REKLAMA

Czy dzieci powinny chodzić do ginekologa?

OFF Czarek
Data emisji:
2020-05-27 10:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
34:55 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
Cezary łasiczka program off czarek dzień dobry witam państwa bardzo serdecznie zapraszam na dzisiejsze spotkanie państwa moim gościem jest dr hab. Karina Kapczuk lekarz endokrynolog ginekolog położnik Uniwersytet medyczny imienia Karola Marcinkowskiego w Poznaniu dzień dobry witam serdecznie dzień dobry pan dzień dobry państwu ma pani wiele powiedziałbym obszarów zainteresowań, jeżeli chodzi o swoją działalność naukową zawodową 1 jedno z nich jedno z tych pól to Rozwiń » ginekologia dziecięca myślę, że na pierwszy rzut ucha jest to taki temat, który jest tematem powiedziałbym nie oczywistym tak raczej myślę nie będąc kobietą to może to kto to może w pewnym sensie, gdyby tutaj grać jakąś rolę, ale to może z punktu widzenia świata ludzkiego, jeżeli wymogi ekologii to raczej myślimy o nastolatkach kobietach pełnoletnich dorosłych tak, a tymczasem ginekologia dziecięca tak no można się zastanowić czy dziecko chodzi do ginekologa taka w jakim wieku dziecko może wymagać konsultacji ginekologicznej i właściwie możemy powiedzieć, że pacjenci pacjentki, które trafiają do ginekologa dziecięcego są dzięki wielkości od 0, czyli od wieku noworodkowego do no tego formalnie osiemnastego roku życia widać też można zdecydować tak często pacjentki, które przychodzą właściwie mamy pacjentek, które zgłaszają się do naszej poradni dziecięcej ginekologii są zdziwione, że takie małe dzieci przychodzą do ginekologa oczywiście tych patologii w wieku dziecięcym czy nastoletnim nie jest bardzo wiele, ale jednak są określone sytuacje, które wymagają konsultacji dziecięcego ginekologa zresztą jest taka specjalność bardzo interdyscyplinarna wymagająca współpracy również innymi specjalistami, którzy sprawują opiekę nad nad dziećmi endokrynologa miejsc chirurga dziecięcym z onkologami dziecięcym także to jest taka dziedzina, która wymaga współpracy ja sobie to bardzo cenie i na pewno bardzo pozytywnie wpływa to na opiekę na jakość opieki nad tymi pacjentami tak właściwie pacjentki, z którymi w ramach dziecięcej ginekologii się spotykamy są to za bardzo małe dzieci czasami jesteśmy proszeni o konsultację nawet u noworodków wcześniaków, które urodziły się kilka dni kilka tygodni temu właśnie nie ma tutaj dolnej granicy wieku właśnie to jest chyba takie trochę oczywiste bo kiedy pojawia się dziecko w rodzinie bez względu na to, że to jest pierwsza pewnie pierwszym jest to szczególnie albo szczególne w ogóle ale, ale przy kolejnych to oczywiście matka rodzice ojciec chcą się upewnić wszystkie soki no i wtedy rozpoczynają się wizyty specjalistów czy też jak i spotkania ze specjalistami najpewniej zwykle myślimy o sercu płucach o tym czy nóżki są proste czy kręgosłup itd. tak dalej, ale ginekolog podejrzewam, że nie jest na pierwszych miejscach list na pewno nie jest zresztą uważam, że nie ma potrzeby, żeby dziewczynka czy nawet taka młodsza nastolatka trafiła jakąś rutynową wizytę ginekologiczną raczej tej pomocy wymagają pacjentki jakoś objawy prawda akt, których pojawiają się jakieś choroby w zakresie narządów płciowych natomiast taka rutynowa konsultacja ginekologiczna u dziecka czy młodsze nastolatki zwykle jest zbędna, a już na pewno nie jest taka wizyta jak wyobrażają sobie dorosły pacjentki tak taka ocena ginekologiczna dziecka czy nastolatki wygląda zupełnie inaczej niż badanie ginekologiczne pacjentki dorosłych tak naprawdę wskazań do badania ginekologicznego dzieci jest bardzo niewiele nie musimy tego zadania realizować i właściwie przy podejmowaniu wielu decyzji poza taką oceną zewnętrzną ogólną lekarską często wystarczą nam badania obrazowe, które są inwazyjne i jakby zdejmując ten stres tak często mamy, które kierowane są z córką do dziecięcego ginekologa przez pediatrę są przerażone tym, że będzie badanie ginekologiczne prawda, że to będzie coś traumatycznego dla tej nastolatki one często są zaskoczone, że tych takich elementów badania ginekologicznego rozumianego no tak jak to się czy nie dorosłych kobiet po prostu w ogóle nie realizujemy nie ma takiej potrzeby myślę tutaj dodatkowym elementem jest jeszcze pewien kontekst powiedziałbym społeczną o polityczną Narodowy, jakim przychodzi nam żyć funkcjonować pracować, bo z 1 strony mamy np. badania dotyczące wieku inicjacji seksualnej dzieci i młodzieży, a z drugiej strony mamy jakieś takie pewnie bardziej dzisiaj panujące wśród partii rządzącej przeświadczenie jej zwolenników, że cokolwiek związanego z płcią czy seksualnością człowieka natychmiast jest jakąś formą zachęcania do rozpoczęcia współżycia tak, czyli ginekologia dziecięca no zaraz zaraz czy to przypadkiem nie kieruje myśli dziecka nieodpowiednie nieodpowiednią stronę w odpowiednim kierunku edukacja seksualna ojej ojej, jeżeli ktoś liczb nie wiedzy no to na pewno od razu będzie chciał ją podobnie jak robiliśmy eksperymenty z fizyki chemii w piwnicy to być może teraz edukacja seksualna to do mnie się skończy na okres jeszcze taki 1 aspekt tak czasami aspekt np. antykoncepcji czy dostępności antykoncepcji antykoncepcję hormonalną czasami dziecięcej ginekologii wykorzystujemy jako leczenie tak i nam czasami obawiają, że jeżeli posłużymy się takim lekiem to jest przyzwolenie dla nastolatki dla podjęcia aktywności seksualnej natomiast badania naukowe prowadzone w wielu krajach na świecie pokazują, że Żyd Żyd tak, że tak to nie działa także dostępność antykoncepcji nie jest czynnikiem, który jak, gdyby mobilizuje nastolatki do podejmowania aktywności seksualnej, ale tak to aktywność seksualną podejmują często stosują żadnej antykoncepcji trzeba zdawać sobie sprawę, że nastolatki to są takie osoby bardzo emocjonalne podejmujące decyzje no czasami w 1 chwili myślący o tym, że 1 stosunek np. niezabezpieczony może zakończyć się ciążą także tutaj jak uważała, że im lepiej one są redukowane tym odpowiedzialnej do tej decyzji o inicjacji seksualnej podchodzą zresztą trzeba pamiętać, że współżycie to nie jest tylko kwestia ewentualnie niechcianej ciąży podjęcie współżycia jest też kwestia chorób przenoszonych drogą płciową i ten aspekt w ogóle jest zaniedbany oczyszczalni nastolatki w ogóle nie myślą, bo ciąże niechciane się boją natomiast tych chorobach przenoszonych drogą płciową w ogóle nie myślą, mimo że są na niej dużo bardziej narażone niż kobiety dojrzałe co wynika po prostu z biologii narządów płciowych na tym etapie życia nie mamy dobrych programów profilaktycznych przesiewowych badań w kierunku chorób psia drogą płciową rutynową nastolatek się nie przeprowadza także tutaj wiele aspektów tego współżycia oraz myślę, że dostępność dziecięcego ginekologa dostępność antykoncepcji to jest coś pozytywnego, a ani negatywnego, bo i tak nastolatki współżyją tak także to my one nie zastanawiają się nad przyzwoleniem z naszej strony po prostu podejmują taką decyzję niezależnie od od wszystkiego nam się oczywiście łatwo jest nastolatek zrobić taką dziewczynkę do bicia mówiąc o tym, że one nie zabezpieczają się nie myśląc o konsekwencjach np. w chorobach przenoszonych drogą płciową, ale myślę, że zapisy prawda, jeżeli chodzi o mężczyzn kobiety w dowolnym wieku nawet oczywiście nie wszystkie są bardzo odpowiedzialne nastolatki są nastolatki, które przychodzą z mamami tak do naszej poradni, dlatego że chcą podjąć współżycie rozmawiały razem na ten temat podjęły decyzję, że chcą zastosować skuteczne metody antykoncepcji to jest w ogóle świetny po pierwsze, że jest płaszczyzna porozumienia między matką, a córką i że one w sposób taki świadomy zgłaszają się do lekarza i unikają wielu różnych kłopotów, które jest takich niechcianych ciąż mogłyby wynikać tak oczywiście mamy też takie sytuacje, kiedy nastolatka do nas przychodzi ja właściwie mam takie no nawet zawodowy, że powyżej piętnastego roku życia zawsze pytam nastolatkę czy czy kiedykolwiek współżyła oczywiście kwestia prawdomówności tak, czyli udzielenia takiej od odpowiedzi na moje pytanie no nie zawsze to będzie pewnie odpowiedź taka szczera, jeżeli ta informacja dla mnie kluczowa tak to np. w trakcie badania, kiedy czasami przeprasza mamę, żeby na chwilkę weszła zadaje pytanie ponownie nastolatce tak ona mówi, ale ja nie chciała, żeby moja mama wiedziała tak właśnie, że jest to jest pani profesor interesujący wątek, który chciałbym powrócić, ale zbliża się informacje, więc zawieźć tutaj malutki suspens i powrócimy do naszej rozmowy po informacjach Radia TOK FM informacja o godzinie dziesiąty 20 już za kilka minut państwa mają gości jest dr hab. Karina Kapczuk Uniwersytet medyczny imienia Karola Marcinkowskiego w Poznaniu wracamy po informacjach Radia TOK FM państwa moim gościem jest dr hab. Karina Kapczuk lekarz endokrynolog ginekolog położnik Uniwersytet medyczny imienia Karola Marcinkowskiego w Poznaniu w pierwszej części naszej rozmowy rozmawialiśmy ginekologii dziecięcej także o właśnie tej relacji pomiędzy ginekologiem ginekolożka, a nastoletnia pacjentką wspomniała pani np. o rozmowy, które pani prowadzić 1516 letnimi pacjentkami tutaj centrum jest taka ciekawa przestrzeń, bo na pytanie dotyczące przez pół życia pada odpowiedź inna np. przy rodzicu czy przy mamie, a inne bez tak nie chciałbym, żeby moja mama o tym, wiedziała tutaj mamy taką ciekawą przestrzeń to znaczy z 1 strony mamy prawo system prawny, który pozwala na współżycie w pewnych okolicznościach mówi tutaj o wieku natomiast sam system prawny nie pozwala na to, że rozumie się samemu zgłosić do ginekologa no tak rzeczywiście jest formalnie do lekarza pacjentka poniżej osiemnastego roku życia powinna przejść z mamą tak także taki jest wymóg formalny oczywiście służyć poniżej piętnastego roku życia to w Polsce jest przestępstwem wreszcie przestępstwa nie popełnia te nastolatka tylko osoba, która dopuściła się obcowania seksualnego z nią, więc ta kwestia w ogóle nie podlega dyskusji tak, jeżeli w, jaki sposób podejmiemy podejrzenie, że taka dziewczyna no była współ żyła czy świadczy jakiekolwiek innego sposobu obcowania seksualnego na to musimy zatem poinformować rodziców na rzecz nie tylko rodziców, ale i prokuratur jesteśmy zobligowani do tego przepisami prawa tutaj, aczkolwiek powiem szczerze, że w swoim praktyce dotychczasowej też miałam takie sytuacje, kiedy rodzice nie zgadzali się np. na poinformowanie prokuratury, ale to nie ma nic do rzeczy tak to, że nastolatka informuje nas, że ona np. w sporze ze swoim kolegą my nie my tego nie weryfikujemy tak współżycie z nastolatką poniżej piętnastego roku życia jest przestępstwem przecież ta dziewczyna ona nie musi być z nami ściera się ona może ukrywać jakiegoś sprawcy także to już nie jest jak nasze zadanie dochodzić kim do 7 stosunek jakich okolicznościach nasze na to zgodziła się nie zgodziła na formalnie nie mogła się zgodzić, bo z punktu widzenia prawnego nie ma nie osiągnęła wieku żonę Mrożek, kiedy mogłaby zgodę wyrazić tak także tuż my do tego nie no musimy z jesteśmy zobligowani zgłosić tak jak będzie efekt dochodzenia duży socjalna sprawa, ale wciąż mamy taką przestrzeń pomiędzy 1518, w jakich dzielnicach, jakby seks jest dozwolony natomiast decydowania o sobie nie do końca nie taka oczywiście optymalnie byłoby, żeby taka nastolatka przyszła do nas z mamą, żeby już wcześniej to ustaliły natomiast zdarza się, że np. tuż pod drzwiami gabinetu córka przyzna się mamie, że to współżycie podjęła albo nawet w trakcie wizyty czasami to wychodzi, że jakby ona takiej odwagi nabywa w trakcie wizyty, kiedy ja zadam to pytanie to ona powie, że tak prawda robi wielkie oczy czuje się oburzona, ale ta wizyta w poradni no pozwala też załagodzić te emocje prawda, który nagle tutaj mamy wybuchają nie zawsze mu wierzę przecież to nie jest także współżyją córki naszych sąsiadów znajomych nasze nie współżyją rodzice sądzą tak sądzą zaś prawda, więc ja wierzę, że to jest bardzo pozytywnie na spożycie dziewczyna powiedziała nam także to jest ważne żona się jak przyznano to uznanie za przyznanie się jakieś winy prawda żona otwarcie nam o tym, powiedziała, bo nią możemy tutaj coś zrobić pozytywnego w tej kwestii chociażby, jakby no pozwolę dać to antykoncepcję prawda, której moim zdaniem każda nastolatka, która służy zapominają stosować, bo wiek nastoletni naprawdę nie jest optymalny czas na to, żeby zostać mamą oczywiście zdarzają się takie sytuacje, ale chcielibyśmy ich uniknąć także no różnie to to bywa, ale na czasami takie pytanie pada jeśli przyjdzie nastolatka bez rodzica prawda poprosi nas antykoncepcji czy możemy jej dać czy nie możemy dać z punktu widzenia prawa rodziców powinien wyrazić zgodę na na wszelkie leczenie czasami możemy to jakby troszeczkę tak zmodyfikować te wskazania tak grona 100 laty na różne kłopoty z dziesiątką vanie bardzo uciążliwe te dziesiątki w sensie bólowe w sensie obfitości tych krwawień, więc antykoncepcja hormonalna ona też ma taki wymiar leczniczy tutaj tak możemy jak gdyby no to wskazanie takie medyczne powiązać w tym wskazanie antykoncepcyjny natomiast to, że jakiś powodów medycznych to antykoncepcja pacjentce przepisie oczywiście ta na nie traktuję tego jako przyzwolenie na na współ życzenia także tutaj się tego nie obawiała ja nastolatką nie odmawia antykoncepcji hormonalnej uważam, że mają do tego prawo grzecznie odmawiam jej antykoncepcji stosunku tak, po którą się czasami zgłaszają przerażone prawda płaczące, siedząc gdzieś tam na stopniach poradni czekające w poradniach otworzy, żeby im to antykoncepcję po stosunku, dlatego że naprawdę uważam, że nie jest to optymalny wiek na posiadanie dziecka w nastolatki powinny skończyć szkołę tak ma być określony wykształcenie to jest bardzo ważne dla ich dalszych, jakby takich perspektyw życiowych natomiast oczywiście w różnych rodzinach są te ciąże nastolatek to nie tylko jakieś efekty rozumiemy rodziny patologiczne tak to są też czasami zupełnie normalne rodziny i tam być może warunki do wychowania dziecka przy współpracy mamy są dobre tak, ale bywa także nastolatka oraz gdzie wciąż po prostu wyrzucona z domu tak, bo nie cytuje jego ojciec tak matka też prawda bardzo negatywnie to ocenia, więc trzeba tutaj myśleć bardzo bardzo szerokim frontem tych nastoletnich pacjentka okazuje się, że ginekolog położnik to nie tylko pomoc taka doraźna czy sytuacje, w których co się dzieje, ale tutaj tego pani mówi to publiki bardzo szerokie spojrzenie na sprawę wiem, że 5 lat temu odbyła się w Poznaniu tak taka konferencja dotycząca właśnie nastoletniej matki czy niejaki konkretnej szkoły są dylematy czyli kiedy dziecko rodzi dziecko, bo brała pani też udział w tej tak miała wtedy taki wykład z biologicznego punktu widzenia ten wiek nastoletni prawda kiedyś na 1517 latko wie, że to nie jest bardzo źle tak one w pełni dojrzała biologicznie tak, ale w sensie takim społecznym tak żyjemy w innych czasach tak także w sensie społecznym ciąża nie jest jak gdyby optymalna w tym w tym w tym momencie natomiast logicznie rzeczywiście to ciąże prawidłowo zwykle przebiegają tak rodzą się zdrowe dzieci w jakiś większych komplikacji także tutaj od strony takiej stricte medycznej zwykle nie mamy wielu kłopotów tak natomiast kwestia takiej dojrzałości emocjonalnej tak no i taka kwestia też organizacyjna tak jak taka dziewczyna potem funkcjonuje mając dziecko no właśnie tutaj ścierają różne elementy z 1 strony jakiś poziom społeczno-polityczne aspekty filozoficzne ideologię religijne akceptowalności itd. tak dalej tak dalej a, a w środku tego tej całej burzy jest po prostu osoba czy osoby, które znalazły się w sytuacji, którą pewnie nie było jeszcze gotowy na myśl, że żadna nastolatka jest gotowa, żeby być wciąż mieć dziecko, aczkolwiek powiem będzie takie pojedyncze sytuacje ja pamiętam, że to były dziewczyny, które mieszkały w domu młodzieży czy w domach dziecka i one bardzo chciały być matką tak chciały mieć dziecko, dlatego że chciał mieć kogoś do kochania i może miał lat 151617 zrobiły wszystko, żeby zaś wciąż, że właśnie mieć kogoś do kochania tak było takie taka potrzeba miłości także to miłość komuś chce wydać także to jest niewyobrażalne widz może, ale z takimi sytuacjami też się spotykamy no ale zdaje się, że tutaj znowu jesteśmy w tej przestrzeni 1518 Rami rodzi się dziecko, ale matka pani bardzo może decydować o tym, dziecku na nie może oczywiście musi być też opieką wtedy ustanowione nowe ona jest sama jest dzieckiem, a więc na sytuację bardzo oczywiście komplikuje a, a korekty ciąży młodocianych adresy nie są jedyne problemy, z którymi się oczywiście dziecięcej ginekologii borykały jak jeszcze są inne no jest ich bardzo wiele tak od takich głównie są to jakich zaburzenia endokrynologiczne tak mamy nowotwory rzadkie, ale jednak występującej w wieku wczesno dziecięcy mi tych potem starszych dziewczynek nastolatek mamy wady rozwojowe, które część z nich wymaga interwencji operacyjnej korekty właśnie w tym wieku młodocianym także tych problemów jest właściwie nią cała masa dziecięcy ginekologia to jest tak właściwie można, by powiedzieć wszystko mamy różnego typu zapalenia na to są może jakiś bardzo trudne rzeczy, ale chyba tak statystycznie najczęstsza jest gra się zmieniają łatwiejsze do łatwiejsze do do opanowania na pewno trzeba pamiętać, że każdy rodzic ma swoje dziecko jakikolwiek powód problemy zdrowotne dziecka jest ważny tak z naszego punktu widzenia może wydawać banalne albo taki no nie bardzo istotna z punktu widzenia tego rodzica i tej pacjentki jest ważne także no zawsze trzeba, jakby spojrzeć z tej drugiej strony także dla tej konkretnej osoby ten problem jest istotne, które mamy rozwiązać wrócimy do naszej rozmowy po informacjach Radia TOK FM informacje już, że kilka minut o godzinie dziesiątej 40 państwa i moim gościem jest dr hab. Karina Kapczuk lekarz endokrynolog ginekolog położnik Uniwersytet medyczny imienia Karola Marcinkowskiego w Poznaniu informacji Radia TOK FM już za kilka minut o godzinie dziesiątej 40 po informacjach wracamy do programu off czarek państwa i moim gościem jest dr hab. Karina Kapczuk lekarz endokrynolog ginekolog położnik Uniwersytet medyczny imienia Karola Marcinkowskiego w Poznaniu przed informacjami rozmawialiśmy ginekologii dziecięcej także o tym, różnych innych wyzwaniach problemach, które ginekologii dziecięcej się spotyka wspomniała pani oto taki podział dychotomii z 1 strony dla eksperta lekarza pewne problemy są łatwiejsze czy bardziej częściej spotykane natomiast się dla pacjenta czy dla mam do czynienia np. z nastolatką na to jest największy problem w danym momencie po prostu nie ma nic ważniejszego, ale to oznacza, że są jakieś schorzenia wyzwania problemy medyczne, które są częstsze i są takie, które są rzeczy rozumiem, że jeżeli ktoś z tej kategorii schorzenia częstszego no to pewnie jest cała masa literatury są jakieś objawy, które można łatwo zauważyć, kiedy objawia się pojawiają NATO możemy się do specjalisty do eksperta udać gorzej z tymi pacjentami pacjentkami w tym przypadku, które cierpią na choroby rzadkie tak choroby rzadkie to oczywiście jest duży problem, dlatego że no i wiedza wśród powiedzmy ogółu lekarzy na temat konkretnych chorób rzadkich jest mała diagnostyka zwykle się przedłuża nam również świadomość społeczna, jeżeli chodzi o choroby rzadkie zwykle jest mniejsza także pacjentce z chorobą rzadką no nie ma łatwego życia tak i nie chodzi tylko Polska, ale generalnie świat zaś w zakresie tej dziecięcej ginekologii choroby rzadkie to poza zaburzeniami rozwoju płci, które właściwie są tak na granicy dziecięcej endokrynologii ginekologii może urologii to taki problem to właśnie wady rozwojowe rzadkie wady rozwojowe narządów płciowych myślę to przede wszystkim o tych wadach, które wymagają diagnostyki i ich leczenia w tym okresie pediatrycznym tata byli, zanim pacjentka osiągnie dorosłość 1 z takich wad jest zespół Meyera Rogińskiego starał się raty zespół MR KH to jest taka zespół wad rozwojowych, którego trzonem jest jak gdyby wrodzony brak macicy pochwy ja bardzo lubię używać tego określenia wrodzony brak macicy po, dlatego że definicja, mówi że jest plaży lub hipoplazji macicy i po natomiast takiego zrozumienia sprawy może sobie powiedzieć, że to jest wrodzony brak macicy pochwy jest to brak tych rząd jak w aspekcie czynnościowym często pacjent z tym zespołem mają szczątkowe po prostu narządy, ale z punktu widzenia funkcji są one niewydolne to są pacjentki, które właśnie trafiają do nas często w trakcie diagnostyki są pacjentki, które czasami odwiedzają kilku 810 ginekologów, zanim ktoś właściwie wpadnie na trop rozpoznania oczywiście optymalnie było, żeby taki pacjent jak najszybciej trafiały do środków wyższych poziomów referencji, bo to skraca ścieżkę diagnostyczną i no ogranicza też pewien stres, na które pacjentka jest narażona ogranicza to mu publikowanie badań, które są często niepotrzebne poza tym niezwykle ważne jest, aby pacjentka uzyskała właściwą informację nie tylko w sensie takim merytorycznym, żeby przekazać co jest rozpoznanie szczęśliwa, ale też te informacje właściwymi słowami przekazana, żeby nie potęgować jak gdyby stresu cierpienia tej pacjentki tylko, żeby też przy okazji wrzucić jakieś koło ratunkowe w tej trudnej sytuacji na i mówiąc w tym przypadku choroba rzadka mówimy o kilku tysiącach kobiet w Polsce potencjalnie prawda no tak będzie także byśmy się odwołać tylko zespół MR KH na to jest choroba, która diagnozowana jest u 1 ne go na 4 tysięcy nowo, a to mniej więcej 5000 noworodków płci żeńskiej żywo urodzonych Mandeli, jeżeli byśmy sobie założyli, jaka wielkość populacji kobiet w Polsce prawda no to mamy kilka tysięcy około 4 tysięcy kobiet takim rozpoznaniem, gdybyśmy sobie liczyli ile takich dziewczynek rodzi się rocznie w naszym kraju to jest od 3040 rocznie biorąc pod uwagę skalę urodzeń noworodków po płci płci żeńskiej także sądy pacjentki nie jest ich bardzo wiele, ale wymagają one bardzo specjalistycznego postępowania kilka tysięcy kobiet, które cierpią na tę chorobę rzadką, ale rozumiem, że w sumie mamy w Polsce prawie 3 000 000 osób, które w ogóle cierpią na choroby rzadkie ważnych choroby rzadkie zwykle bardzo ciekawa dziedzina medycyny tak grupy chorób są choroby, które no znacznie pogarszają stan zdrowia pacjenta już od wczesnych lat życia zresztą ta diagnostyka jest często bardzo skomplikowana w wielu krajach na świecie mamy problemy z pacjentami robimy z chorobami rzadkimi tak problem nie tylko diagnostyczne problemy dotyczące leczenia pacjenci często muszą walczyć, jakby o o właściwe leczenie o dostępność do tego leczenia z punktu widzenia Populacyjnego jest taki wielki problem prawda, ale dla tych konkretnych grup pacjentów rzeczywiście no codzienność to jest taka walka o o właściwe właściwe leczenie zespół MR KH to jest genetyka środowisko no mamy 2001. wiek i dalej nie wiemy prawda prawdopodobnie jednak genetyka raczej nie środowisko jest wiele publikacji okazało się na świecie dotyczących potencjalnych przyczyn tego zespołu niestety nie mamy tak jednoznacznie odpowiedzieć tak w poszczególnych kilku procent pacjentów udaje się tą potencjalną przyczynę zidentyfikować prawdopodobnie rzeczywiście są mutacje różnych bardzo genach proces rozwoju narządów płciowych pewne członkowie bardzo złożone to zaburzenie może dokonywać wielu momentach tak to są tylko uwarunkowania genetyczne trudno powiedzieć, bo mamy przecież takie pacjentki, które są dziś znaczkami Mono egzotycznymi jak odpowiedzieć bardziej zrozumiały jednorazowymi, z których 1 ma zespół MR KH druga jest całkowicie zdrowa także tutaj te uwarunkowania genetyczne też nie są takie takie jednoznaczne no niestety dalej nie potrafimy pacjentką powiedzieć, dlaczego tak się stało, ale próbujemy robimy też jesteśmy w takim programie naukowym, w którym celem jest poszukiwanie przyczyn rzeczywiście kilku procent pacjentek w przypadku stosowania różnych genów udaje to przyczyna zidentyfikować, ale nie jest ona na tyle doprecyzowane, żebyśmy mogli każdej pacjentce powiedzieć, że to właśnie taka mutacja, a co z macierzyństwem w przypadku emerytach no właśnie macierzyństwo to jest 1 z 3 głównych problemów dotyczących tych pacjentek oczywiście zawsze podkreślamy rozmawiając ja zawsze podkreśla rozmawiając z pacjentkami, że zespół to nie jest brak możliwości posiadania dziecka tak zespół jest brak możliwości zajścia w ciążę i urodzenia dziecka natomiast pacjent w jakim aspekcie mają potencjał płodności przeżywają prawdziwą funkcjonującej Niki produkują komórki jajowe w Polsce na tę chwilę jedyną dostępną opcją macierzyństwa jest adopcja i gros naszych pacjentek takich nos starszy chciał powiedzieć stary, ale dwudziestoparoletni przez starszych namaszcza się rodziny dzieci właśnie adopcji pozostałe opcje, jakby dostępne na świecie w Polsce są niedostępne pierwszą taką opcją jest żadną akcją, że zapłodnienia pozaustrojowego transferu zarodka do matki zastępczej ta opcja z punktu widzenia technicznego jest bardzo skomplikowana dla lekarzy, które zajmują się rozrodu medycznie wspomagany natomiast ona jest po prostu nielegalna w aspekcie prawa w aspekcie ustawy o leczeniu niepłodności, która w Polsce obowiązuje w 2015 roku, czyli tzw. surogacji w Polsce jest niedozwolona, ale są kraje Europy, w których tą derogacją można przeprowadzić opcja trzecia, czyli przeszczep macicy no jest dalej leczenie eksperymentalne mimo pozytywnych doświadczeń niektórych ośrodków dalej jest leczenie eksperymentalne pierwsze dziecko z przeszczepioną macicę urodziła się już niemal 6 lat temu to był wrzesień 2014 roku wówczas w Göteborgu w kwestii urodził się Vincent było pierwsze dziecko kobiety zespołem Markach po przeszczepie macicy od tego czasu tych żywych urodzeń było oczywiście więcej na pewno ponad 10 róży różne ośrodki na świecie próbują przeszczepiać macice od żywej dawczyni od zmarłej dawczyni, niemniej nadal jest leczenie eksperymentalne i trzeba też wiedzieć, że za bardzo obciążające dla pacjentki, która takie na takie leczenie się decyduje także myślę, że nigdy nie będzie także wszystkie pacjentki zespół MR KH będą przechodziły przez macicy, żeby zostać mamą natomiast to, że jest taka możliwość jest niezwykle cenne tak, dlatego że ta pacjentka ma jakieś światełko w tunelu, jeżeli ona będzie bardzo zdeterminowana i będzie tak bardzo pragnęła na to ma szansę tak na ten przeszczep wina urodzenie własnego dziecka, niemniej dla niektórych pacjentek na nie jest jakoś bardzo ważne, żeby samej urodzić tak różni chcę być po prostu mało dla niektórych od macierzyństwa jest takiego wynikającego z adopcji jest absolutnie akceptowalna tak też decyduje się na subrogacji także te wybory są bardzo różne, bo to zależy od tego motywu tak czy po prostu chcę być mamą chce być mamą biologiczną dla mnie ważne jest to żeby, żeby urodzić własne dziecko także, ale to, że jest taka możliwość no jest świetnym kołem ratunkowym, bo pokazujemy pacjent jakoś tam perspektywa bardzo bardzo pani dziękuję za dzisiejsze spotkanie dr hab. Karina Kapczuk lekarz endokrynolog ginekolog położnik Uniwersytet medyczny imienia Karola Marcinkowskiego w Poznaniu była państwa i moim gościem informacji Radia TOK FM już za kilka minut o godzinie jedenastej, a po informacjach wracamy do programu off czarek Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: OFF CZAREK

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Teraz wszystkie pakiety TOK FM Premium 51% taniej!

KUP TERAZ 51% taniej

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA