REKLAMA

Unikaj urazów i chorób podczas pandemii. Dlaczego? Wyjaśnia ortopeda

Magazyn Radia TOK FM
Data emisji:
2020-03-29 13:00
Prowadzący:
Czas trwania:
28:28 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
w magazynie Radia TOK FM minęła godzina trzynasta kłaniam się państwu ponownie Przemysław Iwańczyk pozwolą państwo teraz połączymy się z dr Andrzej Mioduszewski niewielu solo wiemy nie lekarzem specjalizacji, która związana jest z tym czym żyjemy od kilkunastu dni od ponad 2 tygodni dr Andrzej Januszewski jest ortopedą zresztą gościł na naszej antenie dzisiaj temat naszego spotkania będzie dotyczył właśnie tego jak powinni zachowywać się ci, którzy przecież tak jak Rozwiń » kiedyś tak i teraz łamią sobie ręce nogi potrzebują pomocy lekarzy innych specjalizacji niż tylko tych związanych z chorobami zakaźnymi dzień dobry panie doktorze przede wszystkim dzień dobry nie to jak to jest ta liczba pacjentów ortopedycznych spadła czy też utrzymuje się na tym samym poziomie po wybuchu epidemii teraz już pandemii Korona wirusa co wydaje się, że w tym kraju nie wpływa tylko na wasze drogi oddechowe płuca Kassel i zachorowania grypopodobne LO z właściwie coś takiego księdza, który zmienił wszystko o gospodarki naszych zachowań takich społecznych szkoły pracy itd. ale też trochę zmieniły zmienił urazy tak no jesteśmy w ten sezon narciarski tak się nam w sposób dramatyczny w sumie zakończył, ale co rzeczywiście oznacza, że jak przestaliśmy sobie robić jakąś krzywdę, a muszę powiedzieć, że w ciągu ostatnich 2 tygodni ja w ogóle specjalizuje się takiej chirurgii artroskopowej więzadła i dalej natomiast w ciągu ostatnich 2 tygodni PiS takich ostrych, a powodów, a to wykonamy jedno artroskopię, czyli taki typowy zabieg kierunki sportowej natomiast wszelkiej maści złamania to znaczy czy złamania obojczyków złamania barku złamania nadgarstków złamania kostek no niestety troszeczkę potraktowaliśmy ten okres kwarantanny jako okazję do spacerowania wyjazdu na rowerze to o robienie różnych jak sieć łączy z pracami ogrodowymi i to tak to skutkuje zmianą profilu urazów, ale rzeczywiście no co się dzieje w tym względzie odchodzą ludzie dalej się z Kataru to był szczerze mówiąc to pomyślałem, że nie ma pan zupełnie roboty, bo przecież jeśli obowiązuje ta zasada kwarantanny obowiązkowe już w tej chwili to wszyscy siedzą w domach i co najwyżej uraz może dotyczyć nie wiem złamanego palca nogi, kiedy kopnie się człowiek już od fotela, a tymczasem okazuje się, że ci, którzy wychodzą uprawiają ten sport tak masowych, ale wtedy krzywdę robią, ale też ktoś można się potknąć na schodach można przywrócić można być rządem drzwiami rzeczywiście ma rację, gdyby było tak, żeby myśmy z tym co my jako społeczeństwo do kont ulokowali byśmy tego reżimu, a siedzenia w domu nie spotykania innych ludzi nie transmitowania tego koronach wirusa, którego potencjalnie mały przez nich w tej chwili na innych ludzi to ta epidemia epidemia wygasła pewnie szybciej nie mielibyśmy takich kłopotów i właściwie nie zmienia nie nie zmierzali byśmy jako społeczeństwo jako świat znane tylko po nie było wygasał, ale ludzie są tylko ludzi mniej i też mają jakąś swoją psychologię ludzi, którzy do tej pory psychikę przepraszam które, którzy do tej pory uprawia sport w pociągu, którzy zostali zamknięci ludzie, którzy do tej pory nie lubi ludzi czynu pracowali intensywnie podejmowali decyzje nagle to zostało wszystko odcięte, a MON reagują w różny sposób, więc no, bo niestety tak jest, ale przyznam, że troszeczkę dziwi mnie 1 rzecz mam wrażenie nie chce wnosić po swoich sąsiadów, ale też z obserwacji, że poruszać się, więc zaznać tego ruchu na świeżym powietrzu, kiedy nie można próbują ci, którzy tego nie robią na co dzień, kiedy noty te zasady dotyczące kwarantanny obowiązywały, bo skoro na wielu z nas w ogóle nie dotyczą one też takie obserwacje panie doktorze tak dostrzegł jesteśmy bombardowani różnego rodzaju w nich bardzo śmieszny, bo banki tylko wcześniej widziałem taki do mnie zobowiązań wcześniej rodzina siedziała tam zagrać z czasów przed epidemią niż wszyscy patrzyli się smartfony, a teraz w czasie kwarantanny spacerują rodzinie trzymają się za ręce witają się ze znajomymi w taj ster staje się bardziej socjalni, czyli właściwie to co powinni byli robić wcześniej robią teraz tną, bo nastąpiła u nas zbyt duża zmiana miejmy nadzieję, że potrwa to krótko tak sobie pan tego życia chciałbym, żebyśmy porozmawiali też na temat takie, które mogłyby być podnieść później poradnikiem oczywiście tego nikomu nie życzymy wyobraźmy sobie, że my albo ktoś z naszych bliskich naszych słuchaczy zrobiłby sobie rzeczywiście jakąś krzywdę dotyczącą narządu ruchu jak w tej chwili ma się zachować przecież każdy z nas jest potencjalnym nosicielem wirusa każdy z nas może zakażać przy naszej totalnej nieświadomości biorąc pod uwagę ten wirus przebiegać powinniśmy iść na zwykły SOR czy też jednak tam nie powinniśmy tego robić powinniśmy dokonać takiej retrospektywy jak przebiegały ostatnie 2 tygodnie w naszym życiu czy mieliśmy być może kontakty ryzykowny itd. ma pan jego analiza procedur nocą zasnąć z tego, że powinniśmy być szczególnie ostrożni, ponieważ ostatnio miałem, z którego swoim rozmowę rozmawiamy przez telefon jeszcze pytam co robią gówno jada z córką konie ja mówię słuchaj ty wiesz co robić rosną to jest nią jest związane jest to ryzyko może niekoniecznie związane z przeniesieniem Korona wirusa na konia konstytucję to, ale też nie przynosi albo odwrotnie, ale koniec wręczył płochliwe i nie daj Boże co się stanie czy o dziecko nie spadnie złamie sobie rękę czy mogę to w obecnej chwili, kiedy system, jaki opieki zdrowotnej, jakie on nie był to będzie system opieki publicznej czy prywatnej jest niezwykle przeczą przeciążony to potęgowanie ryzyka jest po prostu nieodpowiedzialne to taki człowiek może mieć poważny kłopot nie dlatego, że to złamany ten uraz, któremu uległ jest poważny w normalnych warunkach bardzo łatwo pewnie tego było jak głosować albo wyleczyć, ale dlatego, że w obecnej chwili może nie być ani sił ani środków ani ludzi, żeby taki z pozoru błahy uraz leczyć i od tego za nim że, zanim tutaj mamy myśleć o jakiś tam procedurach zmniejszających ryzyko zarażenia się wirusem nieszczęsnym, który nas ostatnio otacza to po prostu unikają ryzyka związanego z tym, że możemy się przewrócić sobie coś zrobić to jakby chciałbym powiedzieć na samym wstępie, a potem to już wiadomo już samym sam wirus jako taki przenoszony drogą kropelkową, więc koniec niemożna utrzymywać się w grupie dużej grupie ludzi zamkniętym pomieszczeniu powinniśmy raczej osłania swoje drogi oddechowe najlepiej oczywiście to jest prawdopodobnie nieosiągalne, a jakąś dobrą matką, ale po prostu unikają ludzi, a do tego dlatego pozwoli pan tematu już po informacjach wrócimy natomiast jeszcze zapytam pana 1 rzecz tak z własnego doświadczenia ostatnich dni ile razy zalała pana krew kiedy, kiedy przychodził ktoś przychodził do pana do ortopedy w bardzo błahe sprawy np. mówiąc to teraz mamy trochę więcej czasu, więc warto, żeby ktoś ze specjalistów spojrzał czy moje dziecko tak właściwie to ucho ucho Mork tak zdarzały się takie przypadki zdarzały się takie przypadki normy wymagamy od pacjentów w ostatnim czasie ja pracuję w masce, a ono wymagamy od pacjentów również osób myśli maski, a mierzymy temperaturę sobie inni pacjentom, żeby również minimalizować ryzyko transmisji chorób oczywiście to jest im zaś nie można tego 100% wyeliminować, ale jest to jakiś czynnik, jakim kryterium powodujące dany człowiek nie powinien być jakimś zamkniętym pomieszczeniu innym człowiekiem, a który potencjalnie zdrowy, ale 30, jeżeli są nie stanowi zagrożenia życia, jeżeli jest otwarte złamanie nogi kwota tych talentów to może wcale wstrzymać procedury ratujące życie natomiast w sytuacji, kiedy jest nie nie jest niezbędne nie jest konieczne siedź w domu pan jako na płasko stopie płaskostopie czy krzywy kręgosłup jakieś inne rzeczy natury bardziej estetyczny naprawdę mogą i powinny poczekać czy pan ma w sobie jako lekarz obawy, kto do pana przychodzi, a jeśli już przychodzi to to właściwie co ma w sobie mając namyśli Koroną wirusa, ale obawy obawy obawy, że liczba zakażeń po prostu typu co wydaje mi się tutaj jakby trzeba, by wziąć poważnie to co mówią epidemiolodzy, a np. świeccy oni założyli, że tak czy inaczej prędzej czy później zarazi się 80% społeczeństwa być może część z nas już to krzyk chorowała i ma za sobą istotne za bardzo możemy to sprawdzić nie tylko, dlatego że nie ma jak już na dostępność jakiś tam testy ten dalej tylko, że po prostu nie ma w 100% wiarygodnych testów, żeby można było oznaczyć populacji liczba ludzi w tym ludzi, którzy już przeholowali choroby nie muszą się obawiać oczywiście jakością obawa natomiast ja akurat jestem w tej w tej chwili tak szczęśliwej sytuacji, że nie jestem, a eksponowane nie pracuje na pierwszej linii frontu, jeżeli chodzi o ludzi myślących ludzi z objawami podobnymi w tej chwili to są SOR-y to są szpitale zakaźne są lekarze rodzinni do nas ludzie trafiają się raczej jakiś tam selekcji a kiedy to my tak najpierw przed ich trakcie rejestracji przez telefon zbieramy jakiś tam wywiad i pytamy o to wschód od wyjazdy zagraniczne czy jakiś kontakt z osobą chorą pytam o kasę pytam gorączka, a więc na mierzymy temperaturę na wstępie zna jak jako takiej obawy, ale z drugiej strony dałam trochę wrażenie, że świat zwariował, ale dobrze panie doktorze wobec tego skoro otwiera pan tak bardzo szeroką kwestie to pozwoli pan już po informacjach Radia TOK FM branżę rozwijać Andrzej Mioduszewski dr Andrzej Mioduszewski jest z nami zapraszam państwa oraz na informację godzina trzynasta 20 to łączymy się na powrót z dr Andrzej Mioduszewski dzień dobry panie doktorze czy dobry niech pan gościem naszego niedzielnego magazynu Radia TOK FM, że tematyka około Korona 2 losowanie nie ustępuje to my się w niej utrzymujemy, choć teraz nieco innym aspekcie nieco innym ujęciu dotyczącym tego jak ludzie innymi przypadłościami radzą sobie czas, kiedy wszyscy powinni zachowywać należytą ostrożność pan opowiada o tym od oto o tej zmianie przypadków którymi pan się spotyka ortopeda natomiast dotknął pan bardzo istotnej kwestii podejrzewam, że zanosi nam się na dłuższą pogadankę twierdzi pan, że nie wiem czy wiernie od będę mógł decydować pańskie słowa świat nieco zwariował tak patrząc świetnie co zwojował, ponieważ no to jest także choroby zakaźne były zawsze będą zawsze i Nieee jesteśmy my jako lekarzem jako muzycy damy jako cywilizacja jako populacja ludzka nie jesteśmy w stanie zlikwidować tankowiec 19 carską 19 choroba bardzo groźna, na którą której nie co, do której nie jesteśmy prawnicy nie wiemy jak do końca ją leczyć, ale też no i ludzie umierali zawsze ilu co co miesiąc w Polsce umiera około 1100 osób z tego co co znam statystyki umierali to zawsze ludzie z powodu grypy jak to będzie w Polsce w przypadku tego Korona wirusa to do końca nie wiem natomiast tak jak się temu przyglądam z bez np. stomatologię, jeżeli ktoś ma w tej chwili ból zęba to właściwie nie wiadomo co zrobić 8 gabinety stomatologiczne nie pracują i były tak Kossowski nie mamy jasnych zaleceń one mogą mogą pracować czy to jest ryzyko dla stomatologa czy to też jest ryzyko dla pacjenta, które przychodzi do stomatologa czy tam może narazić no tak do końca nie mamy tutaj w tym wszystkim jasnych wytycznych, ale z drugiej strony no od już na studiach nas uczono jak sobie radzić z chorobami zakaźnymi nie jest za zadanie jest choroba zakaźna przenoszona drogą kropelkową no to miesiące powinny mieć Słubice powinniśmy mieć powinni mieć projekt niż mieć maseczkę co najmniej maseczkę chirurgiczną, a może nawet lepszą jakość w tym musi być uprawdopodobnić ten rok będzie z nami już jest bardzo bardzo długo tak szybko nie wygaśnie, a sam, mówi że świat zwariował m.in. dlatego że gry coraz bardziej jesteśmy tak medialnie dumy, by akt socjalne aktywni mówi mamy media, które nagłaśniają pewne pewne choroby i to powoduje, że nagle wyłączyliśmy gospodarkę to jest dobre złe to trudno powiedzieć dopiero czas pokaże czy rację ma rację mieli siedzieć siedzi i Angelice Anglicy, którzy zmienili swoje podejście dokonana wirusa no tak, ale nie ma co jak w łóżku ja nie jestem epidemiologii nie jestem lekarzem chorób zakaźnych ja jestem ortopedą i powiedzmy sobie nie rozkopywać młotkiem tego wirusa nie wyleczę natomiast jestem pewien, że niezależnie od tego czy ktoś zarażonego wirusem czy nie, jeżeli nie ma ciężkich objawów ogólnych to powinien być leczony powinny być leczone złamania powinny być leczone rany powinny być leczone inne urazy po to, zupy człowiek przyszłości nie był po prostu kaleką panie doktorze, bo pańskie słowa brzmią uspokajająco no może mamy do czynienia z chorobą zakaźną, których historia ludzkości było wiele i powinniśmy pogodzić się z tym, że choroby zakaźne będą nam towarzyszyć do ostatniego dnia póki słońce, a nie zgaśnie, ale z drugiej strony też na tej drugiej szali jest obrazek, który napływa do nas z Włoch konwojów wojskowych, które przewożą trumny do krematoriów, gdzie te Bergamo nie dają sobie radę z drugiej strony mamy obrazki szpitali w Hiszpanii z trzeciej strony jeszcze mamy statystykę amerykańską która, która przebije statystykę chińską itd. itd. jednak tych informacji, bo nie chcę mówić tylko bodźca, które wpędzają nas niepokój jest więcej niż tych wiadomości uspokajających, bo inaczej tych prób racjonalizowania sobie tego czy mamy realny ja absolutnie temu oprzeć, ale są weźmy przykład np. Tajwanu, które od firm kontynentalnych oddziela bardzo Wolska wąska cieśnina morska, ale tam kontakty między mózg ludzki kwitły i kwitną dalej u taj wan potrafił sobie z tym bardzo szybko poradzić ich było bodajże 47 zarażonych tylko oni bardzo szybko potrafili zidentyfikować chorych chodzi i odizolować są też ruch ale jestem troszeczkę inne kultury kultury musimy się nauczyć musimy się nauczyć od Azjatów m.in. noszenie maseczek ja muszę powiedzieć byłem 2× nie 3× w Chinach i to parę lat temu tak rok do roku obserwowałem, że tam normalnym nawykiem na lotnisku w samolocie normalnym zachowaniem to jest noszenie maski początkowo się tak temu przyglądają takim powiedzmy sobie z politowaniem na teraz, by to daje bardzo dużo do myślenia i wydaje się, że po prostu Azjaci wiedzą jak z tym sobie radzić i prawdopodobnie dla nas Europejczyków jest to pewna zmiana, bo do tej pory to 3 patrzyliśmy na to z datą z politowaniem, a wydaje się, że po prostu musimy się tego sporo nauczyć zacząć stosować, a jeżeli podróżujemy samolotem to, jeżeli nie czujemy się dobrze tu zakładaj maskę po to, żeby innych nie zarazić, jeżeli podróżujemy samolotem nie czujemy czujemy, że mamy osłabioną odporność i z powodu to powinniśmy tę maskę zakładać, żeby właśnie zmniejszyć ekspozycję na wirusy, które są transmitowane od nas dla nas od innych ludzi a dla tak myślę tym ta krzywa zachorowań ita umieralności w Europie to jest tak troszeczkę tożsama z rankingu klubowym UEFA, że te kraje, które w, których były rozgrywane w czasie tej trasy i transmisji wirusa były rozgrywane, lecz mecze ligi mistrzów no to była właśnie bomba tak transmisyjne i właśnie ten wirus się rozciągną tutaj przez bardzo nawiązuje pan w tej chwili, żebyśmy też wyjaśnić kontekst naszym słuchaczom także do słów 1 wirus logów włoski, który twierdzi, że mecz rozegrany pod koniec lutego w Mediolanie między między Atlantą Bergamo Valencią w 18 finału ligi mistrzów, gdzie zebrało się ponad 40 000 ludzi był taką bombą właśnie tak no tak tak tak jakby wielkie imprezy akurat snu mienie nie winiłbym ani organizatorów fani piłki nożnej jako takiej, że ona ze Skrą wirus jest karą za ligę Mistrzów absolutnie nie tury, ale to taki zbieg okoliczności to nasz scenariusz Polski czy taki bardzo trudno sobie wschodnie środkowoeuropejski niekoniecznie musi być taki jak tragiczny scenariusz włoski czy Pański tak właściwie to bardzo bym sobie tego wszystkiego w życiu panie doktorze 1 kwestia, którą pan poruszył co, do której też nie ma jednomyślności również wśród ludzi medycyny mianowicie te maski jedni mówią, że one powinny być w użyciu tylko przez osoby, które nie czują albo nie mają pewności czy są do końca zdrowe na pewno zaś personel medyczny takie maski powinien mieć na swój użytek powinien nie nosić, ale też myślę, że ludzie, którzy są zupełnie zdrowe, bo czują się zdrowie pod maski nie powinni sięgać choćby nie z powodu tych niedoborów dla dla innych grup potrzebujących tylko tylko z tego powodu, że żona nic nie dają, a pan także w mediach społecznościowych forsuje tezę, że maseczki trzeba zakładać, że nie ma żadnych dowodów, że szkodzą, a są jakieś dane, które muszą o tym, że, a że jednak coś tam zatrzymują, bo tylko maska kierunku stanowi centrum jak i 160%, a tych wirusów nie była ona jest jak wirus znacznie mniejszy niż topory, które są stale wirus jest zawieszonych kropli wody ale dlaczego ja nie jestem ja nie jestem biuro Kolegium nie bez powodu jednak my chirurdzy w czasie operacji musimy maski to nie jest tak jak w tych, które sobie w Żarkach, że nierówności maskę po to, żeby pacjent nie rozpoznały po zbrodnie mobilizować noża tylko, dlatego że każdy z nas jak swoje nasze gardzili Marc bakterie czy Rosji, żeby nie rozdmuchiwać tego w pole operacyjne są już mnóstwo danych na ten temat w związku z tym, nawet jeżeli stosujemy ten argument na maski był nosić osoby chore ech, no to my w tej kwestii jesteśmy w takiej sytuacji, że nikt sobie nie może bowiem ze zdrową to jest nie ma na to żadnego testu, który by tylko jakby sobie też zachorowanie być może, jakby mówiła uzależnia nie chorujemy na tego kolana wirusa cała reszta, jeżeli nawet czuje się dobrze może być Straż Graniczną chociażby z tego względu powinno się zamiast mnożyć wnosi, pomijając walce, bo jak mamy na maskę na nosie syna no no na twarzy no to tej twarzy nie dotykamy długiem znosi dotykamy ust co też jest, ale jak czynnik zmniejszający ryzyko tu jak już jesteśmy przed maskę to jest jedno zastępuje właśnie pół swojego życia zawodowego przeżyłem Master wnoszenia maski rzeczywiście tak to wszystko trzeba nauczyć i do niej przyzwyczają się na to, aby przylega do nas jednak maska tak tak złożone w ten sposób, że nas z nawiązką to właściwie nie ma sensu, ale co chciałem powiedzieć, że nie powinniśmy masy tak po prostu wyrzucać no bo jeżeli jesteśmy zarażeni tylko maska sobie leży w konstytucji stan nie posiada ulica widziałem parę takich no to jest po prostu skandaliczna taką łaskę powinniśmy zabrać ze sobą albo wróci do kosza, ale też są wiarygodne praca tu chodziło np. holenderska praca z, analizując VAT wartość maski, którą wykazujemy w piekarniku uwaga bogaty kraj ten gaz krajów świata oni w tej chwili, sprawdzając maskę można wygrać w piekarniku co daje się okazuje łaskę wygrana w temperaturze, czyli 70 stopni przez 30 minut zachowuje 95% swojej zdolności do filtracji, a więc nie dojdzie nie wyrzuca ze zmniejszamy zapotrzebowanie na maski ma już dalej, dopóki nie jest zniszczona działa podobnie jak działa funkcjonują Chińczycy, którzy od masy używają jednorazową, ale może od ortopedy byśmy rozmawiali podstawą kierunki były atuty w chorobach zakaźnych jestem jakimś ekspertem, ale nie do mnie proszę pana sprawił zdumienie, bo to było troszeczkę mam pewien opór sobie, żeby do piekarnika, który przygotowuje się jedzenie w wkładać maski, które no siłą rzeczy mają na sobie od zewnętrznej strony mnóstwo wirusów bakterii tak tylko, że z drugiej strony, jeżeli tak mówimy o tym, Korona zgłoszono wniosek o 60 stopniowi c, jeżeli chcemy go pozbyć no to najlepiej go pozbyć się właśnie wysoką temperaturą to jeszcze na koniec chciałbym pana zapytać pan ma jakieś sugestie dotyczące tych, którzy wzięli się za sport właśnie w czasie w czasie tej przymusowej kwarantanny sugestia jest taka, żeby unikać skupić luz skupisk ludzkich to jest po pierwsze nie uprawę czegoś co może spowodować, że sobie zrobimy jakąś dużą krzywdę pamiętajmy, że w tej chwili może być kłopot po pierwsze, jeżeli np. będzie to złamanie, które będzie wymagało pracy może być kłopot, że nie będzie komu tego pacjenta znieczulić, ponieważ anestezjolodzy będą zajęci na poziomach oni już są zajęci znajoma odciąganie od ratowania życia prawdopodobnie z ludzi starszych bardzo ciężkim stanie co ze ma, dlatego że ktoś przez swoją nieostrożność niefrasobliwość słabą osobą sobie kostki no to w tej chwili jest po prostu nieodpowiedzialne, więc siedźmy w domach uprawiajmy jakiś sport mniej ryzykowne np. kalif stanika czy ćwiczenia pod własnym obciążeniem Kracik joga, ale jeździmy na długie dystanse rowerem nie grajmy w piłkę nie wspinają się gdzieś wysoko, żeby nie spać, bo uważni dziękuję panu bardzo za to rozmowy dr Andrzej Mioduszewski był moim państwa gościem na koronę wirusa spoglądaliśmy oczami przedstawiciele świata ortopedii jak się okazuje to 2 dziedziny są ściśle ze sobą powiązane nawet nawet przy czym szczycie zachorowań zakażeń dziękuję bardzo, dziękuję bardzo państwa zapraszam teraz na informacje Radia TOK FM to jest nasz niedzielny magazyn Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: NIEDZIELNY MAGAZYN RADIA TOK FM - PRZEMYSŁAW IWAŃCZYK

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i zabierz TOK FM na wakacje!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA