REKLAMA

Męski nowotwór. O raku gruczołu krokowego

U TOKtora
Data emisji:
2020-11-21 16:00
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
38:35 min.
Udostępnij:

Listopad jest miesiącem profilaktyki raka prostaty. Czemu tak wielu mężczyzn unika badań? Kiedy je rozpocząć badania? Rozwiń »
Jak się badać w pandemii? Zwiń «

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
dzień dobry państwu witam państwa w kolejnym programie z cyklu u doktora jak zwykle nasz program jest nagrywany ja mu go jesteśmy daleko od siebie technika pozwala nam NATO, ale proszę nam wybaczyć ewentualne niedoskonałości techniczne i prezesa listopadzie miesiące świadomości raka gruczołu krokowego i właśnie ten nowotwór będzie dzisiaj tematem naszej rozmowy, a moim gościem jest pan dr Józef Gancarz dzień dobry panie doktorze czy dobry witam panią państwa proszę Rozwiń » powiedzieć, gdzie pan teraz jest jestem za własnym domu w okolicach Krosna na Podkarpaciu łączy bardzo daleko Arka akcji ruchu, ale dobrze się z wyższym też jest pan doktor specjalista radiologii diagnostyki obrazowej od ponad 10 lat zajmuje się właśnie diagnostyką nowotworów piersi gruczołu krokowego pracuje pod Karpackim ośrodku onkologicznym w Brzozowie, gdzie jest kierownikiem i go ordy na torem centrum diagnostyki leczenia chorób piersi dobrze powiedział wszystko tak wszystko przeszkadza wszystko się panie doktorze spojrzałem na cyfry, ponieważ na liczby, ponieważ dawno nie nie robiłam programu o nowotworze gruczołu krokowego i zobaczyłam, że jest to najczęściej rozpoznawany nowotwór złośliwy wśród mężczyzn ze stale rośnie zachorowalność co piąty mężczyzna zmagający się z chorobą onkologiczną choruje na raka prostaty 5000 pacjentów umiera, a codziennie 44 umiera umiera rocznie codziennie 44 mężczyzn dowiaduje się, że ma raka prostaty no, czyli rzecz groźna niebezpieczna, a co z tego przyczyną za późno wykrywany, o co chodzi o przyczynach przyczyna jest zapewne taka, że na podstawowym problemem, w jakich mamy do czynienia jest brak świadomości mężczyzn i brak świadomości i brak można powiedzieć tradycji czy też zwyczaju wykonywania badań profilaktycznych to dotyczy generalnie wszystkich nowotworów akurat w przypadku nowotworu gruczołu krokowego, o którym rozmawiamy dotyczy to mężczyzna w wieku średnim i starszym, gdyż u mężczyzny w tej grupie wiekowej jest właśnie najczęściej rozpoznawana choroba nowotworowa jest ona drugą po raku płuca przyczyną śmierci mężczyzny z powodu chorób nowotworowych ale gdy pan mówi o tym, że to jest już druga pod względem umieralności jeśli idzie o raka płuca i mówi pan za niska świadomość to proszę powiedzieć, bo ja mam takie wrażenie czy istniej taki program przesiewowy tak jak w przypadku przypadku raka jelita grubego kierowane do mężczyzn czynie czy rzecz leży po ich stronie i owo badanie ma wynikać tylko z ich inicjatywy niestety nie mamy u nas takiego programu, który zachęcałby i finansowałby również rzeczy wymusza wręcz na mężczyznach wykonywanie takich badań profilaktycznych, a tutaj cała inicjatywa leży po stronie mężczyzn pacjentów myślę, że jest tutaj problemem również pewien brak czy też nie pełną świadomość wśród lekarzy rodzinnych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, a którzy też jak nie przypominają najczęściej oczywiście nie wszyscy, ale najczęściej nie przypominają mężczyzną o wykonywaniu tego badania tych badań profilaktycznych nawet przy badaniach okresowych u mężczyzn jeszcze pracujących ma często mamy wykonywane w odpowiednich odstępach czasowych prawda zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej morfologię krwi badanie moczu oznaczenie poziomu cukru krwi natomiast najczęściej zapominamy o tym, żeby jeszcze dodatkowo określić poziom Pa SA w krwi, który jest bardzo czułym wskaźnikiem, ale markerem mówiącym o jakimś stanie zagrożenia chorobą już jej istnieniu, ale jak pan mówi o chorobach po badaniach okresowych no to tam jest ten zakres badań chyba jest wyznaczony rozporządzeniem prawda tak tak, ale nie spisane tam no właśnie dlatego o tym mówię, że tu wystarczyłoby na skierowaniu zaznaczyć dodatkową to badanie określenie poziomu Pa SA, która jest badaniem tak naprawdę bardzo Nisko Kosztowy, bo wiadomo wiemy, że w dzisiejszych czasach jest to 1 ważny aspekt aspektów branych pod uwagę nie jest to badanie drogie skomplikowane, a badanie bardzo istotne, bo tutaj mam takie dane z wieku od 55 do 64 lat i to co niedawni niedawno oddane zostały podane z poddało się badaniu za 37% Polaków, czyli troszeczkę więcej niż 13 to właśnie dokładnie taka jest taka jest z góry taka jest świadomość zgłaszalności pacjentów do tych badań profilaktycznych zresztą jak popatrzymy na statystyki to jest to świadomość jeszcze mniejsza od świadomości kobiet dlatego zgłaszalność kobiet do profilaktycznych badań mammograficznych jest w przedziale w zależności od regionu Polski między 404344%, więc widzimy, że świadomość mężczyzn nie jest jeszcze mniejsza panowie niestety powiedzmy wykonują badania techniczne w swoich samochodach może warto było zrobić tam rubryka, w której trzeba by była podbijać również badanie techniczne mężczyzny dobrze to były tego proszę powiedzieć konkretnie jak często od jakiego wieku emeryci nie powinien się mężczyzna powinien się poddać zbadać byłaby teza ja myślę, że momentem, kiedy takie pierwsze badanie w życiu, o ile oczywiście wcześniej nie ma żadnych dolegliwości ze strony gruczołu krokowego to jest okolica między czterdziestym piątym, a pięćdziesiątym rokiem życia, a już bezwzględną granicą jest tutaj pięćdziesiąty rok życia no dobrze to pierwszej potem raz w roku jak cię tak raz w roku ja bym proponował raz w roku jak duża jest skala tego problemu, a może ja przytoczę tylko skrót takie jedno krótkie badania, w których w, którym w materiale sekcyjnym badano 100 badano patomorfolodzy sprawdzali jak często występują ogniska raka gruczołu krokowego u mężczyzn w danym wieku i proszę sobie wyobrazić, że u mężczyzn po pięćdziesiątym roku życia u 30% stwierdzono ogniska raka gruczołu krokowego natomiast u mężczyzn w wieku około 80 lat rak był stwierdzony w 80 przypadkach, czyli proszę zauważyć jak ta częstość występowania powiedziałbym, że dramatycznie wzrasta wraz z wiekiem rzeczy mężczyźni wielu znacznym procencie nie byli świadomi, ale oczywiście oczywiście to są znaleziska przypadkowa uma u mężczyzn ze zmarłych zupełnie innych przyczyn no dobrze powinien być prawidłowy wynikowego Pesach no to się zmienia w zależności z wiekiem dlatego tak mężczyzn do czterdziestego dziewiątego roku życia poziom Pa SA powinien być poniżej 2,5kg mili nic teraz u mężczyzn w przedziale między pięćdziesiątym, a sześćdziesiątym rokiem życia poniżej 4 na g ma Lead natomiast u mężczyzny po sześćdziesiątym roku życia do około siedemdziesiątego piątego roku życia poniżej 6,6 kg na LEED szyciem, a powiedzmy sobie, że poziom PS, a może się podnosić również innych przyczyn to nie jest także wysoki poziom Pa SA równa się rak gruczołu krokowego, ale wysoki poziom Pa SA koniecznie wymaga wykluczenia raka gruczołu krokowego i zrobienia kolejnych badań w odpowiednich odstępach czasowych, gdyż poza bezwzględny poziomem tego markera bardzo istotne jest również jego wzrost w czasie, czyli wzrost, jaki obserwujemy w kolejnych badaniach, a wczoraj rozmawiam ze znajomym na ten temat wypowiedział by nie miałam w ręku tego takiego wyniku badania nigdy nie powiedział, że tam jeszcze podana jakaś druga druga liczba dróg, ale zobaczyli zapewne, czyli druga liczba, którą można zapewne jak tzw. wolnych TSA to już powietrzne są troszeczkę bardziej skomplikowane tutaj rzeczy do analizy jak może zwrócę uwagę jeszcze na 1 fakt że wiemy, że u mężczyzn oko od około pięćdziesiątego roku życia w większości przypadków gruczoł krokowy powiększa się wykazuje łagodnych gruczoł łowy przerost praktycznie wszystkich na ścieżce za wyjątkiem pojedynczych osób i tu należy również mieć na uwadze ten fakt, albowiem poza wartością bezwzględną gruczołu krokowego również oceniali to znaczy wartość bezwzględna, czyli to poziomy, o których mówiła prezes prawa, aby za, ale za tak natomiast możemy powiedzieć, że poziom kluczowy poziom PS, a krwi rośnie również z wielkością gruczołu krokowego, bo jest to Marka produkowany przez gruczoł krokowy, a więc oznaczałby tzw. gęstość czyli, czyli ilość PS, a przypadającą na 1 ml objętości gruczołu krokowego to jest najistotniejsze wskaźnik, ale to jest właśnie ten wolny po sanie nie to nie jest wojna prezesa to jest coś innego tutaj gęstość po prostu wartość Pa SA dzielimy przez ilość Mau ml, czyli objętość gruczołu krokowego i uczy otrzymujemy o gęstość prawidłowa wartość to jest około 015 na mililitr proszę państwa rozmawiamy w tej chwili o rozpoznawaniu raka gruczołu krokowego, a konkretnie rozmawiamy o owym badaniu BSA JOW-y i o wynikach i o normach owego Pyza moim gościem jest pan dr Józef Gancarz za chwileczkę wrócimy na antenę bez rozmawiamy o raku gruczołu krokowego jako listopad miesiącem świadomości tego nowotworu naszym gościem jest pan dr Józef Gancarz specjalista radiologii diagnostyki obrazowej pan doktor pracuje w podkarpackim ośrodku onkologicznym w Brzozowie panie dr. Brzozów dla naszych słuchaczy, którzy nie wiedzą, gdzie jest wiele Brzozów piękna Podkarpacie półpiętro skarga tak no właśnie panie doktorze mówimy, że mężczyźni nie zgłaszają się na badania jeszcze później po po podejmiemy kwestii jak wygląda w tej chwili w czasach pandemii, ale pyta, jakby abstrahując od pandemii mężczyźni nie zgłaszają się nie padają sobie psa, ale ta część w ogóle zgłaszam tylko, bo rzecz dotyczy dotyczy kwestii intymnych i tutaj można rozumem prognozy powiedzieć, że trzeba zbadać tak dalej, ale coś nas od tego odpycha, ponieważ narusza jakieś jakieś bariery, które mamy, a na pewno w na pewno nikt z przyjemnością nie myśli o badaniu tzw. Perfectu, kiedy goście stosuje ono zawsze powinno być przeprowadzone też co rok powiedzmy co dodatkowo daje proszę pani powiem tak proszę państwa badanie per rektum zbadaniem niezwykle ważnym i niezwykle cennym, albowiem doświadczony urolog, badając rektor gruczoł krokowy jest w stanie naprawdę mnóstwo patologii stwierdzić ostatnie oczywiście, bo na podstawie tylko badania per rektum nie stawia się rozpoznania, ale on jest to badanie, które daje nam jest punktem wyjściowym do dalszego postępowania po prostu oczywiście jest to kwestia krępująca kwestia intymna mężczyźni często obawiają się dyskomfortu ona powiedzmy, że w cudzysłowie ich męskości nie pozwala czy też ogranicza im możliwość Che czy chęć zgłoszenia się do takiego badania, ale powiedzmy sobie może w ten sposób, że za płot wszyscy chcemy być mężczyznami bardzo męskimi bardzo sprawnymi i mającymi swoje kobiety będącymi z byłym wykazującym sprawność seksualną, a żeby te wszystkie warunki można było ich rolę spełniać jest 1 ważny warunek zdrowie układu moczowo płciowego i dbanie o unikaniu chorób tego układu, a więc owa profilaktyka, ale w tym momencie to badanie powinno być zrobione lekarz rodzinny daje skierowanie do prezesa lekarz rodzinny powinien zrobić ono powinno być zrobione wtedy, gdy prezes za wysoki powiem tak wstępnie oczywiście może takie badanie wykonać lekarz rodzinny, ale nie robią tego nie robią tego dlatego, że to jest krępujące tak jak dla pacjentów tak również dla lekarzy rodzinnych często, ale ważne jest tutaj, aby mężczyźni obserwowali przede wszystkim swoje ciało i obserwowali co się z nim dzieje w momencie, kiedy czujemy jakiekolwiek dolegliwości w okolicy pęcherza moczowego miednicy małej w momencie, kiedy zauważamy, że częściej oddajemy mocz, że mamy problemy z rozpoczęciem akcji, że wymaga to większego wysiłku, że oddawanie moczu trwa dłużej za musimy dodatkowo wstawać w nocy, żeby oddać moc i są sygnały właśnie bardzo niepokojące, które powinny skłonić do tego, żeby zgłosić się właśnie najlepiej do urologa, który jest specjalistą w tej dziedzinie to urologa, który spada per rektum Jarek który, jeżeli uzna, że jest taka potrzeba skieruje na badanie Pa SA który, jeżeli uzna, że jest taka potrzeba wykonała i transseksualne, czyli przez odbytnicze badanie USG, które w zależności od tego co zobaczy co stwierdzi po kieruje pacjenta na dalszą diagnostykę czy wykona badanie biopsyjne, a i to jest właściwa droga i właściwe postępowanie i myślenie o pięknie pan powiedział model idealny tylko panie doktorze do urologa oczami skierowanie prawda tak jest skierowanie daje nam lekarz rodzinny tak czy zauważył pan teraz okresie pandemii ona już trochę trwa, że ludzie mniej zgłaszają się na tę bawialnia Ediego styczne palnikiem służy badanie obrazowe to ja rozumiem, że pan zrobić USG, a ja ja robię US, jakie robię od nowotwór ten nowotwór USG rezonans magnetyczny ważne, który jest również badaniem bardzo czułym badaniem już wykonywane niestandardowo wszystkich, ale pewnych przypadkach natomiast wracając dopytania o zgłaszalność w czasie pandemii niestety zgłaszalność ta pacjentów dramatycznie spadła jak będą dramatycznie to ile o 30% 40EUR myślę, że o 50% GUS za ryzykował by takie twierdzenie, że to jest 50% i co niestety jest z tym związane obserwuję czekają aż skończy powiadamia inne, gdy pójdę do lekarza prawda bardzo jest rozumowania ci, którzy w tej chwili się niestety zgłaszają mamy już owoce, bo pandemia trwa prawda od marca, czyli już ładnych kilka miesięcy i w tej chwili zgłaszają się już pacjenci z bardzo zaawansowanymi chorobami nowotworowymi różnymi nie tylko gruczołu krokowego z, gdyż często scenariusze taki, że historia, że pacjent czy pacjentka stwierdziła jakieś dolegliwości, że coś jest nie tak dobra czekam aż skończy tak pandemia pandemia się nie kończy, ale przyszłe wakacje trzeba było wyjechać na urlop powrót z urlopu zaczynają się dopiero duża dolegliwości trafia do diagnostyki i no niestety często jest także nie mamy dobrych informacji no tak, bo w lecie tak pandemię już ona jeszcze była ale, żeby trochę nie było właśnie ten pomysł Ano od września nadal zajmie się tym brzeżanki Bolesława przecież we wrześniu pandemia nam jeszcze przywalił prawda co coraz bardziej coraz bardziej, ale z kolei objawy były takie zgłosić trzeba było tylko czas stracony to właśnie właśnie na wakacjach były ważniejsze rzeczy nie ma ważniejszych rzeczy niż od tego, aby wyjaśnić dolegliwości, które odczuwamy, jeżeli zauważamy, że coś zmieniło coś jest nie tak boli coś czuję mam dolegliwości wyjaśnia my to, bo to pierwsze symptomy, do których często jest także po kilku dniach z mniejszym czy większym stopniu się przyzwyczajamy mówimy dobrze poczekam nie jest najgorzej to może niż czasem przejdzie nie pierwsze symptomy musimy na nią reagować i ja rozumiem, że rak prostaty może się rozwijać już nie dając jeszcze żadnych objawów, ale oczywiście w momencie, gdy po prostu człowiek idzie dalej dlatego profilaktyka prawda tygodnie badanie co roku mimo nie ma objawów, ale mimo to zbadaj się tak tak ja myślę, że każdy mężczyzna, który jest świadomy swej roli społecznej swej roli zawodowej swej roli rodzinnej i wreszcie dbający o siebie swoją formę powinien mieć to w kalendarzu zaraz po roku nie wiem wiosną jesienią w zimie, ale regularnie raz w roku pewne badania profilaktyczne wykonuje to tak jak wykonujemy badania techniczne swoich samochodów co roku samochodów, które są starsze, więc powiedzmy starszy dojrzały mężczyzna powinien wykonywać również kobieta badanie techniczne również własnego organizmu czy taki nowotwór wykryty jeszcze wtedy, gdy nie dawał objawów takich fizyka silnych to znaczy, że to jest dosyć wczesnym stadium on daje szansę całkowitego wyleczenia tak w tej chwili mamy mnóstwo metod leczenia, które mają bardzo dobrą skuteczność trudno jest tutaj mówić o tym w jakiej kolejności, bo oczywiście każdy nowotwór jest nieco inny każdy ma nieco inną złośliwość w każdym przypadku mamy nieco innym stopniem zaawansowania czy też to jest nowotwór ograniczony do samego gruczołu krokowego nowotwór, który może wykraczać poza gruczoł krokowy i na czekać okoliczne tkanki aż po nowotwór, który może dawać zmiany przerzutowe przerzuty odległe do węzłów chłonnych kości najczęściej w zależności od tego z jakim nowotworem mamy do czynienia w jakim stopniu do zaawansowania, a mamy dostępnych Szarek metod leczenia takich jak hormonu terapia takich jak radioterapia, ale takich jak brachyterapia i takież radioterapia brachyterapia, bo jest brachyterapia jest stąd rodzaj radioterapii, lecz celowanej leczenie polega na tym, że pod kontrolą najczęściej ultrasonografii wprowadza się pacjent oczywiście jest znieczulony wprowadza się do gruczołu krokowego Sarek takich powiedzmy sobie grubych igieł prowadnik głów, do których wprowadza się źródło promieniowania i jest to taka radioterapia miejscowa ograniczona tylko do gruczołu krokowego do obszaru, jaki lekarz brak terapeuta wyznaczy metoda, która ma bardzo dobrą skuteczność bardzo dobre efekty leczenia czy często jest po wyleczeniu nawrót choroby zdarza się, aczkolwiek nie jest to duża częstość powiem szczerze nie będę tu przytaczał jakieś procentowy wartości, bo one są różne w zależności od tego właśnie, jakimi pacjenci byli metodami leczenia, jaki był stan wyjściowy zaawansowania nowotworu, ale nawroty nie są częste proszę państwa rozmawiamy w tej chwili, a braku gruczołu krokowego moim gościem jest pan dr Józef Gancarz, który reprezentuje podkarpacki ośrodek onkologiczny w Brzozowie, w którym to kieruje koordynuje centrum diagnostyki leczenia chorób piersi, ponieważ tym się pan także zajmuje, ale od wielu lat państwo zajmuje także diagnostyką nie tylko nowe formy pierwszy, ale i gruczołu krokowego za chwilkę wracamy na Antyle z państwa to już nasze trzecie wejście na antenę rozmawiamy o raku gruczołu krokowego, a moim gościem jest pan dr Józef Gancarz specjalista radiolog i diagnostyki obrazowej od wielu lat właśnie zajmujący się diagnostyką nowotworów piersi tegoż i tego raka panie rektorze jedno takie pytanie no właśnie co wynika z mojej wczorajszej rozmowy ktoś powiedział tak, bo biopsja, więc taka zwykła biopsja to WI ona może mylić, bo pobiera się wycinek z tego miejsca komórki rakowe są, gdzie indziej i teraz jest taka by jednak nowoczesna metoda, która łączy biopsję z równoczesnym chyba rezonansem chciał powiedzieć i mój znajomy rezonansem albo jest jedno drugie takie coś takiego tak rozpoczętej lub pomyłki za dużo było tutaj pomyłek to, że się liczba wygląda w ten sposób, że tak jak wspominałem we wcześniejszej rozmowie, a u większości mężczyzn niemal wszystkich gruczoł krokowy się powiększa się czasem i teraz wyobraźmy sobie, że gruczoł krokowy to jest jabłko natomiast ognisko raka gruczołu krokowego może mieć wielkość różną, pomijając jakieś już duża stopnie zaawansowania załóżmy, że ona może mieć 510 czy 15 mm można trafić podczas no właśnie teraz tak standardowo wykonuje się około 12 wycinków pobiera się chaos gruczołu krokowego, aby to ryzyko ujemnego fałszywie tak w wyniku zminimalizować, ale mamy metody, o których pani wspomniała to wykonują urolodzy które, którzy robią to po prostu świetnie i wykonywania biopsji gruczołu krokowego najbardziej rozpowszechnioną metodą jest wykonanie biopsji pod kontrolą badania USG trans Regionalnego, czyli przez wybitnych, czego wówczas urolog czy też lekarz innej specjalizacji uwidacznia podejrzane miejsce w obrębie gruczołu krokowego na głowicy US jest specjalna prowadnica, której wprowadza się igła właśnie to wyznaczone miejsce i szczególnie z tego miejsca pobiera się kilka wycinków drugą metodą również, o której pani wspomniała to są już techniki bardziej nowoczesne nowsze, ale również coraz bardziej dostępne po w coraz większej liczbie ośrodków w naszym kraju to jest wykonywanie takiego zabiegu pod kontrolą rezonansu magnetycznego bywa bowiem tak, że ognisko raka może być niewidoczne w badaniu USG natomiast widoczne w rezonansie magnetycznym i wówczas właśnie pod kontrolą rezonansu i mówiąc w uproszczeniu celujemy taką zmianę i jest to oczywiście już procedura bardziej skomplikowana bardziej kosztowna wymagająca dostosowanego sprzętu oprogramowania, ale tak jak wspomniałem obecnie coraz bardziej dostępna w naszym kraju apel, którzy zapier zapytam czy inną rzecz jak to jest, że czysto rak wykryty u mężczyzn w podeszłym wieku po siedemdziesiątce nawet jeszcze później w jego leczenie wygląda tak, że zetknęłam się z tym, że lekarz mówi nie stosuje się tak inwazyjnych osób zmiany po prostu ten rak nie jest rakiem bardzo złośliwy pani, więc nim nie robi się dziś inwazyjnych zabiegów nie wycina się komuś tak będziemy obserwować to leczenie łagodne jest zginąć z takim zdaniem ten pacjent on umrze, ale nie na raka prostaty lub, że tak czy to znaczy, że i jak człowiek jest starszy to ten rak prostaty się wolniej rozwija i reguł jest mniej złośliwe, a tak nie jest już mówi jak to wygląda zwie po prostu prawidłowość jest taka jak niestety w dużej części również innych nowotworów im młodszy pacjent tym złośliwość nowotworów jest rysa skłonność do jego agresji do tworzenia przerzutów odległych i wolę tworzenia rządu procesu o dużym miejscowym zaawansowaniu jest znacznie większa niż u mężczyzn w wieku starszym i jest tzw. skala Wilsona skala używana przez patomorfologów którzy, oceniając materiał z biopsji czy też materiału po leczeniu chirurgicznym wycięciu gruczołu krokowego oceniają stopień złośliwości nowotworu w małej skali w skali, która ma tam powiedzmy od od 3 do 10 i teraz im wyższe są te cyferki w skali Gleasona tym złośliwości nowotworu jest większa, a i teraz tak, jeżeli mamy powiedzmy raka w skali Gleasona 456 u mężczyzny, który ma lat kobiet my 80 to wiemy, że jest to nowotwór o stosunkowo niskiej złośliwości niskiej skłonności do tworzenia przerzutów i wiemy, że nawet, jeżeli mężczyzna będzie żył do 100 lat to nowotwór o tym stopniu złośliwości krótko mówiąc nie spowoduje jego śmierci i nie da dolegliwości i stosujemy tutaj metoda tzw. czynnej obserwacji czyni regularnie sprawdzamy u pacjenta właśnie poziom PS, a robi urolodzy wykonują kontrolne badania USG, aby monitorować czy niema nasilenia choroby, jeżeli nie jest to stan stabilny to nie wymaga włączenia leczenia i inaczej jest u mężczyzn stosunkowo młodych w tej grupie wiekowej, u których leczenie trzeba włączyć często przy nowotworach dużej agresywności również tu mamy do dyspozycji leczenie chirurgiczne usunięcie usunięcie gruczołu krokowego przez urologów czy tą operacją klasyczną czy obecnie coraz częściej i wykonywaną w coraz większej liczbie ośrodków operacją prostaty, kto mi, czyli usunięcia gruczołu krokowego metodą laparoskopową, a pan panie doktorze obawy obawy mężczyzn bardzo częste jak i jak nowotwór prostaty czy i jak wpływa na sprawność seksualną na sprawność seksualną powiedzmy tak na nie leczony u młodszych mężczyznę mówiące krótko na sprawność seksualną w wpływa fatalnie, gdyż już sama świadomość mężczyzny, że mam nowotwór, a ogonie wlecze i powoduje dyskomfort psychiczny co już ma bardzo zły wpływ natomiast w momencie, kiedy nowotwór jest zaawansowany miejscowo daje dolegliwości to tym bardziej dlatego choroby trzeba leczyć natychmiast szczególnie u mężczyzn młodszy młodszych grupach wiekowych no ale załóżmy, że zostało przeprowadzone leczenie i mówimy w tym momencie jest pan wyleczony oczywiście mamy znak zapytania nad ewentualnym nawrotem choroby jak tutaj wygląda sprawność seksualną to znaczy tak on, iż najczęściej jest tak, że i są tutaj problemy z potencją, ale są to problemy przejściowe zwykle krótkotrwałe, które trwają kilka tygodni do kilku miesięcy w zależności od tego jakie metody leczenia zastosowaliśmy jednak najczęściej oraz okresie czasu krótszym bądź dłuższym teologię dolegliwości mijają sprawność praca, a panie doktorze jeśli rozmawiamy właśnie tych młodszych mężczyzn nagle to duże znaczenie czy, jeżeli stosowana chemioterapia powoduje bezpłodność najczęściej nie jednak tu przede wszystkim mamy do czynienia najczęściej stosowaną metodą jest hormonoterapia u pacjentów, a ona oczywiście przejściowe zaburzenia powoduje jednak po leczeniu najczęściej nie mamy do czynienia z całkowitą bezpłodnością mamy jeszcze 3 minuty czasu co pozwala zadać jeszcze jedno pytanie, a może nawet 2 czy mamy wpływ na to czy mężczyzna ma wpływ na to, że będzie u niego rozwijał rak prostaty kwestia czynników ryzyka, jakie one są nie wiem ludzie lubią mieć wpływ być sprawdź jeśli idzie o swoje zdrowie lubię coś robić czegoś nie robić by mieć po jest tak w przypadku raka prostaty przede wszystkim co robić po co robić, czyli aktywność fizyczna, czyli aktywność seksualna, a te te aktywności mamy udowodnione w badaniach, że one zmniejszają ryzyko zachorowania na raka gruczołu krokowego a czego nie robić przede wszystkim unikać Stanów zapalnych infekcji dróg moczowych może unikać czy leczyć infekcje to leczyć, lecz jak objechać, bo jest, o czym mówiliśmy wcześniejszej rozmowie reagować po prostu na wszelkie dolegliwości ból pieczenie dolegliwości w dolnej części jamy brzusznej miednicy małej wie pan, co gdyby pan teraz studia to dzwonili słuchacze byliby zwolnieni bez słuchaczy, ale w szczególności dzwoniły bez słuchaczki co mierzalne żonę w rozwiązaniu może nie chce, że zadzwoni rola kobiet nie do przecenienia jeśli rzeczywiście oddali mężczyzny o siebie prawda oczywiście oczywiście, że tak i tu trzeba podkreślić, że właśnie to jest rola paliw, aby zachęcały swoich mężczyzn i upoważniały ich w tym, że są one oni im niezbędni niezbędni różnych aspektach życia i aby o siebie pali dbali o to, aby byli jak najdłużej zdrowi sprawni na wielu płaszczyznach życia proszę państwa jest taki test znajdą go na stronie państwo KDT PS oczywiście w potem po kresce gie Eko Ludka sprint kropkę te Spring kropkę tego tam państwo znajdą pytania dotyczące objawów raka gruczołu krokowego przekonają się państwo co państwo wiedzą, czego nie, ale dzięki temu też pewnie poszedł się państwa wiedza znajdą państwo z pewnością, ponieważ teraz jest taka kampania albo może tak rzucić nie, o ile pamiętam też nie bądź Jeleń zbadaj się, o co chyba tak dobrze powiedziała, a i wtedy znajdą państwo informacje na temat raka prostaty najważniejsza rzecz nie czekać proszę państwa będę mieć skończy tylko iść do specjalisty to jak najszybciej żyć cokolwiek państwa niepokoją nawet jak nie niepokoi to starajcie się mimo to zrobić państwo badania profilaktyczne naszym gościom był był pan dr Józef Gancarz dziękuję bardzo, panie doktorze dziękuję byłoby nie bardzo miło od podkarpacki ośrodek onkologiczny w Brzozowie nim pan doktor jest kierownikiem koordynatorem centrum diagnostyki leczenia chorób piersi jako pierwsza się także pan zajmuje, ale od wielu lat zajmuje się pan także diagnostykę nowotworów gen nowotworów prostaty dziękuję bardzo, za tą zechciał pan być na dziękuję również Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: U TOKTORA

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu! A w promocji Black Friday obowiązuje prawdziwe 50% zniżki!

KUP TERAZ 50% taniej

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA