REKLAMA

Aparaty ortodontyczne – jakie i dla kogo?

U TOKtora
Data emisji:
2019-09-22 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
46:56 min.
Udostępnij:

W studio Katarzyna Wiśniewska - specjalista ortodonta z gabinetu ortodontycznego Orthos.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska już jestem w Warszawie, ale jeszcze przez moment powrócę do tego co wczoraj do tego co tydzień temu było, bo w sobotę spotykamy się państwo najpier w w Rzeszowie wczoraj w Częstochowie bardzo serdecznie pozdrawiam tych wszystkich dziękuję wszystkim, którzy do nas przyszli tam, gdzie byliśmy, gdzie było nasze stanowisko Radia TOK FM dziękuję za wszystkie rozmowy i wszystkich serdecznie pozdrawiam państwa, a szczególnie chce pozdrowić i Rozwiń » podziękować osobie, która nie przyszła do naszego Radia, ale osobie, która dzisiaj zareagowała na moje rozpaczliwy telefon, a mianowicie w miejscu, gdzie spaliśmy okazało się, że mamy w woreczku, który wyglądał jak woreczek ze śmieciami wsadziłam 3 ważne takie mikro mikro jak dziś nazywają karty, które mam do aparatów fotograficznych, które mam do magnetofonu i t d . i to wszystko tam zostało zostało wyrzucone do śmieci i pan Paweł Młynarski był uprzejmy w śmieciach znaleźć to co dla mnie tak ważny znak czasu bardzo serdecznie panu dziękuję pozwoliła sobie na tę prywatną dygresja proszę państwa nie pamiętam, kiedy rozmawiałam z lekarzem ortodontą, ale dzisiaj witam panią dr Katarzynę Wiśniewską dzień dobry dzień dobry witam państwa pani doktor jest właśnie specjalistą ortodontą reprezentuje gabinet ortodontyczny Bartos porozmawiamy o tym, czym zajmuje się ortodonta pewnie najwięcej czasu zajmie nam rozmowa o tym, najbardziej interesuje naszych słuchaczy, czyli o aparatach ortodontycznych, ale czy ortodonta zajmuje się tylko zakładaniem aparatów ortodontycznych i prostowaniem naszych zębów niekoniecznie to jest pewien stereotyp wszyscy myślimy warto dać się jako kimś, kto właśnie zajmuje się estetyką, ale tak naprawdę ortodoncja to jest dużo szersze pojęcie naszych kompetencjach leży również kontrola tego jak funkcjonują mięśnie pacjenta czy n p . nie występują pacjenta zespół dysfunkcyjne, czyj to jest dość szeroko dyskutowany teraz temat zarówno środowisku lekarskim jak i pewnie wśród pacjentów zespół destrukcyjny czy nie, że w Pradze MR pozwala mu gry odwagi, czyli problemy, które są związkach zwana choroba Kluzy na, czyli że nieprawidłowy zgryz może generować pacjenta napięcia, które np. objawiają się codziennymi bólami głowy o także np. powody występowania pewnych objawów u pacjentów mogą być związane n p . z problemami z kryzysowymi oczywiście nie zawsze, bo jest to 1 z elementów, które może powodować tego typu objawy dlatego nasza dziedzina jest bardzo szeroką dziedziną, która musi objąć dużo więcej struktury niż tylko wyłącznie zęby no tak na tym wszystkim trzeba się znać, ale gdzieś tam na końcu jak trzeba trzeba, bo tak jest cel dokonanie korekty, czyli coś co było niedobre zamienił na to co było dobre no to podstawowym narzędziem tutaj jest rozumiem aparat to dawny aparat ortodontyczny bądź inne dodatkowe elementy, które stosujemy też oczywiście Martha Dancik jesteśmy w stanie zarządzić pewnymi obszarami mówię tutaj oczywiście o zębach wyrostka kości, ale oczywiście nasza działka jest ściśle związana z ze współpracą z lekarzami innych specjalności czy są przypadki są schorzenia są watę, które np. wymagają ingerencji chirurgicznej czasami sporej operacji dlatego ortodoncja jako nauka jako dziedzina stomatologii zajmuje się dość szerokim spektrum problemów i często ortodonta jest właśnie tym pierwszym lekarzem, który stwierdzał pacjenta pewne problemy, które muszą być wyleczone zupełnie inny sposób i muszę państwu powiedzieć na świat dość często zdarza mi się, że przychodzi pacjent czy też rodzice z dzieckiem na konsultacje i właśnie mają problem nie wiem krzywe jedynki i to jest żaden problem często w porównaniu z innymi, które n p . jestem w stanie pacjenta stwierdzić i oczywiście odpowiednia reakcja na odpowiednich etapach rozwoju np. dziecka powoduje, że to leczenie jest dużo prostsza mniej skomplikowane i często jesteśmy w stanie osiągnąć lepsze efekty, czyli prostowanie zębów czy estetyka zębów jest to 1 z celów naszego leczenia ortodontycznego, ale te cele są dużo szersze my mamy wpły w na stan dziąseł, planując leczenie ortodontyczne kości mięśni wygląd pacjenta no i stawów, czyli jak, gdyby nasze cele są dużo szersze niż tylko wyprostowanie przednich ze ale czego na, których będzie studiowała stomatologię rada zajęła się pani o tym, pisać tak jak na to stomatologię trochę chyba trafiłam przez przypadek i stąd moje rozterki to jest na pewno dla mnie w ogóle uczyłam się w liceum w klasie matematyczno fizycznej była bardziej ścisłym umysłem i w pewnym momencie tak się zdarzyło w moim życiu już po próbowałam stomatologii na studiach to stwierdzam, że musiał się czymś zająć co w tej stomatologii jest związane z moimi pasjami moich czasach wyjazd studiowałam dawno temu art agencja nie była popularnym tematem właściwie tylko lata zajmował się wadami zgryzu udzielania tak z tym się to kojarzyło i to niebyły czasy jeszcze takiego wysokiego poziomu światowego latem tak duża jak jest obecnie i zdecydowanie to była jedyna działka w stomatologii, która mi się bardzo spodobała pod wpływem jeszcze koleżanek w ogóle założyłyśmy na Uniwersytecie naczep wtedy tak się nazywała Akademia medyczna w Warszawie koło ortodontycznych, bo tak jak na studiach zawsze istnieją różne koła naukowe myśmy założy warto antyczne wcześniej nie istniało nie było takich potrzeb i siłą rzeczy potem zostałam po zakończeniu studiów udało się zostać już na Akademii medycznej w zakładzie ortodoncji i tam robiłam specjalizację zarazem ze strony pani powiedział, że tak NIK w przeprosił technikę pływania powiedział wtedy ortodoncja nie wydawała się niczym ciekawym, a z drugiej strony pani coś zauważyła tam jednak, a równocześnie te zdolności te pasje, że mimo, że się wydawało może jeszcze nie tak, że jest to mega mega interesująca działka stomatologii niedoceniana, która stwarza bardzo szerokie możliwości rozwoju i powoduje, że nie zamykam się bardzo ścisłej działce, bo jest ona tak szeroka i musi na tyle rzeczy zwracać uwagę, planując leczenie pacjentów, że siłą rzeczy musi być bieżąca różnymi nowinkami z zakresu protetyki stomatologii zachowawczej chirurgii, żeby dobrze leczyć pacjentów najlepiej zgodnie z obecnie panującymi trendami i badaniami naukowymi jak gdy sięgam pamięcią wstecz to w ogóle nie przypominam sobie w za czasów mego dzieciństwa czy nawet później w okresie studiów bym widziała kogokolwiek, kto nosi aparat ortodontyczny tak jak teraz postrzegam, owszem, jako dziecko zdaje mam zgryz oczywiście to Akademii medycznej w Zabrzu dano takiej operacji, które miałam spać na jakość krótko ponosiła Niemcy dodaje, że efekt cienia, ale dla mnie aparaty zaistniały w mojej głowie jakoś tak Muchy po 25 lat temu, że w ogóle pojawi jakiś problem, jaki dyskusję ze, że ludzie coś pisał modna, ale już tak naprawdę więcej tak z 15 lat temu, którzy tu jakiś taki chyba postęp dokonał co znaczy dynamika chociażby przyrostu o tego jak często aparaty są zakładane ile osób podaje się tym chyba w ostatnich latach bardzo szybko jak to się wszystko zgadza i te aparaty, o których pani mówi ona nadal funkcjonują mam nadal pacjentów, którym robi takie wyjmowane aparatem, które nosi się w nocy i w wieczorem zwykle zaleca się noszenie 1214 godzinna doba przy czym to jest związane z technologią kiedyś aparaty stałe istniały w Polsce też były zakładane i były to aparaty, które były aparatami złotymi miały to były specjalnie zrobione aparaty ze złota były to obrączki na każdy rząd lutowa zamki specjalne ręcznie to wszystko było robione czy złożyła sieć jubilerska za to w ramach publicznej służby zdrowia nie jest w latach, ale niech to ale, ale drogie, że takie drogie rzadki i taka taka technologia istniała oczywiście to co widzimy obecnie, czyli aparaty stałe przyklejane do zębów to jest już rzeczywiście technologia ostatnich 3040 lat, kiedy udoskonalono sposób klejenia do szkliwa jest to związane z budową zamka z bazy, czyli specjalnej retencji utrzymania tego kleju co ją instalować jak powiedziano jak to naciągnąć jak to ma być tylko kwestia tego przynależnych, ale inaczej przyczynienia się do zęba taki sposób, aby nie niszczyć Serba, aby było to łatwe w obsłudze tanie, bo to jest kwestia dość ważne ta stąd dostępność tak wykonania aparatu jeszcze pamiętam moje początki właśnie na Uniwersytecie obecnie nazwać to Uniwersytet medyczny w Warszawie warszawski Uniwersytet medyczny nie pamiętam moje początki mieliśmy dostępne jeszcze tylko wtedy też nie były złote moich czasach tylko metalowe właśnie pierścieniu niektórych pacjentów, których leczyliśmy już wtedy aparatami stałymi byli pacjenci z wadami rozwojowymi wreszcie pan ciężkie armaty ciężkie przypadki i wtedy rzeczywiście ja sama lutowa mam też te zamki tak jak to się robiło kiedyś ale, ale to był już taka końcówka to oczywiście był jeszcze też czasy, kiedy nie mieliśmy dostępu do takich materiałów, jakie mieli lekarze na tzw . Zachodzie notek to teraz pojawia się dużo pytań w związku z tym, że stało się to dosyć powszechne aparaty, jaka różnica dla dzieci dla dorosłych czym są dla dzieci kiedyś stosuje dzieci, bo pewnie jakaś różnica czy tak właściwie decyzje podejmuje lekarz z miast bardzo różni są dzieci, które mają rodzaje aparatów stałych, bo te aparaty stałe, których pewnie pani myśli, czyli przyklejane zamki do zębów to jest rodzaj aparatu stałego są inne rodzaje aparatów stałych również przyklejone do zębów, które np. mają większe działanie na kość tak, czyli są różne z sposoby mocowania aparatów, ale te aparaty, które są przyklejane do zębów czy pacjent może tego sam zdjąć to są aparaty stałe i co jest ważne zdarza się, że małe dziecko siedmio ośmioletnie ma założony aparat zewnętrzny ma założone zamki w przypadku, kiedy występuje u niego wada, która wymaga na tym etapie leczenia zastosowania takiego typu aparat oczywiście zdarza się to rzadko, ale się zdarza większość dzieci zwykle ma założone albo aparaty wyjmowane albo aparaty na stałe, które mają wpływać na pobudzenie n p . się rok wzrostu kości na szerokość, czyli leczenie samej wady i istoty, czyli n p . problemu kostnego, ale tak jak powiedziałam jeśli dziecka występuje np. zatrzymany czekać centralne, czyli Jedynka i trzeba ten zamki robić nie chirurg musi dojść do tego zęba przyczepić się do niego musimy go sprowadzić do łuku w odpowiednim czasie wtedy również stosujemy aparaty stałe nawet bardzo małych dzieci, czyli niezupełnie to jest tak, że wiek determinuje aparat, który pacjent ma założony pani coś powiedziała różnego rodzaju aparatach i ktoś tylko jest obserwatorem dać sobie z tego nie zdaje sprawy prawda jeśli w swoim otoczeniu widzi aparat osoby dorosłej co za zwycięstwo ten takiej aparatury nie też się zdarzyło nosić ten podział metalowe estetyczne zetknęłam za podziałem to są właśnie te aparaty zewnętrzne aparaty tzw. cienką łukowe, które są przyklejane te, które widać od strony wagowej do zębów są różne rodzaje zamku to jest kwestia estetyki tak, czyli większość zamku są zamki Stalowa metalowe, które widzimy, ale są również aparaty mniej widoczne są to aparaty albo kompozytowe albo porcelanowe albo Kryształowe są również aparaty złote, czyli tutaj cała gama reżyser proces inwestycyjny, który chcemy złota tak te zarażone było jasne ZUS, aby pani ja rozumiem, gdybyśmy tak nie chcę nie chcę mentalną, bo to widzę, że metal na tych zębach, zwłaszcza kobieta sobie wyobrażamy może źle sobie wyobraża, ale to z reguły wiem, że zwracały się do mnie młodszy ode mnie kobiety, które mówiły ojej chyba muszę nosić aparaty nosiła się co nie przeszkadzało szpitale atak nie chce, bo był nowo nie będę nie będę się podobać tak z aparatem taki moment, ale na zębach i mówiła, że wynosi, jeżeli nie obawiały na pewno dalej na pewno tej rodzinie zaszkodzi tutaj sobie mogę wyobrazić, że ktoś mówi nie jak chce, żeby to był taki biały, żeby się nie odróżniał natomiast trudno mi sobie wyobrazić, żeby ktoś powiedział chce złoty, że było widać, że to jest złoty, ale w nim, że tacy pacjenci są, ale do tego może nie chodzą po ulicach czy się też statusem społecznym nie spotka się państwa za chwilę wracamy do naszej rozmowy wracamy z powrotem na antenę rozmawiamy o aparat tego co do etycznych rozmawiał z panią dr Katarzyną Wiśniewską, a gabinet ortodontyczny Portos no tak zakończyliśmy na tym, że są osoby, które chcą mieć te zamiast metalowych jak coś nazywa zadam kilka zamki zamki na złote natomiast zazwyczaj jednak tendencja jest taka jeśli ktoś nie chce tego metalu chcę, żeby to było mniej widoczne na tle zębów sprawdzać np. jasne, że to jakoś wpływa to co nie ma znaczenia praktycznego prawne to tylko ta kwestia tego jak postrzegamy tak tak naprawdę pacjent, jeżeli chce mieć założony aparat estetyczne to jest kwestia jego wyboru tak miał oczywiście w przypadkach, kiedy przychodzi do mnie nastolatek jednak rozmawiam z rodzicami tak, abyśmy zakładali aparat metalowy wynika z tego, że łatwiej kontrolować stan dziecka higienę, bo to jest jak gdyby temat krytyczne, jeżeli chodzi o leczenie aparatami stałymi higieny zęby trzeba być po każdym siedzeniu to zajmuje to sporo czasu i aby nie doszło do uszkodzenia szkliwa odwapnienia zębów i rozwoju próchnicy takich jena jest najważniejsza dlatego w wieku nastoletnim wiadomo, że rodzice muszą też uczestniczyć w leczeniu swoich dzieci chociażby taki sposób, żeby kontrolować właśnie czy dbają odpowiednio aparat czy przestrzegają zaleceń higienicznych, a jest to dużo łatwiejsze w momencie, że jest założony aparat metalowy, bo to po prostu bardziej widać, że właściwie warunkiem założenia aparatu jest to by człowiek umiał myć zęby takie pozycje, żeby chciał tak, ale na pewno umiemy razem zdecydował, bo to jest coś takiego wysiłek pieniądze włożone i tak pani mówiła efekt może się okazać fatalne jak zamkniemy do mety jak nie będzie stała, bo nosi wiele zdecydowanie i to jest jak gdyby problem, który o, którym no wiemy rozmawiamy stąd np. ja nie zakładam aparatów pacjentów, którzy nie są gotowi czyli, jeżeli tak 1 nie jest taka, którą uznaje, że jest wystarczająca, a jest to tak naprawdę już wysoki poziom higieniczne, które bezpieczne do założenia aparatu zawsze wolę obejrzeć pacjenta rodzice przychodzą robił okresowe czyszczenia zębów sprawdzamy higienę i dopiero kiedy pacjent rzeczywiście zmotywowane, kiedy już ma wyrobioną prawidłową technikę mycia zębów to jest dopiero moment, kiedy zakładamy aparat jak w moim przekonaniu jest to mniej istotne czy pacjent ma powiedzmy problem estetyczne tak, bo często mówimy o nastolatkach pacjenci dorośli też troszkę inna historia możemy z tym poczekać to jest kwestia determinacji pacjenta współpracy rodziców i wtedy jest to najlepszy moment, żeby takie leczenie rozpocząć, bo to też trwaj czasu zdawać z tego sprawę takie ślady średnio leczenie ortodontyczne to jest rok do 2 lat, jakie najczęstsze obawy mają osoby przed założeniem aparatu czy to będzie bolało czy to, aby nie zniszczyć zębów jedno tak to znaczy jest jakby kilka takich głównych wydań impreza dają pacjenci po pierwsze, właśnie czy zakładania aparatu boli czy noszenie czy noszenie boli wiedzą, że boli i rzeczywiście jest dyskomfort oczywiście tutaj zmienna osobnicza jest bardzo duża są pacjenci, którzy mówią, że nic nie boli to jest w ogóle kłamstwo są pacjenci, którzy przychodzą po miesiącu na wizytę kontrolną i mówią, że przez cały miesiąc czuli, że co siedzieli średnio trwa to 7 do 10 dni taki najgorszy okres po założeniu aparat zwykle mija w miarę upływu czasu założenia aparat, żeby pani powie coś niepokojącego, gdy moje doświadczenia można, by powiedzieć, który miał się dziele był bardzo uspokajające zaraz pewna różnica polega, bo i ma doświadczenie było takie, że te zamki zaczęły mi ranić dziąsła lekarz dał mi rodzaj takiego zgłoszenia takiego tak wosku poniosłaby wygląda i tak naprawdę to trwało to kwestia dyskomfortu tego bólu, jaki tak 48 godzin no to wartość dla mnie idealnym pacjenta i potężny i potem ważniejsze rzeczy, bo rodzaj takiego napięcia ciągnie no tak nie było, bo w moim wypadku natomiast pani powiedziałem, że najgorzej to boli tu, ale co z tego wynika, że być może potem boli przez cały rok tylko trochę mniej tak jest nie mienie nie to jest tak, że jeżeli pacjent ma próg bólu, który powoduje, że to długo po założeniu aparatu trwa są to zwykle pacjenci, którzy będą mieli dłużej objawy niż pacjenci, których objawy mijają np. po 7 dniach tak od założenia aparatu zwykle jest także po kilku wizytach kontrolnych ten dyskomfort może trwać dokładnie paręnaście godzin jak często potem trzeba chodzić do lekarza ortodonty, by oba te zęby się prostują to co czasem taki efekt spektakularnego siepaczy już po miesiącu co już tych z aptek, gdyż do przodu wygląda to się cofa ten co prawda zależy jest też indywidualne, ale to jest na Statystycznego jest zwykle wizyty kontrolne są omawiane co 4 do 68 tygodni w zależności od typu aparatu też mamy różne typy aparatów czy są takie, których przy, których możemy pozwolić sobie na dłuższą nieobecność pacjenta w gabinecie czy też jak gdyby 1 istotna sprawa i oczywiście to co trzeba też zrozumieć, że zamki ten sposób właśnie przyczepiania się do zęba to co działa to są te elementy dodatkowe, które lekarz zakłada, iż jak pręcik metalu ludziki męża naukę na to się zakłada inne Grudziński bądź specjalne gumki bądź sprężynki w zależności od postępu leczenia oczywiście mówimy tylko prostym aparacie stałym nie dodatkowych elementach, które czasami są zakładane i napoje jak gdyby to co działa czy działa działają dodatkowe elementy i lekarz na każdej wizycie kontrolnej i taka jak gdyby koncepcja pracy z aparatem stałym na każdej wizycie kontrolnej ocenia stan co się wydarzyło od poprzedniej wizyty cara biznes dalej tak co robimy dalej, ponieważ też musimy sobie zdawać sprawę z 1 rzeczy, że czasami u tego samego pacjenta po prawej i po lewej stronie centrum nazywają się inaczej tak, czyli kontrola przebiegu leczenia zgodnie z planem to jest właśnie rola lekarza, który musi ocenić jak to idzie i ewentualnie zastosować dodatkowe elementy, które pozwolą na osiągnięcie zamierzonego celu co jest jeszcze ważne, że aparat na tej mechanika tak, czyli to nie jest także aparat robi nam tylko to co chcemy on też powoduje efekty uboczne zgodnie z trzecią zasadą dynamiki Newtona, czyli krótko węzłowato każdy ruch generuje pewne skutki uboczne i my musimy stosować odpowiednie narzędzia do tego, aby te skutki uboczne nie wystąpiły pacjenci konkretni bardziej n p . jeżeli chcemy przesunąć zęby do tych łódek i nie możemy sobie pozwolić na to, aby nawet minimalnie przesunęły się do przodu, bo oczywiście tak działa fizyk na musimy zastosować dodatkowe elementy np. wkręcane w kość, czyli stosowane dość szeroko tzw . mini implanty ortodontyczne po to, aby dzięki temu mocnemu jak to się mówi za kotwienia, czyli utrzymaniu wśród śruby kości spowodować, że efekt uboczny przemieszczania zębów do przodu nie wystąpi tak czy my musimy na bieżąco kontrolować ruchy wszystkich zębów ustawianie zgryzu funkcje mięśni podczas leczenia ortodontycznego tak, aby osiągnąć zamierzony cel myślą również w kontekście unikania ujawniania się efektów ubocznych aparat decyzjach, bo mamy bardzo prostym przypadkiem, że za dobrze Zaduszek z dochodu, bo te idee z tego na jest nacisk na witrynach części gra dla nas lekarzy to nie jest nic c dziwnego, że taki jest, więc oczywiście mnie tłumaczymy pacjentom skomplikowanych wektorów sił, które przykładamy do każdego ruchu za no bo bo idea mówiąc najprościej pęd najprostszym językiem, jeżeli za zęby np. w i idą do przodu prawda jest nacisk owego dróg łuku tak ten zaś się zaczyna cofać i teraz następuje w pewnym momencie ta sytuacja, że ten nacisk już z maleje prawda, a ten zawsze siła maleje maleje, a więc jak to określa w ten sposób, że musi iść do ortodonty wyłączano bądź znałam naciągnął centrum i znowu zacznie pasować aktami do badań należy dokładnie tak czują to pacjent będący pojawiło się coś coś nowego ja tutaj, kiedy rozmawiałam z autorką artykułu Anita Karwowska, która napisała po aparat ortodontyczny zmienia zęby życie to Bóg to było w 2018 roku interesy drogowa ten artykuł w i i właśnie z tego artykułu dowiedziałam się, że istnieją oprócz tych aparatów, o których pani mówiła takie przezroczyste nakładki już nie wizytom zamek drucik tylko nakładam sobie z przezroczystego na zęby i to się wyrównuje tak jest, czyli aż taka ekologia która, która nie jest w gruncie rzeczy bardzo nowa, ale na obecnych czasach kontrole jak gdyby nad tym rynkiem niestety trochę zaczynają przyjmować kort korporacja nie lekarz to jest coś, o czym oczywiście chciałabym, żebyśmy też dzisiaj trochę porozmawiały, bo sam pomysł jest bardzo fajne czy mamy alternatywę dla aparatu stałego w postaci przezroczystych plastikowych nakładek na zęby to jest technologia, która jest po prostu związana z rozwojem komputerów z rozwojem drukarek czy tych wszystkich narzędzi, które mamy obecnie stomatolog, a na czym polega dla mnie owa lepszy, że tak rzec, że tego nie widać, że tak naprawdę są 2 zasadnicze zalety tak zaleta właśnie nr 1, że tego nie widać i zaleta nr 2, że można to zdjąć do mycia zębów dochodzenie nutach jest istotna, czyli to biorąc pod uwagę na pacjentów którzy, którzy już mieli aparaty w swoim życiu no to wiedzą, że dziś jedzenie w aparacie to jest rzeczywiście taka przyjemna sprawa stąd zmieniamy nawyki w związku z obecnością aparatu są pewne wymogi tak unikamy jedzenia twardych ciągnących pokarmów nie pijemy Coca coli, czyli jak, gdyby nie musimy sobie ograniczyć pewne rzeczy w w życiu w diecie w okresie leczenia aparatem stałym tutaj sytuacja jest inna tak naprawdę przy nakładka leczeniu nakładkami możemy właśnie zdjąć, ponieważ muszą być noszone około 22 godzin na dobę czy mamy 2 godziny picie możemy ich po prostu nie dość, ale będą dotykającego punktu istoty działania aparatu to, aby uszami, jaki zestaw nakłady dokładnie 1 nakładka troszkę się cofnęła wyrzucano śmieci druga nakładka troskę zarówno w zaraża także pani kombinuje, bo tak jest to znaczy cały proces leczenia nakładkami w przeciwieństwie do tego, o czym mówiłyśmy wcześniej, czyli w aparatach stałych mamy podejmujemy lekarze decyzję co miesiąc co robimy dalej tak i wyjmujemy z szuflady, bo to są to są dodatkowe elementy, które kupujemy tak i nie są zindywidualizowane dla pacjenta z kolei, jeżeli mówimy nakładka to praca głównie jest przy komputerze oczy skanujemy łuki pacjentów oczywiście robimy pełną diagnostykę ortodontyczne i uwaga, jeżeli pacjent jest dobrym kandydatem na leczenie to w tym momencie proponujemy pacjentom jako opcję rozwiązanie tego typu, jeżeli pacjent się decydujemy planujemy ruchy ortodontyczne do końca tak czy wiemy, że chcemy osiągnąć nasze cele, a te cele są takie i następnie ustawiamy je zęby, czyli kontrolujemy przebieg dokładnie przemieszczania zębów przez całe np. 2 lata i drukowane są nakładki na kolejne tygodnie tam w zależności od tego w jakim wieku jest pacjent, jaki ma problem czasami noszą 7 dni czasami 10 to jest to jest bardzo różnie, ale de facto planujemy przemieszczania zębów do momentu końcowego, czyli mamy zestaw nakładek dla pacjentów są różne systemy są takie, które też wymagają korekty co miesiąc co 2 ustawienia zębów i wtedy są produkowane nowe nakładki, bo też jest no bardzo dużo różnych alternatywnych firm, które tego typu nakładki produkują i czyli takie dostaje zesta w z instrukcją które, kiedy na ile ma zakładać i zgłasza się do lekarza, który skontroluje czy ten etap, który pacjent miał przerobić sam został osiągnięty dopiero pacjent dostaje, gdyby nakładki na kolejny grzech, by komputer przewiduje technika przewiduje co się stanie za miesiąc zaś jak i komputer się, gdy tylko lekarz czy lekarz nawet no to jest wydarzy ważne, że musimy pamiętać o 1 jest też istotne w dobie pomysłów typu wyślę swoje skany do laboratorium i przyślą nakładki oczywiście też tak można przy czym muszą państwo brać pod uwagę 1 rzecz, że komputer jest narzędziem pracy lekarza bez lekarza komputer jest w stanie zrobić wszystko również to co jest w biologii niemożliwe za tego typu rzeczy jak np. planowanie leczenia bez udziału lekarza, który ma pełną informację o pacjencie, bo ma zrobione badanie kliniczne ma zrobione badania dodatkowe badania radiologiczne często dodatkowe konsultacje specjalistów szczególnie w przypadkach trudnych pacjentów lekarz wie, że u danego pacjenta mamy ograniczenia i nie możemy zrobić pewnych ruchów zębów, ponieważ to wygeneruje efekty uboczne, które mogą doprowadzić do bardzo przykrych powikłań komputer jest wstanie ustawić każdemu wszystko idealnie i to nie jest droga do leczenia to jest droga być może do prostowania zębów, a na pewno jest bardzo duże ryzyko, że tego typu postępowania niestety może się skończyć bardzo poważnymi tak jak powiedziałam powikłania nieco fakt, że nie wszyscy do końca zrozumieli co pani mówi o tym, takim udział w ogóle bez lekarza czy Tour de kupuje po prostu kupuje sobie przez interwenienta, bo lepiej wysyłamy swoje dane, czyli Tuska branża dostaje paczkę z tymi nakładka tak tak to jest i to się zaczęło w stanach jak wiele tego typu pomysłów jest tam firma, która w ten sposób działa na rynku, czyli po prostu pacjent może sobie wejść do punktu x tam zeskanować swoje łuki robi to często osoba, która nie ma żadnych medycznych kwalifikacji dostaje do domu przesyłka z instrukcją oczywiście wcześniej musi podpisać stosowne dokumenty przygotowane przez bardzo dobrych prawników i następnie dostaje do domu i noś czy to w Polsce jednak jak już chęć zeszło na razie lekarzem jest silna czy zobaczymy jak będzie w Polsce działamy sami już punkty już w Polsce, gdzie może sobie dziś buddyjska tak już już zauważyłam tego typu ruchy na na na w mediach społecznościowych co więcej jest to na tyle chyba problem istotny, że nasze Towarzystwo bardzo prężne polskie Towarzystwo ortodontyczne pewnie pacjenci takich informacji nie czytają, ale już u opublikowało swoją opinię na temat właśnie tego typu pseudo leczenia robią to różne Towarzystwa naukowe stowarzyszenia lekarze, ale tak jak mówię pytanie czy pacjenci zwracają na takiej informacji uwagę czy dopiero od 2 marca będzie na stronę na zwykły, ale też nie to jest gdzieś w środku lata to się to to są publikowane informacje właśnie n p . na Facebooku, czyli to jest tego typu aktywność, którą ja zauważyłam wóz, ale pytanie czy pacjenci, czyli już jak gdyby opinia naszego Towarzystwa, które zrzesza wszystkich ortodontów w Polsce jest na ten temat wyrażonych w pani dużo procentowo zakłada takich nakładek i tańca tak naprawdę my z nauką tutaj już chodzę, gdyby w szczegóły pracy gabinetu my mamy generalnie pacjentów do trudnych u nas w praktyce jest to specjalistyczna praktyka ortodontyczne my nie jesteśmy gabinetem stomatologicznym District, więc jak już do nastroju ma data jest często można tak, że to jest często pacjent, który właśnie jest już pacjentem tzw. trudnym stąd stąd my oczywiście tego typu zakładamy aparaty, ale nie jest to 5050 proszę państwa rozmawiał z panią dr Katarzyną Wiśniewską specjalistką ortodonta ortodoncji za chwilkę wracamy do naszej rozpra w proszę państwa pani dr Katarzyna Wiśniewska jest z nami rozmawiamy o aparatach ortodontycznych, jako że nasz gość jest warto rząd rozmawiamy o tym o tym co się pojawiła dla mnie zupełna nowość dziś dowiedziałam pani mówi, że to istnieje coś zamiast tych aparatów stało, gdybyśmy rozmawiały można dla pewnej grupy osób zastąpić tymi przezroczystymi nakładkami, których zaleta chociażby jest taka, by się mało dać po drugie, można zdjąć i umieć zęby czy państ w powiedział, że można jeszcze brak Jania i ciałem, bo tak do Otóż do 322 godziny na dobę powinno być nośne i in zakończyła się ta druga część takim przekazem, że warto agenci są absolutnie przeciwni takim takiemu korespondencyjne Emu leczeniu co znaczy sam sobie zeskanuje pójdą tam, gdzie zyskami moje zęby odzyskane pójdzie, gdzie idzie do Ameryki teraz no są różne były też w tej chwili trwa nasz następnie otrzymamy zesta w nakładek, które będę nosił lekarz absolutnie w tym całym procesie leczenia jest niezbędny, jeżeli pani, że jest taki wybór już powiedzieliśmy o tych zaletach właściwie pacjent może dostać albo ten klasyczny aparat stały albo nakładki to tak, by co decyduje czas, aby przy wyborze to jest cena nacja znana dopiero za tak bardzo często jest to cena, ponieważ wielkości w stosunku do aparatu 2 Jaros mniej więcej 2 × droższe w porównaniu z najtańszym leczeniem aparatem metalowym, czyli to jest zdecydowanie kryterium cenę i oczywiście też pytanie jest takie no to jest bardziej narzędzie dla pacjentów dorosłych tak, czyli rzadko się zdarza, że rodzice dziecku chcą tego typu leczenie tak im zafundować to było siłą rzeczy wydają dużo pieniędzy oczywiście są jeszcze minusa czym się też nie mówi nakładek, bo też trzeba pamiętać o 1, że jeżeli mamy bezpiecznie leczyć pacjenta tego typu nakładkami n p . nie wolno pić energetyków w tych na kładkach, bo jeżeli one wynikną wchodzi ślina takcie imprez tak naprawdę chodzi o to, że między nakładka sąd chodzi ślina, jeżeli pijemy nie myjemy zębów nie zdejmujemy nakładek do picia np. słodkich napojów albo energetycznych to może dojść do potwornych uszkodzeń szkliwa oczywiście, bo wtedy te zęby są wystawione bezpośrednio na szkliwo zębów na działanie cukru i właśnie Herba wysokie mogę być tak nie nakładkę w ogóle herbaty nie można pić, bo wtedy ta herbata zabarwić ślinę, która zna granic dla wielu z AK to wyraźnie nie trzeba ująć wypić, a dziennikarze pytają o VAT tak jak hossa albo tak dla niektórych osób co piąty ciekawy dużo herbaty trzeba jakoś tak do picia trzeba je spełnić, by mieć zęby założyć nakład wymaga pewnej dyscypliny ALT pani powiedziała średnio jest to 2 × droższe tak pani doktor czy w ciągu życia przepraszam mówię oczywiście na kładkach dobrej renomowanej formy tak nie mówią nakładka właśnie kupowanych gdzieś w internecie produkowanych wiadomości o milionowe rzesze osób, którym pani powiedziała to pewnie pewnie coś co przyciąga to jest cena być może rzekł zdecydowanie tańsze niż gabinecie nie ma pośrednictwa lekarza, a woda jest tanie, bo to jest nowa technologia, ale zdanie tak tak tak tak dokładnie o to chodzi i stąd no jak gdybym mając świadomość pewnych problemów, które mogą być związane z takim leczeniem też niestety wiemy, że jakieś problemy późniejsze u pacjentów, którzy n p . tego typu leczenie sobie zafundowali niestety może być tak jak powiedziałem, bo to nie niekoniecznie musi się odbywać, chyba że pacjent ma wyjątkowego wyjątkowe szczęście, że akurat nie ma dużej wady, ale że jest to pacjent komplikować ze skomplikowanymi, jakimi zaburzeniami to efekty powikłania, które mogą być takim leczeniu mogą być bardzo trudne do leczenia, więc czasami może warto zastanowić czy w ogóle w to wchodzić teoretycznie z krzywymi zębami można żyć no może z pokazuje moje doświadczenie, ponieważ bardzo wielu moich znajomych nie przeciwko nim skierowane ale gdy patrzy to myślę, że ortodonta, aby spokojnie powiedział, a przydałby się tutaj, a aparat, bo tu 1 w lewo zrobić drugi wprawo ten wchodzi dlatego, ale odpowiedź jesteś teraz taka rozmawia, a groźnie wart już mam tyle lat co przechodziłem całe życie i t d . tak dali po pierwsze, wydaje się, że to się pojawiła na początku, ale nie tylko ze względów estetycznych to by abyśmy mieli równe zęby jest nam potrzebna prawda to kto ma znaczenie w tym jak pracują nasze zęby prawda i także potem w konsekwencji co się z nimi dzieje jak tracimy tak dała mówię tak jak dorosły dokładnie tak i stąd bardzo duża grupa pacjentów, którzy się np. leczą 0203 . raz w swoim życiu, bo z różnych przyczyn czasami utraty zębów nie zrobionych w odpowiednim czasie uzupełnień protetycznych zęby nie są zrośnięte z kością to musimy jak bardzo bardzo bardzo ważna informacja one się przemieszczają całe życie i to jest ich natura czyli, jeżeli zabraknie nam zęba w przeciwległym łuku to siłą rzeczy zęby będą się przemieszczały będą dążyły do kontaktu z czymś co znajduje się po drugiej stronie i stąd mogą się rodzić problemy z mięśniami stawami z funkcjonowaniem całego systemu, bo to przestaje już działać prawidłowo, ale leczenie pacjenta, który już ma powikłania właśnie np. wynikające z utraty 1 zęba oczywiście jest już leczeniem o tyle skomplikowany, że my musimy przemieścić zęby, które się przesunęły nieprawidłowy sposób zadbać o to, żeby odbudować u pacjenta tą pierwotną prawidłową jego naturalną pozycję żuchwy, w której stawy i mięśnie działają prawidłowo dlatego tak jak powiedziałam u części pacjentów musimy korzystać ze współpracy jeszcze z lekarzami innych specjalności, ponieważ sami nie jesteśmy w stanie często już ustawić się wyłącznie aparatami ortodontyczne mi, bo już zmiany są za bardzo nasilone tak to ja teraz takie na aspekt trochę psychologiczny może poruszać po to, system łączy Otóż Apropos czy warto w tym wieku, kiedy czytałem, gdy ja sama się wahałam, bo taka ewolucja ileż lat wcześniej, zanim zaczął nosić aparaty myślano w aparacie to też jakiś odruch straszny jak wyglądała z las w ustach potem w ten sposób dosyć naturalny kres zupełnie na to inaczej spojrzałam wtedy jeszcze zanim zaczęłam nosić aparat to takie dyskusje czytam w internecie ktoś tam, że AJA mam już tam 42 lata nosi aparat i ta osoba była taka wskazywana jako taka najstarsza jest wymyślają wtedy zdecydowanie wielcy i też odnosić też będę nosić aparat tutaj tutaj jakby ta kwestia wieku z punktu widzenia tego czy warto, więc tak czasami czasami trzeba nie ma wyjeżdża na to żeby, choć ja mam pacjentów sporo tak starszych ode mnie, gdzie się tak naprawdę te już abstrahując od tego do rozmów często wspaniali pacjenci, bo wiedzą, czego chcą za punktualnie i są zmotywowani są nasi pacjenci, którzy właśnie, jeżeli chcą mieć zrobioną prace uzupełnienie brakujących zębów typu implant musiano wysyłają wybory są to pacjenci, którzy właśnie czasami mają jakieś problemy związane z zębami, które trzeba odbudować trzeba zrobić miejsce dla odbudowy protetycznej, czyli inaczej ustawić zęby czy przygotować pacjenta do dużej pracy protetycznej i to są właśnie pacjenci, którzy czasami noszą aparaty mają 65 lat, ale pani powiedziała, bo muszą, a 1 mówi o lub piachu, zwłaszcza że chce ma pani takich pacjentów niektórzy też, kto po prostu mówię żonie teraz gmina w ramach obecnej mamy cudowną pacjentkę, która jest leczona po chce chce, a też są pacjenci, którzy przychodzą skanują całe życie miałem kompleks to nigdy nie było mnie na to stać teraz już trwają formalności mają dzieci odchowane wnuki sobie radzą ja siedziałem w końcu chciała mieć ładne za ojca czas wiedział, że muszę panią zapisać coś co pojawiło, ale tutaj nie zadałam tego pytania tak mocno jest taka obawa, że właśnie te zamki ze system zezwala takim uwagę, że one niszczą zęby jak będę miała aparat Thomas Müller rano zniszczone, więc tak to wszystko oczywiście związane z tym w jaki sposób przygotowujemy zęby do leczenia jak zdejmujemy aparat jak oczyszczamy klej, na które przyklejony jest zamek do zębów, bo jeżeli wyobraźmy sobie sytuację taką, że między tym co my przyklejamy do zęba znajduje się kompozyt, czyli rodzaj wypełnienia często są to materiały, które wręcz wydzielają Floor, czyli można powiedzieć wzmacniają zęby odklejają aparat na zębie zostaje ten kompozyt, czyli właśnie ten materiał, który uzupełnia tę lukę pomiędzy zamkiem, a zębem i do tego, aby usunąć ten klej są wyprodukowane specjalne wiertła tak jak mamy cudowne wiertła nie wiem do trepanacji czaszki, które przechodzą przez twardą kość potem wyhamowują my mamy specjalne wiertła, które usuwają klei zębów, ale nie niszczą szkliwa, jeżeli jest to usuwane w prawidłowy sposób to naturalnie nie uszkodzi szkliwa bardzo często pacjenci, którzy mówią, że aparat uszkodziło mieszkanie warte są pacjenci, którzy właśnie niestety mieli problemy z higieną podczas leczenia ortodontycznego to uszkodzenie szkliwa nie występuje pod aparatem tylko występuje dookoła aparatu czy w miejscu, gdzie zalegały resztki jedzenia rozwijały się bakterie tworzyły kwasy te kwasy uszkadzają szkliwa, a teraz jeszcze jedno pytanie na koniec, a mianowicie takie jest aparat złożony wszystko pięknie działa tak powiedział mnie spektakularnie widzę zmiany po pół roku po roku po 15 miesiącach aparat jest ściągany, ale ja myślę tak jak ten aparat pod ten aparat powodował ten zawsze cofa pod wpływem siły tak teraz siła znikła skoro on jest umocowany za on stanie się tak szybko cofać to i teraz zacznie z powrotem do przedmieść absolutnie ma pani rację, czyli to jest bardzo ważny etap leczenia ortodontycznego tak to nazywamy, a mianowicie jest to retencja retencja, czyli utrzymanie efektu, który osiągnęliśmy leczeniem aparatem ortodontycznym w zależności od wieku pacjenta jakości kości rodzaju wady tego jak przebiegało leczenie planujemy czas i sposób utrzymania pozycji zębów są różne metody różne aparaty retencyjne takie, które zakładamy na noc takie, które mamy przy kleju one do zębów i w zależności od tych różnych niewydane nowy i ich już nie widać przy czym w zależności jak podział od tych wszystkich czynników, które jako lekarz musi wziąć pod uwagę planowane jest czas i rodzaj utrzymania tego efektu artystycznego oczywiście czym pacjent młodszy tym ta retencja jest krótsza u pacjentów dorosłych, których występują zaniki kości właśnie problemy przy zębie niestety ta retencja często jest istotna również z punktu widzenia dokładnie stabilizacji zębów leczenia periodontologii innego czasami periodontologii czy specjaliści od chorób dziąseł oni zalecają nawet pacjentów, którzy nie byli leczenie ortodontyczne założenie właśnie rodzaju rei nera utrzyma utrzymywać taj atak opozycji tak urocze kasty tak, z którym ma również wpływać na stabilizację i prawidłowy rozkład sił podczas jedzenia na wszystkie zęby, które być może no bez tego rei nera krócej byłoby w jamie ustnej proszę państwa czy państwo mają dużo pytań, ale nasz program się kończy pani doktor była tak uprzejma, że zdecydowała się zostać szczyt 20 minut po programie mogą państwo do nas zadzwonić na numer jest 224444044 ja powtórzę 224444044 przypominam, że rozmawialiśmy o aparatach ortodontycznych, a moim gościem była pani dr Katarzyna Wiśniewska specjalista ortodonta gabinet ortodontyczny Artus bardzo serdecznie pani dziękuję dziękuję Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Teraz wszystkie pakiety TOK FM Premium 40% taniej!

KUP TERAZ 40% taniej

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA