REKLAMA

Układ pokarmowy też może dawać objawy choroby wywołanej przez koronawirusa. A szczególnie narażona jest wątroba [sponsorowane]

Podcast specjalny
Data emisji:
2020-04-02 13:10
Czas trwania:
26:13 min.
Udostępnij:

Jak koronawirus i wywoływana przez niego choroba Covid-19 wpływa na układ pokarmowy? Które narządy atakuje? I z drugiej strony - jakich objawów ze strony układu pokarmowego nie powinniśmy lekceważyć? I jeszcze jedno - jak w tym wszystkim ma się picie alkoholu? Rozwiń »
Annie Stachowskiej mówią o tym gastroenterolodzy: dr hab. Wojciech Marlicz z Kliniki Gastroenterologii Pomorskiego Uniwersytetu w Szczecinie i dr hab. Michał Kukla z Zakładu Endoskopii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.

Partnerem podcastu jest Sanprobi Zwiń «

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwo Anna Stachowska przy mikrofonie proszę państwa temat wirusa carską out 2 zdominował media no to właśnie on wywołuje chorobę akowiec 19 z grą zmaga się teraz cały świat no i nic dziwnego, bo ten temat dotyczy nas wszystkich mówiące o tym, wirusie w pierwszej kolejności właśnie zwracamy uwagę na górne drogi oddechowe, bo infekcje ich obrębie są bezpośrednią konsekwencją właśnie zarażenia czy są jednak inne narządy, które wpływa choroba kobiet Rozwiń » 19 o tym, opowiedzą nasi goście dzisiaj są nimi gastroenterolog dr habilitowany nauk medycznych Michałków klas zakładu endoskopii szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie dzień dobry panie, ale dzień dobry pani dzień dobry państwu kłania się i dr hab. n. med. Wojciech Marlicz szef kliniki gastroenterologii pomorskiego Uniwersytetu medycznego w Szczecinie dzień dobry panie Wojtku dzień dobry dzień dobry pani dobry państwu i się panowie opowiedzą co łączy przewód pokarmowy drogami oddechowymi no i co z tego wynika właśnie w przypadku tej infekcji wirusowej to pierwsze pytanie tak na początek do panów, z czym mamy aktualnie do czynienia i co to jest Korona wirus odpowiada spawaniu pytanie należy stwierdzić, że właściwie to w tej chwili jest rozpoznana cała rodzina Korona wirusów natomiast niepokojąca jak dzisiejszy jest infekcja wirusem carską w 2, który jest bardzo podobne do wirusa wywołującego zespół ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej wirusa MERS związanego z bliskowschodnim zespołem niewydolności oddechowej Korona wirus carską w 2 wywołuje choroby KOV 19, która ma podobne objawy do opisanych chorób wywołanych przez poprzednie wirusy te objawy mogą być łagodne od gorączki kaszlu ogólnego zmęczenia bólu mięśnia ustawowych to bardzo ciężkie, które objawiają się zespołem ostrej niewydolności oddechowej zespołem niewydolności wielonarządowej czy sepsą ryzyko ciężkiego przebiegu zwiększa się osób starszych oraz obciążonych innymi chorobami takie jak cukrzyca nadciśnienie tętnicze choroby sercowo naczyniowe przewlekłe choroby należy jeszcze dodać, że coraz więcej w tej chwili mówi się innych objawach infekcji carską 2, które obejmują inne narządy, a szczególnie przewód pokarmowy, a to objawy to bóle brzucha biegunki i są coraz szersze doniesienia, że właśnie u chorych z takimi objawami przebieg tej choroby może być nieco częstsze albo powikłane panie Wojtku jak pan uważa no trzeba dodać jeszcze, że osoby, które mają dodatkowe choroby przyjmują wiele leków pojawiają się różne doniesienia w mediach takie chociażby jak przestrogi, że stosowanie niektórych leków nadciśnieniu tętniczym czy niesterydowych leków przeciwzapalnych może zwiększać ryzyko zakażenia czy zmagać ciężkości przebiegu choroby trzeba powiedzieć, że taki stan się możliwe, aczkolwiek niepotwierdzony na dzisiaj światowa organizacja zdrowia Europejska agencja leków jest bardzo ostrożna taki rekomendacjach dotyczących stosowania niektórych leków takich zaleceń w tej chwili nie ma to wymaga dokładnej analizy ja jeszcze dodam to co powiedział pan doc. Kukla, że faktycznie u części osób infekcja może rozpoczynać się dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego i takim najczęstszym objawem jest całkowita utrata łaknienia całkowita utrata węchu i mogą być objawy, które wskazują na początek infekcji potem może pojawić się biegunka, która występuje mniej więcej 30% pacjentów i kilku procent osób mogą występować bóle brzucha dolegliwości mogą poprzedzać objawy ze strony górnych dróg oddechowych no właśnie tak jak pan powiedział wśród tych objawów gorączka kaszel duszności bóle mięśni zmęczenie to faktycznie kojarzy nam się z grypą, ale my jesteśmy w ogóle w stanie samodzielnie rozpoznać zwykłą grypę od Korona wirusa co nas powinno tak trochę no uczulić na co powinniśmy zwrócić uwagę przede wszystkim nie jest takie proste oczywiście wysoka gorączka silny ból gardła kontakty z osobą zarażoną czy osobą, która przebywała, aczkolwiek w miejscu, gdzie występuje i oczywiście nasz kraj w tej chwili jest takim miejscem, więc to kryterium jest trochę odpada, ale występowanie dolegliwości przewodu pokarmowego utrata węchu smaku szybki w burzliwy przebieg tych objawów może wskazywać, że mamy do czynienia z tą Inspekcją to był pan Wojtek Marii z kliniki gastroenterologii, a teraz pan Michał Kukla zakładu endoskopii szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie ja dodam jeszcze tutaj 1 istotną rzecz rzeczywiście zapominać o przewodzie pokarmowym, gdyż teraz dodatkowe dowody wskazują również, że wirus ten może znajdować się we wszystkich wydzielina w stolcu może nawet stanowić źródło zakażenia niedawno nie było takie pewne, ale w tej chwili rzeczywiście tak jest i należy pamiętać o tym, że wirus rzeczywiście objawia się infekcją dróg oddechowych, ale dotychczasowe badania wskazują, że carską 2 doprowadza również do uszkodzenia narządów w obrębie przewodu pokarmowego takim narządem jest wątroba i do tej pory przebadanych pacjentów stwierdzono, że uszkodzenie wątroby w różnym zakresie obserwowano 53% ogółu pacjentów może się objawiać jedynie wzrostem aktywności popularnie ocenianych enzymów wątrobowych jak transaminazy dodatkowo zwiększonym stężeniem bilirubiny spadkiem białka całkowitego i albumin i wzrost aktywności aminotransferaz może być nieznaczny, ale po bardzo wyraźny, a uszkodzenie wątroby w badaniu histopatologicznym wykonanym pośmiertnie stwierdzono prawie 80% zmarłych z powodu okolic 19 i dodatkowo przeprowadzono analizę badań obecności wirusa komunikant osoby, które wykazały, że tych pacjentów ze zmianami w wątrobie wzrost był obecny w komórkach wątroby, czyli hepatocytów ach, a dodatkowo był obecny w komórkach, które wyjście mają drogi żółciowe, a te komórki są bardzo ważne dla regeneracji wątroby i infekcja tych komórek sprawia, że regeneracja wątrobę spowolniona te komórki również mają istotne znaczenie aktywacji i regulacji układu immunologicznego wątrobie przewodzie pokarmowym zainfekowane na pewno nie spełniają swojej roli co w tej chwili jest przedmiotem kolejnych badań nad Korona Rusałką po, a co wg panów z pacjentami, którzy już mają chorą wątrobę jak oni mają podejść do leczenia do tej całej sytuacji oczywiście jest to problem wielu pacjentów do mnie dzwoni to brakuje mi chorobami wątroby, którzy obawiają się o swój stan zdrowia i pytają co to ryzyko infekcji Korona wirusa jest unik większe albo czy, jeżeli się zakażoną rzeczywiście ta choroba będzie przebiegała w inny sposób niż u przeciętnego pacjenta czy mają ryzyko gorszego przebiegu choroby i trudno na ten temat jednoznacznie tutaj odpowiedzi, gdyż jest to nowe wirusy badań nie jest zbyt wiele, ale biorąc pod uwagę niekorzystny wpływ wirusa na funkcje wątroby zarówno te syntetyczne, czyli np. produkcję Białek czynników krzepnięcia jak immunologiczne wydaje się, że infekcja może niekorzystnie wpływać na wydolność wątroby szczególnie pacjentów z zaawansowanym uszkodzeniem wątroby niezależnie od etiologii zaawansowane uszkodzenia wątroby rozumiem tutaj pacjentów z wyraźnym włóknienia wątroby bądź marskością i tak grupa właśnie szczególnie narażona, gdyż infekcja wirusowa i zaburzenia układu immunologicznego mogą doprowadzić do zaburzenia taki kruchej równowagi tych pacjentów i dekompensacji marskości wątroby nie ma jednak jednoznacznego stanowiska na temat wpływu Sarsa na uszkodzenie wątroby albo postęp przewlekłego uszkodzenia wątroby taką grupa również ryzyka wydają się pacjenci z alkoholową chorobą wątroby nadużywający alkoholu, gdy syna u nich dodatkowym czynnikiem ryzyka jest alkohol należy też zwrócić uwagę na pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby o tle immunologicznym, gdyż wielu z nich stosuje leki immunosupresyjne, które mają na celu zmniejszenie odpowiedzi układu immunologicznego tym samym mogą wpływać na zmniejszenie odporności i być może co nie jest udowodnione zwiększać ryzyko zakażenia carską w 2 natomiast wydaje się, że tutaj trzeba rozważyć decyzję czy odstawiać leki nie broń Boże nie robić tego samodzielnie tylko konsultować się lekarza, niemniej jednak to osoby powinny zachować szczególną ostrożność, aby nie narażać się kontakt z osobami zarażonymi wirusem carską w 2 pan doktor powiedział, że w Polsce no znaczna część przewlekłych uszkodzeń wątroby wynika z nadużywania alkoholu, ale teraz też panuje taka powszechna opinia czy też przekonanie, że alkohol odkaża, więc nie dość, że zgadzamy się zewnętrznie, toteż niektórzy próbują wewnętrznej to jest dobry pomysł wg panów jak wspomniałem zaawansowana choroba wątroby może być czynnikiem ryzyka zakażenia carską w 2 i niestety w Polsce wiemy, że spora część społeczeństwa nadużywa alkoholu spora część nadużywających alkoholu ma zaawansowane uszkodzenie wątroby należy pamiętać, że nawet jednorazowa duża dawka alkoholu osłabia system immunologiczny, a osłabienie odporności po wypiciu dużej ilości alkoholu może utrzymywać się przez długi czas i przewlekłe picie alkoholu hamuje układ immunologiczny co manifestuje się zwiększoną wrażliwością na wiele chorób zakaźnych nie tylko wirusowych, ale i bakteryjnych, a należy pamiętać, że również chorób nowotworowych co również ma związek z odpornością organizmu panuje powszechne przekonanie, że alkoholu odkaża natomiast rzeczywiście możemy o tym, mówić, ale tylko w przypadku, jeżeli alkohol używany jest jako składnik preparatów odkażających dostosowania zewnętrznego oczywiście w odpowiednim stężeniu jak wiemy starszy będzie tutaj aktywowane, jeżeli używa alkoholu powyżej 60% natomiast spożycie doustne alkoholu niesie za sobą wiele niekorzystnych konsekwencji, a przewlekłe nadużywanie alkoholu tak naprawdę sieje spustoszenie w naszym organizmie i analizują związek spożywania etanolu z infekcją carską w 2 należy uwzględnić 2 aspekty związane z tym problemem pierwsze to wpływ alkoholu na ryzyko zakażenia wirusem związku już jak wspomniałem z oddziaływaniem na układ immunologiczny drugi zaś to potencjalny wpływ wirusa na przebieg choroby wątroby wywołanych nadużywaniem alkoholu i pośrednio wydolność wątroby jak wspominają przekłada się na stan układu immunologicznego co sprawia, że oba te aspekty są ze sobą ściśle powiązane i należy też pamiętać o kolejnym aspekcie nadużywania alkoholu, który często jest pomijany, który ma może mieć szczególne znaczenie w przypadku epidemii chorób zakaźnych no to ryzykowne zachowania po spożyciu alkoholu i to nie tylko w aspekcie chorób wenerycznych, o czym często się wspomina, ale właśnie chorób takich jak w tej chwili infekcja wirusem carską w 2 alkohol to też jest 1 z czynników, które zaburzają, bo prowadzą do zaburzeń mikrobioty jelitowej no właśnie pytanie do pana Wojtka czy ten alkohol rzeczywiście ten nasz układ odpornościowy bardzo osłabia alkohol faktycznie 1 z czynników, które zaburzają i piątej irytował wywołują tzw. stan dybią tam związany jest innymi słowy zaburzona równowaga biologiczna w przewodzie pokarmowym bakterie jelitowe czy właśnie właśnie robią mają ogromny wpływ na prawidłowej skuteczne działanie właśnie układu immunologicznego człowieka to okazuje się, że nie tylko w przewodzie pokarmowym tam wiemy, że to jest główna fabryka naszego układu odpornościowego tam powstają komórki odpornościowe, ale właśnie z tego przewodu pokarmowego one są następnie uwalniane do krążenia i oddziaływują na naszą odporność, a także podległych zarządach to przede wszystkim o sobie i busach panie Michale wtedy zbiorze należy należy tutaj dodać wie, że pierwsza rzecz to tak jak wspomniał pan docent umarli to oczywiście mi zrobią ta elitą, ale należy tutaj pamiętać o tym co mówiłem wcześniej układzie immunologicznym wpływie przewlekłego nadużywania alkoholu, że stosowanie używanie dużych ilości alkoholu wpływa na szereg komórek układu immunologicznego jak np. komórki NK, czyli tacy naturalnie zabójcę, które są pierwszą linią obrony przed wirusami one produkują szereg czynników m.in. interferon, który ma te wirusy unieszkodliwiać, a jeżeli one są uszkodzone uniemożliwia to wczesną właściwą odpowiedź przeciw wirusowo jednocześnie tak jak wspomniał pan doc. Marwit przewlekłe nadużywanie alkoholu wzbudza proces zapalny nasila produkcję szeregu czynników prozapalnych zwanych cytokin nami co może sprzyjać nasileniu już istniejącego procesu zapalnego, a tym samym ułatwić infekcja albo pogorszyć przebieg infekcji również alkohol upośledza limfocyty do produkcji szeregu przeciwciał, które mają unieszkodliwiać wirus i mają zapobiegać jego migracji przenikaniu odpowiedzi układu immunologicznego jak widać po alkoholu staje się nieadekwatna do istniejącego zagrożenia pośrednim dowodem na osłabienie odporności komórkowej jest fakt, że u alkoholików relatywnie częściej występują takie choroby jak gruźlica wirusowe infekcje dróg oddechowych czy nowotwory o etiologii wirusowej i właśnie jak wspomniałem m.in. jest to skutek obniżenia aktywności komórek NK dodatkowym problemem alkoholików może być niedożywienie niedobór mikroelementów witamin witamin, zwłaszcza grupy, które mają duże znaczenie prawidłowej funkcji układu immunologicznego jeszcze 1 aspekt, który chciałem tutaj poruszyć odnośnie decyzja, że same bakterie oczywiście są bardzo ważne natomiast mikrobioty jelitowa wchodzi w skład takiego narządu czy może narządu za wiele powiedziane, ale baterie litowe i bariera linowa składa się właśnie ze ściany jelita śluzu w skrócie mówiąc w uproszczeniu oczywiście jest mikro obiad, jeżeli my nadużywamy alkoholu doprowadzamy do uszkodzenia tej bariery lipidowej co skutkuje zespołem przesiąkł lewego jelita co związane z przedostawaniem się szkodliwych produktów wytwarzanych przez bakterie zwane toksynami, a nawet samych bakterii i rozpadły cząsteczek szczególnie do wątroby jelit, powodując powstawanie procesu zapalnego i odpady bio za związana jest właśnie z nadmierną ilością bakterii produkujących te szkodliwe toksyny taka sytuacja jest szczególnie niekorzystna pacjentów z istniejącą z przewlekłą chorobą wątroby, ponieważ nasila się toczący proces zapalny przez co przyśpiesza uszkodzenie wątroby postęp choroby zaburzenia układu immunologicznego no powiedzmy też innych czynnikach, które mogą zaburzać pracę jelit, a jeśli tak już panowie wspomnieli przed chwilą są bardzo ważne to taki nasz drugi mózg nieco, więc już wiemy, że alkohol na pewno nie sprzyja co jeszcze może zaburzać pracę naszych elit oczywiście bardzo wiele czynników tutaj jeszcze kończące powie pan chce taką powiem, że dodatkowym czynnikiem obciążającym wątrobę i przebytej infekcji wirusowych jest znaczna nadwaga czy otyłości faktycznie opisywano, że zakażenia występują ciężej cięższy przebieg u osób o tym, pan jakieś inne czynniki mogą zaburzać pracę jedno to co się wiąże z otyłością toczy się nieprawidłowa dieta dieta uboga warzywa owoce Mono dieta zawierająca dużo nasyconych kwasów tłuszczowych cukrów prostych niektóre leki to nie tylko antybiotyki oczywiście stres, który dzisiaj szczególnie nam wszystkim towarzyszy, a także różnego rodzaju zakażenia w przewodzie pokarmowym więcej np. długotrwały ciężki wysiłek fizyczny może powodować zaburzenia bariery kosztowej Toma związek ze zwiększonym ryzykiem zakażeń dróg oddechowych takie obserwacje były opisane np. sportowców wyczynowych maratończyków kolarzy, którzy przez długi okres czasu muszą angażować swoje mięśnie i tych osób często dochodzi do czasowego niedokrwienia jelit to oczywiście wpływa na bariery lipidowej zwiększa ryzyko zakażeń górnych dróg oddechowych mówiąc o tej barierze jelitowe trzeba powiedzieć, że to bardzo ważny element tzw. osi jelitowo później jest to bardzo ważny połączenie, które sprawia, że oba rządy dzień przewód pokarmowy vito wątroba płuca współpracują ze sobą głównie w zakresie odpowiedzi immunologicznej, czyli odporność i robią tak wspominaliśmy też ważny element tej bariery i właśnie mikroorganizmy w naszym przewodzie pokarmowym chociażby pod wpływem zróżnicowanej diety zapewniają stałą produkcję różnych substancji do takich substancji np. należy krótko łańcuchowe kwasy tłuszczowe i te substancje kwasy są niezbędne do tego, aby prawidłowy sposób dojrzewały funkcjonowały komórkę odpornością czy makro fali i które komórki krwi te chociażby tylko końcowe kwasy tłuszczowe powodują, że wędrują do szpiku kostnego, gdzie zachodzi to działanie tych komórek uzbrajanie te komórki następnie będą ją akcją gotowej do narządów odległych wątroby dowód, gdy mamy sytuację, że bariera i to one robią tutaj litować nad Libią za występują to jest zaburzona ta osi jelitowo punkt nas układ odpornościowy jest osłabiony dowódcy nie dostają odpowiednia ilość komórek układu odpornościowego obserwujemy tzw. nadkażenia bakteryjne, które często mogą wikła przebieg infekcji wirusowej to w jaki sposób teraz te wydawałoby się no niezwiązane ze sobą organy jakoś tak się komunikują ten nasz organizm jest jednak bardzo inteligentny one komunikują się w różny sposób chociażby przy pomocy nerwów obwodowych nerwu błędnego, ale właśnie 1 z elementów barier jelitowe śródbłonek substancje, które są produkowane przez mikroorganizmy w naszym przewodzie pokarmowym właśnie przenikają przez zatrudnionego dostają się do akcji i wpływają na różnego rodzaju komórki, które cały czas wędrują w naszym organizmie do różnych narządów tkanek w tym właśnie do płuc trzeba jeszcze wspomnieć, że w układzie pokarmowym odbywa się produkcja wielu innych substancji, które mają znaczenie regulacji gospodarki cukrowej wielu procesach metabolicznych są też osłabienie przewodu pokarmowego i będzie związek może wikłać przebieg różnych chorób metabolicznych np. cukrzycy, czyli poważnie to brzmi, czyli nie będzie przesadą, jeżeli stwierdzimy, że stan naszych elit przekłada się właściwie na stan całego naszego organizmu i też pewnie płuc oczywiście na pewno nie tutaj okazuje się, że przewód pokarmowy trwa krytyczną rolę także tam naszych elit wpływa na przebieg ryzyko zakażenia górnych dróg oddechowych, bo publikowanych na gości na dniach badaniach okazuje się, że tam barier jelitowe sami probiotyk przewodzie pokarmowym np. wpływał na rokowanie pacjentów hospitalizowanych w oddziałach intensywnej opieki medycznej, którzy byli zaintrygowani i im gorszy sami robią tym gorsze rokowania tak właśnie idzie jak wspominałem w przypadku zaburzenia osi jelitowo płucnej co powoduje różnego rodzaju patogeny antygeny przedostają się do krążenia do płuc zmieniają właśnie odpowiedź immunologiczną drogach oddechowych tak obrazowo można powiedzieć, że układ odpornościowy jest wtedy pozbawiony takich najbardziej wykwalifikowanych komórek odpornościowych może mieć formę komandosów, a z drugiej strony obciążane różnego rodzaju toksynami pochodzenia właśnie bielik to oczywiście takie choroby jak już istniejące choroby płuc przewlekła obturacyjna choroba płuc czy pacjenci z mukowiscydozą czy zakażeniami bakteryjnymi górnych dróg oddechowych są szczególnie narażeni na tego typu zaburzeń to drodzy panowie czy można jakoś poprawić funkcjonowanie tej osi jelitowo płucnej tym samym jak by zapobiec chorobie albo też wspomóc leczenie już tych pacjentów z zakażeniem wirusowym na pewno tak cały ten można realizować m.in. przez odpowiednie ich styl życia odpowiedni sen relaks poprzez stosowanie odpowiednio zbilansowanej diety w tym mówiącą diecie modulacji mikrobioty jelitowej, a takie czynniki, które silnie modelują do tej i to to są te bijatyki zawarte w warzywach owocach i probiotyki, czyli mikroorganizmy o szczególnych właściwościach zdrowotnych, a my wiemy, że probiotyki są wstanie modelować barierę jelitową są liczne prace, które dowiodły tego zarówno profilaktyce jak i leczeniu groźnych powikłań związanych np. farmakoterapią badanie polskie, gdzie oceniano wpływ tych probiotyków ma różnego rodzaju parametr każdej metaboliczne u kobiet otyłych w okresie okołomenopauzalnym takie badanie prowadzone w ośrodku poznańskim badano m.in. takie szczepionki to bakterie idą do 23 liczbę bakterii flaki z 51 to było randomizowane 12 tygodniowe badanie potwierdziło szczególnie korzystny wpływ tych bakterii następnie czynniki ryzyka układu krwiotwórczego to miało związek ze zmniejszeniem przepuszczalności bariery i to ja jeszcze dodam, że również w aspekcie chorób wątroby i wydolności wątroby i układu immunologicznego związanego z wątrobą pojawia się coraz więcej badań korzystnym wpływie stosowania niektórych probiotyków często w połączeniu z probiotykami pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby i ma to korzystny wpływ nie tylko na samo funkcjonowanie wątroby, ale również na funkcjonowanie innych narządów, a jak państwo wiedzą często nieprawidłowa funkcja wątroby odbija się na układzie nerwowym czy zaburzeniach metabolicznych i dowiedziano, że stosowanie niektórych wielość typowych preparatów np. preparat zawierający szczepy aktor w akcji los kasę i Lactobacillus Helvetia konstytucji to bakteriom firmom wykazywał działanie projekcyjne poprzez poprawę szczelności bariery lipidowej hamowanie patogennych bakterii produkcję tych korzystnych krótko łańcuchowych kwasów tłuszczowych, o których tutaj była mowa i poprawę funkcji wątroby i poprawę parametrów metabolicznych re randomizowane badanie wykazało OC to stosowania tych probiotyków miało właśnie działanie chyba to projekty unijne, a dodatkowo zmniejszało ryzyko infekcji u pacjentów z zaawansowaną chorobą futro, a czy są jakieś doniesienia naukowe, które mówią właśnie, że pacjenci z ciężkim zakażeniem powiedzmy 19 spożywających czy czytam właśnie już leczący się praktykami to jakoś podniosła znacznie poprawiła ta mi kobieta litowała baraki doniesienie dużo w 1 z prac trzeba autorstwa wykazaliśmy poprzez analizę wielu prac randomizowane stosowanie probiotyków w okresie przedoperacyjnym około operacyjnym znacznie zmniejsza ryzyko zakażeń związanych z operacją w tym zapalenia płuc są też pierwsze doniesienia naukowe dotyczące pacjentów z ciężkim zakażeniem KOV 19 są głównie publikacje chińskie, które faktycznie obserwowano znaczne zaburzenia probiotyki bitowej w tym spadek liczebności widok bakterii pałeczek kwasu mlekowego my wiemy w jaki sposób jak kobiety wpływają na przebieg infekcji czy zmniejszenie ryzyka zakażenia wirusowego natomiast, jaką rolę odgrywają praktyki na przebieg infekcji starszy tego jeszcze nie wiadomo to wymaga na pewno obserwacji mnie jednak przepowiedzieć na podstawie dostępnych badań można stwierdzić, że strategie oparte na modulacji kobiety Lipowej są bardzo korzystnej obiecującej w tej chwili trwają prace nad optymalizacją myślę, że może się przyczynić do bardziej skutecznej walki z obecną i przyszłą panią oby tak było jeszcze na koniec chciał się panu zapytać skoro mamy specjalistów tutaj aktorów, którzy cały czas pracują są czynni zawodowo jak wg panów powinniśmy się w ogóle zachować się w tym trudnym czasie dla wszystkich no i na co powinniśmy zwrócić uwagę tak wg pan no wiadomo, że musimy się stosować do wszelkich zaleceń szczególnie izolacji, a z moich obserwacji wynika, że jednak po pierwszych 34 dniach przestrzegania tych zaleceń troska nasze postępowanie się zmieniło co widać choćby w sklepach supermarketach rośnie dokładnie przestrzegamy wszystkich zaleceń unikajmy bliskiego kontaktu utrzymuje myśli wiele zwracajmy przede wszystkim uwagę proszę państwa na osoby, które nie stosują się do zaleceń, utrzymując higieny może warto im zwrócić uwagę natomiast z drugiej strony mamy jako pracującym aktywnie zawodowo nie pozostaje nic innego jak leczyć pacjentów i traktować tę sytuację z dużą powagą, ale jednocześnie nieść pomoc pacjentom, którzy tego potrzebują, bo należy pamiętać, że w dobie infekcji Korona wirusem pacjenci mają szereg innych chorób, które nie zniknęły też tym pacjentom trzeba pomagać ja dziękuję panu bardzo naszymi gośćmi przypomnę dzisiaj byli gastroenterolog z dr hab. n. med. Michał Kukla zakładu endoskopii szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, a także dr hab. n. med. Wojciech Marlicz z kliniki gastroenterologii pomorskiego Uniwersytetu medycznego w Szczecinie mam nadzieję, że państwo przybliżyli całą przewód pokarmowy drogami oddechowymi i z tego wynika w przypadku właśnie tej infekcji wirusowej pana bardzo serdecznie dziękuję za tę rozmowę przede wszystkim rzeczy panom też dużo zdrowia i dużo siły, bo przecież panowie są, jakby cały czas akcji, widząc co się dzieje, więc dziękujemy wam, że jesteście i że możemy na was liczyć dziękuję bardzo, dużo zdrowia dziękujemy też proszę się trzymać się dużo dużo odporności doczesnych i mało stresu Zwiń «

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Teraz wszystkie pakiety TOK FM Premium 40% taniej!

KUP TERAZ 40% taniej

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA