REKLAMA

Migrena - ciągle nie rozpoznawana, lekceważona i źle leczona

U TOKtora
Data emisji:
2020-06-20 16:00
Audycja:
Prowadzący:
W studio:
Czas trwania:
37:03 min.
Udostępnij:

Na pytania słuchaczy dotyczące migreny odpowiadał prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, neurolog, kierownik Katedry i Kliniki Neurologii, prodziekanem Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Neurologicznego.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska spędza z państwem oczywiście najbliższą godzina następnie 3 godziny między 19, a dwudziestą drugą ta godzina to program cyklu u doktora o godzinie dziewiętnastej zaczyna się blok zielonymi pierwsza godzina to rozmowa, której tematem jest kwestia następujące czy nie wpadamy w pewną pułapkę paneli fotowoltaicznych, bo przecież ktoś powie przecież nic innego też pani nie robi tylko zaprasza pani osoby, które mówią, żeby zakładać Rozwiń » zakłada zakładać, iż odnawialne źródła itd. ale jest pewna kwestia, który warto porozmawiać ze znakiem zapytania o godzinie dwudziestej rozmowa z panem prof. Maciejem Nowickim jest druga, czyli właściwie rozmówcy państwo słyszeli była konferencja Stolat ochrony środowiska w Polsce i my właśnie rozmawiamy o tym w ubiegłym tygodniu doszliśmy do roku osiemdziesiątego dziewiątego, a teraz to wszystko co się wydarzyło po przełomie roku osiemdziesiątego dziewiątego pan profesor doskonały Goś, ponieważ był wtedy ministrem ministrem ochrony środowiska, bo my tak nazywane też jeszcze inaczej, ale generalnie było to słowo ochrona nazwie ministerstwa, czego teraz nie ma, a o godzinie dwudziestej pierwszej rozmowa z dziennikarzem pisarzem Przemysław Semczuk jego książka Cyklon ukazała się dopiero co i właśnie oni także jego pracy człowieka, który zajmuje się historią PRL-u będziemy rozmawiać po 2001. dzisiaj w tej chwili moim gościem w programie cyklu u doktora jest pan prof. Konrad Rejdak halo czy pan słyszy tak jest dzień dobry pani redaktor dzień dobry państwu panie profesorze pan przedstawia jest pan neurologiem kierownikiem katedry kliniki neurologii także prodziekanem wydziału lekarskiego Uniwersytetu medycznego w Lublinie, a także prezes LM el prezesem elektem polskiego Towarzystwa euro logicznych nasza zmarła dzisiaj to ma być rozmowa o migrenie ani bez powodu dzisiaj, ponieważ jutro 21czerwca obchodzimy światowy dzień Solidarności z chorymi na migrenę i tak sobie myślę, że niektórzy z naszych słuchaczy pomyślą nie przesada światowy dzień Solidarności z chorymi na migreny jest dzień Solidarności światowy dzień, choć światowy dzień Solidarności z osobami, które boli głowa mi też nieraz boli głowa ale, żeby aż tak nie przesadzajmy już za chwilę będzie światowy dzień Solidarności z tymi co ich boli brzuch światowy dzień Solidarności z tych co ich boli nie jakaś inna część ciała oczywiście to jakąś karykaturę przedstawia się już trochę tutaj, reprezentując takiego słuchacza wcielam się w w jego rolę światowy dzień Solidarności z chorymi na migreny co znaczy, że migrena to jest poważna choroba, a nie co jakiś ból głowy Ano właśnie pokutują pewne poglądy, że w bazie w ogóle nie jest choroba i to jest bardzo krzywdzący, dlatego że migrena to bardzo specyficzna choroba, która wiąże się z ogromnym cierpieniem i praktycznie dezorganizuje nasze życie mniej pracy i wiele innych aktywności i to jak najbardziej jest uzasadnione, aby i sola i solidaryzować z tymi osobami, a wiemy, że niestety nie jest dość częsta choroba i w szczególności dotyczy pań więc, tym bardziej musimy zwracać uwagę na jej obecność i robić wszystko, aby pomóc tym osobom, które tak bardzo cierpią pan powiedział dotyczy pani rzeczywiście migrenę kojarzy się z kobietami, ale czy wiadomo dlaczego ja znalazłam takie należy 75% chorych na migreny to kobiety 25% mężczyzn co jest jakoś wytłumaczone znaleziono przyczynę tego uzasadnienie niestety nie mamy takiej jednoznacznej mnie tutaj odpowiedzi na myśli na pewno czynniki hormonalne tutaj mogą mieć duże znaczenie oraz też pewna predyspozycja genetyczna, bo wiadomo, że kary ta choroba jest często obecna w różnych generacjach rodzinnych wśród osób jakoś z kręgu rodzinnego także mamy tu wiele czynników, które mogłyby tak silnie niesprawiedliwie dzieli się osoby dotknięte tą chorobą a po czym można poznać, że to migrena kogoś często boli głowa czy to już daje domyślenia, że to może być migrena jak rozpoznać właśnie on odróżnić taki ból głowy powiedzmy raz na 2 tygodnie boli głowa czy mogę myśleć mam myśleć o migrenie, więc tak z 1 strony, jeżeli jest epizodyczna, czyli pojawianie się bólu, w jakich odstępach czasu do nasuwa to oczywiście mnie pewne podejrzenie, że to może być związane z migreną mamy tu bardzo konkretną klasyfikację Gd inicjuje bóle migren owego i po pierwsze, on rozum mamy 2 typy migreny migrena za euro migrena bez aury to tak najogólniej ich rzeczywiście nie mniej DT no ale tam migrena z euro, która jest taką klasyczną formą migreny występuje rzadziej najczęściej jest to też tym bólu bez gry bez aury i charakteryzuje się, że jest jednostronny ból pulsujący o dość średnimi ciężki nasileniu i też charakter w sposób charakterystyczny ból nasila się przy aktywności ruchowej, czyli np. potrząsanie głową może znacząco nasilać ból, więc są to cechy, które mogą już nas naprowadzić mamy do czynienia z migreną jest diagnoza kliniczna, czyli opieramy się na przebiegu na opisie tego bólu na nie robimy jakiegoś testu, który rozpoznawał, ale robimy testy, które wykluczają inne przyczyny bólu głowy jak pan powiedział mi gry na euro, bo ten ma powiedział migrena bez tak brzmi dosyć aura słowo aura nie podjął romantycznie ale, choć tak my fizycznie bardziej co znaczy migrenę z euro właśnie to jest taka migrena, która poprzedzona jest pewną konstelację objawów ujemnie te objawy nie otrzymują od 5 do 60 minuta aura i polega na wystąpieniu pewnych zaburzeń mnie układu nerwowego doznań, które mogą zwiastować przyjście ból głowy często jest chociażby zaburzenie widzenia błyskające ta nie my jakiś fenomen, że np. w 1 oku nie mogą to być zaburzenia czucia, czyli doznania jakiegoś pieczenia przechodzącej fali mrowienia może być też na zaburzenie mowy, czyli za utrudnia nam w pewnym momencie nie wymowę nie taki odbija na ich decyzję cała rzecz cała jeszcze konstelacja pewnych dysfunkcji jakieś swoje w zakresie okolicy mózgu i wówczas klasycznie może dojść do bólu, aczkolwiek jest nawet migrena bez bólu głowy, czyli tylko rok nie ogranicza się dały tak jest co stawia kropkę panie profesorze wrócimy po skrócie informacji za kilka lat jesteśmy z powrotem na antenie razem z nami jest pan prof. Konrad Rejdak neurolog szef katedry kliniki neurologii Uniwersytet medyczny w Lublinie, a rozmawiamy o migrenie, jako że jutro obchodzimy światowy dzień Solidarności z chorymi na migreny panie profesorze powiedział pan w 2 postaciach migrena euro migrena bez aury jak coś na moment wrócić do tego, czego zaczęliśmy naszą rozmowę, zanim będziemy tę część kontynuować w migrena jest osoba ludzi może się też młodych starszych dzieci też bywa niestety taki węzeł ma swoje, a takie troszkę z różne piki za zapadalności, ale rzeczywiście może występować już dzieci, a głównie na nowo rozpoczyna się w wieku młodzieńczym, aczkolwiek całe w ciągu całego życia de facto może to nastąpić zawsze jakiś początek także jest zdecydowanie choroba całego życia ja przeczytałam, że w Polsce z migreną przewlekłą zmaga się około 400 000 osób jest to taka ta forma migreny, który ataki migreny występują przez ponad 15 dni w miesiącu no to trudno normalnie funkcjonować w ogóle takie jest tą taka faza tej choroby, którym mówimy o ochronie aplikacji, czyli rzeczywiście bóle zaczynają być coraz częstsze, a wręcz przechodzi to w taki koszmar, gdzie ponad 15 dni w miesiącu dobę my bólem nie do dni bólowe plus co najmniej 8 z nich odpowiada właśnie tej definicji mnie bóle migren owego dodam jeszcze, że w czasie ataku, bo bólu są nudności wymioty taki pacjent nie z trudem patrzy na światło czy słucha muzyki w sensie mówimy ono foto fobia, czyli są to dodatkowe jeszcze fenomeny, które za nasilają ból i sprawiają, że jest to takie ciężkie trudne do zniesienia i de facto wyłączona całkowicie życia czy migrena, gdybyśmy nie liczy nie leczyli czy ona się rozwija, więc zająć się zagrożeń czy niekoniecznie nie ma swoją różną dynamikę, więc rzeczywiście pacjenci opowiadają o jakich okresach swoim życiu, gdzie te bóle np. stały się bardzo częste potem może nastąpić taka emisja i przez długi czas nie występować oczywiście też pamiętajmy o wielu czynnikach prowokujących bóle i klasycznie są do pewne elementy diety chociażby czekolada czerwone wino każdy pacjent podaje jakiś jeżdżą na czynniki, które dla niego właśnie są nie sprawczej akurat reaguje w ten sposób mnie, ale niekoniecznie one są do uda się zidentyfikować, lecz bywa, że po prostu mnie nie wiemy, dlaczego akurat ten dzień wiąże się z bólem, pamiętając też od czynnikach środowiskowych wyjazd na urlop np. zmiana trybu i aktywności sprawi, że może być koszmar w trakcie planowanego urlopu, gdzie bóle praktycznie codziennie taka sytuacja zaczyna czeka boleć głowa dosyć mocno dosyć regularnie to po winien być już absolutnie wystarczający powód do tego, by do lekarza, a nie brać środków przeciwbólowych czy dobrze myślę to znaczy jak najbardziej słuszna dane na tory myślenia szczególnie, gdy mamy do czynienia z pierwszym atakiem migreny nowym to oczywiście jest to sygnał do interpretacji wyjaśnienia co to za ból, bo pamiętamy całe liście znam bardzo niebezpiecznych dla życia typ bólu związanego chociażby otokiem śródmózgowia, więc nie w tym momencie trzeba postawić diagnozę często my musimy zrobić oczywiście badania obrazujące mózgu, aby wykluczyć coś co imituje migrenę i wówczas z Włoch włączamy właściwe leczenie my bardzo słusznie pani redaktor powiedziała, że używanie pospolitych leków przeciwbólowych aż często nadużywanie ich sprawia, że wchodzimy jeszcze gorszą sytuację bólu odbicia, czyli Polek owego bólu, który może zamienić się codzienne tak bardzo przykry ból, który już bardzo trudno poradzić Nat, ale użył pan takiego formowania używanie zwykłych leków przeciwbólowych to, jakie leki stosuje się niezwykła wstyd jeśli idzie o bóle migrenowe głowy czy czy też wykorzystać tych leków, których korzysta osoba, która ma raz na pół roku ból głowy, że wyższe niż analogi takie mam namyśli były takie leki o właśnie bez recepty często wydawane lub różne mieszanki leków, owszem jest zasadne, aby na w momencie bólu skorzystać z takiego leku łyknąć tabletkę, ale we właściwej dawce, czyli często musimy sięgnąć po dawkę terapeutyczną, czyli takie kampanie przyjmowanie małych dawek leku niestety nie przynosi efektu i to jest działanie pierwsza liniowe no bo szukamy pomocy i mniej, jeżeli eks działa wspaniale, ale na każdy z nas się szybko zorientuje czy dane leki w ogóle działają czy też nie i nie wchodzimy w sferę leczenia doraźnego, czyli przerywania bóle migren owego i tu mamy do dyspozycji szereg leków takich troszkę stworzonych dla przyczyn tego bólu nie chociażby grupa leków trio o nazwie tryb dane są to specyficzna leki działające na odpowiednie receptory i przerywające ból nikt nowy ostry taki 1 właśnie mnie, który wystąpi epizodycznie, ale też o NATO łącznie z tradycyjnymi lekami przeciwbólowymi, chociaż aspiryna większej dawce jest być bardzo skuteczna czy czy tylko wszystkiego co pan mówi wynika, że migrena trwa przez całe życie do końca życia pytam bo, ponieważ to, gdyby tak było toby wynikało, że człowiek bez przerwy musi brać leki to znaczy tu, że takie wyjaśnienie to może być choroba całego życia, czyli w każdym mnie, że tak powiem etapie życia może się pojawić ewentualnie zniknąć, ale oczywiście mówiłem też tych emisjach, czyli że ktoś ją miał okres burzowy, a potem czy coś zupełnie może wyciszyć i zanikną często mamy czynniki hormonalne chociażby zmiana statusu hormonalnego kobiet czy chociażby miesiączka często wiąże się z atakami migreny owymi, więc jest to po prostu choroba, która może towarzyszyć przez lata, ale nie jest tak straszne, że jak żona się zacznie to trwa przez całe życie dno na szczęście do Unii nie jest typowe dla migreny czy bez rozumu tak człowiek bierze leki, gdy zaczyna się atak migreny tak czy też bierze leki, gdyż wie, że jest osobą chorą na migreny jest takie branie profilaktyczne czy nie mam ataku nie boli mnie, ale mimo to biorę leki, by ataku nie było jak to wygląda dokładnie finalnie, więc my rzeczywiście, jeżeli ataki są sporadyczne, czyli występują oraz na jakiś czas powiedzmy raz miesiącu czy nawet tylko 2× w miesiącu to zasadne jest po prostu przerywanie tego ataku mnie doraźnym leczeniem przebywającymi tu właśnie mamy całą listę z specyfików, które mogą ten atak przerwać, ale jeżeli te ataki są dość częste, czyli nim praktycznie nie ma tygodnia bez takiego ciężkiego ataku jeszcze należy wspomnieć, że taki ból typowy migrenowe trwało 4 do 72 godzin, czyli może utrzymywać nawet 3 dni no to staje się to już problemem, czyli raz w tygodniu pre atak trwający 23 dni możemy sobie wyobrazić, że jest to bardzo kłopotliwej przykre, bo wówczas rzeczywiście myślimy myślimy o leczeniu profilaktycznym, czyli przyjmuję leki po to, aby bóle nie pojawili się to są leki do ZUS już teraz to co mówimy o lekach to są wszystko leki, które zapisuje nam lekarz pierwszego kontaktu już, gdy mamy zdiagnozowano migrenę tak znaczy ale jaka jest droga od lekarza pierwszego kontaktu do neurologa czy czy zatrzymuje się człowiek na lekarzy pierwszego kontaktu to de facto diagnozuje neurolog czy dobrze, że tak tak oczywiście na oczywiście lekarz rodzinny mając doświadczenie wiedzę na moim jak najbardziej może postawić diagnozę migreny i w wielu przypadkach tak się dzieje podejmują leczeniem deo, którym mówiłem, czyli to doraźne leczenia ostrych ataków bólu głowy, jeżeli jest to skuteczne no to wspaniale pacjent pozostaje pod opieką lekarza rodzinnego często dla weryfikacji dla potwierdzenia diagnozy kierowani są pacjenci do neurologów i imienną mamy też wręcz taką dziedzinę mniej zajmującą się bólami głowy en, bo jest to na bardzo bardzo oczywiście długa lista różnych typów bólu i trzeba być bardzo ostrożnym czasami mniej, aby postawić właściwą diagnozę no właśnie trzeba wykluczyć też inne inne choroby pan powiedział, jeżeli jest skuteczne, jaka jest skuteczność w tej chwili leczenia tych najostrzejszych form migreny, więc de do przerywania ataków migrenowych użyte właściwie leki na jest to powiedzmy około 70% osób, które na konkretne legł bardzo dobrze reagują, czyli udaje się przerywać problem jest taki, że skuteczność może się zmieniać, czyli najpierw świetnie jeździ, ale jest odpowiedź na leczenie udaje się te bóle przerywać np. w którymś momencie powtarzające się bólem, bo tu pamiętajmy przerywane atak, który może ono nie powrócić lub i nie mamy wpływu na historię naturalną tych ataków migrenowych doraźnym leczeniu i mniej także duża większość pacjentów będzie reagowało, ale w którymś momencie może już np. ME takiej odpowiedzi dobrej nie być może być, że ból złagodzi troszkę przystanki, a potem po ustaniu czasu działania leku znowu wraca to jeszcze bardziej nasilone także to zaczyna być problemem często brak reakcji na no właśnie leki przerywające taki prowadzi nas do decyzji o wszczęciu leczenia profilaktycznego profilaktycznego jest tutaj mija tutaj co w materiałach, które znalazłam przeczytałam, że wykorzystuje się do także do leczenia do leczenia migreny wiele metod metod naturalnych suplementów diety te leki, o których pan powiedział, ale także toksyna botulinową blokadę nerwów czy też także metod alternatywnych zostawmy toksyna botulinową blokada nerwu toksynami, bo to nowa w tym kontekście używana jest pod, aby właśnie dotrzeć do zakończeń nerwowych, czyli nie jest to klasyczne wskazanie osłabiania napięcia mięśniowego to co by można już w tym celu jest używana, ale rzeczywiście ma swoje miejsce w terapii migrenę są to cykliczne podania leku czasami wystarczy raz na pół roku czy nawet dłużej taka iniekcja, aczkolwiek też nie odpowiedź nie jest stuprocentowa tylko część osób zareaguje na takie leczenie zastosowane w odpowiedniej dawce odpowiednich miejscach nakłuwa się wiele punktów w okolicy czołowej krajowej najwięcej mnie również po licznej, więc to no może przynieść efekt, aczkolwiek niestety nie jest to stuprocentowa broni o taką chciałam zapytać w zasadzie z tego co pan mówi wynika, że nie ma takiego sposobu czy to przez dietę czy przez nasz styl życia byśmy w kat wiedząc, że rodzice mama miała migrenę mogli zapobiec temu, żeby jak nie miałem migrenę nie tego nie nie mamy wpływu jednak, jeżeli tak jest, czyli zapobiegania w ogóle możemy zapobiegać atakom prawda leży pełno od obligacji akcje naszego trybu życia diety to jak najbardziej unikanie jakiż to właśnie czynników prowokujących, ale niestety samej choroby nie możemy, jakby uniknąć poprzez ważne też postępowanie czy leczenie np. rodziców także nie mamy takiej możliwości proszę państwa w trzeciej części naszego programu mogą państwo do nas zadzwonić i zadać swoje pytania przypominam nasz numer telefonu właśnie może do nas zadzwonić ustawić w kolejce 224444044 jeszcze raz 224444044, a na pytania państwa będzie odpowiadał pan prof. Konrad Rejdak dzień dobry ponownie witam państwa Ewa Podolska razem ze mną pan prof. Konrad Rejdak neurolog kierownik katedry kliniki neurologii Uniwersytet medyczny w Lublinie rozmawiamy o migrenie panie profesorze czym są leki biologiczne w leczeniu migreny Ano właśnie jest wielki przełom w neurologii w medycynie okazało się, że możemy mieć stworzyć lektury będzie blokował, bo chirurgicznie bardzo precyzyjnie mechanizmy gen, który prowadzi do bólu Nigrem nowego mówimy tu o lekach, które nazywamy przeciwciała monoklonalne jest to specjalne białko, które nie tworzone jest pod, aby celować wycelować atak na konkretny mechanizm na konkretne receptory na konkretne mnie również silne białko 1 neutralizować mówimy tu o grupie substancji, które działają na apetyt związany z genem dla Barcy to unijny bardzo długa nazwa cegieł PN Gent i właśnie wykryto, że te to białko jest kluczowe lub inicjowaniu i mnie generowaniu bóle migren owego, a w momencie, gdy je zablokujemy zneutralizuje my wówczas unikamy bóle migrenowe ego mamy dostęp do tych leków tak te leki zostały zarejestrowane na całym świecie są w powszechnej praktyce niestety nie są tanie to jest problem dla naszych pacjentów, gdyż koszt kuracji taki projekt, bo miesięczne to jest dość, że wysoka kwota na czym polega na taki leki podawane jest raz na miesiąc, więc tutaj jest ogromna wygoda podanie iniekcji podskórnej prowadzi to no po pierwsze, zniesienia tego obciążenia wynikającego z unikania codziennych tabletek prawda wiemy, które też bywały w przeszłości nadal są używane jako też leczenie profilaktyczne, ale okazało się, że ta metoda ma naprawdę wręcz spektakularne efekty przy prowadzeniu pacjenta do remisji, czyli po prostu wyciszamy ziemne bóle i mogą one zniknąć na długi długi czas, ale ile pacjent musi zapłacić za to panów raz na miesiąc dla mnie to jest ponad 2000zł 1 zastrzyk, więc wyobraźmy sobie państwo roczną kurację no tak bardzo daleko w 2000 co miesiąc mamy słuchaczy jest z nami pierwsza pani Anna Warszawy halo dzień dobry dzień dobry czas proszę, więc pytania tak oczywiście chciałam zapytać jestem osobą, która leczy się borykać z bólami głowy od długiego czasu czy można i taką pewnością prawie stuprocentowa jak dozować ból głowy, że jest to właśnie wygrana i że leczenie w kierunku migreny, czyli taki zestaw badań leków rozumiem wytrawne lekarz na pewno potrafi ale gdy nie mamy pewności czy czyta jak nowe na pewno, czyli sposób, żeby zdiagnozować tak pani cierpi na ministra na bardzo słusznie pani hitowych zobrazowała niestety tak jak mówiłem wcześniej nie ma testu takiego, który by powiedział nam to jest na 100% prawda pojawia się tam lampka czy rzeczy, jaki wynik jest diagnoza kliniczna czyli, wsłuchując się w PiS we mnie pewne tak, że wszystkie cechy charakterystyczne możemy tu diagnozę postawić, pamiętając o wykluczeniu innych przyczyn i druga jeszcze ważna informacja bóle migrenowe może współistnieć z jakimś innym typem bólu głowy, czyli możemy niestety walczyć z 2 problemami ma czasami udaje się bardzo dobrze właśnie to migrenę wyciszyć, ale np. pozostanie Bór innego typu, a bardzo powszechne bólem jest taki ból napięciowy coś co jest zmorą wielu pacjentów jest ból przewlekły wynikający ze wzmożonego napięcia mięśni i struktur otaczających czaszkę w związku z tym na może to być bardzo przykre kłopotliwe ból, który np. spóźnienie z klasyczną grę dziękuję dziękuję bardzo, Hall no nie ma nic takiego np. badamy krew proszę wskaźnik pokazuje nam migreny albo robimy przesiedlenie głowy jak widzimy, że mogłem nie ma nic takiego pani Bogumiła z Radomia halo halo dzień dobry dzień dobry i ja też borykam się od od najmłodszych lat z migreną mam takie pytanie, bo wyczytałam, że osoby, które mają aurę i a ja właśnie jestem taką osobą bardzo często kończą się, że taki u takich osób często występuje jej rak mózgu czy to prawda w związek nie na szczęście nie także to obalamy no niestety guz mózgu może dawać bóle i my imitować migrenę to jest ten problem tu jest to zawsze wskazanie do badań obrazujących rezonans magnetyczny tomograf, aby mnie zobaczyć co się dzieje struktura mózgowia i właśnie wykluczyć taką możliwości i oczywiście to zmienia całkowicie leczenie pamiętamy też niestety krwawienia śród mózgowych Stępniak z różnych formacji naczyniowych to są poważne stany i ja zawsze kieruje pacjentów na badanie diagnostyczne, zanim będę mógł postawić diagnozę migreny, bo niestety tutaj jest zawsze margines ryzyka, że Odrze, że ta diagnoza nie będzie prawidłowa no tak, ale nie ma związku Statystycznego między migrenę z euro, a nowotworem mózgu nie miał bowiem nie pamięta wrzucić do kosza te informacje tak drastycznego skokowego nie mam zaludnienie, ale za niestety u osób Borek walczących z migreną przez lata dość często widujemy takie zmiany struktura w istocie białej szczególnie bardzo podobne do niej do wiernych zmian, czyli migrena może wiązać z pewnym ryzykiem zmiany mamy naczyniowych i to jest element mamy tu konstelacja pewnych czynników niskie ciśnienie i odpukać jeszcze dołączą się czynniki ryzyka typu palenie papierosów czy też z hipercholesterolemią może to jakby prowokować i ułatwiać występowaniem na zmianę takich nie do wiernych w zakresie małych naczyń mózgowych dziękuję bardzo, pani w ja ja jeśli mogę to jeszcze mam tylko takie podzielić się chciałem, bo ja o od dzieciństwa właściwie mam grana już jestem w takich latach i nauczyłam się z tym żyć, kiedy zaczyna się aura ja wtedy biorę taki 11 proszek albo nawet 2 i nie dopuszczam do bólu głowy takiego wzoru i tylko jestem po prostu brak koncentracji się położyć, ale nie mam bólu intensywnego nie wyrywa mi na takich postaw faktycznie tak ciężkie pewne leki możemy podać przed bólem prawda to te klasyczne przeciwbólowe, a z kolei sądy od trybu dane, które podajemy jak ból się zacznie, bo wtedy nie zadziałają także nad musimy mieć pewne doświadczenie pani już na siebie samą, a świetnie dobiera nigdy nie domagał żaden lekarz mnie nie pomagał trzeba nieraz było pogotowie także, a teraz już od wielu wielu lat nie dopuszczam do bólu tylko ma, ale przecież to jest takie, że cały całe życie może mieć projekt przez to, że dziękuję bardzo, dziękuję bardzo pani Bogumiła chciałbym, żebyście nam dwójka słuchaczy weszła może się uda i trójce jest z nami pan Czesław z Katowic halą, a dzień dobry dzień dobry mam pytanie takie bardzo dziwny ten pan profesor słyszał o Bogu głowy powoli jedynym powodem tego jest zimno jak do tego stopnia do 7 od 10 jawi się po gaz SA, że nie może wychodzić na każdy temperatura poniżej 20 stopniu od jej zimno brzydzimy to już w ogóle nie mogą liczyć panie profesorze, ale niech pan powie czy czy kiedy jaki to jest ból czy to jest ból taki właśnie, że wyjdzie pan na wiek sprawia, że nie mówi aparatury jak ja w tej chwili wygrana 2 chodzę półgodziny to nie boli łąk zatrzymał się po 24 godzinach i jedyną rzeczą co mi pomaga to używanie głowy żadne środki, ale ma pan nudności wymioty czy to jest leżały w głowie ma, a nie mam nie ma, a ciemną męża może to być jakaś taka reakcja troszkę, gdy struktur otaczających czaszkę na bodźce takie, żeby temperaturowe i rzeczywiście może być skurczy np. mięśni, gdy czepca, który sprawiał, że pan właśnie w ten sposób odpowiada na to zimno no rozumiem, że nie ma pan też zapalenia zatok czy innych chętnych Starzycki badania przeszedłem tomografia wszystko wszystko mam USG i czyli na w lecie pana głowa nie boli tak AG nieco tego kiedyś jak przyszło lato co miałem wolną od choroby, a w tej chwili jest dla tak jak w tej chwili np. to też może być zły ja rozumiałam, że tylko, że tylko na razie pana boli jak rozwalona, a dla nas na zimno w ogóle, a my mamy w ogóle mogą niedopuszczalne no to to jest prawdopodobnie tak karną nadwrażliwość rzeczywiście strojną większość są podobnie jak dla takiego gościa cel jest jakaś szansa leczenia obrażeń, lecz również polanie przeciwbólowych nic nie daj przez radio na pewno nie nie ma za płytą chcielibyśmy przejrzeć dokumentację no rozumiem, że jak pan łyknie legł przed wyjściem na zimno państwo przeciwbólowy to jest jakaś reakcja czy nie trafił na żadne nie ma za, a nie może pan, unikając powiedzmy jakiż tu paracetamol czy czy inne leki przeciwbólowe nie ustrzeże się pan przed tą nie ma charakteru i poseł za żadne środki tylko ciepło no rzeczywiście jest to nie zna pan profesor nie słyszał pan co to znaczy słyszałem o wielu czynnikach prowokujących do bólu oczywiście zmiany temperatury laury jak najbardziej mogą to wywołać na pana jest bardzo konkretny ten czynnik tylko ona nie nazwiemy tego bólu bóle migrenowe, chociaż migrena może się też nadzieję na sile 91 takich właśnie zmieniającej się aurze mnie także, jeżeli pan reaguje na ciepło to byśmy tego nie tutaj myślę, że to jest bardziej nadwrażliwość kredytu, bo nerwów obwodowych w zakresie strukturę otaczających czaszkę i po prostu dochodzi do bólu i tu stawiam kropkę nad chciałbym, żeby jeszcze wyszła ostatnio słuchaczka bardzo mało czasu minuta z 20 sekund pani Barbara z Gdańska halo dzień obrad dzień dobry jak dałam kilka pytań zadać 2 pytania pana profesora pierwsza taka sama krypta mogą powodować wiele bota było ich łączna pula to pierwsze pytanie drugie pytanie miałam tomografię komputerową przyszli na taką milionową podejrzeniem krwawienia pewną związkowego i wykazała ona, że mam zwapnienia ją jako podstawy na to nawet pani neurolog stwierdziła, że taka moja uroda i na niego co mamy 40 sekund czasu na odpowiedź na trojga odpowiedź tryb danych o kurczę aio naczynia mogą wywoływać np. ty takie bóle wieńcowe, więc tu nie mówi wiele rozumiem, że pani ma namyśli udar prawda nie do firmy dzieli Łódź naczyń, bo także na rzeczywiście mają taką charakterystykę, ale wybranych osób, czyli jest pewna nadwrażliwość osób co do tomografii mniej i mniej zrobienia badania z podejrzeniem ME no to jest tak robimy, czyli ostry ból szczególnie silnej najmu jest zawsze wskazaniem do interpretacji poprzez badanie 1 obrazujące, bo może to być niestety jedno drugie, czyli mamy migrenę, a przy okazji dojdzie do krwotoku także jest to państwo zamieniają się po obstawa aż bez istnienia bywa tak ma może mieć związek albo z zaburzeniami troszkę tutaj gospodarki hormonalnej może to być silnej no jest to stan nie na szczęście, który jest rajem bywa bezobjawowy, czyli po prostu są też złogi, ale nie wywołują skutków zagranicznych są wybrane choroby, w których tego typu złogi niejedno doprowadzą do zaburzeń chorobowych mam nadzieję, że pani takowych nie ma jest takie przypadkowe znalezisko dziękuję bardzo, dziękuję bardzo pani Barbaro tym sposobem doszliśmy do końca nasza audycja migrenie, a odpowiadał na państwa pytania pan prof. Konrad Rejdak neurolog kierownik katedry kliniki neurologii prodziekan wydziału lekarskiego Uniwersytetu medycznego w Lublinie bardzo serdecznie panu dziękuję panie profesorze bardzo dziękuję wydawcę programu był pan marszałek realizował Szymon waluta Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Teraz wszystkie pakiety TOK FM Premium 51% taniej!

KUP TERAZ 51% taniej

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA