REKLAMA

Boli mnie brzuch - co to znaczy? Jak rozpoznać, że trzeba iść do lekarza?

Gdy boli brzuch
Data emisji:
2020-10-05 06:50
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
20:13 min.
Udostępnij:

Gdzie boli? Jak boli? W jakich sytuacjach boli bardziej? Gdy przychodzimy z bólem brzucha do lekarza, możemy spodziewać się całej serii szczegółowych pytań. Ewa Podolska o niepokojących symptomach związanych z bólem brzucha rozmawia z Maria Janiak, doktor nauk medycznych z Katedry i Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii w Gdańskim Uniwersytecie Medycznym. Rozwiń »
Partnerem podcastu jest producent probiotyku Vivomixx. Zwiń «

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
sponsorem programu jest dystrybutor suplementu diety probiotyków vivo miks dzień dobry państwu Ewa Podolska, bo nimi brzuch to podobno obok boli mnie głowa najczęstsza nasza skarga, gdy mówimy zdrowi znamy to wiemy wielokrotnie wypowiadali my wielokrotnie słyszeliśmy o swoim otoczeniu jest dla nas oczywiste, że przyczyny tego bólu brzucha mogą być bardzo różne i teraz pytanie jak rozpoznać, dlaczego boli sobory czy to coś błahego, a może objaw poważnej choroby o tym właśnie Rozwiń » dziś chcę porozmawiać w pierwszym programie naszego cyklu, gdy boli brzuch, a naszym gościem w tym programie jest pani Maria Janiak dzień dobry dzień dobry dzień dobry doktor nauk medycznych z katedry kliniki gastroenterologii Hepatologii gdańskiego Uniwersytetu medycznego i pani także prezesem oddziału gdańskiego polskiego Towarzystwa gastroenterologii, czyli nauki, która zajmuje m.in. bólami brzucha i w pani doktor zaczną najprostszej sprawy przychodzi ktoś do pani i właśnie mówi te słowa boli mnie brzuch, jakie pani pierwsze pytanie do niego przede wszystkim staram się uspokoić pacjenta i uświadomić mu, że nie każdy ból brzucha musi oznaczać chorobą zagrażającą życiu, gdy pacjenta bóli brzucha to lekarz prowadzący rozmowę z nim chce uzyskać jak najwięcej istotnych informację po to, aby zaplanować dalsze działania pierwsza pierwszy moje pytanie to przede wszystkim w jakim miejscu boli brzuch dobrze, jeżeli nie nie rozmawiały przez telefon niestety porada, bo wówczas Stoch jest bardzo trudna i właściwie nie możemy wziąć na siebie odpowiedzialności za postawienie właściwej diagnozy, ale tak jak pani powiedziała pani redaktor na początku rzeczywiście do lekarzy rodzinnych, które ponad 30% zgłaszających się pacjentów skarżą się na pobolewania brzucha mogą to być np. bóle, które nazywamy bólami pewnym to są bóle o charakterze kolki Björk chcące trudno je umiejscowić mogą się nasilać spoczynku ma słabną, gdy pacjent się porusza bóle somatyczne, które znowu nasilają się w ruchu są to ostry dziób tępe bóle dokładnie miejscu my pamiętam palcem pokazuje, w którym miejscu Bobowi tutaj przyczyną takiej takiego rodzaju dolegliwości mogą być zmiany zapalne pochodzenia zakaźnego czy niezależnego filmu niedokrwienny czy zaburzenia metaboliczne poza tym dzielimy bóle ze względu na czas czy ten ból wystąpił nagle czy ból trwa już kilka dni tygodni czy miesięcy teraz pytam objawy alarmowe objawy alarmowe w jego alarmowy to są też podstawowe pytanie, jakie lekarz zadaje pacjentowi, czyli musi lekarz zebrać takiej informacji, żeby wiedzieć, że pacjent nie traci na masie ciała, czyli nie chudnie w sposób niezamierzony może potem się np. huczał pacjent trzeba objawy krwawienia przewodu pokarmowego, czyli np. czy oddaje stolec zmieszany KE zmniejsza zysk ze świeżą krwią lub kał barwy czarny smolisty czy pacjent wymiotuje domieszką świeżej krwi drugi po trzecie pytanie to właśnie ta dolegliwość bólowa czy one przerywa odpoczynek nocny czy pacjent z powodu bólu nie może spać czy pacjentowi ten ból nasila się wówczas, gdy idzie do pracy, gdy ma jakiś stres czy dolegliwości bólowe ustępują drogi, kiedy pacjent do pracy cięcia pani doktor musi przerwać te 2 pierwsze punkty, gdy pani mówi o kwestii ewentualnego krwawienia przewodu pokarmowego, tudzież kwestii chudnięcia no to zaraz ja nie wiem jak u naszych słuchaczy, ale zaraz ja wiem co się za tym kryje, bo to się za tym kryje, a może ta osoba ma nowotwór tak głośnej dlatego zapalona takie czerwone światełko w głowie może każdy osobie zawsze myślimy czasem to osoba, mimo że wydaje nam się, że jest osobą np. młodą osobą pełną życia, a może temu rozpoczęła się procesu nowotworzenia dlatego musimy zadać jak najwięcej pytań pacjentowi po to, żeby łatwiej nam było zaplanować następny krok, czyli badania diagnostyczne tego pacjenta ale zanim przejdziemy do tego to mam takie pytanie co oznacza pojęcie ostry brzuch ostry ból brzucha nie musi oznaczać choroby zagrażającej życiu takim przykładem ostrego brzucha np. mogą być bóle łydek korkowe przebiegu zdania przewodu pęcherzykowego żółciowego złogami to mówimy wówczas okolicy życiowej końce nerkowej np. w przypadku długów Formuły w układzie moczowym czy też kolce jelitowej ostrym bólu brzucha np. możemy spotkać takich pacjentów, którzy mają zapalenie wyrostka robaczkowego, którzy mają zapalenie uchyłków jelita grubego zapalenie pęcherzyka żółciowego ten takiego ostrego brzucha sam sobie pacjent nie rozpozna do tego potrzebna jest ręka lekarza lekarz musi pacjenta zbadać co pewne objawy, które są charakterystyczne dla różnych dolegliwości bólowych, chociaż czasem trudno jest rozpoznać tylko na podstawie badania fizykalnego czy umówimy przedmiotowego, czyli badanie brzucha rozumiem też to się pojawiła pani wypowiedzi, że dosyć różnicująca sprawa takiej dynamiki choroby np. ktoś kogoś boli brzuch od kilku miesięcy raz mniej raz bardziej raz w ogóle albo boi się pojawia narasta i nie mija tak, jeżeli ten ból mija, jeżeli ten ból ma charakter stały, ale już nie daj Bóg towarzyszył mu inne dolegliwości to właściwie, jeżeli ten ból jest pozwala choremu żyć należy wykonać badania, ale może zawsze zacznę od tego, żeby chorego uspokoić, jeżeli są takie dolegliwości jeśli WHO ból przewlekły czy Litwa miesiącem nie towarzyszy chudnięcie nie towarzyszy mu nie tworzą żadne inne dolegliwości warto wtedy wykonać podstawowe badania tak jak np. morfologię czy CRP poziom żelaza, żeby być spokojnym, że nie jest to objaw poważnej poważnych cięć dla chorego każda choroba poważna ciężkiej choroby zagrażającej życiu najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych dzisiejszych czasach w tych czasach, kiedy żyjemy bardzo intensywnie czasami niezdrowo to są zespołu jelita nadwrażliwego to są dyspersji czynnościowe bólem wśród suszu, a nie znaczy będzie dys po wyspy Grecja czynnościowych taka choroba, która wynika na pograniczu właściwie zaburzeń czynnościowych należy zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego i badaniach takich podstawowych badaniach właściwie żadnych patologii będziemy stwierdzać natomiast należy pogłębić badania po to, żeby być pewnym, że to jest tylko dyspersja, a więc tak, ale mój temat do Skopje, jeżeli pacjent niż po pięćdziesiątym roku życia to również szkolono Skopiec celem wykrycia np. choroby nowotworowej, która przewodu pokoi jelita grubego kurator choroba na początku nie daje żadnych objawów, a jest okazja do tego, żeby pacjenta namówić do takiego badania im jeszcze by dokładnie wyjaśni zaburzenia czynnościowe to po prostu np. fakt, że ktoś ma biegunkę, że ma bardzo nieregularne wypróżnienie, że w momencie opróżnienia go boli tak to są te zaburzenia czynnościowe dla pani odmienia, ale uważam, więc nie można powiedzieć nie, a co do zaburzenia czynnościowe właśnie są zaburzenia właściwie, które wynikają z tego, że zaburzenia osi mózgową jelitowej pacjent może odczuwać może być po prostu nieszczęśliwy z tego powodu, że czuje czuje np. np. ma zdjęcie zdjęcia są zdaniem niezwykle nieprzyjemne, ale są czasami bolesne i wystarczy, że spróbujemy w leczeniu zapanować nad jego florą bakteryjną w jelicie grubym po to, żeby dolegliwości zmniejszy, a jak pani doktor bolą rządy żołądka dwunastnicy dwoją się na dwunastnicy inaczej, ale jak bolą ten ból jest bardziej umiejscowionym w 25 może sobie po może pokazać palcem, gdzie go boli ból czasem promieniuje do kręgosłupa i gdy jest choroba wrzodowa pacjent zdarza się, że może wymiotować może mieć nudności i chyba że np. pacjent ma tzw. na chorobę wrzodową żołądka odwołano przyjmowaniem niesterydowych leków przeciwzapalnych tak bywa u ludzi starszych, którzy w ogóle nie mają żadnych dolegliwości tylko pierwszym objawem jest krwawienie z wrzodów żołądka i do wykonujemy pacjenta gastroskopię widzimy mnogie owrzodzenia błony śluzowej żołądka pacjent dolegliwości bólowych nie ma, a te urządzenia wynikają są skutkiem tego, że zostało naruszone ciągłość błony śluzowej żołądka poprzez działanie niesterydowych leków przeciwzapalnych tutaj też może wykres naszej strony problem, jeżeli ten człowiek musi brać to niesterydowe leki przeciwzapalne są one wskazania do stosowania równolegle minister nowymi lekami przeciwzapalnymi, jeżeli kończonych miał w wywiadzie wcześniejszy objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to są wskazania do przyjmowania równolegle równo czasowo ich liderów komitetu, a będą to czy wątroba boli, bo powszechnie uważa się tak to bóle po prawej stronie pod żebrami to wątroba właśnie, bo sama wątroba nie boli natomiast gdy wątroba jest nieco powiększona o brzmiał on można teksty o sobie powiedzieć na pewno się Trepka, czyli taka błona, która otacza wątrobę i to chory odczuwa jako taką dolegliwość mówi, że wątroba puchnie albo boli go pobolewa nie jest najczęściej ostry brzuch, ale nieprzyjemna dolegliwość sprawę pod lepsza, a woreczek żółciowy mały woreczek żółciowy może boleć bardzo zwłaszcza, gdy jest w stanie zapalnym wtedy poważne życiowe spowoduje silne dolegliwości bólowe pacjent przyjmuje pozycję szkolono o towarzyszyć może zarzucenie powłok skórnych oddawanie stolca barwie barwy Jasnej i moczu zatrudnionym w kolorze co należy rozumieć takie pojęcie pozostałam bóle z powodu zwykłej niestrawności i to gdzie co znaczy, gdzie wtedy bólu może niestrawność Dona myśmy szkody mówiły, nazywając debatami sprawność tak też takie taki duży worek i pacjenci sami albo mówią grypa żołądkowa albo niestrawnością trudno nazwać nie są określenie medyczne natomiast takie uczucia zalegania, gdy pacjent ma np. gorszą kino etykę przewodu pokarmowego, czyli powinien wówczas być leczony poza tym, że cały czas nawołuje do tej flory bakteryjnej kulturą prawidłowej flory bakteryjnej może być leczony lekami wielkim etycznym, które poprawiają perystaltykę przewodu pokarmowego po to, że potrafimy właśnie takiego uczucia zalewania pokarm ciężaru mówimy o pacjentach, którzy mają właśnie czynnością choroby panie choroby organicznej czy mogą być takie sytuacje państwo robią badania lekarz zrobi badania te wszystkie diagnostyczne, czyli badania to co trzeba wszystkie czynniki, które są we krwi zrobi gastroskopię kolonoskopię plus klasy tomograf itd. i nie znajduję powodu, dlaczego właściwie boli brzuch tego człowieka i ludzie laicy mówią tak to było, bo go boli po prostu ze stresu znów głośno no właśnie mówiło o tym, o czym o tych zaburzeń czynnościowych one bardzo są powiązane z UE z z psychiką człowieku niż wówczas lekarz niż w pierwszym spotkaniu powinien zauważyć czy pan czy dolegliwości wystąpiły u młodego człowieka częściej chorują kobiety czy czasem wcześniej nie była stosowana antybiotykoterapia, która poprzedziła wystąpienie dolegliwości któż wówczas przyczyna może być organiczne jak długo trwa ta dolegliwość czy ona występuje w porze nocnej czy są objawy krwawienia przewodu pokarmowego czy pacjent chudnie czy może gorączkuje to jeszcze zapytaliśmy, a przede wszystkim w zakresie pytać po dodatni wywiad rodzinny z kierunku w kierunku choroby nowotworowej w rodzinie, czyli właściwie można powiedzieć że, że wg dzisiejszej i dzisiaj obowiązującej definicji zespołu jelita nadwrażliwego to jest nawracający ból brzucha, który występuje średnio przez co najmniej 1 dzień w tygodniu przez ostatnie 3 miesiące i ten ból musi spełniać tsunami 2 kryteria, więc albo musi być związany z wypróżnieniem albo związane ze zmianą częstości wypróżnień lub też związany ze zmianą konsystencji stolca, jeżeli te kryteria powinny dotyczyć osób, które przez ostatnie 3 miesiące miały takie dolegliwości no co najmniej pół roku przed rozpoznaniem, gdy ja teraz wrócę do na właściwy na zakończenie naszej rozmowy do tego problemu, kiedy jak w jakiej sytuacji powiedzmy jak najszybciej szukać kontaktu z lekarzem to widzę właściwie 2 takie sytuacje pierwsza w gruncie rzeczy jest prostsza gdy, bo jest tak silny prawda, że no po prostu zwijamy się z bólu, bo w grze nie wiadomo za kółko bardzo chętnie już sobie poszukać kontaktu z lekarzem wtedy poszuka będzie będzie jechał na SOR będzie biegł jak najszybciej do szpitala, że może je zdobyć wzywał lekarza tak dalej to jest takie dosyć oczywiste natomiast gdy no boli boli, ale jakoś funkcjonujemy dzień 2 czy to tutaj jest taki nie określą my czegoś bardzo dobrze pani redaktor podsumowała rozmowy z takimi określony był, ale jemu nie towarzyszy spadek masy ciała nie towarzyszą gorączki nie towarzyszą inne dolegliwości wymioty objawy krwawienia przewodu pokarmowego możemy spokojnie udać do lekarza rodzinnego, że lekarz będzie miał jakieś wątpliwości to na pewno pacjenta poprosi o udanie się do specjalisty gastroenterologa prawie 30% wizyt u gastroenterologa to są wizyty pacjentów z zaburzeniami czynności owymi czasami niestety musimy wykonać wiele badań, aby być pewnym spokojnym, że pacjent ma czynnością chorobą pewnym spokojnym, gdy tylko, dlatego że pacjentowi nie zagraża życiu z chorobą nie zagraża życiu, czyli musi wykluczyć wykluczyć te choroby bądź wyroku z definicji zespół drażliwego taki jest wyjazd warto się mówiło, że to choroba wykluczenia w tej chwili tak nie mówimy, bo też chcemy u chorego zmuszać do wielu badań dodatkowych niepotrzebnych należy po prostu chorym porozmawiać natomiast tego, jaką się ożywia czy on nie raz dziennie rozpychający, gdyby żołądek czy chory dba o siebie czy chory korzysta z fast foodów czy chory spożywa posiłki z telefonem przy uchu denerwując się rozmyślając co zaraz będzie wykonywał 3 je 56× dziennie ani raz dziennie czy spożywa posiłki w małych ilości proszę państwa i na tym kończymy rozmawiałam z panią dr Marią Janiak z katedry kliniki gastroenterologii Hepatologii gdańskiego Uniwersytetu medycznego bardzo serdecznie dziękuję bardzo, tutaj wszystkim państwu zdrowia i mądrości mądrość by nie paniki, a ja państwa zapraszam do wysłuchania następnego odcinka programów z naszego cyklu, gdy boli brzuch znajdą państwo na portalu TOK FM Krupka PS dziękuję Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: GDY BOLI BRZUCH

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Skorzystaj z 40% rabatu w jesiennej promocji. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu!

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA