REKLAMA

Choroby na tle laryngologicznym a koronawirus

U TOKtora
Data emisji:
2020-05-16 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
40:07 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
6 min po godzinie szesnastej Michał Janczura kłaniam się Nisko witam w programie u TOKtora, w którym dziś kontynuujemy niejako naszą podróż pt. inne choroby, by podróż, bo od początku naszej od początku epidemii w zasadzie mówimy w tej właśnie audycji tych wszystkich chorych tych wszystkich innych chorobach, które nie pozostają w tle w związku z tym co się dzieje z epidemią oczywiście z obostrzeniami także w służbie zdrowia Drodzy Państwo nazywam się Michał Janczura Rozwiń » oczywiście w zespole przygotowaliśmy dzisiejszy program program wyda jeszcze pan ma Żarek realizujemy Martyna ne Osiecka na inne oczywiście, żebyśmy mogli rozmawiać o jakichkolwiek choroba jakichkolwiek jakimkolwiek procesie zdrowienia to jest potrzebne także wybitny ekspert właśnie takim wyniku z taką wybitną ekspertką w tym momencie ciemne łączymy jest dzisiaj z nami pani prof. Violetta Pietruszewski kierownik kliniki otolaryngologii Onkologii głowę, czyli uniwersytecki szpital kliniczny imienia Norberta Barlickiego w Łodzi witam serdecznie pani profesor się słyszymy też się dzień dobry witam pana redaktora dla pań witam serdecznie się tylko dodam pytam zawsze oczy ciemne idziemy Drodzy Państwo nie tylko służba zdrowia zmienia się w trakcie epidemii, ale i rady zamiast siedzieć razem inne studia oczywiście jesteśmy z panią profesor na łącze, ale bardzo miło panią profesor słyszeć dzisiaj Drodzy Państwo będziemy mówili o laryngologii wszystkich problemach związanych z leczeniem laryngologicznym w czasie epidemii pandemii Korona wirusa pani profesor tak można chodzić, rozpoczynając naszą dyskusję też już taka nasza mała tradycja pytamy ekspertów czy jest coś pozytywnego co dopływa do państwa jako pierwszych jako przedstawicieli świata medycznego w związku z epidemią może w związku ze zmianami w systemie służby zdrowia jest takiego pozytywnego, czego moglibyśmy zacząć naszą rozmowę ja myślę proszę państwa, że w Polsce jesteśmy w najgorszej sytuacji jak wszyscy wiemy tak zachorowań mocna wypłat to dzięki aktywnym działaniom rządu i aktywnym działaniom całej służby zdrowia wszyscy i przede wszystkim państwa podejmie układów dokłada wszystkich Polaków, którzy zostali w domu, którzy bardzo respektują wszystkie obostrzenia, bo to dzięki państwu liczba zakażeń po prostu nie wzrasta i to spowodowało to proszę państwa, że ta służba zdrowia na froncie pierwszą, której jestem pracuję w Uniwersyteckim szpitalu klinicznym daje radę jesteśmy wydajni jesteśmy w stanie być zabezpieczeni we wszystkie niezbędne środki ochrony osobistej po to, żebyśmy my nie przenosi ewentualne zakażenie pacjenta na pacjenta lekarza na pacjenta i zrobić, żeby państwo zabezpieczyć ochronę oczywiście świat nam się bardzo zmieni realia są zupełnie inne od połowy marca musieliśmy ograniczyć właściwie zrezygnować ze wszystkich przyjęć pacjentów w trybie planowym za oczywiście bardzo trudno było zrozumieć, ale tutaj kolejny układ strony Polaków, którzy do tego podeszli wielkim zrozumieniem tak naprawdę w chwili obecnej opiekujemy się głównie, jeżeli chodzi o leczenie operacyjne pacjentami onkologicznymi pacjentami przyjmowani są w warunkach jednak, że 1 słowem nie mogą czekać prawda tymi, którzy absolutnie nie mogą czekać proszę państwa, a co z nowotworem nie może czekać prawda nas ani na postawienie rozpoznania ani na wdrożenie leczenia muszę powiedzieć, że ci pacjenci nie czekają w normalnym trybie są przyjmowani mają zlecane badania dodatkowe tzw. diagnostykę pogłębioną nie ma ograniczeń w zakresie wykonywania badań radiologicznych, które są niezbędne, żeby zobrazować to głowę chwilę i patologii pacjenta onkologicznego pobieramy materiał z badań histopatologicznych pracują pełną parą patomorfolodzy, którzy nam potem te wyniki udostępniają im umorzony w prawie naprawdę bez żadnych ograniczeń, ale leczenie onkologiczne pacjentów włączyć oczywiście przyjmujemy pacjentów w trybie nagłym, czyli tych, których wydarzyło się coś co nie może czekać i może tylko powiedzieć, że czasami pacjenci zgłaszają się troszeczkę za późno my już operujemy rozległe również rozległe Popowice pamięci wyczekują boją się troszeczkę inaczej sytuacja wygląda po 2 miesiącach naszego funkcjonowania, ale pierwsze tygodnie rzeczywiście takie obawy też bardzo dużej społeczeństwa przed zakażeniem się gdziekolwiek gdziekolwiek byśmy nie weszli poza nasz dom spowodowało, że czasami pacjenci, którzy powinni zgłosić się tydzień wcześniej tak mówiąc w cudzysłowie hodowali sobie np. ropnie różnych okolic głowy szyi, które powinny być zaopatrzone we wczesnej także w poniedziałek rozwarte troszeczkę, że proszę się wtrąca dyskusja o 11 rzecz tutaj bardzo istotne ten pierwszy etap leczenia każdy chętny wszystkich dolegliwości m.in. tydzień temu byliśmy w TOK FM o tym, że spadła liczba wystawienia karty spadła liczba wydawanych kart onkologicznych tych nazywanych popularnie willą prawda, które zostają spędzają, jakby pacjenta ten system im to trochę pozwala zadać pytanie czy nie jest tak, że ten system na początku, czyli lekarz pierwszego kontaktu lekarz specjalista, który przyjmuje pacjenta w w swoim gabinecie ocenia czy rzeczywiście ich dolegliwości nadają się do dalszego leczenia czy jest ono po prostu na coś przejściowego łatwo można sobie poradzić tutaj właśnie Korona wirus nie uczynił nam wielkich szkół i to jak ten system funkcjonował baliśmy, że dostęp do służby zdrowia z funkcji mieli na tym samym poziomie, bo tutaj granicę nie było zarówno mogli dostać do swojego lekarza rodzinnego jak bez żadnych obostrzeń zgłaszać się w ramach Izby przyjęć SOR do szpitala to raczej wydają się pacjenci z obawy przed zakażeniem odkładali tą wizytę, którą powinni pokazać już dawniej tutaj podkreślę może te objawy, na które pacjent szczególnie powinien zwrócić uwagę np. migające się tak np. migające się długo odrodzenie w obrębie języka jamy ustnej przewlekła chrypka zaburzenia połykania czy już wystąpienie pan wyda takie u siebie główna naszej ta objawy, które powinny niezwłocznie skłonić nas do tego, żebyśmy się jednak pofatygowali do swojego lekarza rodzinnego muszę powiedzieć, że dzięki ogólnopolskiemu programowi profilaktyki nowotworów głowy szyi, w którym nasz szpital uniwersytecki również aktywnie uczestniczyli w ramach tego programu przebadano ostatecznie ponad 6000 Polaków głównie z regionu łódzkiego, ale poszukiwania o nich guzów pierwotnych w zakresie głowy wyższej, bo proszę państwa mimo tego, że wydawałoby się nowotwory głowy szyi stanowią tylko 5% wszystkich nowotworów człowieka to są one już szóstą przyczyną zachorowań na nowotwory człowieka także to jest bardzo duży problem i najczęściej niestety pacjenci zgłaszają się z racji swoich nałogów z racji głównie nałogu palenia tytoniu większy swoich objawów jak chrypka zaburzenia połykania jak uczucie niesmaku jamie ustnej gardle rzucają na nałóg palenia tytoniu zgłaszają się późno zaawansowanych stadiach, więc w przypadku pacjentów onkologicznych znani bez punktu widzenia szpitala Uniwersyteckiego muszę powiedzieć, że żadnych ograniczeń w diagnostyce wprowadzeniu tych pasji pacjentów w operaty wie nie była to raczej ten proces przebiegał bez zarzutów nawet nawet naprawdę z racji tego, że szpital się mocno w grudniu, bo przecież nie przyjmowaliśmy pacjentów w trybie planowym na żaden bank SA oddział szpitalny to dostępność do tej diagnostyki pogłębionej była nawet większa niż w przypadkach brutalnych, gdyż raz drugi na stopniach postawił tutaj przecinek, bo w radiu TOK FM oczywiście informacje natomiast w naszej dyskusji za chwilę powrócimy też powiem państwu dodam, że już za kilka chwil będzie mówi państwo zadzwonić zapytać naszej naszego eksperta dzisiaj o jakieś problemy właśnie związane z dolegliwościami laryngologicznym, ale to po przerwie teraz informacje zwracam już za chwilę zostanie z nami przypomnę, że naszą naszym naszą ekspertką jeśli Pani Minister wiele tam Pietraszewska uniwersytecki szpital kliniczny mienia Norberta Barlickiego w Łodzi zostanie państwami wracamy za kilka chwil Michał Janczura witam ponownie program u TOKtora dzisiaj poświęconej problemom laryngologicznym w dobie Korona wirusa też temu jak działa system przed przerwą nasza dzisiejsza ekspertka pani profesor wiele tam Pietruszewski kierownik kliniki otolaryngologii kolegi, bo wyszli uniwersytecki szpital kliniczny imienia Norberta Barlickiego w Łodzi wspominał o tym, że systemem nie jest najgorzej, że chodzi o leczenie dolegliwości laryngologicznych mam nadzieję, że słyszymy się nadal pani profesor tak oczywiście, ale myślę, że tutaj magistrze jednak do tych przypadków onkologicznych i nagłych tutaj realizacja świadczeń realizacja pomocy dla naszych pacjentów jest absolutnie stuprocentowa jesteśmy absolutnie wydolny na co innego z pacjentami z chorobami przewlekłymi zostały zamknięte poradnie, ale los tak porady laryngologiczne poczujemy już policzone resort na tak jak to jest jak tutaj jest mi pan tą drogą radiową w ramach Radia Radia przez internet niestety mamy drobne opóźnienie, ale nic do pani profesor, jakie właśnie jeszcze dodać zadać pytanie w tym w tym temacie chodzi o choroby przewlekłe i troszeczkę byśmy mogli rozwinąć coś z tymi pacjentami dzieje w tym momencie tutaj problem rzeczywisty strach będzie zdecydowanie mógł sam, bo część poradni, która przyjmowała pacjentów zgodnie z moją wiedzą, bo takich przyjęć prasa na szerszą skalę dochodzi do tzw. odmrażania służby zdrowia w aspekcie pacjentów przewlekłych i ważne oczywiście pacjent dalej chorują i ci, którzy jej choroby przewlekłe przewlekłe zapalenie zatok z polipami nosa bez polipów nosa chorzy przewlekle zapalenie ucha środkowego przewlekłe zapalenie błony śluzowej gardła migdałków podniebiennych, oczekując na leczenie najczęściej operacyjne w tym momencie zostawili zostali odstawieni na boczne to chciałbym zaapelować, zwłaszcza do pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych który, którzy do tej pory otrzymywali leki do Osowej, którzy mieli zalecenia płukania jamy nosa roztworami soli fizjologicznej i podawania do losowych starą, aby absolutnie tej terapii nie przerwali, żeby ją kontynuowali przeszkód w otrzymaniu recepty, która będzie kontynuacją tego leczenia tak naprawdę apeluję do państwa potem możemy skutki katastrofalne możemy mieć na wzrost zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok i wszelkich tego konsekwencje konsekwencje mogą być naprawdę znaczące tak jak powikłania wewnątrzczaszkowe ropień mózgu rada zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jak mówią tak dramatycznych, żeby tutaj troszeczkę przestrzec, ale naprawdę nie bagatelizujemy wszelkich zaostrzeń dotąd łagodnie przebiegającej choroby przewlekłej często też z tego powodu, że pacjent przerywa leczenie na nie jest nie był dalej konsultowany nie miał tego leczenia modyfikowanego mam nadzieję, że 2 miesiące teraz taki troszeczkę stagnacji w tym aspekcie zostanie już zakończone tych pacjentów zaczniemy przyjmować w trybie nowa, ale powiem państwu nawet, że wiele ten rezerwuar wirusa czy to miejsce, gdzie ten wirus to jest on się namnaża to też nosowa gardła patrzeć, gdzie nas łączy się garną na tylnej ścianie, skąd pobiera się marzy, żeby wdrożyć diagnostykę molekularną i wykonać badania tak ofiar, czyli badanie genetyczne, który ma stwierdzić są pobranym materiale fragment na wirusa i tutaj proszę państwa dlatego laryngologa jest taka trudna ekipa pacjenci z problemami kardiologicznymi stwarzają problemy, ponieważ czas naprawdę bardzo nowe środki Najwyższego zabezpieczenia w zakresie 300 do badania takiego pacjenta także mamy płaszcza auto Krzywą zachorowania powoduje, że ta służba zdrowia tak wspominam jest na tyle wydolna, że ma środki zabezpieczeń, że może wakacje lub usługi na swoją żywność leczenie laryngologiczne państwo jak powinien wyglądać przygotowania ubrany lekach musi mieć wartowni takim zwyczajny, który używał codziennie musi tzw. wartą barierą musi mieć pewne głowę gogle lub Kubica i specjalne maseczki są maseczki w 2, które rzeczywiście lub ffp 3 pacjentów już, kiedy się na kontach pacjentów zakażonych, czyli maseczki, które szczególnie na chronią przed tą transmisję wirusa i teraz musimy się przyzwyczaić do tego, że te wizyty nie będą przebiegały tak krótko jak do tej pory tak, ponieważ będzie trzeba odkazić taki gabinet, w którym ten pacjent przed chwilą badane dużo dłużej dużo większe zwiększa ryzyko takiego pacjenta podczas badania mikroskopowego, czyli z użyciem endoskopu giętkiego czy też optyki sztywnej, ponieważ badamy miejsce, gdzie potencjalnie ten wirus się namnaża i gdzie występuje prawda w także stopniowo będzie odmrażacz ten tam służby zdrowia w zakresie procedur laryngologicznych to bezpiecznie bezpieczniej będzie zaoferować pacjentów z chorobami jeśli aneks różnymi chorobami ucha środkowego zewnętrznego tak wiele strzelnic jest także te rzeczy, że każda wizyta teraz u laryngologa musi wyglądać jak to pani opisała, bo brzmi to ono bardzo skomplikowanie rzeczywiście czasochłonna podejrzewam, że ten, kto zna 1 pacjenta prawda pamiętam, że są szczegółowo określone procedury jak to powinno wyglądać, jakiego rodzaju materiały trzeba stosować naprawdę nie stosujemy w związku z tym no to przy samo to, że trzeba wcześniej pacjentowi zapewni pacjentom zapewnić ten dystans społeczny izolacji brata pamięci w chwili obecnej są dobre warunki pogodowe, więc oczekują w części przed poradnią są wyznaczane dokładnie na daną godzinę segregowanie rozdzielanie po pod poszczególnymi, aby jednak, gdzie czeka najczęściej 1 maksimum 22 osoby w odpowiednim dystansie społecznym prawda i będą kolejne powstanie ta akurat chyba wszyscy żyli naprawdę nie przetrwać za zaaprobować pani profesor pozwólmy teraz odezwać do nas słuchaczom 224 czwórki 044224 czwórki 044, jeżeli macie państwo jakieś pytanie związane z właśnie z leczeniem laryngologicznym np. są jakieś problemy, których nie możecie państwo skonsultować ze swoim lekarzem to pani profesor jest oczywiście do państwa dyspozycji z pań w dyspozycji z tym zastrzeżeniem, że nie będziemy tutaj chorób od początku do końca diagnozować pewne na antenie temat mam nadzieję, że na kilka wątpliwości uda się rozdać pani profesor chciałem przejść do tematu, który jest wydaje się bardzo prozaiczny, ale dotyczy po pierwsze, nas wszystkich, a po drugie, okazuje się, że może nie być taki taki błahy maseczki o osławione nie chciałem zapytać czy to jest tym pani zdaniem pani resort także ich noszenie jest można powiedzieć bez niema żadnego wpływu na kondycję naszych dróg oddechowych przede wszystkim w Chinach tego czy matematyki mają służyć tak na powstanie określone badania w początkowej fazie epidemii były takie rekomendacje światowej organizacji zdrowia pacjenci, którzy nie są może takich miasteczek nie nasili, bo one wręcz mogą szkodzić, ale to raczej się potem okazało wynika z tego, że brakowało na świecie materiałów opatrunkowych brakowało po prostu maseczek i trzeba było przesunąć tylko do wykorzystania w służbie zdrowia prawdami chodziło o to, żeby były one wykorzystywane przez każdego potencjalnego obywatela w momencie, kiedy gospodarka światowa jest w stanie zabezpieczyć nas materiały opatrunkowe notę rekomendacji zmieniły mamy państwo tylko i państwa z tego wyciągnie wniosek 1 konkretny przykład pacjent, jeżeli 2 osoby się spotykają jednak maseczkę druga ma maseczkę oczywiście wcześniej dba o to, żeby odkażać ręce lub chodzą w rękawiczkach zachowują odpowiedni dystans społeczny to proszę państwa nawet w przypadku, jeżeli 1100 osób jest przechodzić chorobę w tym momencie w sposób bezobjawowy to ryzyko zakażenia wynosi około 2% w momencie, kiedy 1 z tych z tych osób tej maseczki już nie ma to ryzyko kilkanaście krotnie razy wzrasta, więc pytanie na ropę o taką sytuację związaną z jak wpływem tych maseczek na nasze zdrowie wiemy nosimy maseczki, więc jak to wpływa na nasze zdrowie wyczytałem gdzieś taką informację o niego lekarze pierwszego kontaktu mówiono coraz częściej przychodzą do niego właśnie pacjenci z zapaleniem w obrębie dróg oddechowych no z różnego rodzaju dolegliwościami na pytanie jak nosiły się mateczka drugi pacjent odpowiadają, że tą samą od Maćka od 2 tygodni czy to rozwiąże to, że to, że to może nie być bez bez znaczenia prawda absolutnie państwa zalecenia są takie, że najlepiej byłoby nosić maseczki jednorazowe nasi moje jednorazowe wyjście na kilka godzin po 1 ma serce wraca na setkę związana wyrzucane są rękawiczki bardzo często myjemy skażone ręce wodą maseczka nasi wypada, żeby uchronić się nawet dotkniemy powierzchni turystycznie dotykała osoba zakażona na nas uchronić przestrzeń przed transmisją tego newsa naszej skóry rąk w okolice twarzy, bo nieświadomie dotykamy kilkadziesiąt razy dziennie okolicy usta okolicy nosa robimy robimy to w sposób niekontrolowany maseczka na zawodach przed tym chroni nas niestety, jeżeli tej masy nie będzie się stosować do tych do tych reguł tak naprawdę będziemy instalować kilku już po kilku godzinach będzie mieć w ogóle kłopot wypychanie z przewidywań z przeznaczeniem detale maseczki proces wydzielina zrealizowana w obrębie naszej jamy nosowej będzie się tutaj zbierana pod maseczką nieraz, bo jeśli wykorzystamy po raz kolejny owych bez odpowiedniego, a jest maseczka wiele razy to bez odpowiedniego oskarżenia to sami sobie zacznie szkodzić opisywane są przypadki, gdyby tego zapalenia płuc robi, które prawdopodobnie spowodowane są na niewłaściwym noszeniem masę tematyki są bowiem zamknięta, ale nie te same przez dłuższy czas, żebyśmy mieli świadomość pani profesor mamy pana Mirosława Warszawy może jeszcze przed informacjami uda nam się wysłuchać jego pytanie panie Mirosławie czy pan słyszy, że jest on poniesie chętnie, by wjechać na doskonale pani Mirosława, jakie pan na pytanie pani profesor pytam pani dr Mirosław Warszawy 86 lat później pani ta w rzekach tak jest jestem pod opieką pulmonologa i w związku z tym po używaniu poprzedni, ale i bez odium mam zagnieździł się Grybowa jakaś jamie ustnej i mam na na język mam żółty nalot oraz od czasu do czasu uczucie ciężkości w czasie jedzenia, a też zaciskanie gardła pod koniec posiłku było powrotem w żołądku mamy Helicobacter to jest to jest etap ten kłopot którymi IT do klucza w te naloty na języku czasem boskości zaciskanie gardła słucham pani Mirosławy bardzo serdecznie panu dziękujemy pan Mirosław Warszawy pani profesor jesteśmy w stanie coś doradzić tak na nasze plany Mirosławowi oczywiście Özil chodzi o stosowanie leków wziewnych paradach pulmonologiczne na pewno pana lekarz pulmonolog poinformował, że po każdym takim podaniu należałoby płukać jamę ustną po to, żeby nagle leku, który zapalam się tutaj w obrębie jamy ustnej gardła ach, został piłkarzem złotych tylko te narody, który ma dotrzeć do do oskrzeli prawda interes taki taka pierwsza rzecz oczywiście pana współistnieją dodatkowe czynniki, które zmieniają tutaj florę bakteryjną ekosystem cały w obrębie jamy ustnej powodują, że zachodzi do tych zaburzeń, o których pan mówi łatwiejszego zakażenia grzybiczego, dlatego że obecność Helicobacter glorii najczęściej objawia się pacjentów chorobą refluksową notą odmianą taką darmową choroby refluksowej też mówi tania, bo gardłowe refluks i toteż powoduje, że tutaj w ogóle warunki tej w jamie ustnej gardle zmieniają co ja myślę, że przede wszystkim tak trzeba wyłączyć postarać się wyłączyć węglowodany proste diety taki jeśli pan takową wiedzę stosuje się starać się zakwasić środowisko jamie ustnej można tutaj stosować w tym celu preparaty kwasu Bornego, które są obecne w takich preparatach wielu preparatach wobec dostępnych w aptece bez recepty farmaceuta na pewno, że metoda taka kwota ta myśl, jeżeli takie objawy utrzymują się już pana dłużej to bez konsultacji laryngologicznej nie będzie tak bardzo możliwe, że pani będzie wymagał celowanego leczenia takiego przeciw grzybiczego, ale jeśli pan równoległą otrzymuje leki na chorobę refluksową, która ma też zapobiegać zarzucanie kwaśnej treści żołądka do do gardła to też to będzie już duży zysk spółkami mojego zięcia wymaganie musimy naprawić jak była na Marcin Bieluch już czeka kolejną porcją informacji, ale obiecuje do naszej rozmowy zwracamy Drodzy Państwo teraz informacje zostańcie państwo z nami program u TOKtora chęć uratowania się ponownie przypomnę, że dzisiaj rozmawiamy o problemach laryngologicznych dobierany Korona wirusa naszą ekspertką pani prof. Violetta Pietruszewski kierownik kliniki otolaryngologii ekologii głowy mniejszej uniwersytecki szpital kliniczny im Norberta Barlickiego w Łodzi tylko przypomnę państwu numer telefonu 224 czwórki 044224 czwórki 044 czy ktoś z państwa pytanie do naszej ekspertki Toney oczywiście proszę do nas dodzwonić pani profesor, korzystając z chwili, że słuchacze pewnie właśnie w tym momencie wybierają numer telefonu zapytam jak to jest tą tele medycyną w leczeniu u innych chorób laryngologicznych szczerze samego mnie to spotkało znaczy chciałem się mówi laryngologa usłyszałem, że pan doktor do mnie zadzwoni i teraz zastanawiam się czy jakie państwo to widzieć jak to postrzegać wylał ekolodzy, że to jest w ogóle jakieś narzędzie, które można efektywnie wykorzystywać w walce z chorobami onkologicznymi na pewno nie jest to bardzo efektywne narzędzie tak naprawdę ja mogę skonsultować też takich telefonach właśnie udziela pan wielu z przewlekłymi chorobami onkologicznymi właśnie tutaj podam się karty pacjentów przewlekłym zapaleniem zatok, który zna, których leczy od dłuższego czasu ma możliwości wglądu do wcześniejszych badań tomografii komputerowej stan ocenienia w jakim stanie pacjent jest i mogę zdecydować czy pacjent wymaga tylko kontynuacji podawania leków do masowych wówczas wystawia receptę dla tele parada miała sens walka wykazana prawda już wiedzą co tam się dzieje na nas na pewno tyle rada nie ma uzasadnienia pacjent pierwszorazowy badania geologiczne jest przede wszystkim badaniem z konta pacjenta jest niezbędne musimy z pomocą jedni w połowie UB rozkosz zajrzeć do nosa jamy ustnej gardła krtani ucha z badań palpacyjnych szynie nie jesteśmy w stanie postawić diagnozę wstępną orientacyjną można sprawdzać co można zrobić dalej, ale na pewno nie wyobrażam sobie wprowadzenia w dłuższym okresie czasu takiego pacjenta absolutnie to dotyczy tylko pacjentów, których na, który przebieg choroby wymaga kontynuacji tylko Ole niczego w 1, aczkolwiek też zawsze pozostaje niepewność na pewno nawet proszę państwa mówimy o pacjentach, którzy mają nie są sensu stricte chorobami chorymi onkologicznymi nie mieli rozpoznania nowotworu złośliwego inne patologie takie jak brodacza odwrócony stwierdzony w jamach nosa, bo wagony ślinianek przyusznych z powodu, której byli operowani i coś niepokoi pojawia się coś się w bliźnie pooperacyjnej upośledza drożność nosa w przypadku brodawczaka niewiele to nie jest odruch brodawczaka, który trzeba szybko zdiagnozować i zastosować pacjenta leczenie lub upośledzenie drożności nosa przewlekłe kata pojawił się, ponieważ dołączyły objawy alergiczne tego pacjenta, więc zaś niedosyt głęboki zostaje muszę powiedzieć, że dla mnie Holland loga praktyka jest to duży dyskomfort w taki właśnie to wyobrażałem pani prezes od 1 pani Ewelina Wrocławia pani Ewelina odo dzień dobry dzisiaj słyszymy, więc dobry dzień dobry ja mam pani, jakie pytania państwa oceni profesor pierwsze pytanie w związku z Kevinem 19 pani profesor jako specjalista laryngolog proszę powiedzieć czy płynny do płukania jamy ustnej i chciał przez różne pytań, by jakieś poleciła skuteczne, które by w dużym stopniu dezynfekuje, bo dziękują gardło i zarówno jeśli chodzi o dzieci jak i dorosłych drugie moje pytanie jest następujące 3 pani premier może w przybliżeniu podać termin, bo przecież już otwarte żłobki przedszkola lub szkoły od 1 lepszy i wielu może pani profesor, kiedy będzie można pójść do specjalistów do chirurga itd. do laryngologa, ale dziękujemy wam wystarczy 1 ani Eweliną zatem na pytanie drugie pytanie trochę bardziej do sumy do ministra zdrowia też do dyrektorów na różnych placówek ambulatorium opieki specjalistycznej pani stracimy tego pierwszego pytania jak to z tymi płynami je, bo podejrzewam, że wiele osób sobie tak to obraz rzek wypuszczamy usta jakimś płynem do pukania to można go na wielu nazwać, jaka jest prawda, że państwo czas zadać pytanie poco taki płyn mamy używać, jeżeli nie mamy żadnych dolegliwości ze strony jamy ustnej gardła nie mamy np. ostrej infekcji, która w ogóle, która skłoniła nas do ulica jakiegoś preparatu przeciwzapalnego to zdrowego człowieka nie ma potrzeby odkażania jamy ustnej gardła jakimikolwiek preparatami trzeba wziąć pod uwagę fakt następują one też mają konkretne wskazania do ich użycia określony prawda pamięć muszą mieć objawy i w jakim chcemy się używa po to, żeby rutynowo wprowadzić odkażanie jamy ustnej nie ma co do tego żadnych dochodów naukowych, aby to było konieczne, a praktyki własnej mogę powiedzieć możemy sobie tak naprawdę zaszkodzić tak zmienimy to taką równowagę biologiczną w obrębie naszej jamy ustnej, stosując pewne preparaty w przypadku, kiedy nie są one potrzebne i możemy otworzyć takie wrota dla dla nas skażeń patogenami, które będą dla nas groźne niekoniecznie znakomitą, ale chodziła mi tylko tych bakterii, które mamy w obrębie migdałków podniebiennych w obrębie tej tkanki limfoidalnej właśnie całego gardła także zapobiegawcze płukanie jamy ustnej nie ma zastosowania szczególnego do wiekowych 191 jedno sprawa, więc wyjaśnione definitywnie jak to z tymi gabinetami pani profesor czy pani coś pomoże wydaje dostaje jakieś informacje w szpitalu jakieś inne niż my opinia publiczna jak wygląda, jeżeli chodzi o gabinety zaznacza teraz 2 miesiące my i tak jak mówię, ponieważ musimy zastosować szczególne środki ochrony na dynastię takiego, którzy naszej opinii wcześniej wyznaczone wizyty w poradniach laryngologicznych do tej wizyty nie doszło to prawda w pakiet umawiamy na wizyty, ale tak jak mówię o 30 pacjentów, który przyjmował 1 specjalista w określonym czasie w danym dniu w tym momencie jesteśmy przy stanie w pełnym zabezpieczeniu dla głównie dla pacjentów, ale też dla nas pomoc w Tychach, więc nie wygląda optymistycznie może powiedzieć tutaj też zastanawiamy się w chwili obecnej zastanawiamy się jak mrozić leczenie operacyjne pacjentów, którzy mieli wyznaczone terminy operacji zabiegów planowych prawda czy pacjenci ze skrzywieniem przegrody nosa przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych oczekują czasami kilka kilkanaście miesięcy na zrealizowanie tej procedury to zdecydowanie obrażaniu rozumiem, że tutaj konkretu po prostu brak taktu odmawianie służby zdrowia nie jest tak prostego wdrażanie zakładów fryzjerskich wszyscy sobie z tego zdajemy sprawę pani profesor jeszcze uda nam się może panią Danutą Warszawy pracować pani Danuto dzień dobry słyszymy w sensie państwa państwo nie słyszał słyszymy tak doskonale bardzo prosiłbym kręcił ręką pyta także 2 pytania, ale bardzo mnie, że pani profesor mamy od dziesięcioleci do pracy chemikaliami laboratoriach chemicznych bardzo motoryka czynnościowym 14 nieżyt nosa przy czym występuje można powiedzieć nieustanne bycie krewny osa chodzi mi oka ja chętnie się na 1 set również brzmieniami dobiera biorę tary nawet sztuk na drogę na zbędne zakupy na spacer już jakiś zapytanie pierwsze lewicy dobrze postępuje regeneruje maseczkę w ten sposób, że to w przejściu Damona szykowana jest miseczka linami nie jest roztworem wodnym Ludwika do zmywania jak już tak i rzuca miał 7 maseczkę do tej Dody jak już ogarnie alarmy to wtedy auta trochę taki 1 z plastikowym przesłał też sobie i zaletach odcedzamy zalewamy wrzątkiem od razu przeprawie gorąca woda czeka na mnie dojdą jakieś jako pytanie panie, które będzie przypominać, bo to jest Rosji drogę dach w niezbyt są na masek jednorazowe nie nadają się do takich procedur wielorazowych gazetki można rzeczywiście regenerować w ten sposób, ale zaleca się pranie ich w temperaturze 60 stopni nasze byśmy nie nie zdołali uporać maseczki tak wysokiej temperaturze tak możemy taką temperaturę osiągnąć tylko prace tak naprawdę wita się problemy są też Masecki ffp 2, które regeneruje się okazać się tą metodą piekarnika może wkładamy je do piekarnika i a gdy ten sposób odkażania Jaros w Polskiej polityce trzeba czytać, aby tutaj trzeba czytać instrukcję prawda czy dana maseczka się do takiego zabiegu nadal Lis wprost absolutnymi Jaros właśnie tych wszystkich pacjentów, którzy mają nadmierny nadmierną ilość wydzieliny trafił do jedno, ponieważ jak oddycha przez maseczki ona jest tutaj gromadzi zbieraj potencjalne stanowi dla nas źródło na lekarza, jeżeli ta maszyna będzie nam się ona z rządem Kataru to to za chwilę za chwilę tam nowa oczywiście różne o różnych objawów doświadczyć pani profesor na koniec jeśli mógłbym bene bardzo proszę panią w pierwszej części programu o tym, mówiła, ale na co pacjenci powinni zwrócić uwagę, czego nie bagatelizować, jakie objawy mogą świadczyć o tym, że powinno się mimo tych trudnych warunków zgłosić do lekarza ja myślę, że wszystkie objawy, a tak, bo ostry ból ucha silny ból gardła, które nie przechodzi po zastosowaniu takich preparatów z metod domowych czy preparatów dostępnych baz recepty Rybka na mnie przechodzi po 23 tygodniach jesteśmy w domu chętka dalej współistnieje mamy zaburzenia połykania mamy upośledzenie drożności nosa, zwłaszcza jednostronne lub potrwa jam jest jamy nosa ważni mówi aktywnym kwotach, które winien zgłosić na względzie dobro osób jego pojawienia się u lekarza nawet na oddziale na orzeczenie w izbie przyjęć szpitalne, a ja, owszem nie bagatelizujemy zjawiamy się szybko bardzo zamiast z odległych 17 czerwca objawy przewlekłe, ale też nie jest prosta sprawa, ale jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie zatok i nagle ma upośledzenie drożności nosa po 1 stronie zaczynają puchnąć powieki ma silny rozpierający ból połowy twarzy nie czekamy nie bierze mnie organizujemy tego bólu lekami przeciwbólowymi zgłaszamy się do lekarza może to być objaw rozpoczynającego się powikłania od epokowego bardzo serdecznie dziękuję pani inny proces wszystkie rady zatem na rozmowę za odpowiedź na panią spotkać ani proste Wioletta Piotrowska kierownik kliniki otolaryngologii Onkologii głowy szyi uniwersytecki szpital kliniczny im Norberta Barlickiego w Łodzi, bo dzisiaj naszą ekspertką, a my jeszcze Drodzy Państwo łączymy się na naszą reporterką Małgorzatą Waszkiewicz zgłosił się słyszy mam nadzieję, że tak jeśli my się dzień dobry bardzo się dziś Drodzy Państwo dzisiaj o godzinie dziewiętnastej wszystkim państwu polecam emisję reportażu Małgorzaty Waszkiewicz mówimy o tym, programie doktora mogło to temat niejako związany z medycyną, a w zasadzie w tym co się dzieje wokół Korona wirusa Gosia rozumiem byłaś w laboratorium, które przeprowadza te testy zdradź nam nieco zapowiedź jakoś dzisiejszy reportaż tak udało mi się wejście do laboratorium, które przeprowadza testy właśnie na obecność brona wirusa no i to jest takie miejsce do tego właściwie wchodzą tylko diagności laboratoryjni i to absolutnie pełnym rynsztunku mówi o tym, że to muszą być gogle to musi być kombinezon ma karę Kawicki no właściwie Calisią ubrani bardzo szczelnie w samym laboratorium też są takie środki bezpieczeństwa no na najwyższe, więc to, że się tam udało wejść to rzeczywiście jest wydarzenie próbowałam prześledzić jak ścieżka, którą idzie próbka co się z nią dzieje w tę bada jakich warunkach właśnie ich, skąd wiadomo, że ten kolejny minus jest albo go nie ma jeśli państwo Anna chcecie dowiedzieć jak to wygląda oczywiście polecam reportaż, który dzisiaj o dziewiętnastego bardzo serdecznie dziękuję mam czas, żeby unijne zamawiać także z 19 inne emisja do państwa nasz program nieubłaganie dobiega końca, choć państwo widzicie pytań i różnych tematów moglibyśmy się poruszać się mnóstwo dzisiejszy program przygotował pan marszałek realizowała Martyna ośrodka jest nam się Michał Janczura bardzo serdecznie państwu dziękuję życzę miłego popołudnia udanego wieczoru w ogóle mimo tej pozostałej części weekendu do usłyszenia Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i zabierz TOK FM na wakacje!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA