REKLAMA

Wracamy do lasu, w którym czekają na nas kleszcze. Jak się przed nimi chronić?

Homo Science
Data emisji:
2020-04-18 13:40
Audycja:
Czas trwania:
25:07 min.
Udostępnij:

Choć wszyscy myślą o koronawirusie, to inne choroby nie zniknęły. O kleszczach, zagrożeniu i zapobieganiu mu rozmawiamy z dr. hab. Ernestem Kucharem, specjalistą chorób zakaźnych z Warszawskiego Uniwersytety Medycznego.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu witamy w audycji Homo science Aleksandra Stanisławska Piotr Stanisławski Crazy nauka PL i nasz gość zdalnie jest z nami tutaj dr hab. Ernest Kuchar specjalista chorób zakaźnych z Warszawskiego Uniwersytetu medycznego w dzień dobry państwu chcemy dziś porozmawiać na temat tego czy nawet spacerując wokół bloku czy wokół własnego domu zgodnie z zasadami izolacji społecznej czy jesteśmy bezpieczni od chorób zakaźnych nawet właśnie, zachowując ten Rozwiń » bezpieczny dystans, dlatego że chcemy na chwileczkę odejść od zagadnienia Korona wirusa i porozmawiać o kleszczach o tym czy właśnie w sytuacji takiej, kiedy jesteśmy na własnym osiedlu na wychodzimy z psem na trawnik, który znajduje się pod naszym domem czy to jest taka sytuacja, w której możemy poczuć, że nic nam nie zagraża ze strony kleszczy czy też sytuacja jest inna właśnie z nami w tej chwili na linii jest specjalista, z którym będziemy na ten temat rozmawiać panie doktorze sytuacja taka, że możemy wychodzić z psem musimy tak zieleń wokół naszych domów czy to jest miejsce, gdzie mogą krycie kleszcze oczywiście, że mogą, ale ja bym chciał najpierw tytułem takiego wprowadzenia przez państwo jak panoszą się choroby zakaźne, bo właśnie cechą tej grupy schorzeń jest to, że wywołane są przez patologiczne patogenów drobnoustroje, które mogą się między ludźmi pewność i choroby zakaźne przenoszą się różnymi drogami nie możemy się całkiem oderwać od obecnej pandemii Korona firm sowiecką najprostszą drogą oddechową kropelkową z dziedzinami dróg oddechowych z kolei niektóre choroby zakaźne są znacznie mniej zaraźliwe znacznie trudniejsze wiza za zakazić i przykładem takiej choroby jest są chore ksiądz przez kleszcze, lecz pełni rolę dyrektora takiego przenosić, na który pośredniczy między te źródłem zakażenia a, a człowiekiem i tras pytanie, gdzie kleszcze się znajdują okazuje się, że kleszcze, które same są ślepe i nie ruchowe te są jednak bardzo sprytne można powiedzieć odniosły duży sukces ewolucyjny, bo tych kwesty w środowisku jest po prostu coraz coraz więcej kleszcze wykorzystują do swojego transportu ataki i wykorzystują drobne gryzonie w związku z tym w praktyce opanowały również miasta czy to jest skwerek to jest łączka czy nieduży Targ należy spodziewać się również są tam kleszcze, dlatego że wszędzie tam mogą tracić takich wszędzie tam mogą znajdować się drobne gryzonie powiem państwu, że dowodem tego najlepszym jest jest to, że spośród tych kilkunastu pacjentów, który w zeszłym roku, choć wtedy graliśmy w klinice z powodu chorób odkleszczowych przede wszystkim kleszczowego zapalenia mózgu, bo ta choroba no zawsze praktycznie wymaga hospitalizacji były to wszystko związkiem 1 dzieci warszawskie, które nie podawały w wywiadzie, że wyjeżdżały na tereny znane z obu spod tego występowania kleszczy kleszcze jak Mazury czy czy powiedzmy Podlasie nie wszystkie dzieci twierdziły, że czy rodzice, że przebywały tylko w mieście i pobity i ewentualnie właśnie odwiedzały place zabaw skwery i tego typu miejsca oznacza to, że nie trzeba wiele, żeby się, żeby się kleszczy spotkać chyba też pewnym zagrożeniem może mogą być kleszcze właśnie przyniesione przez zwierzęta prawda, bo taki kleszcz może gdzieś spać w domu czy coś myśmy rekordową naszym psie, który nie jest dużym psem, bo waży raptem 4,5 kilo naliczyli kiedyś, bo 18 tych kleszczy to też problem takie przynoszenie do domu kleszczy powiem tak kleszcze są niewybredne gatunkowo to znaczy to znaczy, że właściwie jest wszystko jedno od kogo napiją krwi człowiek nie jest takim typowym żywicielem dla kleszczy co prawda ludzi ludzi jest dużo, ale gryzoni ich jeszcze więcej także dla tych postaci rozwojowych kleszcza kleszcz jak jak larwy jak nimfy to przede wszystkim źródłem pokarmu są są gryzonie dla kolejnych dorosłych postaci klaszcze to to jest przeważnie zwierzyna płowa ten człowiek czasami gdzieś tam się dostanie również za źródło pokarmu służy wiadomo, że im wcześniejsza postaci zwykle latem niższe piętro roślinności zamieszkuje Emil takie larwy głównie występują na źdźbłach traw w związku z tym pewnie z nich ma pan do czynienia oglądając ca z drugiej strony larwy są malutkie mogą pozostać niezauważone, dlatego że średnica tej postaci z województwa to jest to zmienimy dla mnie osoby ktoś nosi okulary od lat to w zasadzie bez skupienia wzroku bez szkła powiększającego to jest coś coś zupełnie niewidocznego ani jest nieco większa i dopiero ta postać dorosła to ma kilka metrów Jona prości zauważyć, zwłaszcza jak jakiś samica i w czasie pobierania krwi wypełnia ten od dróg mówiło się potocznie że, że jest, że jest na nas sama kleszcze nie piją w tej chwili duża w zasadzie KIO przed każdym się przekształceniem się kolejna postać rozwojową cały cykl rozwojowy śledczy zajmują one czasem docent czasem 3 lata tak tak kleszcz potrzebuje w zależności tego czy samcem samicą pić 2 bądź 3× i krwi, dlatego że sami również potrzebuje bogatego kalorycznie posiłku z krwi, zanim złoży jaja, a w takim razie się każą zapytać o taką sprawę, której być może teraz właśnie nie myśli, bo jednak wszyscy są całkowicie skupieni na koronę wirusie, a tymczasem przecież wiemy z badań epidemiologicznych, że znacznie większe zagrożenie no ciężkiego przejścia włącznie ze śmiercią Łukowicz 19 pojawia się, kiedy mamy jakieś inne choroby, które tzw. współ występujące jak to teraz wszędzie mówi czy to jest także zagrożeniem również mogą być te choroby kleszczowe, bo przecież mamy przynajmniej 2 choroby, których się bardzo dużo mówi, czyli borelioza i kleszczowe zapalenie mózgu KZM, ale tych chorób jest więcej zdaje się czy one rzeczywiście mogą również w jakim stopniu nam zagrozić właśnie w tej sytuacji kiedy, kiedy mamy to epidemie tego po prostu jeszcze nie wiemy w przypomną przypomnę, że pierwsze przypadki zakażenia nowym Korona wirusem zanotowano w listopadzie ubiegłego roku minęło dopiero 455 miesięcy, a o sprawie dowiedziała się światowa organizacja zdrowia w sylwestra Chiny poinformowały WHO 31grudnia 2019 roku także biorąc pod uwagę, że o nowym Korna wirusie słyszymy dopiero od kilku miesięcy to i tak nasza wiedza jest duża, ale jasno powiedzmy niepełna do takich znanych czynników ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia Korna finansowego marzą jednak przede wszystkim przebieg choroby serca przewlekłe choroby płuc cukrzyca choroby nowotworowe czy zaburzenia odporności o chorobach kosztowych nie wiemy poza tym zwróćmy uwagę na liczby przewlekle chorych ludzi w Polsce są miliony mówi z pamięci, więc może niezbyt dokładnie dane cytuje, ale proszę państwa samych ludzi chorych na cukrzycę z 3 000 000 choroby o odkrywkowe to nie jest rząd wielkości, ale zwrócą uwagę na co innego jest jednak pan to słusznie wspomniał, że tych chorób odkleszczowych w sąsiedztwie, dlatego że mamy rocznie w Polsce 20 parę przy tysięcy przypadków zgłaszanych boreliozę to przede wszystkim jest rumień wędrujący, czyli tam postać wczesna zlokalizowana i boreliozę i mamy kilkaset przypadków kleszczowego zapalenia wniosku proszę zwrócić uwagę, że do niedawna na początku epidemii w Polsce byśmy kilkaset przypadków zakażeń Korona wirusa czyli, czyli widu kwit 90915 w tych mamy kilka kilka tysięcy, ale proszę państwa 80% z tych przypadków przebiega łagodnie, choć zupełnie bezobjawowo i 15% trafia do szpitala, bo wymaga tlenu jest to zapalenie płuc zajęcie powyżej 5% jeśli 5% przebiega w 5% chorych takie są dane chińskie największa i jakie mamy choroba przebiega krytycznie ciężko taki pacjent wymaga przecież na oddział intensywnej terapii, ale wracam do w tej większości 80% łagodnie bądź bądź bądź zupełnie bezobjawowo, a w przypadku kleszczowego zapalenia mózgu te proporcje są gorsze dlatego, że jeżeli chodzi o rozwoju objawów neurologicznych zapalenia włosów zgodnie z nazwą choroby albo łagodniejszych przypadkach zapalenia opon i pacjent wymaga hospitalizacji, czyli już nie 15% tylko w zasadzie wszyscy pacjenci trafiają do szpitala panie doktorze, a z kleszczowym zapaleniem mózgu jest także zdaje się, że te dane którymi dysponujemy są jednak mocno niedoszacowane, że jest znacznie więcej przypadków tylko, że one nie są zgłaszane czy to jest możliwe jest to możliwe, dlatego że podobnie w środku Corneliusa, gdzie bez diagnostyki onkologicznej nie jesteśmy pewni, bo przecież obie strony układu oddechowego mogą być władzy przez różne proste, chociaż wykrywa para grypa etap mówi ruski cały szereg innych drobnoustrojów, które potrafią atakować układ oddechowy podobnie w przypadku ośrodkowego układu nerwowego kleszczowe zapalenie mózgu jest najczęściej przyczyną wirusowego zapalenia mózgu w Polsce Europie wschodniej w ogóle cały rok natomiast, jeżeli diagnostyki nie wykonamy to objawy zapalenia mózgu wywołane przez gotowym do styczniowego zapewnia moc, czyli każdy inny wirus głosu nie do odróżnienia w zasadzie na podstawie samego badania klinicznego bez wielu solą i po prostu nie wiem, a często proszę państwa dostęp do diagnostyki Społem albo np. nie uda nam się ubrać od ilości płynu mózgowo-rdzeniowego turystów do wykonania testów albo jakiś względów chociażby proszę państwa schorowani spory czy święta weekend no i diagnostyka utrudnią panie doktorze mówił pan, że trafiają do pana na oddział pacjenci młodzi którzy, którzy doświadczyli zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu właśnie w obrębie Warszawy nie opuszczając tych miejskich skwerów czy też parków i ja widziałam badania wedle, których kleszcze w obrębie aglomeracji warszawskiej są częściej zarażone właśnie chorobami, które zagrażają ludziom zwierzętom w tym boreliozą i kleszczowym zapaleniem mózgu oraz częściej też kleszcze doświadczają przenoszą więcej niż jedno 1 patogeny naraz czy pan doktor spotkał się z takimi przypadkami jak bardzo to może być groźne powiem tak konfekcję, bo rozumiemy od oto pani redaktor ma namyśli są stosunkowo rzadki w Polsce jak wspomniałem 2 choroby liczą też borelioza kleszczowe zapalenie mózgu pozostałe choroby, bo kleszcz może przenosić jeszcze wiele innych chorób jak chociażby towarem jak precjoza Ehrlich poza to są w Polsce notowane 23 przypadki rocznie, więc w tej masie kilkudziesięciu tysięcy euro w przypadku boreliozy ich kilku przypadków przynajmniej częściowego zapalenia mózgu to pozostałe są po prostu istotna, więc zupełnie inaczej sytuacja stawia się uzbiera np. psy czy są wyjątkowo podatne na wartości za dla nich to dla psów to stanowi istotne zagrożenie problem problem zdrowotny bez ludzi konfekcję za każdy kresowych odgrywają mają mają mniejsze znaczenie powiem, skąd ewentualnie nie tylko infekcji skoro 2 choroby posiadaną przez kleszcze są najczęstsze to też jest najwyższe prawdopodobieństwo, że właśnie one mogą wystąpić nawet i proszę państwa to bardzo ciekawe natomiast, jeżeli się z 6 w wielu przypadkach pacjentów, którzy mają trwałe następstwa boreliozy w postaci właśnie zaburzeń poznawczych, czyli gorszej pamięci trudności skupianie się innym upośledzają funkcje umysłowe okazuje się, że część chorych, mówi że wszyscy, ale część chorych mogło mieć właśnie infekcje mogą być zakażone jednocześnie bakteriami z rodzaju borrelia oraz wirusem kleszczowego paniom i proszę państwa, czyli diagnostyka objął Krzysztof Kopania skupiła się tylko na boreliozę, a ta druga choroba nie została wykryta, a te trwałe następstwa i bardziej prawdopodobne, że związane są właśnie sposób zapalnie mózgu niż zbory wniosku, czyli kleszczowe zapalenie mózgu można przejść taki sposób, że to nie jest wyraźne, ale pozostawia trwałe ślady nie jest wyraźne, choć objawy to dlaczego mija tak nie powiedziałem ja powiedziałem, że bez diagnostyki może być choroba rozpoznana, bo jeżeli my wszystkie objawy przepisane innej chorobie to nie szukamy dalej co powiem proszę też zwrócić uwagę, że tak naprawdę leczenia kleszczowego zapalenia mózgu leczenia przyczynowego nie ma nie mamy leku, który hamował replikację wirusa co zatem robić pacjentom my pacjentom stwarzamy jak najlepsze warunki do zrobienia zwróci uwagę państwu zapalenie może osoba poważna, które towarzyszą zazwyczaj zaburzenia świadomości mogą być również zaburzenia funkcji życiowych w związku z tym tacy pacjenci są ściśle monitorowani wyrównujemy zaburzenia gospodarki traktować podajemy leki przeciwgorączkowe przeciw tylko skończyć obowiązkowe co sprawia, że organizm, a w naszym oddziale czy są dzieci i młody organizm zawsze lepiej radzą sobie z chorobami zakaźnymi ma większe większą szansę, żeby wyzdrowieć w miarę bez szwanku kolejny problem to jest proszę państwa określenie powikłań proszę zwrócić uwagę, że nami bardzo prosto wykryć powikłania takie jak np. porażenia, czyli mówiąc krótko niedowłady, że jakieś mięśnie i potrafimy i potrafimy później używać łatwo wykryć zaburzenia widzenia zaburzenia słuchu natomiast wyższe funkcje poznawcze są bardzo trudne docent no to jak stwierdzić, że komuś po chorobie poświęcił została uszkodzona pamięć zdolność skupiania się czy np. kwestia zaburzeń emocjonalnych nie mamy takich testów to jest 1 rzecz druga rzecz bardzo trudno mieć wejściowe dane przecież przecież mało, kto z nas poddaje się testom na zdolności umysłowe w związku z tym mamy do tego odnieść, gdyby przeprowadzić takie takie testy również po przebyciu choroby i wreszcie najważniejsza rzecz widzieć w wieku rozwojowym dziecko rozwija, czyli tak naprawdę nie ma jeszcze w pełni swojego potencjału w związku z tym nie wiemy co by było, gdyby to dziecko na nie miało tego tego pecha i nie zostało ugryzione przez kleszcze zarażone kluczowym zapali w łóżku rozumiem bardzo dziękujemy będziemy w drugiej części audycji chcieli dać parę pytań możliwe zabezpieczenia i w ogóle profilaktykę, a naszym gościem zdalnie jest dzisiaj dr hab. Ernest Kuchar specjalista chorób zakaźnych z Warszawskiego Uniwersytetu medycznego teraz zapraszamy na informacje Radia TOK FM, a potem druga część naszej rozmowy witamy państwa ponownie druga część audycji Homo science i ponownie Aleksandra Stanisławska Stanisławski kryzys nauka i łącze telefoniczne jest z nami dr hab. Ernest Kuchar specjalista chorób zakaźnych Warszawskiego Uniwersytetu medycznego rozmawiamy o możliwości zakażenia chorobami od kleszczowe mi w tym przede wszystkim kleszczowym zapaleniem mózgu i boreliozą również w kontekście oczywiście istniejącej obecnie epidemii, a jeszcze zapytać o kwestie zabezpieczeń, dlatego że rozmawiamy tu o chorobach 2, które są najbardziej charakterystycznej najbardziej typowe, czyli te najczęściej spotykają, czyli borelioza kleszczowe zapalenie mózgu przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu mamy szczepionkę prawda dokładnie tak ja w ogóle zacznę, że proszę zwrócić uwagę, że zabezpieczenie przed chorobą zakaźną zarząd drogi trzeba się, jeżeli choroba przenosi się drogą kropelkową, czyli z powietrza w uproszczeniu powiem tak jak nowy Korona wirus no to musimy tylko chronić drogi oddechowe musi mieć ręce, żeby przypadkiem nie skazić te materiały z bieżącym wirusa naszych błon śluzowych i to trudne, bo wymaga stałej czujności 1 błąd sprawił, że to zakażenia Deutsche w przypadku chorób książę obciążony przez kleszcza tym najważniejszym elementem kluczowym którymi klaszcze, czyli musimy chronić przed kleszczami, bo jeżeli kleszcz nie skuje się nasze ciało to wirusa czy bakterii borrelia nie nie przyniesie jak możemy się chronić przed czasem oczywiście najprościej proszę państwa po wypowiedzieć unikać kleszczy no ale już w dyskutować na ten temat, że kleszcze niestety, chcąc nie chcą nas unika kleszcze w zakresie jesteśmy chodzącym wiktuały środkiem spożywczym kleszcze jedyne, o czym myślą też to, żeby napić krwi, bo to im potrzebne do dalszych przeobrażeń i rozwoju, czyli proszę państwa co nie wychodzić z domu no wiadomo, że w tej chwili to dystansowanie społeczne zalecane z racji trwającej pandemii rzeczywiście ma miejsce, ale jednak z tego domu czasem wychodzimy chociażby po zaopatrzenie chociażby to wydatek vice czy Cypr do pracy druga rzecz proszę państwa ubiór i jeżeli zasłoni im skórę niemożliwymi teściowi przedstawienie się NATO ograniczy w ten sposób ryzyko zakażenia chorobami, które kleszcze przenoszą, ale tak się dziwnie składa, że kleszcze są najbardziej aktywny, kiedy jest ciepło, kiedy ciepłe wilgotne, czyli późną wiosną wczesnym latem, a później późnym latem wczesną jesienią, kiedy jest ciepło, więc trudno pogodzić ubieranie się zasłania niem Nuuk karku i ramion z ciepłą pogodą jeśli ktoś chce na to oczywiście może wreszcie proszę państwa środki odstraszające oczywiście możemy stosować repelenty, czyli takie substancje, które działają na klasie dostarczając, ale i czas schować konsekwentnie wiadomo, że otrzymujemy to zmiany te środki, jeżeli jakiś fragment skóry takie środki będzie pokryty wtedy oczywiście skuteczność będzie też zmniejszała klimat to ciągłe czuwanie przed każdym wyjściem po każdym meczu czy pana nowo nowo repelenty stąd stosować i w świetle tych sposobów zapobiegania zakażeniom to szczepienia wydają się zdecydowanie bardziej wygodnych, bo proszę zwrócić uwagę szczepienie polega na podaniu kilku nie chcę konkretnie 3 potem dawki przypominające i nic nie musi robić, dlatego że robi wszystko układ immunologiczny szczególnie nasze naturalne zakażenie tylko w warunkach kontrolowanych, czyli podajemy mówiąc krótko zabity wirus, którym organizm niejako ćwiczy uczy się i wytwarza swoiste przeciwciała, które będą gotowe w razie gdyby kleszcz masło agresji swoich wraz ze swoją ślinę wprowadził do organizmu głosy to przeciwciała będą gotowe będą czekały natychmiast wirusa, a zwiążą i do zakażenia wydobycie, ale w związku z boreliozą sytuacji tak komfortowe i już nie mamy prawda dokładnie dokładnie tak, bo szczepionki na boreliozę nie ma, ale z kolei mamy proszę państwa coś innego mianowicie antybiotyki, bo rodzice z bakterią którą, która jest bakterią zwierzęcą, bo jak wspomniałem noszą kleszcza, gdzie są znowu drobne gryzonie, a technika wiatrakami, ale w związku z tym nie ma zjawiska oporności i Borga, lecz łatwo pod warunkiem oczywiście rozpoznamy no i kolejna sprawa wyboru jest chorobą układową, ale zaczyna się od zakażenia miejscowego czyli, jeżeli zdążymy z leczeniem na etapie tym wczesnym tego rumienia wędrującego nocą w zasadzie nie ma powikłań nie ma następstw i ma problem, a czy ten rumień występuje zawsze i one na tyle charakterystyczny lekko łatwo rozpoznać sąd drugiej części pytania jest zakres ten charakterystyczny, jeżeli występuje reprezentujący to niema sensu wykonywania badań cytologicznych państwu przykład tak byśmy wykupili ta była w zaawansowanej ciąży czuła ruchy płodu ktoś zacząłby wykona te krążą nawet gdyby taki test wyszedł ujemnie to nadal jest wciąż możemy obiektywnie stwierdzić dokładnie tak samo jest rumień wędrujący są tak unikalny takty Pochopień zobowiązań zostać ekologiczne nie są nam wówczas to niczego potrzebne, bo nawet, jeżeli występuje tu taktyki pacjent wymaga leczenia, a w takim razie jeszcze na koniec ostatnie pytanie zasadnicze zastanowią, dlaczego nie ma dla ludzi takich zabezpieczeniach są dla psów, bo przecież mamy dawców zarówno powiedzmy krople, które no znikają w skórę i zabezpieczeń mamy też tabletki, które powodują, że kleszcz po wbiciu się właściwie bardzo szybko umiera zdaje sprawę, że to w przypadku KZM niekoniecznie pomoże, ale chodzi raczej to czemu u ludzi takich zabezpieczeń nie ma proszę zwrócić uwagę, że przede wszystkim tej od tego co mówiłem na początku ludzie stosunkowo rzadko są są krewnymi przez kleszcze ja wiem, że w skali Polski jest kilkadziesiąt tych kilkadziesiąt tysięcy rocznie przypadków należna jest prawie 40 000 000 psy, a nawet sam wspominał, że przenoszą kleszcze każdego spaceru, bo przecież chodzą ubrane tak powiem ciągną WK potrafi co ułatwia zresztą szczepienie się do ich tej futra później później skórę poza tym na znaczeniu, stając się nie na miejscu wchodzić już na tereny zagrożone lekarze weterynarii być może to kwestia proszę państwa toksyczności badań na ludziach trudno wyobrazić sobie, żebyśmy przez cały rok brali powiedzmy wspomniana przez pana rektora tabletki tylko o to, żeby uniknąć powiedzmy 1 umów grożącego nam rocznie ugryzienia przez kleszcze to jeszcze nas na koniec wrócę wrócę do tej drugiej części pytania rumień czy on występuje zawsze, bo o tym nie powiedzieliśmy nie proszę państwa rzadko kiedy objął występuje zawsze, jeżeli chodzi o rumień wędrujący występuje bardzo często najczęstszą postacią polskiej akcyjnej części postacią wczesnych biało czy są najczęściej czas mogę was nie występuje zawsze mogą być inne objawy zdarza znacznie rzadziej występuje coś o oni o określa mianem żar, jaka chłodnego taki siny guzek, a częścią lokali w okolicy moszny w okolicy słodka w okolicy Płatka ucha on niektórych pacjentów występują u niektórych proszę państwa nie występuje nic po prostu czy występują objawy taką niedużą w miejscu ugryzienia wniknięcia krętków borrelia, że są rzeczy, że rzecz, że przechodzą niezauważone, a dopiero choroba ujawnia się później, ale tak bez tego typu przepis dotyczy zdecydowanej mniejszości pacjentów rozumiem bardzo dziękujemy za to rozmowy musimy kończyć, ale temat jest wciąż aktualnym etapem będzie jeszcze wracać do niego naszym gościem był dzisiaj dr hab. Ernest Kuchar specjalista chorób zakaźnych z Warszawskiego Uniwersytetu medycznego dziękujemy pięknie dziękuję państwu zapraszamy za tydzień na naszą audycję i życzymy państwu zdrowia Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: HOMO SCIENCE

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Teraz wszystkie pakiety TOK FM Premium 51% taniej!

KUP TERAZ 51% taniej

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA