REKLAMA

"Boli mnie brzuch, coś mi zaszkodziło..." Jak rozpoznać zespół jelita drażliwego?

Gdy boli brzuch
Data emisji:
2020-11-21 17:30
Audycja:
Prowadzący:
Czas trwania:
19:32 min.
Udostępnij:

Nie znamy do końca przyczyn, które powodują, że u danej osoby występuje zespół jelita drażliwego. Dlatego jeśli chodzi o skuteczność leczenia tak wiele zależy od postawy pacjenta. Jakie symptomy mogą świadczyć o tym, że zmagamy się z zespołem jelita drażliwego? Jak odróżnić je od innych poważnych chorób? I przede wszystkim - jak sobie pomóc? O tym w rozmowie z Ewą Podolską mówi dr Paweł Grzesiowski. Rozwiń »
Partnerem podcastu jest producent probiotyku Vivomixx. Zwiń «

AUTOMATYCZNA TRANSKRYPCJA PODCASTU

Transkrypcja podcastu
sponsorem programu jest dystrybutor suplementu diety probiotyków vivo miks dzień dobry państwu Ewa Podolska do nas kolejny program cyklu, gdy boli brzuch i dziś chcemy rozmawiać o pewnej przypadłości, która nosi nazwę zespół jelita drażliwego, a moim gościem jest pan dr Paweł Grzesiowski ekspert w dziedzinie profilaktyki zakażeń reprezentuje centrum medycyny zapobiegawczej i rehabilitacji dzień dobry panie doktorze dzień dobry pani dzień dobry państwu ten zespół jelita Rozwiń » drażliwego to jest dosyć taka tajemnicza choroba tak zrozumiałem z tego co przeczytałem zespół jelita drażliwego jest takim workiem, do którego wkładamy wiele różnych chorób, które ukrywają się pod pod nazwą nieswoistych zapaleń jelit na nie, którzy również w tym w tej grupie umieszczają zespół ci choroby Crohna i zespół Vitala przez żyjącego tu też są choroby, który ma no niby są powiązane z tzw. nieswoistym zapaleniem jelit przy czym część tych chorób ma udowodnione mechanizmy autoimmunologiczne czyli, czyli po prostu jest to proces autoagresji i zapalenia jelit na tle jakiegoś właśnie reakcji auto agresywnej natomiast w części przypadków mimo np. typowego, a z obrazów kolonoskopii, czyli stan zapalny śluzówki jakieś urządzenia nie stwierdzamy ewidentnych jakiś mechanizmów autoimmunologicznych i wówczas właśnie używamy tego takiego określenia mniej precyzyjnego nieswoiste zapalenie, ale będą to, że 2 choroby, które pan w imieniu mam wrażenie, że to co znacznie poważniejsze choroby nie zespół jelita drażliwego zgadza się natomiast gorsze najprościej zawsze może nie gorszy tylko tylko one mają już konkretny obraz kliniczny i obraz kolonoskopię natomiast w nie ma mi jelito drażliwe często rozpoznaje się tych osób, których w ogóle nie ma zmian kolonoskopii niż te żadnych urządzeń to jest sytuacja, gdzie możemy powiedzieć, że objawy bardzo podobne, czyli nadmierna aktywność skurczowa jelit bóle brzucha biegunki czasami zaparcia te objawy się pojawiają, a nie ma typowych zmian dla autoimmunologicznej zapalenia jelita, gdy ktoś ma objawy, o których pan wspomniał tu najważniejszą rzeczą jest postawienie właściwej diagnozy, a w szczególności chodzi o to by osoba, która ma chorobę ową np. z grona albo wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie była potraktowana jak taka, która ma zespół jelita drażliwego tylko tutaj o to co różnicuje zdecydowanie pani powiedział tutaj prawda, ale jeśli same objawy, a czy zespół jelita drażliwego jest jak sama nazwa wskazuje zespół, czyli objawy, które towarzyszą różnym chorobom jelit i mają na nią przede wszystkim ogromne znaczenie dla pacjenta, ponieważ on jest właściwie w dużej mierze często wyłączone z normalnego funkcjonowania ma bóle brzucha biegunki zaparcia wzdęcia czasami pojawia się krew stosu wielu produktów nie może taka osoba jeść, ponieważ odczuwa po spożyciu jakieś dodatkowe dolegliwości i a rzeczywiście rozpoznanie tej choroby można byłoby postawić dopiero po wykluczeniu zmian typowy właśnie dla zapalenia przebiegu i dziecięcego zapalenia tak grubego czy choroby Leśniowskiego-Crohna, ale można powiedzieć, że-li to wrażliwe może towarzyszyć tym 2 schorzeń, czyli te objawy, które się będą pojawiały mogą się nakładać na obraz Kolno skokowy, czyli o ten typowy obraz zapalenia jelita cienkiego tak jak jest to chorobie Crohna czy też grubego we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego jak to podkreślmy jeszcze raz to jest ważne by gdy ktoś zjawia się z takimi objawami wykluczyć prawda zarówno choroby Leśniowskiego-Crohna jakimi, jakby choćby wrzodziejące wywołujący zapalenie jelita grubego kary klub rzecz, że to jest inne też leczenie prawda, jeżeli rozpoznamy chorobę Crohna czy wrzodziejące zapalenie grubego to jednak główny nacisk leczenia jest na wyhamowanie procesów autoimmunologicznych natomiast w momencie, kiedy nie stwierdzamy też typowych zmian w kolonoskopii, a te objawy są one, utrzymując co najmniej przez 3 dni 4 dni w miesiącu i trwają co najmniej 3 miesiące to możemy wówczas rozpoznać zespół jelita drażliwego, który może mieć np. na podłożu mikroskopowe zapalenie jelita, bo często pobieramy prawda biopsje może tam być też uchu wartość mogą być jakieś inne jeszcze zaburzenia funkcji jelita, które nie, gdyż nie leczy tak jak właśnie choroby Crohna czy zespół wita na żyjącego, a panie doktorze czy 3 i jest znana przyczyna w ogóle no właśnie dolegliwości te właśnie cały problem że, że nie znamy przyczyny zespołu IT wrażliwego dlatego wciąż nazywa się to właśnie zespołem objawowym, czyli bóle brzucha wzdęcia naprzemienne biegunki czy wybicie 1 zaparcia to jest właśnie charakterystyczne, że w tej jednostce chorobowej zwykle następuje poprawa po wypróżnieniu czyli, czyli oddanie stolca, jakby zmniejsza dolegliwości, czyli gdzieś tam jednak jest element drażnienia przez masy kałowe, ale też jednocześnie pewne ulgi, kiedy zostanie opróżniony i istotną rolę zdaje się w tej przypadłości odgrywa psychika, bo to jest bardzo szeroki problem, jeżeli chodzi o leczenie tak jak wiele chorób, których przyczyny nie znamy szukamy zarówno przyczyny powiązaniu jelita z układem nerwowym, ale również z dietą również z trybem życia to są oczywiście tylko próby można chodzić zaliczania tego problemu zmniejszania dolegliwości prawda wiele osób świat mówi, że po spożyciu produktów nabiałowych ma nasilenie objawów po spożyciu węglowodanów, czyli wszystko co zawiera cukry też te dalej nowości się nasilają i innym po bardzo szkodzi alkohol, ale tak naprawdę dosłownie niewielkiej ilości alkoholu działają bardzo nasilające objawy innym znowu poprawia objawy i jest większy komfort świat po wypiciu kawy no, więc mamy tutaj wiele elementów, które są powiązane i z dietą i trybem życia na wiele tych osób w okresie stresu odczuwa również nasilenie objawów zespołu drażliwego, czyli stres ewidentnie oddziaływanie psychologiczne wpływa na funkcję licz poprzez prawdopodobnie nadprodukcji jakiś euro hormonów, które również pobudzają jelito do największej uczciwości, bo tak naprawdę bóle brzucha w tej chorobie wynikają z tego, że i to bardzo silnie się kurczy, a skurcze odczuwamy jako właśnie taki ból kolkowy, czyli nóż w brzuch niemalże do z tego wynika, że lekarz, który ma leczyć osoby, która zjawia się do niego z tymi objawami, owszem, przeprowadzi dokładny wywiad, ale po tym, zazwyczaj jest dany trochę na metodę jeśli idzie leczenie prób błędów tak, gdy zdecydowanie trzeba szukać wg pewnego schematu, ale rzeczywiście nie mamy absolutnie 11 takiej matrycy, którą możemy leczyć wszystkich pacjentów to też potwierdza, że jelito drażliwe to jakiś zespół chorób o różnych przyczynach dlatego 1 pacjentom bardziej pomaga dieta czy probiotyki znowu innym psychoterapia, a jeszcze innym połączenie tych elementów bardzo dużo mówi się o medytacji o ćwiczeniach typowych jak w jodze, dlatego że dużo bardzo duży wpływ na jelicie drażliwym właśnie umiejętność unikania czy uwalniania się od stresu na aktywność fizyczna czy o tym się również bardzo dużo mówi uprawianie regularne sportu oczywiście nie wyczynowe tylko takie powiedzmy rekreacyjno terapeutycznej bardzo poprawia również funkcje, jeżeli tylko tu znów nie można puszczać siłownie i nagle dźwigać po 100 kg, bo to nie będzie dobre dla funkcji jeśli natomiast trzeba zaproponować takiej osobie o indywidualny program ćwiczeń, które będzie właśnie wzmagał odporność na stres poprawiał funkcjonowanie lita poprzez uprawę ukrwienia, a jednocześnie właśnie nie prowokował do zwiększonej do zwiększonej potliwości, a ja widzę, że samym dyrektywę powinien być chory to znaczy z tego co pan mówi on powinien prowadzić dzienniczek właściwie i notować, jakie były sekwencja działań prawda co zrobiłem jak i objął miałem zrobiłem, jaki obiad, aby potem wyłuskać po prostu te zależności co mi najbardziej szkodzi dodał to jest prawda bardzo praktyczna rada i my korzystamy z takiej taki właśnie samo obserwacji prosimy pacjentów, żeby właśnie szczególnie na początku choroby, kiedy zgłasza się pierwszaki po raz pierwszy próbujemy dociec co się dzieje i właśnie taki kalendarzy czy pamiętnik czy dzień niczego jak byśmy nazwali jest to po prostu sama obserwacja i właśnie taka próba dociekania po jakich sytuacjach czy po jakich po potrawach czy po jakich jakiś bez dodatkowych zmiana trybu życia następuje poprawa na wiele osób po przeprowadzeniu takiej ankiety no ląduje najczęściej w gabinecie również psychologa, bo często osoby mają bardzo skomplikowaną sytuację psychologiczną i widzimy, że tutaj bez kompleksowej opieki również obejmującej obszar właśnie życia duchowego i psychologicznego i właśnie aspekty stresowe pewnego otwarcia swojej osobowości wiele z tych osób ma takie zamknięte osobowości z 1 strony oczywiście jest to uwarunkowane samą chorobą, bo jednak ból brzucha bardzo działa depresyjnie, ale z drugiej strony pewna tendencja to właśnie takich imprez artystycznych osobowości chyba jednak towarzyszy tej chorobie jako pierwotne zjawisko także na pewno tutaj ta opieka psychologiczna plus właśnie tryb życia obserwacja jakich sytuacjach pewna regularność życia to jest np. choroba, która bardzo źle funkcjonuje, jeżeli ktoś pracuje na jakiś Niewiem korporacji pod wielkim ciśnieniem w dużym stresie takie osoby po prostu prędzej czy później kończą niestety w gabinecie lekarskim, ponieważ objawy są ze strony przewodu pokarmowego to pierwsze, o czym, o czym ludzie myślą, gdy inni przychodzą to objawy to jest to co mi zaszkodziło, czyli jednak w tym pewnie jest w wiele racji tak myślę, że tutaj dobrze zgaduje odgrywa dla wielu osób dieta pytanie co powinienem to, czego nie powinien, ponieważ pan powiedział, że to bardzo różnie wygląda różnych osób jednak czy można wskazać na pewne elementy diety, które trzeba wziąć pod uwagę, ale tu znowu będziemy się odwoływać do samoobserwacji, czyli wprowadzamy jakieś zmiany w diecie i te osoby raportują 3 po zmianie diety jest poprawa czy też nie w tym czasie oczywiście trzeba wyłączyć inne czynniki, które mogłyby nasilić nowo co z tego, że ktoś państwu będzie miał dietę jak do musi zdać egzamin np. w tym momencie no Ros regulują jego funkcję jelitowe nie są tu nie tylko z powodu stresu, więc musimy te obserwacje prowadzi, bo powtarzalnych warunkach i na bardzo wiele bardzo wiele napisano na temat powiązania tej choroby z glutenem z węglowodanami z uciekaniem od pewnych składników drażniących chociażby mocy przyprawy czy kapusta są takie rzeczy, które zostały dziś już wielokrotnie wymienione jako zaostrzające przebieg tej tego drażliwego jelita są takie potrawy, które uważa się za powiedzmy w cudzysłowie przeciwzapalne, czyli właśnie działające tak, żeby łagodzić zapalnych pamiętajmy, że stan zapalny to jest przekrwienie to jest obrzęku bolesności to wszystko w tej chorobie występuje wraz z różnymi metodami to lekami, bo przecież leki przeciwzapalne też stosowane w tej chorobie no ale leki nie zawsze przynoszą efekty, jeżeli nie wprowadzimy zmiany w diecie i nie wprowadzimy do naszej diety również probiotyków, które mają podobny efekt przeciwzapalny, bo czy probiotyk nie leczy chorego lita sam sobie tylko bakterie jelitowe probiotyczne wytwarzają substancje, które hamują stan zapalny, czyli to jest taki można powiedzieć balsam łagodzący na jelito i dlatego uważa się, że łagodniejsze warzywa łagodniejsze owoce typu niewymagane winogrona, a to są generalnie lepsze owoce niż jabłka czy powiedzmy czy pomarańcze to chodzi o to mniejsza drażnienie, że jeżeli będą to rzeczywiście powiedzmy warzywa do wyboru to raczej bardziej nie wiem sałata marchewka niż cebula czy ci kapusta i tego rodzaju zmiany w diecie mogą przynieść zmniejszenie objawów jak również tak jak już mówiłem włączenie do diety probiotyków czy substancji zawierających po probiotyki nie muszą to być przecież tylko tabletki mogą to być również jakieś składniki pokarmowe zawierające naturalne probiotyki na test indywidualnie musimy dobrać, bo każdy pacjent może zareagować inaczej niby ten sam szczep, a 1 pacjent będzie miał poprawy potem inny będzie miał ogłoszeń Lota, czyli wracamy do tej wracam tutaj moje to metoda prób i błędów nie ma jednoznacznego opowiedzenia ten szczep działa tak i tak i panów jest to i to jest jak damy ten szczep probiotyków to będzie okej oczywiście trwają badania nad różnymi preparatami ręce mi bakterie probiotyczne już w takim ujęciu terapeutycznym, czyli podajemy pewien zestaw bakterii i obserwujemy czy on częściej niż inne przyniesie poprawy, więc mamy na rynku pewne probiotyki, które są przebadane pod tym kątem i można powiedzieć, że one już mają pewien taki marker właśnie przeciw zapalny takich probiotyków warto szukać, gdzie jednak badania zostały przeprowadzone i te szczepy, które są w FM w aparacie mają potwierdzenie działań od działania przeciw zapalnego większość bakterii, które są badane pod kątem skuteczności w zespole jelita drażliwego to to wszystkim bakterie kwasu mlekowego, czyli gatunki Lactobacillus strzela czy być tą bakterią natomiast mamy również inne koncepcje np. pewne szczepy Escherichia coli 3 pasji osób, czyli to są również szczepy, które są wykorzystywane do właśnie przeciw zapalnej metody podawania probiotyków także nie musimy o tym tylko pamiętać, że każdy pacjent może reagować indywidualnie, a więc też musimy takim osobom proponować 1 wybrany probiotyk obserwacji kilkutygodniową nie robimy w tym czasie innych zmian także nie modyfikuje w tym samym czasie diety czy innych nie wprowadzamy zaleceń i po pewnym czasie obserwujemy czy nastąpiła poprawa czy też nie i na koniec jeszcze jedno pytanie może być tak, że wielu osób choroba trwa przez całe życie, a równocześnie także objawy nasilają nikną nasilają uniknąć można być leczonym z tego wiele osób rzeczywiście cierpi przez długi czas na zespół drażliwego najczęściej są to młode osoby, które w miarę upływu lat po pierwsze, uczą się tej choroby po drugie, udaje się zwykle prędzej czy później jednak potwierdzić jakieś tło tych dolegliwości np. mikroskopowe zapalenie tak grubego i wtedy zmienia się najczęściej terapie jak również część tych osób przechodzi na bardzo restrykcyjną dietę zmienia tryb życia z ucieka tak powiem od sytuacji stresujących jednak ta poprawa następuje także być może jesteś także zespół nadwrażliwego poprzedza wystąpienie późniejszych problemów już bardziej dostępne w diagnostyce np. właśnie zespół Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejące zapalenie grubego, więc jest dużo w tym zespole w tej w tej w tym worku całym jest dużo Stanów chorobowych, które trzeba po prostu nie śledzić i te osoby muszą zgłaszać do specjalistów w zakresie gastrologii i jednak świat okresowo powtarzać badanie kolonoskopowe, bo to jest główne badanie, które może nam pozwolić na stwierdzenie nieprawidłowości w jelicie grubym i w końcu oczekuję wdziękiem bardzo serdecznie panu dziękuje to był dr Paweł Grzesiowski centrum medycyny zapobiegawczej i rehabilitacji dziękuję panie były Bolero był to kolejny program cyklu, gdy boli brzuch Zwiń «

PODCASTY AUDYCJI: GDY BOLI BRZUCH

Więcej podcastów tej audycji

REKLAMA

POPULARNE

REKLAMA

DOSTĘP PREMIUM

Słuchaj podcastów TOK FM bez reklam. Wybierz pakiet "Aplikacja i WWW" i słuchaj wygodniej z telefonu! A w promocji Black Friday obowiązuje prawdziwe 50% zniżki!

KUP TERAZ 50% taniej

SERWIS INFORMACYJNY

REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA