REKLAMA

Leczenie nowotworów płuc w czasie epidemii

U TOKtora
Data emisji:
2020-08-08 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
37:43 min.
Udostępnij:

O ścieżce leczenia chorych na nowotwór płuc w czasie epidemii mówi prof. dr hab. n. med. Tadeusz Orłowski kierownik Kliniki Chirurgii w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie. - Jeżeli pacjent ma już objawy na moją interwencję jest już za późno - podkreśla prof. Orłowski.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w kolejnej audycji z cyklu u TOKtora moim gościem dzisiaj jest pan prof. Tadeusz Orłowski kierownik kliniki chirurgii w Instytucie gruźlicy chorób płuc w Warszawie dzień dobry pan panie profesorze dzień dobry pani witam państwa panie profesorze mamy dzisiaj rozmawiać o ważnej sprawie, a mianowicie jak wygląda leczenie nowotworów płuc wczasach jak roboczo mówię w czasach zarazy oczywiście powiedzmy konkretnie w czasach takich, gdy Rozwiń » ciągle je wisi nad nami, a nawet ostatnio pisze powiększa prawdopodobieństwo chociażby zagra zarażenia każdego z nas chorobą kobiet 19, a także system służby zdrowia co dużo mówić ciągle jeszcze pracuje inaczej, gdy rozmawialiśmy wczoraj to pan użył słowa bardzo takiego groźnego pan użył słowa zapaści, a że jest tak panie profesorze tak źle no może pani w emocjach pewne rzeczy się trochę jak przebarwień, ale ja mogę powiedzieć, że nie odbiega to wiele od tych określeń, dlatego że tak jak prowadzę tę klinikę ponad 20 lat mamy pewien ogląd tego jak wygląda sytuacja i jak wyglądają potrzeby związane z diagnostyką chorób płuc szczególnie chorób nowotworowych, a następnie chirurgicznym leczeniem i powiedzmy te zmiany rok do roku kształtują się na nie więcej jak na poziomie 5% natomiast w chwili obecnej nie ilość pacjentów zgłaszających się z chorobami nowotworowymi nie płuc wymagającymi i inwazyjny, czyli chirurgicznej diagnostyki, a następnie leczenia jest znacząco mniejsze jak powiedział, że jest na poziomie przynajmniej 30%, o ile nawet nie więcej pomijam tutaj ten okres zamknięcia, bo to było zrozumiałe, że w tym okresie jak gdyby życie zamarł, ale mówię o obecnym czasie, kiedy wydawać by się mogło, że wracamy do życia w sposób no dotychczasowe najlepszym przykładem są zdjęcia z miejscowości nadmorskich, gdzie życie można powiedzieć ten z niespotykaną intensywność, a w diagnostyce i w tym całym procesie zgłaszania się pacjentów no nie widzimy zupełnie ożywienia i obawiam się, że wpływa na to cały szereg czynników, a to, czego się obawiamy to napływu pacjentów za 34 może 5 miesięcy może za pół roku, kiedy nie choroby, z którymi do tej pory pacjenci zgłaszali mogliśmy im nie bardzo skutecznie pomóc będą stadium pozwalającym jedynie na leczenie paliatywne, a zatem no i stąd moje mój niepokój i próby podejmowania różnych działań ażeby raz zdiagnozować sytuację, do której doszło w 2, żeby no w jaki sposób zwrócić do potencjalnych pacjentów, że choroby nie czekają i i rozwój następ na pewno nastąpi, a wtedy no być może nawet mam przekonanie, że prawie na pewno nasza pomoc nie będzie tak efektywne jak mogłaby być w chwili obecnej panie profesorze czy teraz zgłaszają się do pana pacjenci którzy, gdyby nie było tego szczególnego okresu, który zaczął się w połowie marca powinni do pana np. mamy początek sierpnia, a powinni do pana trafić kwiecień maj tak, gdy trafiliby w zasadzie całą pewnością ja mogę powiedzieć, że w klinice przyjmujemy czy przyjmowaliśmy każdego tygodnia po kilkadziesiąt osób po chwili obecnej te liczby kształtują się na poziomie połowy dotychczasowych przyjęcia zatem no nie ulega wątpliwości, że coś się dzieje niedobrego, bo przecież wiemy, że stan zdrowotności społeczeństwa nie poprawił się z miesiąca na miesiąc i walka z niektórymi chorobami to są lata, a tutaj można powiedzieć, że z miesiąca na miesiąc sposób absolutnie zauważalne znacząco zmniejszyła się liczba pacjentów, którzy wymagają no wykonania różnego rodzaju badań, a następnie operacji ale bo i wracam do tego swojego pytanie, bo pan powiedział zmniejszyła się ta liczba pacjentów, ale patrząc na tych, którzy przychodzą czy można powiedzieć, że oni w tej chwili przychodzą po średnio w późniejszym stadium rozwoju nowotworu niż np. rok temu z całą pewnością tak ja mogę powiedzieć tutaj jedno konkretnymi przykładami państwu, gdy przykłady prezentować no zgłaszają się do nas pacjenci, którzy rozpoczynali diagnostykę lub no, czyli minęło pół roku tak nie olbrzymia większość z tych pacjentów jest zdiagnozowana, ale kierowana jest do leczenia systemowego po radioterapii i dużo mniejszy odsetek z tych chory może być operowana, a trzeba tutaj też zaznaczyć, że państwo nawet w tym okresie intensywnych działań odsetek pacjentów nowo wykrytymi nowotworami klatki piersiowej odsetek pacjentów, który mógł być operowana, a zatem, u których to choroby mogliśmy usunąć w sposób radykalny i nie w sposób dający największe szanse pacjentów na wyleczenie to było około 20% no proszę zwrócić uwagę, że jeżeli chodzi o samego raka płuca to jest około 21 do 23 000 nowych zachorowań, a zatem 20% to jest nie więcej jak i około 4 tysięcy pacjentów, a cała reszta chorych to byli pacjenci, którzy mogli być tylko leczenie na sposób na mniej lub bardziej paliatywne, a zatem, jeżeli weźmiemy pod uwagę, że w chwili obecnej liczba tych chorych zmniejszyła się to ja mogę powiedzieć, że ten odsetek operowanych pacjentów będzie zapewne na poziomie 10%, czyli cofamy się do lat 80, bo w Polsce dokładnie w tym czasie w latach osiemdziesiątych chorych, których można było radykalnie o wyleczyć raka płuca na drodze operacyjny to było setek około 10%, czyli proszę zwrócić uwagę, że dzieli nas to między tamtym okresem obecnym na ponad 30 lat to przyszliśmy może taką drogę pacjenta i zobaczymy, gdzie są te miejsca te bramki, przez którą już dalej nie przychodzi pierwsza rzecz pacjent musi pójść do lekarza jak raz no i tu jest co jest kwestia podstawowa to leży po jego stronie inicjatywa rozumiem, że pacjenci, bo i teraz albo pacjent mówi poczekam, bo teraz trudno się dostać pociągami będzie łatwiej to nie trafia do lekarzy tak to jest prawda wie pan w moim przekonaniu najważniejszym segmentem ochrony zdrowia nie tylko w Polsce wszędzie to jest lekarz rodzinny lekarz rodzinny, który w wielu przypadkach jest przyjacielem też rodziny, który zna problemy rodziny i które nie potrafi w odpowiednim momencie zareagować, a następny jak gdyby przewodnikiem tego pacjenta po całym systemie to jest taki obraz idealny jak powiedział oczywiście powinniśmy do tego dołożyć jak to funkcjonuje pewnie różnie w różnych miejscach w Polsce, ale tu trzeba położyć no olbrzymi nacisk na to, że od tego w jaki sposób działają gabinety lekarzy rodzinnych zależy nasza efektywność później dlatego, że jeżeli pacjent ma już znalezione ognisko choroby to myślę, że oczywiście nie bez trudności w ten system tak funkcjonuje jak funkcjonuje może będzie możliwość się porozmawiania o tym, ale jeżeli coś znajdzie to ten pacjent już jakoś podąża ścieżką wolniej lub szybciej, ale podąża natomiast, jeżeli nie wejdzie do systemu no niestety nic nie będziemy mogli zaoferować proszę państwa rozmawia z panem prof. Tadeuszem Orłowskim chirurgiem szefem kliniki chirurgii w Instytucie gruźlicy chorób płuc w Warszawie za chwileczkę wracamy do naszego programu jesteśmy z powrotem na antenie naszym gościem dzisiaj jest pan prof. Tadeusz Orłowski kierownik kliniki chirurgii Instytutu gruźlicy chorób płuc w Warszawie rozmawiamy o tym jak wygląda w tej chwili ścieżka chorego na nowotwór pan powiedział słusznie panie profesorze on musi wejść na ścieżkę musi pojawić u lekarza rodzinnego zgodzimy się banalne stwierdzenie, że w okresie marzec kwiecień maj, a nawet jeszcze teraz o pojawienie się lekarza rodzinnego wyglądało wygląda jeszcze ciągle inaczej niż rok temu całą pewnością to znaczy ja odpukać nie musiałem korzystać z pomocy lekarskiej, ale nie trafiają do mnie pacjenci, którzy mówią, że napotykają na pewne trudności i myślę, że należałoby się zastanowić w jaki sposób ten system kontakty z pacjentami usprawni rzeczywiście czuję się kompetentny i takim partnerem do rozmowy en mógłby być właśnie ktoś z przedstawicieli tego środowiska natomiast wiemy, że większość porad w chwili obecnej odbywał się na drodze tele porad po raz konkretnie porad telefonicznych myślę, że to nie stanowi oraz zachęty do tego, żeby się zgłaszać do lekarza rodzinnego i 2, że również lekarz rodzinny ma ograniczone możliwości kontaktu ze swoimi podopiecznymi panie panie profesorze przepraszam budzi to od razu zapytał o konkretną rzecz w przypadku objawów wczesnego nowotworu płuc czy tam lekarz ma coś do oglądania czy to nie jest także właściwie w tej rozmowie telefonicznej to można powiedzieć co czuje, że kaszle i słabo, czyli tak dalej to nie jest kwestia dermatologiczna rodak to nie jest jeszcze kwestia cardio kardiologiczne trzeba podpiąć kogoś do aparatury tutaj w rozmowie telefonicznej można się już bardzo wiele dowiedzieć lekarz może wiele dowiedzieć i to ma mówimy cały czas konkretnych nowotworach płuc ta ma pani rację oczywiście tylko ja chcę podkreślić, że jeżeli pacjent zaczyna mieć objawy to regułą na moją interwencję już za późno cha i na tym polega cała trudność krótko mówiąc myśmy mieli do czynienia w tym poprzednim okresie z pacjentami w większości, u których zmiany wykrywane przypadkowo np. pacjent miał jechać do sanatorium i trzeba było wykonać zdjęcie klatki pierścionek albo pacjent zgłasza się na wizytę kontrolną celem uregulowania np. nadciśnienie lekarz patrzy do kartoteki mówi o pan dawno miał zdjęcia klatki piersiowej robione i mówię mu zdjęcie z lat 50 albo pacjent jedno potrzebował badania kontrolnego, bo zmieniał miejsce pracy coraz rzadziej jest to potrzebne, ale coś jeszcze zdarza no wówczas dostawa skierowanie na zdjęcie klatki piersiowej i lekarz oglądam dzisiaj wyobrażam sobie, że pacjent mówi nasz jak zmienia miejsce pracy, że dostęp jest utrudnione to te badania dostawczy później np. mama do sanatorium wyobrażam sobie, że też jest mniej w tej chwili osobnym i też inaczej to wygląda i to są tylko takie przykłady, w których które służą temu, żeby pokazać, że te zdjęcia klatki piersiowej, który jest jak gdyby takim podstawowym badaniem, które wcale nie stanowi gwarancji, że wykryje się w złotych wczesnym okresie, ale jednak pozwala w niektórych przypadkach ten nowotwór wykryć wcześniej wykonywany jest teraz dużo rzadziej aniżeli w przeszłości ja również pamiętam tego typu sytuacje, kiedy pacjent ja sam pytamy co się stało, a czy pani nie macie żadnych objawów, a zrobiono zdjęcia są zawsze pytam roku, a na to uzyskiwał odpowiedź jest pan, bo przyszedł nowy lekarz nowa lekarka przeglądała wszystkie nasze dotychczasowe badania mówi pan dawno nie miał zdjęcia robione nie robi zdjęcie także wie pani tej sytuacji, w których ten kontakt z lekarzem rodzinnym był zupełnie inna aniżeli w chwili obecnej no myślę sprzyja temu, żeby te badania wykonywać również no sam fakt, że pacjent jest w grupie ryzyka skłania wielu lekarzy do tego, żeby podjąć bada czy skierować chorego na badania na badania okresowe nazwijmy to bardzo takie gabinety, które prowadzą programy takich właśnie badań badań profilaktycznych no proszę państwa zwracamy się do kobiet, żeby kontrolowały swoje pierwsze zwracamy się do kobiet, żeby zgłaszały się na badania cytologiczne na nie zwracamy się dopalaczy, żeby robili sobie badania okresowe i tutaj leży tak powiem problem tego wszystkiego mamy obecnie do czynienie panie profesorze, ale od razu skoro mówimy przecież słuchają nas słuchać chcę ich zachęcić chcemy zachęcić, żeby na tym poziomie nawet własnym zachowali ową czujność proszę od razu powiedzieć, kto należy do grupy ryzyka dla, a przede wszystkim palacze jak niejednokrotnie również panie wypowiadały na ten temat na szczęście obserwuje się głównie wśród młodych mężczyzn odwrót od tego nałogu natomiast w dalszym ciągu jak się szacuje pali około 8 000 000 lat, a zatem jest to nałóg, który w sposób niebudzący wątpliwości szkodzi nam szkodzi nam w wielu aspektach, bo to nie tylko są choroby płuc nie tylko nowotwory, ale jest również rozedma czy po POChP są to choroby układu krążenia myślę, że od części się mówi to są zawał miażdżyca cały szereg chorób wśród nowotworów to jest przede wszystkim nowotwór płuca, ale tak czy nowotwór krtani przełyku pęcherza czy nerek nawet to są wszystko chorobę tytoniu zależne można powiedzieć, a zatem pacjenci, którzy mają doświadczenie czy bagaż doświadczeń sięgający 20 lat palenia są w wieku 5055 lat i albo ci, którzy pani przynajmniej 20 lat, a rzucili palenie w okresie ostatnich 15 lat tak to są grupy ryzyka, do których skierowany jest również uruchamiane w tej chwili program nasz program wczesnego wykrywania raka płuca i zaraz też o tym powiem, który ma właśnie ułatwić osobom w tej grupie na dokonanie takich badań i to są osoby, które muszą być świadome tego, że narażają się na zachorowanie na chorobę nowotworową cały szereg dodatkowych chorób jak teraz mówi nie choroby i inne choroby zależne m.in. właśnie od od toru także te osoby przede wszystkim powinny zwracać uwagę na to, że mogą być chorzy, że ta choroba może się w nich rozwijać, ale musimy również pamiętać, o czym co często się pomija, że do grupy ryzyka należą osoby, które przebywają w obecności osób, paląc to są np. małżonki albo mężowi osób palących palący przez długi czas i obecności właśnie współmałżonka czy swojego partnera to są również dzieci, które były narażone na ekspozycję nie tylko dymu tytoniowego w dzieciństwie czasami przez wiele lat ja znam przypadki osób, które zachorowały na raka płuca w wieku lat 30 pomimo tego, że paliwo krótko, ale jak się zebrało wywiad to się okazywało, że matka ojciec palili palili i obecności dzieci przez całe dzieciństwo także trzeba brać pod uwagę i nie zapominać o tym oczywiście nie każdy palacz zachoruje, bo to byłaby duża przesada, ale trzeba pamiętać o tym, że jeżeli na te czynniki kancerogenne tzw. nakładają się również czynniki środowiskowe, a więc smok czy pewna pewne predyspozycja genetyczna, a zatem nowotwory, które mogą występować czy występowały w rodzinie również ekspozycja na niektóre rzadkie metale takie jak NIK el Ron na takie substancję azbest, a trzeba pamiętać jeszcze 20 lat temu bardzo popularny był to materiał do np. pokrywania dachów czy ja pamiętam takie płytki azbestowe, które się kładło na kuchence gazowej tak też pamięta w Th azbest stanowił filtry w maskach przeciwgazowych czy państwo wiecie i strażacy z tego korzystają koce azbestowe którymi gasi się Boże ja mogę przytoczyć przykład 2 braci którzy to by ludzie czterdziesto czteroletni, którzy zachorowali na inną chorobę nisza płuca tor to jest międzybłoniak opłucnej zachorowali w tym samym czasie ludzie, którzy noszą żadnych przemyśleń pracowali, który miałby związek z jakimi substancjami toksycznymi nie pali i dopiero pogłębiona analiza i tych jest sposobu życia tych ludzi doprowadziła do tego, że przypomnieli sobie, że jako mali chłopcy bawili się kocem, który ojciec przynosił, bo był strażakiem przynosi dodawali sobie robili na JST no tak i to tylko cena bez Stone i oni w wieku 40 paru lat w tym samym czasie zachorowań na to bardzo groźną chorobę, a także proszę państwa tych czynników, na które niestety jesteśmy na razie jest bardzo wiele i trzeba sobie zdawać z tego sprawę jak gdyby nie dodawać własne życzenie dodatkowych substancji, które niestety degradują zdrowie no, a takimi substancjami są przede wszystkim substancje zawarte w dymie to jedynie papierosa proszę państwa naszym gościem jest pan prof. Tadeusz Orłowski chirurga za chwileczkę wrócimy do naszej rozmowy jesteśmy z powrotem na antenie mówi gość to pan prof. Tadeusz Orłowski kierownik kliniki chirurgii Instytutu gruźlicy chorób płuc w Warszawie panie profesorze powiedział pan, że istnieje wczesny program wykrywania raka płuc, ale i pan powiedział, że on ułatwia takim osobom z grupy ryzyka wcześniej niż wykryto nowotwór, ale ja rozumiem, że tu piłeczka głównie leży leżała, gdy ten program Odra może to trochę właśnie inaczej wyglądać, ale leży po stronie lekarza pierwszego kontaktu przychodzić do każdego kontaktu lekarz widzi, jakie ma on czynniki ryzyka mówi do chorego dywan, a może byśmy tu pana wciągnęli do programu wykrywania MO ja panu dam skierowanie na zdjęcie tak to wyglądało to znaczy to wygląda nawet 2 panie dużo łatwiej a gdy to co pani przedstawiła, bo ja wyobrażam sobie, że lekarz rodzinny, który zna swoich podopiecznych może nie szczegóły, ale no grupę tych osób, które już zgłaszał to wie czy ile pacjent Mala Palin czy pan ma dodatkowe schorzenia, gdzie pracuje i z tej grupy pacjentów może automatycznie wybrać osoby znacznie pacjentów podopieczny może wybrać osoby, które mogłyby z tego programu skorzystać może skierować to zdolny, ale może tak tak nawet nie musiałoby do niego przejść nawet 50 rocznie wystarczy by telefon, że program państwo taki program i ja np. mogę państwa umówić pełna jest moja asystentka moja pielęgniarka albo państwo sami możecie zgłosić ten program jak każdy program przesiewowy nie wymaga specjalnego skierowania, czyli pacjent sam nawet może ja cały czas operuje pacjenta jest to 1 wiek, ale osoba, która wie, że spełnia kryteria może sama się zgłosić umówić na takie badanie to badanie będzie wykonana ale gdzie miałoby się teren ogranicza się panie profesorze nie da sobie tym badaniem tylko po mieście badań badanie jest niezwykła niezwykłe zdjęcie radiologiczne, ale Nisko dawkować tomografia komputerowa i jest to nieduża dawka, którą pacjent nie uzyska naczyń, który wchłania w wyniku tego badania natomiast jest to nieporównywalnie dokładniejsze badania aniżeli zwykłe zdjęcie klatki 50 i teraz jest to program zainicjowany przez środowisko tora chirurgiczne, ale program, który uzyskał akceptację ministerstwa jest finansowany przez Ministerstwo Zdrowia i w Polsce jest 6 takich okręgów, które zajmują się tym programem jest konkretnymi miejscami, do których można się zgłaszać to jest Warszawę i 7 c w Mazowieckiem dalej jest Gdańsk jest Poznań Kielce i Katowice Katowice tak one obejmują cały obszar mniej więcej polskiej wszystkie województwa także osoby, które chciałyby się poddać temu badaniu mogą się zgłosić w Warszawie albo są zapisy w Mińsku Mazowieckim nie mówiąc o i Siedlcach mówi o siedzibie mi w Mińsku Mazowieckim po to, są nasi partnerzy w tym badaniu moe innych na stronie ministerstwa są podane wszystkie telefony pod którymi znajdują się informacje o możliwość umówienia, czyli trzeba wejść pani profesor rzeczy trzeba wejść na stronę ministerstwa tam poszukać co program wczesnego wykrywania, ale tak na scenach rywali raka płuca i tam są, a w świetnie dla po osoby, które chciałyby skorzystać w różnych miejscach znajdują tam i tak podane adresy, gdzie można się zgłosić w Warszawie również na stronie Instytutu gruźlicy chorób płuc są informacje na temat tych badań województwie Mazowieckim łódzki, bo my pokrywamy ten teren czy województwo Mazowieckie i łódzkie i tam podamy też telefony, gdzie można się zapisać na tego typu badania umówić się to badanie i to badanie będzie bezpłatnie przeprowadzony i oczywiście, jeżeli komuś stwierdzimy zmian wówczas takiego pacjenta wzywamy do siebie i wykonujemy wszystkie potrzebne badania, które służą zdiagnozowanie zmian wykrytych w tym bada artystek nie rozumiem, że intencją pana profesora jest powiedzenie o tym, aby to posłowi świat, ponieważ min czy dobrze myślę, że zgłasza się mniej osób, niż by pan chciał, niżby należało, bo to też swoją rolę edukacyjną mają spełniać właśnie lekarze rodzinni chociażby malowania i ja zawsze podkreślałem, że lekarze rodzinni są najważniejszymi partnerami w procesie leczenia i to całym naciskiem podkreśla zeszło ze za moment jeszcze powiem koncepcji koordynowanego leczenia, ale tutaj mówimy o pewnej profilaktyce, czyli profilaktykę no trudno powierzyć specjalistą, bo w naszych przychodniach, które w tej chwili są otwarte my przyjmujemy pacjentów i nie prowadzimy tyle porad tylko partia może się zgłosić do nas bezpośrednio i takie konsultacje wykonywane są codzienne to tym niemniej uważam, że w każdym systemie lekarz rodzinny ma no decydujący wpływ na wyniki i nie tylko leczenia, ale podniesienie zdrowotności nadanym terenie oczywiście mówiąc o lekarzach rodzinnych, bo program, który mówi skierowane jak gdyby do wszystkich, ale lekarze rodzinni mają w swoich rękach informacje na temat osób, które mogłyby skorzystać tego typu program, a które niekiedy albo nie są świadome tego, że mogą zachorować albo, że mogą skorzystać bądź też no mają pewne obawy i rolą lekarza jest wtedy przekonanie takiego człowieka, że warto skorzystać z takich kas, ale ja tutaj tutaj 1 prosta, że nie bardzo rozumiem, dlaczego w telewizji publicznej nie ma takiej reklamy społecznej, która mówi o tym pismo z panią no jest szereg czynników to znaczy, jeżeli weźmiemy pod uwagę liczbę palących i przez liczymy to wie pani na koszty z tym związane to żaden system również system krajów najbogatszych nie udźwignie czy chce pan powiedzieć jak powiedziano w telewizji, że istnieje taki program, że można się zgłosić to się zgłosiło tyle osób, że po prostu program by nie zdołał myślę, że tak mogłoby być, a wie pani to znaczy nam zależy na tym, żeby ta informacja została przekazana, ale to powinna być informacja na cudzy słowie selektywne rozumie, a to dlatego nagrodę w grupie ryzyka tak dlatego uważam, że tutaj, aczkolwiek każdy może się zgłosić to uważam, że najlepiej, gdyby te zgłoszenia odbywały się poprzez lekarzy rodzinnych, bo my mamy cały system w tym programie również związany z edukacją nadał i w związku z tym no te ośrodki, które są dedykowane wykonywanie tych badań myślę że, gdyby chciał wykonać wszystkie również zadania związane z zadania edukacyjne byłoby niesłychanie trudno i ta nasza rozmowa głównie jest wg tutaj moją intencją skierować to lekarzy rodzinnych, żeby przejrzeli swoje kartoteki i żeby właśnie tych te osoby, które rzeczywiście są w grupie ryzyka mogą skorzystać z tego programu dobry państwa, czego chcielibyśmy uniknąć np. pani na coś co jest łatwe i bezpłatne łatwo dostępne czasem jest nadużywane i zdarzają się także przypadki, że z 1 strony mamy do czynienia z osobami, które mają obawy, żeby zbadać, a drugie druga strona tego metal czasem osoby, którym mowa jak można skorzystać to sobie zdrowie zdjęcie prawda czy to badanie, a nie znajdują się w grupie ryzyka natomiast zweryfikowanie pewnych informacji może być bardzo trudne, ponieważ opiera się na zaufanie to rzeczywiście lekarz jest także moim zdaniem pani na optymalną sytuacją byłoby, gdyby to lekarzy rodziny nie byli to z grupą, która kieruje, a ja mogę powiedzieć, że w tym programie znajdują się również pewne środki, żeby gratyfikacje pracę w tym związku związano chodzi właśnie o te rozmowy edukacyjne np. na mamy jeszcze jest szczerze powiedziawszy 90 sekund tylko jak krótka refleksja, bo ktoś pomyśli w ten sposób no pięknie profesor mówi pięknie mówi, ale jak lekarz rodzinny dom skierowanie do zdrowia badanie rentgenowskie to możesz nie teraz, ale wcześniej nie miałem go zrobić było ciężko w ogóle zrobić jak pani redaktor no w okresie tego zamknięcia no to rzeczywiście musiała przesunąć te przypadki nagłe nakaz chwili obecnej nie ma takiej sytuacji ja mogę powiedzieć chyba nie mam współpracę z wieloma lekarzami rodzinnymi, których zachęcamy i którzy ze mną współpracują na tej zasadzie, że jak ma pacjenta, którego powziął podejrzenie nowotworu płuca czy nowotworu zlokalizowanego w klatce piersiowej dzwoni do mnie ja my dr. Niechpan przysyła ja i kieruje już dalej tym pacjentem, bo nie jest łatwo to zrobić pan te i wielu pacjentów z tego korzysta i zachęcam do tego tu się deklaruje, że jeżeli do mnie zadzwoni lekarz rodzinny to ja na pewno nie odmówię pomocy i pomogę mu, bo SM świadom tego, że czasami te kontakty są utrudnione i w Polsce problemem jest właśnie odpowiednia komunikacja i w związku z tym miał oferuje tutaj swoją otwartość do tego typu dodatków panie profesorze spotkamy się niedługo już wtedy na pewno oprócz pana naszym gościem będzie lekarz rodzinny i porozmawiamy pod, powtarzając to co my powiedzieliby jest to konieczne, ale także może po znajdą się też nowe wątki bardzo serdecznie panu dziękuję za dzień ramie dziękuję bardzo, naszym gościem był pan prof. Tadeusz Orłowski chirurg kierownik kliniki chirurgii i Instytucie gruźlicy chorób płuc w Warszawie Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Skorzystaj z 40% rabatu, wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA