REKLAMA

Osteoporoza - cichy zabójca

Data emisji:
2019-10-05 16:00
Audycja:
U TOKtora
Prowadzący:
Czas trwania:
44:50 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

sponsorem alertu smogowego jest firma Kostrzewa producent kotłów na pelet do programu czyste powietrze radio TOK FM pierwsze radio informacyjne dzień dobry państwu Ewa Podolska jest państwem dzisiaj do siedemnastej jak zwykle jest program o dr budzi między 19, a dwudziestą drugą krótko o tym co będzie dzisiaj o godzinie dziewiętnastej zaraz wrócę oczywiście do naszego tematu teraz tej godzina godzinie 9 dziewiętnastym będziemy rozmawiać o planowanej autostradzie, która ma Rozwiń » przeciąć biebrzańskie bagna przyjadą 2 osoby właśnie stamtąd znad Biebrzy o dwudziestej problem z cyklu energia dla klimatu będziemy mówić o tym co dalej regionami, gdzie wydobywało się węgiel brunatny, a kończą się tak czy zakończy się jego wydobycie, a o godzinie dwudziesty o godzinie 2001 . zaproszę państwa na powtórkę to jest powtórka programów rozmawiamy z panią Bożeną Janicką o filmie pan Tadeusz, a to, dlatego że jego premiera odbyła się trudno w to uwierzyć 20 lat temu po dziewięćdziesiątym dziewiątym roku jesienią proszę państwa dzisiaj tematem naszej audycji u doktora będzie osteoporoza i goście studia specjalistę chorób wewnętrznych oraz reumatologa panią dr Bożena Jaszczyk dzień dobry dzień dobry pani kieruje zespołem praca zespołem pracowni zespołem poradni zespołem poradni Narodowym Instytucie geriatrii reumatologii rehabilitacji, które w ocenie daleko prawda tak w Warszawie niedaleko inna Stępiński dobrze jest Warta jest Bartelski, lecz na spartańskie pani doktor nie zdajemy sobie sprawy tak myślę tak naprawdę czym jest osteoporozę osteoporoza takie skojarzenia, jakie ma większość osób w ogóle mogę sobie, tak więc zetknęły się osteoporoza, bo same, jeżeli sami nie dotyka, chociaż może powiemy to nie jest tylko włącznie choroba jak sądzimy o tak choroba starszych kobiet i Echo te osoby upadają łamią kości częściej, ponieważ ich kości są inne niż wtedy, gdy miały 2030 lat powiedzmy tak jest, gdy jest obiegowa wiedza na temat osteoporozy i gdy ja czytam, że najgroźniejsze złamanie, który jest konsekwencją tej choroby złamania osteoporotyczne złamania szyjki kości udowej spowodowało w 2017 roku śmierć ponad 4 tysięcy osób to jest 2 dwukrotnie razy więcej niż liczba osób, która zginęła w wypadkach drogowych śmiertelność w ciągu roku pod tego typu złamaniu wynosi około 20 % kobiet i aż około 37 % mężczyzn wobec mężczyznami to w ogóle nie łączy z nią kojarzy zupa prawda tak mężczyźni chorują na stopera jak mężczyzna ma to złamanie to wynika z tego, że prawdopodobieństwo, że może odejść w ciągu roku po tym, złamaniu prawie dwukrotnie większe niż kobiet tak prawdopodobnie wynika to z tego że, że mężczyźni chorują na osteoporozę w wieku starszym kobiety chorują zaczynają chorować tuż po menopauzie zaczyna się gwałtownie zmniejszać gęstość mineralna kości i rozpoczyna się osteoporoza natomiast, więc wieku takim około 60 lat na jedno na 56 chorych kobiet na osteoporozę przypada 1 chory mężczyzna natomiast w wieku 80 lat te proporcje są już mniej więcej 1 do 2, a po 90 cena zbliżają się do 11, więc mężczyźni chorują na osteoporozę, ale albo jest osteoporoza wtórna, czyli spowodowana jakąś inną chorobą jakimś innym czynnikiem, który stosował wobec legalności np. może być to nie nowotwór może bardziej leczenia nowotworu, a bardziej leczenia nowotworu np. nowotworu prostaty u mężczyzn raka sutka u kobiet, ale leczenie różnych chorób również nowotworowych głównie glikokortykosteroidy ami, które są lekami ratującymi życie, jakby nie patrzeć i myślę, że nic ich nigdy nie zastąpi, ale nadal nazywają się niestety narodami tam, tak więc myślę, że sterydy tak jak powiedziałam na pewno one zostaną z nami w leczeniu wielu chorób, bo są to leki, które życie ratują, ale mają swoje działania niepożądane m. in . jest to osteoporoza wiele wracając do tych mężczyzn ta albo mają osteoporozę wtórną albo w starszym zdecydowanie wieku niż kobiety skłaniałbym się zapomina praktycznie jest taki temat bardzo mało naświetla osteoporoza kojarzy się z kobietą w wieku menopauzalnym, a mężczyzna nie kojarzy się praktycznie wcale pani powiedziała u kobiet po menopauzie po sześćdziesiątym roku życia zaczyna się proces użyła pani słowa sieć kości, jakiego zmniejszenie masy kostnej wyższej masy kostnej, ale znaczący proces fizjologiczny to jest element starzenia się dotykające wszystkich być może wszystkich, ale nie w różnym stopniu, o co chodzi prezes fizjologiczny czy też choroba prezes fizjologiczne no i inżynierze skoro, więc zacznijmy od tego czy starzenie jest procesem fizjologicznym tak jest procesem fizjologicznym chcielibyśmy go spowolnić zatrzymać i żeby dawał nam się we znaki jak najmniejszym stopniu, więc jest w pewnym sensie jest to proces fizjologiczny, ale nie wszyscy są narażeni na osteoporozę w różnym stopniu na osteoporozę narażone są kobiety, które mają wczesną menopauzę, które mają menopauzę wołano chirurgicznie to znaczy po operacji wycięcia jajników takie, które są przez całe życie szczupłym drobnymi osobami, więc mają zresztą szczytową masę kostną maksymalną masę kostną, którą tworzą mają mało także leki, których troszkę już wspomniałam osoby, które mniejsze ruszają, a także wpły w na kości kości kości no właśnie koszty kosz właśnie o to chodzi, że tak się wydaje, że koszty kościach się korek już urośnie to jest ona się nie zmienia do końca życia i tai nie jest prawda, ponieważ kość jest tworem cały czas w ruchomym koszcie zbudowana tak w uproszczeniu z 2 rodzajów komórek komórek kością twórcze, które z nazwą ostał blatami Komorek kością głównych, które nazywają został oklaskami i w młodości do okresu menopauzy te komórki są w równowadze, a IT konsulting koszcie buduje kości, choć prawie cały czas koszyk jest nawrót cost ta cały czas kość przebudowuje te nie są te same komórki, które miałam 10 lat temu 2330 tyle tworzymy jedność to są to jest to jest właściwie inna koszta są inne komórki cech tej komórki śledztwa najpierw jest czasem od razu od początku sąd 2 różne rodzaje komórek, a także 1 komórka jest tą, która buduje, a potem zaczyna ono umiera na inne komórki zostawiona komórki komórka ta kość twórcza nasze jej cykl życiowy trwa około 100 dni, więc ona działa powoli natomiast kościołów na 2 tygodnie, więc jeżeli te komórki kością główne uzyskują przewagę wtedy rozpoczyna się proces niszczenia kości przeważa nad procesem tworzenia kosz staje się mniej odporna na złamanie ubywa kości 1 słowem tak osteoporozę nazywa się takim cichym złodziejem kości, które tej tę kość radni po cichu, bo nie czuje się nic nie ma nie ma żadnych objawów bólowych żadnych objawów które, które na to wskazują, a najważniejsze co może się stać, po czym wiemy to jest ta zmniejszona wytrzymałość na złamania, czyli dochodzi do złamania Nisko energetycznego wyznaczyli takiego, które w normalnych, czyli po urazie, który Norman, który nie powinien powodować złamania czy tak upadł na podłogę jak i rentowe tak jakbym stała oczywiście, że tak już tutaj po złamana magia znanego taki upadek z własnej wysokości zupa z wysokości własnego ciała nie powinien kończyć się złamaniem, jeżeli się kończy NATO to jest złamanie Nisko energetyczne tak samo złamania na zmęczenie owe czasem są w ogóle złamania bezobjawowe co najbardziej zaskakuje jak czytam te złamania kręgosłupa takie, które powodują że, obniżając badają zaś Robbie tak do tego w ogóle, kiedy co się dzieje no tzw. międzyczasie czas dobrze, ale jest rzecz potrzebny jakiś bodziec, żeby o złamanie nastąpiło tam tak osiada krąży kre w czasem złamania około 60 % złamań kręgosłupa złamań kręgów jest w ogóle bezobjawowy to znaczy powoli obniża się ta wysokość trzonu kręgów, ale n p . bywa także pani przesuwała kanapę i poczuła ból w kręgosłupie i normalne tak azalii balonem tą kręgu osób za kilka miesięcy najczęściej okazało się, że krokiem złamane, ale proszę, aby np. okrąg złamany, bo jak tutaj to my już od dawna interesowała nie wiem czy akurat pani z właściwą osobą, którą w tej usiłuje wypytać dokładnie, bo co bez złamany krąg to by tobie przerwana oddała krąg nie łamie się tak jak kościoła bardzo daleko obrazy tak się przełamało rąk w 2 w przedniej części ulega obniżeniu i to obniżenie się pogłębia mogłem ja to jest tak tak tak takie powolne ubytek natomiast może ten przedni zarys kręgu zapaść się w sposób taki nagły wtedy rzeczywiście dolegliwości bólowe są bardzo silna, ale jeżeli jest to powolny proces na kręgosłup boli jak woli polu 90 % ludzi doznaje bólów kręgosłupa w ciągu życia jest taki 1 wpisane norma jest starszy tym łatwiej z tym godzimy też uważam, że naturalne tak to widać na zdjęciu rentgenowskim tak wystarczy, więc ryzyko na zawarciu zajęcia organizowane widać tak, a jeżeli nie robi sobie zdjęcia co to, że coś jest nie tak następuje to złamanie każe mi wobec zostanę z miarką i zbierze zmierzyli się zmian czy rząd 4 adres mamy 61 co znaczy lata jest już powód do niepokoju tak, ale proszę powiedzieć ile osób dorosłych mierzy swoją wysoka może teraz może teraz właśnie sobie tekst o osoby, które słuchają pomiędzy mostem oraz sposób tak, ale coś mu, ale jeżeli pyta się kobiet te szczególnie, o ile ma wzrostu ile waży to ona zawsze powie 10 kg mniej natomiast 5 kg 5 cm więcej tak im wiedzy, ale też ale gdy 20, a poza tym po powie wzrost wtedy, kiedy miała 20 tak jest na ten mam w głowie prezesa za chwilkę wrócimy do naszego programu przypominam, że rozmawiamy z dobrej przy państwa dzisiaj studia w naszym programie z cyklu ud, która jest pani dr Bożena Jaszczyk kierownik zespołu poradni w Narodowym Instytucie geriatrii reumatologii i rehabilitacji w Warszawie rozmawiamy o ostro o poroże powiedziałam, że pewną wskaźnikiem dla nas taki naprawdę najprostszym tego, że doznaliśmy złamania kręgów jest po prostu zmierzenia wysoka wysokości, czego tutaj zrobić mi się uśmiechnęła chociażby to gorzki uśmiech co jest bardzo trudno teraz zrobić, ponieważ miejscach, do których chodzimy musi zwrócić uwagę czy lekarz pierwszego kontaktu ma miarkę np. kiedyś dawniej mierzono warzono teraz to ktoś mi się, by taki Ros ja mówię ma 64, a może my 64 co było, a wiele lat temu zwykle podaje się wzrost, który osiągnęliśmy w wieku lat, a 18 tak na tym bazujemy uważamy, że to się nie zmieniło może się zmienić w lesie znacznie obniżyć im lepszą sytuację mają te osoby, które miały dużo kości kości jeśli idzie o tym, szczytowy ich poziom brytyjską klasyką szczytową masę kości to teraz wszyscy rodzice nastawili uszu, ale co zrobić, bo uważają, że karmienie ma wpły w na to by to szczytowa masa kości była większa w przy odpowiednim odżywianiu się zaraz stawia pytanie o Wapnie o nabiał i t d. będą które, kto ma większą mocą szczytową masę rzeczy w jakim wieku wobec uzyskujemy szczytową masę kości uzyskujemy wraz z zakończeniem okresu dojrzewania i ona tak wzrasta nawet do trzydziestego roku życia to jest maksymalna masa kostna, która może, ale na nią oprócz genetyk, więc właśnie głównie Gacek, a nad nadzorem, ale głównie Ameryka ma na to wpływa, ale również bardzo ważny jest ruch, ponieważ ruch zwiększa masa kostna i zwiększa też obrót Kosno, którym mówiłam ale, ale zdecydowanie osoby, które w tym wieku młodzieńczym dużo się ruszają uprawiają sport mają większą szczytową masę kości i to jest oczywiście lepszy taki prognostyk na przyszłość z dostarczeniem wapnia i okryliście oczywiście dieta bogata w wapń witaminy de również zwiększa masę kostną, ale właściwie to ona swoje zaprogramowane to kto to jest w tej chwili duże niedobory wapnia i witaminy dla oczywiście zmniejszają nie nie pozwala się tej kości zbudować tak jak trzeba natomiast to, że ktoś tego wapnia zjada więcej 2 × więcej niż norma przewiduje to 2 nie aż tak się nie nie boją nieprawdę i bardziej 2 × nagrany płyta bardziej na to wpływa oczywiście najwięcej genetyka, ale również ten ruch, którym mówiłam poza tym osoby o większej postu, że takiej mocnej budowie ciała mają oczywiście mocniejsze kości, ale też osoby, które mają nie są bardzo szczupłe mają tkankę tłuszczową, dlaczego jak to zatem tkanka tłuszczowa szczególnie ma wpły w na nie jest popularne co powiem, ale takich kobiet po menopauzie, kiedy brakuje naturalnych estrogenów tkanka tłuszczowa wytwarza estrogeny, które ten proces niszczenia kości nieco spowalniają także u kobiet u kobiet, które mają troszkę tego tłuszczyku nie obserwujemy może rzadziej obserwujemy taką piorunującą szybko występującą został po raz natomiast kobiety całe życie szczupłe takie fit są wbre w pozorom bardziej narażone na osteoporozę pomysł padł ktoś zaczyna przez moment, bo tak nas pani powiedział to jest niepopularny rozumiem, że pani miana myśli to, że do, że kobiety dążą do tego, żeby ze szczuplejszą, żeby mieć tak jak pani powie warstwy tłuszczyku jak najmniejszą lub miedzi w ogóle i dlatego w każdym wieku w zasadzie tak dawno nie przejawiają dojdzie trochę pod prąd tego co mówimy to jest poroże co jest lepsze dla kobiet, a po drugie, stan podległości tak i tu koleżanka też pisze coś chciałam zapytać pani powiedział trochę warstwa tłuszczyku, gdzie jest granica, że korzyści płynące z warstwy tłuszczyku przeważają nad minusami płynącymi z tego, że mamy nadwagę uważnie co jest warstwa tłuszczy no to jest oczywiście trudno określić, jaka ma to być bardzo warstwa tłuszczyku znaczenie nie chciałabym powiedzieć, że w ogóle je za darmo będzie można nierozważne wag zamiast nowych w każdym bądź razie bardzo szkodzą również takie to co jest teraz popularne diety eliminacyjne, które na rzeczywiście wycinają jakieś składniki pokarmowe i ta dieta jest po prostu niepełnowartościowe tak samo operacje operacja bariatryczna czy operacji resekcji jelita oczywiście z innego powodu również powodują zaburzenie wchłaniania wapnia witaminy de w następstwie ich niedobory już w okresie wczesnej młodości są zrezygnować z tego sprawę, bo ktoś powie no tak, ale wszystkie ujemne skutki otyłości są takie, że jednak dążymy do drastycznego ograniczenia, ale zdawałem sobie sprawę, że to może zdajemy sobie sprawę, że to może mieć złe konsekwencje jeśli idzie o nasze kości licznymi zapewne spróbujemy temu zapobiec prawie tak ze stawania na otyłość obciąża po prostu w sposób zwykłe mechaniczne obciąża kości i no powoduje zmiany zwyrodnieniowe powoduje deformację, ale w inny sposób niż osteoporoza, ponieważ na usta para, żeby nie rozwinęła się osteoporoza musi być ta siła przyciągania ziemskiego największa osteoporoza występuje w kosmosie tak, ponieważ wtedy w ogóle nie mamy tej siły przyciągania ziemskiego u nas natomiast na kosmonautów raczej nie leczymy, ale to chodzi o mechanizm działania, więc wbre w pozorom otyłość wzmacnia kości tylko, że ją bardziej obciążana absolutnie nie chciałabym powiedzieć, że otyłość jest czy nadwaga jest czymś dobrym natomiast są liczne badania, które pokazują w ogóle związek nadwagi otyłości z różnymi chorobami nosa to dużo no oczywiście choroby sercowo-naczyniowe dali tak cukrzyca choroby kości stawów natomiast sama nadwaga kość niosłaby wręcz przeciwnie im, jeżeli nie powiedzieć my tej 1 rzeczy, bo tu także na tym przemknęła śmiertelny w ciągu tego w ciągu roku po złamaniu ustawy o politycznym, że taka duża część procentu kobiet 30 proc mężczyzn, bo też śmiertelność wynika stąd, że często po złamaniu człowiek leży po prostu w łóżku starszy leży w Cannes nabywa się zapalenia płuc i t d . że konsekwencje one też rzetelność wynika z złamania jest przyczyna bezpośrednia śmierci wyrok jest to przyczyna taka wyjściowa natomiast właśnie po tym okresie bezruchu właśnie występują Ben Belli dyrekcję i tak występują infekcje występują powikłania zakrzepowe za to rower i to jest przyczyną śmiertelności przy czym to śmiertelność podaje się w ciągu roku najczęściej, więc nie jest czasem nawet nie nie kojarzy się, że to jest wyjściową przyczyną tego pogorszenia ogólnie stanu zdrowia człowieka było złamanie trzydziestego wynika wniosek o złamaniu należy jak najszybciej człowieka bez widzę nogi tak i teraz takie są zalecenia żeby, żeby jak najwięcej tych złamań operować i że jak najszybsza była rehabilitacja i usprawnianie pacjenta czy uruchamianie czy my mówimy tutaj głównie jeść osoby starsze o złamania szyjki kości udowej tak tak złamania kręgów również w sposób pośredni nas powodują pogorszenie jakości życia pogorszenie zdrowia ogólnie, ale one aż tak nie wpływają bezpośrednio na na śmiertelność natomiast Szyjka kości udowej jest testowanie wieku podeszłym mocna podaż jest zagrożeniem życia jest to uraz zagrażający życiu nawet powyżej po osiemdziesiątce to nawet mówi się, że po około 50 % złamań się kościół do dziś kończy się śmiercią w ciągu roku, tak więc jest to bardzo duża śmiertelność czy leczenia osteoporozy polega na zatrzymaniu tego procesu czy też możliwe jest cofnięcie zmian jak to wygląda więc, lecząc osteoporozą opieramy się głównie na atak na badaniu densytometrycznym, gdzie jest taki wskaźnik bije dziś wskaźnik masy kostnej i na czym polega badanie badanie jest badanie w sumie radiologiczne tam używa się promieni rentgena, ale dużo mniejszej dawce i są badania bezinwazyjne bardzo krótko trwające i ona określa to masę kostną prawda, a właściwie masę kostną jej ubytek w stosunku do tego do do szczytowej masy kostnej natomiast wskaźnik jest wskaźnik tylko pośredni ponieważ dużo bardzo zwołania zdarza się tzw. ostro pani, czyli wtedy, kiedy masa kostna odbiega już od tej szczytowej masy kostnej natomiast nie osiągnęła jeszcze poziomu, od której rozpoznaje się osteoporozy ma jednak nie mimo wszystko ma dalsze wykorzystuje ten ten wskaźnik, ponieważ nie ma lepszego nie nie ma nie ma bardziej dokładnego i im niższy wskaźnik masy kostnej tzw . Piskor tym ryzyko złamania rośnie, więc jeżeli my leczymy osteoporozę nieważne czy jest osteoporoza, w której doszło już do złamania czy czy nie doszło opieramy się na monitorowaniu właśnie tego wskaźnika masy kostnej Piskor, który w wyniku leczenia powinien powinien wzrastać może wzrastać, ale może pozostawać taki sam natomiast najważniejszym celem leczenia jest niedopuszczenie zapobieżenie kolejnemu złamaniu, więc jeżeli może być taka sytuacja, że my leczymy osteoporozę lekami cieszymy się, że wskaźnik, o którym mówię jest na wzrost mam tak natomiast doszło do złamania kolejna Nisko energetycznego takie leczenie należy uznać za niepowodzenie, lecz ten oczywiście w jest to połowiczne zwycięstwo właściwego nie ma, ponieważ badanie jest dobre natomiast doszło do następnego złamania i no nie o to nam chodzi wracam jeszcze na moment, zanim podjął kwestię leczenia do debaty w badaniu jakiś czas temu to było dosyć dawno aż 15 lat temu pomnożyły się pełna jest takich punktów, że nie ma to jeździli po miasteczkach, bo wszak to było przewoźne jakiś taki rodzaj nie wysuwa gabinet prawa Przyjdź do nas powiemy czy masz osteoporozy wystarczy zbadamy twoją nie pamiętam, że były obrażenia nadgarstka no właśnie te wejdą one nie są pewne nie one nie są wiarygodne dlatego znika ze punkt wiarygodne jest tylko pomiar gęstości kości 2 punktach osiowych to znaczy w szyjce kości udowej oraz w kręgosłupie czy na takie badanie lekarz pierwszego kontaktu skieruje mnie jeśli go to poproszę pokończyli miał żonie pana lekarz pierwszego kontaktu nie ma tego swoim portfolio ras może podejrzewać osteoporozę wtedy i daleka do zadań lekarza pierwszego kontaktu właśnie należy ocena tych czynników ryzyka podejmowania osteoporozy, ale w warunkach polskich bardzo często pierwszym sygnałem jest właśnie złamanie dopiero wtedy zaczynamy o tym, myśleć zamiast powinniśmy myśleć już u osób, które mają czynniki ryzyka, czyli są kobietami po menopauzie szczupłymi we współczesną menopauza lub z chorobami dodatkowymi które, które przyspieszają ten wraca czy lekarz pierwszego kontaktu może leczyć osteoporozę czy on powinien wysłać do lekarza specjalisty, żeby tamta diagnoza została postawiona jak już powiedziałam potrzebna jest densytometria, której lekarz pierwszego kontaktu czy można zrobić rozpoznanie następnie nie może zrobić to znaczy, jeżeli samo złamanie osteoporotyczne jest właściwie jednoznaczne z po rozpoznaniu osteoporozy natomiast w tej właśnie one ze sobą kogoś decyzję co z ich połamał się, że Ronowicz oceniać ryzyko złamania na podstawie tzw. wskaźnika frakcji, w którym w, którym to wskaźniku ocenia się różne czynniki wpływające na na NATO złamanie i może być 100 m, ale nie musi, jeżeli ocenimy wskaźnik frak z powyżej 10 % bez sytuacji właściwie można włączyć leczenie 60 % mam ponad 10 % prawdopodobieństwa, że do łamania, bo jest taki co nazywam test, który można znaleźć nawet sieci prawnej samemu na nią odpowiedzieć tak po prostu pewnym kilka pytań nie pamiętam ile zadanych w i sama odpowiadamy potem na końcu czytam wynik prawda tak tak tak natomiast to powinna być potwierdzona densytometria nada to media lekarz rodzinny nie może dać skierowania powinien skierować do poradni leczenia osteoporozy ewentualnie poradnie reumatologiczne długo się teraz czeka na dostanie drugą okres oczekiwania jest jest długi poza tym poradnia osteoporozy wyspecjalizowanych wleczeniu osteoporozy w Polsce jest bardzo mało, bo są 64 poradnie w całej Polsce przy czym są one bardzo nierównomiernie rozłożone, ponieważ 20 z nich, czyli właśnie 13 jest w województwie Mazowieckim niesprawiedliwość, jaka jest totalna niesprawiedliwość tak natomiast na Pomorzu województwo pomorskie zachodniopomorskie nie mają ani 1 poradnia leczenia współpraca z edycji każdego kontaktu wysłał do poradni w Mazowieckim myślę, że zrobił, że leczą głównie reumatolodzy tam na osteoporozę nauczyli wiedzą, o czym mimo, że ortopedzi tak, ale leczą leczą światowa organizacja zdrowa wyliczyła to nie są badania polskie, że 78 % chorych na osteoporozę jest nie leczą ile 78 proc, ale dotyczy tego świata tak tak NATO, a nawet może należne otwarcia i w Polsce tester wskaźnik wygląda podobnie większość osób zostało porozumienie jest właściwie leczonych proszę państwa nabieram powietrza po tym co usłyszałam zapraszam na skrót informacji program cyklu u dr Ewa Podolska vis-a-vis mnie specjalista reumatolog specjalista chorób wewnętrznych pani dr Bożena Jaszczyk z Narodowego Instytutu geriatrii reumatologii rehabilitacji rozmawiamy o osteoporozie niema Instytutu osteoporozy są tylko poradnie ostro jak one nazywają poradnia leczenia stawu poradnia leczenia osteoporozy, który już powiedziałyśmy nie leży mało też rozmieszczenie na terenie Polski jest co najmniej dziwne, ponieważ 13 tych 60 kilku poradni jest w województwie Mazowieckim, a wojsko Pomorskiej pani powiedział nie ma żadnej żadnej porad, niemniej także w tym województwie pomorskim lekarze leczą osteoporozę właśnie powiedzmy więcej o tym, leczeniu ono się zmieniło w stosunku do tego co było 30 lat temu to na czym właściwie takie prawdziwe leczenie osteoporozy taki boom to jest na lata dziewięćdziesiąte ubiegłego wieku wtedy właśnie zostały stworzone leki dedykowane do leczenia osteoporozy były ta są nadal są to leki z grupy bis odsłaniano ów, które odbudowują się w kość naj hamują ta ten ten rozpad kości czy zaczęła brać do końca życia właściwie leczenie osteoporozy powinna trwać do końca życia z tym, że w tej chwili są takie niuanse, że powiedzmy popart pewne pewne leki bierze się kilka lat robi się przerwa, bo co pochodzi od po ich jakiś swój dział, że chodzi o to, że Biff osłaniane powodują zamrożenie kości, a nasze pakty zamraża, czyli to, o czym mówiłam, że koszty ciągle jest jest tworem ruchomym to ona staje się tworem mało ruchu, gdzie tu rzesze się zamraża te źle i wbre w pozorom nie jest dobrze, ponieważ taka kość jest podatna na złamania w innych miejscach nietypowych np. trzonie kości udowej czy, czyli to lekarstwo nie powoduje, że przeważają komórki zaczynają przeważać znowu te komórki tworzące tworzące nie tonie jak ją inna inna grupa leków, które w Polsce właściwie są niedostępne w nas w tym kierunku idą badania naukowe żeby, żeby te leki bardziej rozwijać są są nowe leki, które nie są jeszcze dopuszczone są w fazie właśnie zaawansowanych badań klinicznych, których działanie polega na kość w tworzeniu natomiast te, których używamy obecnie głównie powodują hamują działanie kością kupna hamują stał klasy, czyli komórki rozpadające kość i więc abi osłaniane są od lat dziewięćdziesiątych podstawą leczenia osteoporozy w Polsce macie w ogóle na świecie oczywiście warunkiem koniecznym, żeby zastosować leki jest uzupełnienie niedoboru witaminy i wapnia, które są równie powszechna właściwie niedobór witaminy de nie jest tutaj jest to rzecz nagminna w naszym w naszej strefie klimatycznej większość ludzi ma niedobory witaminy de obecnie coraz więcej pacjentów bierze bez recepty na receptę na różne te preparaty witaminy i ten niedobór się populacji zmniejszały zmniejsza się tylko z tego powodu, że świadomości i ta suplementacja witaminy jest jest jest częstsza, a czy są, a czy są do pani doktor pani Lodzia nowoczesne leki, które mają odbudowywać oraz nie są dostępne, a czy są jakieś dostępne z tych nowocześniejszych, o których pani od, których pani powiedziała tak jest jest taki lektury nazywa się dana suma jest to leki, które również działa głównie na na te komórki hamuje rozpad kości jednak jego stosowanie jest o wiele wygodniejsze, ponieważ jest to zastrzyk podskórny stosowany raz na pół roku z i rzeczywiście skuteczna jest jest potwierdzona z tym że, o ile działanie Biff osłaniają jest długie i pozostaje nawet po odstawieniu jakiegoś powodu tyle den suma już po pół roku zaprzestanie jego stosowania właściwie można powiedzieć nie leczymy to co zostało odbudowane ale, że to jest kwestia wygody rzeczy za gaz na pół roku to pigułki, a więc nie tylko wygodę, ale też kwestie unikania być może pewnych konsekwencji, gdy przechodzi przez las pokazała uważa za 11 wyższości 11 z przewag na suma, aby na tym polega, ponieważ był oceniany mają główne działanie i ich działania niepożądane polega na udrożnieniu przełyku, jeżeli są przyjmowane doustnie natomiast no może być też podawane w niewydolności nerek, która w wieku podeszłym szczególnie jest jest bardzo częsta jest Oleg po prostu nowocześniejsza na, ale jest dostępny nie oni do niego w tej chwili w tej chwili pani podział istnieje u nas istnieje oczywiście może być wpisany na receptę i on kosztuje około 850 zł na pół roku to jest cena stuprocentowa natomiast natomiast 30 %o wa refundacja należy się osobom, które spełnią 4 warunki to znaczy mają powyżej 60 lat tylko kobietom to po pierwsze, mężczyźni nie mają w ogóle refundowanego leku sama, bo dlatego, że nie były robione badania na was poraził mężczyznę i w ogóle nie ma rejestracji oraz w ogóle nie jest zarejestrowany na pracę nie znaczy dla człowieka tego, jakoby rola jest zarejestrowany dla kobiet, ponieważ był badany tylko tylko u kobiet po menopauzie lub po sta po razie litosfery nowej natomiast, dlatego że nie był badany mężczyzna nie uzyskał refundację nie uzyskał rejestracji, więc jeżeli leczymy mężczyzn, bo tak się zdarza, że leczymy to jest takie leczy leczenie offline bez tak trochę nielegalnym trochę legalne, bo nie ma nawet rejestracja nie nie ma rejestracji EMA wrócimy do tych 4 warunków, by kobieta mogła dostać i tak sześćdziesiątkę skończona, więc ta kobieta kobieta powyżej 60 roku życia, u której stwierdzamy została po raz jedenasty metr, czyli wynik ten gęsto metr, czyli Piskor wynosi mniej niż 2 , 5, czyli spełnia kryteria kryteria często metry nastała po razy poza tym nie może brać, bo z Phenianu z powodu przeciwwskazań do nich lub z powodu tego, że ich leczenie tymi lekami zakończyło się niepowodzeniem oraz doznała złamania osteoporotycznego, czyli nie możemy dać tej tego leku niem nie możemy zrefundować tego leku głównie w 22 przypadki ograniczają to znaczy są osoby, które mają złamania patologiczne natomiast złamały się w okresie, kiedy ta ten wynik densytometrii nie nie wykazuje jeszcze takiego złego wyniku on też równie również może być przekłamane n p . przez zmiany zwyrodnieniowe albo mamy inny przypadek, kiedy mamy bardzo niski wynik Piskor, czyli zły wynik densytometrii natomiast kobieta nie doznała jeszcze złamania, więc chcemy temu zapobiegać wtedy oczywiście jest to wskazanie, żeby dana suma zastosować, ale możemy zastosować go wtedy ze stuprocentową odpłatnością, a czy jest jakaś grupa, która dostaje bezpłatnie jednak tak kobiety po siedemdziesiątym piątym roku życia, które spełniają kryteria refundacyjne, o których mówiła, więc jeżeli kobieta ma powyżej 75 roku lat życia, a nie spełnia któregoś z nich również, ale wtedy musimy przepisać na 100 %, a jak pani tłumaczy to badanie, które dotyczyły nie tylko Polski tak naprawdę co czwarta osoba chora na osteoporozę w ogóle nie leczona, a nawet więcej pań udział 707078, a nocą 22 % używa się projekt piąta osoba część wynika stąd, że ludzie nie wiedzą chyba to jest główna przyczyna tak, ale wyższe wskaźniki zdecydowanie leczenia są w krajach wysokorozwiniętych krajach bogatych po prostu, więc bogacenie się społeczeństwa lepsza dostępność do opieki zdrowotnej w tych krajach ilość pacjentów leczonych jest zdecydowanie większy, bo chce, by każdy lekarz lekarz pierwszego kontaktu jak w gabinecie ową miarkę nawet prawda pyta, jaką pani ma wzrosnąć ma 65 mierzy okazuje, że mamy 1001 no to tu zapala się czerwone światełko dla powinna być osoba wysłana do specjalisty powinna móc dostać do specjalisty nie w roku w styczniu 2001 . roku tylko może w ciągu 2 miesięcy wojna się dostać już takie mamy oczekiwania prawda, choć oczywiście większy większy procent Polek Polaków był leczony prawdopodobnie, ale jak powiedziano dostęp do poradni osteoporozy wyspecjalizowanych poradnia osteoporozy, ale w Warszawie wbrew pozorom nie jest taki dłuższy osoba, której stwierdzono osteoporozę tutaj wrócę do początkowego mojego pytania od diety i ruch w tym ruchem to te nazwy babka wróżyła, dlatego że taka osoba boi się, że coś sobie złamie tak tak z 1 strony nie ruszam się z drugiej strony wiem, że czyni, bo wtedy ryzyko zmniejszy przepraszam, jeżeli przeszedł cały dzień na kanapie przed telewizorem ryzyka złamań zmniejsza tak, ale wtedy, jeżeli te kości się tak zaznaczają zamrożone jak powiedziałam to stan z tej kanapy i jaki rodzaj ruchu, jaki rodzaj ruchu, więc oczywiście rodzaj ruchu powinien być dostosowany do wydolności fizycznej organizmu inne pan inne ćwiczenia zaleci czterdziestolatka min 80 latką, ale zawsze zawsze mogą być to spacery nordic-walking jest bardzo polecany tak taka Thai, czyli to jest takie ćwiczenia wywodzące się właściwie za sztuki walki 1 słowem joga na mało ćwiczenia mało dynamiczne, ale powodują grać więcej miejsca leciało angażujące całe ciała ciało siłownie w tej chwili plenerowe to wszystko wszystko to wszystko cokolwiek jakikolwiek ruch robimy, a mielibyśmy go nie wykonywać jest lepszy niż naprawdę siedzenie i nierobienie nic natomiast na bardzo ważna jest to z jakiego poziomu startujemy tak także najważniejszy jest ten kapitał zbudowany w młodości w wieku średnim przed menopauzą no tak, ale pani podział trzydziestego roku życia buduje kapitał gotowi na szosę utrzymujemy bowiem pięćdziesiątego, a potem zaczyna potem zaczyna się gwałtownie ubywać zasobie zwiększy to przy tym samym tempie odbywania więcej nam zostać więcej nam zostaje bardzo prosty bardzo prosty rachunek pani powiedziała, że to uwarunkowanie to jest bardzo silne uwarunkowanie genetyczne czy babka miała matka miała i duże prawdopodobieństwo, że tak w tym roku będzie miała w tym wskaźników frak z 1 z pytań jest pytanie o złamania szyjki kości udowej o urodzie SUV jest to bardzo duży czynnik ryzyka złamania czy w ogóle wystąpienia ustawy z osteoporozą pacjenta rzekomo zbytek pomyślę o tym, naszej niewiedzy i mało się mówi ostro prośbę tak jak miał poczucie, że więcej mówiono, ale się wydaje, że właśnie tak pani, kiedy zaczęto mówić więcej wtedy, gdy pojawił się te punkty zmierz sobie z miast, żeby nas garstka z tego w ogóle niektórzy zaczęli się dowiedzieli o tej chorobie tej chorobie dowiedziałam się w wieku 30, a nie wiedział, że takiego nie proszono miast prowadzenie zagranica kiedyś lekarstwa w latach osiemdziesiątych, gdy dowiedział, że choroba istnieje, więc prawdopodobnie był to były to te lata dziewięćdziesiąte, kiedy zaczęła się arabista oceniano, czyli leczenia leków na osteoporozę i wtedy zaczęła się nawet tak można powiedzieć moda ta pewnych kręgach na osteoporozę była taka choroba na dyskryminowana, którą wypada wiedzieć dzisiaj ma ewentualnie leczyć teraz wydaje się, że mniej mówi się o osteoporozie, a tym, niemniej na nie zaczęło nas cały czas się mówi w tej chwili bardzo propaguje się uzupełnianie niedoborów witaminy de, które są jak powiedziałam powszechne trzeba mówić, zważywszy że tak społeczeństwo się starzeje coraz więcej osób będzie, że dotykać sprawdzano jej analiza związana z wiekiem w tej chwili przy obecnym przewidywaniom w czasie życia około 13 życia kobiety przypada na okres pomysł napędzane, więc przez cały ten okres jest narażona na osteoporozę, która pogłębia oczywiście z każdym rokiem 5 letni letni przeżyciem jak i jak znaleźć ten test, w którym pani mówiła, że może strażnik kraks frak potrafił pisze Ks na końcu czy OSR ex z poszukajmy w sieci łatwo znajdziemy już uczulam wszystkich naszych słuchaczy na chociażby taki obja w jak zmniejszenie naszego wzrostu Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

POPULARNE

DOSTĘP PREMIUM

Teraz 30% zniżki na Dostęp Premium! Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW", aby słuchać podcastów TOK FM na komputerze i w aplikacji mobilnej już dziś.

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
Przedłuż dostęp Premium taniej!