybiotykoterapii, po który przebywał czy na wakacjach czy innych powodów w krajach, gdzie Jude jest endemiczna n p . w Indiach Pakistanie również w Afryce także są takie elementy, które mogą naprowadzić lekarza na izbie przyjęć uważaj to jest ten pacjent, który może być skolonizowane lub zakażony szczepem powinien być wtedy położony na oddzielnej sali tu mamy problem, ponieważ w Polsce mamy bardzo bardzo mało izolatek musi być bezwzględnie zachowany reżim sanitarny i tutaj kluczową rolę odgrywają ręce, czyli mycie rąk higiena rąk podstawowa jest tutaj kluczowym nie tak drogim postępowanie, żeby zatrzymać rozprzestrzenianie pozwoli pani pani profesor, że w tym katalogu działań prewencyjnych powiemy sobie dalszej części naszej rozmowy natomiast nie chciałbym jeszcze zapytać, bo bardzo niepokojąco brzmi komunikat, który wyszedł ze szpitala 23 sierpnia, czyli nie tak dawno, bo 5 dni temu, kiedy mowa o pojedynczych zjawiskach w danym szpitalu to przyjmujemy też albo inaczej zrzucamy to na karb statystyki, że do Polski musi dotrzeć modeli, które w innych krajach natomiast jeśli czytam, że poinformowano o wykryciu ogniska epidemii licznego w warszawskim szpitalu Bielańskim to słowo Nisko podnosi alarm dziś w mojej głowie słusznie oczywiście już wspomniałem, że te New Delhi bakterie tak dla uproszczenia nazwijmy łatwo tworzą ognisk epidemicznych, ale tutaj trzeba być bardzo ostrożnie, bo szpital Bielański należy do tych szpitali, które wszystko rzetelnie zgłaszają to nie wątpię natomiast samo ognisko, ale nie na ognisko zawsze jest każde ognisko czy to będzie gronkowców czy paciorkowców ropa twórczy każde ognisko musi budzić alarm musi powodować alarm to znaczy, że jakaś procedura, którą powinniśmy byli zastosować mogła zawiść pośpiech zatłoczenie niemożność izolacji takiego pacjenta i t d . i t d . poza tym świadomość tego problemu musi być na tyle wysoka, że każdy w warszawskim szpitalu mamy problem, więc przyjęcie pacjenta z 1 szpitala do drugiego musi od razu uruchamiać wszystkie działania i ogromną czujność pozwolą państwo, że teraz zaproszę na informacje Radia TOK sama pani wrócimy do naszej rozmowy pani prof. Waleria Hryniewicz Narodowy Instytut leków wieloletni konsultant krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej jest moim państwa gościem to jest nasz przedpołudniowe program popołudniowy program Radia TOK FM pani prof. Waleria Hryniewicz Narodowy Instytut leków wieloletni konsultant krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej z nami dzień dobry raz jeszcze witam również tematem naszego spotkania są Super bakterię walka z nimi modeli, czyli to potoczne nazwy MDM dobrze, że ten problem stosowania może przejdźmy do statystyki bo, bo ona budzi niepokój po raz pierwszy tandem w Polsce odnotowano w 2011 roku było to w Warszawie w 2013100 pięcioro zakażonych i mowa tylko stwierdzonych przypadkach w roku 20161100 osób jesteśmy w stanie oszacować przewidzieć ile, ale teraz osób albo zachorował albo jest nosicielami to jest bardzo trudna sprawa, ponieważ nie prowadzimy takich statystyk jedyne dane, jakie posiadamy też krajowego ośrodka referencyjnego ds. lekko wrażliwości drobnoustrojów w Instytucie leków i tam się dobrowolnie przysyła szczepy pod bakterii do potwierdzenia czy to rzeczywiście jest New Delhi czy nie jest jednak z tym, że przesyłamy ze względu na niebezpieczeństwo epidemiologiczne i identyfikacji tego, jakiego szczepu przesyłamy szczepy zakażenie i nosicielstwa i w tej chwili w kolekcji ośrodka jest ponad 10  000 takich szczepów też od 10  000 pacjentów z czego myślę, że co najmniej 13 Jeślinie połowa jest zakażeń to myślę, że w to już wystarczający powód, by wszcząć procedurę, która mogłaby identyfikować pacjentów, którzy są chorzy no to to rzecz jasna, bo tego ukryć nie da natomiast, którzy są nosicielami, bo to jest z kolei tykającą bombę pani profesor się wyraziła czy oprócz tego katalogu postępowania przyjęcie osoby z podejrzeniem do szpitala stwierdzenie, gdzie przebywała w jaki sposób narażona była na to ryzyko można jakiś inny sposób stwierdzić, kto jest nosicielem tonie czy istnieje nie wiem zespół badanie profilaktycznych, które pozwoli nam pójść przebadać się uznać jesteśmy bezpieczni takiej potrzeby nie ma natomiast trzeba takich pacjentów identyfikować w przypadku przyjęcia do szpitala i procedury są bardzo dobrze opisane bardzo szczegółowo brakuje w Polsce szybkich metod mikrobiologicznych opartych o metody biologii molekularnej, bo wtedy ten wynik byśmy mieli bardzo bardzo szybko, a więc pacjent identyfikowany byłby właściwie jeszcze na izbie przyjęć natomiast inne metody pozwalają na uzyskanie wyniku po 12 dniach i wtedy istnieje zawsze obawa, że taki niebezpieczna bakteria może być przeniesiona na innych pacjentów, więc taką idealną zasadą byłoby takiego podejrzanego nazwijmy oni modeli pacjenta położyć z sali jednoosobowej i poczekać na wynik badania mikrobiologicznego jeśli jest wolny może być na wspólnej sali jeśli nie powinien zostać do końca hospitalizacji albo do końca dodatnich wyników posiewu w pojedynczej pisać dobrze rozumiem, że sprawa jest na tyle poważna, że po pierwsze, światowa organizacja zdrowia po drugie, instytucje rządowe poszczególnych państ w już wszczęła jakieś no nadzwyczajne środki z rozmarza jest niezwykle poważnej chciałam od razu powiedzieć, że nie tylko to jest sprawa nie do elity tylko ogólnie mówiąc Wiela antybiotyki opornych bakterii wśród tej grupy znajdują się nie tylko pałeczki jelitowe, ale również pałeczka ropy błękitnej odcinek to bakterie gronkowce enterokoki, ale jak już wspomniałem ze względu na epidemię logika pałeczek jelitowych i ten olbrzymi rezerwuar, jakim jest przewód pokarmowy to one są szczególnie niebezpieczne poza tym one mają też ogromny talent dzielenia się wiedzą, a więc ten mechanizm oporności jak już mówiłem już na takim ruchomym elemencie genetycznym one bardzo łatwo rozdają swoim najbliższym znajomym mówiący potocznie i sąsiadom ten mechanizm, czyli on łatwo się przenosi także o tym, też trzeba pamiętać światowa organizacja zdrowia rządy wielu krajów Stanów zjednoczonych Unia Europejska uważa to za problem nr 1 do rozwiązania jeśli chodzi o zdrowie publiczne, ponieważ on już tak na śmiały i powszechny, a wiemy, że tworzenie nowych leków zajmuje niezwykle wiele czasu ogromne pieniądze, a poza tym trzeba mieć koncepcję nowego leku ta łatwość pozyskiwania antybiotyków w latach pięćdziesiątych sześćdziesiątych się skończyła musimy mieć nową koncepcję leku to nie jest łatwe, bo widzimy już, że bakterie właściwie wraz z wprowadzeniem leku już mamy pojedyncze szczepy oporne to do tego przejdziemy dobrze się w Sojusz z meczami trzeba zapytać panią Teresą jak to w Polsce wygląda jeśli instytucje rządowe w wielu krajach podjął już jakieś kroki w tym minister jesteśmy zobowiązani jako kraj Unii Europejskiej do wprowadzenia tzw. narodowej strategii pod nazwą jedno Ostrovia, ponieważ oporność to nie tylko zakażenia u człowieka to jest nosicielstwo u zwierząt zakażenia u zwierząt i wszędzie obecne w środowisku naturalnym człowieka, a więc, żebyśmy mogli skutecznie walczyć musimy mieć program, który się nazywa jedno zdrowie i obejmuje te wszystkie obszary, o których przed chwilą powiedziałem i kraje członkowskie Unii Europejskiej właściwie kraje zrzeszone w światowej organizacji zdrowia są zobowiązane do stworzenia tzw. narodowej strategii niestety od lat postulujemy ja również jako konsultant postulowałem, żeby taka narodowa strategia powstała byśmy spełnili zalecenia, które byśmy podpisali, że chcemy spełnić zbudowali narodową strategię, ponieważ w Polsce udało się zbudować bardzo wiele elementów, ale zaczynam, jakby doła nie od góry, czyli nie mamy nie mamy tej najważniejsze, by politycznego wsparcia natomiast zarówno lekarzy bardzo dużym stopniu mikrobiolodzy epidemiolodzy widzą też zagrożenie i przyłączyli się do wielu bardzo istotnych działań, ponieważ bakteria będę ruchu jest oporna nawet na antybiotyki ostatniej szansy pani profesor takich jak mówił czy może też do sytuacji, w której nie będzie już antybiotyku na tego, który to znaczy nie tylko nie może może dojść dochodzi dochodzi, bo są badania metaanalizy przeprowadzonej przy przez wielu uczonych tego świata, że zakażenie krwi wywołane bakterią, która wytwarza New Dehli może kończyć się śmiertelnością, czyli zgonem o ponad 50 % pacjentów, czyli co drugi może nie przeżyć tego zakażenia także te dane mamy i zdajemy sobie sprawy, że nie mamy skutecznych takich leków jak mieliśmy penicyliny czy cefalosporyny karbapenemy, że cały czas szukamy, a znalezienie leku przeciwko nim Delii jest ciągle nie w pełni i możliwe ciągle mamy problemy udało nam się znaleźć leki przeciwko innym karma ten ma równie groźnym, bo w Polsce zaczęły się od innej Carbo Pen bazy, ale wobec New Delhi na dzień dzisiejszy nie mamy jeszcze skutecznego antybiotyku, mimo że wydatkowane olbrzymie pieniądze, zwłaszcza rząd Stanów zjednoczonych rząd federalny firmy farmaceutyczne Unia Europejska specjalnie dedykowane programy dla poszukiwania granty naukowe poszukiwania nowych leków, ale ciągle jesteśmy no jeszcze daleko od sukcesu anty biotyk oporność podyktowana jest częstym zażywanie antybiotyków kraje nie uzasadni powód nieuzasadnionych nadużywanie musimy pamiętać, że stosowanie nawet mądry antybiotyków powoduje, że zawsze 12 szczepy uciekną z z tej terapii i będą odporne, ale to jest zjawisko powolne jeśli mądrze stosujemy i daje nam szansę na wyprodukowanie nowego skutecznego leku natomiast masowe stosowanie nadużywanie w medycynie rolnictwie weterynarii wszędzie opryski sadów robione antybiotykami, żeby uzyskać większy zbiory i przede wszystkim bezmyślne przepisywanie w leczeniu zakażeń wirusowych niedopuszczalne jest również dostępność antybiotyków bez recepty to mamy wielu wielu krajach świata nawet za naszą wschodnią granicą i nie tylko w Polsce też mamy taki 1 lektury jest bez recepty, a powinien być na recepty także cała masa działań, które powinny być wdrożone natychmiast i które zostały zaniedbane lub bezmyślnie wprowadzone w takim razie spróbuję panią zapytać czy da się oszacować w jaki sposób te proporcje w jaki sposób to częste korzystanie z antybiotyków determinuje taką o porno postawy wobec dniu Delia najlepszym czujemy to wraz z pokarmem jest to konsekwencja tego jak wygląda dzisiejsza cywilizacja znaczy wydaje mi się, że w Polsce znaczy mam przekonanie i mam na to dane, że w Polsce służby weterynaryjne dobrze nas pilnują dobrze pilnują produkcji i myślę, że tutaj zagrożenia w sensie, jakiej skali kraju nie widzę, ale łączą, więc czynnik rolnictwa i stosowania inaczej bym powiedziała w pożywieniu wydaje mi się, że znaczy przekonany jestem, że antybiotyków nie mamy albo bardzo rzadko, bo też mamy przecież nie każda produkcja jest kontrolowana lubimy kupować leki od jedzenie produkty żywnościowe od producentów, bo to zdrowa żywność nie zawsze i to mamy jakby pod kontrolą, ale jak mówię w Polsce w krajach Unii w Kanadzie Stanach Zjednoczonych, ale takiego takiej dobrej kontroli nie mamy w tej chwili bardzo ważny dokument deklaracja rządu Indii jak to jest poważny problem, że zabroniono stosowania kolejnego antybiotyków produkcji zwierzęcej też bardzo ważny dlatego, że to Musiałek powiedziałam być strategia jedno zdrowie wszystkie kraje, bo problem jest globalny to nie jest problem 1 kraju 1 miejsca swej dziś Skandynawia znakomicie Holandia znakomicie kontroluje sytuację od bardzo bardzo dawna, czyli powstała u nich wcześnie świadomość zagrożenia Schwedt GE bardzo rzadko dają antybiotyki, ale dzięki działaniom przez 20 lat 20 lat co zrobili, jaki mają sukces wszyscy cytują zmniejszono zużycie antybiotyków pediatry o 70 % i to w kraju, który ważył byliśmy za wzorowy czytam jest wszystko mam się tam wszystko racjonalnie i w kraju, który miał dobrą politykę antybiotykową udało się jeszcze zmniejszyć o 70 % to do tego działania profilaktyczne jeszcze przyjdzie Marianna chwilkę zatrzymał się pozwoli pani przy antybiotyki, które stosowane są choćby przy hodowli drobiu, a ile jest to Mid Night jest prawda, że nie ma tego tej gałęzi biznesu Rolniczego bez antybiotyków właśnie nowe kampanie społeczne już od realności zapędów, którzy jak z Unii wprowadzono zakaz, bo podpisaliśmy też takie różne dokumenty zakaz stosowania antybiotyków produkcji żywności to czy zwierząt zakaz to rolnicy Schwedt bardzo protestowali, że ich dochody spadną i okazało się dzięki wprowadzeniu żelaznych zasad higieny produkcji nic nie stracili nawet zyskali, a zyskali oczywiście zdrowie, bo nie generują antybiotyki opornych szczepów także my jeśli stosujemy tuczu to stosujemy nielegalnie również Polska ma wszystkie podpisane unijne deklaracje i dyrektywy pani prof. Waleria Hryniewicz Narodowy Instytut leków wieloletni konsultant krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej z moim państwa gościem po informacje zwracam czy to nowy program Radia TOK FM pani prof. Waleria Hryniewicz Narodowy Instytut leków wieloletni konsultant krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej z nami panie się ponownie dzień dobry witam w ten to jest dobry dzień w obliczu wszystkich informacji słońce świeci, więc jest dobry no tak, ale też ta prognoza kompani uświetniła niepogody dla nas dla Polaków dla ludzkości generalnie w obliczu tej anty były tylko oporności nie jest najlepsza zastanawia mnie czy potrzebujemy katastrof naturalnych potrzebujemy terroryzmu klęsk, by tak naprawdę zgładzić ludzkość wystarczy to co dzieje się teraz w związku z antybiotyków oporność sami sobie byśmy zafundowali zresztą naczelny lek. Wielkiej Brytanii Jamesa Lee Davis parę lat temu w swoim oświadczeniu porównała niebezpieczeństwo antybiotyki oporne ości do niebezpieczeństwa terroryzmu i ocieplenia klimatu, czyli także zasada stosowana jest absolutnie zasadne w pani profesor przyczyną tego stanu rzeczy jest nadmierne korzystanie z antybiotyków taka konkluzja wyłania się nie tak z naszej rozmowy czy teraz przeciw albo inaczej zmiana naszej postawy wobec tego problemu, a programy profilaktyczne, informując o tym jak zgubne jest to działanie mogą pomóc czy już zapominacie Rubikon został przekroczony to znaczy sytuacja na pewno grosz na poważny, ale nigdy nie trzeba rozkładać rąk coś musimy robić musimy przede wszystkim edukować społeczeństwo i od tych najmłodszych już od przedszkola począwszy jeśli chodzi o higienę higienę rąk, której wspomniałam już to ręce są tym Rosa z nikim zła, dlatego że jeśli dotkniemy klamki, na której już ktoś inny dotykał brudną ręką i tam mogły się znaleźć bakterie wiele opornych to on nie będzie miał na swoich rękach i przekaże dalej i t d . tak dali, czyli higiena rąk higiena rąk w szkole przedszkolu w miejscu pracy po wyjściu z toalety przed jedzeniem absolutnie wszędzie to jest jakby kluczowa sprawa zresztą o tym, mówi światowa organizacja zdrowia ma taki program specjalnym nie dla szpitali 5 momentów higieny rąk, które Polska bardzo późno wprawdzie, ale również podpisała, więc to jest ważna rzecz, czyli higiena, ale przede wszystkim świadomość nie namawiać do przepisania antybiotyku lekarza słuchać co lekarz mówi z drugiej strony lekarza również lekarzowi dać szansę, że mógł lepiej diagnozować pacjenta trzyma rzeczywiście zakażenie, które wymaga podania antybiotyku to zakażenie, które nie wymaga podania antybiotyku, więc zakażenie wywołane przez wirusy prawie 8090 % wszystkich zakażeń górnych dróg oddechowych co są wirusy, a więc antybiotyk nie tylko niepotrzebny, ale szkodliwy dajemy antybiotyki znacznie znacznie częściej niż wynika to z potrzeby etiologii ostre zapalenie oskrzeli u człowieka bez czynników ryzyka młodego człowieka to są wirusy niepotrzebny jest niepotrzebny jest antybiotyk, czyli musimy w tej chwili ochłonąć z tego nadmiernego przepisywania i podawania tylko 1 rzecz jeśli już mamy antybiotyk to należy przyjmować je w regularnych odstępach czasu jeśli jest powiedziane 2 × na dobę to co 12 godzin nie od tak sobie 2 × jeszcze jest powiedziane, że mamy brać przez 5 dni to bierzemy przez 5 dni, mimo że po 2 dniach często nam się poprawia czy musimy być bardziej zdyscyplinowani czy istnieje wobec tego pani profesor, bo pójdę dalej za tymi poradami, w który bardzo wyraźnie mówiła czy istnieje związek między szczepieniem się nie wiem, choć otaczają w grupie, a podawaniem antybiotyków co znaczy że, a w dalszej konsekwencji także nie nabywaniem tego ze spółek antybiotyków o wszystkim pamiętajmy, że grypa wirus grypy uszkadza nam na nabłonek oddechowy i wtedy daje większą szansę przyciągnięcia do tego nabłonka bakterii na przednią SKOK-ów czy gronkowców i w związku z tym może powodować i to obserwujemy, że w czasie epidemii grypy zakażeń zapalenia płuc są bardzo często wywołane przez pneumokoki, czyli szczepienia przeciwko pneumokokom bardzo by pomogły, żeby ograniczyć liczbę tych powikłań, ale przede wszystkim szczepienia co roku przeciwko grypie spowoduje, że nie dajemy szansę tym bakteriom, które są u nas zastrzega linie będą, bo to nam nie przeszkadza, że one dostaną się do naszych dolnych dróg oddechowych czy ucha środkowego czy zatok i wtedy do dokonają spustoszenia czy zniszczenia czy zakażenia także to jest jakby działanie podwójnie prewencyjny nie tylko przeciwko grypie, ale również przeciwko innym zakażeń to jest katalog postępowania, które możemy wdrożyć tu jednak jest szmer lekarze, do których chodzimy Polska fatalnie wygląda na tle Europy jeśli chodzi o szczepienia przeciwko grypie fatalnej to nie tylko jeśli spojrzymy na społeczeństwa lub Reszla służby zdrowia są takie kraje kto, gdzie nie pracodawca nie wpuści pracownika nie dopuści do pracy jeśli on nie jest szczepiony przeciwko grypie, ale co innego mnie niepokoi ten temat został przez panią profesor dotknięty mianowicie to nawet raport Najwyższej Izby Kontroli alarmują o tym, że państwo niewiele pieniędzy przeznacza na walkę antybiotyków oporność tutaj chyba nie tylko my każdy we własnym ogródku, ale państwo ma wiele do zrobienia tak takie już o tym, wspominałem państwo przede wszystkim musi zaproponować narodową strategię i to prawdopodobnie nadal w wielu krajach też na poziomie parlamentu nawet to nie jest na poziomie ministra zdrowia ale, chociaż na poziomie ministra zdrowia czy rządu, ale w wielu krajach to jest na poziomie parlamentu podjęta decyzja i wszystkie elementy, które muszą w tej strategii się znaleźć wtedy będzie to obejmować środowisko i rolnictwo i Ministerstwo Spraw Zagranicznych Maciej współpraca międzynarodowa i wszystkie inne ministerstwa, bo każdy dziś ma na to wpły w, bo ma szpitale wojskowe, bo ma szpitale MSWiA, bo ma różne służby służby musimy pamiętać, że oporności również w więzieniach mieliśmy takie przypadki przysyłanych bardzo wiele opornych szczepów więzienia także musimy zdać sprawę, że też wszędzie jeśli my tych wszystkich wszystkich grup nie połączymy jedno wspólne działanie dla wspólnego celu jasno określonego przez decydentów to tej wojny nie wygramy, bo muszę powiedzieć, że na tym niższym poziomie, czyli diagnostyki szpitala przychodni to obserwujemy w ramach działania Narodowego programu ochrony antybiotyków, bo my prowadzimy liczne działania szkoleniowe warsztaty i w tej chwili zgłasza się na te warsztaty bardzo bardzo wiele osób, bo to znaczy, że lekarze mają problem tym możliwy jest powrót do pkt 0 może tego pkt 0 w historycznych świata nigdy nie było krótko mówiąc, żebyśmy pozbyli się tej oporności bakterii myślę, że mamy bardzo coraz mniej szans na wygranie tej walki coraz mniej szans zdajemy sobie sprawę, jakie to są zagrożenia jak wyobrażamy neonatologii bez antybiotyków czy transplantologię bez antybiotyków chirurg bez antybiotyków myśmy zapomnieli, że to było takie dobro, które należało chronić chronić chronić trzymać nie wiem, jaki szkatułę z otoczonych drutem kolczastym tylko dotykać wtedy, kiedy trzyma ma kod i specjalne pozwolenie myśmy przez pani, mimo że sygnały z laboratoriów mikrobiologicznych dochodziły ciągle myślę zawsze wierzyli, że kolejny antybiotyk zepsujemy i natychmiast dostaniemy następnie od mowa jest o w jeśli chodzi o farmaceutyki o zepsuciu biurowców usuwany w dotyku czy z przesłanek, że staje być na boisku bakteria jest oporna to na nią antybiotyk nie działa ile takich antybiotyków wciągu roku się psuje nie to tak nie można powiedzieć, dlatego że po pierwsze, niektóre mechanizmy są wspólne dla wielu antybiotyków wiemy jedno na pewno, że w momencie wprowadzamy nowy antybiotyk to już na świecie istnieją bakterie oporne dlaczego, ponieważ po pierwsze, antybiotyki zaczęły antybiotyki pierwszy wyizolowano od bakterii żyjących w glebie, czyli te bakterie, które produkują, żeby nie zginąć od nich muszą mieć mechanizmy oporności, czyli one istniały one umiały już walczyć antybiotykami i kwestia nadużywania spowodowała mówi bardzo upraszcza spowodowała, iż coraz szersze rozprzestrzenianie, ale i to zdobycze cywilizacyjne szybkie przemieszczanie się podróżowanie z odległych zakątków świata w drugi koniec globu powoduje, że ta walka z mniej skuteczna czy w ogóle można wiązać te 2 sprawy to znaczy no na pewno jeśli idziemy jedziemy w obszary, gdzie coś się endemiczne nowe siły czy nawet nie wiem Bolek cholery dżumy wszystko no to to wiemy, że nasze rys podejmujemy ryzyko dlatego mamy tzw . no za zalecenia medycyny podróży jak powinniśmy się zachowywać jak co jak przeciwko czemu powinniśmy się szczepić, jakie są zachowania ryzykowne i t d . tak dalej, by podejmujemy świadomie tę decyzję bardzo często, ale jak pojedziemy do kraju jest wysoka zapadalność na n p . Aniu, Degi im i wiem mamy wypadek też normalne to czy może zdarzyć trafiamy do szpitala to jeszcze sobie uświadomimy, że 20 % populacji Indii skolonizowanych dniu Legii to przeliczyły szybko ile to jest milionów ludzi, czyli szansa nasza zetknięcie się zetknięcia się z takim patogeny są ogromnie i ogromna i ryzyko ogromny także musimy sobie zdawać, dlatego że mamy siedzieć w domu, ale musimy sobie zdawać właśnie z tych zagrożeń, ale jak możemy je ograniczać to co mówiłam higiena szczepienia szybka diagnoza, czyli szybkie zgłaszanie się do do lekarza w Indiach może każdy sobie kupić antybiotyki na ile go stać i też brać tak jak chce poza tym mają też potężny przemysł farmaceutyczny nie zawsze spełniający najwyższe standardy Europejskiej agencji czy amerykańskiej agencji rejestracji to jest cała masa spra w, które musimy jednocześnie część lodówek dziękuję pani bardzo pani profesor za rozmowę pani prof. Waleria Hryniewicz Narodowy Instytut leków wieloletni konsultant krajowy w dziedzinie mikrobiologii lekarskiej moim państwa gościem dziękuję bardzo państwa zaproszono informację Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: PRZEDPOŁUDNIE RADIA TOK FM

Więcej podcastów tej audycji

POPULARNE

DOSTĘP PREMIUM

Teraz 30% zniżki na Dostęp Premium! Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW", aby słuchać podcastów TOK FM na komputerze i w aplikacji mobilnej już dziś.

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
Przedłuż dostęp Premium taniej!