REKLAMA

Początek roku - szczyt infekcji układu oddechowego

U TOKtora
Data emisji:
2020-01-19 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
47:28 min.
Udostępnij:

Gościem Ewy Podolskiej jest dr Paweł Grzesiowski z Centrum Medycyny Zapobiegawczej i Rehabilitacji w Warszawie.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
myślę sobie Gadu-Gadu program się już zaczyna program cyklu u doktora tuba czeka nas wstępna rozmowa z naszym gościem jest pan dr Paweł związki z centrum medycyny zapobiegawczy i rehabilitacji w Warszawie dzień dobry dzień dobry, ale dzień dobry państwu taka wstępna rozmowa, że warto na początek roku porozmawiać o infekcjach infekcji bardziej kojarzyły do tej pory tak listopad-grudzień, a wręcz i potem ludzie mówili tak o przychodzi zima jest zimno zarazki zarazki nie Rozwiń » przeżywają to się mniej choruje najgorzej lądują w takich okresach 6 słuchaj ten teraz nie ma żadnej kluchy, bo nie ma żadnego śniegu, więc będzie kluchy zanikła śniegu, który topi zanika itd. i 300 proc czy jest prawdą, że przesunął się szczyt zachorowań nie wiem przeziębienia grypa itd. że wraz później jeśli kalendarz ludzie zaczynają chorować na szczyt zachorowań w tej chwili, jeżeli patrzymy na infekcje układu oddechowego i wszystkim wirusowe to rzeczywiście przesuwa się nam leciutko ta za ten ten maksymalny poziom zachorowań z powiedzmy końca roku, czyli jak to zwykle bywało listopad-grudzień na przełom nawet stycznia lutego ubiegły rok był takim właśnie mocno już mocno opóźnionym szczytem zachorowań i największa ilość np. infekcji grupowych była właśnie pod koniec stycznia i w pierwszych 2 tygodniach lutego, a więc wydaje się, że to jest tu koreluje ściśle z rozkładem temperatur, a więc im jest jednak cieplej, czyli jesień końcówka jesieni początek zimy jest cieplejszy tym tych infekcji mniej, że jednak te najniższe temperatury w tej chwili wedle wszelkich statystyk styczeń jest najmniej jest najzimniejszym miesiącem w waszym kraju to chyba nie będzie to jest to jest infekcje więcej, ale proszę zwrócić uwagę na 2 elementy, które które, o których nie można nie powiedzieć mianowicie, dlaczego mówimy również o tym, że infekcje są zbyt skutkiem, ale również i przyczyną różnych problemów mianowicie, jeżeli mamy zimniej to więcej dżemy, tak więc grzejemy to w powietrzu pojawia się więcej, czego mogą tu są od kilku lat wyraźną korelację im większe stężenie pyłów zawieszonych w powietrzu tym większa zachorowalność i tą może być nawet w drugą stronę bandaży osoba, która nie choruje na infekcje, ale jest poddana silnemu działaniu toksycznych gazów zaczyna być wrażliwsi na bardziej podatna na infekcje i to znają to zjawisko ludzie żyjący na południu Polski prawda, gdzie od tego powiecie tam września października, kiedy tylko sezon grzewczy się zaczyna już wiele osób choruje na nawracające zakażenia oddechowego mogłoby tak nie być, gdyby powietrze było lepszej jakości, więc my te 2 czynniki brać pod uwagę temperatura zanieczyszczenie powietrza i wirus to dopiero razem tworzy ten ten zimowy szczyt zachorowań niestety największe żniwo również śmiertelne, bo pamiętajmy, że w zeszłym roku osób oficjalnie, z jaką przyczynę śmierci dawkę podano grypa oficjalnie tak to nie są wysokie liczby, bo test około 100 kilkudziesięciu osób natomiast my wiemy, że te osoby to są tylko takie same gry mówi wykryto wirusa potwierdzono w energię ekologicznych, a wiele osób tych badań nie ma wykonywanych, ponieważ kliniczne objawy są tak jasne tak typowe, że szukanie wirusy po prostu sensu leczenie rozpoczynane i nie wykonuje się tych badań diagnostycznych, a więc można powiedzieć, że tych tych osób, które były dotkniętych zachorowaniami, bo to wiemy z zgłoszeń od lekarzy rodzinnych ze szpitali było około 4 000 000 zeszła grupa tak zeszły sezon to jest 4 000 000 zachorowań na zakażenia Grybowa i grypopodobne i tym sezonie idziemy podobnym podobnym trendem tyle tylko, że z tych osób w tej chwili dopiero zaczyna zaczęty dane spływać około 12% to są osoby hospitalizowane czyli, czyli ten ciężki stan to więcej co setna osoba chora na na grypę 33 czy schorzenia grypopodobne i taka osoba trafia ze szpitala niestety tych osób rośnie dziesięciokrotnie ryzyko śmierci, ponieważ często tych osób rozwija się bakteryjne powikłania bakteryjne zakażenia płuc i powodują ciężką niewydolność oddechową, ale z tego co pan powiedział rzeczy to jest koniec stycznia początek lutego to jeszcze jest chyba sens, by się zaszczepić tak oczywiście jest, ale teraz znów szansę na minimum mówimy, że w Polsce przez to, że ta fala grypy przychodzi rzeczywiście z pewnym opóźnieniem w stosunku do dolat poprzednich jest sens szczepić, dopóki ktoś zachorował, czyli jeśli nie było jeszcze epizod grupowego to wszystko jedno właściwie jutro pojutrze można się jeszcze szczepić, dlatego że mamy przed sobą jeszcze powiedzmy 3 miesiące aktywności wirusa grypy i te 3 miesiące będą raczej dużym dużą ilość zachorowań się charakteryzowały, a nie spadkiem, bo zwykle widzimy, że dopiero gdzieś koło wielkiej nocy zachorowalność spada, a dobrze akcyzowych przez grupy już w grudniu no to jest mężczyzn, czyli leśnym, jeżeli jest zmierzenie jako ktoś przeholował, gdyby w określonym sezonie tak to oczywiście wiemy, że jest szereg odmian dary i nie wszędzie możemy mówić o tej odporności krzyżowej rzek przechorował na 1 typ to jestem odporny na drugi, ale u osób, które przeszły grypę obserwuje się znacznie szerszy zakres odporności niż szczepione, bo to wynika z tego, że mamy sypiące 2 białka wirusa w jak chorujemy kontaktujemy się z wszystkimi białkami tego wirusa, a więc również z takimi, które są wspólne dla wielu różnych typów, a więc osoba, która przeszła grypę w danym sezonie już niema wskazań do szczepienia przeciw grypie jeśli mówimy o tym, konkretnym sezonie co nie znaczy, że nie powinno się zaostrza 5 na początku przyszłego oczywiście mówimy o tym, bo ona nabrała odporności jeśli chodzi o wielu zdecydowanie tak i powiedzmy może być nawet odporność na wiele typów z 1 linii np. wirus aha 1 tak chyba na 1 on ma różne powiedzmy zmiany, więc ktoś, kto przeholował infekcje spowodowane tym wirusem będzie miał dla całej linii odporność już nie, a hasło 2 już dlatego podtypu odporności nie będzie, więc musimy pamiętać szczepionki dzisiaj dostępne mają 4 podtypy 4 podtypy zawierają też banki są 4 wschodnich oraz, więc przed 2 typami, a przed 2 typami BU, więc zakres ochrony czy taki szerszy niż w latach poprzednich, kiedy mieliśmy do do dyspozycji składniki tylko dla 3 polityków to daje szerszą ochronę i przemyskim uwzględnia te wirusy grupy de, które są często w Polsce właśnie pod koniec sezonu one przychodzą wtedy Północnego Wschodu są tzw. podtypu syberyjskie, które niestety mają ciężki przebieg, mimo że ogólnie uważa się, że grypa typu jest trochę lżejsza to on niestety przebiega dosyć ciężko to pójdźmy takim tropem czy infekcji układu oddechowego infekcje wirusowe bakteryjne grypa przeziębienie tak no w ogóle słowo przeziębienie używam bardzo za rzadkich sytuacjach, bo obiad jest jako jednostka chorobowa to były jak byśmy przeanalizowali co oznacza przeziębienie tak jakby ktoś się przeziębił, czyli wyrzeźbił nota, czyli gdzieś mówimy na razie zmarł no właśnie, że mało o nim źle się poczuł właśnie teraz policzanie z NASA czy to może być tak rzeczywiście, że ktoś wychodził to jest bardziej podatny na infekcje czy raczej myślimy o tym, że on już ma infekcję i przez to, że ma czasami wreszcie się źle czuje ma takie poczucie zimna, że ręce chłodne nogi chłodne w środku jakoś tak nas telepie czy to nie jest ten symbol przeziębienia nie myślę, że jak wychodził z bardziej podatny na infekcje no właśnie no i pytanie czy rzeczywiście naukowo możemy to potwierdzić czy rzeczywiście osoby, które podlegają hipotermii takiej zwykłej, czyli nie wiem ktoś po prostu przerwana przez radę rzeczywiście jest tak, że to może już dać objawy infekcji i jak popatrzymy na badania naukowe to niema takiej jednoznacznej odpowiedzi, że to jest znak równości ktoś się wychodzi to zaraz musi być chory, ale miast, ale pan sam powiedział o tym, szczycie zachorowań wtedy, gdy jest zimno no tak, ale mówimy o zimnie w rozumieniu, że to jest najniższy średni ważniejszy jest realizacja w styczniu, ale mówisz o różnych związkach np. o tym, że przestajemy otwierać okna okaże się za wracamy tam jeszcze nie tak jeszcze 1 chory chce dalej w suchym żyjemy owa ma szansę zarazić wiele osób, bo siedzimy w tej daje biura o zamykaniu jak jest nie tylko smog zewnętrzne pamiętajmy o tym, że jesteś takie zjawisko jak smok weta już nie jest nie odbieram jeśli pomieszczenie jest zamknięte siedzi w nim czwórka ludzi, lecz jest chory no to wszyscy są, choć tak, bo nie mamy dopływu świeżego powietrza, więc musimy popatrzeć też oczywiście na na to co się dzieje w kontaktach, bo te wirusy wszystkie przenoszą się praktycznie drogą kropelkową, czyli na odległość od 1,5m jak iść drogą kontaktową czyli, czyli w czasie naszej podróży tramwajem możemy spokojnie otrzeć się kogoś obok nas siedzącego to jest chory i raz 2× prawda Kasia nie za czy kichnie i może już wirusa rozproszyć, więc też na to musimy po prostu spojrzeć czy rzeczywiście układ odporności jest wyhamowany przez niską temperaturę no i NATO mamy sporo badań, jeżeli chodzi o głęboką hipotermia czyli, czyli wiemy, że ktoś wychodził bardzo mocno temperatura spadła poniżej tam wszyscy 416 stopni to jednak zachowana zapewnia spółce rośnie bardzo mocno te wszystkie osoby, które znajdujemy np. wychłodzone gdzieś, które na świat stracił przytomność zasnęła na mrozie rzeczywiście 1 z najczęstszych powikłań zapalenie płuc natomiast czy rzeczywiście jest tak, że wirus atakuje nasze gardło nos wtedy, kiedy my marzniemy no i w NATO odpowiedź jest niejasna nie ma takiego stuprocentowego relacji, chociaż wykazano, że układ odporności go schodzimy 1 stopień gorzej funkcjonuje niż jak ma 375, czyli możemy być raczej także wirus jest ten sam tylko, że nasze komórki odpornościowe niższej temperaturze leniwie ją i dlatego jesteśmy bardziej podatni na infekcje, a nie, dlatego że wirus niskiej temperatury też brzmi bardziej zawiłe bardziej port proszę państwa za chwilkę wrócimy do naszej rozmowy wydawcą tego programu jest Bartłomiej Pograniczny analizuje Maciej Gorczyński z państwa rozmawiamy o infekcjach układu oddechowego o tym, że właśnie teraz zbliża się ten moment będzie szczyt infekcjami gościem jest pan dr Paweł Grzesiowski sensu medycy zapobiegawczych i rehabilitacji osobie powiedział pan, że w sytuacji, gdy robi zimno, gdy my przekazujemy to nie to, że wielu zrobisz jak i bardziej zjedli wszy tylko, że nas system odpornościowy troszeczkę gorzej działa, a po bankach w ogóle ludzie nie widzę związku między przeziębieniem, a wirusem ludzie mówią tak przedsiębiorczy, bo zmarzłem tylko, żeby to zimno z nieba ja mówię człowieku, ale samego masz zdjęcia nie muszę coś będzie mógł być minus nie ma nie ma wielu tylko zmarły, iż jestem no tak, ale to otwiera jeszcze pole do kina jak spekulacji, że człowiek to nie jest jałowe indywiduum ten człowiek jest no można powiedzieć taką gąbką chodzącą sobie po świecie, która ściąga na swoje błony śluzowe na skórę no to co kurwa powiedz my tu siedzą dzisiaj tak działa to coś padał ma na wagę do jakieś wirusy mamy i one sobie podróżują w Podlasiu ja oddychając powietrzem nadmiar powierzchni podobno rozda ryby jedno 88 proc dziesiątego, a mikrofony dotykał ktoś, kto był chory na grypę ten wirus jest numerem zapominam zaraz rękę tak jest zawsze firma nie dotykała bezwiednie NASA ja jadłam coś właśnie, że wówczas w końcu też wyrażamy, więc nasz organizm prawdopodobnie w każdej sekundzie swojego życia toczy jakąś wagę i ta walka toczy się na naszych błonach śluzowych, bo to są pierwszy linię obrony, czyli mamy błonę śluzową nosa ktoś mówi, a to ja mam dzisiaj taki trochę katar coś tam od Krzysia itd. dlaczego bo pojawiło się więcej tego śluzy pojawiło się więcej tego płynu, który produkuje tkanka, żeby wypłukać właśnie te zanieczyszczenia, a ja oddycham zostaje od razu mamy przekonał mamy przed usta otwarte Okaj, ale tam też błona śluzowa jest, że decyzje zostaną od razu wpuszczamy coś do płuc ale dlaczego o tym, wspomniałem, jeżeli jest tak, że niemal w każdej chwili naszego życia na naszych błonach śluzowych na tych granicach barierach toczy się wojna wie co jakiś wirus usiadł nasze komórki pierwszego zatłukł ktoś tam się przedostać dalej no to mamy chwilowo właśnie taką coś nas drapie w gardle coś nas tam zaczyna boleć i jutro się budzimy już tego nie ma to jeśli teraz taki organizm walczący z tą schodzimy no to wirusy uzyskują przewagę czyli, jeżeli ja stoję na tym przystanku tam i rzędne, a na moich błon śluzowych wirus był już wcześniej złapany to on ma ten z 5 minut może przełamać moje bariery odpornościowe w wyniku tego, że jak jest wychłodzenie to krew wolniej krąży, więc jak wolniej krąży krew to z nią wolniej docierają naukowcy do tkanki zapalnej to zaczyna się proces tak jakby spowalniania układu odporności to daje szansę wirusowi przełamania naszych barier i dostanie się głębiej i dlatego być może w ciągu 2 dni od takiego wychodzenia zaczynamy czuć dolegliwości tak zaczynamy się czuć przeziębieni właśnie myślę, że to jest dużo w dużej mierze spora grupa osób, które właśnie po wychłodzeniu takim prawda gdzieś tam nie poszedł na spacer czy na pogrzeb przynajmniej do kościoła nam się i zmarł w pewnej ludzie wracają i dzień później 2 dni później zaczynają właśnie kasłać ma mieć katar coś gorzej się czują i to kojarzą to właśnie, że złapali infekcje BOŚ wymarli, a są też ludzi, którzy nie Zmarzli k nie myśli nie widzą takiego incydentu, a mimo to zaczynają chorować no ale to jest to jest norma można powiedzieć, dlatego że nasz układ odporności jest jednak skrojony na konkretną dawkę choroby jakieś tam prawdę wirusowe bakteryjne, czyli na każdy milimetr sześcienny naszej tkanki Błonie śluzowej znajdują się określone komórki, które mają za zadanie złapać intruza ich zabić, jeżeli te dawka jest duża kwota nie damy radę, bo rozkaz zamożni, choć jak z tramwaju jest więcej chorych niż w czerwcu teraz itd. no i przede wszystkim te kontakty są już bliższe, jeżeli mówimy o zamkniętych pomieszczeniach to ludzie siedzą dłużej, bo jest zimno nie wydają na spacer nie wyjdą jest przerwa w pracy normalnie jeszcze po to, wszyscy wychodzą na wychodzą, żeby odetchnąć świeżym powietrzem, a teraz wszyscy siedzimy pijemy 1 rywalkę drugą tam kawę coś, ale człowiek na spacer raczej niechętnie wychodzi, bo jest, bo zimno, bo deszcz, bo pochmurna, więc nie ma tego tego tej tej radości wyjście na nasze wypowiedź i to i to jest 1 z elementów dla, dla których mówimy o tym, że ten sezon sprzyja szerzeniu się infekcji ten sezon właśnie jesienno zimowy, ale ważny jeszcze aspektem jest to, że w tym samym okresie mamy nasilenie zachorowań u dzieci, bo pamiętajmy, że prawie każda epidemia chorób oddechowych rozpoczyna się właśnie dzieci przez połowa wszystkich przypadków grypy to są dzieci do czternastego roku życia one są od września zamknięte w klasach są w szkołach żłobkach przedszkolach po wakacjach zaczyna się ten tłumek gromadzić jak jedno dziecko zachoruje to za chwilkę mamy kolejne bardzo łatwo to zobaczyć na przykładzie ospy wietrznej prawda, która też atakuje zawsze od września do grudnia mamy 5 zachorowań zresztą w tej chwili widzimy to samo mamy dużo przypadków ospy wietrznej, bo właśnie jedno dziecko zachorowało zaraziło dzieci pozostałe swoje grupy już jak grzyby po deszczu kolejne przypadki zachorowań jest dokładnie ten sam mechanizm Holbeina dobrze to teraz powiedzmy wyraźnie, bo mówimy Virus wirus lekarz nam często zapisuje antybiotyk powinniśmy wszyscy wiedzieć, że nie działa antybiotyk na wirus ono to jeszcze bakteria do tego tak ja opowiem historię sprzed dosłownie tygodnia na moich koleżanek współpracowniczek najpierw dziecko chorowało w czasie świąt gorączka udało nam się zwolnić przed czekaliśmy ten epizod bez antybiotyku okazało się, że to rzeczywiście wirus po 2 cytat dnia dziecko się poprawiło wszystko Super za kilka dni choruje matka matka choruje 40 stopni gorączki jest tam powiedzą nie wiem 3stycznia, więc wędruje do lekarza gdzieś tam gdzie, gdzie gdzie, gdzie blisko mieszka no co słyszy, że jest to infekcja, że no wysoka gorączka, że wypadałoby może dać antybiotyk, bo taka wysoka gorączka to jest niebezpieczna na i recepta wszystko jest jasne na moje pytanie, ale co leczymy Sony czy 2 wielkie gorączkę na co chora ma zapalenie ucha zapewnia za to zadanie Puławy SA, ale Angelę jak Tomasz no pani doktor powiedział, chociaż to prawdopodobnie wirusowe ale, że to zaraz przejdzie bakteryjna dlatego zajęty piątek no niestety dla rad telefonicznie podjął decyzję mówi absolutnie nie daje antybiotyku czekamy dajemy leki przeciwzapalne przeciwgorączkowe wykrztuśne poprawiające z tak się wyrażę funkcjonowania dróg oddechowych i czekamy, jeżeli nie dołączają się żadne inne poważną ja, czyli człowiek oddycha normalnie nie odkrztusza ropy nie wiem nie kuchnie letnie nic nie dzieje to możemy czekać badanie to nie jest sepsa to nie jest stan zagrożenia życia na za 2 dni dostaję SMS-a gorączka minęła czuje się lepiej aha tak, czyli antybiotyk był niepotrzebny tak się dzieje w 90% infekcji wirusowych właśnie, kiedy wszystko idzie w porządku antybiotyki kompletnie niepotrzebne wręcz zrobiłem krzywdę, ponieważ zabije nasze fizjologiczne bakterie i wtedy daje szansę wejścia tym tym samym bakterii, a więc w tych sytuacjach byliśmy zdecydowanie poczekać antybiotykiem i mamy taką możliwość, że np. mało, kto o tym, wie, że w Polsce jest możliwość wypisania recepty z opóźnioną datą realizacji z, a czasami krowie wie, kiedy np. w świętach i będą 2× nie właśnie lekarz wystawia receptę z datą za 3 dni do realizacji, czyli pacjent może dziś pójść ani jutro dopiero po 3 dniach pan tłumaczy Luiza czy agencje się zdarzy takiego zacznie pan nie bardzo mocno kasować od Krzysia ropę będzie tam jakiś dodatkowy objaw chorobowy nie wiem biegunka wymioty coś łączy wtedy ewentualnie możemy myśleć to się na skażenie bakteryjne jak zwykle masa także ten antybiotyk zresztą bardzo krótki okres ważności można go tylko przez tydzień wykupić, a więc też to ma swoje znaczenie, że jeżeli my wystawimy za tydzień wykryto ważna tylko 7 dni na wagę tych zadań wymiaru, a potem znowu tak jak wykupi w tym momencie tuż potem nie wykupi receptę traci ważne nie na 30 dni na wszystkie inne leki 30 dni, chociaż teraz możemy przy receptach wystawić leki na wiele miesięcy do przodu, a to musimy tylko zaznaczyć, ale jeżeli nie jest zastrzeżona data wydłużona Trocha recepta straci ważność po 7 na ciekawe elementy takie myślenie z wypisem antybiotyki nie będą brać antybiotyku, a wykup jest za 2 tygodnie, żeby trzymała w domu na jakiś złodziej, więc złem anty wiatry zawsze dotychczas była ważna na 7 dni przy czym oczywiście jeszcze raz podkreślam jeśli lekarz zaznaczy, jakie można na tej recepcie znaczy, że jest wydłużona, bo np. mamy do czynienia z osobą, która przewlekle przyjmujących etyki wydłuża, ale co do zasady recepta powinna być ważna tylko na tę konkretną infekcje, a nie na przyszłość, bo my wiadomo jak jest, gdyby ta recepta była ważna w nieskończoność to przy następnej sekcji często pacjent sam pójdzie sobie zaaplikuje antybiotyk mówi nie chce już do lekarza, bo ponosi, ale są antybiotyki ludzie mają szerokie spektrum działania NATO NATO NATO co jest dobrze jest z ziemią tak tak, żeby Sante chce na wszelki wypadek, jaki antybiotyk oczywiście taki antybiotyk ogólnym mówią ogólny trzymam go w apteczce właśnie za nas na jakąś złą chwilę a kiedy uznają, że oni już na tyle źle czują się też musi być bakteria, a ja zawsze pytam to jest moim zdaniem kluczowa sprawa co leczy jak rozmawia z koleżankami kolegami młodymi lekarzami przychodzi mówią tu pacjent źle się czuje coś tam coś tam zapisy tej umowy hola hola chwila co Leś najpierw postaw rozpoznanie zapalenie ucha no nie zapełni za to nie zapalenie gardła no nie boli gardło, ale nie angina zapalenie płuc absolutnie to co leczy leczysz wielu ogniskowe zapalenie dróg oddechowych, które wywołuje wirus, bo większość bakterii umiejscawia się w konkretnym rządzie to jest klasyczny przykład mamy anginę czy ma inaczej w gardle są ropne czopy wielkie migdały gorączkę proszę bardzo jest to wskazanie antyku, ale to samo bolące gardło zaczerwienione migdałki już bez tej całej historii prawda obrzęku wysokiej gorączki złego samopoczucia to już może być wirus i wtedy leczenie antybiotykiem jest kompletnie nieskuteczne, a jak mówią wręcz nawet tymi to znaczy cała mądrość lekarza ma polegać na tym, by widział ten ten moment, gdy już pojawiło się pojawiło się zakażenie bakterią daje antybiotyk Taranto przekroczona została pewna linia, że daje to często pacjenci sami mówią pani pani doktor poczułem, że coś poczuć się chwilę lepiej było tam dzień poprawy ana drugi dzień przyszło na mnie no tak tu ciężko oddycha ciężarna piersiach duszność to już jest nowy objaw nowa choroba to jest ważne, bo zwykle te na skażenie bakteryjne to nie jest 2 tygodnie po infekcji to trzecia czwarta doba to szybko, bo my mamy dziury śluzówka, bo pod wirusy niestety powodują w wielu przypadkach kawały czy martwicy, czyli nam po prostu tam dochodzi do u dołu śmierci komórek i te dziurki bakterie są w stanie wejść okres wylęgania przeciętnej choroby bakteryjnej to jest 2448 godzin, czyli szybko mamy już pogorszenie, a panie doktorze czy przeziębienie może przejść grypy nie, jakby osobny, dlatego że że, jeżeli rozumiemy przeziębienie tak jak rozumie to medycyna, czyli mówimy o żadnym wychodzeniu tak daleko mówimy common Cold, czyli po angielsku no przeziębienia, czyli po komórkową taka powszechna bolączka popularne gorączkę to jest to choroba wirusowa wywołana przez zupełnie inne głosy niż grypy głównie z grupy tzw. czynów wirusów, czyli wirusów, które głównie funkcjonują na układzie tak jest nos gardło i terenów wirusy mają taką ciekawą cechę, że ktoś, kto choruje na przeziębienie to rzadziej to by w tym czasie już nie zachoruje na grypę pewnego rodzaju wyłączność ową ten wirus wiezie mnie, bo nadanie wiedząc o tym od blogu jawności receptory tak jest, czyli czy nawet jeśli człowiek z przeziębieniem spotka zagrabionego to można w pewnym sensie PiS jest chroniony częściową czyli, czyli nie zachoruje na grypę z tego rozwiązania, bo jego organizm jest już zaangażowany w walkę z tym Dino wirusem, który w pewnym sensie blokuje dojście innego wirusa do naszych tkanek bardzo w czwartek nie mogą zaleźć telefonu posła do sąsiadki, żeby do mnie zadzwoniła owa pani, by widz wychodzi ledwo żywa, mówi że jest chora, że młodzi lekarze na rozpoznanie grypa no i 2 dni zwolnienia wzięła dostała, bo tyle chciała mówi tak, ale w sumie mam 4 czwartek piątek sobota niedziela w poniedziałek pójdę do pracy ja chyba pani za wcześnie do tej pracy chce iść szczerze powiedziawszy się do nich zapuka Zobacz jak rzeczy wydaje mi, że chyba trochę za wcześnie prawda, jeżeli w czwartek rozpoznana grypa i taka widać po niej, że nam widać, bo grypy oni tak, ale to to wszystko zależy od może 2 czasem, dlatego że po co my bierzemy zwolnienie pod Mojżesz dziś jest nim nie potrzebuje 4 ona on sam żyje nasienia musimy stawiać za dowód pod nią właśnie, żebyśmy mogli w zrelaksować ani tak zadbać o siebie pod zwolnienie nie stresować nie stresować pracą nie wstawać rano wygrzać się w łóżku dłużej to są, by to są zalecenia medyczne to to nie jest tak zjada je zwolnienie mówi proszę iść do drugiej pracy Panama i iść do łóżka i nawet mówimy to prawda nawet zaznaczamy na zwolnienie może chodzić albo należeć, bo w pewnym momencie istotne jest to, że my dajemy swojemu organizmowi czas na chorowanie ma wtedy spokój jest dobrze nawodniona jesteśmy w stanie zadbać o branie leków to wszystko się nie dzieje, kiedy idziemy do pracy, bo człowiek w pośpiechu, a to zapomnieliśmy zabytki to zapomni się napić to przegapi jakiś ważny moment, czyli łatwiej jest zagapił się i spowodować powikłania przez to, że nie mamy tego czasu zachorowań proszę państwa za chwilkę skrót informacji, a później wrócimy do naszych rozmów proszę państwa przypomina nasz numer telefonu, jako że jesteśmy w studio na żywo co też oznacza, że pan doktor może odpowiedzieć na państwa pytania 224444044 można do nas zadzwonić przypominam, że rozmawiamy o infekcjach rozmawiano przeziębieniu rozmawiamy o grypie jeszcze nie rozmawialiśmy o powikłaniach w kat pogrzebowych, zanim zadzwonią pierwsi słuchacze panie doktorze, bo potem nie będziemy czasu co jeszcze chcemy ważnego powiedzieć ważnego chcemy powiedzieć jeszcze coś takiego po pierwsze, mówiliśmy o tym, że są szczepienia to już, jakby mam nadzieję wszyscy, którzy powinni się zaszczepić, czyli osoby powyżej sześćdziesiątego roku życia osoby z chorobami przewlekłymi płuc powinny też szczepienia wziąć osoby po zawałach po po chorobach niedokrwiennych to drugą kwestią jest leczenie grypy i to ja to powtarzam zawsze, jeżeli jest taki zestaw objawów ból głowy gorączka bóle mięśniowe bardzo duże osłabienie kaszel suchy to są klasyczne objawy grypy i z tym należy szukać kontaktu z lekarzem ponieważ, jeżeli włączymy, lecz przeciw grupowy, ale nie reklamowane jakiś suplement 3 rzeczy czy legł bez recepty tylko mówimy o lekach przeciw grupowych na receptę to możemy wyjść z tej choroby dosłownie w ciągu doby, czyli leki podane w odpowiednim czasie blokuje rozmnażanie wirusa ten jest antybiotyk, ale niedaleko tego leku w przypadku podaje, że uwzględnienie powinniśmy go podawać tak często jest grupa, jeżeli starczy bez badania bez badania bez zadania oczywiście są również testy tzw. szybkie kierunku ale, ponieważ nie dają stuprocentowej pewności to tylko dodatni wynik bierze pod uwagę ujemny może być niepewny niepewny, ale dla mnie bardzo często wystarczy tylko objaw telefon dziś przy naszych fantastycznych receptach mamy możliwość nawet telefonicznie ustalić, że pani redaktor do mnie zadzwoni wieczorem, że panie doktorze fatalnie się czuje dreszcze w warunkach wali gardła bóle mięśniowe jestem sobie na tak zaledwie wykręcił się do pana numer to ja mówię to być może jest to grypa tak i wypisuje receptę wysyłam pani kody taki specjalny czterocyfrowy nawet pani musi wychodzić z domu, bo może ten kod wziąć ktoś bliskich pójść na apteki pod numer PESEL numer tego kodu i ustanie, lecz na grypę, który ratuje życie, bo w sytuacji powikłań tak należy o tym, mówić zatrzymanie rozważenia wirusa powoduje przerwanie choroby panie doktorze proszę słuchawki złożyć, bo już mamy pierwszych słuchaczy i taką łatkę jest pani Teresa halą dobry dzień dobry słuch filia kiedyś miała duże problemy z zatokami i to się wyciszyło wyleczyłam suszyła, ale teraz mam takie ciągły nawet nie musi zmieniać temperatury rzeczy pomieszczenia ciepłego nadziemny ciągle leci na salę to tak notorycznie niemalże z chusteczką muszę chodzić jak przy ekranie zbrodniom tak, ale i to nie jest objaw chorobowy w takim rozumieniu, że porównałbym to powiedzmy do sytuacji, kiedy się pocimy, czyli my wytwarzamy więcej wody czy to na skórze czy na błonach śluzowych, jeżeli doszło do jakiegoś jakiegoś podrażnienia teraz pytanie czy to wynika np. z tego, że powietrze zbyt suche czy właśnie coś jest powietrze i zanieczyszczenia jakiś pył, którym pani nie wie, bo to są przecież mikroskopowe zanieczyszczenia, ale fruwa coś w powietrzu może to być jakiś alergen i powoduje, że z nas zaczyna lecieć woda przytoczę jeszcze inny przykład, jeżeli zjemy coś pikantnego prawda za parę minut po zjedzeniu pikantnego posiłku pocimy się ile nam woda masa to jest typowy objaw właśnie pobudzenia receptorów i układu nerwowego współczulnego, który odpowiada za gruczoły potowe i właśnie za ilość wody wydalane przez nasze myślowe także tą może być tego rodzaju zjawisko warto sobie też obserwować, kiedy się dzieje, ale nie ma nic wspólnego z chorobą zatok, podsumowując Niewiem, dlaczego pani, lecz znowu wnętrze ma to po prostu przeanalizować już po kolei w jakiej sytuacja się dzieje dziękuję bardzo pani Teresa dziękuję bardzo dziękuję 224444044 następnym słuchaczem jest pan Janusz w Łodzi halo tak do niedzieli w pytanie do pana dr. Otóż od pewnego czasu dowiedziałem się, że jest w aptekach legł, w którym się mówi, że to jest legł wirus to zdziwiony byłem bez recepty płacę tylko zaś Niewiem czy rzece, a chyba recepty, ale pamiętam, ale dopytywałem no i 2 w aptekach i farmaceutka rzeczywiście powiedział, że tak, że jest taki właśnie oni Rus i chciałbym to właśnie, bo to była bardzo zdziwiony pan zapomniał niestety nazwy albo rycerskiej rozwiązań od całości, ale zapomniał mamy leki przeciw grupom, o których mówiłem one nas fachowa nazwa to są inhibitory neuro mini Gazy, czyli takiego enzymu wirusa, który pozwala mu się, że tak wydostawać się komórki i aktywni szykować nazw handlowych nie przytacza bo, bo nie, bo nie, bo nie powinniśmy natomiast to są leki na receptę, które mają działanie udowodnione antywirusowe natomiast to co możemy kupować bez recepty to są leki na ogół wspomagające one nie zabijają wirusy w takich celowa nie sposób, mimo że nazwy są podobne to nie są to leki stricte przeciw wirusowe także to co państwo czasami w reklamach słyszą, że leki przeciw grupowy bez recepty zadań nie wolno używać tego słowa mam nadzieję, że w tym roku te reklamy znikną bo, bo zaostrzają się przepisy dotyczące reklamowania suplementów i leków bez recepty i to mam nadzieję zniknie, bo to oszustwo to nie są leki przeciwwirusowe są leki wspomagające infekcję wirusową walką układ odporności, ale nie są to leki stricte przeciw wirusa dziękuję bardzo tylko 2 struktury pyta spowoduje to jest jakiś zagraniczny PiS-u no limit ten jest wynalazek nowy tele Info miały już od lat największy nawet przy nim lekarz recepta była taka sytuacja pamiętacie państwo tzw. świńskiej grypy wtedy mieliśmy nawet jako kraj żelazną rezerwę tego leku po minister zdrowia prawda gwarantował zamieniony dawek dla dla ludzi dla dla dla pacjentów, gdyby doszło do Parmy także to nie jest lekka absolutnie jakiś wczoraj wynalezione złoży pan przepis, że zmarły miał jeszcze SUV-ie nazwa, jakby fachowa nazwa jest inhibitor euro mniej razy już nazwę konkretnej substancji to też musimy się tam ofertami firm za nami wartość są leki nie są nazwy handlowania marinę na cześć dziękujemy bardzo panie Januszu następnej kolejce jest pan Bogdan mieliśmy walą dzień dobry dzień dobry ja chciałem się pytać o taką rzecz od nich ślad szczepię się na grypę w okolicach wrzesień październik i generalnie na przełomie roku to koniec roku czy początek następnego łapiemy infekcja i nie wiem ciężko stwierdzić czy to infekcja grypowa jakieś inne przebili w każdym razie postarza się regularnie czy to może być spowodowane ale jakie objawy infekcji wysoka temperatura w Kassel osłabienie mało prawdopodobne, żeby to była grypa, ale mamy tych wirusów około 300, które wywołują przeziębienia, więc być może jest to jakiś właśnie 1 wirus w tych liny, które które, które właśnie za głównie atakują górne drogi oddechowe czasami bywa gorączka nie jest typowy tak wysoka bardzo 40 Oscary regularnie ponad 38 tak to by pan wiedział pan badanie tego być może dałoby się zbadać, aczkolwiek jak mówię 300 wirusów i nie badamy tego podstawowy wirusy te powiedzmy 6 w PAK w pakietach takie panele robimy właśnie w kierunku dna wirusów czy czy wirusa influence czy Paryżem, a także można takie badanie zrobić wymazu z NASA w pierwszych 2 dniach ta zakłada wirusa, gdyby nie znalazł, jeżeli będzie to test wykryje, że właśnie, ale prawda komisja ani kiedy badania zrobić jak forma pierwszych 48 godzin choroby tak muszą się pojawić biała, czyli skok gorączki właśnie to osłabienie i te objawy są najbardziej można powiedzieć wtedy nasilone to mamy wirusa sobie wtedy robić badania no właśnie obserwujemy też się powtarza co rozumiem, ale już w tej chwili pan nie chce kontynuować rozmowy, ponieważ czekają następni słuchaczy bardzo panu pozdrawiam panie Bogdanie, bo tutaj merytorycznym wyczerpali temat pani Katarzyna Warszawy halo halo dzień dobry dzień górala pytać pilnuje bardzo takiej natomiast w tym roku nie udało się pilnować szczepienia mojej mamy dziecko bez względu na infekcje, które ją dopadały np. zapalenie ucha i moje pytanie następujące czy jest tak, żeby jeszcze tera przyjęła taką szczepionkę tak oczywiście mówiliśmy o tym w programie, jeżeli tylko już zdrowa jeśli niema objawów infekcji najlepiej, żeby przez 3 dni przed szczepieniem nie brała udziału w jakichś wielkich imprezach z dużą ilością osób to jak najbardziej zapraszamy na szczepienie jutro nawet, ponieważ szczepionka podana jutro zacznie działać pod koniec tygodnia dziękuję bardzo przepraszam to pytania, ale nie słucha państwa zbycia samego początku, więc to na pewno umknęła, ale problem pozdrawiamy właśnie bardzo się na kolegę, który marznie na kolegę realizatora, ponieważ ubrał się w tej jego jest ilustracją jego system odpornościowy zaczął działać gorzej, jeżeli jest wirus większe ryzyko złapania przeziębienia jest, więc nie mogę niczego nie życzy musi być wielu środowisk sam się tutaj nie zaraz no tak no ale tak uwaga może być coś zmienić tam, gdzie koledzy realizatorzy, żeby nie musieli siedzieć w ubrankach jest z nami pan Konrad Sieradza halo, ale dobry wieczór ja chciałem się ustosunkować do wypowiedzi pana doktora, który stwierdził, że wystarczy zadzwonić do niego podać objawy choroby i to wystarczy do wypisania recepty jak na takiego doktora nazywał się Kaźmierowski i wystarczy opis zdjęcia przez innym informacjami jak zostanie na odległość podać podać na co choruje no gratuluję dobrego nastroju niezła przekaż Pilawski bierze odpowiedzialność za to co co po co mówię mówimy o sytuacji typowych objawów pacjenta, którego ja znam nie miałabym się jak Podlasie wiem pani redaktor nie podjąłem się takiej interwencji u nieznanego bliżej pacjenta, który zadzwoni nawet nie wiem czy rzeczywiście pacjent może chce wyłudzić recepty także ma pan rację na pewno recepta na telefon to jest sytuacja wyjątkowa, ale mówimy tutaj o wyjątkowości też leku, który należy podać w pierwszej dobie choroby przytoczę to bardzo odpowiedzialnie, kiedy mieliśmy 2000, gdzie dziewiąty rok i słynną epidemie świńskiej grypy tak w wielu krajach, których wtedy już recepty były funkcjonowali lekarze pacjenci pacjent dzwonił podawał objawy jeśli one wg pewnego schematu były zbliżone do do tej choroby którą, którą tutaj się umówiliśmy recepta była wypisywano zaocznie w sensie korespondencyjnym następny słuchać jest nim panie rozpoznania halo, ale dobry witam dzień dobry witamy dobrą ekipę dotyczące mojej córki 2 lata na jest oraz czy objawy tak kaszel katar chodzi o ratowanie o to, że wiadomo tutaj hałas, jaki jak zawsze zepsuje i miała zapewnione oczy tutaj właśnie pani doktor wypisała krople antybiotyk ma stanowić ponad dawali ramionami oraz rządy państw grupy już cały zespół w tym SA no, więc tak oczywiście to jest ten sam problem chcieliśmy wcześniej rzeczywiście bardzo dziękuję panu o tym, przypomniał, bo zapalenie spojówek czy wirusowe infekcje mówiliśmy może być to 1 symptomów infekcji wirusowej tak jak katar tak jak kaszel to również zaczerwienione spojówki i nawet czasami ropna wydzielina w oczach to nie jest z góry absolutnie przesądzone jest to infekcja bakteryjna niestety mamy szeroką praktykę wśród moich kolegów koleżanek lekarzy, że na tego rodzaju objawy wpisywane są grupy bardzo silnymi antybiotykami z grupy filologów czy grupy amin glikozydów naprzeciwko bramy ceną czy czy detalom syna to są niezwykle silne antybiotyki jestem absolutnie przeciwny i uważam, że jest to błąd, ponieważ wirusowe zapalenie spojówek nie powinno być absolutnie traktowane kroplami antybiotykiem też dokładnie to samo co mówiliśmy łykania antybiotyków doustnie przy infekcji wirusowej to zapalenie spojówek minie, jeżeli będziemy po prostu pukać oko i często o tym w tym głównym skutkiem, a kroki z etyki jest to, że one płcią mamy świetne krople, które zawierają, chociaż bez chwili zmienić czy czy inne środki odkażające, które możemy użyć do płukania, a nawet zwykła Sylwii logiczna będzie wypłukiwać ten złogi ropy spojówek nie trzeba absolutnie stosować antybiotyków rozumiem dziękuję bardzo dziękujemy dziękujemy panu następny słuchać to pan Paweł Warszawy halo dzień dobry dzień dobry państwu żyło się już 2 lata nigdy nie paliłem w km mam bardzo dobrą chodziłem do lekarzy i objawy są następujące, lecz kilku lat w czasie w okresie jesienno zimowym, kiedy duża wilgotność powietrza straszliwy kata przepraszam kasie ten kaszel mam bez względu na to wszystko na zewnątrz 30 mieszkań w nocy budzę i lot kasuje w sposób bardzo bolesny byłem w zeszłym tygodniu na wymiarze znasz wykazał na zaproszenie przepraszam staw locus alei róż i kandydat albo dzika przy względnie interesem zapisanych do pulmonologa, do którego też następne chodziłem niczego nie wykazali aż mam od kasuje bardzo to jest nieprzyjemne dla siebie tylko powiedzieć przepraszam, że przerw czy pan ma tę kasę wyłącznie w nocy i nad ranem czy SLD oraz cały czas cały mam takie napady pan, że aż płuca bolą pana środka słania jutro idę do tego pulmonologa z tym ma zamienić się wcześniej chodziłem do pulmonologa, ale był to taki nie niesprzyjające moment, że kiedyś ładna pogoda tak ładnie termin do terminu do pulmonologa są bardzo bardzo długi dnia dochodzący do połowy roku w związku z tym zapisywała się w pewnym momencie w okresie, kiedy ten Kasia bardzo się nasilał, ale tak ja od kasuje i po prostu wypluwa taką, jaką firma i przychodzi do nowej na szybko 23 możliwości pierwsza sprawa na pewno się wykluczyć to jest tzw. zespół szczekania, czyli produkcja dużej ilości wydzieliny przez zatoki które, która spływa po tylnej ścianie gardła i powoduje drażnienie i Kasia tez tzw. zespół kiedyś się zespół za taką cenowy potem się to nazywa zespół szczekania 3 czy z angielska post na sali syndrom takie kampanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła czy jedno pierwsza na pewno klub dzisiaj to, że pan teraz od franka to mi przypominania właśnie panu coś tam już jakiś śluz, a ustawy z trudnościami oraz Visa tak jest druga sprawa trzeba wykluczyć refluks żołądkowo-przełykowy, czyli że cofa się pokarm rząd daje się tak dalej, bo niektóre osoby ten ruch mają taki sposób nasilony, że drażni właśnie wytwarza się zapalenie śluzówki i tym czasie się utrzyma trzecia sprawa należy wziąć pod uwagę również jak jeszcze nie czynniki toksyczne niekoniecznie, bo to, że pan nie pali nie znaczy, że pan nie przebywa w jakiś otoczeniu, które drażni, czyli zobaczenia w Warszawie mieszkam na Sadybie pan dostęp do serca taka może konkretnie jest jakiś mikroklimat tam, gdzie pan żyje o to chodzi o mieszkaniu nie ma dużej ilości kurzu pyłu itd. bo to jest ważne, ale więcej nie ma właśnie takich czynów drażnienie alergicznej i teraz reali na pewno leczył antybiotykiem tego wymazu, bo to jest ważne Ross nie da się złapać w łapanie za Lesława, a ja proponuję, żeby pan z nami nie rozłącza kolega weźmie pana numer telefonu jeszcze możemy oddzwonić bardzo proszę wszystkich państwa, by do nas nie dzwonili mamy słuchaczy zapisanych na rozmowę z panem doktorem następny raz jak pan będzie u nas braniu może będzie pan być dłużej teraz proszę do nas nie dzwonić, a ja bardzo serdecznie dziękuję dr Paweł Grzesiowski centrum między zapobiegawczych i rehabilitacji w Warszawie również dziękuję naszym gościem realizował Maciej Gorczyński, a wydaje bardzo mi pogranicza co z nim państwo rozmawiam bardzo serdecznie Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Z Dostępem Premium TOK FM odsłuchasz każdy podcast - bez reklam. Słuchaj wygodniej w naszej aplikacji mobilnej z pakietem "Aplikacja i WWW"

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA