REKLAMA

Nowotwory skóry: rak kolczystokomórkowy

U TOKtora
Data emisji:
2020-06-07 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
43:34 min.
Udostępnij:

Gościem Ewy Podolskiej był kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie prof. dr hab. n. med. Piotr Rutkowski

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska taki dreszcz emocji zawsze czuje, gdy mówię zawsze to robią od dawna co dopiero trzeci raz po moim powrocie na antenę prowadzę programy z domu trzeci weekend, ale ja mówię taki dreszcz emocji mam poczucie, że coś nieoczekiwanego wydarzy nagle się przez połączenie jest tylko mieć zawsze o tym, tylko minie 1 klawiatury proszę państwa program cyklu dr wydaje Martyna Osiecka realizuje mecze Gorczyński rozmawiać będziemy dzisiaj o nowotwory Rozwiń » skóry, a konkretnie 1 z nich moim gościem jest pan prof. Piotr Rutkowski kierownik kliniki nowotworów tkanek miękkich kości i Czerniaków Narodowego Instytutu Onkologii imienia Marii Skłodowskiej Curie w Warszawie dzień dobry panie profesorze dzień dobry państwu i zanim porozmawiamy o raku czysto komórkowym to c i muszę pana zapytać jak wygląda kwestia w tej chwili możliwości otrzymania pomocy leczenia pana klinice, a może także kilka liści samo centrum nie mogę się powstrzymać, by jak wstępnie przyczyny wysokiej opinii, którą znalazłem w internecie chodziło tutaj konkretnie pana ktoś napisał tak i było to 20kwietnia wielki szacunek dla pana profesora za przyjmowanie pacjentów w czasie, gdzie większość przychodni jest zamknięta dla przerażonego postawieniem diagnozy nowotworowej pacjenta to naprawdę bardzo ważny wizyta konkretne dające nadzieje i dobre słowo jest oczywiście chcę podkreślić to, gdy większość przychodni jest zamknięta, bo w tym w tym mail, a pan ktoś dziękuje, że wtedy pan przyjmował ja jak to było pana klinice w diagnozie bardzo dziękuję za te słowa, że jednak doceniać też naszą pracę to jest bardzo zawsze miłe proszę państwa nigdy nie przerwaliśmy pracy generalnie Narodowy Instytut Onkologii pracował cały czas przez okres pandemii, ale od razu wprowadziliśmy bardzo duże rygory, jeżeli chodzi o kontrolę pacjentów kontrolą personelu również niestety nie zawsze jest najbardziej wygodny dla pacjentów pomiędzy pacjenci nie mają osób towarzyszących z wyjątkiem z wyjątkiem pacjentów, którzy nie mogą się sami poruszać czy wymagają takiej opieki 1 osoba towarzysząca towarzyszy pacjentom w związku z tym w ten sposób zapewniamy tak naprawdę bardzo duże bezpieczeństwo pacjenta i my nie w przeciwieństwie rzeczywiście do dużej części Polski, ale zaraz o tym, powiem nie mieliśmy właściwie żadnego spadku, jeżeli chodzi o liczbę pacjentów leczyliśmy w ostatnim okresie, czyli w marcu kwietniu operacji przeprowadziliśmy tyle samo nie było żadnych żadnych różnic to nie dotyczyło wszystkich klinik, ponieważ niektóre wyniki miały przerwy czy zmniejszono liczbę pacjentów pierwszych pacjentów się zwyczajnie bała ja apeluję jednak do tego, że onkologia nie nie ma tego hasła Zostań w domu i rzeczywiście większość ośrodków onkologicznych starało się zapewnić Polsce ciągłość pracy ja muszę powiedzieć, że nastąpił spadek pewnie zgłaszali nosić leczenia onkologicznego w Polsce głównie wynikał ze spadku pracy poza głównie ośrodkami onkologicznymi, dlatego że ośrodki onkologiczne w Polsce często są jednak z lokalizowane oddzielnie jako duża wielospecjalistyczna centra onkologiczne okazuje się, że w takich sytuacjach jak pandemia Saską 2, a tylko 19 mamy pewne mechanizmy obronne, które nie wszystkie kraje miały za to szansę np. wielka Brytania czy Portugalia podaży tam do około 30% między 3050% w ogóle pacjentów onkologicznych był leczony w stosunku do tego co obserwowano rok wcześniej w związku z tym to jest ogromny spadek w Polsce nowe u nas wyniki powiedzmy to spadało około 2030%, ale nie było nigdy aż tak duży, a głównie tak jak powiedziałem te przychodnie były zamknięte poza ośrodkami onkologicznymi rzeczy głaszcze ta tak tam było na pewno zaburzone zaburzony dostęp dlatego od początku apelowaliśmy też jako Towarzystwo onkologiczne muszę powiedzieć do Ministerstwa Zdrowia, żeby zorganizować jednak koordynację na terenie województw przepływu chorych w sytuacji, kiedy chory nie może otrzymać leczenia np. szpital wielospecjalistyczny, gdzie był oddział chirurgiczny onkologiczny stał się szpitalem jedno imiennym albo był zamknięty z powodu infekcji no to się zdarzało drugim problemem jest dostęp do profilaktyki nowotworów rzeczywiście to profilaktyczne zaniepokoił przepraszam ktoś zaniepokoił chciał iść do specjalisty to uczucie podobne specjalista nie przyjmujemy takiej sytuacji było dokładnie dlatego dlatego powinna być koordynacja, bo nie to, że nie było tych poradni na terenie województw tylko akurat ta dawna nie przyjmowała pacjent po prostu powinien mieć infolinii informacji, gdzie powinien się zgłosić, bo rzeczywiście jestem przekonany, że takie sytuacje były i to wcale nierzadko, bo do nas też pacjenci się ze zdziwieniem do nas dzwonili, że my działamy cały, czas więc tak ja mogę potwierdzić, ale taki podział tego dramatycznego takiego Sławski myślę, że nie było w tej Polsce, bo ostatnio zostało opublikowane dane dotyczące realizacji programów lekowych na terenie Polski marzec kwiecień 2019 versus marzec kwiecień 2020 i styczeń luty 2020 versus marzec kwiecień, więc to nie są duże różnice są bardzo minimalne różnice w większości województw z tym co jest pocieszające jednak zapewniono tom opiekę onkologiczną, a teraz nie ma się co bać, aczkolwiek musimy się liczyć z ograniczeniami szczególnie związanymi z kontrolą i też odpowiedzialność pacjenta jest bardzo duża, jeżeli pacjent jest jednak złośliwego kontaktu z osobą chorą czy ma objawy infekcji nie powinien się zgłaszać do ośrodka onkologicznego walczymy o wszystkich naszych pacjentów, żeby nie było takich zakażeń Narodowym Instytucie Onkologii też zdarzyły się zakażenia carską w 2, ale zostały one bardzo szybko wyłapane w tej chwili od ponad miesiąca ma możliwość samodzielnego testowania i pacjentów personelu w razie potrzeby to bardzo pomaga zapanować nad sytuacją Epidemiologiczną no w cieszy się, że tak, że tak się dzieje ciągle mam tę tendencję do mówienia centrum Onkologii w tej strony Narodowy Instytut Onkologii nie tylko temu zresztą opinii znalazłam osób, które właśnie był pozytywną opinię na temat pracy konkretnie pana właśnie teraz w tym okresie, ale teraz wobec tego kwestia na nasze naszego spotkania państw, gdy się z panem stykała co zazwyczaj rozmawialiśmy zawsze o przednia łączyło się często z kampaniami, które były, gdy to, bo dawno 10 albo więcej lat pamiętam nasz pierwszy kontakt była kwestia małej świadomości nowotworów skóry wiedza ludzi nowotwory skóry myślę, że przez te lata udało się co mianowicie wiedza ta znacznie wzrosła na ile Poznaniu zmiana postaw jest zupełnie inne kwestie, ale teraz coś takiego, że mówimy Lenina w domyśle partia szliśmy mówimy nowotwór skóry w domyśle uczelnia znaczenie tymczasem przecież nie tylko celnie jest nowotworem skóry dziś mamy mówić o innym nowotworze, lecz do tej pory o nim mówili dlatego, ponieważ nie jestem groźny jak Czerniak no właśnie pani dyrektor to to jest klucz tego, że rzeczywiście myśleć o czerniaku, ale to nie jest wcale najczęściej nowotwór skóry tylko najbardziej groźne dlatego na niego kładziemy największy nacisk, bo na Czerniaki w Polsce choruje około 4000 ludzi, ale ponad 1200 umiera w związku z tym to jest to co powoduje, że Czerniaki, mimo że są za swoje rzadkie na tle innych nowotworów skóry stosunkowo rzadkie to odpowiadają niestety za większość to nie pomyślnego przebiegu po prostu śmierci naszych pacjentów, a tymczasem raki skóry są bardzo popularne to jest to jest tak naprawdę wg wszystkich danych epidemiologicznych na świecie wśród osób no Jasnej skóry, bo tak chciał powiedzieć najczęściej w ogóle nowotwór złośliwy około 3050% wszystkich rozpoznawany nowotwór złośliwy to raki skóry tylko my no troszkę je bagatelizujemy troszkę o nich zapominamy, bo nie są nie są aż takim problemem dlatego one są bardzo też nie do rejestrowane we wszystkich rejestrach po prostu rak, który nic takiego, aczkolwiek nic takiego oznacza kilkadziesiąt tysięcy zachorowań rocznie Amerykanie Niemcy szacują, że po sześćdziesiątym roku życia wśród osoby właśnie białej karnacji około 40% osób zachoruje na raka skóry dodaje słowa prawie co drugi prawie pracy co drugi to jest bardzo duże tylko, że 9798% po prostu wyleczy się za pomocą prostych metod, bo z reguły jest wycięcie czy takie powierzchowne metody będziemy się pewnie o tym, mówi, a ten proces, który pozostaje po pierwszej mały, ale liczbowo jest mało chory, bo to jest 100200 chorych rocznie, z którymi mamy większy problem do tego wrócimy teraz raki co to są 2 nazwy najczęściej to jest taki rak podstawnokomórkowy skóry, który z głębszej bardzo bardzo skóra się spór się wywodzi się izba bardzo postawnej on odpowiada za 80% wszystkich Raków skóry, ale on właściwie prawie nigdy nie daje przerzutów odsetki promila tego nowotworu powody są związane z chorobą za to rak kończy to po stawi my panie panie profesorze itu postawmy kropkę i wrócimy do tego drugiego raka który, aby zostać bohaterem naszego programu już po grudzie informacji jesteśmy proszę państwa z powrotem na antenie razem z nami pan prof. Piotr Rutkowski chirurg onkolog z Narodowego Instytutu Onkologii imienia Marii Skłodowskiej Curie panie profesorze powiedział pan o raku płasko komórkowym czy płasko na punkowym to jest to samo mówiłem ostatnio komórkowym, a teraz będzie bez śladu często komórkowym te są podstawy co ta nazwa płasko nabłonkowy, który gdzieś znalazł materiał, który właśnie na bankowy jest synonimem kończy punkowego, a to jednak sposób jedynie te 2 nazwy no właśnie no powiedzmy o tym, o tym co jest tak to jest 45× zawsze nowotwór skóry niż rak podstawnokomórkowy, ale groźniejszy i rzeczywiście taki, którym się zapomina on wywodzi się z naskórka, ale też kilka tysięcy ludzi rocznie na jego choruje i większości rozwiązań tak jak wszystkich Raków skóry jest promieniowanie ultrafioletowe zachorować na raka skóry niestety musimy się na prowadzić promieniowanie ultrafioletowe dzieli się opalać albo przebywać długo na słońcu nie myślę, że się opalamy, bo takie długie powtarzalne ekspozycje skumulowana dawka tego promieniowania ultrafioletowego przez lata czy takie długi uszkadzania skóry, bo skóra jak zmienia kolor znaczy, że jest uszkadzają nasze broni w ten sposób to z tym wiąże zachorowań na raki skóry rak kolczystokomórkowy głównie występuje na głowie szyi, bo ona jest najbardziej narażona, aczkolwiek oczywiście może się pojawić też winnych i Sacha 80% krachu to jest region głowy lisy no i są osoby, które są bardziej narażone na popracują nad formą np. rolnicy ogrodnicy pracownicy Budowlani myślę, że policja drogowa sposobu to są zawody, które wiążą się z tym, że przebywamy dużo na słońcu oczywiście przebywamy na słońcu nie znaczy to słońce bolączką, bo jeżeli się do tego przygotujemy jesteśmy w stanie ochronić przed obiecywali, ale czerwonej ludzie mają przepraszam pani wzorze wypełnia oddali panu życie pytam się pyta pytam znajomego, który wychodzi posmarować kremem nie, ponieważ jeszcze teraz nie opalam znaczy on wtedy się z mojej głowie, gdy on intencjonalnie i dzieci gdzieś w oparach, jeżeli położyć na plaży mówi ja się teraz opalam trzeba posmarować kremem, ale jeżeli będzie chodzić całe jeśli po uzdrowisku czy gdzieś, a w ogóle wychodzi ten w Warszawie będzie jego intencją nie jest opalanie się on drażnią pana tylko, że słońce, więc ojciec chciał opalać się opalać słońce działa, ale oczywiście wahali świętą rację podaż, o co ci co do mnie przychodzą aż skóra jest niesłychanie opanowała albo zniszczona przez powołaniu, ale olśnienie obala ludowe nie omawia pan się nie ja w ogóle nie lubi się opalać, a drugie, ale chodzi pan słusznych obaw, bo chodzę bez koszulki, ale jej Opala niestety każdy przebywanie na słońcu każda zmiana naszego koloru skóry, bo jest opalanie czy my leżymy czy chodzimy, kiedy wykonujemy jakiś pracę po jest opalanie i trzeba się albo ubrać co jest najprostsze jest też najtańszego jednak założyć założyć założyć kapelusz głowę czapeczkę i w ogóle okulary przeciwsłoneczne albo wreszcie skórę posmarować i co więcej to nie jest takie proste z tym smarowanie, ponieważ jak się pocimy jak przebywamy dość długo laty słońcu to trzeba jednak powtórzyć to to starcie tego kremu poza tym jak jesteśmy na plaży będziemy dowody wyjdziemy z tej wody to krew nawet jak jest napisane, że jest odporny nie jest odporny na ręcznik proszę pamiętać jest więc, jakie wysuszyć w tym ręcznikiem to trzeba jeszcze raz posmarować jest w gruncie rzeczy to jest trudna zabawa z kremem z kilku jak stosuje na tę powieść odsłonięte po prostu de ja zrobiłem będzie prezes jest zrobiła wiele programów na ten temat wiem, że po pierwsze, wszyscy używamy za mało tego kremu, bo właśnie te błędy rano po smaruje starczy mi do wieczora prawda itd. bo byli lepsi my naprawdę coś może zużyć, jeżeli jesteśmy jest lato u nas i nawet intencjonalnie opalamy to 1 problemy, ale chce i 1 rzecz jednak Wesley owi, ale tak naprawdę na tego raka pracujemy tym paleniem całe życie nie zdała jest 3× mocno się opale i dostanę nowotwór nie całe życie nazwali to jest główna przyczyna to jest oczywiście też czasem ten akurat nowotwór może się rozwijać miejsc w miejscach też przewlekle drażniących czy np. owrzodzeń oparzeń, bo np. jeżeli chory ma niewydolność żylną na kończynach ma zaburzenia krążenia żylnego żylaki, które doprowadzają do owrzodzeń takiej nie bojące się owrzodzenie też może stymulować powstawanie tego oraz to są znacznie rzeczy sytuacji 90% Raków skóry to promieniowanie ultrafioletowe i my musimy o tym, pamięta po właśnie dlatego powstaje najczęściej w regionie głowy szyi, bo mamy cały czas wystawioną w głowę i żyje, ale niestety szczególnie u mężczyzn zapominamy np. czapeczce jak już tych głosów mamy, bo jest następny problem uszy nam odstają prawda w związku z tym ta ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe w sposób naturalny jest duża, a rzeczywiście wiek to podstawowy jak związek między zachorowanie na raka skóry, dlatego że osoby w wieku starszym chorują znacznie częściej na nowotwór właśnie poprzez to, że pracujemy przez całe życie teraz będzie taką kampanię dotyczącą nowotworów skóry raka czerniaka, że skóra pamięta dla tygodnia świadomości czerniaka to jest prawda tak samo na rachunku, a ta kampania, która teraz dotyczy tego raka kolczystokomórkowego nazwa szereg uchwał uchwały czyli, żeby zwrócić jest zrzucić na kwestię na słońce, ale jego określa jako rak nie barwnikowych także oczernia to władztwo poznamy, bo zabarwienie jest, więc wszyscy też do nas doszło rządzone jest czarny, ale jednak jest inne zabarwienie, a tutaj nie ma tutaj nie ma zabarwienia, czyli mam zabarwienia, czyli jak wygląda to jest właśnie tak rzeczywiście Czerniak jest łatwo poza także z reguły mają na kolor ciemny jakiś czy niebieskawy czy brązowy czarny, ale różne, a z kolei rak skóry wygląda jak taka nie bojące się ranka najczęściej najpierw czerwona plamka czerwona czy strupek, który niestety nam się nawraca goli i powiększa generalnie w przypadku gwiazda służy tak podstawową cechą jest zawsze ewolucja czy coś po prostu się zmienia, jeżeli mamy długi Targ obligującą sielankę czy też strupek, który wraca tu po prostu trzeba pokazać lekarzowi czy chirurgowi onkologia, jakie naszym kolegom dermatologów jesteśmy w stanie rozpoznać, bo tego, że celowo właśnie wcześnie wykryty tak jak nowotwory skóry jest prawie 100% uleczalny zawsze ta szkoda, że jeżeli dana osoba przychodzi z bardziej zaawansowanym nowotworem skóry, bo przecież mogła zobaczyć nie ma prostszego na miejsca człowieku niż skóra do znalezienia nowych na twarzy ja chyba dwukrotnie widziałam takie jak na osobach u kogoś raz na nosie takie grupki raz na głowie i teraz zastanawiam co się dzieje, że on jest leczony co się dzieje jak też strupki rozrastające się dalej dzieje niestety to jest bowiem na bezpieczeństwo takiego niewielki rak wczesny to jest bardzo prosty, bo wyleczenia po prostu wycina głos niewielki, bo bez powodu w większości przypadków jest bardziej zaawansowany rak kolczystokomórkowy po pierwsze, rośnie w tych miejscach anatomicznych, które nie mają dużo skóry w ogóle są tam obok różnych narządów jest oko w Davos ucho zaczyna niszczyć w związku z tym leczenie takiego nowotworu jest skomplikowane z punktu widzenia funkcji estetyki chorego, bo tam nie możemy się dużego marginesu, że zmiana jest jest duży może czekać, bo może czekać nawet kosz to jest pierwsza, a druga rzecz to jest nowotwór, który może też ostatecznie dawać przerzuty może dawać przerzuty do węzłów chłonnych może dawać przerzuty do płuc to jest to już jest bardzo niebezpieczne, bo tutaj piwo ja może już nie być w ogóle wydolna pasa łączyły z radioterapią, ale przede wszystkim tak jak powiedział, żeby taka sytuacja dializ potrzeba czasu zawsze żal, że czas upłynął, bo to nie jest tydzień 2 wszy nie jest dla licznej rozwijają, bo czyli, bo są tańsze od pola rozwinięte z przerzutami może doprowadzić do śmierci chorego doprowadza oczywiście, że ta sama sobie, o czym tak dlatego raka, mimo że są, gdyby zajęły się z nim na samym początku tego się nie stało ja mam takie jak te takie zdanie pana, który je za zaniepokoiło PiS panowie danych, aby Epidemiologicznej mu mówi pan nie są pełne na podstawie danych osobowości można szacować, że w Polsce około 40 do 50 000 zachorowań rocznie niestety znacząco głównie przypadki nierejestrowanej, które są z reguły operowane lub leczone miejscowo przez dermatologów chirurgów plastyków mam taką wątpliwość chyba takiego, jaki nowotwór ten powinien być wycinać je plastyk tylko już onkolog, a teraz chce on ma być leczone miejscowo przez dermatologa dermatolog wówczas we wczesnej postaci, bo tak jesteśmy bywa bardzo akurat takie powiedziałam to leczenie naprawdę proste jesteśmy bardzo dobrych koleżeńskich układach właśnie dermatologa, bo oni rozpoznają ostatnio wczesne i spokojnie mogą się zająć wyleczenie tego tej nazwy ja zawsze myślałam, że koniec brokatu trzeba wyciąć już Abel, mówi że on dermatolog nie wycina czy rodzina uczy, że realizującego spory część stomatologów też być na zmiany skóry i plastyki, jeżeli wyniki to dobry magnesem wzrok dobrą robotę tak jak powiedziałem mu przez wszystkich nowotworów to jest ten etap wczesny tego nowotworu leczenia jest prosty problem zaczyna się, tym bardziej zaawansowany poziom i to rzeczywiście nie tylko chirurg onkolog, ale generalnie współpraca kilku specjalistów zaczyna być potrzebne, bo między nimi dochodzić racji terapeuta, a teraz ostatnio również poza polecam Polski, czyli to co czy chcielibyśmy na pewno przekazać naszym słuchaczom te zwykle kwestia o ponad 7, czyli raczej nie opalanie się właściwej ochrony przed słońcem postawa, a także kwestia, iż mówi, dlaczego kwestia tego tygodnia czujność taki każdy z nas powinien być czujny, bo chce to zobaczy tutaj przez miejsce do innych nowotworów np. dziś na plecach dziś trudniej zobaczyć prawda ktoś, kto inny czasem zobaczyć, ale tutaj większość nowotworów pan mówi twarzy głowa może głowa rzeczywiście trudno nam zobaczyć własny czubek głowy, ale rejony twarzy to łatwo zobaczyć na dobę zwykle osoby starsze, a przeczytam gdzieś, że w znacznej części dotyka on osób o ósmej dekadzie życia i prezydenta list, choć też osoby młodsze mają różny ze im się robi na skórze ust brak dawki różne znamiona na różne plamy barwnikowe takiego jesteśmy przyzwyczajeni, że ta skóra człowieka starszego miał się różne rzeczy na coś za te trupy prawda to co taka tendencja do lekceważenia po prostu wtedy szczególnie starszy mężczyzna taka sprawa jest bardzo oporny pójść do lekarza zawsze zawsze to obserwujemy, ale podczas wizyty lekarza w Polsce warto, żeby nasi koledzy z podstawowych i słowo rodziny zwrócił uwagę na promocję jest bardzo ważne zapisaliśmy to będziemy dążyć do realizacji tego narodowej strategii ekologicznej, aby włączyć jednak lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej taką podstawową profilaktykę odpowie, bo ten nowotwór można znaleźć przy okazji po prostu jak się bada pacjenta Zobacz Zobacz wiele nas, że należy jednak nakłonić go, więc Włosi właśnie do onkologa, gdzie jesteśmy w stanie umową pozytywnie i szybko, a cały problem zaczyna się, jeżeli właśnie to zmiana nie jest mało zaawansowana, kiedy przychodzą teraz pacjenci, którzy mają zmiany kilkucentymetrowe albo zajmujący np. 13 twarzy po napraw wymaga Ula proszę państwa drugą część trzeciej części programu mogą państwo ze zwolnienia na numer to 224444044, a rozpoczną trzecią część od pytania o inne sposoby leczenia nie tylko usunięcie tkanek nowotworowych nasi goście, których jest pan prof. Piotr Rutkowski z Instytutu z centrum instytucjonalny kolejnych zapowiedziach Narodowego Narodowego Instytutu Onkologii daje jest centrum odbywanego zapraszam teraz na skrót informacji jesteśmy z powrotem na antenie to trzecia część naszej rozmowy rozmawiamy proszę państwa o raku czysto komórkowych rozpoczęła się ogólnopolska kampania rak uchwała od pana profesora jest z nami pan profesor piotrkowskich onkolog dowiedziałem się z jak co roku będzie kampania edukacyjna dotycząca czerniaka tak będzie oczywiście w świadomości czerniaka, który zwyczajowo w maju, ale ze względu na antenie będzie do konsultacji notek zajmie nam swoje pytanie to może pozwólmy, by pytanie zadali słuchacza dokładnie słuchaczka pani Hanna Warszawy halą, ale dzień dobry dobry dzień dobry panie doktorze mój problem to plamy barwnikowe na 1 na policzku druga brali stale powiększające i tak na policzku ma wrażenie jest taka klęska dosyć wygląda jak pogrubiona mała literka i takim kroku zamiast Rafalski serduszko ta ta łuku brwiowym też ma około 1,5cm średnicy i o co chodzi chciałbym zrobić makijaż permanentny oczywiście we krwi chciałabym się dowiedzieć czy pan nie będzie przeszkadzać proszę pani nie odpowiemy tego przez ras takich spraw życia z badań, które najlepiej za pomocą termach skoki to jest bardzo krótkie badanie ma to jest badanie za pomocą takiej luki powiększającej ze światełkiem, gdzie oczywiście to ona sama nic nie pokaże tylko lekarz oceni, jeżeli te zmiany o zmian barwnikowych jest bardzo dużo, jeżeli te zmiany są podejrzane to na tym się zakończy to badali, jeżeli to będzie coś co będzie wymagało jakiejś interwencji to tak wygląda bardzo dużo różnych zmian ma działać to opisała w związku z tym ja nie jestem w stanie niestety tego ocenić za pomocą rozmowy powiedział należy, jeżeli ta zmiana się powiększa to jest dokładnie to, o czym dzisiaj mówiłem to jest absolutnie wskazanie do tego, żeby pójść do dermatologa, żeby obejrzał to za pomocą tematu skok, jeżeli zmiana będzie podejrzana to na pewno skieruje do chirurga onkologa, a jeżeli zmiana będzie podejrzana VAT-u będzie pani mogła również sposób ma tak czy zmiany barwnikowe mają tendencję do takiego placu jego wyglądu jak inne badane różne tak bardzo różne są zmiany, dlatego że zmiany barwnikowe sąd są i brodawki per terapeutycznych, które rosną nas nawet na zewnątrz wewnątrz może być warunkowa, a barwnika postać nowotworu tak może to wyglądać to może być wklęsłe, ale też, ale też niektóre zmiany tak wyglądają np. zmiana idealna, czyli plama soczewicowata w związku z tym ja nie jestem w stanie powiedzieć pali na 100% po prostu przez rozmowy telefoniczne dlatego wiedział czy ustawa i w każdym gabinecie dermatologicznym tak można to zbada większość dermatologów wykonuje Bernat skoki państw, którzy jeszcze jedno, bo ja przeszłam przed 6 laty radioterapię czy to, jakie znaczenie to okolice czynią ulicę nie nie radioterapia działa miejscowo w związku z tym w tym miejscu była radioterapia mamy większą tendencję do tworzenia wtórnych nowotworów skóry np. dlaczego radioterapia z 1 pensji z czynników uszkadzających ma więc, ale i to nie działa na cały organizm nie mówił, że nie mogę korzystać żadnych zabiegów typu jakieś prądowe i tego typu dlatego pytam, bo zna to jest bardzo ciekawe, że to pani poruszenie dotyczy to temat dzisiejsze spotkanie, ale ten 1 z polskich mitów, a żegnania leczonego leczonego dochód leczony nowotwór wielu laty jest pani wyleczona nie ma żadnych przeciwwskazań do fizjoterapii rehabilitacji Polska jest i jest niezwykłym krajem, ponieważ 1, która chyba w unii Europejskiej, który wpaja naszym fizjoterapeutą rehabilitantów totalne bzdury związane z jak na tak jakby chory na nowotwór nie miał żadnej rehabilitacji nie mógł chorować na kręgosłup na nic to jest totalna bzdura proszę państwa i cieszę się, że pani poruszyła to samo dotyczy leczenia sanatoryjnego pacjenci np. ówczesnym nowotworze nam chodzi o to, żeby wyleczyć jak najwcześniej pacjenta wyleczyć trwale nie mogą np. przez 5 lat dać do sanatorium, ponieważ taka jest Polski za blok dziwne trzeba zrobić osobny program na ten temat zażywa zrobił pan się cieszę, że ktoś notariuszy tam tra, bo to jest naprawdę polskie gusła Klima właśnie tam pokryjemy dziękujemy Aga Chan no to jest temat dla programu do pomyślenia nad nim jest z nami pani o imieniu łona z Warszawy halą, a uważa agentem jestem chciałbym przede wszystkim podziękować panu doktorowi, bo byłam przechodnie szok repo Warta 2012 roku na Ośnie pojawiło się ranka ja nie mogłam jej pogodzić je dermatolog skierowano mnie napis akcji i rak podstawnokomórkowy taka przeszła typowo oto co co pokazano mu ją tak i dr Roberta Alberta Blair to pana w Krynicy wypadał, ale to byłoby wyobrażanie to byłoby wrażenie czy to jest dobra metoda, bo ten ślad został minimalna taka Parka no ale widać widać, mimo że wiele lat 8 lat jest 1 z metod o leczenia wczesnych postaci także rząd go jako tak ale dlaczego to, dlatego że mimo wszystko te ślady zmniejsza już inne usługi lotnicze i my czasem na twarzy stosujemy inne metody też da ma pan powiedziała jak np. właśnie wdrażanie się np. kapitana mam mieszane sztuki oraz, który właśnie dlatego, żeby minimalizować efekt estetyczny, który byśmy niestety chirurgią jest bardziej bazy mamy poda jak zbiera się to niema wyjścia, ale jest wczesna zmiana jest akceptowana, bo to jest minimalne minimalne taka tak jak troska w okolicach nosa przy niedaleko policzka także, ale to cały czas jest taka znaczy to zagubiła się, ale jest ta umowa między realizowałam ranka czekał tak, ale blizna jest blizna aha no już dziękujemy dziękuję bardzo, ją dowiedzenie dlatego przyszły emeryt, który chciał podążyć jak inaczej, ale jest z nami teraz pani Małgorzata spadł za rok halowych, ale dzień dobry słuchamy jej dobrego, że osoby do godziny odjazdów tak naprawdę my mamy przyznaje mieszkam w Paryżu co za każdym razem widzę my mamy obecnie taki trupy jak państwo mogę tylko mazda oka głosi ona 1 dermatologów ile jakieś maści ona mówi, że to przechodzi, ale potem to znowu wraca i ona dla dermatologów i nie wiem jak tak jak słyszę po mogą mieć taki właśnie jakiś rak skóry jednak jest nieduże wielkości groszku jakiegoś ale, ale to, że to nie jest rana trupy w ciągu czy ona tak mogą różne zmiany wyglądać dlatego być może powinno się skonsultować się drugiego dermatologa zobaczył on funkcję powoli poza tym to jest kwestia tego, że tak się pozwu doczeka się i wybuch jakiegoś lekarza, który sam z przez ZUS zwanego nie wiem myślę, że sądowe także poza obraz rodzin miesiące, a on już nie chodzi, gdy dostaje maści u w aptece i dają, ale ciągle powraca i umie tak o po ponoszący, że dzwonię, bo to tak wygląda, jakby to moja mama artystki mama jest 80 myślę, że spokojnie możesz zgłosić to dopiero, żeby zobaczył mówi Mrugała od lekarza rodzinnego Utah tam chodzili za czas rodzinny apotem chirurga, jakiego tylko druga chirurg onkolog dobrze zapisze będę jej będę ją przechowała mawiał nota dziękuję bardzo, pani Małgorzaty mamy następną słuchaczka jest nią pani drodze Warszawy halą im dobry państwu, ale dobry słychać dzień doby tak mam tutaj rzecz następującą czy każda zmiana na skórze powinna być wcześniej oceniona przez dermatologa czy w przypadku np. spore zmiany około 3cm średnicy tak nierównych granica górna, tym bardziej wygląda podejrzanie czy nie od nie lepiej od razu byłoby zgłosić do chirurga onkologa, jakby całe dno zmieniają, a jest alternatywny rozwinie się, że tak, że może pani związki kierowanie do ponad ich biologiczny to jest możliwe, bo nie chciałabym, jeżeli nowa, ale wystarczy oceniamy Terma z popem, ale jeżeli zmiana jest podejrzana warto rzeczywiście wykonujemy biopsje przypada na wielkich zmian to jest reguły biopsja wydzielająca po prostu usuwa się robi ważne w przypadku większych zmian opiera się być, więc ustępowanie jest jest bardzo zindywidualizowany w przypadku tych zmian, bo to niemożna powiedzieć wszystko wszystkie tak samo, bo tak jak powiedziałem też ważne, gdzie to jest zlokalizowane, jeżeli mamy zmiany nie wiem w obrębie dużo poprawić przed policzka to czasem lepiej wykonać biopsję, żeby dobrze zaplanować leczenie do bardzo dziękuję bardzo, dziękuję bardzo pani Doroto i nasz ostatni słuchacz będzie nim pan Artur z Krakowa bloku, ale dobry stwierdzono u mnie plan na licencję, ale do 4 zostało to usunięcie wycięte i mam pytanie są tak co to oznacza de 4 i chciałem może nie albo 4 albo 4 przepraszam już nie pamiętam to było jakieś tam 7 lat temu następne pytanie o chciałem zostać honorowym dawcą krwi i, kiedy zgłosiłem się do dostaw trzeba no to podziękowano mi i zostałem odesłany do domu mnie nie skorzystała z tej usług pytanie, dlaczego czy tak rozumiem, że mówimy o nowotworze płasko nabłonkowe skóry akacja planet materiale skóry tak tak nas użyta się, że nie byłoby 4 mogą być C4 jako Clark mogą być je jako stopień złośliwości histologicznej trudno powiedzieć nie zgadnie teraz tam było, ale generalnie no to jest nowotwór, który jest potencjalnie właśnie dlatego niestety przepisy jakie dotyczą bycia dawcą krwi wykluczają Zachodu znany zachorowali na jakiekolwiek słowo właściwie przeszłość z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego skóry, ale to nie była ta sytuacja to był rak płaskonabłonkowy, czyli właściciel czysto komórkowych będzie jego tendencja do przygotowania jest bardzo mała, ale potencjalnie jest nowotworem złośliwym to tylko z tego wynika właśnie w związku z tym, że jeżeli jest tendencja przygotować czy kiedy i czy jest konieczność wykonywania dodatkowych takich badań czy przez występują o tym, czasie pan mówił, że to było 6 lat temu tak tak po tym czasie jest to prawie nieprawdopodobne za to trzeba powiedzieć, że powinien pan być pod kontrolą dermatologa, dlatego że osoba, która zachorowała na raka skóry ma około 10% szans na drugi nowotwór skóry niezależnie ile, dlaczego dlatego, że o okres 5 lat, owszem, co roku była była wizyta u onkologa i wszelkiego rodzaju Pakistanu zmiany naskórne były oceniane i nie przyniosła jak nasze bardzo dobrze, ale do onkologa nie ma wskazań ocenia po tym, czasie, bo tak jak powiedziałem szansa na nawrót choroby właściwie bliska zeru za to warto kontrolować raz w roku skórę, dlatego że panie w grupie większego ryzyka zachorowania na nowotwór skóry tylko dlatego rozwój dziękuję uprzejmie za informacje dziękuję mamy 1,5 minuty jest z nami pani Teresa Warszawy hallu jeszcze pytanie, które pani miała o inne sposoby leczenia to może ja odpowiem też odpowiada pani Teresie halą pytanie Teresa tzw. Teresa mówi tak tak mamy dobre sukcesu przepraszam nie mam mam mówić tak pani proszę mówić stać na ożywieniu panie doktorze ja mam taki, który rodzinne ekologiczne ja jakieś 40 lat temu miałam stwierdzoną lub kontrakcie była po prostu spędzenie od tego czasu proszę zlikwidowało, bo miała jakiś krem nie pamiętam w tej chwili, jaki to, ale od wielu lat mam taką czerwoną plamkę po 21 i po drugiej stronie przy pochwie tak jak się, że mogę to widać jak rozumiem ja stosuję rano Murray, a wieczorem to musi zobaczyć to musi zobaczyć ginekolog, dlatego że w trakcie sezonu chciałem się zorientować czy to jest może coś związane z rakiem, bo tamta, ale układ plecie palmy w ten sposób pani pani Tereso ja się w drodze niech Pani Minister sposób nie orientuję przez telefon tylko niech pani ludzie ginekologa, bo naprawdę dokładnie się znanym inwestorem jest bezprzedmiotowa się tylko chciał się dowiedzieć czy to może jest związane z takim może być, ale ja pani nie odpowie przez telefon może być na to, że to pokazać redakcja gościa na koniec powiem pani to dziękuję bardzo, jeszcze pani redaktor było pytanie inne sposoby leczenia na koniec jeszcze powiem, że wieści jest po 30 wstęp jest, ponieważ ten nowotwór stadium zaawansowanym bardzo dobrze się leczy za pomocą nowoczesnej immunoterapii musimy nowotwory skóry są fenomenalne pod tym względem, ponieważ promieniowanie ultrafioletowe prowadzi do tzw. bardzo dużego zmian genetycznych w obrębie komórek, które nazwała się obciążeniem dotacyjne i powstaje dużo nowych antygenów, które układ immunologiczny rozpoznaje związku z tym Irak podstawy mamy obie kończy to komórkowych i Czerniak leczy się immunoterapię w tej chwili mamy nowe leki anty PE 1 taki nazywa się jak podaje nazwy niczym dodaje klasy leków, które właśnie potrafi działa w związku z tym my tylko jedno byśmy nie chcieli w ogóle stosować tych leków, ponieważ jak w leśnicy Damian nowotwór to nie jest trzeba stosować nowych leków dziękuję i to stawiam kropkę nad dziękuję bardzo, panu prof. Piotrowi Rutkowskiemu dziękuję także Mar ty Osieckiej i Maćkowi Kaczyńskiemu, który realizował ten problem Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i zabierz TOK FM na wakacje!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA