REKLAMA

Światowy dzień serca

U TOKtora
Data emisji:
2020-09-27 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
42:06 min.
Udostępnij:

O obradach 24. Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, którego tegoroczne hasło "Żyć lepiej i dłużej dzięki kardiologii" oraz o tym jak wygląda leczenie kardiologiczne w czasie epidemii mówi prof. Adam Witkowski, prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w kolejnym programie cyklu u TOKtora jak zwykle człowiek już tradycyjnie od kilku miesięcy program jest nagrywana jesteśmy daleko od siebie ciągle siedzimy vis-a-vis siebie stopniu studia to oczywiście przekłada na pewne niedoskonałości techniczne był proszę nam wybaczyć proszę państwa państwo słyszą w niedziele i ta niedziela ostatni weekend ostatnia niedziela września tradycyjnie światowy dzień serca, a kilka dni temu Rozwiń » tydzień temu zakończyło się obradował 2004. międzynarodowy Kongres polskiego Towarzystwa kardiologicznego, którego w tym roku hasłem było żyć lepiej i dłużyć dzięki kardiologii to dobry powód był właśnie porozmawiać o sercu chyba dosyć dawno o nim nie rozmawiałem, a naszym gościem jest pan prof. Adam Witkowski prezes polskiego Towarzystwa kardiologicznego witam pana panie profesorze witam panią redaktor witam państwa i zacznę od czegoś, czego zaczynamy chyba wszyscy zaczynamy rozmawiać o zdrowie w naszym graniu, a mianowicie jak w ciągu ostatnich miesięcy wyglądało leczenie osób chorych na serce i to takie, które się stale już lecą wiedzę mają postawioną diagnozę jak i hit przede wszystkim dba o to chodzi o tych Stanów nagłych przyczyn chyba ten okres można podzielić ten najgorszy, czyli od połowy marca nie wiem do do maja no i no i obecnie głównie nam chodzi o to czy nie jest tak, że przypadkiem część osób zamiast zgłosić do lekarza nie zgłosiła się, jakie buty w konsekwencji tak, więc jeżeli chodzi może zacznijmy od tych Stanów ostrych w tym okresie takiego całkowitego dał nazwijmy to tak to interwencje z powodu ostrych zespołów wieńcowych, czyli ostrych zawałów serca mówiąc tak najprościej spadły w Polsce o mniej więcej 35 do 40% w dużo tak to jest bardzo dużo my to dokładnie policzyliśmy ze wszystkich pracowni kardiologii interwencyjnej w kraju zebraliśmy dane pracownicy ponad 150 kilka się zamknęło w ogóle być może z powodu zakażenia personelu tego jeszcze nie wiemy i to jest dużo i myślę i tak sądzimy, że zostało to spowodowane przede wszystkim strachem chorych przed znalezieniem się w szpitalu i zakażeniem się Korona wirusem, czyli taki pandemii Korona wirusa towarzyszyła też pandemia strachu pacjenci nawet silnymi bólami w klatce piersiowej nie decydowali się na wezwanie pogotowia albo jak już je wezwali to było to dość późno od momentu rozpoczęcia dolegliwości, które mogły być zawałem albo jakąś inną formą ostrego stanu kardiologicznego jak np. zatorowość płucna czy tętniak rozwarstwiający aorty i no i oczywiście pytanie co z tymi chorymi się stało, bo wiemy, że nieleczony zgodnie z wytycznymi i zawał serca to jest śmiertelność rzędu 40% tak jak to było 40 lat temu 30 lat temu, a leczonych interwencyjnie to jest śmiertelność rzędu 5%, czyli 8× mniejsza są również hipotezy, że może w ogóle tych zawałów było mniej smart na to, że pacjenci jak siedzieli w domu nie chodzili do pracy pracowali zdalnie to się mniej ruszali było morze czyste powietrze, które wiemy, że ma wpływ też na stany ostre kardiologiczne, bo nie jeździły samochody itd. itd. no ale niemniej jednak tak duży spadek to nie wydaje się spowodowany tylko tym tylko właśnie raczej o tym, że pacjenci obawiali się wzywać pogotowie ratunkowe i jechać do szpitala w no to oczywiście nie jest bardzo złe czy było bardzo złe rozwiązanie, bo raz, że ta śmiertelność o wiele większa no A2 że możliwość zakażenia się w szpitalu oczywiście jakaś była szczególnie na początku, ale ona była na pewno obciążona mniejszymi konsekwencjami niż nie leczenie zawału serca czynie leczenie ostrych zerwała z zatorowością płucną czy nie leczenie tętniaka rozwarstwiającego aorty, a więc psy w polskie Towarzystwo kardiologiczne wspólnie z Ministerstwem Zdrowia zrobiło taką kampanię nawiązującą do hasła Zostań w domu nie zostawić w domu z zawałem, żeby właśnie odczarować to całą sytuację, że jechanie do szpitala jest niebezpieczne, bo na pewno jest o wiele bardziej bezpieczne niższy pozostanie z zawałem do teraz sytuacja pewnie się już trochę zmienia, chociaż nadal wydaje mi się, że pacjentów, którzy mają leczone ostre zawały serca jest mniej niż było przed rozpoczęciem się pandemii takie mam sygnały z różnych ośrodków no ale ta sytuacja wydaje się powoli wyrównywać teraz druga sprawa, czyli chorzy przed leki SN, którzy głównie tak albo leczyli się w poradniach przychodniach w u kardiologów albo u lekarzy pierwszego kontaktu z tamtej wizyty w większości zostały już ryby w czasie tego takiego zupełnego zamknięcia, które trwało od połowy marca do połowy maja głównie zmienione na takiej wizyty telefoniczne zdalne i zdalne recepty i to w pewnym sensie jest bardzo dobrze wprowadzenie tych zdalnych recept okazało się bardzo dobrym rozwiązaniem, bo pacjenci musieli oczekiwać w poradni i poczekalni innymi, a często są to ludzie starsi i wzajemnie się w związku z tym nie zagrażali i pewnie wielu chorych można było te wizyty odbywać również za pomocą jakiegoś komunikatora internetowego lub telefonicznie, jeżeli byli chorzy znani już lekarzowi, którego się leczyli i nie mieli jakiś zaostrzonych dolegliwości byli stabilni gorzej było z pacjentami pierwszorazowe mi ni, którzy chcieli się zgłosić do lekarza po prostu na pierwszą wizytę, żeby ustalił rozpoznanie i zaordynował leczenie no tutaj tego w sposób zdalny zrobić się nie da i to na pewno musi ulec zmianie zresztą były już zdaje się skargi pacjentów na torze gabinety są zamknięte i nie mogą mieć bezpośredniego kontaktu lekarz no wreszcie ci chorzy, którzy oczekiwali na planowe wizyty czy na planowe hospitalizacje w szpitalach po to, np. żeby zrobić różne procedury z zakresu kardiologii czy kardiochirurgii no też to wszystko zostało odłożone, jakby u większości tych chorych w tym okresie 3 miesięcy i teraz wszyscy starają się to nadrobić no i miejmy nadzieję że, że tak się stanie, że rzecz chorzy doczekają do tych zabiegów operacji, które mieli zaplanowane to głównie chodzi w kardiologii o zabiegi kardiologii interwencyjnej zabiegi elektrofizjologiczne i operacje chirurgiczne pytanie oczywiście jak będzie nalegał i tak wszyscy czekali teraz zgłosili jedno oraz 1 palarni 4 teraz jakby to wzywanie chorych do szpitala zostało odblokowane, dlatego że do tej pory to było także albo chorzy nie chcieli się zgłaszać jak czuli się Dobrzyń, a przynajmniej nic się z nimi nie działo też i dyrekcje szpitali ograniczyły przyjęcia prawda z uwagi na to, żeby szpitale nie stały się rozsądnie okiem Korona wirusa dopiero potem jak stworzono też szpitale jedno imienne na to by ci chorzy prawda co, do których było podejrzenie, że może są zakażeni to jechali tam, ale generalnie te procedury np. jeżeli chodzi o planowe zabiegi angioplastyki wieńcowej to one spadły aż 70% w Polsce, więc to jest bardzo duża Niewiem jak jest z operacjami kardiochirurgicznym, ale myślę, że też bardzo spadły tak samo zabiegi elektrofizjologiczne, więc tutaj kolejki na pewno się wydłużyły oraz, że są ci chorzy, którzy nie byli nie mieli tych zabiegów odważne doszli nowy nowi chorzy nowi pacjenci z nowych skierowań do diagnostyki leczenia szpitalnego ENA w związku z tym kolejki wydłużyły teraz pytanie czy te ryczałty, które szpitale sieciowe mają kontrakty, które mają szpitale niesieciowych Narodowym Funduszem Zdrowia wystarczą na to w tym roku, żeby to nadrobić prawda i Botin, ale panie profesorze należy poniekąd przez tamten czas zaoszczędzili, bo nie robiono tych zabiegów sprawdzano zaoszczędzili, ale trzeba tych chorych, jakby intensywniej teraz z kolei leczyć, którzy ich diagnozować leczyć w szpitalu, którzy czekają czy czekali w kolejce z powodu odłożonych procedur plus są bez skierowania prawda, a więc tutaj pojawiły się wątpliwości jak to będzie z tymi autami kontraktami z Narodowym Funduszem Zdrowia na szczęście była wypowiedź nowego prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, że na procedury kardiologiczne będą zwiększone kardiologiczne będą zwiększone środki w tym roku nie o nie powiedział pan prezes, o ile będą zwiększone, ale będą, więc na to liczymy, że to zwiększenie środków plus przełożenie rozliczania się z ryczałtów i kontraktów o kilka miesięcy no może to sytuację uspokoją będzie można to wszystko wykonywać w zwiększonym tempie teraz zobaczymy jak to będzie wyglądał jak stawiam kropkę nad zapraszam państwa na skrót informacji po informacjach wrócimy do naszej rozmowy państwo jesteśmy z powrotem na antenie przypominam dzisiaj światowy dzień serca obchodzony po raz dwudziesty maszyn gościem jest pan prof. Adam Witkowski prezes polskiego Towarzystwa kardiologicznego Jana moment chcę wrócić do tego co pan mówił o opiece no w tych trudnych miesiącach najpierw lock Down później jednak dalej istniejący stratne dalej co dużo mówi jesteśmy w okresie, gdy ludzie ciągle zarażają chorują to może być też lęk z pojawieniem się lekarza, ale chcę wrócić do pewnej grupy pacjentów do tej, która po raz pierwszy poczuła się źle zaczęła mieć niepokojące objawy no i teraz w porządku i do lekarza pierwszego kontaktu miejmy nadzieję, że lekarz przyjmie osobiście, ale wygląda teraz, gdy skierowanie do kardiologa tak, bo jego możliwości diagnostyczne są ograniczone lub skierować badanie podobno kardiologa wygląda kwestia specja dostępu do specjalisty w tym momencie czy się tutaj się długo nie czeka sporo, pomijając już Leszkowi to wszystko co jest związane jest wystarczająco kardiologów, bo sam się słyszy Bano wizyta za 8 miesięcy u dermatologa wizyta w zeszłym roku u dermatologa z kardiologami, bo ja myślę, że kardiologów generalnie jest mniej więcej tyle co trzeba nie ma jakiegoś dużego niedoboru chyba i myślę, że te kolejki na wizyty, jeżeli tylko gabinety są otwarte, więc abstrahując od okresu pandemii co jakiś bardzo długich kolejek krwi nie powinno chyba być nie wiem tego do końca i czy tak jest, ale właśnie wiem, że w okresie pandemii to był raczej kłopot z dostaniem się do lekarza pierwszego kontaktu wizyty taką osobistą by je nazwijmy to tak pacjentów, którzy jedno po raz pierwszy nie jakieś dolegliwości pewnie to samo było wtedy z gabinetami lekarzy specjalistów, ale myślę, że w normalnych warunkach wizyta u kardiologa chyba nie powinna tak bardzo długo się na nią oczekiwać jak do euro tak jak się słyszy dermatologa nominowała Brukseli taka do rzeczy to dermatologa, bo tam rzeczywiście okres już absurdalnie długie tu w kardiologii sądzę, że tak nie jest i porozmawiamy chwileczkę o tym jak Polacy chorują właśnie na tę chorobę układa układu sercowo-naczyniowego ile lat temu to słyszałam, że takie zdanie jest nastąpiła wielka poprawa, ponieważ niesamowicie rozwinęła się kardiologia interwencyjna została olbrzymi zastrzyk finansowy co bardzo zmieniło obraz leczenia i kwestie śmiertelności z powodu właśnie proces czasu ton, a onkolodzy takie narzekanie kardiolodzy dostali, a myśmy tych pieniędzy do zdania było dosyć dawno temu jak to jak jak teraz wygląda no i wyglądem statystyki no to się pytam no i statystyki, jeżeli chodzi o leczenie ostrych Stanów kardiologicznych to, a szczególnie ostrych zawałów serca to wyglądają dobrze prawda do tutaj rzeczywiście to co pani redaktor powiedziała o tym zastrzyku finansowym dla kardiologii interwencyjnej tworzenie nowych oddziałów kardiologii interwencyjnej, których teraz jest w Polsce 155 mniej więcej nie to rzeczywiście spowodowało, że dostęp do leczenia ostrej fazy zawału jest znakomity i to jest bardzo duży sukces jesteśmy w ogóle przykładem nie tylko na skalę Europejską, ale światową natomiast wiemy też, że potem statystyki zaczynały być niepokojące, bo pacjenci po leczeniu ostrej fazy zawału umiera pozostawia ani sami sobie tak, czyli no, a przynajmniej nie było takiego nadzoru jak powinien być i Sejm się wizyt lekarskich w sensie leczenia czynników ryzyka takich jak nadciśnienie tętnicze hipercholesterolemia czy otyłość czy motywowanie do zaprzestania palenia papierosów do wysiłku fizycznego mnie itd. itd. i to było bardzo niepokojące, bo się przekładało również nie było dostępu takiego jak powinien być do rehabilitacji pacjentów po zawale nie do o też szwankowało może mniej, ale jednak kolejne etapy rewaskularyzacji wieńcowej, jeżeli były konieczne, że to jest kwota jest pani doktor no to że, aby ktoś miał np. poszerzona oczy udrożniono ten z ostrej fazie zawału serca apotem potrzebował jeszcze jakiś następny zabieg trwał w inny w tętnicach prawda potrzebował urządzenia wszczepionego typu stymulator serca rozrusznik serca czy defibrylator adresem chronił za to to wszystko niby było, ale tak jakoś było to nie uporządkowane dlatego myśmy się spostrzegli, że ta to znakomite ograniczenie śmiertelności ostrej fazie zawału serca potem zaczyna być w przeciągu kolejnego roku 23 lat traconej ci pacjenci zaczynali umierać, bo właśnie nie mieli takiej takiej systematycznej skoordynowanej opieki no i dlatego zainicjowaliśmy w 2017 roku jako polskie Towarzystwo kardiologiczne udało się przekonać Ministerstwo Zdrowia Narodowy Fundusz Zdrowia do i agencji oceny technologii medycznych i taryfikacji do wprowadzenia takiego programu koordynowanej opieki nad pacjentami po zawale serca, który w skrócie nazywa się Kos zawał no i ten program przyniósł dla tych pacjentów, którzy zostali do niego włączeni spektakularne zupełnie wyniki bowiem wyraźnie obniżyła się u nich umieralność w przeciągu roku od przebycia zawału w stosunku do pacjentów, którzy do tego programu nie bez winy ani myśli, dlatego że nie wszystkie ośrodki od razu ten program uruchomiły u siebie w tej chwili mniej więcej połowa ośrodków, które mają w swojej strukturze oddział kardiologii interwencyjnej leczą ostre zawały serca uruchomiła ten program jakaś, jaki jest chyba stale problem z ośrodkami niepublicznymi niesieciowych które, a priori zostały z tego programu wykluczone potem miały być jakieś aneksy do kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia, ale i nie wiem tego czy 3 w związku z tym już ośrodki zaczęły być i włączone to nie powinno tak być, ponieważ po prostu chorzy nie mogą być podzieleni na lepszych niż Śledź w obozie w ośrodkach sieciowych i gorszych, którzy leczą ośrodkach chęć, ale nie mam pytań, ale osoby z osób zalane serca trafiają w ogóle środków prywatnych no pewnie, że tak mi do duża, ale kupiony, a koło czterdziestki ogółu koło 40% około 40 oddziałów kardiologii interwencyjnej w Polsce jest inna jest z ośrodkami niepublicznymi zespołu zawały serca jak najbardziej, bo to jest warunek w ogóle utrzymania takiego ośrodka kardiologii interwencyjnej czy pracowni hemodynamicznej, że musi wejść w tryb ostro dyżurować dla pacjentów z zawałami serca, więc tutaj był problem, który miałby rozwiązywany trochę zbyt wszystko ta pandemia, która się rozpoczęła w tym roku zmieniła zatrzymała są pewne niejasności prawda nie, więc zobaczymy jak to w tej chwili jest bardzo chciałbym na ten temat porozmawiać z ministrem zdrowia nowym ministrze nowym prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia i tak jak powiedziałem, ale wracając do programu Kos zawał on przyniósł bardzo dobre rezultaty, bo właśnie zapewnił systematyczną kontrolę nad tymi pacjentami, którzy mają wizyty w określonych punktach czasowych kardiologa, którzy mają zapewnione terminy kolejnych etapów rewaskularyzacji, jeżeli są one konieczne i wszczepiania urządzeń elektrycznych, jeżeli są one potrzebne mają kontrolę nad czynnikami ryzyka mają kontrolowane leczenie mają zapewnioną rehabilitację, która przynajmniej części osób po przebytym ostrym zawale serca jest ważna też wiadomo, że zmniejsza ryzyko zgonu i jedno i ten program bardzo dużo dobrego zrobił i mam nadzieję, że on się rozpowszechni w końcu na na wszystkie szpitale, które się zajmują pacjentami kardiologicznymi leczą ostre zawały serca w Polsce podobny program chcielibyśmy zresztą stworzyć dla pacjentów z niewydolnością serca i sojuszy trochę trwa w jakby w 2018 roku w listopadzie minister ogłosił uroczystą inicjacji tego programu no ale do tej pory on jednak nie został zainicjowany i też to jest następny punkt do rozmowy z nowym ministrem zdrowia, żeby można było tę sprawę przyspieszyć, dlatego że my mamy w Polsce powyżej 1 000 000 osób z niewydolnością serca, która jest takim taką fazą zejściu ową właściwie wszystkich chorób serca i ci chorzy też wymagają bardzo taki skoordynowanej opieki skoordynowanej diagnostyki skoordynowanego leczenia bardziej, że często mają tzw. wielo chorobowość, bo często są to ludzie starsi no i to wymaga naprawdę skoordynowania i współpracy pomiędzy gabinetami lekarzami pierwszego kontaktu z poradniami lekarzy specjalistów szpitala prawda to wszystko jest opracowane przez nas no ale jakoś niestety zawisło trochę próżny w mieście 2 minuty do końca tej części takie pytanie mówimy o tym co się dzieje przez rok z tym pacjentem i pan powiedział ta grupa, która została włączona do programu była odpowiednio oprawcom zaopiekowania się w co prawda o wiele mniej osób o wiele mniej osób zmarło czy ten rok, bo to będzie policzone ten rok jest tak istotny, bo trzeci potem po upływie tego roku no właśnie to jest bardzo dobre pytanie co siedzi po upływie ten rok, a podłoże nie bardzo, gdyby myślę, że to jest sprawa nie znana w, bo rzeczywiście ten program trwa rok po zawale, ale sądzę, że ta opieka powinna być przedłużona i chorzy powinni mieć systematycznie i zaplanowane wizyty w kolejnych latach na po to, właśnie, żeby kontrolować wszystko, o czym mówiłem, bo bez kontroli czynników ryzyka chociażby no wiadomo jak hipercholesterolemii otyłości nadciśnienie to, o czym wszystkim mówiłem to oczywiście oni będą znowu narażeni na ostre incydenty wieńcowe, więc tutaj ta sprawa jest taka niedopowiedziane i na pewno należałoby się ją zająć i popatrzeć się na to co dzieje się z tymi chorymi, którzy już, jakby zakończyli ten roczny program koordynowanej opieki oni powinni nadal mieć ustalany na sztywno, jeżeli tak można powiedzieć siły wizyty w morze już nie potrzebują rehabilitacji, ale nadal na pewno potrzebują wizyt kontroli stanu zdrowia kontroli czynników ryzyka weryfikacji leczenia, nawet jeżeli nic z nimi specjalnego się nie dzieje to musi być bardzo często, ale jednak także okresowe wizyty ustalane w sztywnych punktach czasowych powinny się odbywać i choć też powinni być nauczeni pewnej samokontroli projektuję postawie pani prezes postawi kropkę nad i od tego zaczniemy trzecią część na, że rozmowy zapraszam na skrót informacji z państwa rozmawiamy o chorobach serca dokładnie choroba układu sercowo-naczyniowego gościem jest kardiolog prof. Adam Witkowski prezes polskiego Towarzystwa kardiologicznego pan zaczął mówić o tym co właśnie chciałam zapytać no może przez ten rok toteż, choć nabiorą pewnych nawyków zostaną wyczuleni na pewne sprawy nawet mając sztywno nie będą, bo program się kończy esej ekstra dbałości o nigdy mężczyzna wyznaczonych wizyt będą się zgłaszali się, bo to na pewno by wpływać i innej wiedzy wrażliwość na te sprawy itd. ten drogi czegoś nauczyć od tak można powiedzieć i wieczorne, a ja tak myślę, że ten trafi czegoś nauczył bardzo ważna jest właśnie ta samokontrola w u pacjentów samokontrola swojego stanu zdrowia, a świadomość, że powinno się pilnować wagi i że powinna mierzyć ciśnienie tętnicze, że powinna się kontrolować poziom cholesterolu we krwi i że powinno się ruszać prawda nie prowadzić siedzącego trybu życia oczywiście odnosi się do pacjentów, którzy ruszać się mogą, bo oczywiście są tacy, którzy mają z tym kłopoty chociażby z uwagi na jakieś schorzenia narządu ruchu nie, bo to jest szalenie ważne, jeżeli coś niepokoi to wtedy nie powiedzieć to lekarzowi na wizycie, która jest albo wizytą już pre specyfiką zwaną albo, jeżeli coś rzeczywiście się złego dzieje co niepokoi pacjenta to powinien mieć możliwość chociażby konsultacji telefonicznej, a w niektórych przypadkach osobistej wizyty u lekarza prawda, bo to nie SOR-y powinny rozwiązywać takie sprawy co w Polsce jest powszechne tylko właśnie lecznictwo ambulatoryjne, a np. dla chorych z niewydolnością serca to powinny być takie oddziały hospitalizacji jednodniowej prawda przy zaostrzeniu objawów niewydolności serca wielu chorych można w ciągu 1 dnia tę sprawę, że tak powiemy poprawić ich wypuścić chorego do domu bez konieczności hospitalizowania go przez dłuższy czas, bo to wcale nie jest takie dobre uwagi na to, że rzeczywiście szpital można się czymś się zarazić ich nawet nie mówi o wirusie, ale mówię o bakteriach szpitale, które są często oporne na antybiotyki na 2 też, że to źle wpływa na na razie tak powiem samopoczucie pacjenta jego dobrostan taki psychiczny, więc tam, gdzie można coś zrobić ambulatoryjnie lub w formie bardzo krótkiej hospitalizacji co jest jedną z części zaproponowanego zaproponowanego przez nas tego programu koordynowanej opieki nad pacjentami z niewydolnością serca, który w skrócie nazywa się Consus no to jest to znakomite rozwiązanie również z punktu widzenia ekonomicznego, ale panie profesorze, gdy powiedzieliśmy jakich nawyków mamy nadzieję nabierze osoba po przebytym zawale serca to tak naprawdę kwestia kontroli ciśnienia z kontroli naszej uwagi kwestia rzucenia palenia kwestia kontroli poziom cholesterolu to tak naprawdę są zalecenia dla nas wszystkich prawda co stanowi element profilaktyki, bo akurat taka choroba, gdzie możemy te choroby i to są choroby, gdzie możemy bardzo sami dużo zrobić wiele zależy, ale oczywiście, że tak i to nie tylko dla panel dla pacjentów, czyli dla osób, które już przebyły jakiś tam epizod wieńcowych np. tylko również dla osób, które no powiedzmy określają jako zdrowe, a mają jednak czynniki ryzyka, jeżeli my nie nasili prewencji pierwotnej nie zainwestujemy więcej prewencję pierwotną, czyli prewencję właśnie tych wszystkich czynników ryzyka, o których mówiłem i ich leczenie, a priori, zanim ktoś będzie miał zawał NATO nigdy nie zlikwidujemy kolejek do o specjalistów do kardiologów też, chociaż może nie ma ich i ich aż tak wielki, ale na pewno są i nigdy nie obniżymy umieralności, bo lepiej jest zawsze zapobiegać niż leczyć w związku z tym już nawet dzieci w wieku szkolnym czy licealnym powinno się no, jakby uświadamiać im na lekcjach być może specjalnie do tego zaprojektowanych lekcjach jak dbać o swoje zdrowie po to, żeby myśmy nie mieli otyłych dzieci dzieci, które szybko mają cukrzycę czy też mają nadciśnienie dzieci młodzież jak będziemy mieli chore dzieci to będziemy mieli chorych dorosłych, którzy w, których leczenie no będzie leczeniem następstw po pierwsze po drugie będzie drogo kosztować i po trzecie będziemy też mieli nad umieralność mężczyzn w wieku produkcyjnym z powodu chorób sercowo naczyniowych to co mamy stale i będziemy też produkowali nic mieli ludzi, którzy mają na tyle uszkodzone serce, że przychodzą na rentę inwalidzką wieku, kiedy powinni mogliby pracować, a tego nie mogą robić, więc wszystko właśnie powinno zostać wreszcie jakoś usystematyzowane w temu miałby służyć taki duży program Narodowy program zdrowego serca czy Narodowy program chorób układu krążenia prawda, żeby to wszystko zintegrować skoordynować postawić duży nacisk na profilaktykę pierwotną wtórną to powinny być już włączone programy, które są jak osy, które mam nadzieję, że uda się wdrożyć, czyli kont dla chorych z niewydolnością serca leczenia udaru mózgu leczenia chorób takich jak choroby tętnic obwodowych, bo w Polsce jest bardzo duże np. amputacji stóp co jest bardzo niedobre, bo właśnie nie ma dobrej kontroli czynników ryzyka jak cukrzyca nadciśnienie czy hiperlipidemia itd. itd. tak to co pan mówi znacznej części zależy od systemu opieki zdrowotnej, ale ja wrócę do tego, o czym powiedziałam do tego co zależy od nas prawda, a więc wskazywał pan kwestię tej otyłości rozumiem, że to jest jeden z głównych czynników ryzyka nadwaga otyłość, a porozmawiamy walkę o pozostałych powiedzmy wyraźnie nas słuchaczom no tak to by nadwaga otyłość NATO wiadomo to jest do kontrolowania przez nas, chyba że ktoś wymaga no jak ma jakąś otyłość olbrzymią całość wymaga specjalistycznego leczenia część osób na pewno wymaga wsparcia psychologa itd. itd. no ale są jeszcze inne czynniki ryzyka jak palenie papierosów na stół jest jakby sytuacja zbliżona do otyłości jak nadciśnienie tętnicze w Polsce na nadciśnienie tętnicze choruje kilka jak kilkanaście milionów osób, ale może, ale ale, ale to leczy się kilka Jelenia, który wie, że niewiele drgnęły, gdy o tym, że zachoruje, bo sobie tego ciśnienia nie mierzy w związku z tym to powinna być, jakby bardzo położony na to nacisk, że ciśnienie tętnicze u ludzi, którzy uważają za zdrowie powinni, chociaż jest sobie raz w roku zmierzyć prawda, jeżeli on przekracza 13081 to powinni zacząć mierzyć się częściej raz dziennie np. zobaczyć jak to wygląda, jeżeli to tak przez cały czas ona jest podwyższone powyżej tych wartości, o których powiedziałem to znaczy, że to wymaga nim diagnostyki i leczenia prawda i to takiego leczenia na całe życie co wielu wiele osób zniechęca, bo leczenie się przez całe życie oznacza przyjmowanie tabletek przez całe życie w co prawda teraz są preparaty złożone, które w 1 tabletce zabierają kilka leków i to jest bardzo dobre, bo pacjent zamiast całej garści tabletek 2× dziennie może i łyknąć 1 tabletkę rano jedno wieczorem np. więc to jest bardzo duże takie chyba taka psychiczna ulga prawda w cukrzyca to jest następna choroba, która dotyczy kilku milionów ludzi też wymaga bardzo pieczołowicie tego leczenia cukrzyca jest akceleratorem miażdżycy i to zarówno tej końcowej czyli w sercu jak i tej obwodowej, czyli np. w tętnicach kończyn dolnych i jedną z przyczyn amputacji stóp potem no i ich hipercholesterolemii, czyli jest z kolei zaburzenia lipidowe, które na wiążą się, jakby z otyłością nieprawidłową dietą też część osób pewnie są wrodzone no i wymagają po prostu leczenia jest uruchomiony w tej chwili program przez Ministerstwo Zdrowia i NFZ leczenia hiper i 1 rodzinnej tzw. nowoczesnymi lekami niż wtedy, kiedy najpopularniejsze leki, które są używane do leczenia hipoglikemii statyny no nie dają rady, jakby prawda ognistego cholesterolu do pożądanych wartości bardzo byśmy chcieli, żeby taki program z tymi nowoczesnymi lekami został również uruchomiony dla pacjentów z chorobą wieńcową tych bardzo wysokiego ryzyka każdy pacjent, który przebył zawał serca, który przeszedł udar mózgu czy miał wykonywany zabieg naprawczy na tętnicach wieńcowych jest pacjentem bardzo wysokiego ryzyka kolejnych takich zdarzeń nie w związku z tym, jeżeli statyny nie wystarczają na to powinniśmy mieć możliwość bardziej nowoczesnego leczenia, które zapewnia bardzo dużą redukcję cholesterolu jego poziomu krwinek i ten program jest już w tej chwili złożony do ministerstwa i miejmy nadzieję miejmy nadzieję, że może w listopadzie tego roku jak będzie opublikowana nowa lista leków refundowanych nowa lista programów lekowych to ten program na tej liście się znajdzie panie profesorze mamy jeszcze 30 kilka sekund do końca naszego programu co chciałby pan powiedzieć naszym słuchaczom chciałbym powiedzieć, żeby o siebie dbali, żeby o siebie dbali, żeby się ruszali, żeby prowadzili zdrowy tryb życia, żeby i mieli i zdrową dietę bez nadmiernej ilości zwierzęcych tłuszczów i żeby nie palili papierosy jednak, żeby od czasu do czasu sprawdzili sobie ciśnienie poziom cholesterolu we krwi myślę, że te proste bardzo rzeczy, chociaż jak widać sił wcale niełatwe do wprowadzenia w powinny spowodować to, że zapadalność na choroby sercowo naczyniowe i umieralność z ich przyczyn, która w Polsce przez ostatnie 1015 lat spadała zresztą podobnie jak w Europie w stanach Zjednoczonych ostatnio przyhamowała prawda ten spadek zahamował co jest bardzo niepokojącym zjawiskiem wszystko musimy zrobić, żeby temu zapobiec, żeby ten trend odwrócić i temu miałby właśnie służyć ten rozum w ramach kardiologii i dla chorób serca inaczej bardzo serdecznie panu dziękuję naszym gościem był pan prof. Adam Witkowski prezes polskiego Towarzystwa kardiologicznego bardzo pani dziękuję państwu również Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Skorzystaj z 40% rabatu w jesiennej promocji. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA