REKLAMA

Rotawirusy u dzieci

U TOKtora
Data emisji:
2020-11-07 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
38:40 min.
Udostępnij:

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu Ewa Podolska witam państwa w kolejnym programie z cyklu u TOKtora podobnie jak poprzednie ten jest programem nagrywanym, a ja im gości jesteśmy daleko od siebie oczywiście technika nam pomaga w tym, abyśmy mogły ze sobą rozmawiać, ale jeżeli pojawią się jakieś niedoskonałości to proszę Anka wybaczyć, a moim gościem jest dzisiaj pani doktor i Ilona Małecka dzień dobry dzień dobry witam państwa bardzo serdecznie pani doktor jest pediatrą, a adiunktem w Rozwiń » katedrze i zakładzie profilaktyki zdrowotnej Uniwersytetu medycznego w Poznaniu, a także pani asystentem w oddziale obserwacyjna zakaźnym specjalistycznego zespołu opieki zdrowotnej nad matką dzieckiem Poznań a gdy dodam jeszcze, że i jest pani członkiem zarządu polskiego Towarzystwa Wakcynologii, a zwłaszcza to ostatni to ci, którzy myślą no to będzie mowa o szczepieniach tak z państwa mają państwo rację będzie także mowa o szczepieniach skoro nasz gość jest pediatrą da szczepienia dzieci porozmawiamy dzisiaj o rocka wirusa ach, no chyba nigdy nie było tak, żeby słowo wirus obsługi rota wirusy stosował wirus pojawiał się tak często jak od umowy od 9 miesięcy właściwie wirus oczywiście w kontekście Corona wirusa, a czymże są pani doktor rata wirusy i są też jednymi z wirusów ma pani rację, że odmieniamy słowo absolutnie przez wszystkie przypadki jest to chyba słowo, które większości z nas przynajmniej u tej medycznej populacji spędza sen z powiek rotawirusy oczywiście są także jednym z wirusów, które to wirusy odpowiadają za takie incydenty ostrej biegunki ME to często nazywany fachowo nieżytem żołądkowo-jelitowym, ponieważ nie nie tylko obserwujemy luźne stolce, czyli biegunka, ale niestety mogą pojawić się także wymioty gorączka, czyli jest to wirus, który prowadzi do Inspekcji przewodu pokarmowego tak by do bardzo ogólnie ogólnie nazwała infekcje pojawiają się głównie u małych dzieci to jest zdecydowanie domena małych dzieci bowiem nawet więcej uważa się, że właściwie każde dziecko do piątego czasem do drugiego roku życia w zależności od tego do jak księgujemy zestawień tak naprawdę z tym rota wirusem się spotkacie w nich wielu niezwykle powszechny, który żyje obok nas towarzyszy nam o niemalże na co dzień ono daje właśnie infekcję dotyczącą głównie przewodu pokarmowego tak to wygląda no dobrze rozumiem, że niemowlęta lalki tak nawet niemowlęta chyba są zarażone przez rodziców rodzice przenieśli tego wirusa, a rodzice starsze jakieś osoby starsze rodzeństwo jest takie zakażenie, do którego dochodzi drogą kropelkową, czyli trochę podobnie jak po Unii w przypadku koronawirusa lub przez też bezpośredni kontakt z jakąś skażoną powierzchnią badał czy mogą to być np. brudne ręce rodzica może to być jakieś inne przedmioty blat stołu zabawkę dziecięcą, którą dziecko z takim upodobaniem wkłada sobie do buzi jest przecież normalny etap rozwojowy w przypadku każdego niemowlęcia lub brudna podłoga w czasie raczkował Ania sytuacji nie jesteśmy w stanie uniknąć, bo taka jest naturalna aktywność dziecka pni i nie należy hamować, ale musimy pamiętać, że ona może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem infekcji w tym właśnie infekcji rotawirusowej, bo tak jak powiedziałam one są bardzo bardzo powszechne żyją obok nas są gdzieś bardzo Nisko, a no i czekają na okazję na nie jest skala tej choroby tych zakażeń i bardzo różna w zależności od części sezonu, bo to są zakażenia, które my monitorujemy zgłaszamy takie zakażenia, jakie rozpoznajemy u dzieci oczywiście jest ich to co co raportuje to jest bowiem wierzchołek góry lodowej powiem dlaczego, ponieważ raportowane są właściwie tylko te przypadki, które wymagają hospitalizacji, czyli pobytu w szpitalu natomiast cała ta podstawa w górę czyni te dzieci, które trafiają do ambulatorium albo do poradni lekarza rodzinnego nie jest raportowane, dlatego że nie musimy jak wykonywać diagnostyki w tym kierunku, czyli my widzimy, że dziecko ma objawy ze strony przewodu pokarmowego nie do końca wiemy, że to jest gotowi zupełnie absolutnie w taki jest po prostu sposób postępowania więc, pamiętając o tym, że to są liczby bardzo mocno niedoszacowane, a możemy powiedzieć, że rocznie od 20 do 30 000 etatów incydentów biegunki zgłasza się w Polsce są one raportowane tak jak powiedziałem przed chwileczką to jest znakomita większość przypadków to są właśnie dzieci, które nie są kapitalizowane, czyli mogłabym powiedzieć, przekładając to czy, podsumowując jeszcze, że prowadzi on do 2030 000 hospitalizacji rocznie tak to wygląda czy dobrze zrozumiałam, że jeżeli rodzic pojawia się z dzieckiem u lekarza rodzinnego, który ma takie objawy to lekarz nie wykonuje badań badań laboratoryjnych bez sprawdzić czy to na pewno jest rota wirus, jaki z niego szczep tylko po prostu leczy obiad, bo dziecko to dobrze dokładnie tak dokładnie tak taki jest standard postępowania z pacjentem małym czy dużym, który trafia właśnie takim incydentem najczęściej ostrej biegunki, ale tak jak powiedziałam on może być poprzedzony wymiotami albo równocześnie wymioty mogą występować postępowanie jest stricte objawowe i nie nie musimy na poziomie, a zwłaszcza na poziomie poradni takiej diagnostyki wykonywać ona jest wykonywana w szpitalu często zupełnie innych powodów z powodu tzw. epidemiologiczny, żebyśmy mogli sobie dzieci pogrupować prawda, żeby wiedzieć, że np. pewne tutaj na tej samej ogólnej kładziemy dzieci z biegunką rota wirusową i nie mieszamy jak z innymi dziećmi, więc to często wynika troszeczkę innych przesłanek, bo tak jak powiedziałam ten Emu standard postępowania z takim pacjentem chciałbym nie nakłada na nas obowiązku diagnostyki radiologicznej, dlaczego postępowanie jak większości infekcji wirusowych jest postępowaniem objawowym i tutaj także takie postępowanie włączam a kiedy jest taki sygnał dla rodziców opłaty dla lekarza, że dziecko powinno być hospitalizowane przy czym obecnie jest to sprawa chyba jeszcze trudniejsza, ponieważ to rodzić opowiada przez telefon co się dzieje z jego dzieckiem czy może być także lekarz skieruje dziecko się do szpitala, a wcześniej go nie bez oglądania go, bo sytuacja jest taka to znaczy Notre-Dame dotykamy bardzo trudnego tematu obecnej rzeczywistości, jakiej przyszło nam pracować prawda, czyli rzeczywistości pandemicznej, gdzie ewidentnie naszą rzeczywistość zdominował koronawirus cały ten sposób postępowania, które z tego wynika prawda czyni przygotowania się na wizytę takiego pacjenta potem ewentualnej kwarantanny jeszcze się nie przygotujemy, więc na pewno ten system opieki jest w tej chwili utrudnione i faktycznie na poziomie poradni lekarza rodzinnego ten kontakt lekarzem zaczyna się od tele porady, ale to co bardzo mocno chcę podkreślić dzieci które, których dotyczy głównie zakażenie rota wirusowe, a powiedziałyśmy sobie, że dotyczy ono głównie małych dzieci, czyli niemowląt dzieci w pierwszym roku życia dzieci w drugim roku życia tutaj to postępowanie względem małych dzieci musi być inne oznaczenia nie widzę absolutnie niczego złego, żeby taka tele porada poprzedzało wizytę osobistą, ale musimy pamiętać im myślę, że lekarza piątą pamiętają czy to lekarze rodzinni lekarze pediatrzy pracujący w ramach poradni po OZW, że tego pacjenta powinniśmy zobaczyć, bo powinniśmy go ocenić to jest naprawdę trudno oprzeć się tylko wyłącznie na cele poradzi na tym co mówią rodzice ME i kończyć to na tyle radzie wręcz są takie zalecenia polskiego Towarzystwa pediatrycznego konsultanta krajowego w dziedzinie podmioty, które wyraźnie mówią wskazują, które grupy dzieci powinniśmy zobaczyć absolutnie nie wykluczając teleporady jako wstęp do kontaktu z pacjentem i to są właśnie małe dzieci, więc tutaj no nie wyobrażam sobie jako pediatra, żeby tego dziecka nie zobaczyć nie zbadać nie ocenić i dopiero po takim badaniu lekarskim i ocenie dziecka w poradni zadecydować czy ono nadaje się do tego żeby, żeby je nawadniać w domu czy też niestety jest już w takim stanie, że rodzice sobie nie poradzą i wymaga po prostu wysłania do szpitala, gdzie uzyska fachową pomoc, czyli krótko mówiąc en nawadnianie drogą dożylną, bo to jest główny główny cel hospitalizacji takie dzieci, bo wiadomo przecież nie można kroplówki każda absolutnie absolutnie nie postępowanie domowe oczywiście ono jest także niezwykle skuteczne, bo mamy specjalne przygotowane do z możliwością kupienia w aptece specjalne roztwory do nawadniania czy nazywane fachowo nazywane fachowo płynami do nawadniania doustnego, a bardziej popularnie kolokwialnie częściej przez pacjentów określany jako tzw elektrolity i właśnie roztwory, które służą do nawadniania doustnego tylko pamiętajmy niemowlęta czasami są trudnymi pacjentami im się nie da wytłumaczyć racjonalnie pewnych rzeczy prawda są lepiej wypić dokładnie tak bardzo często wymiotują to jest dla rodziców duża, trudno więc czasami naprawdę nie ma innego wyjścia i trzeba dziecku skierować niestety do szpitala czy teraz w tych momentach o widzi pani większą ilość hospitalizacji ciemniejszą te także być wydanie kilku miesięcy paradoksalnie powiem, że dzieci mniejszą, jeżeli chodzi o inne aniżeli koronawirus przyczyny wynikało to chociażby w tych pierwszych miesiącach epidemii lockdownu i z tego, że zostały zamknięte żłobki przedszkola, czyli przerwaliśmy, jakby naturalną drogę transmisji, bo nie powiedzieliśmy jeszcze 1 ważnej rzeczy problem będzie na początku bardzo często dzieci przekazują do zakażeń między sobą właśnie w grupie żłobkowej w grupie przedszkolnej to zostało przerwane także obecnie tych zakażeń widujemy mniej, ale one cały czas występują to nie jest tak, że wirus rota nagle nam zniknęły prawda inaczej się zachowujemy dystansuje jeszcze bardziej nie posyłamy dzisiaj chorych dzieci żłobki przedszkola, bo zwraca się na to dzisiaj szczególną uwagę natomiast wirusy nadal obok nas żyją tak jak powiedziałem wcześniej proszę państwa rozmawiamy w tym programie ratuje newsa oraz wielu, które atakują dzieci wywołują Unite zapis zasadniczy objazd biegunkę dług więcej powiem na ten temat już następnej części programu, a teraz zapraszam państwa na skrót informacji państwa jesteśmy jest pytanie ja o pani doktor miło Ilona oraz cmentarz dziecka pani doktor jest pediatrą Wakcynologii pracownikiem oddziału obserwacyjnego zakaźnego szpitala dziecięcego witam pani ani, o ile zbrodniami rozmawiamy o rocka wirusa powiedziała pani dziecko powinno trafić do szpitala wtedy, gdy w warunkach domowych nie można sobie z postępującym ja nazywam po prostu odwodnieniem organizmu i no zapytam tak biegunka bieg zbiegu kontra my starsi rzadko kiedy trafiamy do szpitala my dorośli natomiast u dziecka to chyba wygląda inaczej to jest zawsze o jak uważne w każdym razie by zmagają działania nie można go podejść tak ma biegunkę biegunka przejdzie prawda no dokładnie, zwłaszcza małe dzieci i także taka rzecz, którą rodzice świeżo upieczeni rodzice albo rodzice małych dzieci mu, o które muszą bardzo pamiętać, ponieważ dzieci chorują inaczej to nie jest tak do końca jest tylko mały dorosły to specyfika pewnych chorób jest zupełnie inna u dzieci na szczęście jest także inna w przypadku koronawirusa co warto podkreślić bo, bo to jest chyba jedyne jedyne pozytywne fakty całej tej epidemii żona stosunkowo oszczędziła nam populację pediatryczną, ale wracając do biura papierosów czy infekcji wirusowej generalnie musimy pamiętać, że w przypadku takiej biegunki objawów, które towarzyszą prowadzą do odwodnienia czy wymiotów stada gorączki wysokiej, która jeszcze wszystko nasila czy to objaw dynamika narastania jest niezwykle duża i zdecydowanie większa niż u osób dorosłych, czyli krótko mówiąc my możemy mieć przed południem malucha, który jest całkiem świetnej formie bawi się interesuje się otoczeniem, ale on odda kilka różnych bardzo wodnistych stolców nie wypije tyle ile powinien i kilka godzin później mamy do czynienia z zupełnie innym dzieckiem dzieckiem, które leży interesuje się niczym jest faktyczne mimo nawet powiedziałbym wiotkie i wymaga już absolutnie pomocy pomocy lekarskiej, więc od tej dynamice musimy pamiętać Emu i musimy być na to wyczuleni na obserwację dziecka i dlatego lekarz rodzinny czy pediatra zajmujący się małymi pacjentami do składu składnik wie, że to dziecko musi być zobaczono na pewno dużo wcześniej niż dorosły, że łatwiej wprowadzić biegunkę na tzw. tyle porad, gdzie u osoby dorosłej i niestety u dziecka wygląda to zupełnie inaczej, więc ta dynamika jest na pewno inna inny może być kłopot z nawadnianiem chociażby kompletnie w przypadku niemowlęta nie działa nam siła perswazji prawda, bo starszemu dziecku możemy powiedzieć no Grzesiu Agnieszko proszę wypić, chociaż parę łyków, bo inaczej będziemy musieli iść do szpitala i czasami to działa prawda w przypadku nawet kilkuletniego dziecka natomiast niemowlę no nie jesteśmy w stanie mu tutaj absolutnie racjonalnie przetłumaczyć bardzo często w tym pierwszym etapie i to bardzo niemowlęta rekompensuje, czyli prowadzi szybciutko do powstania takich zaburzeń wynikających z odwodnienia są wymioty prawda, które na samym sobie już dla części rodziców są przeciwwskazaniem do podawania doustnego rodzic zaniepokojony, bo podaje za chwilę są wymioty, więc myślę sobie nie będę podawał nie będzie wymiotów to jest takie błędne koło, które czasami niestety się rozkręca i faktycznie jest tak, że jeżeli porównamy sobie to dzieci, a zwłaszcza dzieci małe mówię tutaj niemowlęta czy życia w pierwszym roku życia czy pierwszy na tak życia relatywnie częściej wymagają pomocy szpitalnej niż dzieci starsze osoby dorosłe tak no chociażby przez ten istotny element racjonalnego tłumaczenia jak ważna jest rola nawadniania doustnego, bo pozwoli uniknąć szpitala u małych dzieci niestety to działa pani doktor rozmawiamy o małych dzieciach, ale musiałbym zapytać, gdy słuchałam o objawach zadaje sobie pytanie czy rocka wirus jest przyczyną tego co nazywamy u dorosłych grypą żołądkową to jest w ogóle bardzo potoczne określenie nie ma nie ma czegoś takiego jak grypa żołądkowa, jeżeli byśmy się opierali na takiej fachowej nomenklaturze medycznej nie by po części objawy są bardzo podobne, bo to są objawy ze strony przewodu pokarmowego, czyli najczęściej mamy do czynienia z takim trójką objawów, czyli gorączką wymiotami nudnościami i luźnymi stolcami, czyli tymi stolicami, z którymi wydalamy więcej wody niż normalnie, bo to na tym polega ten problem podobnie jak wymioty prawda również prowadzą do odwodnienia, bo wydalany i płyny, których normalnie byśmy wydali i potem oczywiście dochodzą inne objawy, które są, jakby konsekwencją odwodnienia tracimy siły staniemy się apatyczni prawda układających się w przypadku małych dzieci tracą one zupełnie zainteresowanie otoczeniem zabawka, której do tej pory niezwykle cieszyła mnie absolutnie wzbudza żadnego zainteresowania tego dziecka albo zainteresowanie w ocenie rodziców zupełnie mniejsze no to są już bardzo alarmujące objawy, które każą szukać pomocy lekarskiej dziecko powinno być obejrzane przez lekarza on dalej zadecyduje, jakie powinno być postępowanie także takie objawy są podobne zresztą powiedzmy sobie może już też w tym momencie, że rotawirusy, chociaż zdecydowanej przewadze dotyczą czy powodują infekcję u dzieci mogą również powodować infekcje dorosły one wyglądają generalnie podobnie tylko mają troszkę łagodniejszy przebieg, ale bardzo nam się często znaczy często może nie, ale zdarzają nam się takie sytuacje, kiedy objawy właśnie podobne rozwijają się u rodziców przebywających z dzieckiem na oddziale szpitalnym oddziale zakaźnym, na którym pracuje właśnie z powodu biegunki rotawirusowej wzrosły też może zakazać też na podobne objawy są zwykle mniej Unii nasilone, ale też powiedzmy sobie szczerze no dorosły u dorosłego łatwiej nawadniać doustnie raz to jest ta zasadnicza zasadnicza 3 Wanda dorosłego nad małym dzieckiem, a czy gorączka temu towarzyszy UN może, aczkolwiek jest ona zdecydowanie częstszym objawem u dzieci to jest nawet wysoka gorączka i pamiętajmy tutaj małe dzieci w przypadku gorączki mogą się zawsze pojawić w redakcji gorączkowe one są tak naprawdę to nie powiem, że specyfiką, ale u są czymś, czego należy się małego dziecka spodziewa to znaczy dziecka do piątego roku życia i często jest tak właśnie, że przebiegu infekcji wirusem rocka czeka gorączka bywa wysoka ona oscyluje między 3940 stopni i myśli się w tym zakresie 3920 °C, że właśnie pojawiają się one także drgawki określane przez nas jako drgawki gorączkowe one nie są, jakby odrębną jednostką chorobową nie muszą absolutnie świadczyć o jakiś badacz absolutnie nie one i należy pamiętać, że one mogą się zdarzyć małych dzieci właśnie przebiegu gorączki no, a ponieważ infekcja rotawirusowa jest częsta, więc jest częstym powodem gorączki, więc relatywnie dość często potrafi gorączkowo obserwujemy także przebiegu akcji rotawirusa słowo druga drgawki dla rodziców brzmi okropnie Acta, ale będą to jest prawda, ale musimy małych dzieci rodziców małych dzieci na taką ewentualność przygotować im to oczywiście robimy w kontekście szczepień po, których dziecko może gorączkowo, ale także infekcje różne, które mogą się przytrafić rodzic małego dziecka musi mieć pod ręką, czyli musi mieć w domu leki przeciwgorączkowe, który zastosuje zawsze w przypadku gorączki bez zbędnej zwłoki to tak nazywam, czyli nie będzie nie każemy dziecku się wypocić wyleżeć gorączka dobrze tutaj zrobienie właśnie małe dzieci nam się z tą gorączką walczy w sposób zdecydowanie i tutaj warto tylko może podkreślić, że gorączką określamy temperaturę 38 °C im wyżej, tak więc więc wtedy, jeżeli ona przekraczać 38 stopni powinniśmy małym dzieciom, zwłaszcza podać leki przeciwgorączkowe zdecydowanie tę gorączkę obniżać im z tego wszystkiego co pani mówi wynika dla mnie, że naprawdę organizm dziecka sam musi walczyć rota wirusa natomiast to co może robić lekarz wspomagać ten organizm nie wie nie byli imperium, niwelując szkody, jakie tam wielu sprawił, czyli chociażby o wszystkim nawodnienie prawda dokładnie to co pani mówi właśnie określa się w medycynie tzw. postępowaniem objawowym, bo my nie mamy żadnego leku, który by zwalczał nam rotawirusa, bo wtedy nazywamy to leczeniem przyczynowym prawda, czyli że mamy cudowny specyfik podajemy dziecku ten legł uniesienia wirusa przerywa np. możliwość jego namnażania tak jak np. mamy przebiegu ospy wietrznej tak wiele praw czy mamy taki, lecz nawet w stosunku do wirusa grypy i niestety w przypadku większości chorób wirusowych co także proszę zwrócić uwagę pokazał nam koronawirus nie mamy skutecznych leków prawda i tak samo w przypadku wirusów rocka tutaj nie mamy żadnego leku, który moglibyśmy zastosować powiedziałaby specyficznie na tego wirusa, a więc faktycznie my jako lekarze rodzice jako rodzice en towarzyszą temu dziecku w tej infekcji ten rota wirus musi się wydać sam nie mamy możliwości przyspieszenia tego wydalania ani nawet nie powinniśmy hamować tej biegunki prawda, bo ona jest też sposobem na pozbycie się z organizmu dziecka wraz z tymi luźnymi stolcami partii rotawirusa postępujemy objawowo, czyli jeśli jest gorączka podajemy leki przeciwgorączkowe jeśli jednak narastają objawy odwodnienia kształtów jest dużo różnych podmiotów jest dużo podajemy nawadnianie doustne w domu czy te doustne płyny nawadniające lub w szpitalu, jeżeli to nie przyniosły efektu albo było jakiś powodów niemożliwe po prostu zakładamy wenflon i podajemy to nawadnianie drogą dożylną towarzyszymy pacjentowi reagując na objawy leku nie ma, ale jest szczepienie to jest bardzo pan informację dokładnie nawet dokładnie tak często tak się zdarza właśnie to co tak jest, że w momencie, kiedy nie mamy skutecznego leku, a jest to duży problem w sensie całych populacji to po prostu szuka się szczepienia znowu odwołam się do koronawirusa, bo doświadczamy tego jakby na naszych oczach prawda tego wyścigu między terapią, a poszukiwanie szczepionki, które być może będzie skuteczniejszą metodą opanowania zakażenia niż sama terapia i tak również stało się w przypadku rotawirusa i państwa dokładnie o szczepieniu przeciwko rotawirusom porozmawiamy w trzeciej części, a przypominam, że naszym gościem jest pani dr Ilona Małecka pediatra, a ja państwa teraz zapraszam na skrót informacji Radia TOK FM klub państwa jesteśmy już z powrotem na antenie chciałam powiedzieć wiza wino pewien sposób zabił mnie mój gość gdzieś daleko, bo w Poznaniu pani dr Ilona Małecka w Poznaniu, jako że tam pani Anna pracuje mieszka rozumiemy pani pediatrą pracownikiem oddziału Obserwacyjno zakaźnego szpitala dziecięcego w po znaniu także Wakcynologii no właśnie zakończyliśmy tamtą część dosyć optymistycznie, a mianowicie jest szczepionka przeciwko rotawirusom, ale za teren teraz wątek rozpoczniemy szczepionki to proszę powiedzieć czy w skrajnych przypadkach i to w Polsce się zdarza, że za późno przychodzi pomysł, bo dziecko jest zbyt odwodniony lub galopująca była choroba zdarza się śmierć dziecka to znaczy to są sytuacji polskich warunków sytuację naprawdę jednostkowe one będą częściej dotyczyły dzieci, które są obciążone dodatkowymi schorzeniami mam tutaj na myśli np. dzieci z ciężkimi wadami serca będzie ci z badaniami w zakresie układu moczowego, czyli takich dzieci, które mają jakąś chorobę podstawową w momencie, kiedy nakładamy na infekcje ten postęp może być objawów bardzo szybki i dzieci mogą się zrekompensować trafi zbyt późno i faktycznie w ciągu roku takie pojedyncze zgony w Polsce jak w ogóle w krajach rozwijających się zdarzają natomiast nie zapominajmy, że w takich krajach Unii rozwiniętych oczywiście chciał odpowiedzieć na to by nie zapominajmy, że w krajach rozwijających się ten dostęp do placówek medycznych jest zdecydowanie trudniejszy rota wirus ma swoje bardzo poczytne miejsce, jeżeli chodzi o przyczynę zgonów dzieci właśnie przebiegu ostrej biegunki, więc tutaj 2 światy się różnią, ale w Polsce także no do kilkunastu zgonów w ciągu roku związanych z infekcją rotawirusową się notuje tak, ale w każdym razie, żeby nie dopuścić do tego by nasze dziecko do szpitala by zakład by plusy można je zaszczepić od dawna są szczepienia będą one są już kilka ładnych lat także w Polsce jak również jej w innych krajach w innych krajach już jakiś czas temu zostały wprowadzone do tzw. powszechnych programów szczepień natomiast w ramach tego naszego polskiego programu szczepień Emu jest to do tej pory tak było przynajmniej było szczepienie zalecane, czyli takie, którym my jako lekarze jesteśmy zobowiązani powiedzieć rodzicom przedstawić taką możliwość powiedzieć, dlaczego jest to istotne, kiedy je wykonać natomiast ostateczną decyzję o szczepieniu podejmował rodzic, dlatego że on finansował koszt szczepienia natomiast myślę, że nie zdradza absolutnie żadnej tajemnicy innymi z wielką radością się tą informacją dziele, ponieważ myślę, że to była informacja niezwykle oczekiwana przez lekarzy pediatrów w Polsce, że od 1stycznia 2021 roku szczepienia przeciwko wirusom ronda będą w ramach RPO programu obowiązkowego, czyli po pierwsze, obejmą one no zdecydowaną większość populacji no i po drugie, co ma istotne znaczenie dla rodzica staną się szczepienia bezpłatnymi, czyli będą one oferowane wszystkim niemowlętom w ramach tzw. powszechnego programu szczepień właśnie 1stycznia roku 2021 jest naprawdę bardzo dobra informacja o bardzo dobra kolejna zmiana dotyczy polskiego programu szczepień, które niewątpliwie, która zmiana zbliża nas do nowoczesnych programów szczepień, jakie są w innych krajach europejskich czy pozaeuropejskich to od 1stycznia by dziecko w jakim wieku można zaszczepić będzie jak można tak wygląda ten program szczepienia tak tutaj w przypadku wirusów rota jest o dosyć istotna kwestia, ponieważ musimy zmieścić się w określonym czasie mówię tu określonym czasie okresie życia dziecka i szczepimy dzieci, które ukończyły szósty tydzień życia natomiast w zależności od rodzaju preparatu, który stosujemy, bo są 2 takie preparaty dostępne generalnie powinniśmy zakończyć temat do 2004. tygodnia, czyli proszę zobaczyć to znowu szczepienie, które obejmuje bardzo małe dzieci ale dlaczego no i zajął sąd dla już znieść pilot załogi są sądy co najmniej 2 powody tego po pierwsze musimy pamiętać, że najwięcej tych zakażeń jest mało dzieci, więc chcemy je zabezpieczyć, czyli im wcześniej wykonano taką metodę profilaktyki tym ona jest skuteczniejsza jest jakby 1 aspekt, a drugi, który właśnie wynika z tego, że te produkty zostały tak mnie inaczej zarejestrowane, czyli że zostały zarejestrowane do 2004. lub 1 preparat dopuszcza możliwość podania ostatniej dawki, ale ostatniej dawki do 3002. tygodnia wynika w Polsce aspektu bezpieczeństwa czyni Mn z tego, żeby fakt podawania szczepienia przeciwko wirusowi rota był dla dzieci maksymalnie bezpieczny i tu chodzi oczywiście coś takiego co nazywa się w głowie nie jest takie schorzenie jelita, które samoistnie może występować dzieci w drugim półroczu głównie chodzi o to, żeby zakończyć cykl szczepień, żeby nie było tej czasowej koincydencji między 12 po prostu jest to optymalny okres i z powodu skuteczności tej metody profilaktyki, ale także dla tych maluszków najbardziej bezpieczny i dziękuję pani grupy, ale muszę teraz pani przerwać pani mówi jeden z preparatów do 3002. tygodnia 30 grup to jest mniej więcej 8 miesięcy w liceach dziecko ma np. 1stycznia będzie miało będzie miał 6 miesięcy to on już nie załapie, bo ta znakiem zmian zmian zmian musimy zacząć bardzo wcześnie to znaczy możemy i powinniśmy zacząć dzieci tak naprawdę te szczepienia w trakcie pierwszej wizyty, która na miejsce po skończeniu szóstego tygodnia życia bowiem z kolei zaleca się bardzo, aby pierwszą dawkę szczepień podać do ukończenia dwunastego tygodnia życia czy mamy pewien margines prawda ale, żeby to jednak rozpocząć bardzo wcześnie pierwsze też ma znaczenie w sensie bezpieczeństwa po drugie jest gwarancją tego, że będziemy w stanie ten schemat dokończyć przecież pamiętamy sobie małe dzieci chorują prawda łapią jakieś infekcje musimy przesuwać wszystko nam się dziś rozciąga w czasie no i już nie będę mówiła o Emilu niezwykle trudnych warunkach, które panują teraz, a mimo to jako pediatrzy staramy się absolutnie szczepienia realizować, zwłaszcza tych maleńkich dzieci, pamiętając o tym, że jednak pandemia nie może doprowadzić do epidemii kolejnych chorób prawda w stosunku, do których mamy skuteczną profilaktykę, więc absolutnie priorytetem mimo okresu pandemii mimo trudnego okresu na służby zdrowia dla organizacji szczepienia powinniśmy prowadzić, więc w przypadku szczepień, bo to jest bardzo ważne pierwsza dawka do dwunastego tygodnia cykl właściwie powinniśmy zakończyć do 2004. wyjątkowo w przypadku tej szczepionki, którą podajemy 3 dawka możemy tą ostatnią dawkę podać do 3002. i proszę pamiętać o ściągnięcie, jeżeli jakiś powodów nie podamy całego schemat był to powyżej granic wiekowych już go podać absolutnie nie możemy to jest taki mi taka bardzo sztywna zasada, której powinniśmy przestrzegać my jako pediatrzy, ale również powinni o tym pamiętać rodzice u, planując sobie wizytę u rzecz, że te szczepienia ta muszą się zakończyć planowo, ale chciałbym pani radzi powiedziałem pani powiedziała o tym, że nie powinno być koincydencji między tą przypadłością wgłębienie mieli data dnia ewentualnie dokłada taktykę, że pani powiedział wyraźnie, dlaczego dziecko w wieku np. rok 2 miesiące zmierzono nie powinno być zaszczepione nie rano, gdy raz, że nie może być zaszczepione do winy producent NATO nie pozwala, a Daniel Pomian drogi mówi, ale jak chce zapłacić akceptują je absolutnie nie tutaj nie ma takiej możliwości aut w przypadku szczepień rota granica została bardzo jasno postawiona ja powiem z czego to wynikało trochę doświadczeń pierwszą na świecie szczepionką przeciwko wirusom rota, którą niestety podejrzewano o to, że ona prowadzi do tego, że w głowie łącznie do tej choroby jelita, o której powiedziałam która, jakby naturalnie, czyli nie inicjowana żadnym czynnikiem głównie występuje u dzieci powyżej szóstego miesiąca jednak to w ogóle znacznie wstrzymało prace nad szczepieniami rota strasznie nie skoncentrowało producentów szczepionek na aspekcie bezpieczeństwa i dlatego z tego powodu już Niechcę się doprowadzać dotychczasowej koincydencji, czyli nie możemy wykonać szczepienia rota wtedy, kiedy ryzyko naturalnego wgłębienia jest największe, a w głowie nie jest poważną kwestię tak to jest poważna kwestia, ponieważ może w konsekwencji prowadzić do niedokrwienia jakiegoś fragmentu jelita może nie pomożemy dziecku to czasami trzeba ten fragment usunąć, więc sama choroba w sobie poważna właśnie dotyczy tych niemowląt w drugim półroczu życia dlatego szczepienia musimy zakończyć w tym pierwszym półroczu i UE, a poza tym pamiętajmy też o tym aspekcie skuteczności, której mówiłam, jeżeli chorują małe dzieci to im później wykonaniu byśmy tą profilaktykę w tym skuteczność tego byłaby mniejsza, ponieważ część dzieci zdąży zachorować, zanim inne, ale profilaktyka wykonało, a jednorazowe zachowanie dziecka, a teraz nie mówię o dziecku, które wszczepione czy jednorazowe zachowanie dziecka powoduje to żony uodpornione na następne zachorowanie Unia niestety nie może się ono pojawić oczywiście ma łagodniejszy przebieg tak samo jak może się pojawić incydent łagodniejszej biegunki nawet maluszka wszczepionego, ale co mam na myśli to będzie np. 1 luźny stolec 2 luźne stolce prawda, czyli coś z tym sobie spokojnie poradzimy obydwa dostępne preparaty mają niezwykle, bo ponad 95%ową skuteczność tej profilaktyce ciężkiej biegunki czyni tej, która niestety wiąże się z koniecznością hospitalizacji po rodzic musi musi wiedzieć to jest taki zasadniczy cel, jaki stawia się przed spektaklami Lota nie chcemy, aby szczepione dzieci miały ciężkie biegunki z tego powodu trafiła do szpitala będą mamy jeszcze niespełna 2 minuty i w bardzo krótkie pytanie rozumiem, że teraz bardziej niż kiedykolwiek ważne jest by dzieci nie trafiały do szpitali ze względu na pandemię prawda na uwagę bardziej niż przedtem jest to istotne jest by dzieci mniej chorowały na zakażenie koronawirusem na przeciw temu w zasadzie no i wychodzi to szczepienie bezpłatne dokładnie czeka bowiem także ona chyba nie mogło wybrać sobie lepszego momentu, żeby wejść do naszego programu szczepień jako szczepienie takie powszechne, czyli obowiązkowe wszystko co możemy zrobić, żeby dzieci uniknęły zachorowania, a więc uniknęły kontaktu ze szpitalem, ale w ogóle placówką medyczną przecież takim samym miejscem niebezpiecznym jest dzisiaj poradnia prawna, której możemy mniej takie zakażenie złapać, ale często musimy pamiętać, że nawet rodzice sami unikają kontaktu przyciągają pewne objawy nie przyznają się, bo boją się przyjść dziecko do poradni już szpitala boją się absolutnie panicznie, więc każda inicjatywa każda tego typu sytuacja, która pozwoli nam uniknąć opanować jedną z częstszych infekcji u małych dzieci i to mało tego infekcji, która prowadzi czy jest przyczyną hospitalizacji jest absolutnie nie do przecenienia także w okresie pandemii i tylko, jeżeli pozwolą nam moce przerobowe mówię tutaj głównie o mocach kadrowych medycznych do szczepienia zgodnie z dyrektywą WHO powinny być mimo pandemii prowadzone, zwłaszcza małych dzieci o tym nie zapominajmy też szczególnie szczególnie ważne i myślę, że okres koronawirusa bardzo unaocznia pokazuje jak mógłby wyglądać świat bez szczepień jak wygląda świat bez szczepienia, a i jak ważne są szczepienia profilaktyce chorób infekcyjnych, zwłaszcza tam, gdzie nie mamy skutecznych leków bardzo panie dziękuję pani doktor znaczy zechciał być pani z nami przypomina naszym gościem była pani dr Ilona Małecka ani w katedrze i zakładzie profilaktyki zdrowotnej Uniwersytetu medycznego w Poznaniu, a także asystent oddziału Obserwacyjno zakaźnym specjalistycznego zespołu opieki zdrowotnej nad matką dzieckiem w Poznaniu oczywiście można znaleźć właśnie, że pediatra dziękuję pani tak bardzo państwu dziękuję proszę dbajmy o siebie i życzę państwu bardzo dużo zdrowia myślę, że trudny okres przed nami także dbajcie państwo siebie dużo zdrowia dziękuję ślicznie Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Podcasty TOK FM oraz internetowe radio TOK+Muzyka teraz 40% taniej. Wybierz pakiet Standardowy i słuchaj gdziekolwiek jesteś

KUP TERAZ

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA